《妇人大全良方》中乌梅的应用特点《妇人
浅议宋代陈自明著《妇人大全良方》对当代中医妇科学的贡献
浅议宋代陈自明著《妇人大全良方》对当代中医妇科学的贡献发表时间：2016-09-06T09:35:28.293Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期作者：朱兆华王志杰[导读] 《妇人大全良方》中无明确的“优生优育”提法，但其内容却散见于许多篇章。
山东省安丘市妇幼保健院 262100陈自明，字良甫，宋代临川人，深得《内经》要旨，博览历代医家著述，结合临证经验和家传验方，于嘉熙元年（1237年）撰成《妇人大全良方》。
该书计二十四卷，分调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后等八门，每门列述若干病证，总共二百六十九论，论后附方及治验。
陈氏对各种妇产科病证，按照外感六淫、七情内伤、饮食不调、房室不节等致病因素进行分析，并着重用气血、冲任二脉和脏腑理论解释病变机制，创立了不少行之有效的方剂，较完整地体现审证求因、辨证论治的学术思想，构成了理法方药的证治体系，对中医妇产科学的发展作出了重大的贡献，现就该书学习心得分享。
1 重视气血，详论妇科病因病机陈氏在《妇人大全良方》中论及气血关系时说：“夫人之生以气血为本，人之病，未有其不先伤其气血者”。
充分强调了气血对人体生命活动的重要性。
妇人月经、胎孕、产育、哺乳期都以血为用，同时又易于耗损阴血，使机体处于血分不足、气分偏盛的状态，故曰“气血者，人之神也，然妇人以血为基本，则血气宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕”。
根据以上理论，陈氏提出妇人病的病因大多是劳伤气血、感受风冷；病机或为气血逆乱，月水不循常道；或为五脏不能相生，生化之源耗竭；或为荣血亏损、冲任失养和肝气上逆。
陈氏论治妇人之病，临证以治血名方四物汤化裁，有加减四物汤专篇，曰：“夫通用方者，盖产前、产后皆可用也。
或一方而治数十证，不可入于专门，皆是名贤所处，世之常用有效之方”；“加减四物汤治妇人经病，或先或后，或多或少，疼痛不一。
腰、足、腹中痛．或崩中漏下，或半产恶露多，或停留不出，妊娠腹痛下血，胎不安，产后块不散，或亡血过多，或恶露不下，服之如神”。
乌梅的功效与作用
乌梅的功效与作用（乌梅）【点击放大】乌梅功效-《中国药典》别名酸梅、黄仔、合汉梅、干枝梅来源本品为蔷薇科植物梅的干燥近成熟果实。
夏季果实近成熟时采收，低温烘干后闷至色变黑。
性状本品呈类环形或扁球形，直径1.5～3cm。
表面乌黑色或棕黑色，皱缩不平，基部有圆形果梗痕。
果核坚硬，椭圆形，棕黄色，表面有凹点；种子扁卵形，淡黄色。
气微，味极酸。
炮制乌梅肉：取净乌梅，水润使软或蒸软，去核。
乌梅炭：取净乌梅，照炒炭法（附录Ⅱ D）炒至皮肉鼓起。
性味酸、涩，平。
归经归肝、脾、肺、大肠经。
功能主治敛肺，涩肠，生津，安蛔。
用于肺虚久咳，久痢滑肠，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛，胆道蛔虫症。
用法用量6～12g。
（乌梅图片）乌梅的功效与作用1、缓解口舌干燥：乌梅有生津止渴的功效，可以用来泡水、煮汤或直接含化食用，都能起到口齿生津的作用。
2、缓解口舌干燥：乌梅与甘草以4:1的比例煮水，开锅后煮15分钟左右即可（干品煮的时间要稍微长一点），可缓解口干口渴的症状。
（乌梅图）乌梅的食用方法乌梅汤的做法（一）【食材做法】乌梅（7~8颗）、水1000毫升左右、冰糖适量。
将乌梅放入水中煮开15分钟左右，出锅前加入冰糖，化开即可。
【功效作用】乌梅为酸性可以刺激人分泌唾液。
中医认为，乌梅有养胃阴的作用，所以可以起到开胃消食的作用。
【适应症状】乌梅汤适于夏季开胃消食。
【注意事项】在煮制乌梅汤时，乌梅至少要煮15分钟以上。
冰镇乌梅汤并非适合所有人群，对于肠胃不太好的、月经期女性、老年人最好不要太凉。
乌梅汤的做法（二）【食材配料】乌梅25g、山楂15g、甘草3g、陈皮5g、桂花适量、冰糖适量。
【制作方法】1、乌梅、山楂、甘草、陈皮在沥篮中，用清水冲去灰尘，放进清水中泡10分钟。
2、陈皮泡软后取出，用刀刮去里面的橘络，也就是陈皮里面白色的衣，切成丝。
3、把泡好的乌梅、山楂、甘草倒出来，沥干水分。
4、锅中注入适量清水。
5、加入乌梅、山楂、甘草、陈皮，盖上锅盖，泡浸20分钟。
妇人大全良方简介
妇人大全良方简介
《妇人大全良方》，又名《妇人良方大全》、《妇人良方集要》、《妇人良方》，古代汉族医学名著。
作者为陈自明，成书1237年。
本书24卷，原分8门，共260多篇论述。
薛己《校注妇人良方》增删了部分内容，分为10门，每论之下，都加按语，并大多附以治验和新方。
本书引述了多种医书，分别对胎儿发育状态、妊娠诊断、孕期卫生、孕妇用药禁忌、妊娠期特有疾病、各种难产、产褥期护理及产后病证，都作了详细的论述。
该书是对前人成就及作者临床经验的总结，内容丰富，在理论上和实践上形成完整的体系，学术价值和实用价值很高，可以说是中国第一部完善的妇产科专著，它的流传为促进中国中医妇科学的发展作出了重要贡献。
作者陈自明，出身于世医家庭，精于妇产科，他认为妇科病最为难治，尤其产科诸证多有危险，他收集各家的长处，再加上家传验方，编成《妇人大全良方》24卷。
经典名方——《妇人大全良方》三痹汤方解和医案
经典名方——《妇人大全良方》三痹汤方解和医案三痹汤原文：《妇人大全良方》：治血气凝滞，手足拘挛，风痹，气痹等疾皆疗。
歌诀：三痹断杜牛参芪，炙草苓芍归芎地，防独细桂艽姜煎，手足拘挛正虚痹。
组成用法：川续断、杜仲（去皮，切，姜汁炒）、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、白芍药、甘草各一两，秦艽、生地黄、川芎、川独活各半两，黄芪、川牛膝各一两。
为末，每服五钱。
水二盏，姜三片，枣一枚，煎至一盏，去滓热服，无时候，但腹稍空服。
方解以风寒湿三气杂至，合而为痹也。
病久入深，留而不去，势必化热化燥，未免耗气伤血。
故治痹症日久邪入血络者，须标本兼顾此法。
此方独活、防风、细辛辛温散寒，祛邪外出；归、芍、地、芎、参、芪、苓、草，乃十全大补汤之制，旨在补养气血；牛膝、杜仲、续断，补益肝肾，壮筋健骨。
痹症日久，气血耗伤者，用之最为合辙。
本方也是治疗痹证常用的药方。
主治风寒湿三气杂至，痹阻经络，而气血凝滞，手足拘挛，行、痛、着三痹症状皆有者。
明代医家喻嘉言曾称赞曰：“本方用参芪四物，一派补药内，加防风、秦艽以胜风湿，桂心以胜寒，细辛、独活以通肾气。
凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此。
”三痹汤医案1、肩关节周围炎案李某某，女，60岁。
2017年11月10日初诊。
患者因“右肩部疼痛2月，加重1日”来诊。
患者 2月来右肩部疼痛不适，无法抬起，口服止痛药后疼痛稍有缓解，但是右臂日感沉重，日常起居以及家务活都难以正常进行，昨日阴雨天气，气温下降，自觉疼痛加剧遂来就诊。
患者平素体质虚弱，近 2月来纳差乏力，夜寐不安，二便可。
舌质红苔白腻，脉濡缓。
诊断为肩关节周围炎，辨证为素体亏虚，风寒湿之邪侵袭机体，经络阻滞，气血不畅。
治以温补肝肾，散寒除湿，通痹止痛。
方用三痹汤加味治疗。
处方：黄芪12g，党参12g，细辛 3g，独活 6g，防风 6g，川芎 6g，熟地黄15g，茯苓12g，杜仲12g，秦艽12g，全当归12g，炒白芍10g，桂心 6g，川牛膝 6g，甘草 3g。
乌梅的药理偏方与功效
乌梅的药理偏⽅与功效 乌梅是⼀味中草药，炮制⽅法是⽤未成熟的青梅烟熏熏⽽成。
性温味酸，归肝、脾、肺、⼤肠经，有敛肺、开胃、⽣津⽌咳、清热等功能。
下⾯店铺给⼤家介绍乌梅的药理偏⽅吧。
乌梅的药理偏⽅ 1、⽤于肺虚久咳。
乌梅酸涩收敛，能敛肺⽌咳。
适⽤於肺虚久咳少痰或乾咳⽆痰之症。
常与罂婴壳、杏仁等同⽤，如《世医得效⽅》⼀服散。
2、⽤于乾咳⽆痰，急、慢性咽喉炎。
乌梅⼀个，洗净含服，上、下午各⼀次。
3、⽤于久泻，久痢。
乌梅⼜能涩肠⽌泻痢。
治久泻、久痢者，常与罂婴壳、诃⼦等同⽤，如《症治准绳》固肠丸。
或乌梅炭15克，捣碎後⽔煎服，每天三次。
4、⽤于蛔厥腹痛，呕吐。
蛔⾍得酸则伏，乌梅极酸，具有安蛔⽌痛，和胃⽌呕的功效。
适⽤於蛔⾍引起的腹痛、呕吐、四肢厥冷的蛔厥病症。
常与细⾟、川椒、黄连、附⼦等同⽤，如乌梅丸。
或乌梅7个，苦楝树⽪(⽩⾊、较薄⽽软的⼀层)6克，⽢草 6克，⽔煎，睡前服，⼩⼉酌减。
5、⽤于虚热消渴。
乌梅味酸⽣津，故有⽣津⽌渴之功。
治虚热消渴，可单⽤煎服，或与天花粉、麦冬、⼈叁等同⽤，如⽟泉散。
6、⽤於胆囊炎、胆结⽯。
乌梅7个，五味⼦、四川⾦钱草各30克，⽔煎服。
7、⽤於鸡眼、疣(鱼鳞⼦)。
乌梅250克⽤⽔煮烂，去核後浓煎成膏，加适量⾷盐、⾷醋调成稀糊，敷患处，每天⼀次。
8、⽤于⽜⽪癣：乌梅500克，⽩糖少许。
乌梅去核加⽔熬成膏状，每⽇3次，每次9克。
9、、治疗细菌性痢疾。
取乌梅18克压碎，配合⾹附12克，加⽔150毫升⽂⽕煎熬，俟药液浓缩⾄50毫升时过滤，早晚分2次服。
治疗50⼈，治愈48⼈。
服药后⼤便恢复正常最短1天，最长5天;发热、恶⼼呕吐、腹痛，⾥急后重等症都在1～3天内消失;服药最短者2天，最长6天。
治疗过程中未发现毒性反应，早期治疗效果较好。
对个别病⼈加⼤剂量(乌梅、⾹附各1两)可以缩短疗程。
乌梅的功效 1、乌梅⽌渴 乌梅的酸味可刺激唾液分泌,⽣津⽌渴。
常⽤来治疗⼝渴多饮的消渴(如糖尿病)以及热病⼝渴、咽⼲等。
本草纲目对乌梅的解释
本草纲目对乌梅的解释
《本草纲目》是我国明代著名中医药学家李时珍所著的一部药物学巨著。
它对各种药物的性质、功效、用法等进行了详尽的论述。
本文将根据《本草纲目》的记载，为您详细解释乌梅的相关信息。
一、乌梅的来源与性状
乌梅，又名酸梅、熏梅，来源于蔷薇科植物梅的干燥成熟果实。
其性状为圆形或扁圆形，表面乌黑色，皱缩不平，有细小的白色斑点。
乌梅味酸、涩，性平，归肝、脾、肺、大肠经。
二、乌梅的功效与应用
1.敛肺止咳：乌梅具有收敛肺气、止咳平喘的作用，适用于肺虚久咳、干咳少痰等症状。
2.涩肠止泻：乌梅能涩肠止泻，适用于久泻久痢、大便稀溏等症状。
3.生津止渴：乌梅能生津液、止口渴，适用于消渴、口干舌燥等症状。
4.安蛔止痛：乌梅具有安蛔止痛的作用，适用于蛔虫引起的腹痛、呕吐等症状。
5.健脾消食：乌梅能健脾开胃、消食化积，适用于食积、消化不良等症状。
6.解酒毒：乌梅能解酒毒，适用于酒后不适、头痛、恶心等症状。
三、乌梅的用法与用量
乌梅可煎汤内服，用量一般为5～10克。
也可制作成乌梅丸、乌梅汤等剂型使用。
四、注意事项
1.乌梅性酸涩，内有实热、积滞、蛔虫者不宜使用。
2.孕妇慎用。
3.服用乌梅期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
综上所述，《本草纲目》对乌梅的解释涵盖了来源、性状、功效、应用、用法与用量等方面，为我们了解和运用乌梅提供了宝贵的参考。
补肝猛将话乌梅乌梅最能补肝，敛肝
补肝猛将话乌梅乌梅最能补肝，敛肝乌梅因其味酸涩，有收敛之功，而被录入固涩药的队伍中，局限于治久泻久痢、便血。
观历代中医明家活用乌梅，有取其补肝胆，入肺脾血分，定久嗽，生津液，止消喝，敛肺之勋，止血痢，涩肠安蛔屡取卓效。
1、温补肝木称第一清代医家周岩在《本草思辩录》指出：“梅花苞于盛冬，梅实成于初夏。
得木气之全而味酸，谓之肝药。
”《笔花医镜》和《本草害利》均将列入肝部药队，喻为猛将。
民国医家彭子益在《药性提纲篇?肝胆木气药》中说：“温补木气，乌梅第一，发热、舌无黄胎而尿短者极效。
发热则胆经逆，相火虚，乌梅补胆经相火而降之使下也。
”他在《暑厥》文中还说：“乌梅善收相火，大补木气。
暑热极盛，气升不降之时，为补益妙方。
如秋凉服之，少腹顿胀。
盖相火已降，木气业已得根，不宜再事敛补也。
热极之时，心慌皮热，小便短赤，一服乌梅汤，小便清长，亦相火下降，肺气清收，木气复疏泄之力也。
惟舌有腻苔，不宜服用，将湿敛住，必增胀满，病有恶寒者，亦不宜服用”。
2、厥阴肝病乌梅丸临床多以乌梅丸入胆驱蛔良方。
乌梅丸实乃厥阴肝病本病方。
此厥阴肝脏之本气病也。
肝脏病则下寒上热，中虚风动。
上热者，因下寒木失温养，化风上冲，风冲化热，热伤津液，故消渴心中热痛而饥。
下寒蚘不能居，寻胃间热处而上，故病吐蚘。
蚘动即是阳动，故烦。
人身火在水下，上清下温则治。
火出水外，上热下寒则病。
上热下寒，中土必败。
木气化风，木气必伤。
乌梅补木气，生津液，敛风气，附子蜀椒温下寒，黄连黄柏清上热，干姜人参温补中气，桂枝当归温养木气。
而达肝阳，细辛温降冲气也。
临床上用乌梅丸治厥阴头痛，屡收奇效，此乃足厥阴肝经与督脉会于巅顶，风寒客之可成厥阴头痛。
本《内经》木生酸，酸入肝，乌梅之大酸，伏其所主也。
取乌梅丸寒热并用，辛开苦降，酸收温通收效。
3、生津消暑降相水夏暑伤人，必因人身相水之气不降为患。
暑月热极之时，心慌意乱，坐卧不安，面红肤热，身软无力，不思饮食，舌净无胎，或舌色满红，此暑火不降，木气失根也。
乌梅
乌梅(《本经》)乌梅为蔷薇科植物梅树的未成熟果实（青梅）的加工熏制品。
主产于浙江、福建、云南等地。
原植物喜温暖湿润气候，需阳光充足，对土壤要求不严，以疏松肥沃、土层深厚、排水良好的砂质壤土最宜生长。
味酸，性平。
归肝、脾、肺、大肠经。
功效敛肺、涩肠、生津、安蛔。
临床用名有乌梅、乌梅炭。
【本草汇言】《神农本草经》：味酸，平。
主下气，除热烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣，恶疾。
《名医别录》：无毒。
止下痢，好唾，口干。
《本草拾遗》：本功外，止渴，令人膈上热。
乌梅去痰，主疟瘴，止渴调中，除冷热痢，止吐逆。
《日华子本草》：暖，无毒。
除劳，治骨蒸，烦闷，涩肠，止痢，消酒毒，治偏枯，皮肤麻痹，去黑点，令人得睡。
《开宝本草》：味酸，平，无毒。
止下痢，好唾，口干。
《本草图经》：除痰。
《本草衍义》：食梅则津液泄，水生木也。
津液泄，故伤齿。
肾属水，外为齿，故也。
王叔和曰：膀胱、肾合为津府。
此语虽鄙，然理存焉。
《药类法象》：主下气，除热烦满，安心调中，治痢止渴。
以盐豉为白梅，亦入除痰药中用。
《药性赋》：味酸，平，性温，无毒。
可升可降，阴也。
其用有二：收肺气除烦止渴，主泄痢调胃和中。
《汤液本草》：气平，味酸。
酸温，阳也，无毒。
《象》云：主下气，除热烦满，安心调中，治痢止渴。
以盐为白梅，亦入除痰药。
《心》云：收肺气。
《本草》云：主肢体痛，偏枯不仁，死肌。
去青黑痣，恶疾，止下痢，好唾口干，去骨间热。
又方治一切恶疮肉出，以乌梅烧为灰，杵末，敷上恶肉，立尽。
仲景治吐蛔下利，乌梅丸。
《本草发挥》：成聊摄云：肺主气。
肺欲收，急食酸以收之，乌梅之酸以收阳。
《本草纲目》：所主诸病，皆取酸收之义。
惟仲景治蛔厥乌梅丸及虫匿方中用者，取虫得酸即止之义，稍有不同耳。
大丞梁庄肃公痢血，应用乌梅胡黄连灶下土等分为末，茶调服，亦效。
盖血得酸则敛，得寒则止，得苦则涩故也。
其蚀恶疮胬肉，虽是酸收，却有物理之妙。
说出《本经》，其法载于《刘涓子鬼遗方》：用乌梅肉烧存性，研敷恶肉上，一夜立尽。
乌梅丸用治妇科疾病
乌梅丸用治妇科疾病1.慢性盆腔炎徐某，女，30岁，1987年5月20日初诊。
患者于1986年11月施行人流手术后，带下量多，色白质稀，伴有畏寒肢冷，少腹及腰膝酸痛。
妇科检查：左侧附件可触及索条状物，活动度差，移动时有痛感。
诊断为慢性盆腔炎。
因用抗菌素治疗未效，改用中药治疗。
证见形体消瘦，面色萎黄，气短乏力，腰膝痛，舌质淡、体瘦，苔薄白，脉浮而无力。
证属肝肾素亏，复受外邪。
治宜乌梅丸加减：乌梅、干姜各20克，制附片、党参各30克，当归、桂枝各15克，细辛、川椒、益智仁、炙甘草各10克。
上方连服九剂，带下已少，腰腹疼痛减轻。
继上方再进五剂，诸症消失。
妇科检查：左侧附件索条状物消失。
? 按：肝肾亏损，复受外邪，致使带下腹痛，故以乌梅丸扶正疏邪，虽未专为止带，而带证自除。
2.闭经何某，女，34岁，1986年10月2日诊。
主诉闭经三年，曾多次运用西药及人工周期治疗未效。
妇科检查：子宫发育正常，诊为继发性闭经。
证见形体瘦，头晕目眩，失眠多梦，心悸气短、肢冷，腰膝酸软，形体瘦，质淡红而干，脉细数。
此属肝肾亏损，化源不足。
拟投乌梅丸加减：党参30克，乌梅、干姜、制附片各20克，桂枝、当归各12克，鹿角胶（烊化）、细辛、川椒、益智仁、炙甘草各10克。
上方连服6剂，头晕、心悸等症减轻，睡眠改善。
依上方再进十剂，月汛已至，但色淡、量少。
继上方加减调治月余。
停药至今，经汛如常。
? 按：继发性闭经因虚而致者，多责之于肝肾，投以乌梅丸治疗，每获良效。
3.更年期综合征张某，女，46岁，1987年8月8日初诊。
自诉：两年来月经紊乱，面部烘热，时而汗出，时而四肢发冷，头晕心悸，心烦失眠，纳差，体质瘦弱。
舌体瘦，质淡红，苔薄黄，脉濡细。
此为肝肾不足，邪热内扰，冲任失调所致。
治宜乌梅丸加减：乌梅20克，党参30克，制附片、干姜、当归各15克，桂枝、川椒、黄连、地骨皮、甘草各10克。
守方连服四剂，已愈大半。
上方去黄连，再进四剂，诸症悉除。
《妇人大全良方》辅导试题(六)
Ｄ 知母汤 ．
维普资讯
１． 治产后蓐劳 ， 致头 目、 ０ 遂 四肢疼痛， 寒热如疟状 ， 宜服 ： ） （ Ａ熟地黄散 Ｂ黄芪丸 Ｃ 白茯苓丸 ． ． ． Ｄ人参散 ． １． １佛手散治疗产后血虚 劳倦 ， 盗汗咳嗽 ， 煎时还入桃柳枝 、 在 姜枣、 乌梅等， 若有痰应去： ） （ Ａ 桃柳枝 Ｂ 大枣 Ｃ 生姜 ． ． ． Ｄ 乌梅 ． １ ． 良姜散用 于治疗产后 霍乱吐利 ， 中疗痛， 高 ２ 腹 其组成有三味， 下列有一项不是其 组成 药物 ， 其是 ： ） （ Ａ 良姜 Ｂ 砂仁 Ｃ 当归 ． ． ． Ｄ 草豆蔻 ． １． 三物黄芩汤是治疗妇人草蓐 中伤风， ３ 四肢苦烦热的主方 ， 下列哪味药物不是该 方的组成药物： ） （ Ａ黄芩 Ｂ苦参 Ｃ 干地黄 ． ． ． Ｄ柴 胡 ． １． ４ 由桂枝、 芍药各 三两， 炙甘草， 黄芩各 二两组成的方子， 治妇人产后伤风数十 日不解 ， 寒热汗出， 方名是： ） 其 （ Ａ桂枝芍药汤 ． Ｂ芍药甘草汤 Ｃ桂枝加黄芩汤 ． ． Ｄ 阳旦汤 ． １．Ｉ 川 芎散治疗产后 头痛 ， ５ 其组成是 川芎与下列哪项药物： ） （ Ａ 天 台乌药皮 Ｂ 佛手 Ｃ 白芷 ． ． ． Ｄ 细辛 ． １． ６ 二母散用于治疗产后严露上攻、 咳嗽等， 下列哪项药物是 其组成 药物： ） （ Ａ 白术 山药 Ｂ 桃仁杏仁 Ｃ 桑皮苏叶 ． ． ． Ｄ 桑叶桔梗 ． １． 疗产后 四肢浮肿， ７ 宜用行血消肿， 当选下列哪项方剂 ： ） （ Ａ 琥珀散 Ｂ 姜黄丸 Ｃ枳术汤 ． ． ． Ｄ小调经散 ． １． 必效 ８ 方疗产后痢 ， 而渴饮无度数， 方选下列哪项服之： ） （ Ａ秦皮元参 Ｂ麦冬乌梅 Ｃ葛根黄连 ． ． ． Ｄ天冬银花 ． １． 茅根 汤治产后诸 淋， ９ 无问冷 热等悉主之。其 白茅根用量为： ） （
浅探《妇人大全良方》中妇人症瘕的论治特色
3、清热凉血：对于血热型崩漏，主张清热凉血，采用黄芩、黄连等清热药 物，配以生地黄、牡丹皮等凉血药物，以达到止血作用。
4、活血化瘀：对于血瘀型崩漏，书中提出活血化瘀的方法，采用桃仁、红 花、川芎等活血化瘀药物，配以止血药如三七、仙鹤草等，以消散瘀血达到止血 效果。
谢谢观看
论治特点之一：重视整体观念。在《妇人大全良方》中，陈自明强调妇产科 疾病的治疗必须注重整体观念，认为妇女的生理和病理与全身状况密切相关。他 主张从体质、情志、饮食等方面进行综合调理，以达到治疗疾病的目的。
论治特点之二：因人制宜。陈自明在论治中非常注重个体差异，认为不同的 体质、年龄、症状需采取不同的治疗方法。例如，对于产后抑郁的治疗，他提出 应根据产妇的不同症状，采用相应的药物治疗和心理疏导。
最后，现代医生还应注重调护与预防在妇科疾病治疗中的重要性。除了给予 患者适当的治疗外，还应指导其如何进行调护和预防，帮助患者建立健康的生活 方式，提高抵抗力，减少疾病的发生和复发。
总之，《妇人大全良方》的论治特点对现代中医妇科诊疗具有很高的借鉴价 值和指导作用，我们应该认真学习和传承这些宝贵的医学经验，为保障广大女性 健康作出积极的贡献。
论治特点之三：用药灵活。在《妇人大全良方》中，陈自明总结了许多独特 的药方，这些药方针对不同病症有不同的药物组成和剂量。他强调用药需灵活变 通，可根据病情加减药物和剂量。这种用药方法为后世中医治疗提供了重要的参 考。
论治特点之四：内外兼治。《妇人大全良方》主张采用内服中药与外治法相 结合的方法治疗妇科疾病。外治法包括针灸、推拿、熏洗等，陈自明强调根据不 同病症选择合适的外治法，以达到快速见效的目的。
除了中药方剂外，《妇人大全良方》还强调了针灸在治疗血证中的应用。书 中详细介绍了针灸的穴位、针刺深度以及针灸后的调理方法。针灸可以刺激穴位， 调和气血，从而达到治疗血证的目的。
乌梅的应用及药用价值
果品食疗--梅一、药用功效主要以乌梅入药。
乌梅性温味酸，入肝、脾、肺、大肠经，有敛肺止咳、生津止渴、涩肠止泻、安蛔的作用，可治久咳、虚热烦渴、久疟、久泻、久痢、便血、尿血、血崩、蛔厥腹痛、钩虫病、牛皮癣等。
据《本草纲目》记载，"乌梅主治下气，除热烦满，安心，止肢体痛，偏粘不仁，死肌，去青黑痣，蚀恶肉。
去庳，利筋脉，止下痢，好睡口干。
水渍汁饮，治伤寒烦热。
止渴调中，去痰治疟瘴，止吐逆霍乱，除冷热痢。
治虚劳骨蒸，消酒毒，令人得睡。
和建茶，干姜为丸服，止休息痢，大验。
敛肺涩肠，止久嗽泻痢，反胃噎膈，蛔厥吐利，消肿涌痰，杀虫，解鱼毒、马汗毒、硫磺毒。
"另据《本草术原》记载，乌梅能"治澳血、下血、诸血症、自汗、口燥、咽干"。
故乌梅的功效甚广。
乌梅果实中含有柠檬酸19％、苹果酸15％，及琥珀酸等，果实成熟时还含有氢氰酸，故味极酸。
乌梅有强抗菌作用，如，据体外试验，1：1水煎液对炭瘟杆菌、白喉杆菌、葡萄球菌、枯草杆菌、肺炎球菌有抑制作用，对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等肠内致病菌，以及对百日咳杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌等均有抑制作用；水煎液对致病真菌也有抑制作用，并有抗过敏作用。
乌梅有较好的治痢治虫效果。
据报道，取乌梅18克压碎，加香附12克水煎取汁，早晚分2次服，对菌痢的治疗率达96%;取乌梅25~50克，加水500毫升，煎成120毫升，早晨空腹服，二煎午餐前服，治钩虫病的有效率达70％以上。
用马梅配成复方，可治胆道蛔虫。
中药乌梅丸是取乌梅之酸，川椒、细辛之辣，黄连、黄柏之苦，配成中药成方，驱蛔颇有成效，也可用以治疗蛔虫引起的呕吐、腹痛、心下灼热、泛恶等症。
乌梅去核浓缩成膏，每服半匙，治牛皮癣也有较好疗效。
乌梅常与婴粟壳、半夏、杏仁、阿胶等配伍，制成一服散，能收敛肺气，治久咳。
乌梅与肉豆莞、柯黎勒、罂粟壳、苍术、茯苓等制成固肠丸，治久痢滑泻。
《妇人大全良方》求嗣门
《妇人大全良方》求嗣门展开全文《妇人大全良方》 > 卷之九求嗣门疾病既无，须知求嗣，故以次之。
陈无择求子论第一夫有夫妇则有父子，婚姻之后，必求嗣续。
故圣人谓“不孝有三，无后为大”者，言嗣续之至重也。
凡欲求子，当先察夫妇有无劳伤、痼害之属。
根据方调治，使内外和平，则妇人乐有子矣。
褚尚书澄求男论第二建平孝王妃姬寺，皆丽，无子。
择良家未笄女入御，又无子。
问曰∶求男有道乎？澄对曰∶合男女必当其年。
男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁。
皆欲阴阳完实，然后交合，则交而孕，孕而育，育而为子，坚壮强寿。
今未笄之女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不寿，此王之所以无子也。
然妇人有所产皆女者，有所产皆男者，大王诚能访求多男妇人，媒之官府，有男之道也。
王曰∶善。
未再期生六男。
夫老阳遇少阴，老阴遇少阳，亦有子之道也。
妇人无子论第三疹夫妇人无子者，其事有三也。
一者，坟墓不嗣；二者，夫妇年命相克；三者，夫病妇疹，皆令无子。
若是坟墓不嗣，年命相克，此二者非药能益。
若夫病妇疹，须将药饵，故得有效也。
然妇人挟疾无子，皆由劳伤血气生病；或月经闭涩，或崩漏带下，致阴阳之气不和，经血之行乖候，故无子也。
诊其右手关后尺脉浮，浮则为阳。
阳脉绝，无子也。
尺脉微涩，中年得此，为绝产也。
少阴脉如浮紧则绝产。
恶寒，脉尺寸俱微弱者，则绝产也。
又有因将摄失宜，饮食不节，乘风取冷，或劳伤过度，致令风冷之气乘其经血，结于子脏，子脏得冷，故令无子也。
《千金翼》求子方论第四《千金》论曰∶夫妇人之别有方者，以其血气不调，胎妊生产、崩伤之异故也。
是以妇人之病比之男子十倍难疗。
经曰∶妇人者，众阴所集，常与湿居。
十四岁以上，阴气浮溢，百想经心，内伤五脏，外损姿颜，月水去留，前后交互；瘀血停凝，中道断绝。
其中伤堕，不可具论。
生熟二脏，虚实交错，恶肉内漏，气脉损竭。
或饮食无度，损伤非一；或胎疮未愈，而合阴阳；或行步风来，便利于悬厕之上，风从下入，便成十二痼疾。
治咽喉肿痛,睡眠多梦,用的一个中药
治咽喉肿痛，睡眠多梦，用的一个中药【中药名】乌梅【别名】酸梅、黄仔、合汉梅、干枝梅【类别】收涩药。
【药用部位】以近成熟果实、花蕾入药。
以个大、肉厚、柔润、味极酸者为佳。
【产地分布】主产于山西、陕西、山东、河南、江苏、湖北、福建、广东等地。
【性味归经】平，酸、涩。
归肝经、脾经、肺经、大肠经。
【功效】收敛生津，安蛔驱虫。
【主治】治久咳，虚热烦渴，久疟，久泻，痢疾，便血，尿血，血崩，蛔厥腹痛、呕吐，钩虫病，牛皮癣，胬肉。
【成分药理】含有机酸类，萜类，甾醇类，胺基酸类，多糖类和挥发性成分等。
驱蛔虫，抗病原微生物。
【用法用量】6～12克。
外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。
【使用禁忌】感冒发热、肠炎、儿童慎用。
女性经期及产前、后慎用【文献】①《本经》："主下气，除热烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣、恶肉。
"②《日华子本草》："除劳，治骨蒸，去烦闷，涩肠止痢，消酒毒，治偏枯皮肤麻痹，去黑点，令人得睡。
又入建茶、干姜为丸，止休息痢。
③孟诜："大便不通，气奔欲死，以乌梅十颗，置汤中，须臾?去核，杵为丸如枣大，纳下部，少时即通。
擘破水渍，以少蜜相和，止渴。
霍乱心腹不安，及痢赤、治疟方多用之。
"④《纲目》："敛肺涩肠，治久嗽，泻痢，反胃噎膈，蛔厥吐利，消肿，涌痰，杀虫，解鱼毒、马汗毒、硫黄毒。
"【配伍选方】①治咯血：乌梅不以多少，煎汤，调百草霜。
一服愈。
(《朱氏集验方》)②治鸡眼：乌梅肉、荔枝肉各等分，捣膏敷贴。
(《疡医大全》)③果实治久咳不已: 乌梅肉(微炒)、罂粟壳(去筋膜，蜜炒)等分，为末。
每服6克，睡时蜜汤调下。
(本草纲目)④花蕾治妊娠呕吐: 梅花6克，开水冲泡，代茶饮。
(浙江药用植物志)⑤治咽喉肿痛：乌梅一两，金银花二两，雄黄四钱。
共为细末，炼蜜为丸，每丸一钱。
一次一丸，含化徐徐咽下，日三次。
（辽宁《中草药新医疗法资料选编》）⑥治小儿头疮，积年不差：乌梅肉，烧灰细研，以生油调涂之。
每天一味中药乌梅
每天一味中药乌梅乌梅篇◎乌梅消恶肉《神农本草经》记载，乌梅去死肌恶肉，清黑痣。
有个病人，腿上长了一个疮，这疮既不溃脓，也不红肿，日久后变成一块死肉，几个月都消不了。
爷爷说试试外用乌梅，古人认为,梅能消肉。
病人说，怎么用乌梅呢?爷爷便找出《刘涓子鬼遗方》，里面记载，乌梅烧为灰，打粉敷，治疗一切恶肉、疮痍。
这病人用了几次后，果然恶肉消尽，足见此外用方之灵验。
爷爷说，用乌梅治疗疮痈死肉，古代用的很多。
有个叫杨起的人，患疮疡，久治不愈，后来经人介绍，用乌梅就治好了。
后来杨起就潜心研究本草，著有《简便方》一书，非常出名。
随后小指月在小笔记本中记道:《简便方》记载，起臂生一疽，脓溃百日方愈，中有恶肉，突起如蚕豆大，月余不消，医治不效。
因阅《神农本草经》得此方，用乌梅肉烧灰存性，研敷恶肉上，试之一日夜去其大半，再上一日而干，乃知世有奇方如此。
◎消暑解渴的中药饮料酸梅汤夏日炎炎，烦渴的病人多，冰冻饮料就卖得很好，可贪凉饮冷，虽然能图- -时之口快，但随后腹痛拉肚子的病人比比皆是。
这个病人就反复尝到贪凉饮冷的害处，但他又不得不喝些解渴的饮料。
因为-到夏天，他就要干各种重体力劳动，汗出如洗，如果不及时补充水分，很容易中暑生病。
他问，大夫，有没有可以消暑解渴的中药饮料?爷爷说，你问对了，中医古籍里有个古老的酸梅汤，是以前进贡给皇帝的消暑解渴饮料，由御膳房特制，专门用于夏日烦渴汗多。
后来这古老的方子便流传到了民间。
这病人说，大夫，那你快告诉我这饮料怎么配制，我那工程队里很多工友都需要。
他们长期喝冷饮，喝得拉肚子，反而没力气干活。
爷爷说，放心吧，这酸梅汤喝了不仅不会拉肚子,还能健胃消食,生津止渴，除烦解暑。
随后爷爷便教他熬酸梅汤，用乌梅、桂花(或山楂)、甘草，三味药比例为3 :2: 1。
这酸酸甜甜的酸梅汤，能够收敛浮热，引气归原，生津止渴，是夏天最:健康的消暑解渴饮料，比冰箱里的各类凉饮，对身体健康要有益得多了。
自从这人得到酸梅汤的配方后，炎炎夏日，工友们都能喝到可口的药汤，吃后神清气爽，干活更有劲，而且中暑的人也少了。
妇人大全良方
妇人大全良方<篇名>妇人大全良方书名：妇人大全良方作者：陈自明朝代：南宋·嘉熙元年年份：公元1237年<目录><篇名>《妇人良方》序属性：世之医者，于妇人一科，有《专治妇人方》、有《产宝方》。
治以“专”言，何专攻也；方以“宝”言，爱重之也。
盖医之术难，医妇人尤难，医产中数体则又险而难。
彼其所谓《专治》者、《产宝》者，非不可用也。
纲领散漫而无统，节目谆略而未备。
医者尽于简易，不能深求遍览。
有才进一方不效，辄束手者；有无方可据，揣摩臆度者；有富贵家鄙药贱，而不服者；有贫乏人惮药贵，而无可得服者；有医之贪利以贱代贵，失其正方者。
古云∶ 看方三年，无病可治；治病三季，无药可疗。
又云∶世无难治之病，有不善治之医；药无难代之品，有不善代之人。
此之谓也。
仆三世学医，家藏医书若干卷。
既又遍行东南，所至必尽索方书以观。
暇时闭关净室，翻阅涵泳，究极未合，采摭诸家之善，附以家传经验方，秤而成编。
始自调经，讫于产后，凡八门，门数十余体，总二百六十余论。
论后有药，药不惟其贵贱，惟其效。
纲领节目，灿然可观。
庶几病者随索随见，随试随愈。
仆于此编，非敢求异昔人也，盖亦补其偏而会其全，聚于散而敛于约，期更无憾云。
愚者千虑，必有一得。
君子毋以人废言。
\x时嘉熙元年八月良日建康府明道书院医谕临川陈自明良父序\x <目录><篇名>识别修制药物法度属性：凡药有宜火、宜酒者，有用子、用皮者，有去子、去皮者，有去苗、芦者，有别研入药者，有煎成汤去滓后入者，若此之类，各各不同。
今备于前，无复更注于逐方之下。
辰砂（如镜面粉，旋者为上。
）雄黄（如鸡冠，通明者为上。
）雌黄（无夹石者为上。
）石硫黄（如鹅儿黄色为上，赤者名石亭脂）伏龙肝（正对釜月下土是也。
）太阴玄精石以上并研，令极细如面、无声为妙。
禹余粮代赭石磁石（极细者妙）自然铜紫石英（有紫色如箭簇者为上）云母石太乙余粮以上并用火，令通赤，酽醋淬，如此七次或十次，方可研令极细如面，或用水飞尤妙。
乌梅这味药，不可小视之（三）
乌梅这味药，不可小视之（三）首先感谢一位姓杨的论坛前辈，他对药物的研究思路和风格给了我一个很好的示范。
这篇小玩意对其笔法的模仿还很拙，主要是不严谨，而且本人功底、积淀太浅，一年年终了，我接触论坛也半年了，以此篇向其真诚致敬。
玩票之作，仅供参考。
欢迎大家分享交流更多关于乌梅的经验。
这个帖子也是我对前两个帖子内容的提炼和总结，大家可以参照前两帖的内容。
在尝试整理关于乌梅的过程中，社区卫生站的吕医生给了我一些现代医学角度的看法，很好很感谢。
本帖为个人观点，难免偏颇，欢迎指教。
综合前面的古代文献（包括汤一笑前辈提供的宝贵资料）和查到的现代药理研究。
乌梅对人体的作用有如下几个大的靶点1 消化系统乌梅对下利/久痢效果明显。
“下利”可以考虑为乌梅的药证之一。
乌梅对胃肠道有调整作用，其有效成分能调整胃肠道菌群环境，能并且能促进食物消化，即消食物之积滞。
乌梅丸有治疗肠道息肉的案例，古今文献记载乌梅能治恶疮，消恶肉（《本经》，《别录》，葛洪之《肘后方》等多有记载，矢数道明/大冢敬节氏也有医案报道）或许乌梅对消化之增生如肠息肉甚至肿瘤，有抑制和消融的作用。
古之所谓“恶肉”笔者以为是恶性的组织增生如肿瘤等，这种“恶肉”多能威胁生命或产生严重后果，故称之恶肉。
笔者发现乌梅和葛根有一定的类似。
乌梅能解酒、止泻、治渴，乌梅有一定的滋阴效果，而葛根也能。
而且乌梅能治消渴，这让我想到了葛根芩连汤，这张方能用于糖尿病，葛根芩连汤加乌梅，值得尝试。
乌梅丸治糖尿病，也值得尝试。
2 神经系统日华子本草提到乌梅服之令人得睡，乌梅能调神，治失眠，这点和半夏很像，延伸开来，乌梅也能治疗身心疾病，抑郁焦虑等，乌梅能治咽炎，这让我想到了半夏厚朴汤。
或许乌梅能和调神经方配伍运用，温胆汤加乌梅，半夏厚朴汤加乌梅，柴龙牡加乌梅，酸枣仁加乌梅，解郁汤加乌梅，除烦汤加乌梅。
大家可以试试。
传统理论认为乌梅味酸入肝经，笔花医镜认为乌梅为治肝之猛将。
乌梅或许是半夏之后又一味“调神”要药。
乌梅的作用与功效
乌梅的作用与功效是什么?1.《本经》：主下气，除热烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣、恶肉。
2.《别录》：止下痢，好唾口干。
利筋脉，去痹。
3.陶弘景：伤寒烦热，水渍饮汁。
4.盂诜：大便不通，气奔欲死，以乌梅十颗，置汤中，须臾挼去核，杵为丸如枣大，纳下部，少时即通。
擘破水渍，以少蜜相和，止渴。
霍乱心腹不安，及痢赤、治疟方多用之。
5.《本草拾遗》：去痰，主疟瘴，止渴调中，除冷热痢，止吐逆。
6.《日华子本草》：除劳，治骨蒸，去烦闷，涩肠止痢，消酒毒，治偏枯皮肤麻痹，去黑点，令人得睡。
又入建茶、干姜为丸，止休息痢。
7.《本草图经》：主伤寒烦热及霍乱躁渴，虚劳瘦赢，产妇气痢等方中多用之。
8.《用药心法》：收肺气。
9.《纲目》：敛肺涩肠，治久嗽，泻痢，反胃噎膈，蛔厥吐利，消肿，涌痰，杀虫，解鱼毒、马汗毒、硫黄毒。
10.《本草求原》：治溲血、下血、诸血证，自汗，口燥咽干。
11.王好古：乌梅，能收肺气，治燥嗽，肺欲收，急食酸以收之。
12.《纲目》：乌梅、白梅所主诸病，皆取其酸收之义。
惟张仲景治蛔厥乌梅丸，及虫NI方中用者，取虫得酸即止之义，稍有不同耳。
《医说》载曾鲁公痢血百余日，国医不能疗，陈应之用盐水梅肉一枚，研烂，合腊茶入醋服之，一啜而安。
大丞梁庄肃公亦痢血，应之用乌梅、胡黄连、灶下土等分为末，茶调服亦效。
盖血得酸即敛，得寒则止，得苦则涩故也。
13.《本草经疏》：梅实，即今之乌梅也，最酸。
《经》曰：热伤气，邪客于胸中，则气上逆而烦满，心为之不安。
乌梅味酸，能敛浮热，能吸气归元，故主下气，除热烦满及安心也。
下痢者，大肠虚脱也;好唾口干者，虚火上炎，津液不足也;酸能敛虚火，化津液，固肠脱，所以主之也。
其主肢体痛，偏枯不仁者，盖因湿气浸于经络，则筋脉弛纵，或疼痛不仁;肝主筋，酸入肝而养筋，肝得所养，则骨正筋柔，机关通利而前证除矣。
14.《本草新编》：乌梅，止痢断疟，每有速效。
15.《本草求真》：乌梅，酸涩而温，似有类于木瓜，但此入肺则收，入肠则涩，入筋与骨则软，入虫则伏，入于死肌、恶肉、恶痣则除，刺入肉中则拔，故于久泻久痢，气逆烦满，反胃骨蒸，无不因其收涩之性，而使下脱上逆皆治。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《妇人大全良方》中乌梅的应用特点【摘要】从适应症、配伍、用法和剂量等方面整理总结宋代医家陈自明《妇人大全良方》中乌梅的临证用药特点。
乌梅适应症范围广，可用治月经、妊娠及产后诸症，其配伍、炮制和用法多样，对于现代妇科临床合理配伍用药诊治疾病具有一定的指导意义。
【关键词】乌梅/治疗应用；《妇人大全良方》；陈0明；宋代宋代医家陈自明的《妇人大全良方》（简称《良方》）总结了宋以前医家治疗妇科疾病的经验，提出了“夫人之生，以气血为本。
人之病，未有不先伤其气血者”的基本观点，记述的妇人经带胎产病证特点和治疗方法，对临床有一定指导意义。
全书共有20余种疾病用到乌梅，大致出现40余次。
其用乌梅之道，遵古而不泥古。
笔者试从适应症、配伍、用法和剂量等方面对乌梅的应用进行探讨。
1乌梅的适应症乌梅味酸性平，归肝、肺、大肠经，具有敛肺、涩肠、生津、安蛔功效，可治久泄久痢，尿血血崩，牛皮癣，蛔虫病，肺热久咳等疾病。
《良方》中还通过用乌梅与他药配伍，对闭经、妊娠腹痛、阴挺、乳痈等有较好疗效。
1 1室女经闭成劳《良方•室女经闭成劳方论》云：“世有室女……积想在心，思虑过当，多致劳损”，终致“女子月水先闭”，缘T “忧愁思虑则伤心，心伤则血逆竭,血逆竭则神色先散而月水先闭……此一种于劳中最难治” [1] 22 。
在治疗中强调：“室女月水久不行，切不可用青蒿等凉药。
医家多以为室女血热，故以凉药解之。
殊不知血得热则行，冷则凝”[1] 23,因此常用养心血健脾药，以补心、脾二脏之气，并佐清虚热药物。
乌梅与延胡索、木香和滋阴养血药物配伍，可提高整体疗效。
室女经闭成劳的病因为热扰神明。
心主神明，心安则神安，心火消，月事则至。
正如《素问•评热论》：“胞脉者，……心气不得下通，故月事不来也”。
《神农本草经》[2]注乌梅能“除热、烦满、安心”，《汤液本草》[3]记述其能“去骨间热”，《御制本草品汇精要4]记载其治“虚劳瘦羸”等，在《食疗本草》[5]中则有“食之除闷，安神”的记载。
可见乌梅有除心火、养心阴的作用，适用于阴虚火旺之证。
1 2妇女崩暴下血不止妇人崩漏多为经旺血热型或是正气虚衰型，根据《良方》记载，虚实证中乌梅均可加减运用。
乌梅味酸，色黑，酸有收涩之功，且血见黑则止。
根据急治标、缓治本的原则，乌梅常烧炭存性，与棕榈炭、血余炭等均有止血作用。
亦可单独“用乌梅烧灰为末，乌梅汤调下”。
查《良方》中，唯独血崩症时乌梅用炭品。
《本草纲目》[6]有“血崩不止：乌梅肉七枚，烧存性研末，米饮服之，日二”的记载，《本草易读》[7]中亦有用乌梅治“崩血不止”。
考《滇南本草》[8]在“遍地金”中记载了其与乌梅相伍治疗“日久水泻、久痢赤白”，遍地金味苦、涩，性寒，有收涩之功，但未说明遍地金有止血的功效，由此可测知乌梅有止血作用。
《本草纲目》[6]还有“肺痿咳血不止：用栝蒌五十个连瓤瓦焙，乌梅肉五十个焙，杏仁去皮尖炒二十一个，为末”的记载，虽属于止肺之咳血，但栝蒌、杏仁无止血的功效，以资佐证乌梅能收涩止血。
1 3妇人阴肿陈氏认为“妇人阴肿者，是虚损受风邪所为，胞络虚而有风邪客之。
风气乘于阴，与血气相搏，令气否涩，腠理壅闭，不得泄越，故令肿也”。
[1]275从中可知阴肿是由于正气虚衰，又加外邪侵袭，二者相触而发病。
正气不足，感受外邪，致使气机不畅，腠理壅闭，不得发越而肿。
故治宜攻补兼施，补益正气，解表行气，化湿消肿。
《良方•妇人阴肿方论》以“麻黄汤洗方”[1] 276治疗，该方中乌梅与麻黄、黄连、蛇床子、当归、艾叶配伍使用，其中麻黄解表利水消肿，当归、艾叶等补血温经以固本；蛇床子与黄连共用，可以解毒敛疮；乌梅亦奏消疮毒作用。
《本草易读》[7]和《本草备要》[9]有乌梅清痰涎、消肿痛的记载，与解表、清热、化痰、消肿药配伍可消阴肿。
根据经络的循行部位，阴肿应为肝经受邪所致，乌梅归足厥阴经，有臣使作用，可引药直达病所。
1 4妇人阴挺妇人阴挺，多为气虚无力固涩子宫，致子宫脱出阴道的疾病。
陈氏认为“妇人胞络伤损，子脏虚冷，气下冲则令阴挺出，谓之下脱。
亦有因产而用力偃气，而阴下脱者” [1] 280 。
由此可知，宋代医家对阴挺的认识已相当准确。
《良方•妇人阴挺出下脱方论》记载《广济方》有“蛇床子五两，乌梅十四枚右锉，以水五升，煮取三升，去滓，热洗，日五次”；《本草纲目》[6] 记载：“产后阴脱：蛇床子五两，乌梅十四个。
煎水，日洗五六次”。
以方测症，乌梅治疗的阴挺程度较轻，如果病情较重，恐难有效。
在历代本草专书中并没有直接记载乌梅能治阴挺，《良方》用乌梅，可能取其收涩作用以助子宫收缩。
1 o妊娠腰腹及背痛《良方•妊娠腰腹及背痛方论》中有大地黄丸“治产前后腰腹痛，一切血疼。
《信效方》治血气虚，四肢不举，骨髓热疼。
熟地黄二两，乌梅肉，当归各一两上为细末，炼蜜圆如弹子大。
每服一圆，白汤嚼下，空心”[1] 373。
以药测症，应是产后血虚肾亏所引起的腰腹及背痛。
腰为肾之府，腰腹又为带脉所主，这些部位出现不适，应首先考虑肾与带脉的病变。
方中熟地归肾经，有滋肾阴、养阴血之功效；《得配本草•奇经药考》载“当归主……带脉为病，腹满，腰溶溶如坐水中”[10]；乌梅归手足太阴经及足厥阴经，均与带脉相交，互为影响，带脉受损可影响脾、肝二经，用乌梅可引药入经，发挥更大的作用。
在《神农本草经》[2]中有乌梅主“肢体痛”之记载；《本草纲目》[4] 记有：“闪损腰痛，趁痛丸：用白莴苣子炒三两，白粟米炒一撮，乳香、没药、乌梅肉各半两，为末，炼蜜丸弹子大。
每嚼一圆，热酒下”；《名医别录》[11]言乌梅“利筋脉”，其收涩功能还可防止气脱。
1 6产后儿枕心腹刺痛及产后余血奔心烦闷《良方》言“儿枕者，由母胎中宿有血块，因产时其血破散与儿俱下，贝IJ无患也。
若产妇脏腑风冷，使血凝滞，在于小腹不能流通，则令结聚疼痛，名曰儿枕也。
”[1] 550儿枕与产后余血奔心烦闷，虽属不同的病症，但均为瘀血阻滞导致经脉不通、气机不畅，在用药上体现了异病同治。
《良方》用蒲黄、五灵脂、琥珀、红花化瘀，延胡索、天仙藤行气，熟地养阴。
《良方》中用黑神散治疗产后儿枕心腹刺痛，金黄散治疗产后余血奔心烦闷。
二方中的乌梅虽只为使药，煎汤送服散剂，但乌梅确实具有通经脉、化瘀血的作用。
黑神散的加减中明确指出若“经脉不通，乌梅、荆芥酒调下。
”[1]551并且在《和剂局方》中也有黑神散疗新产后腹痛，恶血不尽的记载。
因瘀血入心可致心烦气躁的症状，乌梅可化经络的瘀血，故可治疗心烦。
在《汤液本草》[3]言“治一切恶疮肉出，以乌梅烧为灰，杵末，敷上，恶肉立尽”，说明乌梅能除瘀血。
1 7乳痈乳痈是一种急性化脓性乳房疾病。
因热毒壅积于内无法袪邪于外而成，或体质虚弱无力托毒丁•外而成，常用清热解毒、消痈散结、托毒通络方法治疗。
《良方•乳痈方论》记载有“《必效方》疗妇人乳痈。
丹参膏：丹参、白芷、芍药各二两右口父咀，以苦酒淹经宿，以猪脂半斤，微火煎之。
白芷黄为度，膏成，去滓敷之。
治奶发痛不可忍。
（《先人国器经效方》）水杨柳根新采者一握，捶碎，以好酒同甘草、乌梅煎至七分，去滓，时时温服。
” [1]650乳痈主要病因为乳汁不出，壅积生热，需要运用通法治疗。
《本草蒙筌》[12] 明确记载“梅实，……杵烂成膏，敷攻恶毒，治妇人乳痈最效”，这为乌梅治疗乳痈提供依据。
2乌梅的配伍《良方》中乌梅之所以适应症较多，在于其与他药的合理配伍。
除上述几种疾病的治疗外，还有许多配伍组合。
如乌梅与止咳、养肺气、固肺气药配伍治疗妇人咳嗽；与收涩药配伍治疗妇人大便下血；与芳香化湿、理气除痰药配伍治疗妇人泄泻；与化痰健脾消食药配伍治疗妊娠痰逆不思食；与活血化瘀药配伍治疗血蛊；与解表、清热、化痰、消肿药配伍消阴肿等。
在荆芥煮散、如圣散、马鞭草散等方中使用乌梅时，临床表现常有寒热往来、五心烦热等虚热或似疟的症状，可见应用乌梅时是辨病与辨证相结合的。
《良方》一方面继承了乌梅的基本功效，如治疗妇人骨蒸，漏胎下血，乌梅温酒下；另一方面，通过实践不断扩大了乌梅的使用范围。
由《良方》可知乌梅较少单独使用，必须合理配伍其他药物才会有满意的疗效。
3乌梅的用法与剂量乌梅通过炮制可分为乌梅、乌梅肉、乌梅炭、醋制乌梅等，但《良方》中最常使用的是乌梅与乌梅肉，其次是乌梅与它药合用煎汤送服丸、散剂，这是乌梅应用的一大特色，如“五灵脂散……张氏云：亦治肠风下血。
如不能饮酒者，煎乌梅柏叶汤调下”及“大香甲圆散……空心，煎乌梅地黄汤下二、三十圆”[1] 162等均用此法。
《良方》中乌梅的用法与现代临床应用颇吻合，根据《中药炮制学》[13]的论述，生乌梅生津止渴作用是其他炮制品所不及的，同时兼有乌梅炭和醋乌梅的作用，故临床应用最广。
剂量方面，《良方》的乌梅用量随剂型的不同有所变化。
汤剂使用时，一般用量是半个到1个。
用于丸散剂时，用量就会有几十个至几两的变化。
现代临床乌梅用量一般是3~1(> g。
根据宋代1斤等于16两，1两等于10钱的换算方法，《良方》中乌梅汤剂用量与现在用量相仿。
综上所述，《良方》中乌梅适应症范围广，可治疗月经、妊娠及产后诸症，并且炮制和用法多样，其中既有阐发古义，又有推陈出新，对于妇科临床合理配伍用药诊治疾病具有一定的指导意义。
【参考文献】[1]宋•陈自明.妇人大全良方[M].北京:人民卫生出版社，1985.[2] 魏•吴普.神农本草经[M].北京:人民卫生出版社，1982: 91.[3] 元•王好古.汤液本草[M].北京:人民卫生出版社，1987: 159.[4] 明•刘文泰.御制本草品汇精要[M].北京:上海科学技术出版社，2005: 1086.[5] 唐•孟诜.食疗本草[M].合肥:安徽科学技术出版社，2003: 68.[6] 明•李时珍.本草纲目[M].北京:人民卫生出版社，2004:1738, 1269, 843, 1662.[7] 清•汪初庵.本草易读[M].北京:人民卫生出版社，1987:270[8] 明•兰茂.滇南本草[M].昆明：云南科技出版社，200^1:86.[9] 清•汪昂.本草备要[M].北京:中国中医药出版社，1998:186.[10]清•严西亭,施詹宁，洪缉庵.得配本草[M].北京：中国中医药出版[11] 梁•陶弘景.名医别录[M].北京:人民卫生出版社，1986:197.[12] 明•陈嘉谟.本草蒙筌[M].北京:人民卫生出版社，1988: 310.[13] 叶定江，张世臣.中药炮制学[M].北京:人民卫生出版社，2005:534-535. [[FL) 3。