甲状腺肿瘤普外科手术治疗的特点分析
小切口甲状腺瘤切除术的手术方法及治疗效果观察
方面保证 了接种安全 和免 疫效果 ，避 免了疫苗相 关麻 痹型脊灰和 疫 了人 民群众 的负担。真正做 到了 “ 三好一满意” 。
苗衍生脊 髓灰质炎病 毒风险的体检及知 情同意 、接种后３ ０ ｍ ｉ ｎ 的留观 ，这样
一
生 医院 、户籍抗 体水平差异无 显著的统计学意义 ；被调查对象 均无疑
似预 防接种异常反应的发生 。详见表 ｌ 。 表 １不 同序 贯 免疫程序 其 免疫 效果
传统序贯免疫程 序 创新序贯免疫程序 儿童数（ 例）阳转（ 例次）阳转 率（ ％）儿童 数（ 例）阳转（ 例次）阳转率（ ％）
甲状腺结节是普外科的常见病和多发病 ，且多发于女性 ，临床 中传 统 的甲状腺切 除术具 有一定 的疗效 ，但是对患者 造成的创伤大 ，且术 中出血量较多 １ ，近几年来小切 口甲状腺瘤切除术在临床 中的应用 中具
有 了较大 的发展 ，且我院 自 应用 以来取得了较好效果 ，报道 如下。
［ ４ ］ ＷＨＯ ． Ｐ ｏ ｌ ｉ ｏ ｖ ａ ｃ ｃ ｉ ｎ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｌ ｉ ｏ ｉ ｍｍｕ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｅ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｒ ａ ： ＷＨ Ｏ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ． ＷＥ Ｒ ， ２ ０ １ ０ ， ８ ５ （ ２ ３ ） ： ２ １ ３ — ２ ２ ８ ． ・
状 腺功能低 下。采用皮 内连续缝合 的无创 缝合法缝合切 口，术后彻底 止血并充分清洗伤 口，可不放置 引流管 。
１ ． ２ ． ２对照组
所有 患者均行 传统 甲状腺瘤 切除术 ，在 患侧 甲状腺处 取横切 口，
甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析
甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析作者：赫平来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的探究分析甲状腺肿瘤普外科手术的临床治疗效果，从而为提高甲状腺肿瘤患者的相关临床治疗效果以及预后提供可靠的依据[1]。
方法选取2009年10月至2011年6月在我院就诊的80例甲状腺肿瘤患者，按照入院先后顺序采用随机的方法将所有的患者平均分为对照组和观察组两组。
其中对照组40例患者采取保守治疗，观察组40例患者采取甲状腺肿瘤普外科手术治疗，观察比较两组患者的治疗效果。
结果经1年的治疗之后，对照组的40例患者呈显效的有20例，呈有效的有14例，呈无效的有6例，总有效率为85.0%，观察组的40例甲状腺患者呈显效的有25例，呈有效的有13例，呈无效的有2例，总有效率为95.0%；术后对所有的甲状腺进行1年的随访，对照组的甲状腺患者出现3例复发，复发率为7.5%，观察组的甲状腺患者有4例复发，复发率为10.0%，对照组与观察组两组之间相关的差异具有显著差性（P【关键词】甲状腺肿瘤；普外科手术治疗；临床特点甲状腺肿瘤是颈部的慢性病变，好发于颈前部，形状似核桃，质地较硬，可随吞咽而上下活动。
发病初期一般无明显症状，不痛不痒，不影响说话、吃饭。
所以，通常当人们体检时才被发现。
但有的可短期迅速增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数患者可能会出现声音嘶哑或吞咽困难[2]。
普外科手术治疗是除了没有分化癌以外的各种类型甲状腺肿瘤的基本治疗方法，采用甲状腺肿瘤普外科手术并辅助使用碘131治疗以及甲状腺激素和外照射等对甲状腺肿瘤患者进行治疗[3]。
回顾性分析2009年10月至2011年6月在我院就诊的80例甲状腺肿瘤患者，对所有的甲状腺肿瘤患者采用甲状腺肿瘤普外科手术进行治疗，效果明显，相关的资料现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年10月至2011年6月在我院就诊的80例甲状腺肿瘤患者，采用随机的方法将其分为对照组和观察组。
分析甲状腺肿瘤普外科手术的临床特点
普外科手
关 键 词 ： 甲状腺 肿瘤；普外科 手术 ；临床特点 中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ６ ． １ 文献标识码 ：Ｂ
ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ２ ． １ １ ７
ｌ ３ ２
・
世界最 新 医学信息文 摘 ２ ０ １ ５ 年第 ｌ ５ 卷第 甲状腺肿瘤普 外科手术 的临床特点
张光 伟
（ 黑龙江省五常市 中医院 ，黑龙江 五常 １ ５ ０ ２ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 探讨普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床方式、特点及效果。方 法 采用回顾性方法分析，选取我院自２ ０ １ ３ 年１ 月至 ２ ０ １ ５ 年１ 月间收治的 ６ ３ 例甲状腺肿 瘤患者 的临床 资料 ， 均接 受手术 治疗 ， 分析其临床特 点。 结 果 所有患者手术均一次性成功 ，
０ 引言
甲状腺肿瘤 属于 临床外科疾 病 ， 发生 于颈部 的慢 性肿瘤 ， 发病 初期无 明显症 状 ，对 患者 的正 常生活 不会造 成影 响 ，使 得不 能及 时发现 。但若 长期得 不到 有效治 疗 ，肿 瘤体 积则会 日益 增大 ，将影 响到 患者 的呼 吸 、吞 咽等 【 １ Ｊ 。 因此 ，一 旦发 现 甲状腺肿 瘤 ，需 立 即就 医 ，提高治 疗率 。本文 为 了探 讨 甲 状腺瘤 外科 手术 的临床特 点 ，特 选取 我 院收治 的甲状腺 肿瘤 患者 作为此次研 究对象 ，现报 告如下 ：
大 或压迫 症状 ，或 甲状腺肿 块存 在多 年短期 内迅速 增大 ，则 诊 断 中应 怀疑 为 甲状 腺癌 】 。甲状腺 肿瘤 多发 生于女 性 ，本 次研 究 ６ ３例患 者 中 ，男女 比例为 １ ：２ ，女 性所 占比例 明显 高 于男性 。 因良性肿 瘤发病 初期无 明显 症状 ，对患 者 的生活 也 不会产 生 明显 的不 良影 响 ，且发病 后一 般无 法得 到及 时的 治疗 ，严重威 胁着患 者的身体 健康 。 迄今 为止 ，甲状腺 肿瘤 的临床 治疗 分为保 守治疗 与 手术 治疗 。已有学 者表 明 ［ ４ ］ ： 肿瘤体 积小 的 甲状 腺 良性 肿瘤 治疗 中 ，采用保 守治 疗可 取得 一定 的效果 。手 术 治疗则 针对 肿瘤 体积较大 的患 者。但 因多数 甲状腺肿 瘤患者发现肿瘤治疗时其 体积 已 比较 大 ，人院时多采用手术治疗 。有研 究发现 ］ ，在 甲 状腺 肿瘤治疗 中应 用外科 手术 治疗 的总有效率高 于保守治疗 ， 且复发率更低 。在 甲状腺肿 瘤手术治疗中 ，需根据患者具体情 况 ，选择最佳 的手术方 案 ，一般 对于包膜完整的肿瘤 ，可采取 单纯 甲状腺肿瘤切 除术 ；若周 围组织边界清晰 且小 ，观察有粘 稠状 态 ，则需行 甲状腺 叶切 除术 ；若 怀疑为有恶变可能 ，则应 行 甲状腺肿瘤根治 术。本组 ６ ３ 例患者 中，根据具体情况 ３ ９例 采用 甲状腺肿瘤根 治术 ，２ ０例使用 单纯性肿瘤切除术 ，４例给 予 甲状腺 叶次切 除术。经治疗 后观察 临床效果 ，手术成功率达 到１ ０ ０ ． ０ ％，术后 ５例患者 发生并发症 （ ７ ． ９ ４ ％ ），采取相应处 理措施后 ， 均恢 复正常。ｉ ， ， 夕 ，在治疗过程 中，为 了尽量提升 手术 的治愈 总有效 率 ，还应 做好 术前及术后的观察 ，患者人 院 后进行 呼吸、脉搏 、血压等全身检查 及血常规 、血气分析 ，术 前行超声 等影像学 检查 。以确定 肿瘤 具体位置 ；术后抬高床头 ３ ０ ℃， 加强对 患者体温 、 脉 率等 生命 体征观察 ，注意观察切 口 渗血情况 ，以避免 发生感染 ；观察 患者呼吸 、颈部情况 ，鼓励 患者发音 ，以早期发现有无声音 嘶哑 ，降低并 发症 的发生率 。 术后根据 患者情况 ，若情况允许 ，则应早 期行 康复锻炼 ，指导 患者深 呼吸，有效排痰 ， 同时对患者饮食进行指 导。 综上 所述 ，对 甲状腺 肿瘤患 者给予 普外科 手术 治疗 临床 疗 效显 著 ，临床 中需 规范 手术操 作 ，根据 患者具体 情况 ，选 择 合适 的手术 方案 。 同时 注意在 术前 及术后 恢复 时期 ，要强 化临床 护理 ，以有效 降低并 发症 发生 率 ，提 高手术 效果 ，改 善 预后 ，帮助患 者早 日 恢 复正常生 活 。
手术治疗结节性甲状腺肿临床分析
全切 除术 ，选择适合病 情的手术方式能降低该病 的复发概率 。
但在进行 甲状腺腺 叶次全切 除术 以或近全切除术时 ， 需要 认真
体积较大的结节， 再谨慎排查可能存在的残余腺体， 使用止血
钳剔除所扪 及结节 ， 如患者结 节数 目较多且相 对集 中 ， 可行 腺 体一叶 的全 部切除 ； 如结节 比较分散 ， 可采 用不规则 的腺体 切
高原 山区发病率较高 。该病 以女性多见 ， 表现为 甲状腺腺体 内 不均质 的增生结节 ， 一般为 多发 ， 也有单发 的情况 ， 发病后 检查
甲状腺上皮细胞表现为形态各异 的滤泡【 １ 】 。病情较轻的结节性
３ ４ 例 。本组病例 中甲状腺肿 大程 度最低为 Ⅱ 度肿 大 ， 有７ 例， 其余 ２ ８ 例均为 Ⅲ度及 以上肿大 。病例 中大部分 为单 纯性结节 性甲状腺肿 ， 只有 ４ 例伴有 甲状腺功能亢进 。所有 患者通过 病
２ ０ 年不等 ， 平均病 程（ ８ ． １ － Ｉ ． － ４ ． ２ ） 年。 疗
１ ． ２ 检查诊断 ４ ５例结节性甲状腺肿患者均因颈前出现肿 块或通过触诊发现结节肿块到我院就诊。对患者行彩色多普勒超
声、 Ｃ Ｔ检查后发现 甲状腺结节，结节直径在 １ ． ５ ｃ ｍ～ ６ ． ０ ｃ ｍ之间 ，
１ ７ （ ５ ） ： ３ ４ ３ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — １ ０ ）
腹腔镜阑尾切 除术应用体会
亢 润仓
（ 原平市第一人民医院， 山西 原平 ０ ３ ４ １ ０ ０ ）
本组 ４ ５例患者手术过程均顺利 ， 无伤 口感染 、 大量 出血 的
甲状腺肿瘤手术临床分析
［ 考文献】 参
… ＴＡ 诚． ｔ ＃ ￣－ ＭＩ 家庄 ： 北科 学 技 术 出版 社，９ ８ １— ３ ． ＿ 甲Ｓ ， ｂ＇ Ｎ ：学ｆ ． Ｉ 石 河 １９ ：７ ２ ０ ２
ｆ１ 朱 德 新 ． ２ 甲状 腺 手 术 喉 返 神 经 损 伤 的 预 防 『 ． Ｊ Ｉ 外 科 杂 志 ，０ ２ １ ］瞄床 ２ ０ ，０ （ ：１ ． ５ ３ ） １ ［１欧 阳敢 丰 ， 德 改， 辉． 大 甲状 腺 肿 瘤 切 除 术 中喉 返 神 经损 伤 的预 ３ 曾 江 巨
防［ ． 国现 代 医 生 ， １，８７：３ — ３ ． Ｊ中 】 ２ ０４ （） １ １２ ０ Ｉ ［］张 为龙 ， 书 镇 ． 床 解 剖 学 丛 书 头 颈 部 分 册 ｆ ． 京 ： 民卫 生 出版 ４ 钟 临 Ｍ】 北 人
杜 ．９ ８３ ９ ７１ １ ８ ：６ —３ ．
在手术 过程 中使用 喉返神 经监 护仪 。笔 者认 为 ． 防和减 少 预
喉 返 神 经 的 损 伤 ， 术 过 程 巾 应 该 强 调 直 视 下 操 作 ． 悉 局 手 熟
Байду номын сангаас
［】刘 建 摘 ． 侧 甲状 腺次 全 切除 术 中 结扎 甲状腺 下 动脉 对 术 后 甲状 旁 腺 ５ 双
功 能 的 影 响 ｆ． Ｊ 国外 医 学： 科 学 分 册，９ ５４ ２ ． ］ 外 １ ９ ，： ８ ２
甲 状 腺 肿 瘤 是 临 床 常 见 病 、 发 病 ， 巾绝 大 多 数 为 良 多 其 性 病 变 ， 数 为 癌 、 瘤 、 性 淋 巴 瘤 等 ， 病 女 性 发 病 率 明 少 肉 恶 该
显 高 于 男 性 。 为 减 少 甲状 腺 肿 瘤 手 术 并 发 症 的 发 生 ． 我 院 对 ２ ０ ～ ０ ９年 进 行 的 甲 状 腺 疾 病 手 术 治 疗 的 ９ ０５ ２０ ６例 进 行 凹 顾 分析 ， 报 道如 下 ： 现 １资 料 与 方 法
甲状腺疾病外科手术治疗的临床分析
甲状腺疾病外科手术治疗的临床分析作者：阳瑾来源：《中国医学创新》2013年第17期【摘要】目的：探讨对甲状腺疾病进行手术治疗的临床效果。
方法：将本科收治的126例甲状腺疾病患者随机分为观察组和对照组两组，观察组76例，应用不规则切除和囊内切除法，对照组50例，应用甲状腺次全切除法，分析两组的临床治疗效果和术后并发症。
结果：观察组术中平均出血量比对照组少，术后两组患者均产生不同程度的并发症，观察组出现并发症的比例比对照组少。
结论：甲状腺疾病采用不规则切除和囊内切除法进行手术治疗，手术中平均出血量较少，发生术后并发症的比例较低，是一种安全、临床应用效果好的外科手术治疗方式。
【关键词】甲状腺疾病；外科手术；并发症甲状腺癌是临床上常见的内分泌恶性肿瘤[1]，甲状腺疾病是外科手术中常见的疾病，治疗甲状腺肿物最有效、最常用的手段是外科手术[2]，如若手术方式不正确，则易引起甲状腺危象、神经损伤等并发症。
本组研究回顾性分析本科126例甲状腺疾病患者的手术方式、临床治疗效果和并发症，以期发现临床治疗效果好、并发症发生率小的手术方式，来指导甲状腺疾病患者的手术治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本科2000年8月-2011年4月诊治的126例年龄为16～52岁的甲状腺疾病患者为研究对象，男性64例，女性62例。
甲状腺双侧均有肿瘤者45例，肿瘤为单侧者81例，甲状腺结节的直径1.2～4.3 cm。
在手术前，对所有患者行甲状腺功能、甲状腺超声和甲状腺抗体等检查，手术中切除的标本送冰冻切片检查。
良性病变有110例，其中结节性甲状腺肿为42例，毒性甲状腺肿为38例，桥本甲状腺炎15例；恶性病变有16例，其中甲状腺腺瘤为9例，甲状腺癌为5例，微小癌为2例。
把甲状腺疾病患者随机分为观察组和对照组两组，观察组76例，应用不规则切除和囊内切除法，对照组50例，应用甲状腺次全切除法。
两组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
甲状腺肿的手术治疗效果观察与相关分析
离操 作 与剥离 紧贴囊 肿包 膜边缘 实施 结 扎操 作 ，同时 将瘤 体 向前
牵引 、在 分离 血 管时 紧靠瘤 体 固有膜 表 面实施 ，然后 切断结 扎 甲
［］ 国旗 ． 腺 瘤手 术 两种 术 式 的疗效 比较 ［ ． 临 床研 究 ， ３徐 甲状 Ｊ 医学 ］
甲状腺肿患者小切 口手术方案且对其手术情况 、效果 、并发症等进行观察与相关数据统计 、分析。结果 ：平均手术时间 （ ９０ ７． ０± ６０ ）ｒ ｎ ． ａ ，平均术中出血量 （ ０ ０ ５０ ） ，平均切口长度 （ ．３ ０ ０ Ｃ Ｉ ０ ｉ ３ ． ± ０ ｍｌ ０ ２１ ± ． ） ｌ、并发症发生率为２ ０ ２ Ｔ ． ％。结论 ：小切口手术方案治疗 ５ 甲状腺肿瘤效果 良好 ，满足了 “ 人性化”需求 、符合了现代 医学模式要求。
计量 资料 采用 ＭａｎＷｈｔ ｙ 检 验 。 ｎ — ｉ ｅＵ ｎ １ ． 手 术 治 疗 方 法 ：根 据 患 者 具 体 情 况 采 取 以下 手 术方 法 ： ３
的 ，同时此种 手 术方 法并发 症发 生几 率也 大 大降低 ，所 以小 切 口 手术 处理 方案 符合现 代 医学要求 。 综 上所 述 ，此 次 手术方 案治 疗 甲状 腺肿 瘤效 果 良好 ，满 足 了 “ 性化 ”需 求 、符合 了现 代 医学模 式要 求 ，因此 是一 种行 之有 人
２ ８例 甲状腺 肿患 者 并发 症 观察 ：呼吸 困难 ２ ， 占２５ ％ ， ． ０ ２ 例 ．０ 喉返 神 经 损伤 ０ ， 甲状腺 危 象 ０ ，合 计 ２ ， 占２５ ％；所有 例 例 例 ．０ 并 发 症经 积极 治疗 后 均好 转康 复 出院 ，平 均住 院时 间 为 （ ． ５ ０± Ｏ
甲状腺肿瘤普外科手术的临床特点
甲状腺肿瘤普外科手术的临床特点
许永良
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2015(000)016
【摘要】目的：：对甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点及临床疗效.方法：随机选取我院在2012年1月－2015年1月实施诊治的60例甲状腺肿瘤患者,30例患者实施保守治疗30例患者实施手术治疗,分别为对照组和观察组,在两组患者治疗结束之后,对两组患者临床疗效对比.结果：疗效对比上,手术治疗观察组患者显著高于保守治疗对照组患者,两者差异显著(P＜0．05)；但是观察组患者的复发率高于对照组,差异显著(P＜0．05).结论：普外科手术治疗甲状腺肿瘤临床效果显著,和保守治疗结合应用,有助于降低患者的临床复发率.
【总页数】1页(P15-15)
【作者】许永良
【作者单位】江苏省如皋市吴窑福康医院 226533
【正文语种】中文
【中图分类】R61
【相关文献】
1.普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床特点及疗效
2.浅谈甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析
3.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析
4.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析
5.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点研究
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甲状腺包块的外科手术治疗效果分析
山
医
学
院
学
报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｔ ＡＩ Ｓ ＨＡＮ ＭＥ ＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬ Ｌ ＥＧＥ Ｖｏ １ ． ３ ４ Ｎｎ ９ ２ ０１ ３
甲状腺 包 块 的外 科手 术 治 疗 效 果 分 析
李汝琦
（ 天津医院普外科 ， 天津 ３ ０ ０ ２ １ １ ）
摘要： 目的 对 甲状腺包块患者 的外科手术治疗效果进行观察 。方 法 在我 院 ２ ０ １ ２年 ９月 一２ ０ １ ３年 ９月进行治 疗的 甲状腺包块患者 中， 随机 选取 ４ ６例 ， 所 有患者均采用外科手术实施治疗 ， 回顾性分 析其 临床 资料， 观察 其临床 治疗效果 。结果 ４ ６例患者 的手术治疗全部成功 ， 其成功率达到 １ ０ ０ ％ 。其 中有 １例患 者其喉 返神经 受到损伤 还 有１ 例患者 甲状 旁腺 受到损伤 ， 后经过治疗全部痊愈。结论 外科手术是 甲状腺包块 的有效治疗手段 ， 但是在对 患 者 实施 外科手术治疗 的时候 ， 也需要采用正确的方法， 以能够对 手术 成功 率进行提 高， 同时减少并发症 的发生。
下。
１ ． ３ 手术方 法
１ 资料 与方法
１ ． １ 一般 资料 在我 院 ２ ０ １ ２年 ９月 一２ ０ １ ３年 ９月 进 行 治疗 的 甲状 腺 包块 患者 中 ， 随机选 取 ４ ６例 ， 其 中男 １ ６例 ， 女３ Ｏ例 ， 年龄 １ ８～ ６ ６岁 ， 平均 年龄 （ ４ ０ ． ３±８ ． ４ ） 岁， 其中， 患者 自己检 查 发 现 颈 部有 肿 块 的患 者 一共 有
所 有患 者均 行外 科手 术 治疗 ， ３ ６例患 者 中 ２例 患有甲状腺的癌患者采用静脉全身麻醉方式进行术 前麻醉， 并加用气管插管 ， 其余患者采用颈丛神经阻 滞麻醉。手术时 ， 患者保持平卧姿势 ， 将肩部垫高 ， 头部向后 ， 医生于患者胸骨上切迹上方 ２横指处， 沿 着 皮纹行 弧形 切 口， 切 开皮 肤和 皮下 的及颈 阔肌 ， 游 离 皮瓣 ， 然后 予 以悬 吊 ； 将 患 者 的颈 前 静 脉 进 行 缝 扎， 然后 用 ４号丝线 进行 结 扎 ； 将 甲状腺 组织 充分暴 露， 确定 需要 切 除部 位 。 患 有结 节 性 甲状 腺 肿 以及 桥本病患者 ， 体 内的包块要进行切除 ， 并要切除部分 腺体。４ ６ 例患者 中有 １ 例患者患有滤泡状癌， 并伴 随 淋 巴转 移 ， 转 送 至上级 医院进行 进一 步 的治疗 。 １ ． ４ 观察 指标 手术 后 ， 对 所有 患者 行 心 电监 护 ２ ４ ｈ ， 密切 观察 患 者 的意识变 化 和呼 吸 、 血压 、 发 音等方 面 的具 体情 况， 观察切 口处 有 无 血 液 渗 出 。每 隔 ｌ ｈ对 患 者 的 血 压和心 率 以及 血 氧饱 和 度 等 数 值 进 行 观 察 和 记
分化型甲状腺癌的外科治疗分析
Ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ
Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｙ ｕ ｈ ｕ ａ Ｌ Ｕ Ｑ 帆 Ｚ Ｈ ＡＯ Ｙ ｉ ｎ ｇ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ Ａ ｎ ｓ ｈ ａ ｎ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｌ ａ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗａ ｒ ｄ ｉ ｎ Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ， Ａｎ ｓ ｈ ａ ｎ １ １ ４ ０ ０１ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ； Ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ；
甲状腺癌是常见 的恶性肿瘤之一 。 在国 内、 外的发病率逐 年 升高 。我 国为甲状 腺病 的高发地 区 ， 据统计 。 甲状腺癌 的发 病率 约为 ｌ １ ． ５ ／ １ ０万【 ｌ １ 。分化 型 甲状腺癌（ Ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ Ｃ ａ ｒ ｃ ｉ — ｎ ｏ ｍ ａ ， Ｄ Ｔ Ｃ ） 包括乳头状癌和滤泡性癌 ， 约 占甲状腺癌 的 ８ ０ ％ｍ ， 具 有 生长缓慢的生物学特性 ， 该病 的预后 良好 。 目前 ， 随着我 国临 床诊 疗技术的提高 ， 甲状 腺癌 的发病患者较前 明显增 加 ， 手术治 疗 为 目前唯 一有效 治 疗分 化 型甲状腺 癌 的方法 。该研 究选 取 ２ ０ ０ ７年 １ 月一２ ０ ｌ １ 年ｌ ２月 收治分化型 甲状腺癌 １ ２ ８ 例进 行分 析， 探讨分化型 甲状 腺癌的外科治疗的临床疗效情 况。
甲状腺肿瘤的外科手术治疗现状及研究进展
甲状腺肿瘤的外科手术治疗现状及研究进展摘要：甲状腺肿瘤是头颈部经常会出现的肿瘤疾病，这种疾病的患者在发病早期一般都没有明显的症状，并且随着疾病的不断发展，有些患者还会出现声音嘶哑，吞咽困难以及呼吸困难。
由于甲状腺肿瘤严重影响着患者的疾病和生存质量，因此临床上建议及时采取有效医治方案。
近年来国内一些学者认为对甲状腺肿瘤病人行腹腔镜外科手术效果显著、术后并发症较少且安全有效。
鉴于此，本文主要分析甲状腺肿瘤的外科手术治疗现状及研究进展。
关键词：甲状腺肿瘤；外科手术；治疗中图分类号：R473 文献标识码：A1、引言甲状腺癌是一种内分泌恶性肿瘤，发病率很高，根据国家癌症中心的一项调查，2019年甲状腺癌总发病率居恶性肿瘤第7位，居女性群体疾病第4位，较2017年调查数据有显着增加趋势。
分化型甲状腺癌是甲状腺癌中较多的一种类型，对于该病临床上应该坚持“早期发现，早期治疗”原则，但早期症状不明显，所以需要使用CT，彩色多普勒超声和其他仪器来诊断病人，这样才能准确检测甲状腺肿的部位，大小及与周围组织之间的联系等等，为了能给病人制订出有个性化，针对性的治疗方案。
2、概述甲状腺肿瘤（Thyroid Tumor，TT）发病率在世界范围内居第9位，在中国癌症人群中发病率居第7位。
中国肿瘤数据显示2015年全国范围内新发恶性肿瘤392.9万例，其中TC为20.1万例，年龄标准化发病率（WAIR）为10.44/10万，呈明显上升趋势。
在中国女性人群中TT发病率在15-19岁时快速上升并在45-54岁达到高峰。
近年来甲状腺肿瘤在世界范围内的发病率快速增长，其中恶性肿瘤中甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma，PTC）占比最大和增长最快，女性甲状腺肿瘤发病率明显高于男性且发病年龄存在年轻化趋势。
2018年国家统计数据显示全年新发甲状腺癌(Thyroid carcinoma,TC)为567233人，约占新发癌症的3.1%。
甲状腺良性肿瘤切除术的效果分析
2 结果
2.1 治疗及康复情况 本次研究共选取 61 例患者为研究对象，经过临床手术治
疗后 61 例患者均成功切除甲状腺肿瘤，所有患者最终均治 愈，治愈率高达 100%（61/61）。临床中患者的手术时间、术 中出血量、住院时间（见表 1）。术后观察显示，2 例患者术后 出 现 了 声 音 嘶 哑 情 况，在 及 时 给 予 患 者 术 后 护 理 干 预，术 后 1~3 个月，患者均发音正常，经后喉镜检查示声带活动情况良 好，并 且 没 有 出 现 伤 口 出 血、感 染 以 及 呼 吸 困 难 等 术 后 并 发 症，康复情况良好。
甲状腺癌的诊断和外科治疗效果分析
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２ ７ ５ ９ ．［ ｗ ｗ ｗ ． ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｇ ｐ ． ｎ ｅ ｔ ］
作 者单位 ：１ ０ ０ ０ ５ ０北京市 ，北京丰台医院普外科 （ 山世岩 ，高超英 ） ，首都医科 大学附属友谊 医院普外科 （ 屈翔 ，张慧明） 通讯 作者 ：屈翔 ，１ ０ ０ ０ ５ ０北京市 ，首都医科大学附属北京友谊 医院普通外科 ；Ｅ—ｍａ ｉ ｌ ：ｃ ｑ ｘ ３ ９ ６ ８ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
【 关键词】 甲状腺肿 瘤；活组 织检查 ，针吸 ； 超 声检 查；外科手术 ；淋 巴结切除术 【 中图分类号】Ｒ ７ ３ ６ ． １ 【 文献标识码】 Ｂ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ９ ５ ７ ２ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ６ ６
ｄ ｕ ｉｎ ｒ ｇ ｔ ｈ ｅ ｉｒ ｆ ｓ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｒ ｅ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｙ ｔ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｌｌ ａ ｙ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｅ ｌ ｏ ｉ ｄ ｌ ｅ ｕ －
疗非常必 要。本 组 Ｃ ＭＶ 感 染 率 为 ３ ５ ％，
ｏ ｆ ｌｌ ａ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｉ ｃ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ －
ｍｙ ｅ ｌ ｏ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｕ ｎ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｏ ｎ ｏ ｒ
甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点观察
１ 一 般 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
管、 咽喉部 以及食管动脉 间均具 有广 泛 的交通及 吻合 ， 术 中稍
有不慎可损伤 血管网引起严 重后 果 ， 因此 ， 在 手术治 疗 中尤其 应注意这一部 位。此外 ， 甲状腺 周具 有较 多的 神经走 行 ， 其 中 喉返神经 以及 喉上 神经 占主要地位。其中 ， 喉返神经支 配人体 声带运动 ， 喉上神经则支 配声带 的紧 张及 分布 ， 术 中如引 起血 管或者神经损 伤将 造成严 重后果 Ｊ 。甲状腺解 剖结 构 以及生 理功能 的特殊性决定 了手术治疗 的特殊性 。在术 式选择方 面 ，
手术治疗 甲状腺 肿瘤具有显 著疗效 ， 可供选择
的术式较 多， 在临床治疗 中可根据 患者 的病 情以及 医院技 术设备条 件选择 ， 但 由于 甲状 腺手术 的解剖 结构较 为复杂 ， 术后 容 易发
文献标 识码 ：Ｂ
甲状 腺肿瘤是临床 常见疾病 之一 ， 患者常表 现为 甲状 腺肿 大或者肿块形 成等 ， 既 可 为单 发性 肿 瘤 ， 也 可为 多 发性 肿瘤 。
年之 间 ， 平均为 （ ７ ． ６±４ ． ２ ） 年 。患者病 情均较 为稳 定 ， 无 明显
自觉症状 。４ ４例为 良性肿瘤 ， ５例为恶性肿瘤 。
１ ． ２ 方 法
确定 实施 手术 治疗后 ， 均按 照 相关要 求进 行术 前准 备 ， 均 于气管插管联 合静 脉复合麻 醉下手术 ， 其中， ２ ８例行单 纯性肿
收集 并分析 ２ ０ １ １ — ０ ８～ ２ ０ １ ２—０ ８问在我 院接受 普外科 手
术治疗 的 ４ ９例 甲状腺肿瘤患者 资料 ， 其 中， 男２ ０例 ， 女２ ９例 ；
探究普外手术治疗甲状腺肿瘤的疗效与安全性
探究普外手术治疗甲状腺肿瘤的疗效与安全性摘要】目的：探究普外手术治疗甲状腺肿瘤的疗效与安全性。
方法：选取我院收治的甲状腺肿瘤患者114例纳入本次研究中，依据随机数字分配为对照组和研究组各57例。
对照组57例患者采取传统甲状腺肿瘤切除手术，研究组57例患者采取改良小切口切除手术。
对两组患者的临床治疗效果及各项临床指标进行记录与对比。
结果：研究组临床总有效率显著高于对照组，P＜0.05；研究组各项临床指标显著优于对照组，P＜0.05。
结论：对甲状腺肿瘤患者采取改良小切口手术治疗，可取得良好的临床效果，可有效改善患者的临床症状，利于患者早日恢复健康，值得推广。
【关键词】普外手术；改良小切口术；甲状腺肿瘤【中图分类号】R730.56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0057-02甲状腺肿瘤是常见的颈部肿瘤，其发病率呈现出逐年增加的趋势，通常有恶性及良性之分。
良性一般为单纯腺瘤及胶体腺瘤等，恶性则主要是未分化癌、滤泡癌及乳头状瘤等。
因肿瘤占位的影响，患者的吞咽及呼吸功能也因此受到一定的影响，因而如何实施科学的治疗显得尤为重要[1]。
我院对收治的甲状腺肿瘤患者采取不同的外科手术治疗，现将研究报道作如下整理。
1.资料与方法1.1 一般资料研究对象选自我院2014年7月～2015年9月期间收治的甲状腺肿瘤患者114例，其中男性患者63例，女性患者51例，年龄26～68岁，平均（37.3±5.2）岁；病程1个月～4年，平均（2.2±0.4）年；单发甲状腺结节29例，双侧甲状腺结节85例。
依据随机数字分配为对照组和研究组各57例，两组患者在常规资料方面对比差异并不显著，P＞0.05，存在统计学可比性。
1.2 治疗方法对照组57例患者采取传统甲状腺肿瘤切除手术；研究组57例患者采取改良小切口切除手术：行颈丛阻滞麻醉，在颈部前正中线上行一道长度在1.5cm左右的切口，给予0.5%肾上腺素15.0mL皮下注射，采用内镜协助手术操作，依据常规次序将皮肤皮下组织以及颈阔肌，进行皮瓣游离，将白线切开并充分维持颈前静脉完整，对双侧胸骨甲状腺肌及舌骨肌进行保存，然后暴露甲状腺，术者使用手指对甲状腺肿瘤性状及甲状腺腺叶进行探测，对病变部位确定后，依据从外到内、从上到下的顺序剥离腺瘤，然后对下动脉和中静脉进行结扎[2]。
甲状腺瘤的治疗方法都有哪些
甲状腺瘤的治疗方法都有哪些甲状腺瘤是一种比较常见的疾病是甲状腺疾病之一，现在就有很多人都患上了这种疾病，甲状腺瘤对患者的身体健康的危害还是比较大的，而且严重的危害到了患者的正常的生活，甲状腺瘤还是有癌变的可能的。
1、良性甲状腺结节，提倡局部切除或剜除，力求保留正常腺体，避免全甲状腺切除，尤其是青少年患者。
2、甲状腺癌不应当做部分切除或剜除，因其残留肿瘤比例较高，至少应行腺叶及峡部切除，另有不少学者主张行甲状腺全切术，认为这一术式会降低局部复发率，但喉返神经及甲状旁腺功能损伤的概率增加，有资料表明腺叶及峡部切除术的10年生存率与之相似。
3、提倡术中常规解剖喉返神经，可以减少喉返神经损伤，减少医疗纠纷。
提倡术中冰冻切片诊断，以指导手术方式的确定，如果诊断为肿瘤，应常规探查或清除中央区(气管食管旁)淋巴结。
4、颈清扫一般提倡功能性清扫，对低危患者，若临床检查及术中未能触及肿大淋巴结者，仅作中央区清扫，高危患者，若临床检查及术中触及肿大淋巴结，可切取活检，阳性者可作功能性清扫。
5、超声检查在甲状腺结节性质判断及治疗后随访中有重要价值，有经验的超声诊断已可以较为准确地鉴别甲状腺结节及颈淋巴结的良恶性，应大力提倡以取代触诊为主的传统方法，减少不必要的超范围手术。
6、局部外侵的分化性甲状腺癌，仍要力争保留重要器官，如喉、气管等，不强求手术彻底而牺牲器官功能。
7、化疗、放疗及放射粒子植入对分化型癌及髓样癌无效，仅适用于重要器官、血管处微量残余肿瘤。
8、恶性甲状腺肿瘤，术后激素替代是必要的，目的在于抑制促甲状腺素的水平，防止复发，建议甲状腺癌术后服用甲状腺素使TSH控制在正常低界以下、零值以上，终身监测TSH水平。
9、对高危年龄组(男性40岁以上，女性50以上)，如果局部病变较晚，颈部转移广泛，或肿瘤分化较差，应采取积极的手术(包括甲状腺全切除)及术后同位素治疗。
甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗，因为患者一般最初是看西医，而被诊断为甲状腺肿瘤，西医认为最好的疗法为手术治疗。
结节性甲状腺肿129例外科治疗分析
性， 保持 了阴 道 的 长度 、 供 及 神 经 对 性 功 能 影 响 减 少 血 ［］ ３ 。使用丝线 ， 少病 人的支 出， 减 不失 为一 种好 的手术方
法。
阴道分泌物增 加 、 残端 肉芽 组织 生 成增 多 ； 吸收线 本 身 可
是异 物 ， 是 加重 残端 肉芽组 织 生成 及 阴道 分 泌物 的增 也 多 。相反 ， 丝线 缝合 宫颈 筋膜 及 阴道 肌层 ， 阴道 粘 膜对 使 合 良好 ， 穿透 阴道黏 膜 ， 不 减少 细菌 上行 感 染及 异物 的刺 激， 使观察组 阴道 出血 、 结缔组织感染 、 阴道分泌物减少 。 子宫全切除术式妇科最 常用 的手术 之一 ， 在子 宫 良性 疾病 必须切除子宫时保 留正 常 的宫 颈组织 ， 保持 盆腔 的 对
目的 ： 讨结节性 甲状腺 肿 的诊 治方 法。方 法 ： 探 回顾 性分 析本 院 １９ ９８—０ ６—２０ ０ ０ ８— ６手 术治 疗 的
１９例 结 节性 甲状 腺 肿 病 例 的 临 床 资 料 。其 中 Ａ 组 ８ ２ ６例 （ 性 １ 男 ９例 ， 性 ６ 女 ７例 ） 律 的 服 用 优 甲 乐 或 甲 状 腺 规 片 ， 定期 复 查 ， 据 Ｆ ｎ Ｔ Ｈ 水 平调 整 药 物 用 量 ， 并 根 ｒ， 和 Ｓ Ｂ组 ４ ３例 （ 性 １ 男 ４例 ， 性 ２ 女 ９例 ） 服 用或 间 断服 用 未
阴道与尿道 、 门毗邻 ， 肛 局部潮 湿易受 污染 ， 阴道 内 且 有病原体寄居 ， 兰 阳性 需 氧菌 及兼 性厌 氧 菌 ， 革 如棒状 杆 菌、 非溶血性链球菌 、 肠球菌 及表皮 葡萄球 菌 ； 革兰 阴性需 氧菌及兼性厌氧菌 ， 如加 德纳 菌 、 肠埃 希菌及摩 根菌 、 大 专 性厌氧 菌及 消化球 菌 、 消化 链球菌 、 杆 菌 、 类 动弯杆 菌 、 梭 杆菌及普雷沃 菌 ； 此外 ， 尚有 支原 体及 假丝 酵母 菌 …。正 常阴道菌群种 中 ， 以产 生过 氧化 氢 的乳 杆 菌 为优势 菌 ， 乳
甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析
甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析摘要：目的：分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点。
方法：选取我院普外科2020年1月-2021年2月收治的60例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。
对照组患者采取传统开放式手术进行治疗,观察组患者采取小切口甲状腺手术进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的疼痛情况。
结果：观察组术中出血量、切口长度、术后住院时间均显著优于对照组，差异存在统计学意义(P均＜0.05)。
观察组治疗的总有效率为93.34%显著高于对照组的76.67%，差异存在统计学意义(P＜0.05)。
观察组患者治疗后的VAS分值为(2.09±0.76)显著低于对照组的(4.65±0.91)分，差异存在统计学意义(P＜0.05)。
结论：采取腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤，可以有效减少术中出血量、加快患者康复进程，具有安全性高、治疗效果好等优点，值得临床推广应用。
关键词：甲状腺肿瘤；普外科；手术治疗；临床特点甲状腺是人体内重要的内分泌器官之一，其位于颈部甲状软骨的下方，在气管的两旁，由于其似蝴蝶形状的盾甲，故称之为甲状腺。
甲状腺肿瘤会造成人体代谢亢进和交感神经兴奋，出现心悸、出汗、烦躁、多动、情绪激动、甚至焦虑等症状，其发病原因可能与发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关。
甲状腺肿瘤患者临床表现多位颈部正中部位肿块,肿块随吞咽活动进行而移动。
虽然在发病初期无明显症状，但是随着患者病情的持续恶化，将会逐渐对患者的生命安全产生严重的威胁，导致患者在患病期间出现各种临床并发症，比如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等，如治疗不及时会向淋巴、肺部、骨、中枢系统转移，对患者的生命安全造成严重威胁。
手术治疗是帮助甲状腺肿瘤患者恢复健康的重要途径，临床上包括传统的开放性手术，但是这种手术在实际的使用过程中会给患者带来较大的创伤，致使患者对于手术的进行产生抵触心理，需要医护人员将更加优质、更加安全的手术治疗方法对患者实施治疗。
甲状腺结节的手术治疗分析
。
Ｃ 。 。 ｈ 。 。 ‘ ‘ 。 ｉ 。 ｎ 。 ａ 。 。 。 ＆ ’ ’ 。 Ｆ 。 。 。 。 ｏ 。 。 。 ｒ ｅ — ｉ — ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
临 床 医 学
甲状腺 结节 的手术治疗 分析
缠绕 的意思 。 唐代医学家孙思邈在《 千金要 方》 中记载了用海藻 、
动物 甲状 腺等治疗瘿瘤 。然而 ， 在众 多的 甲状腺结节 中， 大多数 是 良性病变 ， 恶性所 占比例虽然较小 ， 但 由于Ｉ 临床对甲状腺癌的术
应当重视。甲状腺髓样癌为 自主显性 遗传 型 ， 也应重视 。临床上
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料
也可行病理学检查 ， 且诊 断意义更大 。但鉴于此举风险较 大 ， 选取该院普外科收治的 ２ １ ４ 例甲状腺结节患者，其中男性 本 ， ３ ６例 ， 女性 １ ７ ８例 ， 男女 比例 为 １ ： ５ ， 年龄 ｌ ８ ～ ７ ２岁 ， 平均 ４ ５岁 。 术前 均予 以彩超及行体格检查 明确诊 断 ，大部 分患者 Ｆ Ｔ ３ 、 Ｆ ｒ ４ 及Ｔ Ｓ Ｈ均无异常 （ 仅 甲亢及 甲减患者有异常 ） 。其中无痛性肿块 者为 １ ７ ２例 ， 咽部不适者为 ３ ７例 ， 呼吸困难者仅 ５ 例。
甲状腺癌可能性较大 。近 日内突然 出现的甲状 腺结节增大 ， 或伴 有 疼痛 ， 则多为结节性甲状 腺肿囊内初学所致 。另外 ， 儿童时期 出现的 甲状腺结节 ５ ０ ％为恶性 ．青年男性单发 的甲状 腺结节 也
甲状腺结节十分常节 的患病率 １ ８ ｑ ｏ ～ ６ ７ ％ｔ ” ，其中女 性２ ０ ％一 ４ ４ ％。 男性 １ ７ ％一 １ ９ ％￣ ２ １ 。 中国传 统医学称其为瘿 ， 同婴 ， 即
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甲状腺肿瘤普外科手术治疗的特点分析
发表时间：2017-05-26T14:58:06.297Z 来源：《心理医生》2017年6期作者：林绍云
[导读] 对甲状腺肿瘤普外科手术治疗的特点分析，旨在为甲状腺肿瘤患者提供更加有效的临床治疗方案。
（四川省长宁县人民医院四川长宁 644300）
【摘要】目的：对甲状腺肿瘤普外科手术治疗的特点分析，旨在为甲状腺肿瘤患者提供更加有效的临床治疗方案。
方法：选取在2014.1-2015.6月时间段内在本院进行治疗的甲状腺肿瘤患者234例作为研究对象，随机分为两组，观察组采用普外科手术进行治疗，对照组采用保守治疗方案进行治疗，对两组不同治疗方案的临床疗效进行分析比较。
结果：234例甲状腺肿瘤患者，出院后定期到医院复诊，对进行普外科手术的观察组和进行保守治疗的对照组，进行治疗效果上的比较，观察组甲状腺肿瘤患者有效率为80.56%，对照组甲状腺肿瘤患者有效率为65.31%，两组甲状腺肿瘤患者治疗总有效率比较，P<0.05，有统计学意义。
结论：采用普外科手术的治疗方案对甲状腺肿瘤患者进行治疗，具有明显的临床疗效，总有效率明显高于传统保守的治疗方案。
【关键词】甲状腺肿瘤；普外科手术；特点分析
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0126-02 甲状腺肿瘤的主要临床表现为颈部甲状腺区肿块，伴有甲状腺功能紊乱症状，或甲状腺功能亢进心慌、手抖、烦躁等，或甲状腺功能低下出现畏寒、神疲乏力等，肿块较大可出现压迫症状等。
甲状腺肿瘤在早期的临床表现可不明显[1]。
随着社会的发展，雾霾天气的横行，生活方式的改变，甲状腺肿瘤呈现持续高发的趋势，临床上多见于青年人，以女性患者多见，生长速度较为缓慢，恶性程度相对较低，是头颈部较为多见的肿瘤之一[2]。
为了对甲状腺肿瘤普外科手术治疗的特点进行探讨分析，选取在2014年1月-2015年6月时间段内在本院进行治疗的甲状腺肿瘤患者234例作为研究对象，结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次选取在2015.1-2016.5月时间段内在本院进行治疗的甲状腺肿瘤患者234例，其中男性甲状腺肿瘤患者89例，女性甲状腺肿瘤患者145例，最小年龄为16岁，最大年龄为69岁，平均年龄在(37.1±8.2)岁。
随机分为两组，每组各117例，对两组患者在病情严重程度、性别、年龄、病程等一般资料进行统计，P>0.05，差异无统计学意义，可进行比较。
1.2 临床诊断标准
所选患者均符合临床甲状腺肿瘤的诊断标准：①主要临床表现：颈部肿块，伴有甲状腺功能紊乱症状，或甲状腺功能亢进心慌、手抖、烦躁等，或甲状腺功能低下出现畏寒、神疲乏力等，肿块较大可出现压迫症状等。
②检查：放射性核素检查、颈部B超检查等检查均符合甲状腺肿瘤的诊断[3]。
1.3 治疗方法
观察组的甲状腺肿瘤患者采用普外科手术的方案进行治疗，对照组甲状腺肿瘤的患者采用保守治疗方案进行治疗，对比分析不同方案的临床疗效。
1.4 疗效评价
甲状腺肿瘤患者的临床疗效评价标准有无效、有效、显效三个层次。
治疗无效是指治疗后，甲状腺肿瘤患者的症状或体征未见好转或有加重的趋势；有效是指治疗后，甲状腺肿瘤患者的症状减轻，肿瘤逐渐减小超过510％以上；显效是指治疗后，甲状腺肿瘤患者的肿块消失，症状痊愈，出院超过1年未见复发情况。
计算(显效例数+有效例数)/各组人数即为总有效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
作为研究对象的234例甲状腺肿瘤患者，出院后定期到医院复诊，对进行普外科手术的观察组和进行保守治疗的对照组，进行治疗效果上的比较，观察组甲状腺肿瘤患者有效率为80.56%，对照组甲状腺肿瘤患者有效率为65.31%，两组甲状腺肿瘤患者治疗总有效率比较，P<0.05，有统计学意义，结果见表。
3.讨论
甲状腺肿瘤以颈前甲状腺区肿块为主要症状，临床多见的甲状腺疾病之一。
甲状腺肿瘤有恶性、良性之分，小部分为恶性肿瘤，大部分以良性肿瘤如腺瘤为主[4]。
对于甲状腺肿瘤的治疗早发现，及时给予手术治疗，及时治疗，一般预后较好，但部分患者症状较为隐匿，不易发现，而易延误病情[5]。
甲状腺肿瘤患者的普外科手术治疗方案，具体的如下步骤：①术前准备：对进行手术的片区，从内向外依次进行规范的消毒处理；消毒后铺手术巾，让患者仰卧，头部后仰是手术部位充分的暴露，进行有效的麻醉。
②进行手术：一次切开皮肤、皮下组织，对肿瘤进行剥离，针对肿瘤的不同类型，采取不同的切除方式：对于甲状腺囊肿的患者，对波及的甲状腺叶进行全部的切除，并按需行颈部清扫术；对于属于低恶性甲状腺肿瘤的患者，需进行血道转移治疗方案；对于肿瘤位于局限于单侧的患者，对峡部和腺体进行切除，并按需进行对侧
的腺体部分切除，如果侵及两侧，则需进行双侧的全部切除；③术后护理：对肿瘤进行切除后，对手术口止血，清洗，缝合，按需防治引流管，并进行感染预防性的治疗，密切观察患者的病情变化，并及时作出相应处理。
对术中切除额肿瘤组织送病理检查。
根据上述研究可知，采用普外科手术对甲状腺肿瘤患者进行治疗，能明显的提高治疗的总有效率，临床疗效显著高于传统保守的治疗方案。
但是对甲状腺肿瘤采取普外科手术的治疗方式，亦有其自身风险性。
颈部有很多的大血管和重要的神经，因此稍有不慎触及，就可能出现大出血、喉返神经受损发声异常等，而影响生活质量甚至对生命造成威胁；同时颈部皮肤属于日常裸露的部位，手术刀口会有影响美观。
因此甲状腺肿瘤患者的治疗方案，因谨遵手术的适应症，进行选择，不可一概而论。
【参考文献】
[1]许勇.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析[J].医学综述，2013，19(24):4599-4600.
[2]赫平.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(4):1730-1731.
[3]李冬生.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点研究[J].吉林医学，2015，(8):1552-1553.
[4]张立东.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析[J].中国伤残医学，2016，24(5):56-58.
[5]陈雷.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析[J].中国卫生标准管理，2015，(15):34-35.。