参保人员报销须知0113.pptx
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财务报销流程与注意事项通用课件
PART 04
财务报销常见问题与解决 方案
发票丢失问题
总结词
发票是报销的重要凭证，一旦丢 失可能导致无法报销。
详细描述
如果发票丢失，应立即联系开票 方重新开具发票，并确保妥善保 管。如有必要，可购买发票的电 子版或复印件作为备份。
报销单填写错误问题
总结词
报销单填写错误可能导致报销失败或 延迟。
避免涂改
如填写有误，需重新填写报销 单，不得涂改。
PART 03
财务报销审批流程
审批流程概述
财务报销审批流程是企业内部管理的重要环节，旨在规范报销行为，确保费用合理、 合规地得到报销。
审批流程主要包括申请人提交报销申请、部门负责人审核、财务部门复核、审批人 审批等环节。
审批流程的目的是确保费用报销的真实性、合规性和合理性，防止虚假报销和违规 行为。
加强执法力度
对发现的违规行为，依法 依规严肃处理，起到震慑 作用。
PART 06
财务报销制度与政策解读
制度解 读
财务报销制度概述
详细介绍财务报销制度的定义、 目的、适用范围和基本原则。
制度内容解析
对财务报销制度的具体条款进行逐 条解读，包括报销流程、审批权限、 票据要求等。
制度更新与完善
说明财务报销制度的更新情况，以 及如何及时了解和掌握制度变化。
详细描述
填写报销单时应仔细核对各项信息， 确保准确无误。如有错误，应及时更 正并重新提交。同时，保留原始报销 单以备查验。
审批流程延误问题
总结词
审批流程延误可能影响报销进度。
详细描述
如遇审批流程延误，应及时与相关部门沟通，了解延误原因并寻求解决方案。 同时，保持耐心并定期跟进，确保审批流程顺利进行。
费用报销及流程PPT幻灯片
财务报销 管理规定
对原始单 据的要求
不予报销 的单据
原始单据 粘贴规范
费用报销 一般规定
费用审批 签字流程
报销时间 的安排
Hale Waihona Puke 4用于报销的合法票据
1、盖有收款单位的财务专用章或发票专用章 2、购买单位名称和纳税人识别号必须是本单位 3、发票正面有税务机构监制章 4、大写与小写金额相符
报销 的 合法 票据
差旅费报销单的填写
34
费用报销单填写
35
特别注意
1、报销单不得涂改； 2、报销单所附附件需按要求整齐规范黏贴（
如有增值税专用发票，抵扣联不得贴在一 起，用回形针别在后面）； 3、所有报销单、付款单，需是黑色签字笔签 字，其他笔签一律无效； 4、需要解释原因的一律用铅笔在单据上做解 释。
36
谢谢观赏
➢ 3、不要将票据倒置粘贴； 不要用订书机订票据；
➢ 4、发票上未列清详细品名、数量、单价的（比如只写了“办公用
品一批XXX元”）以及各种购买物品的定额发票，无论金额大小，
均必须附有加盖发票专用章的购货清单或小票。定额发票要用黑笔
写上单位抬头，开具日期等信息，不得空白。
12
报销票据粘贴
•基本要求： • –紧靠粘贴单的左上端，从左横向粘贴 • –相邻票据间须留出间隔距离 • –票据较多时，可分行粘贴 • –不得竖向粘贴 • –报销人须在每张票据背面空白处注明开支的用途 • •不符合规定要求的报销单据，财务部有权退回，
1、出差借款
出差人员凭审批后的《出差申请表》按批准额度办 理借款，出差返回办理报销还款手续
2、临时借款
如业务费、周转金等，借款人员应及时报帐，除周 转金外其他借款原则上不允许跨月借支。
财务报销流程与注意事项PPT课件02
票据整理粘贴要求
1、票据分类。对于集中较多的票据按照内容进行分类，如办公 用品、电话费、差旅费、市内交通费等等，按照类别分别粘贴。
2、将票据整理齐后，将胶水涂抹在票据左侧背面，沿着粘贴单 装订线内侧和粘贴纸的上边依次均匀排开横向粘贴，且应避免将票 据贴出粘贴单外。装订线左侧不要粘贴票据，不要将票据集中在粘 贴纸中间粘贴，以免造成中间厚，四周薄。
填写规范及注意事项
Ø 5、原始粘贴单上相关数据填写规范要求：
Ø 1) 阿拉伯数字要加上人民币符号，如：报账金额为12345元，则 在阿拉伯数字填写栏内填写￥元。
Ø 2) 大写汉字栏内应按规范汉字在已经印刷好的相应位数内填写数 字大写，并在大写汉字前的每一空位上画“X”，在数字是0的位置 填写汉字“零”。例如，报账金额为元，则大写数字栏内填写： X拾X万贰仟零佰叁拾肆元伍角零分
❖ 佰、仟、万、亿、元、角、分、零、整
（三）、原始单据粘贴规范
报销 的 合法票 据
票据 粘贴 要求
日常 费用 报销
差旅 费用 报销
在日常报销工作中，我们经常发现有一些票据粘 贴的不规范，例如一张纸上粘贴的票据太多、太乱、 正反颠倒、很不整齐，这些都给会计报销的后续工作 （合计金额、稽核、装订、会计档案保管等）带来很 大的不便，尤其是耽误报账者的时间。鉴于上述情况， 现将财务票据粘贴要求的规范向大家做简要介绍，希 望大家在今后碰到类似业务能按规范操作。
4
（五）、费用审批签字流程
财 务 报 借 款 管 专项支 工资结 销管理 理规定 出管理 算管理
部门员工
1
发生费用
本部门领导
3
4
审核未通过返回报销人
到财务部 报销领款
财务审核票 据是否有误
医保报销你需要了解的注意事项
医保报销你需要了解的注意事项医保报销是指个人在医疗费用发生后，将一定比例的费用通过医保机构返还给个人。
对于参与医保的人来说，了解医保报销的注意事项非常重要，可以帮助他们更好地理解医保政策，合理利用医保资源。
以下是一些你需要了解的医保报销注意事项。
一、了解医保政策在使用医疗保险报销前，需要了解自己所在地的医保政策。
不同地区的医保政策可能存在差异，涉及到报销的范围、比例、限额等内容。
在了解医保政策的基础上，才能更好地使用医疗保险。
二、选择合作医院医保报销多数要求就诊的医院必须是合作医院，因此在就诊前需要确认就诊的医院是否与医保机构有合作关系。
选择合作医院就能享受到最大程度的医保报销。
三、保存好原始医疗凭证在报销医疗费用时，一般需要提供相关的医疗凭证。
因此，在就诊结束后，应尽量保存好就诊的原始医疗凭证，如门诊发票、病案首页、费用清单等。
这些凭证将会作为审核报销的必要依据。
四、遵循医保支付程序在报销医疗费用时，需要按照医保支付程序进行操作。
一般情况下，个人需要先垫付一部分费用，然后再通过特定的流程向医保机构申请报销。
因此，需确保按照程序进行，不要忽略任何环节，以免影响报销结果。
五、关注报销比例和限额医保报销一般有特定的报销比例和限额。
报销比例是指医保机构按照一定比例返还个人支付的费用，而限额是指医保机构规定的报销费用的上限。
在使用医保报销时，要注意费用是否超过限额，以及报销比例是否符合要求。
六、及时办理报销手续医保报销通常有特定的办理时限，因此在就诊结束后，应尽快办理报销手续。
过期办理可能导致无法享受报销待遇，因此务必及时办理报销手续。
七、关注医保政策的变动医保政策可能会根据国家或地方的要求进行调整。
因此，需要定期关注医保政策的变动，及时了解最新的报销规定。
这样可以避免在使用医保报销时出现不必要的麻烦。
八、遵守医保规定在使用医保报销时，务必遵守医保规定，不要进行虚假报销或滥用医保资源。
医保机构会对报销情况进行审核，对于违反规定的行为将进行处罚。
财务报销流程与注意事项PPT
反面例子：发票抬头不是公司的全称，而是地名。
报销 的 合法 票据
票据 粘贴 要求
日常 费用 报销
差旅 费用 报销
反面例子：章不合规。
发票上必须加盖发票专用章，加盖其他类型章的发票
无效,如“现金收讫”章。（行政事业单位收据等除外）
报销 的 合法 票据
票据 粘贴 要求
反面例子：报销项目与发票内容不一致。
3.印章要齐全，须有收款单位印章(财务专用章或发票专用章)及收款人签 字(章)；事业单位的收据，要有财务专用章；企业和个体户须是税务部门统 一印制的收据。
4.从外单位取得的原始单据(车、船、飞机票等)，因保管不善而被盗或遗 失，后果自负。
（二）、不予报销的单据
报销 的 合法 票据
票据 粘贴 要求
日常 费用 报销
（四）、费用报销一般规定
财务报 销管理
借款管 理规定
专项 支出 管理
工资 结算 管理
报销人必须取得相 应的合法单据（相 关规定见原始单据 的一般要求），且
发票上有经办人和 证明人签名。 1
填写报销单应注意：根
据费用性质填写对应单
据；严格按单据要求项
目填写，注明附件张数；
金额大小写必须完全一
致；简述费用内容或理
财务报销流程与注意事项PPT
目标
为普及财务知识，保证财务工作的严谨性，以及 财务资料的完整性，同时理顺工作流程，提高工作效 率，特编制本资料。
财务 报销 管理
报销 的 合法票 据
票据 粘贴 要求
日常 费用 报销
差旅 费用 报销
财务报销 管理规定
对原始单 据的要求
不予报销 的单据
原始单据 粘贴规范
报销 的 合法 票据
社保卡医保报销详解PPT课件
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已发卡参保人员到未开通实时结算的定点医疗机构就医
• 接收的材（料：一）门急诊费用
• 1、社保卡； • 2、处方底方（急诊需提供急诊处方底方）； • 3、收费票据； • 4、检查、治疗费用明细; • 5、北京市医疗保险转诊（院）单（门诊在非定点医疗机构，急诊除外）； • 6、急诊诊断证明； • 7、《北京市医疗保险手工报销医疗费用审核表》或《北京市医疗保险门（急）诊上传
1.参保人员急诊未持卡 2.计划生育手术 3.企业欠费 4.参保后未发卡 5.手工报销期间就医 6.补换社保卡期间就医
14
第14页/共39页
已发卡参保人员到已开通实时结算的定点医疗机构就医
• 以上六种情况涉及三类就医费用，即门急诊费用、 急诊留观费用、异地急诊和易地安置门诊医疗费 用的卡结算手工报销业务。
补助等支付的医疗费用。
10
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实时结算票据
11
第11页/共39页
已发卡参保人员到已开通实时结算的定点医疗机构就医
转诊
医生开具转诊单
参保人员持社保卡和转诊单，到医院医保办公室办理 审批手续
医院医保办公室将转诊单信息写入社保卡
办理转诊后，在转入医院发生的医疗费用，可按 医疗保险有关规定结算
医疗费用审核表》； • 8、《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》或《北京市医疗保险门（急）诊上传
医疗费用明细表》； • 9、报盘文件。
30
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已发卡参保人员到未开通实时结算的定点医疗机构就医
（二）急诊留观费用
• 1、社保卡；
• 2、医保手册；
• 3、处方底方；
• 4、收费票据；
• 5、检查、治疗费用明细；
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已发卡参保人员到未开通实时结算的定点医疗机构就医
• 接收的材（料：一）门急诊费用
• 1、社保卡； • 2、处方底方（急诊需提供急诊处方底方）； • 3、收费票据； • 4、检查、治疗费用明细; • 5、北京市医疗保险转诊（院）单（门诊在非定点医疗机构，急诊除外）； • 6、急诊诊断证明； • 7、《北京市医疗保险手工报销医疗费用审核表》或《北京市医疗保险门（急）诊上传
1.参保人员急诊未持卡 2.计划生育手术 3.企业欠费 4.参保后未发卡 5.手工报销期间就医 6.补换社保卡期间就医
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已发卡参保人员到已开通实时结算的定点医疗机构就医
• 以上六种情况涉及三类就医费用，即门急诊费用、 急诊留观费用、异地急诊和易地安置门诊医疗费 用的卡结算手工报销业务。
补助等支付的医疗费用。
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实时结算票据
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已发卡参保人员到已开通实时结算的定点医疗机构就医
转诊
医生开具转诊单
参保人员持社保卡和转诊单，到医院医保办公室办理 审批手续
医院医保办公室将转诊单信息写入社保卡
办理转诊后，在转入医院发生的医疗费用，可按 医疗保险有关规定结算
医疗费用审核表》； • 8、《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》或《北京市医疗保险门（急）诊上传
医疗费用明细表》； • 9、报盘文件。
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已发卡参保人员到未开通实时结算的定点医疗机构就医
（二）急诊留观费用
• 1、社保卡；
• 2、医保手册；
• 3、处方底方；
• 4、收费票据；
• 5、检查、治疗费用明细；
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7.关于北京市社会保障卡实施过程中就医结算有关问题的 通知（京人社办发［2009］37号）；
8.关于做好参保人员门、急诊医疗费用手工报销工作的通 知（京医保发[2009]40号）
9.关于北京市市级公费医疗单位参加基本医疗保险就医及 审核结算等有关问题的通知（京人社医保发［2011］ 342号）。
可办理手工报销的条件
门（急）诊费用申报所需材料
1.社保卡； 2.《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》
或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表 》； 3.《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《 北京市医疗保险门诊上传费用审核表》； 4.收费票据； 5.处方底方； 6.检查、治疗费用明细；
门（急）诊费用申报所需材料
门（急）诊费用申报
依据政策 办理条件 所需材料
依据的政策、法规
1.《北京市人民政府关于修改<北京市基本医疗保险 规定>的决定》（北京市人民政府第158号令）；
2.关于贯彻实施《北京市基本医疗保险规定》有关 问题的处理办法（京劳社医发[2001]19号）；
3.关于印发《北京市基本医疗保险参保人员就医管 理暂行办法》的通知（京劳社医发[2001]23号） ；
类 别 起付标准 报销比例 最高限额（ 起付标准 报销 最高限额（
元）
比例
元）
一老 650元
50%
一小 650元
50%
无业 650元
50%
2000
1300元 70%
17万
2000
650元 70%
17万
2000
1300元 70%
17万
需要了解的几个名词
一、住院起付线 二、住院结算期
住院起付线
参保人员一个自然年度内第一次住院的起付标准为1300 元，第二次及之后再次住院的起付标准均为650元。
1300元
退休 1300 85 90 2 第二次
70以 元 % % 万 及以后 二级
下
650元
基本 退休 1300 90 90 2 70以 元 % % 万 上
三级
94%
97%
98.20% 90%
92.20% 95.20% 98.20% 90%
91% 94% 97%
90%
30万
门诊保障待遇
住院保障待遇
2、在职人员当月发生的费用须在次月申报，否 则系统会提示“欠费”；
3、截止日期：当年费用，须在次年1月20日之 前报送，过期不再受理。
申报时间
4、特殊情况。如： （1）跨年度住院、急诊留观的费用，次年3月 开始申报受理。 （2）票据丢失，次年的4月1-30日方可申报， 其他时间不再受理。 （3）其它特殊情况。
90 %
2 万
及以后 650元
医院级 别
一级 二级 三级
住院保障待遇
支付比例%（退休人员含统一补充保险 ）
1300-3 3万-4 4万-10 大于10
万
万
万
万
90%
95%
97%
85%
87%
92%
97%
85%
85%
90%
95%
85%
年度累计 支付上限 （不含退 休人员补 充保险）
30万
第一次 一级
基本
基本医疗保险报销须知
综合业务受理和手工报销科 2015年1月13日
目的
在于有效地交流与沟通，从而达到掌握办理 流程，降低办事成本，减少一些不必要的矛盾， 提高服务水平。
类别
基本 医疗 在职
门诊保障待遇
起付 医 社 最 起付标 标准 院 区 高 准（元
限） 额
第一次
1300元
第二次
1800 元
70 %
住院类费用申报
依据政策 办理条件 所需材料
依据的政策、法规
1.《北京市人民政府关于修改<北京市基本医疗保险规定>的决 定》（北京市人民政府第158号令）；
2.《北京市人力资源和社会保障局关于实施社会保障卡医疗费 用实时结算有关问题的通知》（京人社办发[2009]13号）；
住院起付线
2、城市低保对象凭《北京市城市居民最低生活保障金 领取证》住院就诊，其住院医疗费用基本医疗保险统筹基 金支付的起付标准降低50%。 （《低保证》原件和复印 件，医疗机构核对无误后，将原件退给参保人员，复印件 留存在定点医疗机构，做为向区、县医疗保险经办机构申 报费用的附件）
住院结算期
7.报盘文件； 8.急诊诊断证明（以下任何一项即可：盖有急诊
章的急诊科（室）急诊处方，盖有急诊章的北 京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书）； 9.北京市医疗保险转诊（院）单。
门（急）诊费用申报所需材料
同时提供符合办理条件的材料，如： 1.《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《
北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新 发与补（换）社会保障卡证明》复印件； 2.单位出具欠费情况说明并加盖公章； 3.计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件（退 休人员取环不须提供)； 4.本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点 医疗机构专用章的处方； 5.外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。
4.关于印发《北京市基本医疗保险费用审核结算有 关问题的处理意见》的通知（京劳社医保发［ 2001］39号）；
依据的政策、法规
5.关于实施社会保障卡医疗费用实时结算有关问题的通知 （京人社办发［2009］13号）；
6.关于北京市社会保障卡实施过程中门（急）诊医疗费用 审核结算有关问题的通知（京人社办发［2009］34号） ；
1、参保人员住院治疗不超过90天的，每次住院 为一个结算期；
2、超过90天，发生的医疗费用每90天为一个结 算期，结算后视为第二次住院；
3、超过180天的视为第三次住院； 4、超过270天的视为第四次住院。
申报注意事项
申报时间 申报类型及所需材料 申报注意事项
申报时间
1、每月1-20日受理单据；办理时限：15个工 作日，需进一步核查的可延长30个工作日。当 年费用自3月开始受理。
1.新参保未发社保卡期间就医发生的费用； 2.在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用； 3.社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用； 4.手工报销期间就医发生的费用； 5.欠费期间就医发生的费用； 6.无生育险人员计划生育手术费用； 7.符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用； 8.符合医疗保险规定本市外购药品的费用。
半个起付线：本年度第二次住院、精神病住院、低保、 中医医院针灸科住院、家庭病床。 1、参保人员在定点中医医院针灸科住院，以中医针灸治 疗为主的，其住院医疗费用基本医疗保险统筹基金支付的 起付标准降低50%” <<关于参加基本医疗保险人员在定点 中医医院就医有关问题的通知》（京劳社医发[2001]126 号）
8.关于做好参保人员门、急诊医疗费用手工报销工作的通 知（京医保发[2009]40号）
9.关于北京市市级公费医疗单位参加基本医疗保险就医及 审核结算等有关问题的通知（京人社医保发［2011］ 342号）。
可办理手工报销的条件
门（急）诊费用申报所需材料
1.社保卡； 2.《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》
或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表 》； 3.《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《 北京市医疗保险门诊上传费用审核表》； 4.收费票据； 5.处方底方； 6.检查、治疗费用明细；
门（急）诊费用申报所需材料
门（急）诊费用申报
依据政策 办理条件 所需材料
依据的政策、法规
1.《北京市人民政府关于修改<北京市基本医疗保险 规定>的决定》（北京市人民政府第158号令）；
2.关于贯彻实施《北京市基本医疗保险规定》有关 问题的处理办法（京劳社医发[2001]19号）；
3.关于印发《北京市基本医疗保险参保人员就医管 理暂行办法》的通知（京劳社医发[2001]23号） ；
类 别 起付标准 报销比例 最高限额（ 起付标准 报销 最高限额（
元）
比例
元）
一老 650元
50%
一小 650元
50%
无业 650元
50%
2000
1300元 70%
17万
2000
650元 70%
17万
2000
1300元 70%
17万
需要了解的几个名词
一、住院起付线 二、住院结算期
住院起付线
参保人员一个自然年度内第一次住院的起付标准为1300 元，第二次及之后再次住院的起付标准均为650元。
1300元
退休 1300 85 90 2 第二次
70以 元 % % 万 及以后 二级
下
650元
基本 退休 1300 90 90 2 70以 元 % % 万 上
三级
94%
97%
98.20% 90%
92.20% 95.20% 98.20% 90%
91% 94% 97%
90%
30万
门诊保障待遇
住院保障待遇
2、在职人员当月发生的费用须在次月申报，否 则系统会提示“欠费”；
3、截止日期：当年费用，须在次年1月20日之 前报送，过期不再受理。
申报时间
4、特殊情况。如： （1）跨年度住院、急诊留观的费用，次年3月 开始申报受理。 （2）票据丢失，次年的4月1-30日方可申报， 其他时间不再受理。 （3）其它特殊情况。
90 %
2 万
及以后 650元
医院级 别
一级 二级 三级
住院保障待遇
支付比例%（退休人员含统一补充保险 ）
1300-3 3万-4 4万-10 大于10
万
万
万
万
90%
95%
97%
85%
87%
92%
97%
85%
85%
90%
95%
85%
年度累计 支付上限 （不含退 休人员补 充保险）
30万
第一次 一级
基本
基本医疗保险报销须知
综合业务受理和手工报销科 2015年1月13日
目的
在于有效地交流与沟通，从而达到掌握办理 流程，降低办事成本，减少一些不必要的矛盾， 提高服务水平。
类别
基本 医疗 在职
门诊保障待遇
起付 医 社 最 起付标 标准 院 区 高 准（元
限） 额
第一次
1300元
第二次
1800 元
70 %
住院类费用申报
依据政策 办理条件 所需材料
依据的政策、法规
1.《北京市人民政府关于修改<北京市基本医疗保险规定>的决 定》（北京市人民政府第158号令）；
2.《北京市人力资源和社会保障局关于实施社会保障卡医疗费 用实时结算有关问题的通知》（京人社办发[2009]13号）；
住院起付线
2、城市低保对象凭《北京市城市居民最低生活保障金 领取证》住院就诊，其住院医疗费用基本医疗保险统筹基 金支付的起付标准降低50%。 （《低保证》原件和复印 件，医疗机构核对无误后，将原件退给参保人员，复印件 留存在定点医疗机构，做为向区、县医疗保险经办机构申 报费用的附件）
住院结算期
7.报盘文件； 8.急诊诊断证明（以下任何一项即可：盖有急诊
章的急诊科（室）急诊处方，盖有急诊章的北 京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书）； 9.北京市医疗保险转诊（院）单。
门（急）诊费用申报所需材料
同时提供符合办理条件的材料，如： 1.《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《
北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新 发与补（换）社会保障卡证明》复印件； 2.单位出具欠费情况说明并加盖公章； 3.计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件（退 休人员取环不须提供)； 4.本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点 医疗机构专用章的处方； 5.外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。
4.关于印发《北京市基本医疗保险费用审核结算有 关问题的处理意见》的通知（京劳社医保发［ 2001］39号）；
依据的政策、法规
5.关于实施社会保障卡医疗费用实时结算有关问题的通知 （京人社办发［2009］13号）；
6.关于北京市社会保障卡实施过程中门（急）诊医疗费用 审核结算有关问题的通知（京人社办发［2009］34号） ；
1、参保人员住院治疗不超过90天的，每次住院 为一个结算期；
2、超过90天，发生的医疗费用每90天为一个结 算期，结算后视为第二次住院；
3、超过180天的视为第三次住院； 4、超过270天的视为第四次住院。
申报注意事项
申报时间 申报类型及所需材料 申报注意事项
申报时间
1、每月1-20日受理单据；办理时限：15个工 作日，需进一步核查的可延长30个工作日。当 年费用自3月开始受理。
1.新参保未发社保卡期间就医发生的费用； 2.在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用； 3.社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用； 4.手工报销期间就医发生的费用； 5.欠费期间就医发生的费用； 6.无生育险人员计划生育手术费用； 7.符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用； 8.符合医疗保险规定本市外购药品的费用。
半个起付线：本年度第二次住院、精神病住院、低保、 中医医院针灸科住院、家庭病床。 1、参保人员在定点中医医院针灸科住院，以中医针灸治 疗为主的，其住院医疗费用基本医疗保险统筹基金支付的 起付标准降低50%” <<关于参加基本医疗保险人员在定点 中医医院就医有关问题的通知》（京劳社医发[2001]126 号）