心梗病人护理查房ppt课件
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心梗病人护理查房PPT课件
以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分 泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的代谢紊乱。
• 二、分类：I型糖尿病、II型糖尿病、其它特殊类型和妊
娠糖尿病
• 三、诊断：空腹血浆葡萄糖（FPG）：FPG3.9-6.1mmol/L
为正常，6.1-6.9mmol/L为空腹血糖过高，≥7.0mmol/L为糖 尿病（需另行一天再次证实），空腹的定义是至少8h没有 热量的摄入。
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6
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7
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8
ppt课件
9
ppt课件Байду номын сангаас
10
诊断
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病 • 支架植入术后状态 • 急性心肌梗死（前壁NSTEMI) • 心功能 Ⅲ级 • 2型糖尿病
ppt课件
11
诊疗计划
• 1、遵医嘱予以一级护理，低盐低脂饮食，监测生 命体征，绝对卧床休息。完善血尿常规、肝肾功 能、心肌酶、电解质等相关实验室检查，行心电 图、心脏彩超、胸片等辅助检查。
（二）控制休克：有条件者应进行血流动力学监测 ，根据中心静脉压、肺毛细血管楔嵌压判定休克 的原因，给予针对性治疗。
（三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及 死亡的重要原因。
（四）治疗心力衰竭：严格休息、镇痛或吸氧外， 可先用利尿剂，常有效而安全。
（五）糖尿病治疗：指导糖尿病饮食，口服降糖药 ，监测血糖。
• 2、给氧：鼻导管给氧，氧流量为2-5L/min，以 增加心肌供氧，减轻缺血和疼痛。将血氧饱和度 维持在95%以上，以防出现脏器功能障碍甚至多 器官功能衰竭。
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31
• 3 、饮食：起病4-12小时内给予流质饮食，以减少 胃部扩张，逐渐过渡到低盐、低脂、低糖、低胆 固醇清淡饮食，提倡少量多餐。保持大便通畅， 及时增加富含纤维素的食物，避免用力排便加重 心衰。
• 二、分类：I型糖尿病、II型糖尿病、其它特殊类型和妊
娠糖尿病
• 三、诊断：空腹血浆葡萄糖（FPG）：FPG3.9-6.1mmol/L
为正常，6.1-6.9mmol/L为空腹血糖过高，≥7.0mmol/L为糖 尿病（需另行一天再次证实），空腹的定义是至少8h没有 热量的摄入。
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诊断
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病 • 支架植入术后状态 • 急性心肌梗死（前壁NSTEMI) • 心功能 Ⅲ级 • 2型糖尿病
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诊疗计划
• 1、遵医嘱予以一级护理，低盐低脂饮食，监测生 命体征，绝对卧床休息。完善血尿常规、肝肾功 能、心肌酶、电解质等相关实验室检查，行心电 图、心脏彩超、胸片等辅助检查。
（二）控制休克：有条件者应进行血流动力学监测 ，根据中心静脉压、肺毛细血管楔嵌压判定休克 的原因，给予针对性治疗。
（三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及 死亡的重要原因。
（四）治疗心力衰竭：严格休息、镇痛或吸氧外， 可先用利尿剂，常有效而安全。
（五）糖尿病治疗：指导糖尿病饮食，口服降糖药 ，监测血糖。
• 2、给氧：鼻导管给氧，氧流量为2-5L/min，以 增加心肌供氧，减轻缺血和疼痛。将血氧饱和度 维持在95%以上，以防出现脏器功能障碍甚至多 器官功能衰竭。
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• 3 、饮食：起病4-12小时内给予流质饮食，以减少 胃部扩张，逐渐过渡到低盐、低脂、低糖、低胆 固醇清淡饮食，提倡少量多餐。保持大便通畅， 及时增加富含纤维素的食物，避免用力排便加重 心衰。
心肌梗塞护理查房PPT课件
病因及发病机制
基本病 变
在冠状此动脉基粥样础硬 上发生血供 化 进一步急剧减少或中断＞1h , 心肌梗死
管腔严重狭窄
侧枝循环尚未建
诱因
1、休克、脱水、出血、外科 手术或严重的心律失常
2、工作过累、重体力劳动等 3、精神紧张，情绪激动时 4、饱餐、大量饮酒、进食大
量脂肪物质。 5、寒冷刺激，特别是迎冷风
血红蛋白（g/l）
15-40
169.0
72
88
36.0
N端脑钠肽（pg/ml）
0-125
282.00
3392.00 3610.00
肌红蛋白（出现最早）肌钙蛋白（特异性指 D-二聚体（ug/ml）
降钙素原(ng/ml)
0-0.5
1.94
0-0.5
0.29
2.22
1.30
0.59
标）
并发症
治 疗
钙拮抗剂：异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律 失常保护心肌有一定作用。
葡萄糖－胰岛素－钾（极化液）：氯化钾1.5g，普通胰 岛素8单位加入10％葡萄糖液500ml中，静脉滴注。每日一 次，7－14日为一疗程，可促进游离脂肪酸的脂化过程，并 抑制脂肪分解，降低血中游离脂肪酸浓度，葡萄糖和氯化 钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌 细胞存活。
1、急性前壁心肌梗死、心律失常、室颤、心肺复苏术
诊 断
后、心源性休克 2、贫血原因待查：上消化道出血待除外 3、胃间质细胞瘤
4、Ⅱ型糖尿病
1、Ⅱ型糖尿病5年，血糖最高19.7mmol/L,未予药物治
既 往 史
疗及监测 2、“胃间质瘤”1年，胃部恶性肿瘤，已发生肝脏转移，
口服“甲磺酸伊马替尼片”治疗 3、否认有食物、药物过敏史，手术、外伤、输血史。
心肌梗塞护理查房ppt【29页】
供水管网的漏失率、供水产销差率应当符合国家规定标准，超标准的部分不得计入水价成本。
查体结果
心电图示
简要病史
患者，方荷花， 女性， 70岁 ，因“胸痛十天余，加重一天”，与2018-01-2211:30入院
既是缓解资金供需矛盾，发展事业的需要，也是贯彻执行勤俭办一切事业方针的体现。
简要病史
既往史:高血压病数年，血压最高155/93mmHg，未规律服药 治疗，无糖尿病史，药物食物过敏史
临床表现
全身症状：发热，心动过速，血沉增快
胃肠道症状：恶心，呕吐，上腹胀痛
低血压和心源性休克：皮肤湿冷，脉细而 快，尿量减少，面色苍白，血压下降
心力衰竭：主要是急性左心衰，呼吸困难，发绀，咳嗽
体征：通常没有特异体征，心律不齐，心尖部第一心音减弱，血压下降
疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同。
发生心室颤动时，尽快采用非同步直流电除颤；室性心动过速药物治疗不满意时，也应及早用同步直流电复律。
第二度或第三度房室传导阻滞，伴血流动力学障碍者，宜用临时心脏起搏器。
治疗心力衰竭 主要是治疗急性左心衰，以应用吗啡（或哌替啶）和利尿剂为主。
在工程设计领域，设计任务是指工程人员使产 品表现出特定功能所要完成的任务。
心肌梗塞护理查房
科室：XXXX 汇报人：XXXX
这一管理上，很多人临时不重视，存在重钱轻物，重推销轻管理的思想。
急性心梗护理查房
学习业务知识，作好本职工作。
二、护理目标与护理措施
三、心肌梗死病因及临床诊断
四、心肌梗死治疗要点
目 录
CONTENTS
一、简要病史与护理诊断
我们利用日常生活中的点滴教育幼儿要关心，爱护同伴，并鼓励幼儿自己的事情自己做，并主动见人问好，主动帮助他人，并提供机会让幼儿自己学做事情。
心梗病人护理查房PPT课件
02
协助病人完成日常生活 护理，如洗漱、进食、 排便等。
03
定时记录病人的生命体 征，如体温、脉搏、呼 吸、血压等。
04
观察病人的病情变化， 及时发现并处理异常情 况。
专科护理措施
遵医嘱给予心梗病人药物治疗，并观 察药物疗效及不良反应。
协助医人进行适当的运动康复训练， 促进心功能恢复。
心梗病人的护理查房
05
实践
查房前的准备和注意事项
查房前的准备 确定查房时间、地点和参与人员。
准备相关资料，如病历、护理记录、检查结果等。
查房前的准备和注意事项
• 了解病人病情，熟悉治疗方案和护理措施。
查房前的准备和注意事项
注意事项 保持安静，避免影响病人休息。
注意个人卫生，避免交叉感染。
查房前的准备和注意事项
尊重病人隐私，保护病人权益。 查房过程中的实践和要求
查房前的准备和注意事项
实践 观察病人情况，询问病情，了解病人的感受和需求。
检查病人的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
查房前的准备和注意事项
• 查看护理记录，了解护理措施的执行情况。
查房前的准备和注意事项
要求 注意与病人的沟通技巧，关注病人心理状态。
03
总结经验教训，提高护理质量。
04
根据病人情况调整护理方案，优化护理措 施。
THANKS.
定期复查
提醒病人定期到医院进行复查，以便及时了解身体状况和调整治疗方 案。
康复效果评估和记录
01
02
03
评估指标
根据病人的具体情况和康 复目标，制定相应的评估 指标，如心肺功能、生活 质量等。
评估方法
采用量表、问卷调查等方 式对病人的康复效果进行 评估。
心梗患者的护理查房PPT
CHAPTER
05
心梗患者的急救与护理
急救流程与注意事项
急救流程 立即识别心梗症状，如胸痛、呼吸困难、出汗等。
拨打急救电话，并尽快将患者送往医院。
急救流程与注意事项
• 在等待急救人员到场期间，保持患者安静，不要随意搬动 或自行送往医院。
急救流程与注意事项
01
注意事项
02
03
04
避免给患者使用硝酸甘油等扩 血管药物，以免加重病情。
急救药物与设备的使用
01
0变化，及时 发现心律失常等异常情况 。
氧气袋
给患者吸氧，提高血氧饱 和度。
除颤器
如有必要，使用除颤器进 行电除颤。
急救后的病情观察与护理
病情观察 监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
注意观察患者症状，如胸痛、呼吸困难、心悸等是否加重或缓解。
心梗的预防和早期发现
总结词
预防和早期发现是降低心梗发生的关键。
详细描述
预防心梗的方法包括控制血压、血脂、血糖等指标，保持健康的生活方式，如 戒烟、适量运动、合理饮食等。早期发现心梗的线索包括胸痛、胸闷等症状， 以及心电图异常表现。
CHAPTER
02
心梗患者的护理要点
基础护理
休息与活动
饮食指导
保证患者充足的休息时间，根据病情评估 结果，协助患者进行适量的活动，以促进 康复。
心律失常的预防与护理
心律失常的预防
心梗患者应避免剧烈运动、情绪激动等诱发心律失常的因素，保持生活规律，避免过度劳累。
心律失常的护理
对于已经出现心律失常的患者，应密切监测心率、心律的变化，遵医嘱使用抗心律失常药物，同时注意观察患者 的症状和体征。
心力衰竭的预防与护理
心梗病人的护理查房ppt
详细描述
诊断标准主要包括心电图异常、心肌酶升高和冠状动脉造影 显示冠状动脉阻塞。
XXX
PART 02
心梗病人的护理要点
REPORTING
基础护理
01
02
03
04
保持病室安静，为病人创造良 好的休息环境。
指导病人合理饮食，多食富含 纤维素的食物，保持大便通畅
。
遵医嘱给予氧气吸入，保持呼 吸道通畅。
心梗病人的护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
目录
• 心梗病人概述 • 心梗病人的护理要点 • 心梗病人的健康教育与康复指导 • 心梗病人护理查房的实际应用与案例分析
XXX
PART 01
心梗病人概述
REPORTING
心梗的定义与特点
总结词
心梗即心肌梗死，是一种由于冠 状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的 疾病。
评估病人情况，制定个性化的 护理计划。
病情观察与评估
01
密切观察病人的生命体 征，尤其是心率、心律 和血压的变化。
02
注意观察病人有无心绞 痛、呼吸困难、咳嗽等 症状，及时发现并处理 。
03
评估病人的病情状况， 了解梗死范围、心肌损 伤程度等。
04
及时记录病情变化，为 医生提供准确的诊疗依 据。
护理措施与实施
XXX
PART 04
心梗病人护理查房的实际 应用与案例分析
REPORTING
实际应用情况介绍
护理查房在心梗病人护理中的应用
通过定期进行护理查房，对心梗病人的病情状况、自身认知情况进行了解，评估护理效果，及时调整 护理方案。
实际应用情况
在实际应用中，心梗病人的护理查房能够及时发现并解决护理中的问题，提高病人的护理效果和生活 质量。
诊断标准主要包括心电图异常、心肌酶升高和冠状动脉造影 显示冠状动脉阻塞。
XXX
PART 02
心梗病人的护理要点
REPORTING
基础护理
01
02
03
04
保持病室安静，为病人创造良 好的休息环境。
指导病人合理饮食，多食富含 纤维素的食物，保持大便通畅
。
遵医嘱给予氧气吸入，保持呼 吸道通畅。
心梗病人的护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
目录
• 心梗病人概述 • 心梗病人的护理要点 • 心梗病人的健康教育与康复指导 • 心梗病人护理查房的实际应用与案例分析
XXX
PART 01
心梗病人概述
REPORTING
心梗的定义与特点
总结词
心梗即心肌梗死，是一种由于冠 状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的 疾病。
评估病人情况，制定个性化的 护理计划。
病情观察与评估
01
密切观察病人的生命体 征，尤其是心率、心律 和血压的变化。
02
注意观察病人有无心绞 痛、呼吸困难、咳嗽等 症状，及时发现并处理 。
03
评估病人的病情状况， 了解梗死范围、心肌损 伤程度等。
04
及时记录病情变化，为 医生提供准确的诊疗依 据。
护理措施与实施
XXX
PART 04
心梗病人护理查房的实际 应用与案例分析
REPORTING
实际应用情况介绍
护理查房在心梗病人护理中的应用
通过定期进行护理查房，对心梗病人的病情状况、自身认知情况进行了解，评估护理效果，及时调整 护理方案。
实际应用情况
在实际应用中，心梗病人的护理查房能够及时发现并解决护理中的问题，提高病人的护理效果和生活 质量。
心梗护理查房课件
家属支持
鼓励患者与家人和朋友保 持联系，获得情感支持和 帮助。
04
心梗预防与控制
心梗的预防措施
规律运动
进行适量的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等，以增强心肺 功能。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对心脏的刺激 。
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯，多摄入新鲜蔬菜和水果 。
控制体重
保持适当的体重，避免肥胖， 以减少心脏负担。
管理血压
定期检测血压，控制血压在正 常范围内。
心梗的急救措施
识别心梗症状
了解心梗的典型症状，如 胸痛、胸闷、气短等，及 时发现并就医。
呼叫急救电话
一旦发现心梗症状，应立 即拨打急救电话，寻求专 业医疗帮助。
遵循急救流程
在等待急救人员到来的过 程中，遵循急救流程，如 保持呼吸道通畅、避免随 意搬动患者等。
典型病例介绍
病例一
老年男性，既往有高血压和糖尿病病史，突发剧烈胸痛，心电图提示急性下壁心肌梗死，入院后立即给予吸氧、 心电监测、静脉输液等处理，并进行了紧急冠状动脉造影，发现右冠状动脉完全闭塞，进行了紧急支架植入术， 术后患者胸痛缓解，心电图恢复正常。
病例二
中年男性，长期吸烟，反复发作性胸痛，心电图提示急性前壁心肌梗死，入院后立即给予吸氧、心电监测、静脉 输液等处理，并进行了紧急冠状动脉造影，发现前降支中段完全闭塞，进行了紧急支架植入术，术后患者胸痛缓 解，心电图恢复正常。
VS
护理措施
急性心梗患者需要得到良好的护理，包括 心理护理、饮食护理、运动护理等。心理 护理方面，需要给予患者安慰和支持，缓 解其紧张和焦虑情绪；饮食护理方面，需 要给予患者低盐、低脂、易消化的食物； 运动护理方面，需要根据患者的具体情况 进行适当的运动锻要点
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心梗病人护理查房
15
肝素和低分子素
• 低分子肝素：为了减少肝素的易导致出血、 血小板减少和骨质疏松等副作用。经大量临床研究证实，低分子
量肝素具有抗血栓作用强而副作用小等优点，具有更为广泛的医 学用途，成为治疗急性静脉血栓和急性冠脉综合症（心绞痛、心 肌梗塞）等疾病的首选药物。
心梗病人护理查房
16
低分子量肝素钠注射
•4、知识缺乏
护理目标：让患者了解疾病相关知识及疾病的饮食、活动知识
护理措施： （1）针对患者的顾虑给予相应的解释和指导； （2）饮食指导，给予患者清淡易消化饮食，少食多餐，忌暴饮暴 食，适当增加粗纤维食物； （3）指导活动，发病一周绝对卧床休息； （4）向患者解释所有药物的名称作用及注意事项。
护理效果：患者能简单说出疾病的饮食活动及相关知识
• 1、绝对卧床休息、吸氧、心电监护。 • 2、给予扩血管、抗凝、溶栓治疗。 • 3、溶栓期间注意观察有无出血倾向，主要表现为牙龈
出血、皮肤粘膜出血、鼻出血、血尿、便血、血压改 变。
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护理诊断、措施及效果评价
•1、胸痛：与心肌缺血缺氧坏死有关
护理目标：患者3-7天疼痛缓解或消失 护理措施： （1）给予持续吸氧4-6L/分； （2）持续心电监护严密观察心律、心率、呼吸、血压的变化； （3）遵医嘱给予扩血管药物； （4）必要时给予止痛剂； （5）绝对卧床休息、协助患者生活所需； （6）告知病人保持情绪稳定。 护理效果：病人疼痛缓解
心梗病人护理查房
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护理诊断、措施及效果评价
•3、有皮肤损伤的危险：与卧床有关
护理目标：住院期间不发生压疮 护理措施： （1）做好皮肤护理； （2）保持床单元整洁； （3）定期协助患者翻身 （4）评估患者营养状况； （5）必要时使用气垫床。 护理效果：患者住院期间未发生压疮
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护理诊断、措施及效果评价
心梗病人护理查房
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低分子量肝素钠注射部位
心梗病人护理查房
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低分子量肝素钠注射
心梗病人护理查房
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谢谢大家！
心梗病人护理查房Βιβλιοθήκη 20•患者： 姓名 性别 民族 年龄 •患者于
•诊断：
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既往史
•冠心病史 •高血压 •过敏使
服用
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6
•患者神志 •体温 •脉搏 •呼吸 •血压
护理体检
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7
辅助检查
•心电图 •心肌酶
肌酸激酶 肌酸激酶同工酶 • 血清肌钙蛋白 •电解质
心梗病人护理查房
8
主要治疗措施
心梗病人护理查房
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护理诊断、措施及效果评价
•2、潜在并发症：恶性心律失常
护理目标：病人一周内得到严密监护，有心律失常时得到及时处 理 护理措施： （1）严密观察病情，注意有无心率变化，尤其是夜间加强巡视， 因迷走神经张力增加心率会更慢； （2）备好各种抢救药品及物品以备应及时抢救； （3）持续吸氧。 护理效果：未发生恶性心率失常
病因：
冠状动脉发生粥样硬化病变导致血管发生狭窄是主要原因，其他 有冠状动脉栓塞、冠状动脉炎、代谢性疾病等。
心梗病人护理查房
3
临床症状
•1、持续性心前区、胸骨后压榨性疼痛。 •2、持续时间超过30分钟。 •3、含服硝酸甘油无效。 •4、常伴有放射痛。 •5、无明显诱因。
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现病史介绍
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健康宣教
•1、日常生活中避免过度劳累、保持情绪稳定、注意天 气变化及时增减衣服。
•2、肥胖者应控制体重，适当运动，限制钠盐的摄入， 不暴饮暴食，忌烟酒浓茶，咖啡。
•3、预防便秘，多摄入高纤维食物，多食水果蔬菜，必 要时使用通便要。
•4、必要时携带硝酸甘油片以备应急。
•5、按医嘱服药，按医嘱定时到医院复查。
心梗病人护理查房
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护理诊断、措施及效果评价
•5、便秘：与进食少不习惯床上排便有关
护理目标：患者不因排便不发生意外 护理措施： （1）鼓励患者多食用粗纤维食物； （2）讲明床上排便的重要性，并在病人排便时使用屏风遮挡； （3）告知病人勿用力排便； （4）必要时遵医嘱使用缓泻药。
护理效果：患者未发生便秘
心梗病人护理查房
心梗病人护理查房
1
目录
PAGE DIRECTORY
心肌梗死定义 临床症状 病人病史及检查 主要治疗措施 健康宣教
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2
心肌梗死定义
定义：
心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。 细胞死亡病理分类为凝固性坏死和（或）收缩带坏死。最常见的 是胸骨后或心前区的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，伴大汗、恶 心呕吐等。