老年人口腔保健

曹庄卫生院健康教育

老年人口腔保健

老年人的口腔卫生保健，应从早期防治龋病(根面龋)、牙齿磨损、牙周疾病、黏膜疾病、牙列缺损、缺失做起。

1.根面龋：老年人龋病以根面龋为主，早期遇冷、热或甜酸食物出现疼痛症状，不及时治疗，可继发牙髓炎、根尖周围炎，进一步可导致牙齿丧失。

预防：坚持刷牙，控制菌斑。定期洗牙，早发现早治疗。

2. 牙齿磨损：牙齿在咀嚼食物过程中容易形成牙齿的磨损，牙冠变短，牙冠边缘变薄而锐利，刺破粘膜，形成溃疡、糜烂，长期可导致病变。重度磨耗会引起关节疾患，出现关节弹响、疼痛、开口受限等症状。

预防：少吃硬物；防止偏侧咀嚼；用含氟牙膏或咀嚼生姜、残茶可防止因磨耗而引起的牙本质过敏症状；必要时找医生进行调颌。

3 牙周疾病：早期表现为牙龈充血、红肿、出血，进一步则牙周袋形成，牙槽溢浓，牙槽骨吸收，牙齿松动、脱落。

预防：保持良好的口腔卫生习惯；防止硬物剔牙，用牙线清除邻面菌斑；正确刷牙，用软毛刷竖刷并按摩牙龈；每天叩齿增加牙周组织的血液循环，有利于固齿。

4.口腔粘膜疾病：老年人口腔粘膜变薄和弹性不足，唾液腺不同程度萎缩，口腔粘膜易受损，如遇口腔内残根、残冠、不良修复体等都可造成粘膜溃疡、糜烂。有吸烟、饮酒习惯，还可诱发白斑等病变。

预防：拔除残根、残冠，去除不良修复体，戒烟、限酒，定期到口腔专科医院检查口腔粘膜。

5.牙列缺失：老年人胃肠消化、吸收功能逐渐减弱，牙齿的咀嚼功能就更显得重要。有牙齿缺失的老年朋友，在缺失后应及时修复，保持牙列完整，维护好牙齿的咀嚼功能。

曹庄卫生院健康讲座

糖尿病的防治知识

一、糖尿病概述

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95％。其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，必须依赖外源性胰岛素补充以维持生命； 2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。

二、糖尿病早期症状自查

糖尿病早期有何蛛丝马迹呢？

那么，糖尿病有什么症状，你怎样才能从蛛丝马迹中早期发现它呢？实际上，糖尿病的症状大概可分两大类：一类就是血糖高、尿糖多造成的“三多一少”；另外一类就是并发症造成的症状。“三多”就是吃得多、喝得多、尿得多，这是指比正常人或比原来的情况要多；同时又有“一少”，即体重和体力下降。但多数糖尿病人不见得消瘦，就是体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来多，

喝水比原来多，但你的体重体力并不好，就应该警惕糖尿病了。按理讲，吃得多应该是身体好的，但你的体力又不好，体重有点下降，很容易累。这时你去查一查，或许你的血糖已经达到糖尿病的标准了。

三、糖尿病防治的误区

消瘦型患者不宜服用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，同时还有调脂和降低体重的作用，因而目前将二甲双胍列为肥胖的Ⅱ型糖尿病病人的首选药物。但是消瘦的糖尿病患者则不宜服用二甲双胍，因为二甲双胍抑制食欲，降低体重，会越吃越瘦。我们要清楚，不是所有的糖尿病病人都需要节制饮食，瘦的糖尿病病人甚至还要增加饮食的量，瘦导致的营养不良、免疫力低下，有时比胖还可怕。我们在临床上常常见到这样的病人，原来是个肥胖的糖尿病人，服用二甲双胍使体重减得很明显，已经变成消瘦了，还在服用。这就需要调整药物了。

四、怎样才算糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一

组代谢性疾病，其特征是慢性的高血糖并伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱，严重者可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命。慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害，引起功能不全或衰竭。据估计，现全世界有1.6亿糖尿病病人，中国据估计近4000万。现在诊断糖尿病的标准为：糖尿病症状＋任意时段血糖水平

≥11.1mmol/L、空腹血糖≥7.Ommol/L、负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。空腹血糖≥5.6mmol/L～＜7.0mmol/L为空腹

血糖受损、负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L～＜11.1mmol/L 为糖耐量受损。

1、糖尿病是怎样发生的？

无论l型还是2型均有明显遗传倾向。病毒感染及某些化学毒物被认为是l型糖尿病的环境因素。这些病毒包括柯萨奇B4病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等。进食过多，尤其高脂肪、高蛋白和甜食、高热量食物、肥胖、长期静坐工作及活动减少等等均是2型糖尿病的诱因。据统计，1型占10％，2型占90左右。总之，糖尿病是多基因、多因素疾病，是遗传和环境因素共同作用的结果。

2、糖尿病的分型：

糖尿病的典型症状：糖尿病症状的典型特点是糖尿病患者比较有特点的表现，包括口渴、多饮、多尿、多食和消瘦（体重下降），常常称之为“三多一少”。出现典型症状，常常容易提示患者去医院就医，检查并发现糖尿病。

糖尿病的分型：1型(自身免疫性或特发性)；2型(胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足)；特异型(已知病因)；妊娠糖尿病。1型糖尿病患者发病时其“三多一少”的典型表现常常非常典型，而2型糖尿病患者的“三多一少”症状则不一定非常明显。糖尿病早期往往无任何明显症状，也可有明显症

状，如多饮、多食、多尿、消瘦及疲乏无力即所谓“三多一少”症状。可有皮肤瘙痒或反复感染。长期高血糖将引起各组织器官病理和功能改变。将发生慢性并发症尤其眼、肾、神经及血管病变，发生视物模糊，严重者失明；蛋白尿、水肿、肢体麻木、痉挛、皮肤异常感觉如蚁爬或间歇跛行，足溃疡和肢体坏疽。

五、糖尿病的预防：

一级预防：是对整个人群进行的非选择性预防，主要是改变环境因素和生活方式，将导致糖尿病发生的各种因素降至最低。糖尿病的发生与热量摄入过多、营养过剩、肥胖、缺少运动等因素有密切关系，因此在日常生活中应注意减少热量摄入，养成“三低一高”（低盐、低糖、低脂、高纤维）的饮食习惯，多食新鲜蔬菜和水果，米面不要吃得太精，多吃点五谷杂粮，此外每天要进行适度的体育锻炼。

二级预防：对于2型糖尿病的高危人群（主要包括有糖尿病家族史、高血压、高血脂症、40岁以上肥胖及妊娠糖尿病等）要定期检测血糖，以早期发现阴性的2型糖尿病（即只有血糖升高而患者无明显症状）及糖耐量受损，做到早发现、早治疗。糖耐量受损又称为“糖尿病前期”，是指血糖高于正常，但尚未达到糖尿病的诊断标准，这部分患者经过