甲状腺肿瘤普外科手术治疗的特点分析

甲状腺肿瘤普外科手术治疗的特点分析

发表时间：2017-05-26T14:58:06.297Z 来源：《心理医生》2017年6期作者：林绍云

[导读] 对甲状腺肿瘤普外科手术治疗的特点分析，旨在为甲状腺肿瘤患者提供更加有效的临床治疗方案。

（四川省长宁县人民医院四川长宁 644300）

【摘要】目的：对甲状腺肿瘤普外科手术治疗的特点分析，旨在为甲状腺肿瘤患者提供更加有效的临床治疗方案。方法：选取在2014.1-2015.6月时间段内在本院进行治疗的甲状腺肿瘤患者234例作为研究对象，随机分为两组，观察组采用普外科手术进行治疗，对照组采用保守治疗方案进行治疗，对两组不同治疗方案的临床疗效进行分析比较。结果：234例甲状腺肿瘤患者，出院后定期到医院复诊，对进行普外科手术的观察组和进行保守治疗的对照组，进行治疗效果上的比较，观察组甲状腺肿瘤患者有效率为80.56%，对照组甲状腺肿瘤患者有效率为65.31%，两组甲状腺肿瘤患者治疗总有效率比较，P<0.05，有统计学意义。结论：采用普外科手术的治疗方案对甲状腺肿瘤患者进行治疗，具有明显的临床疗效，总有效率明显高于传统保守的治疗方案。

【关键词】甲状腺肿瘤；普外科手术；特点分析

【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0126-02 甲状腺肿瘤的主要临床表现为颈部甲状腺区肿块，伴有甲状腺功能紊乱症状，或甲状腺功能亢进心慌、手抖、烦躁等，或甲状腺功能低下出现畏寒、神疲乏力等，肿块较大可出现压迫症状等。甲状腺肿瘤在早期的临床表现可不明显[1]。随着社会的发展，雾霾天气的横行，生活方式的改变，甲状腺肿瘤呈现持续高发的趋势，临床上多见于青年人，以女性患者多见，生长速度较为缓慢，恶性程度相对较低，是头颈部较为多见的肿瘤之一[2]。为了对甲状腺肿瘤普外科手术治疗的特点进行探讨分析，选取在2014年1月-2015年6月时间段内在本院进行治疗的甲状腺肿瘤患者234例作为研究对象，结果报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次选取在2015.1-2016.5月时间段内在本院进行治疗的甲状腺肿瘤患者234例，其中男性甲状腺肿瘤患者89例，女性甲状腺肿瘤患者145例，最小年龄为16岁，最大年龄为69岁，平均年龄在(37.1±8.2)岁。随机分为两组，每组各117例，对两组患者在病情严重程度、性别、年龄、病程等一般资料进行统计，P>0.05，差异无统计学意义，可进行比较。

1.2 临床诊断标准

所选患者均符合临床甲状腺肿瘤的诊断标准：①主要临床表现：颈部肿块，伴有甲状腺功能紊乱症状，或甲状腺功能亢进心慌、手抖、烦躁等，或甲状腺功能低下出现畏寒、神疲乏力等，肿块较大可出现压迫症状等。②检查：放射性核素检查、颈部B超检查等检查均符合甲状腺肿瘤的诊断[3]。

1.3 治疗方法

观察组的甲状腺肿瘤患者采用普外科手术的方案进行治疗，对照组甲状腺肿瘤的患者采用保守治疗方案进行治疗，对比分析不同方案的临床疗效。

1.4 疗效评价

甲状腺肿瘤患者的临床疗效评价标准有无效、有效、显效三个层次。治疗无效是指治疗后，甲状腺肿瘤患者的症状或体征未见好转或有加重的趋势；有效是指治疗后，甲状腺肿瘤患者的症状减轻，肿瘤逐渐减小超过510％以上；显效是指治疗后，甲状腺肿瘤患者的肿块消失，症状痊愈，出院超过1年未见复发情况。计算(显效例数+有效例数)/各组人数即为总有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

作为研究对象的234例甲状腺肿瘤患者，出院后定期到医院复诊，对进行普外科手术的观察组和进行保守治疗的对照组，进行治疗效果上的比较，观察组甲状腺肿瘤患者有效率为80.56%，对照组甲状腺肿瘤患者有效率为65.31%，两组甲状腺肿瘤患者治疗总有效率比较，P<0.05，有统计学意义，结果见表。

3.讨论

甲状腺肿瘤以颈前甲状腺区肿块为主要症状，临床多见的甲状腺疾病之一。甲状腺肿瘤有恶性、良性之分，小部分为恶性肿瘤，大部分以良性肿瘤如腺瘤为主[4]。对于甲状腺肿瘤的治疗早发现，及时给予手术治疗，及时治疗，一般预后较好，但部分患者症状较为隐匿，不易发现，而易延误病情[5]。

甲状腺肿瘤患者的普外科手术治疗方案，具体的如下步骤：①术前准备：对进行手术的片区，从内向外依次进行规范的消毒处理；消毒后铺手术巾，让患者仰卧，头部后仰是手术部位充分的暴露，进行有效的麻醉。②进行手术：一次切开皮肤、皮下组织，对肿瘤进行剥离，针对肿瘤的不同类型，采取不同的切除方式：对于甲状腺囊肿的患者，对波及的甲状腺叶进行全部的切除，并按需行颈部清扫术；对于属于低恶性甲状腺肿瘤的患者，需进行血道转移治疗方案；对于肿瘤位于局限于单侧的患者，对峡部和腺体进行切除，并按需进行对侧

的腺体部分切除，如果侵及两侧，则需进行双侧的全部切除；③术后护理：对肿瘤进行切除后，对手术口止血，清洗，缝合，按需防治引流管，并进行感染预防性的治疗，密切观察患者的病情变化，并及时作出相应处理。对术中切除额肿瘤组织送病理检查。

根据上述研究可知，采用普外科手术对甲状腺肿瘤患者进行治疗，能明显的提高治疗的总有效率，临床疗效显著高于传统保守的治疗方案。但是对甲状腺肿瘤采取普外科手术的治疗方式，亦有其自身风险性。颈部有很多的大血管和重要的神经，因此稍有不慎触及，就可能出现大出血、喉返神经受损发声异常等，而影响生活质量甚至对生命造成威胁；同时颈部皮肤属于日常裸露的部位，手术刀口会有影响美观。因此甲状腺肿瘤患者的治疗方案，因谨遵手术的适应症，进行选择，不可一概而论。【参考文献】

[1]许勇.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析[J].医学综述，2013，19(24):4599-4600.

[2]赫平.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(4):1730-1731.

[3]李冬生.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点研究[J].吉林医学，2015，(8):1552-1553.

[4]张立东.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析[J].中国伤残医学，2016，24(5):56-58.

[5]陈雷.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析[J].中国卫生标准管理，2015，(15):34-35.