常见肿瘤指标的意义
肿瘤十三项及血常规

肿瘤十三项及血常规肿瘤十三项及血常规是用于早期发现和诊断肿瘤的常规检查项目。
通过对这些指标的检测,可以提供肿瘤发生的早期信息,帮助医生确定疾病的类型、分级和分期,从而制定个性化的治疗方案。
本文将详细介绍肿瘤十三项及血常规的具体内容和意义。
一、肿瘤十三项检查肿瘤十三项是一组用于筛查和辅助诊断肿瘤的检查项目,包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、前列腺特异性抗原(PSA)、甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)、胃泌素释放肽(GRP)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原199(CA199)、鳞状细胞相关抗原(SCCA)和胰子细胞素C (SCC)。
这些指标在不同肿瘤类型的诊断、评估预后及监测治疗效果方面具有重要价值。
1. 癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种常见的肿瘤标志物,在多种恶性肿瘤中都可以检测到。
高水平的CEA常常与消化系统的肿瘤如胃癌、结直肠癌相关,但也可能存在其他原因导致升高。
2. 糖类抗原125(CA125)CA125是一种女性特异性肿瘤标志物,主要用于卵巢癌的筛查和辅助诊断。
高水平的CA125可提示卵巢癌的潜在风险,但也可能与其他疾病如子宫内膜异位症相关。
3. 细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)CYFRA21-1是一种非小细胞肺癌的标志物,对于早期诊断和预后评估具有重要价值。
CYFRA21-1的水平可以用来监测治疗效果和预测患者的存活率。
4. 神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是一种常见的神经内分泌肿瘤标志物,尤其在小细胞肺癌和神经内分泌肿瘤中表达较高。
通过检测NSE的水平,可以帮助诊断和监测这些类型的肿瘤。
5. 鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)SCC-Ag是一种常见的上皮性肿瘤标志物,特别适用于鳞状细胞癌的检测和监测。
较高水平的SCC-Ag与宫颈癌、头颈部鳞状细胞癌等相关。
肿瘤标志物12项及临床意义
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(1) AFP:甲胎蛋白:(2)CEA:癌胚抗原(3)CA199:糖类抗原199(4)CA125:癌抗原125(5)CA153:肿瘤抗原153(6)CA50:癌抗原50(7)CA242:糖类抗原242(8)β2—MG:β2—微球蛋白(9)Fe Pro:血清铁蛋白:(10)NSE:神经元特异性烯醇化酶(11)HCG:人绒毛膜促性腺激素(12)TNF:肿瘤坏死因子AFP:甲胎蛋白:甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。
正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。
但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
检测甲胎蛋白的方法有好几种,放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克/升、且持续4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升、持续8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后,需再结合定位检查,如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出诊断。
不过,正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如肝癌那样高。
肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25~200微克/升之间,一般在2个月内随病情的好转而下降,多数不会超过2个月;同时伴有转氨酶升高,当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降,血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。
如果甲胎蛋白浓度在 500 微克/升以上,虽有转氨酶升高,但肝癌的可能性大,转氨酶下降或稳定,而甲胎蛋白上升,也应高度怀疑肝癌。
甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状,肿瘤也较小,这部分患者经过手术治疗后,预后可得到明显改善,故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。
病理学中的常见病理标志物及其临床意义
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病理学中的常见病理标志物及其临床意义病理学是研究疾病形态及其发生机制的学科,通过病理标志物的检查可以有效辅助临床医生进行诊断和治疗。
本文将介绍病理学中的一些常见病理标志物以及它们在临床中的意义。
一、肿瘤标志物肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内检测出的一类特殊物质,常见的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、α-胚胎抗原(AFP)、前列腺特异性抗原(PSA)等。
这些标志物在临床上被广泛应用于肿瘤的早期筛查、诊断以及疗效监测。
例如,CEA在结直肠癌的早期筛查和治疗效果评估中具有较高的敏感性和特异性,AFP与肝癌的关联性密切,PSA则被用于前列腺癌的诊断。
二、炎症标志物炎症标志物是指在炎症反应发生时体内产生的一类物质,如C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、血沉等。
这类标志物在疾病的早期诊断和炎症程度监测中具有重要作用。
例如,CRP是最常用的炎症标志物之一,其水平上升常见于各种感染性疾病、炎症性肠病以及风湿性疾病等。
三、心肌酶谱心肌酶谱是一组检测心脏肌肉损伤的标志物,通过血液检查可以评估心肌梗死、心肌炎等心脏疾病的诊断和治疗效果。
常见的心肌酶谱包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(cTnI、cTnT)等。
这些标志物在心肌损伤发生后会迅速释放到血液中,通过检测这些标志物的水平可以帮助医生评估心肌损伤的程度。
四、肾功能标志物肾功能标志物是评估肾脏健康状况的指标,如尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸等。
这些标志物在肾脏疾病的诊断和治疗中被广泛应用。
例如,BUN和Cr水平的升高可以提示肾功能损害,尿酸则与痛风等相关。
五、血糖标志物血糖标志物是评估糖尿病和血糖控制的重要指标,最常用的是血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等。
这些标志物可以通过血液检测,帮助判断患者的血糖水平以及糖尿病的治疗效果。
六、免疫球蛋白免疫球蛋白是一类参与免疫反应的蛋白质,包括IgA、IgM、IgG等。
这些免疫球蛋白的水平可以反映机体的免疫状态和疾病的发展情况。
常见肿瘤标志物有哪些
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SCC主要用于监测宫颈、肺、食管、肛门、头颈部区域鳞状细胞癌患者的治疗效果和病程。并不是鳞状细胞癌的特异性肿瘤标志物。缺乏临床敏感度和特异性。
神经元特异性烯醇化酶(NSE)
大多数小细胞癌患者血清NSE水平显著升高,且其水平与临床进程相平行。神经母细胞癌患者NSE水平也明显升高。
人附睾蛋白(HE4)
作为辅助手段用来监控上皮性卵巢癌患者的疾病复发或恶化情况。
总前列腺特异抗原 (TRSA)
升高见于前列腺癌、前列腺增生、炎症、肾脏泌尿系统疾病等。
游离前列腺特异抗原(FPSA)
升高见于前列腺癌,FPSA/TPSA比值可帮助鉴别前列腺癌与前列腺增生,前列腺癌患者FPSA/TPSA比值明显低于前列腺增生患者。
高尔基体蛋白(GP73)
是肝癌早期诊断的一种新标志物,继甲胎蛋白之后另一个肝癌中期诊断指标。
糖类抗原50(CA-50)
增高常见于各类上皮癌,其中胰腺癌(80%-97%)、胆囊癌阳性率高达94.4%,其它依次为肝癌(80%)、胃肠道癌(77%)。CA50检查结果与CA199很接近。其次非肿瘤性疾病如胰腺炎、结肠炎、肺炎等,随炎症消除而下降。
糖类抗原CA-125
卵巢癌时CA125检出率可达70%-90%。适用于浆液性囊腺癌和未分化的卵巢癌。黏液性卵巢癌阳性率较低。检测结果不能用作卵巢癌确诊,也无早期诊断价值,可用于疗效检测和判定有无复发和转移。
常见肿瘤标志物有哪些
常见肿瘤标志物临床意义
甲胎蛋白(AFP)
检查AFP对原发性肝细胞癌有重要的辅助诊断作用,但并无特异性。其它恶性肿瘤患者血清中AFP也会升高。妊娠期异常升高常提示胎儿有脊柱裂、无脑畸形等。
癌胚抗原(CEA)
15项常见肿瘤标志物临床应用
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常见15项肿瘤标志物临床应用介绍肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
以下简单介绍15种常见肿瘤标志物的临床应用。
1.甲胎蛋白(AFP)意义:AFP是与肝癌有关测肿瘤标志物。
1)诊断原发性肝癌:检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一,联检AFP+AFP-L3。
较目前较常用的诊断肝癌的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法敏感;cutoff值>400ng/mL。
2)动态监测以鉴别诊断肝癌(继发性)、急性肝炎、肝硬化:cutoff值<400ng/mL,多数在300ng/mL 以下,一般急性肝病,可随病情好转AFP含量下降或正常,肝硬化可呈下降或持续低水平,肝癌则逐渐上升(很少超过100ng/mL)。
3)预后评估。
4)疗效监测:(联检HCG)术后、放疗、化疗期间和治疗后,以小于5日的生理半衰期速度较快降低,表明肿瘤被完全切除;若速度较慢降低,应考虑代谢障碍、伴有肝脏疾病或残留,应严密监测。
5)复发和转移判断。
其他意义:妊娠期先天性疾病的初诊,确诊需进一步羊穿或B超:与孕周不对称的升高,联合B超检查可判定无脑儿、脊柱裂、胎儿窘迫综合征和胎儿宫内死亡;孕中期AFP mom>2.5为开放性神经管畸形高危,进一步联合羊水、B超做出诊断。
价值在于对患原发性肝细胞癌或者胚胎细胞恶性肿瘤的高风险人群进行监测。
已广泛用于肝癌、生殖细胞瘤高危人群的普查、诊断、临床随访、疗效观察以及预测复发和转移。
2.铁蛋白(Ferritin)意义:Ferritin储铁指标,恶性肿瘤标志物之一(主要指肝癌、血液肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、肺癌、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌、卵巢癌)。
1)早期诊断原发性肝癌的第二肝癌标志物:尤其早期诊断AFP阴性的肝癌的又一敏感标志物。
2)辅助诊断肝转移性、肺转移性、乳腺转移性肿瘤:76%肝转移患者Ferritin会高于400ng/mL;87%肺转移患者Ferritin会阳性。
肿瘤标志物项目及项目意义
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肿瘤标志物项目及项目意义摘要:一、肿瘤标志物概述二、常见肿瘤标志物项目三、肿瘤标志物检测的意义四、肿瘤标志物的局限性及应对策略五、总结正文:肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中,体内某些生物物质的数量或性质发生改变的指标。
这些指标对于早期发现、诊断、监测肿瘤具有重要的临床意义。
然而,肿瘤标志物并非特异性指标,单一肿瘤标志物检测存在局限性。
本文将对常见肿瘤标志物项目进行介绍,探讨肿瘤标志物检测的意义及应对策略。
一、肿瘤标志物概述肿瘤标志物是一种生物标志物,它可以反映出肿瘤的发生、发展和预后。
肿瘤标志物的种类繁多,包括蛋白质、糖蛋白、酶、基因等。
在实际临床应用中,肿瘤标志物主要用于肿瘤的早期筛查、诊断、病情监测和评估治疗效果。
二、常见肿瘤标志物项目1.癌症抗原抗原:如CEA(癌胚抗原)、CA125(卵巢癌抗原)、CA19-9(胰腺癌抗原)等。
2.酶类:如ALP(碱性磷酸酶)、GGT(谷氨酰转肽酶)等。
3.激素类:如HCG(人绒毛膜促性腺激素)、FSH、LH等。
4.蛋白质类:如AFP(甲胎蛋白)、β2-MG(β2微球蛋白)等。
5.基因类:如p53、KRAS等。
三、肿瘤标志物检测的意义1.早期发现:肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤病变,提高治愈率。
2.辅助诊断:结合临床表现、影像学检查等,提高肿瘤诊断的准确性。
3.病情监测:监测肿瘤标志物水平变化,评估病情发展趋势和治疗效果。
4.预后评估:评估肿瘤患者的生存期和预后质量。
四、肿瘤标志物的局限性及应对策略1.非特异性:肿瘤标志物缺乏特异性,可能出现假阳性或假阴性结果。
2.单一指标不足以判断肿瘤:需结合多个肿瘤标志物进行综合评估。
3.受生理因素影响:如年龄、性别、体重指数等。
4.应对策略:a.开展多项肿瘤标志物联合检测,提高检测的准确性。
b.结合临床表现、影像学检查等其他检查手段,综合评估。
c.定期复查,动态观察肿瘤标志物水平变化。
五、总结肿瘤标志物检测在肿瘤早期发现、诊断、病情监测和评估治疗效果方面具有重要意义。
常见肿瘤指标和意义
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.常见肿瘤指标的意义740) 发表者:朱陵君(访问人次:22:51 全网发布:2012-09-26 ).甲胎蛋白(AFP1 15 ng/ml正常参考值:0~、最特异的指标,适用于大AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。
规模普查,如果成人血升患者的AFPAFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP高,越是晚期,水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关值异常高者一AFP系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
通常手术切除肝癌后其含量上升则提示病情恶化。
般提示预后不佳,提示若降的不多或降而复升,值应降至20ng/ml以下,二个月,AFP值一般低AFP切除不彻底或有复发、转移的可能。
在转移性肝癌中,。
于350-400ng/ml中度AFPAFP也会明显升高。
妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌携带者。
某些消HBsAg升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及升高提示胎儿升高现象。
孕妇血清或羊水AFP化道癌也会出现AFP提示结合孕妇年龄)AFP降低(无脑症、脊柱裂、食管atresia或多胎,综合征的危险性。
未出生的婴儿有Down's)CEA2.癌胚抗原( 5 ng/ml~正常参考值:0是一种重要的肿瘤相CEA在正常成人的血液中CEA很难测出。
高度阳性,在其它恶性肿瘤中CEA70-90%的结肠腺癌患者关抗原,6小肠腺癌%)(、60-90的阳性率顺序为胃癌(%)胰腺癌70-80、(. .、%)(40-68乳腺癌肝癌(62-75%)、56-800-83%)、肺癌(%)、%)。
胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)31-46泌尿系癌肿(的阳性检测率更高,因为这些肿CEA以及胸腹水(肺癌、肝癌)中有无转CEA含量与肿瘤大小、CEA浸泡液”中的可先于血中存在。
瘤“CEA 的升高尤为明显。
移存在一定关系,当发生肝转移时,对肿瘤患者血液或其CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访,浓度进行连续观察,能对病情判断、预后及疗效观他体液中的CEA可达的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高,CEA察提供重要的依据。
常见肿瘤标志物的临床意义
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常见肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志(tumor marker ,TM)是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在 的化学物质,又称肿瘤标记物。
是反映肿瘤存在的化学类物质。
它们或不存在于 正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里 的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细 胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
理想的肿瘤标记应该是肿瘤组织所特有而不存在于正常组织中。
肿瘤标志一般是指肿瘤组织和相应的正常组织相比,增高特别明显而有 显著意义的化学成分。
肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。
这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中, 有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。
通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、 指导治疗、监测复发或转移、判断预后,这类 TM 称为体液TM常用肿瘤标志介绍血清肿瘤标志物:胚胎性抗原(AFR CEA ;糖蛋白抗原:(CA15-3 CA125 CA19-9 CA50 CA24-2、CA72-4)它是由于细胞膜成分异常糖基化而形成的抗原;蛋白质抗原:(NMR22细胞角蛋白19);前列腺特异抗原(PSA);酶类(NSE ;激素(HCG)血清肿瘤标志物:胚胎性抗原细胞肿瘤标志物:分化标志、增殖标志、转移潜在性标志、癌基因及抗癌基 因等。
常见的体检项目可分为如下几种: 血清癌胚抗原(CEA):正常值小于等于3.45微 克/升。
最初在结肠癌患者中发现 CEA 升高,后来发现,在胃癌、尿道癌、卵巢 癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中,有 30% 的患者血CEA 升高。
甲胎蛋白(AFP): AFP 是最早发现的肿瘤标志物,是诊断原 发性肝癌的常用检查项目,约87%的原发性肝癌患者,AFP 高达20微克/升以上。
肿瘤标志物检查及临床意义
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肿瘤标志物检查及意义肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是患者对自身体癌变细胞发生反响而产生并进入到体液或组织中的物质。
这些物质,有的是不存在于正常人体,只见于胚胎时期;有的是存在于正常人体但含量微弱,患癌症时才超过正常值。
通过对肿瘤标志物检测,可以早期预警或辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后等。
1、甲胎蛋白〔AFP〕:在胎儿时期存在,出生后下降,正常人<5微克/升,肝细胞发生癌变后明显升高,是诊断肝癌的常用指标。
一般来说,AFP>500微克/升L时,其诊断肝癌的阳性率可以到达70%~90%,特异性较好。
〔主要看肝癌〕2、癌胚抗原〔CEA〕:存在于胚胎胃肠黏膜上皮细胞和一些恶性组织的细胞外表,正常人血清值<30微克/升〔不同实验室正常值有差异〕,CEA升高主要见于〔结肠癌〕,但也见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌以及某些非癌患者,因此,CEA作为诊断意义并不大,但作为已经明确诊断癌症并进展手术等治疗后,定期进展检测〔2~4周1次〕,可以帮助分析疗效、判断预后、预测复发已经是否转移有价值。
3、CA19-9:是一种神经节苷酯,没有器官特异性,在多种腺癌中升高,如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌,其中以胰腺、胃、胆管癌的敏感性较高,〔是胰腺癌的较可靠标志〕。
CA19-9测定有助于判断预后,其复发和转移的预测往往先于放射线检查发现。
CA19-9与CEA联合检测鉴别胆结石和胆囊癌,还可以提高对胃癌筛选普查的敏感性和特异性。
4、CA12-5:正常胎儿和成人卵巢细胞不表达CA12-5抗原,卵巢癌上皮细胞敏感性高,但特异性不高,因为它也存在于乳腺、肺、良性和恶性渗出液中。
CA12-5与肿瘤复发有关,因此,有助于随访病情,而且它是第二次治疗的重要参考指标。
〔主要看卵巢癌〕5、CA24-2:在正常的胰腺、结肠黏膜中存在,但很微弱。
在胰腺癌和结肠癌中升高,对胰腺癌的诊断的阳性率高达74%~79%。
肿瘤标志物的临床意义
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肿瘤标志物1、甲胎蛋白(AFP):参考值:<20ng/ml (放免法)<10.9ng/ml (化学发光法).原发性肝细胞癌>200ng/m1,且渐升高,可达400ng/m1。
急慢性活动性肝炎可>100ng/m1,但随转氨酶恢复正常可逐渐降低。
.妊娠、睾丸及卵巢肿瘤、某些消化系肿瘤伴肝转移者水平增高。
2、癌胚抗原(CEA):参考值:放免:<15ng/m1 发光:<5ng/ml.对消化道肿瘤如:胃、结直肠、胰腺、胆囊肿瘤有较好的阳性检出率,亦可作为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。
因其在良恶性疾病间可有交叉,对其特异性有一定影响,但良性病变一般仅有暂时低度增高。
亦可作为肿瘤病人的一般追踪随访指标。
3、β2-微球蛋白(β2-Mg):参考值:血清1.675±0.335ug/ml,尿0.0 91±0.068ug/ml.体内正常有核细胞均能合成,肿瘤细胞代谢活性增高,至血中水平升高,各类白血病、何杰金氏病、多发性骨髓瘤等诊断为有价值指标。
.亦可作为其它肿瘤辅助指标。
血、尿中β2-Mg可作为灵敏的肾功能评价指标。
4、血清铁蛋白(Ferritin,Fer或SF):参考值:成年男性:28-397ng/ ml,女性:6-159ng/m1.贫血或肝功能异常,可使Fer的水平增高。
原发性肝癌患者70%以上Fer水平增高,及AFP联合应用可提高阳性率。
.血液淋巴系统,及其它系统实体肿瘤可有一定程度增高。
5、糖类抗原CA-50:参考值:血清中阳性界值:<25U/m1.广谱肿瘤标志物,主要为胃、结直肠肿瘤,其它消化系统及卵巢、膀胱,前列腺,肺、乳等均有一定阳性率。
可作为其它肿瘤标志物的辅助指标。
可做为放化疗及术后观察,或复发监测。
6、糖类抗原CA-19-9:参考值:血清中阳性界值:<37U/m1.胰腺癌、胆管癌特异性升高,可大于200-240U/ml以上。
胰腺炎,阻塞性黄疸病人可呈轻、中度升高,症状改善可恢复正常,持续高水平应警惕恶性肿瘤的存在。
肿瘤标志物及其临床意义
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肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物是指能够在血液、组织或尿液中检测到的某种物质,其水平的异常变化可以提示可能存在恶性肿瘤的存在。
肿瘤标志物在临床上发挥着重要的作用,不仅有助于早期诊断和筛查,还可以帮助评估治疗效果、预测预后以及监测肿瘤的复发情况。
本文将介绍一些常见的肿瘤标志物及其临床意义。
一、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种糖蛋白,广泛存在于许多正常组织。
它最早被发现并应用于恶性肿瘤的诊断。
CEA主要用于胃肠恶性肿瘤的筛查和监测治疗效果。
其水平的升高往往与疾病的进展、肿瘤复发以及预后不良相关。
然而,CEA的特异性较低,容易受到其他非恶性疾病的干扰,因此在单独使用CEA进行诊断时需要谨慎。
二、癌胚抗原19-9(CA19-9)CA19-9是一种糖蛋白,其水平的升高主要与胰腺、胆道以及胃肠道恶性疾病相关。
CA19-9在胰腺癌的诊断和筛查中具有较高的敏感性和特异性,尤其对于晚期胰腺癌的诊断起到了重要作用。
此外,CA19-9还可以帮助评估胰腺癌的预后和监测治疗效果。
三、白细胞介素-2受体α亚单位(sIL-2Rα)sIL-2Rα是一种细胞因子受体,其水平的升高与恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病以及其他恶性肿瘤的进展和预后有关。
sIL-2Rα具有较高的敏感性和特异性,可以作为淋巴瘤的诊断和筛查指标之一。
此外,sIL-2Rα还可以用于指导淋巴瘤的治疗方案选择和评估治疗效果。
四、神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是一种神经内分泌肿瘤的标志物,其水平的升高与神经内分泌肿瘤的存在和预后不良相关。
NSE主要用于小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等的诊断和筛查。
在临床实践中,联合检测其他肿瘤标志物如CEA等,可以提高诊断的准确性。
五、前列腺特异性抗原(PSA)PSA是一种前列腺细胞合成的蛋白质,在前列腺癌的早期筛查和诊断中具有重要作用。
PSA水平的升高可以提示前列腺癌的存在,但并非一定意味着恶性肿瘤。
因此,在PSA升高的情况下还需要结合其他检测手段,如前列腺生物检查和影像学检查等,来提高诊断的准确性。
检查肿瘤标志物的意义
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/李煦【肿瘤标志物】肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。
当机体产生肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应地升高。
目前最常用的肿瘤标志物有:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、糖抗原199(CA199)、前列腺特异性抗原(PSA)等。
每年春季,都是各个单位体检的高峰期。
细心的人不难发现,现在体检表上多了一项与肿瘤筛查相关的指标。
常见的检查内容有甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA125)等。
当这些和肿瘤密切相关的检查项目被纳入常规体检后,越来越多的人开始产生了疑惑。
其一,这些数据名称复杂,难以读懂;其二,多数人并不了解这些数据背后所代表的意义。
这些数据究竟和肿瘤有多大程度上的关联?是不是指标正常就和肿瘤绝缘?或者如果指标超常就一定患上了肿瘤?关于肿瘤标志物检查,多数人都存在着这样或者那样的疑虑。
为此,我们特别请来肿瘤科专家教你一一读懂它们。
疑问一:肿瘤标志物到底查的是什么答:查的是肿瘤但准确性还不够现实生活中,不少人一旦看到“肿瘤标志物”指标超过正常范围值就吓得不轻。
那么,肿瘤标志物查的到底是什么?它的指标高低又有什么意义呢?浙医一院肿瘤中心主任滕理送介绍,肿瘤标志物其实就是一类应用科学方法检测到而存在于血液、细胞、组织或体液中的物质,这种物质与肿瘤有关。
肿瘤标志物确实可以从一定程度上反映肿瘤的存在,而且某些肿瘤标志物的高低还能反映肿瘤分期的早晚和肿瘤负荷的大小。
但目前为止还没有一个肿瘤有非常特异的达到100%的标志物,换句话说,没有一项肿瘤标志物能100%查出肿瘤患者。
“很多肿瘤标志物特异性比较低,这样通过这种方式来筛查某些癌症患者有时就好比是大海捞针。
”滕医生说道。
疑问二:肿瘤标志物和癌症关系有多大答:有一定的关系但不能完全挂钩既然是查肿瘤的指标,一旦指标超常,总是会让人特别紧张,有些人甚至一看到指标不正常就直接把自己和癌症挂上钩。
肿瘤标志物的种类及临床意义

• 4.不应在正常组织, 良性疾病中测出; • 5.方法简易,适用于常规实验室。 • 理想的肿瘤标志物应该是特异性高、敏感性强、 可信度高、稳定性强。 • 然而迄今为止尚没有一种肿瘤标志物都能同时满 足以上要求。
肿瘤标志物的临床意义
• 1.有助于一些肿瘤的诊断,为某种癌的诊断提供依据 例如甲胎蛋白(AFP)对肝癌具有特异性诊断价值; 前 列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断具有特定的 价值; 绒毛膜促 性腺激素( hCG )诊断恶性滋养叶肿 瘤有决定性意义等。 • 2.具有预测或监视肿瘤复发或转移的作用 例如结、直肠癌术前高水平血清CEA,术后恢复正常 水平,疗后动态观察,定期复查CEA,当血清 CEA 又 复升高, 尽管临床无任何症状,则提示癌有复发或转 移。
参考范围
CA19-9
成人≤37 KU/L CLIA
生化 特性
1. 黏蛋白型的糖类蛋白 2. 存在于胰腺、胆道、胃、肠、子宫内膜、 涎腺上皮上 3. 正常血清中含量较低,多种消化系统肿瘤 细胞大量表达
临床意义
• CA19-9的检出率以胰腺癌和胆管癌最高,是 迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。 • 术前CA19-9水平对预后有一定提示作用,术 后则可用作监测肿瘤的复发。 • 良性疾患时如胰腺炎,胆囊炎和肝硬化, CA19-9浓度也可一过性增高。
2. 正常成人肝细胞几乎不产生AFP。当肝细胞 或生殖腺胚胎组织等癌变时,有关基因重新 被激活,又大量表达AFP。
临床意义
• AFP最大的作用是原发性肝癌临床辅助诊断及高 危人群的筛查。 • 良性肝脏疾病血清中AFP也升高,但95%小于 200µg/L。 • 转移性肝癌中,AFP值一般低于350 ~400µg/L。 • AFP也用于肝癌的治疗效果及预后评估。 • 手术后AFP>200ng/L,提示肝癌组织未完全切除 或有转移。若下降后又增高则可能复发。 • AFP和hCG联合检测可用于睾丸肿瘤的分型和分 期。
肿瘤标志物的临床意义
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CAl5-3:正常健康者血清CAl5-3含量小于28μg/L,30%~50%乳腺癌患者的CAl5-3明显升高,它也是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标,当CAl5-3大于100μg/L时,可认为有转移性病变,其含量的变化与治疗结果密切相关。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CAl5-3也可升高,应予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
癌胚抗原
(1)可作为成人结肠癌辅助诊断的重要项目,还有助于疗效评价和预后监测。
(2)作为胰腺癌、乳腺癌诊断的参考指标。
甲胎蛋白
成人血清AFP↑:
(1)原发性肝细胞癌:有辅助诊断,早期诊断,鉴别诊断的意义,动态观察,AFP不高者不能排除原发性肝癌。
(2)生殖系统胚胎瘤:恶性畸胎瘤。
(3)消化道癌有部分↑。
பைடு நூலகம்(4)消化道肿瘤肝转移。
(5)妊娠,急、慢性肝炎,肝硬化有一过性AFP↑。
糖类抗原CA125
CAl25:CAl25是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物,浆液性子宫内膜样癌、未分化卵巢癌患者的CAl25含量可明显升高。当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月便可呈现CAl25增高,尤其卵巢癌转移患者的血清CAl25更明显高于正常参考值(<35μg/L)。CAl25测定和盆腔检查结合可提高试验的特异性。观察血清CAl25浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,经治疗后,CAl25含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。也见于早期妊娠,子宫内膜病。
糖类抗原CA199
CAl9-9:正常人<37μg/L,CAl9-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物,血清CAl9-9阳性的临界值为37μg/L,胰腺癌患者85%~95%为阳性,当CAl9-9小于l000μg/L时,有一定的手术意义,肿瘤切除后CAl99浓度会下降,如再上升,则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳检测率,如胰腺炎和黄疸,CAl9-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,必须加以鉴别。
检测肿瘤标志物的临床意义
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检测肿瘤标志物的临床意义肿瘤是威胁人类健康生存的严重疾病。
由于肿瘤早期不伴转移,容易切除,可为患者获得较多的生存机会,因此对肿瘤早期诊断格外重视。
肿瘤标志物具有无须定位、可以定量、无创伤、能动态监测、易普及和推广等优点,可作为临床检测肿瘤的首选方法[1]。
肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据,是重要的辅助诊断手段。
如果体检中发现肿瘤标志物升高、不要过于恐慌,因为在机体存在炎症、某些慢性病发作时,某些肿瘤标志物也可能会上升,还需进一步检查来鉴别诊断。
1 常见肿瘤标志物检测意义见表1。
表1 常见肿瘤标志物检测意义2 肿瘤标志物升高不一定是癌肿瘤标志物是机体对肿瘤细胞反应产生(或)升高的,可预示肿瘤存在的一类物质,通过人体的血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测到。
肿瘤标志物升高可能是多方面原因导致的。
如AFP,除原发性肝癌外,怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况;因检测仪器或试剂的不同,有时也会有假阳性现象出现,具体情况要结合临床来确定。
因此,肿瘤标志物升高不一定是癌[2]。
3 癌症患者肿瘤标志物不一定都高很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状而引起人们的警惕,一些早期的病例因此得以发现,经过及时的治疗获得了很好的疗效。
但值得注意的是,并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。
临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常,手术前后也没有明显变化。
有几类肿瘤标志物的敏感性比较高,如原发性肝癌中70%~90%有AFP升高,前列腺癌PSA总体阳性率约为70%。
其有助于这两种肿瘤的早期发现,但是目前还没有100%敏感的肿瘤指标。
对于单项肿瘤标志物轻度升高者,不必过于恐慌。
可以定期复查监测指标的数值变化情况,有条件的尽量复查全部的常用肿瘤标志物,一旦体内有恶性肿瘤存在,可能会有几种标志物异常。
如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平,则意义不大。
但是有以下几类情况要特别重视:一是单次检查升高特别明显,数倍于正常值的上限。
临床分析中的肿瘤疾病指标及其诊断意义
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临床分析中的肿瘤疾病指标及其诊断意义肿瘤疾病一直是临床医学中的重要问题之一,早期的诊断和治疗对患者的生存率和生活质量有着重要的影响。
为了更准确地诊断和监测肿瘤疾病,临床医生常常依赖于肿瘤疾病指标的检测结果。
本文将介绍常见的肿瘤疾病指标及其诊断意义,帮助读者更好地理解临床分析中的肿瘤疾病指标。
一、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原(CEA)是一种糖蛋白,被广泛应用于消化道肿瘤的检测与监测。
在正常情况下,CEA的水平是相对较低的。
然而,当消化道肿瘤存在时,CEA的水平会升高。
因此,CEA可以作为消化道肿瘤的筛查指标,如结直肠癌。
此外,通过对CEA的监测,可以了解肿瘤治疗的效果和肿瘤复发的情况。
二、癌胚抗原相关抗原 125(CA125)CA125是一种糖蛋白,主要用于卵巢癌的检测和监测。
正常情况下,女性的CA125水平相对较低。
然而,如果女性患有卵巢癌,CA125的水平会显著升高。
因此,CA125可以作为卵巢癌筛查和监测的重要指标。
此外,CA125还可用于判断卵巢癌治疗的效果和复发的情况。
三、前列腺特异性抗原(PSA)前列腺特异性抗原(PSA)主要用于前列腺癌的检测。
在男性正常情况下,PSA的水平较低。
然而,当前列腺癌存在时,PSA的水平会升高。
因此,PSA可以作为前列腺癌的筛查指标。
但需要注意的是,PSA的升高并不一定代表患有前列腺癌,因为其他因素如前列腺炎症也会导致PSA升高。
一旦PSA升高,临床医生通常会结合病史、体检和其他检测结果进行综合评估和判断。
四、白细胞计数(WBC)白细胞计数是血液学检测中常见的指标之一,也可作为肿瘤疾病的监测指标。
在肿瘤疾病存在时,白细胞计数通常会升高。
这是因为肿瘤会刺激免疫系统,促使白细胞增多。
在实际应用中,常用的指标是白细胞计数的细分,包括中性粒细胞计数(NEU)和淋巴细胞计数(LYM)等。
通过监测这些细分的白细胞计数,可以更好地了解免疫系统的状况以及肿瘤治疗的效果。
综上所述,临床分析中的肿瘤疾病指标在癌症的早期检测、治疗效果监测和复发预防等方面起着重要作用。
肿瘤标志物
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肿瘤标志物的意义1. AFP主要相关肿瘤:肝细胞癌和生殖细胞癌。
其它相关肿瘤:胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。
其他影响因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高;怀孕时也可一时性升高。
2. CEA主要相关肿瘤:广谱的肿瘤标志物。
其它相关肿瘤:常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。
其他影响因素:吸烟者假阳性较多,妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。
3. CA242主要相关肿瘤:胰腺癌、胃、结肠癌。
其它相关肿瘤:肝癌、食管癌、肺癌。
其他影响因素:良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。
4. CA125主演相关肿瘤:卵巢癌。
其它相关肿瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。
其他影响因素:女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。
5. CA199主要相关肿瘤:胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。
其它相关肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌等。
其他影响因素:很多消化系统的良性疾病患者中也有升高,据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。
6. CA153主要相关肿瘤:乳腺癌的首选标志物。
其它相关肿瘤:肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。
其他影响因素:良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。
7. CA724主要相关肿瘤:胃癌的最佳肿瘤标志物之一。
其它相关肿瘤:对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。
其他影响因素:良性疾病对CA72-4影响较小。
8. CA50主要相关肿瘤:胰腺和结、直肠癌的标志物。
其它相关肿瘤:胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。
其他影响因素:萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高。
9. NSE主要相关肿瘤:小细胞肺癌。
其它相关肿瘤:肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。
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常见肿瘤指标的意义常见肿瘤指标的意义全网发布:2012-09-26 22:51 发表者:朱陵君(访问人次:740)1.甲胎蛋白(AFP)正常参考值:0~15 ng/mlAFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。
AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%患者的AF P升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。
通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。
在转移性肝癌中,AF P值一般低于350-400ng/ml。
妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。
AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。
某些消化道癌也会出现AFP升高现象。
孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎,AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。
2.癌胚抗原(CEA)正常参考值:0~5 ng/ml在正常成人的血液中CEA很难测出。
CEA是一种重要的肿瘤相关抗原,70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(4 0-68%)、泌尿系癌肿(31-46%)。
胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的阳性检测率更高,因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。
CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。
CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访,对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察,能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。
CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高,可达80%以上,往往早于临床、病理检查及X光检查。
大量临床实践证实,术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。
术前CEA浓度越低,说明病期越早,肿瘤转移、复发的可能越小,其生存时间越长;反之,术前CEA浓度越高说明病期较晚,难于切除,预后差。
在对恶性肿瘤进行手术切除时,连续测定CEA将有助于疗效观察。
手术完全切除者,一般术后6周CEA回复正常;术后有残留或微转移者,可见下降,但不恢复正常;无法切除而作姑息手术者,一般呈持续上升。
CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。
其疗效不一定与肿瘤体积成正比,只要CEA浓度能随治疗而下降,则说明有效;若经治疗其浓度不变,甚至上升,则须更换治疗方案。
CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人,进行长期随访,监测其复发和转移。
通常采用以下方案:术后第六周一次;术后三年内,每月一次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年后一年一次。
若发现升高,两周后再测一次,两次都升高则提示复发和转移。
3.癌抗原125(CA125)正常参考值:0.1~35 U/ml。
CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,如果以65U/ml 为阳性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。
CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。
CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。
对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2%。
CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。
动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,经治疗后,CA125含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。
95%的残存肿瘤患者的血清CA125浓度大于3 5U/ml。
当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高,卵巢癌发生转移的患者血清中CA125更明显高于正常参考值。
各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。
CA125升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。
4.癌抗原15-3(CA15-3)正常参考值:0.1~25 U/ml CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。
30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。
CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA15-3大于100U/ml时,可认为有转移性病变。
肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高,应予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
5.癌抗原19-9(CA19-9)正常参考值:0.1~27 U/mlCA19-9是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关,是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。
胰腺癌患者85%-95%为阳性,CA1 9-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。
当CA19-9小于10 00U/ml时,有一定的手术意义,肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。
对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率,当血清CA19-9水平高于10000U/ml时,几乎均存在外周转移。
胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率(对于胃癌,建议做CA 72-4和CEA联合检测)。
胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于120U/ml,必须加以鉴别。
6.癌抗原72-4(CA72-4)正常参考值:0.1~7 U/mlCA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28-80%,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。
CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性,一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高,对伴有转移的胃癌病人,CA 72-4的阳性率更远远高于非转移者。
CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。
在70%的复发病例中,CA72-4浓度首先升高。
与其它标志物相比,CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性,在众多的良性胃病患者中,其检出率仅0.7%。
CA72-4对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。
CA72-4与CA125联合检测,作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志,特异性可达100%。
7.癌抗原242(CA242)正常参考值:0~17 U/mCA242是一种新的肿瘤相关抗原,当消化道发生肿瘤时,其含量升高。
对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性,分别有86%和62%的阳性检出率,对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。
用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后,也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。
CEA与CA242联合检测可提高敏感性,与单独采用CEA检测相比,对结肠癌可提高40-70%,对直肠癌提高达到47-62%。
CEA与CA242无相关性,具有独立的诊断价值,且二者之间具有互补性。
8.癌抗原50(CA50)正常参考值:0~20 U/mlCA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫,它的肿瘤识别谱比CA19-9广,因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率,对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位,占94.4%;其它依次为肝癌(88%)、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水(80%)等。
可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断,对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。
值得指出的是CA50在80%AFP阴性的肝细胞癌中呈阳性结果,作为手术治疗彻底与否的指标也有较大的正确性。
另外,CA50对恶性胸水有很高的阳性检出率,而良性胸水尚无阳性报道,故CA 50的检测对鉴别良、恶性胸水亦有较大的应用价值。
另有报导萎缩性胃炎患者胃液CA50的浓度与正常人比较有显著改变。
通常认为萎缩性胃炎是癌前高危期,因此CA50可作为癌前诊断指标之一。
在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高,但随炎症消除而下降。
9.非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA 21-1)正常参考值:0.10~4 ng/mln CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。
C YFRA 21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程,特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。
如果肿瘤治疗效果好,CYFRA 21-1的水平会很快下降或恢复到正常水平,在疾病的发展过程中,CYF RA 21-1值的变化常常早于临床症状和影像检查。
n CYFRA 21-1与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)的鉴别特异性比较好。
10.小细胞肺癌相关抗原(神经元特异性烯醇化酶,NSE)正常参考值:0~16 ng/mlNSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物,60-80%的小细胞肺癌患者NSE升高。
在缓解期,80-96%的患者NSE含量正常,如NSE升高,提示复发。
小细胞肺癌患者首轮化疗后24-72小时内,由于肿瘤细胞的分解,NSE呈一过性升高。
因此,NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物,并能提供有价值的预后信息。
n NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物,对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。
神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高,治疗后血清NSE水平降至正常。
血清NSE水平的测定对于神经母细胞瘤的监测疗效和预报复发均具有重要参考价值,比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。
n 另外对胺前体摄取脱羧细胞瘤、精原细胞瘤及其它脑肿瘤的诊断也有重要意义。
11.鳞状细胞癌抗原(SCC)正常参考值:< 1.5 mg/Ln 鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。
SCC在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化,在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长,它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测,例如:子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。