小儿气管异物梗塞急救课件

异物清除或婴儿失去反
胸部冲击 应
小儿气管异物梗塞急救
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预防
• 1.首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯
当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或 惊吓，应耐心劝说，使其吐出，不可打骂，以防将食物吸 入气管。如果小儿已经哭闹，不能再硬逼其进食，否则容 易导致异物进入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放在儿 童拿不到的地方；玩具应安全。
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气道梗阻的表现
（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽 无力，喘息，呼吸困难，吸气时可以听到 高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。
（二）完全阻塞：较大的异物完全堵住喉部或气 管，病人面色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能 呼吸，病人很快发生窒息，失去知觉、呼吸心跳 停止。 （三）特殊表现：当发生梗阻时，病人常常不由 自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部， 表情痛苦。
仰卧位腹部冲击法
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海姆立克手法—三（自救）
•一手握拳头，另一只手 抓住该手，快速冲击腹 部；或用圆角或椅背快 速挤压腹部。在这种情 况下，任何钝角物件都 可以用来挤压腹部，使 阻塞物排出。
腹部冲击法
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海姆立克手法—四（儿童）
儿童腹部冲击法
•操作方法与成人相同 •如有呼吸心跳停止，立即CPR •操作步骤如下：
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气道不完全梗阻急救
• 如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处理，尽 量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出
• 要守护病人身边，注意观察病情 • 如果梗阻持续存在，要快速送往医院
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完全梗阻 --海姆立克急救法
• 1974年美国外科医生Henry J·Heimlich发明。
• 2.呕吐处理 ：小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他 容易吐出，免得吸入气管。
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3.咽部异物处理 如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不 可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出
4.幼儿勿食容易引起咳呛的食物 3岁以下小儿应尽量少吃 干果、豆类，家长及保育员平时对小儿应注意，不要给予 瓜子、花生米一类食物给小儿。
• 原理：利用突然冲击腹部的压 力，使膈肌抬高，使肺部残留 空气形成一股向上的气流，这 股气流具有冲击性、方向性， 它会快速冲入气管，从而将异 物排出。
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海姆立克手法—一（成年清醒病人）
立位腹部冲击法 •1．抢救者站在病人背后，用两手臂
环绕病人的腰部
•2．一手握空心拳，将拇指侧顶住病 人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑 突下方
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骑 跨 前 臂 上
固 定 下 颌 角
翻 转 成 俯 卧 位
背 部 叩 击
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固定后颈部
胸部冲击
翻转仰卧位
•然后，用手固定头颈部 ，两前臂夹住婴儿躯干 ，小心将其翻转呈仰卧 位，翻转过程中，保持 婴儿头部低于躯干
•用两指快速、冲击性按 压婴儿两乳头连线正下 方5次，每秒一次
•然后，反复进行，直至
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仰卧位腹部冲击 小儿气管异物梗塞急救
V 型 手 势
询 问 病 人
立 位 腹 部 冲 击
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海姆立克手法—五（婴儿）
拍背、胸部快速按压法
•操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿 俯卧于操作者一侧手臂上，手要托 住婴儿头及下颌，头部低于躯干 •将前臂靠在膝盖或大腿上 •用另一手掌根部向前下方，用力叩 击婴儿背部肩胛之间，每秒一次， 拍打5次
气管异物梗阻的急救
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大纲
◆ 好发年龄 ◆ 常见原因 ◆临床表现 ◆ 急救方法 ◆ 预防
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好发年龄
多见于5岁以下儿童 3岁以下儿童占65%
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婴幼儿
1、小儿磨牙未萌出，咀嚼功能差，不易将食物嚼碎， 比如：花生、瓜子等；
2、喉的保护功能不健全，也就是那个小阀门的灵敏 度不如成人，一旦嬉笑或啼哭时， 可因误吸而将 口腔中的物品吸入呼吸道；
•3．用另一手抓住拳头、快速向内、 向上挤压冲击病人的腹部
•4．约每秒一次，直至异物排出或患 者失去反应
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海姆立克手法—二（昏迷病人）
•平卧，抢救者面对病人， 骑跨在病人的髋部；一手 置于另一手上，将下面一 手的掌跟放在胸廓下脐上 的腹部，用身体重量，快 速冲击病人的腹部，直至 异物排出
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5.婴幼儿哺乳需知 幼儿哺乳用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶 头孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲；喂奶次数不要过 多或喂奶量过大；喂奶前不要让宝宝过于哭闹；此外，喂 奶后不要过早地翻动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打 背部，使他打出几个“饱嗝”后，再放回床上，这样宝宝 就不容易发生呕吐了。容易呕吐的孩子最好喂奶后，将他 的床头抬高一些，头侧位睡，防止呕吐时发生窒息或引起 吸人性肺炎及气管异物。
3、儿童的好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往 嘴里送；
4、儿童活泼好动，常在进食时打闹、嬉笑以及哭闹
等，或者家长在孩子哭闹时喂食。
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老年人
1、咳嗽反射动作迟缓（进食时）
2、进食时说笑
3、吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼）， 速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛
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