疼痛科护理常规课件

疼痛科疾病护理常规疼痛科一般患者护理常规（一）评估要点1.观察患者生命体征。

2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。

3. 评估患者心理状态。

4.对患者风险评估5.评估评估患者用药效果及不良反应6.治疗后敷贴是否干燥、固定（二）护理要点1.病室保持空气清新，温度适宜。

2.做好心理护理、基础护理、生活护理。

3.做好疼痛护理。

4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣并交代治疗中如何配合。

5.治疗后，注意观察患者的敷贴。

（三）指导要点1.做好患者术前指导。

2.疾病知识指导、饮食指导。

3..运动休息指导。

4.自我保健知识指导腰椎间盘突出症（非手术治疗）（一）评估要点1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象,2.观察术前术后疼痛缓解情况。

3.观察用药效果及不良反应。

4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。

（二）护理要点1.病室保持空气清新，温度适宜。

2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。

3.做好患者的基础护理工作，满足患者生活所需。

4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣。

5.做好疼痛护理。

（三）指导要点1.做好患者术前指导。

2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。

3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。

4.指导患者多吃含钙丰富的食物。

颈椎病（非手术治疗）（一）评估要点1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。

2.观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统症状。

3.治疗后敷贴是否干燥、固定。

（二）护理要点1. 配合医生完善各项检查2.做好心理护理、基础护理、生活护理。

3. 术后卧床休息，避免颈部的过度活动。

4. 治疗后避免穿刺点感染，告知患者治疗后的不良反应，如：潮热，兴奋，失眠等。

（三）指导要点1.做好患者术前指导。

2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。

3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。

4.指导患者多吃含钙丰富的食物。

带状疱疹（一）评估要点1.评估患者疱疹及疼痛发生部位，疼痛间隔和持续时间，疼痛的程度。

2.评估患者疱疹处皮肤破溃的程度。

3.观察患者使用镇痛药后的不良反应，镇痛治疗后的效果。

4.评估患者的饮食、睡眠、精神状态。

（二）护理要点1.做好患者的心理护理。

2.遵医嘱用药。

3.提供安静、舒适、清洁的休养环境，保证良好的睡眠，增加营养，提高免疫力。

4.保持床单元的清洁,加强患者的基础护理。

（三）指导要点1.教会患者缓解疼痛的方法。

2.指导患者及家属正确使用镇痛药及疗效观察，积极做好自我护理。

3.做好疾病知识指导、饮食指导及用药指导。

4.劝导患者戒烟戒酒，减少对神经的刺激。

类风湿性关节炎（一）评估要点观察患者的关节受累的程度，有无晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍。

（二）护理要点1.急性期：发热及关节肿痛时，应卧床休息，限制受累关节活动，避免受压及寒冷刺激。

2.恢复期：症状控制后，及早进行关节功能锻炼，肢体运动可以由被动活动到主动活动渐进。

3.晨僵护理：睡眠时使用弹力手套保暖；早上起床后进性温水浴或盐水浸泡僵硬关节，及早进行关节活动。

4.做好患者的心理护理。

（三）指导要点1.指导患者要劳逸结合，活动与休息要适度。

2.避免受风、受潮、受寒，预防感冒及控制感染。

3.加强锻炼，增强身体素质。

4.用药指导，病情变化随时就诊。

5.必要时指导患者推拿及体育疗法。

三叉神经痛（一）评估要点1.观察患者精神状态。

2.观察患者疼痛部位、性质、发作时间。

3.观察患者面部有无肿胀、淤血，疼痛程度，疼痛有无缓解。

4. 评估患者有无声嘶、面瘫等并发症（二）护理要点1. 做好心理护理，疼痛剧烈时做好患者的基础护理及生活护理。

2. 嘱患者每餐后用温盐水漱口，注意口腔卫生。

3. 卧床休息，加强营养，给予清淡、温度适宜的半流食物，避免刺激性食物。

4. 遵医嘱用药。

5. 术后疼痛缓解，可在床边活动，保证充足睡眠，避免过度劳累。

（三）指导要点1.指导患者合理饮食，增加机体免疫力，注意休息，避免劳累。

2.定期门诊复查，遵医嘱服药。

如有疼痛复发随时来院就诊。

3.指导患者寒冷季节注意保暖，避免冷风直吹面部。

4.指导患者日常生活动作要轻慢，防止一切诱发疼痛的因素。

痛风症（一）评估要点1.观察患者的疼痛部位，疼痛程度，持续时间。

2.观察患者关节有无发生僵直、变形。

（二）护理要点1.一般护理：(1).做好患者的心理护理，增强战胜疾病的信心。

(2).保护各个关节的功能，勿穿过紧的鞋子。

(3). 发病时应抬高患部关节，让患者休息.(4).疼痛剧烈时遵医嘱使用消炎，止痛的药物。

2.饮食护理：(1).避免饮食多嘌呤饮食，补充大量的水份。

(2).不宜以减肥餐方式控制体重，以免因禁食造成细胞分解，将尿酸释出.(3).服用维他命要请示医师，过量的烟草酸及维他命Ａ可能引起痛风发作。

3.其他护理：(1).禁止吸烟喝酒。

(2).控制血压。

(3).参加适当的体育锻炼，增强机体功能。

（三）指导要点1、饮食指导，告知患者不可暴饮暴食，避免营养过剩及肥胖，保持理想体重。

2、指导患者远离吸烟、酗酒等不良嗜好。

3、指导患者劳逸结合，使脑力活动和体力活动交替进行，并持之以恒。

4、指导患者合理安排生活。

5、指导患者定期体格检查。

肱骨外上髁炎（一）评估要点1.观察患者的疼痛的性质、程度和局部症状2.观察患者前肩和前臂是否出现肿胀及局部的活动情况。

（二）护理要点1.做好患者的心理护理，增强战胜疾病的信心。

2.肘部可用热敷，减轻局部炎症反应。

3.早期症状轻微时，按摩、理疗效果良好；疼痛加重后可采用中药、针灸疗法。

（三）指导要点1.饮食护理：多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证摄入足够的维生素，少食油腻、煎炸食物，忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

2.运动指导：肘关节相对休息，避免手部负重，少做有屈伸动作的活动，如：拧毛巾，打羽毛球等。

3、指导患者定期体格检查。

骨质疏松症（一）评估要点1．评估骨痛情况。

2．评估体形变化及生活习惯。

（二）护理要点1．做好营养调理。

2．做好运动护理。

3．做好药物治疗。

4．做好理疗治疗。

（三）指导要点1．告知患者骨质疏松相关知识。

2．指导健康的生活习惯。

3．指导患者静力性体位训练和步行锻炼。

4．告知患者避免骨折的危险因素。

5．告知患者多食含钙高的食物。

肩周炎（一）评估要点1.观察患者疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。

2.观察患者肩关节活动受限的程度。

（二）护理要点1.做好心理护理、基础护理、生活护理及饮食指导。

2.运动指导：急性期减少局部活动，急性期过后给予适当的功能锻炼，促进肩关节活动范围增加。

如：拉滑车、侧身单手爬墙等。

3、遵医嘱给予药物治疗，严密观察用药疗效及不良反应。

4、注意保暖。

（三）指导要点1.运动和休息指导，行功能锻炼指导。

3.要保暖防寒：受凉常是肩周炎的诱发因素。

4.指导患者多吃含钙丰富的食物。

5、按时门诊随访。

面神经麻痹（一）观察要点1. 观察眼睑及口角闭合情况。

2. 评估患者心理状况（二）护理要点1.急性期绝对卧床休息，取平卧位，以利于口腔分泌物流出。

2.眼睑闭合不全者按医嘱给与眼药膏涂抹，防止角膜炎。

3.注意保暖，外出时戴口罩。

做好心理护理。

4.食清淡易消化食物。

5.保持口腔清洁。

（三）指导要点1.指导患者练习瘫侧面肌锻炼。

2.按时服药，定期复诊。

膝部骨性关节炎（一）评估要点1评估疼痛的部位、程度、时间。

2.观察膝关节有无畸形及功能活动情况。

3.评估患者自理程度及安全风险。

（二）护理要点1.疼痛护理：局部制动急性期患者需严格卧床休息。

2.药物护理：玻璃酸钠关节腔注射后，被动屈伸膝关节数次，增加润滑功能，缓解疼痛，24小时尽量避免走路或爬楼梯的活动，如局部酸胀感，属正常反应。

4.做好心理护理。

5.做好基础护理及安全护理。

（三）指导要点1.玻璃酸钠用药后活动指导。

2.功能锻炼指导病人进行功能锻炼，以主动活动为主，被动活动为辅。

3.饮食指导多食富含钙及胶质的食物，告知控制体重的目的。

4.生活活动习惯指导，。