动脉瘤患者护理查房
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动脉瘤病人护理查房ppt课件
介入治疗方法，采取经皮穿刺股（或颈）动脉， 插入导引管，再经导引管插入微导管（如MagicBD2L、Tracker-10或18）至动脉瘤内或载瘤动脉， 经微导管送入栓塞材料（如球囊、微弹簧圈）， 将动脉瘤或载瘤动脉闭塞的方法。
.
7
适应症
1、应动脉瘤难以夹闭或病人全身状况不适合开颅 手术者
2、手术夹闭失败或复发者 3、不完全夹闭动脉瘤 4、与外科手术配合
.
22
术后护理
1、密切观察意识，瞳孔，生命体征，肢体活动， 头痛的情况，必要时给予止痛药。
2、抬高床头15-30度休息以降低颅内压，予吸氧。 3、穿刺侧拔鞘后按压穿刺点30分钟,盐袋加压包
扎穿刺点6h，观察穿刺点有无渗血及血肿，下肢 制动24小时，观察患肢肢端血循环。 4、协助翻身，预防压疮，翻身时紧压穿刺点帮助 患者向患侧翻身60°, 向健侧翻身20°-30° 5、观察脱水效果，准确记录出入量。 6、遵医嘱使用抗癫痫药物，注意观察药物效果， 床档保护，注意安全。 7、保持病室安静，病员情绪稳定，保持大小便 通畅。
.
3
临床症状
颅内动脉瘤
局部症状：占位
出血 （动脉瘤破裂） （二次2周）
动眼神经麻痹
剧烈头痛 频繁呕吐
.
4
Hunt分级
Ⅰ级：微量出血，无症状或有轻度头痛和颈项强 直。
Ⅱ级：有少量出血，清醒，头痛较重，脑膜刺激 征明显，可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经受累症状。
Ⅲ 级：中等量出血，嗜睡或朦胧，颈项强直，有 神经系统障碍和颅内压增高表现。
Ⅳ级：中等量或较大量出血，有明显神经系统功 能障碍、浅昏迷和颅内压增高表现。
Ⅴ级：严重出血，昏迷，对刺激无反应，有一侧 或两侧瞳孔散大、去脑强直和病理呼吸等濒危状
主动脉瘤护理查房PPT
注意事项。
查房前准备：了解患者病情、检查 设备、资料等
查房开始：与患者沟通，了解患者 感受和需求
查房进行：检查患者身体状况，记 录相关数据
查房结束：总结查房结果，提出护 理建议和注意事项
查房后跟进：根据查房结果，调整 护理方案，确保患者安全
查房结束后，护士长或主管医生 对查房情况进行总结，提出改进 意见和建议
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 主 动 脉 瘤 概 述 03 主 动 脉 瘤 护 理 查 房 目 的 04 主 动 脉 瘤 护 理 查 房 内 容 05 主 动 脉 瘤 护 理 查 房 流 程 06 主 动 脉 瘤 护 理 查 房 注 意 事 项
主动脉瘤：主 动脉壁的局部 扩张，形成瘤 状突起
食物选择：新鲜蔬菜、水果、 全谷类、瘦肉、鱼类、豆类
饮食原则：低盐、低脂、低 糖、高蛋白
避免食物：油炸食品、腌制 食品、高糖食品、高盐食品
饮食建议：定时定量，少食 多餐，保持饮食均衡
主动脉瘤患者心理压力较大，需要给予心理疏导和安慰 主动脉瘤患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，需要及时进行心理干预 主动脉瘤患者需要保持良好的心态，积极配合治疗 主动脉瘤患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动
动脉瘤
呼吸困难：由于主动脉瘤 压迫气管或支气管，可能
导致呼吸困难。
声音嘶哑：主动脉瘤压迫 喉返神经可能导致声音嘶
哑。
头晕、眩晕：主动脉瘤压 迫颈动脉可能导致头晕、
眩晕。
晕厥：主动脉瘤压迫心脏 可能导致晕厥。
胸痛：胸痛是主动脉瘤最 常见的症状，表现为持续 性、压迫感或撕裂样疼痛。
咳嗽：主动脉瘤压迫气管 或支气管可能导致咳嗽。
查房结束后， 护士应立即 洗手，避免 交叉感染
查房前准备：了解患者病情、检查 设备、资料等
查房开始：与患者沟通，了解患者 感受和需求
查房进行：检查患者身体状况，记 录相关数据
查房结束：总结查房结果，提出护 理建议和注意事项
查房后跟进：根据查房结果，调整 护理方案，确保患者安全
查房结束后，护士长或主管医生 对查房情况进行总结，提出改进 意见和建议
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 主 动 脉 瘤 概 述 03 主 动 脉 瘤 护 理 查 房 目 的 04 主 动 脉 瘤 护 理 查 房 内 容 05 主 动 脉 瘤 护 理 查 房 流 程 06 主 动 脉 瘤 护 理 查 房 注 意 事 项
主动脉瘤：主 动脉壁的局部 扩张，形成瘤 状突起
食物选择：新鲜蔬菜、水果、 全谷类、瘦肉、鱼类、豆类
饮食原则：低盐、低脂、低 糖、高蛋白
避免食物：油炸食品、腌制 食品、高糖食品、高盐食品
饮食建议：定时定量，少食 多餐，保持饮食均衡
主动脉瘤患者心理压力较大，需要给予心理疏导和安慰 主动脉瘤患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，需要及时进行心理干预 主动脉瘤患者需要保持良好的心态，积极配合治疗 主动脉瘤患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动
动脉瘤
呼吸困难：由于主动脉瘤 压迫气管或支气管，可能
导致呼吸困难。
声音嘶哑：主动脉瘤压迫 喉返神经可能导致声音嘶
哑。
头晕、眩晕：主动脉瘤压 迫颈动脉可能导致头晕、
眩晕。
晕厥：主动脉瘤压迫心脏 可能导致晕厥。
胸痛：胸痛是主动脉瘤最 常见的症状，表现为持续 性、压迫感或撕裂样疼痛。
咳嗽：主动脉瘤压迫气管 或支气管可能导致咳嗽。
查房结束后， 护士应立即 洗手，避免 交叉感染
动脉瘤-护理查房
摄入量不超过6克，避免高盐食品的摄入。
03
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以降低血脂和减少动脉硬化的风险。
选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪的食物。
特殊饮食要求指导
低盐饮食
对于需要严格控制盐摄入的患者，应提供低盐饮食建议，避免高盐 食品如腌制食品、咸菜、咸鱼等。
高蛋白饮食
对于营养不良或需要促进伤口愈合的患者，建议增加优质蛋白质的 摄入，如瘦肉、鱼、禽类、豆类等。
流质或半流质饮食
对于吞咽困难或消化功能受损的患者，应提供流质或半流质饮食，如 稀饭、粥、面条、果汁等，以确保营养的摄入和消化吸收。
06
心理护理与康复训练
心理状态评估及干预措施
焦虑、抑郁情绪评估
采用专业量表对患者焦虑、抑郁情绪进行评估，了解患者情绪状 态。
心率与心律监测
密切观察患者心率和心律 的变化，及时发现心律失 常等异常情况，并采取相 应措施。
呼吸监测
监测患者的呼吸频率、深 度和血氧饱和度，确保呼 吸道通畅，及时发现并处 理呼吸功能不全等问题。
神经系统功能观察
意识状态评估
神经功能评估
定期评估患者的意识状态，包括清醒 度、定向力和反应能力等，及时发现 意识障碍等异常情况。
险。
深静脉血栓预防
鼓励患者早期活动，进行肢体按 摩和被动运动，促进血液循环，
减少深静脉血栓形成的风险。
癫痫发作预防
对于存在癫痫发作风险的患者， 可预防性使用抗癫痫药物，同时 保持环境安静、避免刺激，以降
低癫痫发作的可能性。
04
药物治疗与护理配合
药物选择及使用注意事项
药物选择
根据动脉瘤类型、大小、位置及患者 身体状况，选择合适的药物，如降压 药、抗凝药等。
动脉瘤护理查房
动脉瘤护理查 房
目录 什么是动脉瘤？ 动脉瘤的分类 动脉瘤的护理检查房流程 动脉瘤护理查房中的注意事项 动脉瘤护理查房中的辅助检查 动脉瘤护理查房的康复措施
什么是动脉瘤 ？
什么是动脉瘤？
动脉瘤是血管壁的一部分扩张 或突出，常见于大血管，如主 动脉和颈动脉。 它可能是由于血管壁的弱点或 破损引起的。
动脉瘤护理查房中的注意 事项
提供心理支持，了解病患和家属的需求 ，解答疑问。
动脉瘤护理查 房中的辅助检
查
动脉瘤护理查房中的辅助 检查
针对患者的具体情况，可能需 要进行血液检查、超声检查、 CT扫描等辅助检查以评估动脉 瘤的大小和位置。
动脉瘤护理查 房的康复措施
动脉瘤护理查房的康复措 施
根据病患的具体情况，制定个体化的康 复计划，包括药物治疗、饮食调理、定 期随访等。
教育病患和家属关于动脉瘤的知识，如 预防措施和早期症状等。
动脉瘤护理查房的康复措 施
提供心理支持，帮助病患和家 属应对康复过程中的挑战。
谢谢您的观赏聆听
脉瘤的分类
动脉瘤的分类
根据动脉瘤位置的不同，可以将其分为 颈动脉瘤、腹主动脉瘤和脑动脉瘤等。
动脉瘤的护理 检查房流程
动脉瘤的护理检查房流程
进入病房，与病患和家属问好 并介绍自己。 检查病患的病历信息，包括过 去的病史、手术历史和目前的 症状。
动脉瘤的护理检查房流程
进行常规体征检查，包括血压、心率等 。 观察病患的神经状况，如意识水平、瞳 孔等。
动脉瘤的护理检查房流程
检查手术切口或治疗部位是否 存在异常。
动脉瘤护理查 房中的注意事
项
动脉瘤护理查房中的注意 事项
注意动脉瘤破裂的可能性，观察病患是 否出现头痛、恶心、呕吐、意识改变等 症状。 注意血压的控制，避免剧烈波动。
目录 什么是动脉瘤？ 动脉瘤的分类 动脉瘤的护理检查房流程 动脉瘤护理查房中的注意事项 动脉瘤护理查房中的辅助检查 动脉瘤护理查房的康复措施
什么是动脉瘤 ？
什么是动脉瘤？
动脉瘤是血管壁的一部分扩张 或突出，常见于大血管，如主 动脉和颈动脉。 它可能是由于血管壁的弱点或 破损引起的。
动脉瘤护理查房中的注意 事项
提供心理支持，了解病患和家属的需求 ，解答疑问。
动脉瘤护理查 房中的辅助检
查
动脉瘤护理查房中的辅助 检查
针对患者的具体情况，可能需 要进行血液检查、超声检查、 CT扫描等辅助检查以评估动脉 瘤的大小和位置。
动脉瘤护理查 房的康复措施
动脉瘤护理查房的康复措 施
根据病患的具体情况，制定个体化的康 复计划，包括药物治疗、饮食调理、定 期随访等。
教育病患和家属关于动脉瘤的知识，如 预防措施和早期症状等。
动脉瘤护理查房的康复措 施
提供心理支持，帮助病患和家 属应对康复过程中的挑战。
谢谢您的观赏聆听
脉瘤的分类
动脉瘤的分类
根据动脉瘤位置的不同，可以将其分为 颈动脉瘤、腹主动脉瘤和脑动脉瘤等。
动脉瘤的护理 检查房流程
动脉瘤的护理检查房流程
进入病房，与病患和家属问好 并介绍自己。 检查病患的病历信息，包括过 去的病史、手术历史和目前的 症状。
动脉瘤的护理检查房流程
进行常规体征检查，包括血压、心率等 。 观察病患的神经状况，如意识水平、瞳 孔等。
动脉瘤的护理检查房流程
检查手术切口或治疗部位是否 存在异常。
动脉瘤护理查 房中的注意事
项
动脉瘤护理查房中的注意 事项
注意动脉瘤破裂的可能性，观察病患是 否出现头痛、恶心、呕吐、意识改变等 症状。 注意血压的控制，避免剧烈波动。
颅内动脉瘤护理查房
颅内动脉瘤护理查房
概述
颅内动脉瘤是一种经常见的危险性高的脑血管疾病，常常在患者查房经常会遇到。
对于颅内动脉瘤患者的护理工作十分重要，需要密切关注患者的情况，及时采取相应的护理措施，以确保患者的安全和康复。
护理查房内容
一、患者情况
在护理查房时，首先要了解患者的病史、症状和体征，包括颅内动脉瘤的部位、
大小和病程，以及患者目前的症状表现，如头痛、呕吐、意识状态等。
二、疼痛管理
颅内动脉瘤患者常常伴有严重的头痛，需要及时给予镇痛治疗，可采用口服或静
脉给药的方式进行，但要注意避免过度使用镇痛药物引起呼吸抑制等不良反应。
三、观察意识状态
注意观察患者的意识状态变化，及时发现意识改变、昏迷等情况，并密切监测患
者的神经系统症状，如感觉减退、肢体无力等，及时报告医生。
四、监测生命体征
定时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标，及时发现异常情况并采取相应的护理措施，以确保患者的生命安全。
五、药物管理
根据医嘱给予患者口服或静脉注射的药物治疗，如抗凝药物、止痛药等，注意药物的剂量和用药时间，严格执行医嘱。
六、营养支持
根据患者的营养状况和需要给予适当的营养支持，注意监测患者的饮食情况和体重变化，及时调整饮食计划。
结语
颅内动脉瘤是一种严重危及患者生命和健康的疾病，护理工作至关重要。
在护理查房的过程中，护士要密切关注患者的情况，及时采取相应的护理措施，确保患者得到及时有效的护理和治疗，帮助患者早日康复。
动脉瘤--护理查房
，必要时遵医嘱用药或应用亚低温治疗仪降温
◆ 4、做好基础护理，并及时擦干汗液以防受凉保持床 单位清洁、干燥
◆ 5、口腔护理，口唇干燥时可用护唇膏
◆ 评价 体温虽有波动，但目前正常
第二十二页，共30页。
P3：疼痛 头痛 与颅内高压或继发性闹血管痉挛有关
◆ 1、密切观察生命体征，神智，瞳孔的变化
◆ 2、提供安静舒适的环境，限制探视，预防感冒 ◆ 3、心里护理 ◆ 4、评估疼痛的程度，观察疼痛时的伴随症状
◆ ﹥2.5cm 巨大型
◆ 直径小的出血几率较多
第七页，共30页。
巨型动脉瘤
2.5c
m
大型动脉瘤
1.5c
m 一般型动脉瘤
0.5c
小型动脉瘤
m
载瘤动脉
第八页，共30页。
临床表现
◆ 动脉瘤破裂出血症状
◆ 表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急，头痛剧烈，频 繁呕吐，颈强直，克氏征阳性，也可出现意识障碍，昏
等对症处理，吸氧，心电监护持续应用，带有尿管。
第十七页，共30页。
病史回报
◆ 3月9日 改流质饮食
◆ 7:00 T：38.6℃ 医嘱给予来比林0.9g静推。8：00 T:37.7℃ ◆ 14:00 T:39.2℃ 医嘱给予来比林0.9g静推。15：00 T：38℃ 告知多饮水 ◆ 21:50 T：39℃ 医嘱给予布洛芬2片口服。22:50 T:38.5℃
◆ 5、分散病人的注意力，如：听音乐、深呼吸
◆ 6、选择正确的止痛方法 ◆ 7、病情允许时可抬高床头15-30°
◆ 评价 患者头痛较前好转
第二十三页，共30页。
P4：潜在并发症 颅内再出血，脑疝，脑积水，电解质紊乱等
◆ 1、严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化，保持呼吸
◆ 4、做好基础护理，并及时擦干汗液以防受凉保持床 单位清洁、干燥
◆ 5、口腔护理，口唇干燥时可用护唇膏
◆ 评价 体温虽有波动，但目前正常
第二十二页，共30页。
P3：疼痛 头痛 与颅内高压或继发性闹血管痉挛有关
◆ 1、密切观察生命体征，神智，瞳孔的变化
◆ 2、提供安静舒适的环境，限制探视，预防感冒 ◆ 3、心里护理 ◆ 4、评估疼痛的程度，观察疼痛时的伴随症状
◆ ﹥2.5cm 巨大型
◆ 直径小的出血几率较多
第七页，共30页。
巨型动脉瘤
2.5c
m
大型动脉瘤
1.5c
m 一般型动脉瘤
0.5c
小型动脉瘤
m
载瘤动脉
第八页，共30页。
临床表现
◆ 动脉瘤破裂出血症状
◆ 表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急，头痛剧烈，频 繁呕吐，颈强直，克氏征阳性，也可出现意识障碍，昏
等对症处理，吸氧，心电监护持续应用，带有尿管。
第十七页，共30页。
病史回报
◆ 3月9日 改流质饮食
◆ 7:00 T：38.6℃ 医嘱给予来比林0.9g静推。8：00 T:37.7℃ ◆ 14:00 T:39.2℃ 医嘱给予来比林0.9g静推。15：00 T：38℃ 告知多饮水 ◆ 21:50 T：39℃ 医嘱给予布洛芬2片口服。22:50 T:38.5℃
◆ 5、分散病人的注意力，如：听音乐、深呼吸
◆ 6、选择正确的止痛方法 ◆ 7、病情允许时可抬高床头15-30°
◆ 评价 患者头痛较前好转
第二十三页，共30页。
P4：潜在并发症 颅内再出血，脑疝，脑积水，电解质紊乱等
◆ 1、严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化，保持呼吸
动脉瘤患者的护理查房PPT课件
护理查房
2016年9月 王 娇
动脉瘤患者的护理查房
主要内容
病史汇报 相关知识链接
护理诊断 护理讨论
动脉瘤患者的护理查房
Байду номын сангаас史汇报
一般资料：患者19床，赵玉琴，女，74岁，2016-0917 09:33 入院。
主诉：突发头痛1周，右侧眼睑下垂5天。 现病史：2016-09-18局麻下行DSA示：右侧颈内动脉后
颈内—后交通动脉瘤 眼睑下垂，瞳孔扩大，眼球外斜， 甚至视力下降。
前交通动脉瘤 大脑中动脉动脉瘤
常引起丘脑下部功能紊乱，尤见于 出血时，有意识障碍、智能障碍、 消化道出血等表现
癫痫、轻偏瘫
椎基底动脉瘤
肢体不对称的瘫痪，锥体束征，甚 至可出现吞咽困难、声音嘶哑等症 状。 动脉瘤患者的护理查房
相关知识链接
动脉瘤患者的护理查房
病史汇报
既往史：有冠心病，心律不齐病史，否认高血压、糖尿 病病史，否认心脏病，肝病结核史，否认药物食物过敏 史和手术外伤史。
动脉瘤患者的护理查房
病史汇报
体格检查：T36.5℃ P71次/分 R16次/分Bp116/62mmHg 神志清楚，推入病房，神志清楚 ，双侧瞳孔左侧直径2mm,
• 辅助检查 • 影像学－CT、MRI、 • 血管造影
动脉瘤患者的护理查房
相关知识链接 治疗
01 手术治疗
02 血管内栓塞术
03 非手术治疗
动脉瘤患者的护理查房
相关知识链接
动脉瘤夹闭术后的护理 （1）严密观察生命体征，意识的变化，保持呼吸道通畅， 做好各项基础护理 （2）麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物 误吸入呼吸道，清醒后，血压平稳者，抬高床头15～30°， 以利颅内静脉回流。 （3）麻醉清醒后6h，无吞咽障碍方 可进食少量流质饮食， 以后逐渐改为软食。 （4）有引流管应注意引流袋内口低于引流管出口位置， 以免逆行感染。要防止引流管扭曲、脱出，引流液颜色由 浅变深时，及时报告医生。
2016年9月 王 娇
动脉瘤患者的护理查房
主要内容
病史汇报 相关知识链接
护理诊断 护理讨论
动脉瘤患者的护理查房
Байду номын сангаас史汇报
一般资料：患者19床，赵玉琴，女，74岁，2016-0917 09:33 入院。
主诉：突发头痛1周，右侧眼睑下垂5天。 现病史：2016-09-18局麻下行DSA示：右侧颈内动脉后
颈内—后交通动脉瘤 眼睑下垂，瞳孔扩大，眼球外斜， 甚至视力下降。
前交通动脉瘤 大脑中动脉动脉瘤
常引起丘脑下部功能紊乱，尤见于 出血时，有意识障碍、智能障碍、 消化道出血等表现
癫痫、轻偏瘫
椎基底动脉瘤
肢体不对称的瘫痪，锥体束征，甚 至可出现吞咽困难、声音嘶哑等症 状。 动脉瘤患者的护理查房
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动脉瘤患者的护理查房
病史汇报
既往史：有冠心病，心律不齐病史，否认高血压、糖尿 病病史，否认心脏病，肝病结核史，否认药物食物过敏 史和手术外伤史。
动脉瘤患者的护理查房
病史汇报
体格检查：T36.5℃ P71次/分 R16次/分Bp116/62mmHg 神志清楚，推入病房，神志清楚 ，双侧瞳孔左侧直径2mm,
• 辅助检查 • 影像学－CT、MRI、 • 血管造影
动脉瘤患者的护理查房
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01 手术治疗
02 血管内栓塞术
03 非手术治疗
动脉瘤患者的护理查房
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动脉瘤夹闭术后的护理 （1）严密观察生命体征，意识的变化，保持呼吸道通畅， 做好各项基础护理 （2）麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物 误吸入呼吸道，清醒后，血压平稳者，抬高床头15～30°， 以利颅内静脉回流。 （3）麻醉清醒后6h，无吞咽障碍方 可进食少量流质饮食， 以后逐渐改为软食。 （4）有引流管应注意引流袋内口低于引流管出口位置， 以免逆行感染。要防止引流管扭曲、脱出，引流液颜色由 浅变深时，及时报告医生。
动脉瘤的护理查房PPT
的关系。
并发症预防措施
01
控制血压：保持血压稳 定，避免血压波动过大 。
02
预防感染：严格执行无 菌操作，预防医源性感 染。
03
避免剧烈运动和情绪激 动：防止动脉瘤破裂出 血。
04
合理饮食：保持大便通 畅，避免用力排便导致 腹压增高。
并发症处理方法
出血控制
一旦发生出血，立即止血并输 血，保持呼吸道通畅，必要时
04
动脉瘤患者的病情监测与并发 症预防
病情监测方法与指标
生命体征监测
定期测量体温、脉搏、 呼吸和血压，观察病情
变化。
症状观察
留意患者有无头痛、恶 心、呕吐等症状，以及 意识状态和肢体活动情
况。
实验室检查
定期进行血液检查，了 解血常规、凝血功能等
指标。
影像学检查
通过CTA、MRA等影像 学检查，观察动脉瘤形 态、大小及与周围组织
分类
根据发生部位和形态，动脉瘤可 分为腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、 颅内动脉瘤等。
病因与发病机制
病因
动脉粥样硬化的脂质沉积、高血压、 遗传因素等都可能导致动脉瘤的发生 。
发病机制
动脉粥样硬化的脂质沉积使得动脉壁 变薄，血压升高时动脉壁承受更大的 压力，导致动脉瘤的形成。
临床表现与诊断
临床表现
动脉瘤的症状取决于发生部位和大小，常见的症状包括疼痛 、压迫症状、出血等。
生活习惯
了解患者的饮食、运动、睡眠 等生活习惯，以是否有不良
嗜好，如吸烟、饮酒等。
评估结果与处理
根据评估结果，对患者的病情状况和 自身认知情况进行了解，为后续护理 和治疗提供依据。
对于存在认知障碍或情绪问题的患者 ，及时进行心理疏导和干预，帮助患 者缓解不良情绪，增强治疗信心。
并发症预防措施
01
控制血压：保持血压稳 定，避免血压波动过大 。
02
预防感染：严格执行无 菌操作，预防医源性感 染。
03
避免剧烈运动和情绪激 动：防止动脉瘤破裂出 血。
04
合理饮食：保持大便通 畅，避免用力排便导致 腹压增高。
并发症处理方法
出血控制
一旦发生出血，立即止血并输 血，保持呼吸道通畅，必要时
04
动脉瘤患者的病情监测与并发 症预防
病情监测方法与指标
生命体征监测
定期测量体温、脉搏、 呼吸和血压，观察病情
变化。
症状观察
留意患者有无头痛、恶 心、呕吐等症状，以及 意识状态和肢体活动情
况。
实验室检查
定期进行血液检查，了 解血常规、凝血功能等
指标。
影像学检查
通过CTA、MRA等影像 学检查，观察动脉瘤形 态、大小及与周围组织
分类
根据发生部位和形态，动脉瘤可 分为腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、 颅内动脉瘤等。
病因与发病机制
病因
动脉粥样硬化的脂质沉积、高血压、 遗传因素等都可能导致动脉瘤的发生 。
发病机制
动脉粥样硬化的脂质沉积使得动脉壁 变薄，血压升高时动脉壁承受更大的 压力，导致动脉瘤的形成。
临床表现与诊断
临床表现
动脉瘤的症状取决于发生部位和大小，常见的症状包括疼痛 、压迫症状、出血等。
生活习惯
了解患者的饮食、运动、睡眠 等生活习惯，以是否有不良
嗜好，如吸烟、饮酒等。
评估结果与处理
根据评估结果，对患者的病情状况和 自身认知情况进行了解，为后续护理 和治疗提供依据。
对于存在认知障碍或情绪问题的患者 ，及时进行心理疏导和干预，帮助患 者缓解不良情绪，增强治疗信心。
动脉瘤病人护理查房ppt课件
症状观察
留意病人的疼痛、头晕、恶心等临床 症状，注意观察是否有出血、血栓形 成等并发症的迹象。
并发症的预防与护理
01
出血的预防与护理
在护理过程中，要密切观察是否有出血的迹象，如颅内压增高等。如有
出血症状，应立即采取措施降低颅内压、止血等处理。
02 03
血栓形成的预防与护理
鼓励病人进行适当的运动，促进血液循环。对于长期卧床的病人，定期 进行肢体被动活动和按摩，以预防血栓形成。如发现血栓形成的迹象， 应及时采取抗凝、溶栓等治疗措施。
定期复查与随访
指导病人定期进行复查和随访，及 时发现和处理病情变化，确保康复 效果。
04
动脉瘤病人的饮食与营养
营养需求与评估
能量需求
根据病情和活动水平，评估病人每日所需的能量， 以满足基本的代谢需求。
蛋白质需求
保证摄入足够的优质蛋白质，以促进伤口愈合和 身体恢复。
维生素与矿物质
关注病人对维生素和矿物质的需求，如钙、铁、 锌等，以维持正常的生理功能。
饮食原则与建议
适量膳食纤维
增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，预防便秘。
控制盐分与脂肪摄入
减少高盐和高脂肪食物的摄入，以降低高血压和动脉粥样硬化的风 险。
戒烟限酒
鼓励病人戒烟限酒，以降低对血管的刺激和损伤。
特殊情况下的营养支持
鼻饲与胃管喂养
01
对于无法自主进食的病人，可通过鼻饲或胃管进行营养输送。
肠外营养支持
02
在特殊情况下，如肠道功能严重受损，可考虑使用肠外营养支
持，以满足病人的营养需求。
营养监测与调整
03
定期监测病人的营养状况，根据评估结果及时调整饮食方案，
确保营养摄入的合理性与有效性。
动脉瘤患者护理查房
动脉瘤患者护理查房
2024-01-09
目录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 专科护理措施实施 • 营养支持与饮食调整建议 • 康复训练与日常生活能力提高方
法探讨 • 总结回顾与下一步工作计划安排
01
患者基本情况介绍
姓名、年龄、性别等
患者姓名：张三 年龄：65岁
性别：男
病史及治疗过程
动脉瘤定义和分类
临床表现和诊断方法
向患者和家属解释动脉瘤的定义、分 类及常见部位，提高他们对疾病的认 识。
介绍动脉瘤的典型临床表现，如疼痛 、搏动性肿块等，以及常用的诊断方 法，如超声、CT等。
发病原因和危险因素
阐述动脉瘤的发病原因，如高血压、 动脉硬化等，以及相关的危险因素， 如吸烟、高血脂等。
药物使用指导及注意事项
防滑、防跌倒等。
家属参与康复训练重要性强调
1 2 3
家属参与意义
向家属说明他们在患者康复训练过程中的重要作 用，鼓励家属积极参与患者的康复训练。
家属培训与教育
为家属提供必要的培训和教育，使他们了解患者 的康复需求和训练方法，以便更好地协助患者进 行康复训练。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导，帮助他们应对患者康复过程中的挑战和压力 。
运动功能恢复训练计划制定和执行情况回顾
训练计划制定
根据患者的具体情况，制定个性 化的运动功能恢复训练计划，包 括训练目标、训练内容、训练频
率和强度等。
训练计划执行情况
回顾患者训练计划的执行情况，包 括是否按照计划进行训练、训练过 程中的问题和困难等，以便及时调 整训练计划。
训练效果评估
通过定期评估患者的运动功能恢复 情况，了解训练效果，并根据评估 结果调整训练计划，以达到更好的 康复效果。
2024-01-09
目录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 专科护理措施实施 • 营养支持与饮食调整建议 • 康复训练与日常生活能力提高方
法探讨 • 总结回顾与下一步工作计划安排
01
患者基本情况介绍
姓名、年龄、性别等
患者姓名：张三 年龄：65岁
性别：男
病史及治疗过程
动脉瘤定义和分类
临床表现和诊断方法
向患者和家属解释动脉瘤的定义、分 类及常见部位，提高他们对疾病的认 识。
介绍动脉瘤的典型临床表现，如疼痛 、搏动性肿块等，以及常用的诊断方 法，如超声、CT等。
发病原因和危险因素
阐述动脉瘤的发病原因，如高血压、 动脉硬化等，以及相关的危险因素， 如吸烟、高血脂等。
药物使用指导及注意事项
防滑、防跌倒等。
家属参与康复训练重要性强调
1 2 3
家属参与意义
向家属说明他们在患者康复训练过程中的重要作 用，鼓励家属积极参与患者的康复训练。
家属培训与教育
为家属提供必要的培训和教育，使他们了解患者 的康复需求和训练方法，以便更好地协助患者进 行康复训练。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导，帮助他们应对患者康复过程中的挑战和压力 。
运动功能恢复训练计划制定和执行情况回顾
训练计划制定
根据患者的具体情况，制定个性 化的运动功能恢复训练计划，包 括训练目标、训练内容、训练频
率和强度等。
训练计划执行情况
回顾患者训练计划的执行情况，包 括是否按照计划进行训练、训练过 程中的问题和困难等，以便及时调 整训练计划。
训练效果评估
通过定期评估患者的运动功能恢复 情况，了解训练效果，并根据评估 结果调整训练计划，以达到更好的 康复效果。
动脉瘤病人护理查房
家属互助组织
建立家属互助组织或平台，让家属之间可以互相交流经验、分享 资源，共同为患者提供更好的照护。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次查房成果总结回顾
1 2 3
病人情况全面掌握
通过查房，医护人员对动脉瘤病人的病情、治疗 方案及护理需求有了更全面的了解。
护理措施有效实施
根据病人的具体情况，制定了个性化的护理计划 ，并得到了有效实施，病人的病情得到了稳定和 改善。
术前检查项目解读
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检 查，明确动脉瘤的位置、 大小、形态以及与周围血 管的关系。
血管造影检查
进行血管造影检查，了解 动脉瘤的供血动脉和引流 静脉情况，为手术方案的 制定提供依据。
心肺功能评估
通过心电图、心脏彩超、 肺功能检查等，评估病人 的心肺功能，预测手术风 险。
营养支持方法
动脉瘤病人可通过口服、鼻饲、静脉等途径获取营养。在饮食选择上，应以高蛋白、高热量、高维生素、易消化 的食物为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于不能经口进食的病人，可通过鼻饲或静脉营养支持 的方式提供营养。
注意事项和副作用观察
注意事项
在使用药物治疗时，应遵医嘱按时服药，不可随意更改剂量 或停药。同时，应注意观察病情变化和副作用情况，及时向 医生反馈。在营养支持方面，应注意饮食卫生和营养均衡， 避免过度摄入脂肪和糖分等高热量食物。
采取针对性措施
针对不同的并发症，采取相应的处理措施，如止 血、抗感染治疗等。
及时报告医生
一旦发现并发症迹象，应立即报告医生，并根据 医嘱进行相应处理。
04
药物治疗与营养支持方 案
药物选择及作用机制介绍
降压药物
通过降低血压，减少动脉瘤壁的压力，从而降低破裂风险。常用的 降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
建立家属互助组织或平台，让家属之间可以互相交流经验、分享 资源，共同为患者提供更好的照护。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次查房成果总结回顾
1 2 3
病人情况全面掌握
通过查房，医护人员对动脉瘤病人的病情、治疗 方案及护理需求有了更全面的了解。
护理措施有效实施
根据病人的具体情况，制定了个性化的护理计划 ，并得到了有效实施，病人的病情得到了稳定和 改善。
术前检查项目解读
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检 查，明确动脉瘤的位置、 大小、形态以及与周围血 管的关系。
血管造影检查
进行血管造影检查，了解 动脉瘤的供血动脉和引流 静脉情况，为手术方案的 制定提供依据。
心肺功能评估
通过心电图、心脏彩超、 肺功能检查等，评估病人 的心肺功能，预测手术风 险。
营养支持方法
动脉瘤病人可通过口服、鼻饲、静脉等途径获取营养。在饮食选择上，应以高蛋白、高热量、高维生素、易消化 的食物为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于不能经口进食的病人，可通过鼻饲或静脉营养支持 的方式提供营养。
注意事项和副作用观察
注意事项
在使用药物治疗时，应遵医嘱按时服药，不可随意更改剂量 或停药。同时，应注意观察病情变化和副作用情况，及时向 医生反馈。在营养支持方面，应注意饮食卫生和营养均衡， 避免过度摄入脂肪和糖分等高热量食物。
采取针对性措施
针对不同的并发症，采取相应的处理措施，如止 血、抗感染治疗等。
及时报告医生
一旦发现并发症迹象，应立即报告医生，并根据 医嘱进行相应处理。
04
药物治疗与营养支持方 案
药物选择及作用机制介绍
降压药物
通过降低血压，减少动脉瘤壁的压力，从而降低破裂风险。常用的 降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
颅内动脉瘤的患者护理查房
• 5.有便秘的危险：与长期卧床肠蠕动减 慢有关系
• （1）合理饮食，多食富含纤维素、润肠食物。 • （2）每日环形按摩下腹部3次，每次10到15分钟，
以促进肠蠕动。
• （3）遵医嘱应用促进肠蠕动、预防便秘药物。
• 6.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
• （1）保持床单元清洁干燥无渣屑，应用气垫床 • （2）加强翻身拍背，按摩受压部位 • （3）进食高蛋白，高维生素，高热量食物，增加营养
• XX月12日 22:18突然出现室性心律失常，室颤，予积极抢救处理，23:10病人双侧瞳孔散大 固定，对光反射消失，心电监护呈一条直线，医生宣布临床死亡。
九、药物治疗
• 1.消炎抗感染药物：头孢曲松钠、乌司他丁 • 2.降颅压药物：甘露醇 • 3.止血药：维生素K1、氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液 • 4.护胃药物：奥美拉唑钠 • 5.营养类药物：氨基酸、VC、B6
引流液颜色由浅变深时，及时报告医生。
• 5.保持BP稳定：术后BP应控制在病人基础BP水平，不可以随意调快和调慢静脉降压药物速度。 用药期间注意观察药物的不良反应。
十、颅内动脉瘤栓塞术的护理
十一、护理查体
床头
组
织 查
患
者 房
右侧
者
左侧
传递物品护士、物 品车
责生主 任管 护护 士师 ，、 副护 主师 任、 护护 师士
十、动脉瘤夹闭术后护理
• 1.严密观察生命体征，意识的变化，保持呼吸道通畅，做好各项基础护理 • 2.麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物误吸入呼吸道，清醒后，血压平稳者，抬
高床头15-30°，以利颅脑静脉回流。 • 3.麻醉清醒后6h，无吞咽障碍方可进食少量流质，以后逐渐改为软食。 • 4.有引流管应注意引流袋内口低于引流管出口位置，以免逆行感染，要防止引流管扭曲、脱出，
颅内动脉瘤的护理查房 共4篇
颅内动脉瘤的护理查房共4篇颅内动脉瘤的护理查房谢吉柳病史简介：患者，女，45岁，因“突发头痛头晕4小时伴呕吐”于 2009年5月21号22:00收住入院。
查头颅CT示：蛛网膜下腔出血，入院后于完善相关检查，予消炎、护胃、止血、脱水、营养等对症处理，尼莫同持续泵入。
予心电检测，氧气3L／ min持续湿化吸入。
入院后呕吐三次。
05-23在局麻下行全脑血管造影，确诊为左后交通动脉瘤。
05-24在全麻下行幕上开颅动脉瘤夹闭术，头部敷料干燥，置硬膜外引流管一根，留置导尿管畅，尿色淡黄，05-26拔除硬膜外引流管，06-02 拔除尿管，小便自解，术后予抗炎，缓解血管痉挛，脱水降压，营养神经等对症处理。
术后体温波动在38℃左右，持续7天，予物理降温。
05-28予腰穿，脑脊液示白细胞计数 28,06-01予腰穿，白细胞计数6,06-02停心电监测，停氧气。
05-28可进流质，06-02可进半流质，于06-10出院。
体格检查? T：37度 P：88次／分 R：20次／分 BP：130 ／80mmHg ? 嗜睡，精神萎靡，发育正常，营养中等，平车推入病房，查体合作，皮肤粘膜无瘀点瘀斑，头颅未见畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反射灵敏，伸舌居中，口角不歪，甲状腺未触及肿大，颈抵抗，克氏征阳性，胸廓对称，双肺呼吸音粗，脊柱生理弯曲，四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，双侧巴氏征阴性。
实验室及辅助检查? 实验室检查：无明显异常 ? 心电图示：窦性心律 ? CCT示：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤的定义? 定义：是颅内动脉壁的囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首要病因。
? 本病好发于40-60岁中老年，青少年少见。
? 病因：发病原因尚不清楚，病理? 组织学检查发现动脉瘤壁仅存内膜。
缺乏平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失。
瘤壁内有炎性细胞浸润。
巨大的动脉瘤内常有血栓形成，甚至钙化。
血栓分层成“洋葱”状，动脉瘤为囊性，呈球形，外观紫红色，瘤壁极薄，术中可见瘤内的血流漩涡瘤顶部更为薄弱，98%的动脉瘤出血位于瘤顶。
动脉瘤护理查房PPT
建议
记录查房过程 中医生的治疗 建议和护理措
施
总结与建议
对本次查房进行总结
本次查房目的和意义 动脉瘤护理现状和问题 护理措施和效果评价 患者反馈和建议
对未来护理工作提出建议
定期进行动脉瘤 护理查房，及时 发现并解决问题
加强护理人员的 培训，提高护理 技能和知识水平
建立完善的护理工 作流程和规范，确 保护理工作的质量 和效率
添加副标题
动脉瘤护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
03 查房内容
05 注意事项
02 查房目的 04 查房流程 06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
查房目的
了解患者病情
评估患者当前病 情
了解患者病史及 治疗过程
确定下一步治疗 方案
提高患者及家属 对病情的认知
评估护理效果
了解患者病情及护理情况 评估护理措施的有效性 发现并解决护理问题 提高护理质量，促进患者康复
指导护理措施
评估患者病情：了解患 者的病史、症状、体征 等信息，为制定护理措 施提供依据。
制定护理计划：根据患者 的具体情况，制定个性化 的护理计划，包括饮食、 运动、用药等方面的指导。
实施护理措施：按照护理 计划，对患者进行具体的 护理操作，如测量生命体 征、协助患者进行日常生 活等。
讨论总结
患者病情及护理措施
护理问题及解决方案
查房效果评估及改进措施
下一步工作计划及目标
注意事项
保持沟通畅通
及时与患者和家属 沟通，了解患者的 病情和需求
保持与医护人员的 有效沟通，确保信 息的准确传递
鼓励患者表达自己 的感受和需求，以 便及时调整护理方 案
记录查房过程 中医生的治疗 建议和护理措
施
总结与建议
对本次查房进行总结
本次查房目的和意义 动脉瘤护理现状和问题 护理措施和效果评价 患者反馈和建议
对未来护理工作提出建议
定期进行动脉瘤 护理查房，及时 发现并解决问题
加强护理人员的 培训，提高护理 技能和知识水平
建立完善的护理工 作流程和规范，确 保护理工作的质量 和效率
添加副标题
动脉瘤护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
03 查房内容
05 注意事项
02 查房目的 04 查房流程 06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
查房目的
了解患者病情
评估患者当前病 情
了解患者病史及 治疗过程
确定下一步治疗 方案
提高患者及家属 对病情的认知
评估护理效果
了解患者病情及护理情况 评估护理措施的有效性 发现并解决护理问题 提高护理质量，促进患者康复
指导护理措施
评估患者病情：了解患 者的病史、症状、体征 等信息，为制定护理措 施提供依据。
制定护理计划：根据患者 的具体情况，制定个性化 的护理计划，包括饮食、 运动、用药等方面的指导。
实施护理措施：按照护理 计划，对患者进行具体的 护理操作，如测量生命体 征、协助患者进行日常生 活等。
讨论总结
患者病情及护理措施
护理问题及解决方案
查房效果评估及改进措施
下一步工作计划及目标
注意事项
保持沟通畅通
及时与患者和家属 沟通，了解患者的 病情和需求
保持与医护人员的 有效沟通，确保信 息的准确传递
鼓励患者表达自己 的感受和需求，以 便及时调整护理方 案
动脉瘤护理查房 ppt课件
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三、颅内动脉瘤的临床表现
1.出血症状：
动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血最多见的原因。表现起病急，剧烈头痛、 恶心呕吐，意识障碍与精神失常。脑膜刺激征多见。亦可形成颅内血肿，产 生偏瘫及意识障碍。
2.非出血症状：
由动脉瘤本身对邻近神经、血管的压迫而致，多与动脉瘤的体积和部位有关。
(1)颈内—后交通动脉瘤常引起患侧动眼神经麻痹，眼睑下垂，瞳孔扩大，眼 球外斜，甚至视力下降。
又有新鲜出血等均是再出血的诊断依据。
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14
三、颅内动脉瘤的临床表现
颅内压增高
颅内动脉瘤不是占位性病变，一般不会引起颅内压增高，有下列情况时亦可引起 颅内压增高。
（1）巨大动脉瘤，且其部位足以导致脑脊液通路阻塞。 （2）动脉瘤破裂后形成颅内巨粘连而导致交通性脑积水时。 （4）由于严重脑血管痉挛而导致脑缺血性水肿时。
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32
九、护理措施
3、意识障碍
(1) 休息与安全： 急性期绝对卧床休息，可抬高床头15～30°，以减轻脑水肿；谵妄、躁动病人加床栏 适当约束；保持情绪稳定和环境安全、安静，严格限制探视，避免各种刺激。
1、脑血管造影是确认颅内动脉瘤所必须的检查
目前提倡行选择性全脑DSA（血管造影数字减影）
2、头部MRI 3、头部CT
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10
三、颅内动脉瘤的临床表现
并发症
1、脑血管痉挛 2、动脉瘤破裂出血 3、颅内压增高
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11
三、颅内动脉瘤的临床表现
脑血管痉挛是颅内动脉瘤破裂出血的严重 并发症之一，发生率占约30%~50%。发生 率与出血后的临床病情呈正相关。常发生 于邻近载瘤动脉主干上。大多在出血4d后 发生，持续10~15d消退。
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