最新动脉血标本采集操作程序和评分标准

动脉血标本采集操作程序和评分标准

一、含肝素液的采血注射器准备

1、稀释肝素液的配置方法及浓度：

现用现配。用1ml注射器吸取肝素原液0.2ml加入100ml0.9NS溶液中摇匀。浓度为：12.5-125U肝素/ml。

2、用5ml注射器吸2ml稀释肝素液市容注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放于无菌盘内备用。

二、影响血气分析检测结果的因素及对策。

1、患者情绪。患者呼吸急促或瞬间屏气均会影响检测结果。应避免因消极的语句引起患者呼吸和心率的变化，耐心细致地解释工作可缓解患者的紧张情绪，提高穿刺成功率。在采血时应尽量减少患者痛苦，使之处在情绪稳定状态下进行，如果不是卧床患者还应在采样前让患者卧床休息3-5min。

2、温度。不同温度将会影响血气标本的监测结果。因此在采集标本时应测量体温并注明。

3、吸氧浓度。在采集标本时应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。计算公式为：吸入氧浓度（%）= 21 + 吸入氧流量(L/min)×4。允许情况下应尽量做到：

1）停止吸氧30min后再采集标本。

2）改变吸氧浓度时，要经过15 min再采血。

3）机械通气病人采血前30 min呼吸机设置保持不变，保证患者处于相对稳定的呼吸状态。

4、药物。部分药物会影响标本的检测结果。

1）含脂肪乳剂。尽量在输注乳剂前取血，或输完12h后采血。

2）碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化。采血应在用药前30 min进行。

3）使用呼吸兴奋剂，应在用药后30 min再采血。

三、采集动脉血气分析标本的注意事项。

1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触，防止标本凝固。

2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。

3、血液是活的组织，即使抽在注射器内，它也继续消耗氧，产生二氧化碳，血气标本宜立

即送检。一般从采集标本到完成测定，期间不超过30min。若无法及时送检，最好将血标本立即置于冰箱保存，温度为0-4℃，但不可直接放置于冰中。冰箱保存不应超过1h。

4、有动脉穿刺管者可从该管内抽取血标本。方法为先抽出相当于动脉置管容积的3-6倍血

液（约6ml），再采集标本。

1、穿刺过程必须严格无菌操作。一次穿刺失败，切勿在同一区域反复穿刺，以免形成血

肿。

2、尽量不用负压抽取血液，防止空气进入影响检验结果。

3、穿刺点按压5min以上。凝血功能障碍者按压时间延长至10min。