细菌鉴定药敏分析临床意义
细菌药敏试验报告的解读
苯唑西林 四环素敏感 氨苄西林
头孢唑啉
红霉素敏感
抗生素
预报药/提示药
预报药
（MIC法）葡萄球菌属对β内酰胺类抗生素 （头孢洛林除外） （K-B法）苯唑西林可以预测肺炎链球菌对青 霉素的敏感性
多西环素和米诺环素敏感
对非产β内酰胺酶的肠球菌，氨苄西林敏感可 以预测阿莫西林-克拉维酸，氨苄西林-舒巴坦 ， 哌拉西林，哌拉西林-他唑巴坦的敏感性， 青 霉素敏感也可预测氨苄西林，阿莫西林-克 拉 维酸，氨苄西林-舒巴坦，哌拉西林，哌拉 西 林-他唑巴坦的敏感性，然而，氨苄西林敏 感 不能认为对青霉素也敏感。
➢作用及意义：
1.了解病原微生物对各种抗生素的敏感（或耐受） 程度，以指导临床合理选用抗生素药物的微生物 学试验。 2.为了解致病菌对哪种抗菌素敏感，以合理用药， 减少体外盲药目敏试性验，是对一种抗菌药物在体内治疗有效性预测性的先决条
件
药敏试验的方法
➢定性的方法（K-B法 mm） 纸片扩散法
➢定量的方法（MIC法 mg/L） 1.肉汤稀释法 肉汤微量稀释法 肉汤微量稀释法 2. 琼脂稀释法 3. E-试验 4.自动化仪器
CLSIM100文件给出了各种细菌的天然耐药表,约有1-3%的天然耐药 菌株可能会由于方法学的差异,突变以及低水平耐药性表达的原因表现 为体外药敏试验敏感
药敏试验基本原则
➢标本中分离的细菌可能有临床意义而非定 值或污染时,才可进行药敏试验. 1.有菌部位标本:采样方法,标本是否合格, 菌 量(定量或半定量),毒力(致病性) 2.无菌部位标本:是否污染或是否感染(如 导 管定植等)
影响药敏结果的因素
培养基
➢应根据试验菌的营养需要进行配制。 ➢倾注平板时，厚度培养皿，倾注培 养基18-20ml为宜。 ➢培养基内应尽量避免有抗菌药物的拮抗物 质，如钙、镁离子能减低氨基糖苷类的抗 菌活性，胸腺嘧啶核苷和对氨苯甲酸 （PABA）能拮抗磺胺药和TMP的活性。
细菌药敏试验报告解读
快速药敏试验技术
在短时间内获得药敏结果，为临床提 供及时指导。
个体化给药的探索
根据耐药类型，选择最敏感的药 物。
精准医疗在药敏试验中的 应用
利用基因组学、代谢组学等技术，深入了解 病菌耐药机制，为个体化给药提供依据。
耐药机制的研究
深入研究细菌耐药机制
某些药物之间存在协同作用，可以提高治疗效果，而另一 些药物之间存在拮抗作用，可能会降低治疗效果。因此， 药敏试验中忽视药物相互作用可能导致选择不合适的治疗 方案。
06
未来展望
新药敏试验技术的发展
自动化药敏试验技术
耐药基因检测技术
提高试验效率，减少人为误差，缩短 试验周期。
直接检测细菌耐药基因，预测耐药性 ，指导临床用药。
抑菌作用强，对某些细菌具有高度选择性。
详细描述
大环内酯类抗生素主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用，对某些细菌具有较强的选择性抑制 作用，如对革兰氏阳性菌、支原体、衣原体等具有较好的抗菌效果。常见的药物有红霉素、阿奇霉素 等。
氨基糖苷类
总结词
对需氧革兰氏阴性杆菌有强大抗菌作用。
详细描述
氨基糖苷类抗生素主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用，对需氧革兰氏阴性杆 菌具有较强的抗菌活性，常用于治疗肺炎、肠道感染等。常见的药物有庆大霉素、链霉
耐药（R）
总结词
表示细菌对抗菌药物耐药，治疗效果差。
详细描述
在药敏试验中，如果细菌对某种抗菌药物耐药（R），则说明该药物不能有效地杀死或抑制细菌的生长。通常， 耐药（R）表示细菌对抗菌药物的MIC值较高，处于耐药范围，因此治疗效果较差。对于耐药细菌，需要选择其 他敏感的抗菌药物治疗或采用其他治疗策略。
指导临床用药
细菌培养药敏结果解读
细菌培养药敏结果解读细菌培养药敏结果解读1.引言细菌培养药敏结果是临床微生物实验室所进行的一项重要工作，有助于指导临床医生选择合适的抗生素治疗。
药敏结果是通过将细菌分离培养后，在不同的培养基上进行药物敏感性试验，通过观察生长生理和生化特性来确定药物对细菌的杀菌作用和药物的浓度。
2.方法2.1 细菌培养方法首先需要进行细菌的分离纯化，一般采用平板法、分离稀释法或滴管法等方法，将混合菌液均匀涂布在含有抗生素的寒天培养基上，培养一段时间后，进行菌落的形态观察，并选取单个菌落进行进一步的培养。
2.2 药敏试验方法将选取的纯化菌株接种在含有不同抗生素的寒天培养基上，根据不同的细菌相关标准，将药敏试验分为两类：定量法和定性法。
定量法：采用稀释法、琼脂滴定法或扩散法等方法，测定某一抗生素对细菌的最小抑菌浓度（MIC）。
定性法：采用直径（mm）法测定抗生素对菌落的抑制圈直径。
根据抑制圈的直径大小可以确定对某一抗生素的敏感性和抗性。
3.结果解读3.1 敏感性解读在药敏结果报告中，对于某一特定细菌对某一具体抗生素的敏感性会有一定的表述方式。
通常会用"S"表示敏感性，表示该细菌对该抗生素呈敏感状态；用"MS"表示中度敏感，表示该细菌对该抗生素的敏感性较差；用"R"表示耐药性，表示该细菌对该抗生素具有耐药性。
例如，对于金黄色葡萄球菌对青霉素的敏感性显示为"S"，表示金黄色葡萄球菌对青霉素呈敏感状态，可以选择青霉素作为治疗选项；对于大肠杆菌对青霉素的抗性显示为"R"，表示大肠杆菌对青霉素耐药，青霉素不能作为治疗选项。
3.2 抗生素选择根据细菌培养药敏结果，选择合适的抗生素进行治疗非常重要。
临床医生在选择抗生素时需要考虑以下几个因素：3.2.1 细菌的药敏性根据细菌对某一抗生素的敏感性，选择对该细菌有杀菌作用的抗生素。
通常选择对该菌株敏感的抗生素，可以起到较好的治疗效果。
药敏试验结果解读及临床应用
药敏试验结果解读及临床应⽤药敏试验结果解读及临床应⽤⼀、药敏试验的⽬的药敏试验是使⽤体外试验的⽅法检测细菌的耐药性，预测抗菌药物的临床治疗效果，在药物种类的选择上为临床医⽣提供帮助，以实施个体化治疗。
当前，“对症下药”已经变得难以奏效。
⾸先，致病菌的种类发⽣了改变，⼀种疾病可以由多种病原菌所引起，包括致病菌和条件致病菌；其次，感染⼈群发⽣变化，从健康⼈群到⽼年⼈、长期使⽤激素、免疫抑制剂及放疗、化疗的⼈群，临床症状常常不典型；最后，早期不规范使⽤抗⽣素，也会导致临床症状不典型。
与此同时，“对菌下药”⼜难以获得满意效果。
耐药菌尤其是多重耐药菌的出现，使临床医师按照抗⽣素的作⽤机制选择1～2种抗菌药物不能覆盖常见的病原菌。
因此，药敏试验成为临床⼯作的重要⼿段之⼀。
⼆、哪些细菌需要做药敏试验？对任何分离的可疑病原菌，若不能从该菌的种属特征可靠地推知其对抗菌药物的敏感性，就需要进⾏药敏试验。
以下情况不必进⾏药敏试验：正常定植菌与感染的关系不明确时；污染菌；已知细菌对某种抗⽣素天然耐药；已知细菌对某种抗⽣素全部敏感。
检验地带⽹三、药敏试验中药物的选择主要根据细菌种类和抗⽣素作⽤机制选药。
选择试验的药物应具有确切的临床疗效，试验药物的体外试验结果可以接受，并且试验药物具有代表性。
⽬前我国临床实验室采⽤美国国家标准化委员会（NCCLS）/美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute , CLSI）药敏试验执⾏标准选药。
NCCLS抗⽣素选择分组为：A组：为⾸选药物，作常规试验和报告。
B组：为⾸选药物，可与A组药物平⾏作药敏试验，但只在以下情况下进⾏选择性报告：细菌对A组抗⽣素耐药，病⼈对A组抗⽣素过敏，严重感染或多部位、多种细菌混合感染，要获得耐药性监测资料。
C组：为备选药物，作为替代或补充，在下列情况下使⽤：对⼀个或多个⾸选药耐药的地区流⾏株感染，对不常见菌感染的治疗，控制传染病的流⾏，获得耐药性监测资料。
细菌培养药敏结果解读
细菌培养药敏结果解读
摘要：
1.细菌培养药敏结果的含义
2.细菌培养药敏结果的解读方法
3.细菌培养药敏结果在临床治疗中的应用
正文：
一、细菌培养药敏结果的含义
细菌培养药敏结果是指通过实验室培养和药敏试验，观察细菌对不同抗生素的敏感性或耐药性。
这一结果有助于医生选择合适的抗生素进行治疗，提高治疗效果和减少药物副作用。
二、细菌培养药敏结果的解读方法
1.细菌培养阳性：培养结果为阳性，表示患者感染了某种细菌。
化验单上会显示培养出的细菌名称。
2.药敏试验：根据细菌培养结果，医生会选择不同的抗生素进行药敏试验。
药敏试验可以观察细菌对不同抗生素的敏感性或耐药性。
3.药敏结果表示：药敏结果通常用“S”和“R”表示。
S 表示细菌对某种抗生素敏感，R 表示细菌对该抗生素耐药。
4.解读药敏报告：药敏报告会显示细菌对多种抗生素的敏感情况。
医生会根据药敏报告，结合患者的具体情况，选择有效的抗生素进行治疗。
三、细菌培养药敏结果在临床治疗中的应用
1.指导抗生素治疗：根据细菌培养药敏结果，医生可以选择对感染细菌敏
感的抗生素进行治疗，提高治疗效果。
2.避免抗生素滥用：通过对细菌培养药敏结果的分析，医生可以避免对感染细菌不敏感的抗生素的使用，减少抗生素滥用现象。
3.降低药物副作用：选择合适的抗生素进行治疗，可以降低药物副作用对患者的影响。
4.监测抗生素耐药性：细菌培养药敏结果可以反映细菌对抗生素的耐药性，有助于医生了解抗生素的使用情况，及时调整治疗方案。
总之，细菌培养药敏结果对于诊断感染性疾病、指导抗生素治疗以及监测抗生素耐药性具有重要意义。
细菌培养药敏结果解读
细菌培养药敏结果解读细菌培养药敏结果解读一、细菌鉴定细菌鉴定是指对细菌进行种属鉴定，以确定其属于哪一类细菌。
通过细菌鉴定，可以确定细菌的种类，从而对其进行针对性的治疗。
二、药敏试验药敏试验是测定细菌对各种抗生素敏感性的试验。
通过药敏试验，可以了解细菌对各种抗生素的敏感程度，从而为临床用药提供指导。
三、耐药性耐药性是指细菌对抗生素的抵抗能力。
耐药性通常是由于细菌基因突变或抗生素滥用所引起的。
耐药性的出现使得某些抗生素对某些细菌的治疗效果降低甚至无效。
四、敏感性敏感性是指细菌对抗生素的敏感程度。
敏感性高的细菌对抗生素的抵抗能力较弱，容易被抗生素杀死；敏感性低的细菌对抗生素的抵抗能力较强，不容易被抗生素杀死。
五、最小抑菌浓度（MIC）最小抑菌浓度是指能够抑制细菌生长的最低抗生素浓度。
MIC值可以反映细菌对抗生素的敏感程度，是药敏试验中的重要指标之一。
六、抑菌圈抑菌圈是指抗生素在培养基上形成的抑制细菌生长的区域。
抑菌圈的大小可以反映抗生素的抗菌能力，是药敏试验中的另一个重要指标。
七、生物被膜生物被膜是指细菌在固体表面形成的膜状结构。
生物被膜可以保护细菌免受抗生素的攻击，从而提高细菌的耐药性。
八、交叉耐药性交叉耐药性是指一种细菌对一种抗生素产生耐药性后，对其他种类的抗生素也产生耐药性。
交叉耐药性的出现增加了治疗的难度和成本。
综上所述，正确解读细菌培养药敏结果对于临床治疗至关重要。
医生需要根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，同时注意交叉耐药性的问题，避免滥用抗生素，以减少耐药性的产生。
细菌鉴定药敏分析临床意义
细菌鉴定药敏分析临床意义细菌感染是临床上常见的疾病，而药敏分析在细菌鉴定和治疗方案选择中起着至关重要的作用。
本文将探讨细菌鉴定药敏分析的临床意义以及其在临床实践中的应用。
一、细菌鉴定药敏分析简介细菌鉴定药敏分析是通过培养细菌样本，确定致病菌的种类，并测试其对不同抗生素的敏感性。
这使得医生能够针对特定细菌感染选择最有效的治疗方法，以提高治疗效果。
二、细菌鉴定的临床意义1. 精确诊断：通过细菌鉴定，可以准确确定患者感染的细菌种类，有助于医生对病情进行准确评估和诊断。
2. 治疗方案选择：针对不同的细菌感染，药敏分析可以指导医生选择最合适的抗生素，避免使用无效或过度使用药物。
3. 防止抗生素滥用：药敏分析结果可以准确指导医生在治疗中避免滥用抗生素，减少细菌耐药性的产生和传播。
4. 治疗效果评估：通过监测细菌的敏感性变化，可以及时评估治疗效果，及早修改治疗方案。
三、细菌鉴定药敏分析的应用1. 细菌鉴定药敏分析在临床感染科中广泛应用，包括尿路感染、呼吸道感染、血液感染等多种细菌感染。
2. 在手术预防性用药中，细菌鉴定药敏分析能够准确指导术前用药，降低手术相关感染的发生率。
3. 对于产生持续感染的患者，细菌鉴定药敏分析还可以用于指导长期抗生素治疗的调整，以提高治疗效果并避免耐药性的产生。
四、细菌鉴定药敏分析的局限性1. 培养时间：细菌鉴定和药敏分析需要一定的培养时间，可能延误治疗时机。
2. 染色和培养条件：某些细菌对染色和特殊培养条件比较敏感，可能导致鉴定结果不准确。
3. 复杂性：细菌存在多种鉴定方法和药敏试验，需要专业技术人员进行操作和解读结果。
五、细菌鉴定药敏分析的未来发展1. 快速检测技术的发展，如基因检测、质谱技术等，将缩短细菌鉴定和药敏分析的时间，提高结果准确性。
2. 多重药敏分析的应用，可以评估细菌对多种抗生素的敏感性，为治疗方案提供更加全面的依据。
3. 数据分析的应用，通过大数据的分析和比较，可以更好地了解不同地区和不同类型细菌的药物抗性情况，指导抗生素使用策略。
药敏试验结果的解读
敏感度越高，说明细菌对药物的反应越强烈，治疗效果越好。在药敏试验结果 中，敏感度越高，通常表示该药物是治疗该细菌感染的首选药物。
中介度解读
中介度解读
中介度表示细菌对药物的敏感性降低，通常以M表示。如果药敏试验结果显示中介 度为M，说明该细菌对药物有一定的抵抗力，使用该药物治疗效果可能较差。
中介度解读
中介度越高，说明细菌对药物的抵抗力越强，治疗效果越差。在药敏试验结果中 ，中介度越高，通常表示该药物不是治疗该细菌感染的首选药物。
耐药度解读
耐药度解读
耐药度表示细菌对药物完全不敏感，通常以R表示。如果药敏试 验结果显示耐药度为R，说明该细菌对药物完全不敏感，使用该 药物治疗效果很差基因的变异和传播机制，
为新药研发提供理论支持。
耐药菌株的监测
02
加强耐药菌株的监测和预警，及时发现和遏制耐药菌株的传播。
耐药机制与药物作用机制的研究
03
通过研究耐药机制和药物作用机制，为新药研发提供新的思路
和方法。
个体化用药的探索
个体化用药方案的制定
临床实践与研究的结合
药敏试验的目的
01
02
03
指导临床用药
药敏试验结果可以帮助医 生选择合适的抗生素，避 免盲目用药和耐药性的产 生。
监测耐药性
通过药敏试验可以监测细 菌的耐药性变化，为抗生 素的研发和使用提供依据。
控制感染
药敏试验结果有助于控制 感染，减少传播和交叉感 染的风险。
药敏试验的分类
纸片扩散法
将含有不同浓度抗生素的纸片贴 在细菌培养皿上，通过测量纸片 周围抑菌圈的大小来判断细菌对
药敏试验结果的解读
目录
• 药敏试验简介 • 药敏试验结果解读 • 药敏试验结果与临床用药 • 药敏试验结果解读的注意事项 • 药敏试验结果解读的未来展望
细菌培养药敏结果解读
细菌培养药敏结果解读
（实用版）
目录
1.细菌培养药敏结果的概念与作用
2.细菌培养药敏结果的解读方法
3.细菌培养药敏结果的应用
4.结论
正文
一、细菌培养药敏结果的概念与作用
细菌培养药敏结果是指通过细菌培养实验，观察不同抗生素对某种细菌的杀灭或抑制效果，以判断该细菌对不同抗生素的敏感性。
这一结果在临床治疗中具有重要作用，可以帮助医生选择合适的抗生素，提高治疗效果，减少药物滥用和抗生素耐药现象。
二、细菌培养药敏结果的解读方法
1.细菌培养结果：如果培养结果为阳性，化验单上通常会显示培养出的细菌名称。
2.药敏试验：在细菌培养出来后，分别加上不同的抗菌药共同孵育，以判定抗菌素对细菌的杀灭或抑制效果。
通常用“S”表示敏感，用“R”表示耐药。
3.药敏报告：药敏报告一般会显示多种抗生素的敏感情况，医生可以根据结果选用敏感的药物进行治疗。
三、细菌培养药敏结果的应用
1.指导临床抗生素治疗：根据药敏结果，医生可以选择对患者感染细菌敏感的抗生素，提高治疗效果。
2.监测抗生素耐药情况：通过药敏试验，可以监测抗生素在临床使用过程中的耐药情况，为抗生素的合理使用提供依据。
3.抗生素研发与生产：药敏试验可以为抗生素的研发和生产提供参考，有助于优化抗生素结构，提高抗感染效果。
四、结论
细菌培养药敏结果在临床治疗中具有重要作用，可以帮助医生选择合适的抗生素，提高治疗效果，减少药物滥用和抗生素耐药现象。
药敏试验结果的正确解读
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目的：为临床治疗提供依据，指导 合理用药。
结果解读：根据MIC值判断药物的 抗菌活性，MIC值越低，抗菌活性 越强。
药敏试验的原理
药敏试验是一种检测细菌对药物敏 感性的试验方法
试验方法：纸片法、稀释法、Etest法等
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原理：通过测量细菌在药物作用下 的生长情况，判断细菌对药物的敏 感性
病菌因素
病菌种类：不同种 类的病菌对药物的 敏感性不同
病菌浓度：病菌浓 度过高或过低都可 能影响药敏试验结 果
病菌生长阶段：病 菌在不同生长阶段 对药物的敏感性也 不同
病菌耐药性：病菌 可能对某些药物产 生耐药性，导致药 敏试验结果不准确
宿主因素
宿主的生理状态：如年龄、性别、体重等 宿主的免疫状态：如免疫功能、免疫应答等 宿主的疾病状态：如感染部位、感染程度等 宿主的用药史：如既往用药、药物敏感性等
耐药性定义：细菌对药物的耐受性，导致药物治疗效果降低 耐药性产生原因：细菌基因突变、药物使用不当、抗菌药物滥用等 耐药性检测方法：药敏试验、基因测序等 耐药性应对策略：合理使用抗菌药物、研发新型抗菌药物、加强感染控制等
影响药敏试验结果的因素
药物因素
药物浓度：药物浓度过高或过低都可能影响药敏试验结果 药物相互作用：两种或多种药物同时使用可能会影响药敏试验结果 药物稳定性：药物在试验过程中的稳定性可能会影响药敏试验结果 药物吸收：药物在体内的吸收速度可能会影响药敏试验结果
报告的呈现方式：可以选择文字、表格、图形等方式，以便于理解和交流
报告的审核和修改：在提交之前，需要对报告进行审核和修改，确保内容 的准确性和完整性
抗菌药敏试验的意义
药敏试验的意义：1.查出耐药，减少治疗错误，便于医生选择个体化疗方案、节省费用。
2. 进行耐药监测，为医院感染控制部门提供防治依据，为经验用药提供可靠依据。
3.利用耐药监测结果控制抗菌药物应用，减少耐药菌株的出现，延长新药使用寿命。
4. 为新药的研究和评估提供有价值的信息。
（二）、药物敏感试验规则目前世界上通用的规则是德国和欧洲标准，而我国主要以临床试验室标准化委员会（CLSI ），即美国国家实验室标准委员会(NCCLS) 的规则为标准，这个标准主要包括CLSI 纸片扩散法（M2 ）和需氧菌稀释法（M7 ）。
（三）、抗菌药物敏感性试验结果参照标准1.标准的正确使用M100 –即新表M100-S17 ，每年更新1 次；包括M2 和M7 文件，M2 –即纸片扩散法(DD) 文件M2-A9 ，M7 –即MIC 文件M7-A7 。
M2 、M7 文件每3 年更新一次；使用文件时应注意文件是否已更新，避免使用旧文件造成判断结果失误。
2.获得文件的方法如果购买厂家的纸片可向厂家索取标准，每年国际化会议也会颁发此文件的中心内容。
（四）、CLSIM-100 表内容：CLSIM-100 表主要包括版本中的更新要点、各版本抗菌药物分组、M2 纸片扩散法用的表、M7 MIC 用的表、M7 MIC 用的表及词汇表等内容。
2007 年主要更新内容有关“或”的章节，即同类抗生素能否相互替代的问题；耐药性的增长及连续发生株的测试原则；不适于尿中分离菌的药物，大环内酯类的说明；革兰阴性菌及阳性菌的更新部分；质量评估和质量控制方面的更新。
（五）、试验与报告中抗菌药物的选择</strong>M-100 表将抗菌药物分成A.B.C.U.O 组1 、表1 和表1A 中所列A 组药物被认为对特定菌群的常规的首选试验组合以及常规结果报告中应该出现的药物。
2 、B 组包含一些临床上重要的，特别是针对医院内感染的药物，也可以用于首选试验。
微生物培养及药敏结果解读内容
微生物培养、药敏试验得流程及意义一、微生物培养及药敏试验得总述微生物培养就就是使用体外试验得方法检测可能导致感染得病原菌，并给以药敏结果，为临床医生针对某一特定得临床感染提供依据。
而药敏试验则就是承接微生物培养得一项工作，即对于培养得到得病原菌进行体外试验检测细菌对于抗菌药物得耐药性，来预测抗菌药物得临床治疗效果，从而为临床医生提供选用抗菌药物得依据来治疗感染。
对于检测到得可能得致病菌进行药敏试验时选择得药物就是参照美国得CLSI推荐得标准制定得。
尤其，使用全自动微生物分析仪进行药敏试验时有固定得药敏组合，不就是人为可以随意添加或减少得。
（一）微生物得培养与药敏试验得流程基本为：①将标本进行处理（不就是所有得标本都需要处理）；②将标本接种于不同得培养皿中在不同条件得培养箱中进行培养（不同得标本所含菌得种类不同，不同菌得生长条件不同，因此需要接种于不同得培养皿中）；③24h后观察培养皿中细菌得生长情况：a、此时若无细菌培养，继续放回培养箱中培养24h，若仍然无细菌生长则判定为阴性结果，因此阴性结果出具得时间为48h以后。
b、若有细菌生长，要根据形态与气味等对细菌进行初步得判定，若能判定出细菌得种类，则进行相应得药敏试验。
贴有药敏片得培养皿在培养箱中培养24h后进行药敏结果得解读，然后报告结果，这种微生物培养及药敏结果报告出具得时间就就是48h以后。
由于不同得细菌得生长得速度不同，有些细菌在培养24h后不能完全判定结果甚者24h培养后无法观察到明显得细菌生长得则需要继续培养24h，即连续培养48h后同样根据菌落得形态、气味等来观察判定细菌得种类然后进行药敏试验。
这种微生物培养与药敏试验结果出具需要72h以后。
而血液、骨髓等标本则就是利用不同于上述培养方式得方法进行培养。
它有专门得培养瓶与仪器。
这种仪器会自动监测培养瓶中得变化来判定有无细菌生长，若有细菌生长仪器会发出警报。
在培养5天内任何时间发出警报得培养瓶都要抽取瓶中得物质在培养皿中进行接种培养，同样在菌种鉴定后进行药敏试验；若在培养5天内不发出警报得培养瓶则视为阴性结果。
全自动微生物鉴定药敏分析仪对临床相关细菌的鉴定能力及应用价值
全自动微生物鉴定药敏分析仪对临床相关细菌的鉴定能力及应用价值杨兴萍【摘要】目的:探讨Vitek 2 Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定能力及临床价值.方法:选取某医院各科患者的呼吸道、泌尿生殖道、脓液、血液等样本中分离的病原菌126株和本院实验室保存的参考菌株60株以及4种质控菌株作为本次检测的菌株.采用法国生物梅里埃公司生产的Vitek 2 Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪及相应的鉴定卡进行鉴定,分析鉴定结果正确率、鉴定时间及药敏结果.结果:4种质控菌株中每种菌株各测试10次,共40次,鉴定重复率为100％.90株革兰阴性菌中,鉴定正确的菌株为87株,鉴定正确率为96.67％;96株革兰阳性菌中,鉴定正确的菌株为93株,鉴定正确率为96.88％.肠杆菌属、非发酵糖菌和链球菌属、微球菌属4种菌株均在9h以内完成鉴定,其中肠杆菌属和微球菌属在6h内完成了85％左右的鉴定.革兰阴性菌的药敏结果符合率为93.94％,革兰阳性菌的药敏结果符合率为93.40％,总符合率为93.66％.结论:Vitek2 Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定正确率较高,能快速给出鉴定结果,对指导疾病诊断和抗菌药物的合理使用具有重要的临床价值.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2016(041)006【总页数】3页(P808-810)【关键词】细菌;药敏分析;微生物【作者】杨兴萍【作者单位】中国第十九冶金建设公司职工医院检验科,四川攀枝花617023【正文语种】中文【中图分类】R378·检验医学·临床上细菌感染常用抗菌药物进行治疗，在治疗前需迅速准确地检测病原菌的种类，并根据致病菌的耐药性选择合理的抗菌药物，这样才能提高治疗效果[1]。
常规的病原菌检测方法操作起来比较繁琐，一般需要5～6 d，Vitek 2 Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪由法国梅里埃公司生产，在临床上得到了广泛使用[2]。
外科送检伤口分泌物的细菌培养及药敏分析
外科送检伤口分泌物的细菌培养及药敏分析1. 研究背景外科手术是医院中最常见的治疗方式之一，在手术过程中，伤口是不可避免的存在。
随着现代医学技术的不断提高，外科手术并发症率逐渐降低，但是伤口感染仍然是术后并发症中十分常见的一种。
据统计，全球每年因伤口感染而导致死亡的病例数高达150万人次。
伤口感染的主要病原体为细菌，包括革兰阳性菌和革兰阴性菌。
在外科送检伤口分泌物时，对细菌的培养和药敏分析非常有必要，以便及时发现和治疗感染。
2. 实验步骤2.1 伤口分泌物采样从外科患者的危重病房中，随机选择20例患者的手术伤口分泌物进行采样。
采样前，用无菌消毒棉球擦拭采样部位，再用高锰酸钾消毒，避免采集到外界细菌。
随后，用无菌的医用采样棉签对病人伤口表面进行旋转采样，将采样棉签放入无菌的试管中，并立即送到实验室。
2.2 细菌培养将采集的伤口分泌物用无菌吸管移至无菌的培养基中，加入1%复方多元醇，在37℃恒温培养箱内培养24小时。
经过培养后，我们可以通过肉眼观察到培养基的变化和细菌的生成情况。
2.3 细菌分离和鉴定将培养基中的细菌通过细胞培养和单倍体培养等方式进行分离和鉴定，得到多个细菌种类样本。
2.4 药敏试验对于不同的细菌种类，我们采用不同的抗生素药物进行药敏试验，以确定选择哪种药物进行治疗。
3. 实验结果分析经过培养和分离，我们得到了多种不同种类的细菌样本，包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。
经过药敏试验，我们确定了不同细菌对不同药物的敏感性和抗药性，在治疗上起到了重要的指导作用。
4. 实验结论外科送检伤口分泌物的细菌培养及药敏分析是诊断和治疗伤口感染的重要手段。
通过对伤口分泌物的细菌培养和药敏分析，可以有效地确定病原菌类型和其对抗生素的敏感性，从而指导临床选择最佳的药物治疗。
细菌药敏试验的原理及其应用
细菌药敏试验的原理及其应用随着细菌抵御抗生素的演变和普及，耐药性细菌的威胁已经成为一个全球性的公共卫生问题。
细菌药敏试验是一种常见的实验室检测方法，用于确定一种或多种抗生素药物是否可以有效治疗感染病人的细菌的药敏性。
在本文中，我们将深入了解细菌药敏试验的原理和应用。
一、原理细菌药敏试验的原理基于药物与病原菌之间的相互作用。
当感染病人的细菌与一种抗生素接触时，如果该抗生素对细菌具有杀菌作用，则抗生素会杀死大部分细菌。
如果该抗生素对细菌没有杀菌作用，则细菌会继续繁殖并导致感染。
细菌药敏试验的主要目的是确定病原菌对一种或多种抗生素的药敏性，从而确定哪种药物可以有效治疗感染。
在进行药敏试验之前，需要先进行革兰染色法，将细菌分为革兰阳性和革兰阴性两类。
然后需要在培养基中培养细菌。
之后，要按不同浓度制备不同抗生素类别的药敏纸片，这些纸片被用于放置在带有细菌的培养基的表面上。
细菌药敏试验常常涉及对多种不同类型的抗生素药物进行测试。
最后，观察细菌在不同抗生素浓度下的生长情况。
如果细菌在某个浓度以下不能生长，则说明该浓度下的抗生素可用于抑制生长和杀死细菌。
如果细菌在该浓度下继续生长，则说明该浓度下的抗生素对细菌没有杀菌效果，此时需要使用其他类型的抗生素。
二、应用细菌药敏试验的应用非常广泛。
它可以用于诊断细菌感染，确定病原菌的类型和确定对抗病原细菌最有效的药物。
临床医生可以根据药敏试验结果为患者开具合理的治疗方案，从而更好地治疗感染病人。
药敏试验可以帮助医生确定治疗方案。
当患者出现哪些抗生素不能治愈感染时，药敏试验结果提供了更多有关可用药品和剂量的指引。
这有助于避免浪费时间和金钱试验不适合的抗生素并未带来预期的疗效的情况。
在挑战性的临床环境中，选择正确的抗生素可以提高治愈率、减少患者住院时间和降低医疗费用。
药敏试验可以防止过度药物使用。
随着细菌繁殖速度的加快，药物不断的应用，细菌发生耐药性的概率更大。
药敏试验可以告诉医师使用何种药品、剂量以及疗程长度来治疗感染更有效，防止过度使用药物，减少耐药性产生。
微生物药物敏性试验的意义
头孢克肟
头孢特仑 头孢布烯
头孢甲肟
头孢哌酮
头孢泊肟
头孢他美
头孢地尼
• 对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性
• 对多数β内酰胺酶稳定，血清半衰期 明显延长，基本无肾毒性
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第三代头孢菌素
肠杆菌科 绿脓 耐酶 排泄 其他
噻肟
哌酮
++++
++
+
+++
耐
不耐
肾
肝胆
肝内代谢
出血倾向
肾毒性
单低 低 低
其他
体内代谢 明显 低
高 单低 低 无钠、口服 + 注射
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第二代头孢菌素
头孢呋辛 Cefuroxime 头孢克洛Cefaclor 头孢孟多 Cefamandole 头孢美唑 头孢西丁 头孢替安Cefotian 头孢尼西
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四、自动化仪器与手工法的比较
1. 结果分析智能化：仪器能够将具有特殊耐药机制的细 菌报告，而这类细菌用药方案与常规不同。如ESBL、 MRSA等等。此外，体外药敏结果可能与体内效果不一 致时，对该结果提出预警。 2. 药敏组合更为合理、全面：仪器做药敏时，按照不同 类别细菌将抗生素合理组合，避免将不适用的抗生素 报告给临床。如：红霉素用于报告对阳性球菌的药敏， 但不能报告对阴性杆菌的药敏。同样，头孢哌酮用于 报告对阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌的药敏，但一般 不报告对阳性球菌的药敏。 3. 药敏结果实现定量：同时报告MIC值以及由此得出的 定性结论（敏感。中介、耐药）。
细菌的耐药性及药 敏试验的临床意义
我院药敏试验对抗菌药物合理用药的重要意义分析
我院药敏试验对抗菌药物合理用药的重要意义分析目的分析药敏试验对抗菌药物合理用药的重要意义。
方法抽取本院收治的11 105例使用抗菌药物的患者，随机分为实验组和对照组，实验组患者首先进行药敏试验，根据试验结果对抗菌药物的使用进行干预，对照组患者给予使用抗菌药物的一般干预措施，半个月后观察两组患者抗菌药物使用的合理性和用药后不良反应发生的情况。
结果经过不同的干预措施后，实验组患者在药物选择、给药途径、用药剂量、给药频次等方面的合理性均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组患者使用抗菌药物后不良反应的总发生率（74.36%）明显高于实验组（29.25%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对使用抗菌药物的患者首先进行药敏试验检测，可以有效提高合理使用抗菌药物的情况和降低不良反应的发生，效果明显，值得在临床推广。
[Abstract] Objective To analyze the importance of susceptibility test to rational use of antimicrobial drugs. Methods 11 105 patients treated in our hospital and used antimicrobial drugs were selected and randomly divided into experimental group and control group.Patients in the experimental group were given antimicrobial drugs according to susceptibility test while patients in the control group were given general antimicrobial drugs interventions.The rationality of the use of antimicrobial drugs and adverse reactions were compared between the two groups after two weeks. Results Due to different interventions，the drug choice，route of administration，dosage，dosing frequency of patients in the experimental group showed significantly better rationality than that of the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05），and the overall incidence of adverse reactions after the use of antimicrobial drugs of patients in the control group （74.36%）was significantly higher than that of the patients in the experimental group （29.25%），the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The use of susceptibility test can effectively enhance the rational use of antimicrobial drugs and cut down adverse reactions，it is worthy of clinical applications.[Key words] Susceptibility testing；Antimicrobial drugs；Rational drug use细菌感染是危害人体健康的主要因素，随着抗菌药物、免疫抑制剂等的使用，细菌出现耐药性的情况越来越严重，对疾病的恢复造成了很大影响。