观察中西医结合治疗难治性精神分裂症的疗效

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阿立哌唑联合丙戊酸钠对难治性分裂症增效作用的临床观察

ｔｎｓａｅＴＳ）Ｒｓｌｈｔｆｃｉａｅｉｏｉｅｒｕａｉｎｆａｔｉｅａａｉｌ（ＥＳ．ｅｕｔＴｅｔａｅｅｔｅｒｔｎｃｍｂｎｄｇｏｐｗｓｇｉｃｎｌｈｇｒｈｎｔｔｏｃｓｏｌｆｖｓｉｙｈｔｈｉｉｇｅｄｕｏｐ（０７Ｖ５，＝．２Ｐ００）ＴｅｓｏｅｆＡＮＳｐｓｉｙｔｎｎｓｌｒｇｇｕ８．％Ｓ６．４３，＜．５．ｒｓｏＳ，ｏｉｖｓｍｐｏａｄｎｒ１％ｈｃＰｔｅｍｓ
ｚｌｒｍｔｒｉｇｄｓｆ５０ｍｇ・一ｔ５２・～ｗｉｉｅｓａｄｓｄｕｖｌｒａｅａｔｒ－ｏｅｆｏｓａｔｏｅｏ－１ｎｄｏ１－０ｍｇｄｔｎ２ｗｅｋｎｏｉｍａｐｏｔｔｓｔｈａａ
ｒｕ，ｈｃｒｓｏｅａｉｙｔｍｓｄｄｎｔｓｇｉｃｎｌｃａｇｔｔｅｅｄｏｅｔｎｅｋｇｏｐｔｅｓｏｅｆｎｇｔｅｓｍｐｏｉｏｉｎｆａｔｈｎｅａｈｎｆｔａｍｅｔｆｒ２ｗｅｓｖｉｙｒｏ
ｐｙｈａｒａｈｌｇｎＡＮＳｉｎｆａｔｅｒａｅｎｃｍｂｎｄｇｏｐ（００ｏ００）ｓｃｉｔｉｐｔｏｏｙａｄＰｃＳｓｇｉｃｎｌｄｃｅｓｄｉｏｉｅｒｕｉｙＰ＜．５ｒＰ＜．１．
ＣＨＥＮｈ，ＡＮＧｅＺｅＷＦｉ
（ｅａｔｅｔｆＭｅｔｌｓａｅ，ｋｎｏｐｔｌｆＴａｊｎＰｂｉＳｃ￣ｙＢｒａ，ＤｐｒｎｍｏｎａｅｓｓＡｎａｇＨｓｉｉｎｉｕｌｅｕｔｕｅｕＤｉａｏｃ

九味镇心颗粒联合阿立哌唑治疗精神分裂症疗效观察

[关键词] 九味镇心颗粒ꎻ阿立哌唑ꎻ精神分裂症ꎻ脑源性神经营养因子ｄｏｉ:１０. ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １００８－８８４９. ２０１８. ３０. ０１２ [ 中图分类号] Ｒ７４９. ３ [ 文献标识码] Ｂ [ 文章编号] １００８－８８４９(２０１８)３０－３３４７－０４
[ 摘要] 目的观察九味镇心颗粒联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效ꎮ 方法将１００例精神分裂症患者随机分为２组ꎬ对照组５０例给予阿立哌唑口服ꎬ观察组５０例给予阿立哌唑联合九味镇心颗粒口服ꎬ２组均以１２周为１个疗程ꎮ 观察２组治疗前后主要证候积分、阳性和阴性症状量表评分( ＰＡＮＳＳ) 、简明精神病评定量表评分( ＢＰＲＳ) 、威斯康星卡片分类测验( ＷＣＳＴ) 及血清一氧化氮( ＮＯ) 、超氧化物歧化酶( ＳＯＤ) 、脑源性神经营养因子 ( ＢＤＮＦ) 水平变化情况ꎬ统计２组临床疗效和不良反应发生情况ꎮ 结果２组治疗后妄想、冷漠平淡、思维障碍、畏缩、舌红无苔、脉细数评分ꎬ阳性症状、阴性症状及一般精神病理评分ꎬＢＰＲＳ评分、ＷＣＳＴ评分及ＮＯ水平均显著降低( Ｐ均 < ０. ０５) ꎬ且观察组治疗后各项积分及ＮＯ水平均显著低于对照组( Ｐ均 < ０. ０５) ꎻ２组血清ＳＯＤ和ＢＤＮＦ水平均显著增高( Ｐ均 < ０. ０５) ꎬ且观察组均高于对照组( Ｐ均 < ０. ０５) ꎻ观察组临床治疗总有效率显著高于对照组( Ｐ均 < ０. ０５) ꎬ锥体外系反应、嗜睡、震颤及肌强直发生率均显著低于对照组( Ｐ均 < ０. ０５) ꎬ２组恶心呕吐、失眠、心电图异常、静坐不能及视物模糊发生率比较差异无统计学意义( Ｐ均 > ０. ０５) ꎮ 结论九味镇心颗粒联合阿立哌唑治疗精神分裂症可有效缓解患者精神症状体征ꎬ改善认知功能ꎬ调节氧化应激指标和ＢＤＮＦ水平ꎬ且不良反应少ꎮ

醒脑安神汤合并喹硫平治疗慢性精神分裂症临床观察

合用其它抗精神病药物，观察时间１。２周１３观察项目在治疗前和治疗后第２、８２周末，．、４、１
用ＰＮＳ和副反应量表（ＥＳ评定临床疗效和不良反ＡＳＴＳ）
药物系统治疗，但没有获得Ｉ痊愈；入组时阳性和阴临床性综合征量表（ＡＳ）总分＞６ＰＮＳ１０分，无严重攻击行为和自杀企图；患者家属知情同意，患者没有使用过喹硫平且
效１９例，有效ｌ６例，无效４例，对照组分别为５４ｌ、１、２和１０例；研究组显效率高于对照组，差异有统计学意义，
Ｐ＜００５。．
在此基础上研究组加服醒脑安神汤，配方：柴胡、大黄、枳实、泽泻、白芥子、生南星、桃仁、三棱、莪术各１ｇ５，茯苓、石菖蒲各２ｇ０，生半夏、乌梢蛇各１ｇ０，虻虫６只，
总分
９．９４±２．９３９．３６±２．５６
阳性症状
２．２１±５０．２．０２±４４．１．６５±３８．
阴性症状
３．４２±６４．３．２５±５９．３６±５２‘ ．
精神病理
４．７７３１士．４．０９士７１．３．５３±６８．３．２９±５４ ’ ．
麻醉，并对麻醉方法进行比较。
１资料与方法
１１一般资料选择锁骨骨折手术患者６．０例，年龄２ — １７４岁，男４６例，女１６例。ＡＡＩ Ⅱ 级，分为两组，１Ｓ一

中西医结合治疗利培酮所致闭经的90例精神分裂症疗效观察

表１入组治疗前两组患者基本情况比较
１２方法．
服中药血府逐瘀汤，中药基础方：仁３、花ｌ桃０ｇ红５
１２１给药方法阿立哌唑由成都大西南制药有．．限公司提供。Ａ组递减原抗精神病药利培酮时递增阿立哌唑剂量，当阿立哌唑剂量递增至与原抗精神
［］马玮亮，４陆明康．抗精神病药引起女性闭经的调查［］上海精Ｊ．神医学，０７，９４２４—２６２０１（）：２２．
本研究结果表明，治疗第３个月末，Ａ组ＰＮＳＡＳ
阳性症状、性症状量表分及总分显著性低于Ｂ阴组，Ａ组精神病症状没有波动。表明阿立哌唑在且治疗精神分裂症方面具有与经典和非典型抗精神病药相似的疗效同时显示中药血府逐瘀汤增加了阿立
２结果
分的变化情况人组治疗前ＡＢ组ＰＮＳ、ＡＳ各量表分及总分比较差异无统计学意义。治疗第３个月
末，Ａ组ＰＮＳ阳性症状、ＡＳ阴性症状量表分及总分显著性低于Ｂ组，见表３。
表２两组闭经患者疗效比较（。）例％
采用方差分析或协方差分析。
２３不良反应．
Ａ组４３例中５例（１６％）１．３出现
精神病药物在结节一漏斗部位产生的ＤＡ受体拮抗作用，从而降低ＰＬ水平，Ｒ治疗泌乳、闭经。因本研究未能测定血清ＰＬ浓度的动态变化，待进一Ｒ有

精神分裂症中西医临床治疗案例

精神分裂症是一种常见的严重精神疾病，其病因目前尚未完全明确，但一般认为是由于遗传、环境、生物和心理等多种因素的综合作用所致。

其症状表现为幻觉、妄想、思维障碍、情感失调等。

西医临床治疗精神分裂症的主要药物为抗精神病药。

下面是一个西医临床治疗案例：病例：一位30岁的男性患者来诊，主要症状是听到声音，看到幻觉，同时出现情感失调，表现为抑郁情绪和行为迟缓。

根据患者的症状，医生诊断其为慢性精神分裂症。

治疗方案：医生首先采用抗精神病药进行治疗。

常用的抗精神病药包括第一代和第二代抗精神病药。

其中第一代抗精神病药主要包括氯丙嗪、氟哌啶醇等，具有控制幻觉和妄想的作用，但常常会出现副作用，如运动障碍、口干等。

第二代抗精神病药包括奥氮平、利培酮等，副作用相对较小，但对情感失调的治疗效果不如第一代抗精神病药。

除了药物治疗，患者还需要进行心理治疗和社会支持。

心理治疗包括认知行为疗法、心理教育等，旨在帮助患者减轻症状，提高生活质量。

社会支持包括家庭和社会资源的支持，帮助患者尽快恢复工作和学习能力，降低精神疾病带来的负面影响。

需要注意的是，精神分裂症的治疗需要长期持续，需要根据患者的症状和治疗反应来确定治疗方案。

同时，药物治疗存在一定的副作用，患者需要注意调整用药方式和剂量，避免不必要的副作用产生。

中医治疗精神分裂症通常是采用中药治疗为主，结合针灸、推拿、气功等辅助疗法。

以下是一个中医临床治疗精神分裂症的案例：患者，男性，32岁，患有精神分裂症，表现为幻觉、妄想、言语紊乱、行为怪异等症状，经过西医治疗效果不佳，因此转向中医治疗。

中医诊断为“肝火上扰”，即肝经气滞，火盛烦躁，影响了心神。

方剂：龙胆泻肝汤加减组成：龙胆草、黄芩、柴胡、青皮、枳实、泽泻、茯苓、半夏、人参、甘草。

治疗过程：每日一剂，水煎服，持续治疗一个月。

同时采用针灸、按摩、气功等治疗方法，辅助调节心身状态。

治疗效果：治疗一个月后，患者症状有所缓解，精神状态明显好转，言语逐渐清晰，行为趋于正常。

中西药联合治疗精神分裂症60例疗效观察

பைடு நூலகம்
有统计学意义；而在ＧＳ评分方面，ＣＡ组明显低于对照组，Ｐ
＜．５差异有统计学意义，明Ａ组患者的疾病情况要差００，说
于Ｂ组。
３结论
［３］ＰｕｓｓＤ，ｎｒｄｕＩＰｐｌｉＡ，ｔ．ｒｅｔｅｆｃａｏｏｓｉＡｄｅｏ，ａａｓｅＰｏｃｖｅｔｆ－ｏａｏ１ａｔｉｅｏｎ
・
１４・２
中国现代药物应用２１００年４月第４卷第７期
ＣｉＪＭｏｒｇＡｐｌＡｒ０，ｏ．．ｈｎｄＤｕｐ，ｐ１ｙＪ２ｏ，！
表１两组患者治疗后颅脑血肿变化情况比较（，）例％
［］何效兵，１姜亚军，何勇声．出血后脑水肿病理机制研究进展．脑
闰外医学：血管疾病分册，００，（）９－７脑２０８２：５９．［］ＬｌｎＭ，ｂＫｎｉｔ，ｔ１Ｍａｎｔａｉｌｉｓ２ａｅＷｅｂＧ，ｅｎｎｏＳｅ．ｎｉｌｎｅｒｏａａａ￣ｇｎａｏｉｄｐｇ
颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当
ｒｐｒｓｏ．ｕｈｒｃｌ２０３．６２５８Ｏ．ｅｅｆｉｎＥｒＪＰａｍａｏ，０ｕ４５：７－２
【关键词】精神分裂症；中西医结合；清心滚痰丸

乌灵胶囊合用银杏叶片治疗慢性精神分裂症疗效观察

周后，疗组愈显率高于对照组，ＡＳ评分较治疗前显著下降且低于同期对照组，ＴＳ评分同期比较无显著性治ＰＮＳ但Ｅ差异。蛄论鸟灵胶囊合用银杏叶片治疗慢性精神分裂症疗效好，良反应少。不
嗜睡、晕、心、吐、泻、功能异常，有１例。２组头恶呕腹肝各ＴＳ评分同期比较无显著性差异，Ｅ见表２。
表２２组治疗后不同时段ＴＳ评分比较（Ｅ王±ｓ）
２～６（２７±１．）；程５２１．１．１ａ５５４．２８岁病～２（０２ ±６３）。对照组６Ｏ例，４男２例，１女８例；龄２～６（２３ ±９８）；程年８３４．１．２岁病５２（Ｏ５－１１．２±５８）。２组患者性别、龄、程、状严重．３ａ年病症
征量表（ｅＰｓｉｎｇｔｅＳｎｒｍｅＳａ，ＡＳ）ＪＴｈｏｉｖａｇＮｅａｖｙｄｏｃｌＰＮＳｌｔｅｉｅ
无效７例，有效率８％，显率（愈＋显效）７；照组总８愈治６％对治愈１Ｏ例，效２例，效２显２有Ｏ例，效８例，无总有效率８％，７
３版（ＣＣＭＤ一３精神分裂症诊断标准］患者１０例，程）１的２病５ａ上，以至少接受２种以上不同类型的抗精神病药物系统治疗３个月以上，疗效欠佳，严重攻击行为和自杀企图，且无排除伴有心、、等重要器官疾病者，组时阳性和阴性综合肝肾人

氟哌啶醇与氯氮平共同治疗难治性精神分裂症的效果分析

·药物与临床·氟哌啶醇与氯氮平共同治疗难治性精神分裂症的效果分析孙旱雨（宜兴市中西医结合医院，江苏宜兴）摘要：目的探究氟哌啶醇与氯氮平共同治疗难治性精神分裂症的临床效果。

方法选取2017年2月至2018年10月期间到我院就诊的53例难治性精神分裂症患者作为此次研究的研究对象。

根据数字表将其随机分为A组（n=26）和B组（n=27），A组患者仅接受氯氮平治疗，B 患者接受氟哌啶醇与氯氮平共同治疗，通过比较两组患者治疗效果、血常规指标以及不良反应来判定氟哌啶醇与氯氮平共同治疗难治性精神分裂症的临床效果。

结果 A组患者治疗有效率为26.92%，B组患者治疗有效率为55.56%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；B组血常规指标（白细胞、红细胞、淋巴细胞）明显优于A组，B组的不良反应发生情况（11.11%）明显优于A组（34.62%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论氟哌啶醇与氯氮平共同治疗难治性精神分裂症患者的治疗效果更佳，该治疗方式对患者血液系统的影响较小，能更好的避免出现不良反应，安全性更高，因此值得临床推广。

关键词：难治性精神分裂症；氟哌啶醇；氯氮平；临床效果中图分类号：R395.4 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.93.108本文引用格式：孙旱雨.氟哌啶醇与氯氮平共同治疗难治性精神分裂症的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(93):188,190.0 引言精神分裂症是一种常见的精神科疾病，患者以青壮年为主，此病的病程较长且易复发，极易产生其他并发症，严重影响着患者的生活，降低了其生活质量，对家庭和社会都带来了一定的负担。

因此，精神分裂症需要早发现早治疗。

针对难治性精神分裂症患者，主要采用的治疗药物有氯氮平，但是该药物单独使用产生的不良反应较多，预后效果不理想，且会严重影响患者的生活质量[1]。

精神病论文精神分裂症论文：中药治疗精神分裂症的研究进展

精神病论文精神分裂症论文：中药治疗精神分裂症的研究进展[关键词]精神分裂症;中药精神分裂症是一种常见的病因未完全阐明的精神疾病。

具有缓慢发病、病程迁延、易反复发作等临床特点,且社会危害大,致残率高。

因此,提高精神分裂症的治疗效果,改善患者生活质量,促进患者回归社会,一直是精神分裂症防治研究领域的一项重要课题。

目前,精神分裂症的治疗多以西药为主,对减轻和消除精神病性症状有显著成效,但大多数西药会产生严重的不良反应,影响患者服药依从性。

随着中医及中西医结合治疗精神分裂症研究的深入,已显示出中医药治疗精神分裂症的优势及前景。

现将中药在精神分裂症治疗中的概况综述如下。

1中医理论精神分裂症在中医理论中多属“癫狂”的范畴。

其病因不外内外界的“邪气”压倒了机体的“正气”,即六淫的侵袭,七情过伤及劳倦、外伤、遗传等,以致机体阴阳二气虚实不调,脏腑功能紊乱,气血痰火搏结,蒙蔽心窍,而产生或虚或实的癫狂病证。

主要病变在肝、胆、心、脾。

《难经》详述了癫与狂的不同临床表现,如《难经·五十九难》说:“狂癫之病,何以别之?然,狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。

癫疾始发,意不乐,僵仆直视。

”《丹溪心法·癫狂症》说:“癫属阴,狂属阳,癫多喜而狂多怒……大率多因痰结于心胸间。

”癫病多属痰气郁结,狂症多属痰火为患。

癫狂虽互有区别,又相互联系、相互转换,故又有虚、实杂症。

2临床辨证分型2·1中医辨证分型精神分裂症在中医理论中虽然多属“癫狂”的范畴,但不能画等号。

其辨证是以主证、舌质、舌苔、脉象为主要依据,以八纲为基础,结合病因、病机,对精神症状进行辨证。

王志勇等[1]参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[2]中癫病、狂病的诊断依据,将精神分裂症分为癫病和狂病。

谭惠军等[3]根据证候表现分为癫证(痰气郁结型、气虚挟痰型、心脾两虚型)、狂证(痰火扰神型、火盛伤阴型)、癫狂合并症。

氯氮平联合帕利哌酮治疗难治性精神分裂症的疗效观察

氯氮平联合帕利哌酮治疗难治性精神分裂症的疗效观察吕桂萍【摘要】目的：探讨氯氮平联合帕利哌酮对难治性精神分裂症患者进行治疗的效果及不良反应。

方法：选择广州市中西医结合医院2013年11月—2015年1月收治的难治性精神分裂症患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。

对照组患者给予氯氮平进行治疗，观察组患者给予氯氮平联合帕利哌酮进行治疗，采用阳性和阴性症状量表评分评价2组患者的疗效及不良反应。

结果：观察组患者的总有效率为85.00％（51／60），明显高于对照组的50.00％（30／60），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分为（3.11±10.90）分，对照组为（2.71±0.67）分；观察组患者的精神症状改善评分为（38.11±10.97）分，对照组为（32.76±12.37）分；观察组患者精神分裂控制时间为（11.87±2.38） d，对照组为（17.29±3.21） d，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。

观察组患者发生体质量增加4例，对照组为12例，差异有统计学意义（ P＜0.05）。

2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。

结论：应用氯氮平联合帕利哌酮可显著改善难治性精神分裂症患者的临床症状，不良反应较低，值得临床推广。

%OBJECTIVE:To probe into the effects and adverse reactions of clozapine combined with paliperidone in treatment of refractory schizophrenia .METHODS:120 cases of refractory schizophrenia admitted into Guangzhou Hospitals of Traditional Chinese and Western Medicine from Nov .2013 to jan.2015 were selected to be divided into observation group and control group, with 60 cases in each.The control group were treated with clozapine , while the observation group received clozapine combined with paliperidone;the efficacy andadverse reactions in two groups were evaluated by positive and negative symptom assessment scale score .RESULTS: The total efficacy of observation group was 85.00%(51/60), significantly higher than that of control group 50.00%(30/60), with statistically significant difference (P<0.05).In observation group , the quality of life score , the improvement score of psychiatric symptoms and the control time of schizophrenia were respectively (3.11 ±10.90) scores, (38.11 ±10.97) scores and (11.87 ±2.38) d, while in control group were respectively (2.71 ±0.67) scores,(32.76 ±12.37) scores and (17.29 ±3.21) d;with statistically significance (P<0.05).There were 4 cases with gain of body mass in observation group , and control group were 12 cases, the difference was significant (P<0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between two group of patients (P>0.05).CONCLUSIONS:Clozapine combined with paliperidone can improve the clinical symptoms of refractory schizophrenia , with few adverse reactions .It is worthy of clinical promotion .【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)002【总页数】2页(P172-173)【关键词】难治性精神分裂症;氯氮平;帕利哌酮;阳性和阴性症状量表评分;不良反应【作者】吕桂萍【作者单位】广州市中西医结合医院药剂科，广东广州 510800【正文语种】中文【中图分类】R971DOI 10.14009/j.issn.1672-2124.2016.02.011ABSTRACT OBJECTIVE：To probe into the effects and adverse reactions of clozapine combined with paliperidone in treatment of refractory schizophrenia. METHODS: 120 cases of refractory schizophrenia admitted into Guangzhou Hospitals of Traditional Chinese and Western Medicine from Nov. 2013 to jan. 2015 were selected to be divided into observation group and control group, with 60 cases in each. The control group were treated with clozapine, while the observation group received clozapine combined with paliperidone; the efficacy and adverse reactions in two groups were evaluated by positive and negative symptom assessment scale score. RESULTS: The total efficacy of observation group was85.00%(51/60), significantly higher than that of control group50.00%(30/60), with statistically significant difference(P<0.05). In observation group, the quality of life score, the improvement score of psychiatric symptoms and the control time of schizophrenia were respectively (3.11±10.90) scores, (38.11±10.97) scores and (11.87±2.38) d, while in control group were respectively (2.71±0.67) scores,(32.76±12.37) scores and (17.29±3.21) d; with statistically significance (P<0.05). There were 4 cases with gain of body mass in observation group, and control group were 12 cases, the difference was significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between twogroup of patients (P>0.05). CONCLUSIONS: Clozapine combined with paliperidone can improve the clinical symptoms of refractory schizophrenia, with few adverse reactions. It is worthy of clinical promotion. KEYWORDS Refractory schizophrenia; Clozapine; Paliperidone; Positive and negative syndrome scale score; Adverse reactions精神分裂症是一种病因尚不明确的精神类疾病，患者的感知、思维、情感及行为等多方面均具有一定程度的障碍[1]。

中西医结合治疗精神分裂症80例的临床观察

两组比较，Ｏ０。Ｐ＞．５
２２不良反应．
表２。
采用ＴＳ量表，ＥＳ二组的不良反应发生率见
反应而中断治疗。国内有部分学者主张：急性期以西药治疗为主，及早控制精神症状，防止或延缓精神衰退；慢性期应结合中西医治疗，尽可能提高患者的生活质量，减少或避免精神残疾。精神分裂症在中医属癫狂症范围，在《早黄帝内
【西医结合】中
中西医结合治疗精神分裂症８Ｏ例的临床观察
徐奕佳，卢瑜卿
（阳市复退军人医院，东揭广揭阳５５４）１５８
【要】目的：摘探索中西医结合治疗精神分裂症的临床疗效。方法：１例将６确诊为，０精神分裂症患者随机分成两组，治疗组８例０应用
依从性高，疗效显著。
【关键词】中西医结合治；疗温胆汤加减；精神分裂症
［中图分类号］Ｒ４．７９３
１临床资料
［文献标识码］Ｂ
［文章编号］
０６（０７００２０３９２０）３— ２９— ２
枣仁１远志１、２２ｇ石菖蒲１、黄６ｇ生石膏１等，０ｇ大、０ｇ每
表２两组不良反应的比较（＝８。）ｎ０％
经》中就有论述。其病机为阴阳失调、痰郁、火证为主。本研
究采用温胆汤加减治疗精神分裂症，以 Ⅱ型的阴性症状。尤
效果显著。方中法半夏辛温燥湿化痰。黄芩、胆南星清热化

癫狂梦醒汤加减联合利培酮治疗40例精神分裂症疗效观察

精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病，示两组８周末疗效相似。多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面２．３．２从统计结果可以得知，出院时治疗组３６例有效，总有效率的障碍和精神活动与环境的不协调ｌ１ｌ。因病因未完全阐明，目前９０．０％；对照组３５例有效，总有效率８７．５％；两组比较差异无统尚缺少特效治疗方法，该病总体治疗仍以西医为主，远期疗效及计学意义（０．０５），提示疗效相似，见表２。预后不容乐观。中西医结合治疗精神分裂症可提高疗效，且副表２两组疗效对比情况（ｎ）
北方药学２０１５年第１２卷第２期
２１
癫狂梦醒汤加减联合利培酮治疗４Ｏ例精神分裂症疗效观察
陈且钟林巧林耀平（福建省福州神经精神病防治院福州３５０００８）
摘要：目的：观察癫狂梦醒汤加减联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法：将８０例精神分裂症患者随机分为治疗组与对照组各４０例。治疗组服用小剂量利培酮，２周内加至２ｍｇ／ｄ，合并癫狂梦醒汤加减治疗；对照组单用利培酮，２周内常规加至４～６ｍｇ／ｄ。结果：中西医结合在治疗精神分裂症方面，既能达到很好的治疗效果，又可以减少西药的用量，减轻其副作用。关键词：精神分裂症中医中药癫狂梦醒汤利培酮中图分类号：Ｒ７４９．３文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１５）０１ — ００２１ — ０１

中西医结合治疗难治性精神分裂症的临床研究

９４中国当代医药ＣＨＩＡＭＯＤＮＭＥＣＩＮＥＲＤＩＮＥ
评定方法：采用ＰＮＳＡＳ量表评定药物疗效，别在治疗分前和治疗后２４、末各评定１次。研究前对ＰＳ、８周ＡＮＳ使用进行一致性培训，ａｐＫｐａ值 ≥０８．。疗效评定按ＰＮＳ减分ＡＳ
【ｓｒｃ】ｊｃｉｅＴｘｌｅｔｅｃｍｂｎｔｎｏａｉｏａｈｎｓｎｓｒｅｉｉｅｉｅｔａｍｎｆｅｒｃｏＡｂｔａｔＯｂｅｔｏｅｐｏｏｉａｏｆｒｄｔｎｌｉｅｅａｄＷｅｔｎｍｄｃｎｎｔｅｔｅｔｆｔ— ｖｒｈｉｔｉＣｅｈｒｏｒａ
活基本自理： Ⅲ级为４～９分者为中度功能障碍，活需要０５生帮助； Ⅳ级为２～９分者为重度功能障碍，活依赖明显；０３生Ｖ２１年４月第１卷来自第１期０２９２・
中医中药・
级为２０分以下者为完全残疾，生活完全依赖。Ｂｒｅ指数ａｔｌｈ
两组人组前正在服用其他抗精神病药者，先将原药物逐
渐停用，若出现睡眠障碍，可适当给予苯二氮革类药物，人院
第１周，为药物清洗期。照组行常规西医治疗，采用利作对可
前仍存在着一些争议和一些值得改进的地方。因此，者设笔
ｇｏｕｃｉｎｒｃｖｒｆｃｎａｆｅｔｅｙｉｒｖａｉｎｓｅｆｃｒｂｌｙｏｄｆｎｔｅｏｅｙｅｆｔｄｃｎｅｆｃｉｌｍｐｏｅｐｔｔｓｌａｅａｉｔ．ｏｅａｖｅ－ｉ

氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效观察

氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效观察目的探讨氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效。

方法选取我院2011年6月～2012年12月期间收治的难治性精神分裂症患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。

对照组采用氯氮平的药物治疗，观察组患者则在对照组的基础上加用齐拉西酮联合治疗，分别对两组患者的PANSS评分情况、临床治疗情况、不良反应发生情况进行比较。

结果与对照组相比，观察组患者的PANSS总分、阳性症状、阴性症状、精神病理评分均显著改善，患者的痊愈率和总有效率均得到大幅度的提升，无效率和不良反应发生率则显著降低，差异均有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法两组难治性精神分裂症患者经明确诊断后均给予一周的药物治疗。

对照组患者采用氯氮平的药物治疗，具体方法：氯氮平片（湖南洞庭药业股份有限公司生产，国药准字H43020571），初始服用剂量为每天25～50 mg，3 d后根据患者实际病情调整服用剂量范围至每天200～500 mg，平均服用剂量为每天（312.56±48.23）mg，4周为一个疗程。

观察组则在对照组的基础上加用齐拉西酮联合治疗，具体方法：盐酸齐拉西酮片（重庆圣华曦药业有限公司生产，国药准字H20052623），初始服用剂量为每天20～40 mg，3 d后根据患者实际病情调整服用剂量范围至每天40～160 mg，平均服用剂量为每天（98.73±32.16）mg，4周为一个疗程。

在整个临床治疗过程中严禁合并应用其他抗精神病类药物和电休克治疗，一旦出现重度焦虑和失眠患者可合并应用苯二氮■类药物，存在椎体外系副反应患者可合并应用苯海索。

1.3 评价指标分别对两组难治性精神分裂症患者的PANSS评分情况、临床治疗情况、不良反应发生情况进行比较和分析。

采用阳性与阴性症状量表（PANSS）的总减分率评定临床疗效[1]，评定标准：①痊愈：总减分率在75%以上；②显著进步：总减分率在50%～74%之间；③进步：总减分率在25%～49%之间；④无效：总减分率在25%以下。

中西医结合治疗精神疾病的优势

中西医结合治疗精神疾病的优势【中图分类号】r752.5+2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)07-0079-01笔者近几年来通过大量病例尝试把中西结合疗法用于精神疾病的治疗中，取得了可喜成绩。

大量的临床研究证明：虽然中西医属于两种不同的理论体系，但在治疗疾病，维护健康这样共同的目标上结合起来，却能产生协同、相辅相成的理想疗效。

1辨证辨病，相辅相成西医的基本特点是“辨病”就是通过先进的理化方法，将精神疾病所表现的错综复杂的临床症状归结于大脑结构和代谢的异常。

如精神分裂症是由于多巴胺和谷氨酸系统功能不平衡所致，大脑基底节损伤是强迫症状的主要原因等等，中医的基本特点是在整体观念指导下的“辨证”强调精神活动是五脏功能主导下的整体反映，把精神疾病的临床表现归结为五脏功能的紊乱。

如认为精神分裂症系“痰火扰心神明失用”。

抑郁症则由于“肝失疏泄、气机郁阻”所致，等等。

两种理论指导下产生的两种疗法，及各俱所长，又有失偏弊。

如能把中医的“辨证”与西医的“辨病”结合起来，取长补短自能相得益彰。

如治疗精神分裂症，在抗精神病药物调整多巴胺系统功能的基础上配合活血化瘀、涤痰开窍的中药，对抑郁症的治疗，在抗抑郁药调节5-羟色胺系统功能的同时，合用疏肝理气解郁的药物，以达到从大脑皮层和脏腑功能两个方面，同时进行调节的目的，自然能够取得事半功倍的效果。

2协同作用，增加疗效迄今为止，人类对于中枢神经——大脑的认识虽然已经深入到了分子水平，但距离真正揭示精神现象的奥秘仍然遥遥无期，就精神症状的产生而言，其生化改变精神内分泌、机体免疫力、植物神经系统功能紊乱、慢性病毒感染、中枢神经的退行性变等因素，在精神症状的发生和发展中，起着非常重要的作用，而这些内容还是目前西医治疗精神疾病时涉及不深的领域，中医药恰恰可以弥补这方面的不足，如：滋补类药物可以提高人体的免疫功能，活血化瘀类药物可增加大脑血流量，改善大脑细胞的代谢，清热泻火类药物可以抗病毒，理气解郁类药物可调节植物神经系统功能等等，这些药物的合理使用，无疑地能增加西医抗精神病药物的疗效，更何况有些中药本身对精神疾病就有直接的治疗作用。

氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察

氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察摘要：目的：分析研究氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效。

方法：研究对象选取本院收治的难治性精神分裂症患者90例，研究时段选取范围2019年12月～2020年12月，遵循随机原则进行分组，对照组45例，观察组45例。

对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗，以两组患者的治疗效果、MMSE评分、不良反应发生率为观察指标，之后统计比较观察结果。

结果：分析治疗效果，和对照组（84.44%）相比，观察组（97.78%）更高，P＜0.05。

治疗前，两组MMSE评分对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后，和对照组相比，观察组评分更高，P＜0.05。

分析不良反应发生率，和对照组（11.11%）相比，观察组（2.22%）更低，但两组数据对比无统计学差异，P＞0.05。

结论：实施氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗方法，对难治性精神分裂症患者具有改善精神状态、降低不良反应发生率的效果，很大程度上提高了治疗水平，安全性较高，在临床中值得应用和推广。

关键词：氯氮平；阿立哌唑；利培酮；难治性精神分裂症；治疗效果；不良反应近年来，难治性精神分裂症的患病率日趋升高，严重影响患者的身心健康。

需实施安全有效的治疗方法改善症状，给予患者氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗可获得理想的治疗效果[1]。

本文择取本院收治的难治性精神分裂症患者90例（时段：2019年12月～2020年12月），观察氯氮平联合阿立哌唑、利培酮疗效。

1资料和方法1.1.一般资料研究对象选取本院收治的难治性精神分裂症患者90例，研究时段选取范围2019年12月～2020年12月，遵循随机原则进行分组，对照组45例，观察组45例。

对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗，其中对照组：男性患者例数为15，女性患者例数为30，患者的年龄界限值为25-65岁，均龄（45.44±2.03）岁。

中西医结合治疗精神分裂症的疗效及不良反应观察

１．４统计学方法
有统计学意义。
２结果
应用ＳＰＳＳ１２．０统计学软件处理。等级资
料采用秩和检验；计数资料采用ｘ检验。以Ｐ＜０：０５为差异
综上所述，中西医结合治疗精神分裂症复发率低，不良反应小，可以在临床上广泛推广。对照组痊愈ｌ２例，有效ｌ６例，缓解６例，
选取我院２０１１年８月—２０１３年１
月收治的１００例精神分裂患者，分为对照组和治疗组。对照组采取抗精神病药物治疗；治疗组在对照组的基础上增加
对照组痊愈１２例，有效１６例，缓解
６例，无效１６例；治疗组痊愈２１例，有效１８例，缓解９例，无效２例。两组疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜
治疗组中，男３２例，女２８例；中位年龄３４岁；中位病程５．２年：偏执型２６例，青春型５例，紧张型１１例，其他８例。两组患者年龄、性别、病期方面具有可比性。１．２方法１．２．１服药方法对照组按照常规治疗服用抗精神病药物。治疗组在同时服用抗精神病药物治疗的基础上服用中药，７周
后，按照每６个月减少维持剂量２０％的速度减少，中西医结合治疗中抗精神病药物本来就用量不多，很快就可以停止
不用。
好为痊愈；精神症状大部分消失或病情明显好转为有效；精
神症状部分消失或病情有所改善为缓解；精神症状无改善为无效。

温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症临床观察

温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症临床观察胡杰红（河南省商水县中医院精神科，河南商水466100）［中图分类号］R749.3［文献标识码］B［文章编号］1004-2814（2021）04-0626-02［摘要］观察温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症（SP）的效果。

方法：78例随机分为对照组与观察组各39例，两组均用氨磺必利治疗，观察组加用温胆汤。

结果：总有效率观察组高于对照组（PV0.05）,治疗后PANSS评分中的阳性、阴性、一般病理评分及总分观察组均低于对照组（PV0.05）,不良反应发生率观察组低于对照组（PV0.05）。

结论：温胆汤联合氨磺必利治疗难治性SP效果较好，且安全。

［关键词］难治性精神分裂症；温胆汤；氨磺必利；对照治疗观察本研究用温胆汤与氨磺必利合用治疗难治性SP取得较好效果，报道如下。

1临床资料共78例，均为2018年6月至2019年5月本院收治患者，随机分为对照组及观察组各39例。

对照组男21例,女18例；年龄25~56岁，平均（44.35±6.61）岁；病程4~21年，平均（7.75±3.42）年。

观察组男22例,女17例;年龄24~57岁,平均（45.20±7.99）岁；病程5~22年，平均（8.05±5.52）年。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

诊断标准：西医符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（精神障碍分类）》⑴中SP诊断标准。

中医参照《精神分裂症中西医结合辨证分型标准》⑵中痰湿内阻证辨证标准。

症见心烦失眠、倦怠、纳呆便澹、幻觉或妄想、情感淡漠、意志减退等，舌体胖，或舌体有齿痕、苔白腻，脉滑或沉缓。

纳入标准：①符合上述中、西医诊断标准；②总病程大于5年；③经2种以上抗精神病药治疗（种类不同且化学结构不同），药量适中，疗程大于3个月，经治疗仍存在复发或恶化⑷；④PANSS评分大于70分⑷；⑤知情同意。

阿立哌唑联合乌灵胶囊治疗慢性精神分裂症疗效分析

阿立哌唑联合乌灵胶囊治疗慢性精神分裂症疗效分析发表时间：2016-03-31T10:07:43.210Z 来源：《健康世界》2014年21期供稿作者：张凤华[导读] 四川省安岳县康复医院阿立哌唑联合乌灵胶囊中西药结合的方法对慢性精神分裂症的治疗效果以及不良反应方面均优于单一应用阿立哌唑。

四川省安岳县康复医院 642350 摘要：目的探讨阿立哌唑联合乌灵胶囊治疗慢性精神分裂症疗效分析方法采集我院自2012年1月至2013年1月收治慢性精神分裂症患者300例，平均分为观察组和对照组。

观察组对精神分裂症患者进行阿立哌唑联合乌灵胶囊治疗，对照组采取阿立哌唑单一治疗。

观察两组对慢性精神分裂症患者的治疗效果。

结果采用阿立哌唑联合乌灵胶囊进行治疗的观察组的对各类型的精神分裂症都有着良好的疗效，其有效率较优于对照组22%。

同时不良反应较对照组有21.33%的患者出现不同症状的不良反应，而观察组仅有两例患者出现嗜睡现象。

结论经临床对比分析可见，采用阿立哌唑联合乌灵胶囊中西药结合的方法对慢性精神分裂症的治疗效果以及不良反应方面均优于单一应用阿立哌唑。

关键词：阿立哌唑；乌灵胶囊；慢性精神分裂症；疗效分析精神分裂症（schizophrenia）是一种常见的精神病，据世界卫生组织估计，在全球精神分裂症的患者终身性患病率高达18‰[1]，在我国近年来，随着治疗手段的不断完善，随着心身医学的不断发展，因用药不当从而引发慢性精神分裂症出现各类并发症越来越被人们所重视，对开展对慢性精神分裂症患者安全用药的重要课题，尤其恢复期精神病人的用药显得更为重要。

精神分裂症病因十分复杂，主要是由于机体在内外各种致病因素的刺激和影响下大脑功能发生紊乱的一种疾病[1]。

多发生于青壮年，尤其为男性，临床常常表现为思维、情感、行为`意志等多方面的功能障碍，同时在精神活动与周围环境和内心体验方便出现明显的不协调，脱离现实。

并且具有病情反复，发病突然，病程迁延等特点，在临床常规用药为阿立哌唑为主要药物，但经我院不断探索研究发现，采用阿立哌唑联合乌灵胶囊治疗的中西医结合的方法其效果优于阿立哌唑单一用药，特分析如下。