兽医药理学-6-用于呼吸系统的药物课件

• 注意： （1）在酸性溶液中析出碘。 （2） 不用于急性支气管炎。 （3）胃部有炎症时不用。 （4）易引起呕吐，一般用于犬、猪，不用于猫。
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2.镇咳药
• 咳嗽：保护性反射，促进痰液和异物排出。 • 镇咳药：
直接抑制延脑咳嗽中枢，或抑制咳嗽反射弧中的 某一个环节→减轻或制止咳嗽。 • 轻度咳嗽：不宜镇咳； • 剧烈频繁咳嗽：易导致肺气肿或心脏功能障碍。 • 不应单独使用强镇咳药。
第六章 用于呼吸系统的药物
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内容
呼吸系统疾病的典型症状：咳、痰、喘。
呼吸系统用药
祛痰药 镇咳药 平喘药
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1.祛痰药
• 痰：是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道黏膜引 起咳嗽，并可加重感染。
• 祛痰药：是一类能使痰液变稀或粘稠度降低而易 于排出的药物。
• 祛痰药的作用： 痰液的排出可减少对呼吸道粘膜的刺激，间接起 到镇咳、平喘的作用，有利于控制继发感染。
剂量过大或过快引起心律失常、血压剧增导致脑 溢血。
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异丙肾上腺素
• 口服无效，舌下给药、气雾剂或注射。持效时间比 肾上腺素长。
• 药理作用：激动β受体。 （1）兴奋心脏，骨骼肌或冠状动脉血管扩张。 （2）松弛支气管平滑肌，解除痉挛，比肾上腺素强。
• 临床应用：平喘药。
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• 分类：根据其作用机制分为
（1） 中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢而发 挥镇咳作用；
如可待因、咳必清。
（2）外周性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中的感受 器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节 而发挥镇咳作用。
如甘草。
有些药物兼有中枢和外周两种作用。
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可待因
（甲基吗啡）
• 药理作用： 阿片生物碱之一，抑制延脑咳嗽中枢。
• 临床应用： 有强烈镇咳、镇痛作用。适用于无痰剧烈干咳， 对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。 因反复使用易成瘾，大剂量抑制呼吸中枢，不 宜做常规镇咳应用。
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• 注意： （1）多痰时不能单独使用； （2）不可长期大量使用；
收缩支气管粘膜血管，减轻粘膜水肿；
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抑制肥大细胞释放组织胺等过敏性物质。
以上均有利于缓解支气管哮喘。
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3.代谢：血糖↑，脂肪分解↑ 。
4.中枢神经系统：大剂量兴奋中枢，呕吐、惊厥等。 • 临床应用 （1）心脏骤停； （2）过敏性疾病：过敏性休克（首选药）； （3）支气管哮喘。 （4）与局麻药配伍； （5）局部止血。 • 不良反应
右美沙芬右甲吗喃
• 合成的吗啡类衍生物，无镇痛、成瘾性。 • 适用于无痰干咳。 • 人医。
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喷托维林
（咳必清）
• 人工合成，中枢性镇咳药。 • 药理作用：
对咳嗽中枢有选择性的抑制作用，对外周支气管有阿 托品样的作用——中枢与外周双重作用的镇咳药。 • 比可待因弱，无成瘾性。 • 临床应用： 适用于呼吸道炎症引起的咳嗽。 • 注意： 禁用于心、肾功能不全及青光眼。 复方枸橼酸喷托维林（糖浆）。
（灰碘）
• 性状：无机盐，水溶性强。 • 药理作用： （1）祛痰：机理与氯化铵相似。 （2）刺激性强，不用于急性支气管炎。 （3）游离出碘：成为甲状腺素成分参与代谢；进入
病变组织溶解病变组织和消散炎性产物。
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• 临床应用： （1）慢性和亚急性支气管炎。 （2）局部病灶注射：牛放线菌病。 （3）助溶剂：碘酊。
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麻黄碱
• 药理作用： 选择作用于β受体。支气管扩张作用持久、缓和。
• 临床应用: 仅用于支气管哮喘的预防和轻症治疗。
• 注意： 有较强的中枢兴奋作用：过量易引起心跳加快，心慌、 心悸、心律失常。连续使用易产生耐受性。
• 拟肾上腺素药（肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄 碱）和茶树碱类（氨茶碱）。
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肾上腺素
• 理化性质：口服无效，可静注、肌注，一般皮下 注射。
• 药理作用：
1.心血管系统：
兴奋心脏（强效心脏兴奋药）；皮肤、粘膜、内 脏血管收缩；骨骼肌、冠状血管扩张；血压↑。
2.平滑肌：松弛支气管平滑肌；
• 某些镇咳性药、祛痰药、抗组胺药也有平喘作用。
• 临床应用：
单纯性支气管哮喘或喘息型慢性支气管炎。
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分类
• 3.1支气管扩张药：
• 药理作用：主要使支气管平滑肌松弛，又叫支气 管平滑肌松弛药。
药物作用于支气管平滑肌和支气管粘膜上肥大细 胞→使细胞内ATP分解为cAMP（环磷酸腺 苷）:cAMP能松弛平滑肌、抑制肥大细胞释放活性 物质（如组胺） →减少这些物质引起的粘膜充血 性水肿、腺体分泌和支气管痉挛。
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（2）液体酸化剂，使尿液酸化，碱性药物中毒时 可加速排泄。
• 临床应用： （1）呼吸道炎症，急性气管炎初期（稠）； （2）纠正碱中毒。 • 注意： （1）作用强，单胃动物用后有恶心、呕吐反应； （2）禁止与磺胺类药并用； （3）胃、肝、肾机能障碍慎用（血氨性酸中毒和
血氨升高）。
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碘化钾
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甘草
• 外周性镇咳药。 • 药理作用：
主要成分：甘草酸（甘草甜素）→ （1）甘草次酸（镇咳、祛痰：促进咽喉及支气管 腺体分泌）； （2）葡萄糖醛酸（解毒、抗炎）。 • 临床应用：镇咳作用较弱，用于一般性咳嗽。
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二氧丙嗪
（克咳敏）
• 药理作用： （1）镇咳、兼祛痰、平喘 （2）抗组胺、抗炎作用。
特点：无成瘾性，迅速持久，安全。
• 临床应用： 急慢性支气管炎引起的咳嗽，过敏性哮喘。小 动物的干咳。
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3.平喘药
• 平喘药：解除支气管平滑肌痉挛、扩张支气管，缓 解哮喘症状。
• 引起哮喘的原因：
免疫或非免疫性刺激→炎性介质释放（组胺、5-HT 等）→炎症反应（上皮细胞损伤、分泌物增加、粘 膜水肿等） →伴有平滑肌痉挛、气道阻力增高→阻 塞性呼吸困难。
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氯化铵
• 理化性质：强酸弱碱盐（NH4Cl），有咸味。
• 药理作用： （1）祛痰、镇咳：
a.刺激胃粘膜迷走神经末梢→反射性引起支气管腺 体分泌增加→ 稀释痰液，易于咳出→ 减少对支气 管粘膜的刺激→ 缓解咳嗽。 b.小部分药物经呼吸道排出→ 由于渗透压作用带 出水分→稀释痰液。
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