最新M 胆碱受体阻断药
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有机磷中毒机理：抑制ChE，使Ach蓄积而产 生M-样和N-样作用及CNS症状。
Atropine:阻断M-受体，有效减轻M-样症 状（须反复用药达阿托品化。大剂量对中枢 症状有一定疗效；但对N2-受体无阻断作用， 故不能解除N-样症状，要与ChE复活药合用）
不良反应：
1）口干（口腔有烧灼）、皮肤干燥； 2）由于前列腺肥大造成尿潴留，便秘； 3）心率（HR）加快； 4）眼压升高、视近物模糊不清； 5）皮肤潮红，体温升高（有时被误诊为猩 红热） 6）中枢表现：不安、燥狂。
山莨菪碱 具有细胞保护作用，稳定溶酶体 膜，减少溶酶体和休克因子的释放。
东莨菪碱 (scopolamine )
与阿托品相比，有如下特点： 1）外周作用：作用性质同阿托品，程度稍有 差异——对眼、腺体作用强1倍，对心血管和 平滑肌作用弱。 2)中枢作用：不同于阿托品！对中枢有抑制作 用（除呼吸中枢外）
中毒解救：
对症治疗，洗胃。
针 对 外 周 作 用 ： 用 拟 胆 碱 药 ——Pilocarpine , Neostigmine ， physostigmine （ 洋 金 花 和 蔓 陀 罗果或根中毒也可用）
有机磷中毒应用Atropine进行抢救时造成的 Atropine过量中毒，不能用新斯的明、毒扁豆碱抢 救，可用毛果芸香碱。
临床应用： 1. 用于胃肠道绞痛以及有机磷中毒解救， 可替代阿托品；
2.用于感染中毒性休克
3.治疗与微循环障碍有关的疾病：眩晕症、 脑血管痉挛、血管神经性头痛、三叉神经痛、 坐骨神经痛等。
感染性休克 病因：感染（各种细菌感染）和非 感染性损伤（胰腺炎、多发性损伤、烧伤、多 次输血）等。
感染性休克发生的假说：创伤、缺氧、感染等引起多 种细胞的细胞膜破损，膜内层磷酯酰氨基酸暴露，激 活血管内凝血系统，致血小板减少和弥散性血管内凝 血、血液循环障碍，诱发休克。
针对中枢兴奋作用：用一些中枢镇静药。
针对呼吸抑制：采用人工呼吸、吸氧等措施。
山莨菪碱 (Anisodamine)，654，人工合成 654-2
与阿托品相比，本药的特点：
•脂溶性低，不易通过血脑屏障，毒性相对较 低；
•腺体、瞳孔作用极弱（为阿托品的1/15），
几乎无中枢作用。
•作用范围较窄：主要作用于胃肠道平滑肌和 心血管方面。
M 胆碱受体阻断药
阿托品（Atropine）
作用广泛, 取决于人体器官的功能状态。因各 脏器对Atropine敏感性也不同
药理作用： 1.抑制腺体分泌 (汗腺、唾液腺、泪腺、支气管腺体等） 2.对眼的影响——散瞳、升高眼内压、调节麻痹. 3.松弛内脏平滑肌：与平滑肌当时机能状态有关。
（1）胃肠道：解痉，降低蠕动频率及幅度，缓解绞痛。 （2）膀胱平滑肌：解痉（3）胃幽门括约肌：痉挛时使松弛。
1.大剂量催眠 与氯丙嗪合用甚至可导致麻醉 中药麻醉剂主要成分洋金花，主要组分为东莨 菪碱。
2. 抗晕动、止吐
抑制胃肠道运动，可有效抗晕动、止吐。主要 用于妊娠呕吐和放射病呕吐。 3.抗震颤麻痹：脂溶性高，通过血脑屏障，中 枢抗胆ห้องสมุดไป่ตู้。
对胆管、输尿管、支气管、子宫平滑肌作用小。
5. 眼科应用： 1）虹膜睫状体炎：与毛果芸香碱交替滴眼， 使虹膜括约肌和睫状肌松弛，发炎组织相对 停止活动，利于炎症消退。
2）验光配镜：导致睫状肌调节机能麻痹， 晶体固定，可准确测定屈光度，儿童验光多 3用）。检查眼底
6.解救有机磷农药中毒：
Atropine:阻断M-受体，有效减轻M-样症 状（须反复用药达阿托品化。大剂量对中枢 症状有一定疗效；但对N2-受体无阻断作用， 故不能解除N-样症状，要与ChE复活药合用）
不良反应：
1）口干（口腔有烧灼）、皮肤干燥； 2）由于前列腺肥大造成尿潴留，便秘； 3）心率（HR）加快； 4）眼压升高、视近物模糊不清； 5）皮肤潮红，体温升高（有时被误诊为猩 红热） 6）中枢表现：不安、燥狂。
山莨菪碱 具有细胞保护作用，稳定溶酶体 膜，减少溶酶体和休克因子的释放。
东莨菪碱 (scopolamine )
与阿托品相比，有如下特点： 1）外周作用：作用性质同阿托品，程度稍有 差异——对眼、腺体作用强1倍，对心血管和 平滑肌作用弱。 2)中枢作用：不同于阿托品！对中枢有抑制作 用（除呼吸中枢外）
中毒解救：
对症治疗，洗胃。
针 对 外 周 作 用 ： 用 拟 胆 碱 药 ——Pilocarpine , Neostigmine ， physostigmine （ 洋 金 花 和 蔓 陀 罗果或根中毒也可用）
有机磷中毒应用Atropine进行抢救时造成的 Atropine过量中毒，不能用新斯的明、毒扁豆碱抢 救，可用毛果芸香碱。
临床应用： 1. 用于胃肠道绞痛以及有机磷中毒解救， 可替代阿托品；
2.用于感染中毒性休克
3.治疗与微循环障碍有关的疾病：眩晕症、 脑血管痉挛、血管神经性头痛、三叉神经痛、 坐骨神经痛等。
感染性休克 病因：感染（各种细菌感染）和非 感染性损伤（胰腺炎、多发性损伤、烧伤、多 次输血）等。
感染性休克发生的假说：创伤、缺氧、感染等引起多 种细胞的细胞膜破损，膜内层磷酯酰氨基酸暴露，激 活血管内凝血系统，致血小板减少和弥散性血管内凝 血、血液循环障碍，诱发休克。
针对中枢兴奋作用：用一些中枢镇静药。
针对呼吸抑制：采用人工呼吸、吸氧等措施。
山莨菪碱 (Anisodamine)，654，人工合成 654-2
与阿托品相比，本药的特点：
•脂溶性低，不易通过血脑屏障，毒性相对较 低；
•腺体、瞳孔作用极弱（为阿托品的1/15），
几乎无中枢作用。
•作用范围较窄：主要作用于胃肠道平滑肌和 心血管方面。
M 胆碱受体阻断药
阿托品（Atropine）
作用广泛, 取决于人体器官的功能状态。因各 脏器对Atropine敏感性也不同
药理作用： 1.抑制腺体分泌 (汗腺、唾液腺、泪腺、支气管腺体等） 2.对眼的影响——散瞳、升高眼内压、调节麻痹. 3.松弛内脏平滑肌：与平滑肌当时机能状态有关。
（1）胃肠道：解痉，降低蠕动频率及幅度，缓解绞痛。 （2）膀胱平滑肌：解痉（3）胃幽门括约肌：痉挛时使松弛。
1.大剂量催眠 与氯丙嗪合用甚至可导致麻醉 中药麻醉剂主要成分洋金花，主要组分为东莨 菪碱。
2. 抗晕动、止吐
抑制胃肠道运动，可有效抗晕动、止吐。主要 用于妊娠呕吐和放射病呕吐。 3.抗震颤麻痹：脂溶性高，通过血脑屏障，中 枢抗胆ห้องสมุดไป่ตู้。
对胆管、输尿管、支气管、子宫平滑肌作用小。
5. 眼科应用： 1）虹膜睫状体炎：与毛果芸香碱交替滴眼， 使虹膜括约肌和睫状肌松弛，发炎组织相对 停止活动，利于炎症消退。
2）验光配镜：导致睫状肌调节机能麻痹， 晶体固定，可准确测定屈光度，儿童验光多 3用）。检查眼底
6.解救有机磷农药中毒：