护理病例讨论 慢性阻塞性肺病9
慢阻肺的护理病例讨论
针对营养支持问题，护理团队应采取以下措施：评估患者的营养状况，制定个性化的饮食计划；鼓励 患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶和新鲜蔬菜等；对于严重营养不良 的患者，可给予肠内或肠外营养支持治疗。
PART 05
并发症预防与处理策略
REPORTING
肺心病监测及预防方法
体格检查
体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压 140/90mmHg。神志清楚，口唇无发绀。胸廓对称无畸 形，双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿性啰音。心率88 次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
辅助检查
胸部X线片示双肺纹理增多、紊乱；肺功能检查示中度阻 塞性通气功能障碍。
诊断结果
慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。
指导患者及家属保持室内空气流通， 避免长时间处于封闭、空气污浊的环 境中。
预防呼吸道感染
提醒患者注意个人卫生，勤洗手、戴 口罩等，预防呼吸道感染的发生。
合理饮食与营养支持
根据患者病情和身体状况，制定合理 的饮食计划，保证营养均衡，增强机 体免疫力。
THANKS
感谢观看
REPORTING
慢阻肺的护理病例讨 论
演讲人：
日期：
REPORTING
• 病例介绍 • 慢阻肺基本概念及流行病学 • 临床表现与评估方法 • 护理问题分析与干预措施制定 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与教育指导
目录
PART 01
病例介绍
REPORTING
患者基本信息
姓名
张三
吸烟史
40年，每天20支
职业
咳痰
咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量 增多，常有脓性痰。
慢性阻塞性肺疾病护理危重病例讨论记录
慢性阻塞性肺疾病护理危重病例讨论记录
概要
本文档记录了一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危重病
例的讨论内容。
以下是讨论的要点和结论。
病例信息
- 患者性别：女性
- 年龄：60岁
- 既往病史：COPD、高血压、糖尿病
- 入院时间：XX年XX月XX日
讨论要点
1. 诊断确认和分级：经过临床症状、影像学检查和肺功能测试，患者被确诊为慢性阻塞性肺疾病，并分为中度慢性阻塞性肺疾病（GOLD II）阶段。
2. 治疗策略：
- 药物治疗：根据患者的病情和合并症，建议使用长效支气管扩张剂、吸入糖皮质激素和支气管舒张剂等药物进行治疗。
- 氧疗：如果患者出现低氧血症，应考虑进行持续氧疗。
- 体位引流：对于存在肺部感染或痰液潴留风险的患者，可进行体位引流以促进痰液排出。
- 生活方式干预：建议患者戒烟、加强体育锻炼和合理饮食，以控制疾病进展和减轻症状。
3. 预防措施：强调预防感染、避免空气污染和接种流感疫苗等预防措施的重要性。
4. 康复及护理：注重患者的全面护理，包括呼吸训练、营养支持、精神支持和康复治疗的实施。
结论
针对患有慢性阻塞性肺疾病的这位危重病例，我们需要制定全面的治疗方案，包括药物治疗、氧疗、体位引流和生活方式干预等策略。
同时，加强预防措施和提供全面的护理，有助于减轻病情并促进患者的康复。
呼吸内科护理病例讨论
呼吸内科护理病例讨论
市人民医院呼吸内科于2014年2月举行了一次护理特殊、疑难、危重病例讨论。
这次讨论的病例是一位患有慢性阻塞性肺气肿的病人，属于危重病历。
讨论的目的是通过对疾病的分析讨论，使护理人员掌握护理要点，提高护理业务水平，保证护理安全，提高护理质量，更好地服务于病人。
在讨论中，主持人介绍了使用无创呼吸机治疗慢性呼衰的重要性，但该病人一开始不愿意使用呼吸机，大家讨论了导致患者不依从的因素，包括知识缺乏、心理因素和对医护人员不信任。
为了降低患者的不依从性，护理人员可以通过给予干预，提高患者使用呼吸机的依从性。
此外，讨论还涉及如何指导患者有效咳嗽排痰及肺功能锻炼，以及如何对这类患者进行出院指导。
讨论记录中，护士长和全体护士就患者的病史进行了幻灯片形式的汇报。
在问题一中，护士提到了导致患者不依从的因素，包括知识缺乏、心理因素和对医护人员不信任。
护理人员可以通过给予干预，提高患者使用呼吸机的依从性。
在问题二
中，讨论了如何指导患者有效咳嗽排痰及肺功能锻炼。
在问题三中，讨论了如何对这类患者进行出院指导。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)疑难病例讨论
2014年3月内一科关于慢性阻塞性肺疾病病人的护理疑难病例讨论患者姓名：xxx性别：男年龄：75岁住院号：14030223时间：2014年3月地点：内一科护士办公室讨论目的：提高护理质量参加人员：主讲人：xxx（护士长）责任护士xxx进行病情介绍：病例特点：患者老年男性，起病缓，病程长。
因"反复咳嗽、咳痰5+年，喘累2+年，加重2月"入院。
1、5+年前，患者受凉后出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，无喘息、咯血，无胸闷、胸痛及呼吸困难，无潮热、盗汗，无心累、气促等症状，于院外就诊，以感冒治疗后缓解。
以后每遇受凉或天气变化大时即发作，每次性质同前，冬春季节多发，每年累计发作时间超过3个月。
2+年前，患者受凉后在上述症状基础上出现活动后喘息、心累、气促等症状，偶有胸闷，无心前区压榨感，多次在当地卫生院住院治疗，诊断为"慢性阻塞性肺疾病"。
经住院治疗后缓解。
之后患者上述症状反复发作，2月前，患者受凉后出现阵发性频咳，咳多量黄白色粘液痰，活动后心累、气促明显，伴胸闷。
无双下肢水肿，无心悸、夜间端坐呼吸，无胸痛及心前区压榨感，患者先后就诊于"大足区人民医院和当地卫生院"住院治疗，症状无明显缓解，为求治愈，今来我院，门诊以"慢性阻塞性肺疾病"收入我科住院治疗。
2、既往史：平素体键。
3、入院查体：T：36.2℃，P:101次/分，R:25次/分，BP: 104/71mmHg。
精神萎靡，平车入病房，查体合作。
端坐体位，咽充血，双扁桃体无肿大，无脓性分泌物。
桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及中量哮鸣音和湿啰音，右下肺呼吸音减弱。
心率101次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音5次/分，双下肢无水肿。
4、辅助检查：心电图：①、窦性心动过速；②、不完全性右束支传导阻滞；③、左心房负荷过重；④、显著心电轴右偏；⑤、QT 间期延长。
护理病例讨论 慢性阻塞性肺病9
护理病例讨论（慢性阻塞性肺病）患者姓名丁美芳性别年龄80岁岁住院号入院诊断：慢性阻塞性肺病讨论日期：主持人：王晓玲（护士长）参加人员：主管护师杨爱萍曹小丽，护师戴小慧石敏卞兰华王宏丽要解决的问题：1.气体交换受损:与慢支，肺气肿伴感染有关2 .舒适的改变：与咳嗽气喘、活动受限有关3. 生活不能自理：与管道多、活动耐力下降有关4 .潜在并发症：感染，肺性脑病，皮肤完整性受损的危险* 病例介绍：*患者丁美芳，女，年龄80岁，于2012.06.30 08:10入院患者主诉咳嗽气喘间作十余年，加重半月余现病史:患者于十余年前不慎感寒后出现咳嗽、咯痰，予抗生素治疗后，症情好转，此后每遇天气变化，咳嗽、咯痰遂作并伴胸闷气喘，每年发作2-3次，每次发作均持续2-3月。
平素间断服用“氨茶碱、咳喘宁”等药物。
近年来感活动力下降，活动后气喘气急加重。
半月前因不慎感寒，患者咳嗽、咯痰又作，气短喘息，自行服用“头孢类、氨茶碱、蛇胆川贝口服液”等药物，症情缓解较慢，今来我院求治，为进一步治疗收住入院。
刻下：咳逆喘息气粗，胸满，痰多粘腻色白，纳食少，夜寐尚安，二便尚调。
病程中无壮热不已、咯吐腥臭脓痰等症。
*查体：T36.8℃P96次/分R22次/分BP120/65mmHg，神志清楚，精神萎，发育良好，形体偏瘦，家人搀扶进入病房，口唇紫绀，双下肢轻微水肿。
*既往史:否认有“高血压病、糖尿病、心脏病”等病史，否认有“肝炎、伤寒、结核”等传染病史；二十余年前左眼因病失明（具体原因不详），有“右眼白内障”病史年余；否认有重大外伤、手术及输血史，预防接种随社会进行，否认药物及食物过敏史。
* 辅助检查：心电图示：1.窦性心动过速2.频繁室性早搏3.T:V2-V3倒置，全胸片示：1.慢性支气管炎合并肺气肿2.左侧胸膜增厚，腹部超声示：未见明显异常。
*入院遵医嘱予一级护理，半卧位休息，氧气1.5/L吸入，予低脂低钠饮食。
*问题1护师戴小慧气体交换受损:——与痰阻气道有关，主要护理措施：（1）病房空气保持新鲜，阳光充足，温度在18~22摄氏度，相对湿度在50~65%，这样有利于痰液的排出和呼吸道的畅通，有助于减轻患者的痛苦。
慢阻肺病例讨论(精选干货)
慢阻肺病例讨论
患者xxx，男性，65岁 间断咳嗽咳痰10余年，气短2年，加重1周。
2020-12-24
2
• 患者缘于10余年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，多为白痰，无痰中
2020-12-24
23
肺性脑病
酸碱失衡、电解质紊乱
气胸
2020-12-24
24
• 急查血气分析
PH 7.31，PO2 122mmHg，PCO2 90mmHg。
• 急查电解质
钠120.2mmol/l，K 2.8mmol/l，CL 72.1mmol/l。
• 急查胸片
无明显变化。病急性加重期 • 慢性肺源性心脏病 分期
•治疗
2020-12-24
21
2020-12-24
22
• 治疗3天后，患者出现神志不清，呼之能应，无大小便失禁。
• 查体：嗜睡。双侧瞳孔正大等圆，对光反射存在，球结膜水肿。 双肺呼吸音低，干湿性啰音较前减轻。双下肢中度指凹性水肿。
• 发生了什么
2020-12-24
4
• 既往体健。有吸烟史40年，约10支/日，未戒烟。
• 血常规：WBC 9.8x109/L，N 81.2%，RBC 6.0x1012/L，HGB 160g/l， PLT 299x109/L。
• 电解质 钠131.6mmol/l，K 3.3mmol/l，CL 76.3mmol/l。
带血。无气短心悸等不适。自行应用抗炎药物（具体不详）治疗
后可改善，未予重视。2年前出现活动后气短，休息后可缓解。
于当地医院给予对症治疗后（具体不详）症状改善。1周前受凉
后上述症状再次加重，咳黄痰，量多，不易咳出，无痰中带血。
慢性阻塞性肺疾病的病例讨论
L16.3% ，Hb126g/L，plt176×109/L，尿常规（－），
大便常规（—），痰培养（—），痰涂片：G+链球
菌和G¯杆菌，痰找癌细胞（—），PPD试验（—），
血气分析：pH7.419，PCO252.4mmHg，P O270.1mmHg，HCO3–：29.2mmol/L，心电图：正 常。肺功能：FEV134.％（占预计值）,VC38.9%(占 预计值)，FEV1/FVC64.6％，RV140％(占预计值)， TLC86.8％(占预计值)，RV/TLC65%。胸片示双肺纹
延长和呼气期的湿啰音。逐渐出现
桶状胸语颤减弱，双肺的干湿啰音。
晚期出现呼吸衰竭可出现发绀，右
心衰的体征。
3.实验室检查：白细胞总数和分类。痰
液检查。血气分析。
13
4.X光胸片：桶状胸、肺含气量增加、 纹理增重、横隔降低、心影缩小、右 下肺动脉增宽、右心增大。
5.肺功能检查（重要）：VCmax(最大 肺活量)、FEV1（第一秒用力呼气容 积）、FEV1/FVC、FVC（用力肺活 量）减低，RV（残气量）增加
双肺呼吸音粗，右下肺可闻少量小水泡音，未
闻干啰音，未闻胸膜摩擦音，心前区无隆起，
剑突下无心尖搏动，心界不大，心率89次/分，
律齐，心音遥远，各瓣膜听诊区未闻及病理性
杂音，腹平坦，无压痛，无肌紧张，肝脾未触
及，肠鸣音4次/分，双下肢不肿，生理反射存
在，病理反射未引出。
4
实验室检查：血常规：WBC8.2×109/L,N 78%，
COPDⅢ级）。
16
•
阻塞性
• VC ↓ 或正常 • RV ↑ • TLC ↑或正常 RV/TLC ↑↑ • FEV1 ↓ FEV1/FVC ↓ • MMFR ↓
慢性阻塞性肺疾病的病例讨论范文
慢性阻塞性肺疾病的病例讨论范文英文回答，Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a progressive lung disease that makes it difficult to breathe. It is a common and preventable disease, but it is also a serious condition that can lead to long-term disability and even death.COPD is often caused by long-term exposure to irritants such as cigarette smoke, air pollution, and chemical fumes. It can also be caused by a genetic condition known asalpha-1-antitrypsin deficiency. The main symptoms of COPD are shortness of breath, cough, and sputum production. These symptoms typically worsen over time and can severely impact a person's quality of life.Diagnosing COPD usually involves a combination of medical history, physical examination, lung function tests, and imaging studies. Once diagnosed, the goal of treatment is to relieve symptoms, improve exercise tolerance, prevent disease progression, and reduce the risk of complicationsand exacerbations. This can be achieved through medications, pulmonary rehabilitation, oxygen therapy, and in severe cases, surgery or lung transplantation.It is important for patients with COPD to quit smoking and avoid exposure to lung irritants. They should also receive annual influenza vaccinations and pneumococcal vaccinations to prevent respiratory infections. With proper management and lifestyle changes, the progression of COPD can be slowed, and the quality of life can be improved.中文回答，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性肺部疾病，使呼吸困难。
护理病案讨论记录范文
护理病案讨论记录范文日期：[具体日期]地点：护士站。
参与人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士甲姓名]、护士[护士乙姓名]、护士[护士丙姓名]一、病例介绍。
患者姓名：李大爷。
年龄：72岁。
诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期伴肺部感染。
护士甲（皱着眉头）：“这李大爷啊，可真是让人操心。
他这个COPD不是一天两天了，这次又因为肺部感染加重住院。
”护士长（严肃地点头）：“嗯，这种老病号的情况就是比较复杂，咱们得好好讨论讨论护理方案。
”二、目前护理问题及措施。
# （一）呼吸功能障碍。
护士乙（语速较快）：“他喘气可费劲了，呼吸频率都比正常快好多，血氧饱和度有时候也不太理想。
”责任护士甲（接过话茬）：“我给他调整了一下体位，让他半卧位，这样能稍微舒服点，呼吸也能顺畅些。
还有啊，那个吸氧装置我也检查了好几遍，就怕出啥岔子。
”护士长（思考片刻）：“嗯，这个体位很重要。
不过咱们还得鼓励他做呼吸功能锻炼，像缩唇呼吸和腹式呼吸。
护士乙，你这两天多去指导指导李大爷做这个。
”护士乙（坚定地回答）：“护士长。
我今天就去再好好教教他。
这就像教小孩学走路似的，得有点耐心。
”# （二）痰液黏稠不易咳出。
护士丙（无奈地说）：“他那痰液又黏又稠的，就像胶水似的，可难咳出来了。
”责任护士甲（眼睛一亮）：“我给他增加了饮水量，想着能稀释痰液。
还按照医嘱给他做雾化吸入呢，可效果就是不太明显。
”护士长（轻轻敲着桌子）：“光喝水可能还不够。
咱们可以再给他拍拍背，从下往上，从外向内，空心掌拍，每次拍个几分钟，这样能促进痰液松动。
而且雾化吸入的时候，要注意观察他的反应，调整合适的雾量。
”三、潜在护理问题及预防措施。
# （一）压疮风险。
护士乙（担忧地说）：“李大爷身体比较虚弱，大部分时间都躺在床上，我就怕他长压疮。
”护士长（认真地说）：“这个担心很有必要。
咱们得给他定时翻身，至少每两小时翻一次。
然后在骨隆突处垫上软枕或者减压贴。
护士丙，你负责检查一下他皮肤的情况，每次翻身的时候都仔细看看，要是有点发红啥的，得及时处理。
慢性阻塞性肺疾病的病例讨论
思考线索
10
慢性咳嗽为主要表现，反复多年，虽 然每年发作时间不超过3个月，但体 检可见桶状胸，胸片可见双肺纹理增 重，肺气肿征，肺功能提示为阻塞性 通气功能障碍，血气示低氧和高碳酸 血症，故可诊断为COPD。
11
COPD的诊断依据
12
1.病史：咳嗽、咳痰、气短、喘息、吸
烟史、职业史。
2.体征：早期不明显，听诊可闻及呼气
21
0级：高危 慢性咳嗽、咳痰
Ⅰ级：轻度
FEV1/FVC ﹤70％ FEV1 ≥ 80％ 预计值
Ⅱ级：中度 FEV1/FVC ﹤70％
50％≤ FEV1 ﹤ 80％ 预计值
Ⅲ级：重度 FEV1/FVC ﹤70％
30％≤ FEV1 ﹤ 50％ 预计值
Ⅳ级：极重度 FEV1/FVC ﹤70％
FEV1 ﹤ 30％ 预计值
L16.3% ，Hb126g/L，plt176×109/L，尿常规（－），
大便常规（—），痰培养（—），痰涂片：G+链球
菌和G¯杆菌，痰找癌细胞（—），PPD试验（—），
血气分析：pH7.419，PCO252.4mmHg，P O270.1mmHg，HCO3–：29.2mmol/L，心电图：正 常。肺功能：FEV134.％（占预计值）,VC38.9%(占 预计值)，FEV1/FVC64.6％，RV140％(占预计值)， TLC86.8％(占预计值)，RV/TLC65%。胸片示双肺纹
症状再次发作，咳嗽、咳白色粘痰，量
较多，约60ml/天，无畏寒、发热、咯
血、无夜间盗汗、乏力，无胸痛、无消
瘦，
2
无夜间阵发性呼吸困难,无下肢水肿。 自服“可乐必妥和中药”（具体用 药不详），效果欠佳，遂来我院就 诊而收入住院。既往50年前患肺结 核，经正规抗痨治疗后治愈。高血 压病史30多年，最高血压 220/100mmHg，长期服用降压药物 （具体用药不详），,血压控制欠佳。 脑血栓4年。无吸烟史。
copd护理病例讨论总结
copd护理病例讨论总结COPD护理病例讨论总结引言：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
因此，对于COPD患者的护理至关重要。
本文将讨论一位COPD患者的护理病例，并总结护理过程中的关键要点。
病例背景：该病例是一位65岁的男性患者，曾长期吸烟史。
最近几个月，他出现了进行性呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。
他被诊断为COPD，并住院接受治疗。
护理过程：1.评估：护士首先进行了全面的评估，包括患者的病史、生活方式、家族史等。
同时，护士还评估了患者的呼吸状况、心率、血压等生理指标，并进行了肺功能测试和血液检查等辅助检查。
2.监测：在观察期间，护士密切监测患者的呼吸状况、氧饱和度和心率等指标。
特别关注任何异常的变化，及时采取措施。
3.氧疗：由于患者呼吸困难，护士为患者进行了氧疗。
在给予氧气时，护士需要监测氧饱和度，并调整氧气流量以保持合适的水平。
4.药物管理：根据医嘱，护士正确给予了患者的药物，包括支气管扩张剂、抗炎药和镇静剂等。
护士需要确保药物的剂量和给药途径正确，并记录患者的反应和不良反应。
5.呼吸康复：为了改善患者的呼吸功能和生活质量，护士与患者一起制定了个性化的呼吸康复计划。
该计划包括锻炼、呼吸训练和生活方式改变等方面。
6.教育指导：护士向患者提供了关于COPD管理的教育指导。
这包括如何正确使用支气管扩张剂、控制呼吸困难的方法、戒烟的重要性等。
护士还向患者提供了危险因素的教育，如避免二手烟和空气污染等。
7.心理支持：COPD患者常常面临心理压力和抑郁情绪。
护士通过与患者的交流和倾听，提供情感支持和鼓励，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
8.出院规划：在患者接近康复出院时，护士与医疗团队一起制定了详细的出院计划。
这包括药物管理、康复措施、定期随访和急性加重的处理等。
结论：COPD患者的护理需要综合性的团队合作，包括医生、护士和其他医疗人员。
通过全面的评估、监测和合理的治疗，可以帮助患者减轻症状、改善生活质量，并减少急性加重的风险。
慢性阻塞性肺疾病护理疑难病历讨论
慢性阻塞性肺疾病
病情介绍
22床，患者***，住院号：5915534，女，61岁 ，于2020年 11月29日，患者因“反复咳嗽咳痰10+年，气促6+年，加 重2天。”门诊收入我科，扶入病房，神志清楚，精神差 ，口唇紫绀 。入院查体：体温36.5℃ ，脉搏102次/分，呼 吸24次/分 ，血压130/80mmH 。 入院诊断：1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期2、慢性肺源 性心脏病失代偿期3、1型呼衰4、2型糖尿病5、药物性库 欣综合征6、重度骨质疏松
气体交换受损
与通气和换气功能障碍有关。
护理措施
1、卧床休息。协助病人取舒适且利于改善呼吸
状态的体位，一般取半卧位或坐位。 2、给予低流量（1～2L/min）、低浓度（＜35%） 持续吸氧。 3、观察呼吸困难的程度、呼吸频率、节律和深度 。观察有无发绀、球结膜充血、水肿、皮肤温暖多 汗及Bp升高等缺氧和CO2潴留表现。 4、保持病室内空气新鲜，其温度、湿度适宜，每日早晚 各通风1次，每次15-30min，监测动脉血气分析值的变化 5、遵医嘱使用呼吸兴奋剂及无创呼吸机。 6、指导病人进行呼吸功能训练。
护理问题及措施
潜在并发症
护理措施
水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化道出血、 肺性脑病
护理目标
1．水、电解质紊乱及酸碱失衡 定期监测血气分析和血生化指标。遵医嘱给予药物纠 酸，或补钾。 2．上消化道出血 注意观察患者有无恶心呕吐等症状，呕吐物和粪便性 状，出现黑粪应给予温凉流质饮食，出现呕血时应暂 禁食。 3、肺性脑病 密切观察患者神志变化，如发现病人注意力不集中， 烦躁不安，昼睡夜醒，神志恍惚等肺性脑病先兆症状 应立即报告医生并协助抢救。
辅助检查
辅助检查：凝血：FIB 4.66g/L，稍高，余无异常；肾功： Urea 5.59mmol/L，CREA 47umol/L，UA 401umol/L，随机 葡萄糖8.21mmol/L，电解质：K 3.75mmol/L，Na 137mmol/L，CL 100mmol/L，肌钙蛋白不高，降钙素原不 高，NT-proBNP不高；
病例讨论1一例慢性阻塞性肺病急性加重患者的病例讨论
一、药品不良反应监测报告制度
讨论二：铜绿假单胞菌注射液的超说明书用药
超说明用药是指使用药品的适应证、给药方法或使用剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用 法，包括适应证、适应人群、给药途径或给药剂量等与说明书不符的用法。
本例患者使用的 PA-MSHA(万特普安，北京万特尔生物制药有限公司，国药准字：S20043022；规格： 每支1.0 mL；每毫升含菌1.8×109)。按说明书要求，PA-MSHA 用于恶性肿瘤的辅助治疗，改善人体的免 疫状况，减少感染的发生，用法为上臂皮下注射，隔日注射1次，30次为1个疗程，成人第1次注射0.5 mL， 以后每次注射1 mL。
史
疗，后症状好转出院。1个月前患者受凉后再次出现咳嗽，咳黄色脓痰，活动后气短，无发热，就
诊于当地医院，查胸部CT示：双侧肺间质纤维化伴感染；双肺肺气肿；双侧胸腔少量积液；双侧
胸膜局限性增厚伴钙化；纵膈淋巴结肿大；提示冠状动脉硬化。给予“哌拉西林、乳酸环丙沙星
”抗感染治疗，后效果欠佳，现患者行进一步诊治就诊于我院，门诊以“肺炎”收入院。发病以
病例内容简介
病例内容简介
性别：男
基本情况串联质谱住院号：2048114 主诉： 间断咳嗽、咳痰10余年，活动后气短
1年，加重1个月。
入院时间：2023.09.15
病例内容简介
患者，男性，75岁，主因间断咳嗽、咳痰10余年，活动后气短1年，加重1个月入院。患者
D3
患者感染指标较高 （白细胞计数 7.4×109/L， 中性粒细胞百分数 73.9%）， 痰涂片示大量革兰氏阳性球 菌。真菌葡聚糖、曲霉菌检 测未见异常。胸水病原体靶 向测序100+示光滑念珠菌。 给予左氧氟沙星0.5g q.d. ivgtt 联合头孢哌酮舒巴坦抗 细菌治疗，伏立康唑片 0.2mg q.12h. po抗真菌治疗。
慢性阻塞性肺疾病的病例讨论范文
慢性阻塞性肺疾病的病例讨论范文英文回答：Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a progressive lung disease that makes it difficult to breathe. It is characterized by airflow limitation and chronic inflammation of the lungs. COPD is mainly caused by long-term exposure to irritants such as cigarette smoke, air pollution, and occupational dust and chemicals.I have encountered a case of COPD in my practice. The patient, Mr. Smith, is a 65-year-old man who has been a heavy smoker for over 40 years. He presented with a chronic cough, wheezing, and shortness of breath. Upon physical examination, I noticed decreased breath sounds andincreased resonance on percussion. Spirometry tests confirmed the diagnosis of COPD, with a reduced forced expiratory volume in one second (FEV1) and a decreasedFEV1/FVC ratio.I explained to Mr. Smith that his symptoms were due to his smoking history and the damage it had caused to his lungs. I discussed the importance of smoking cessation and explained the benefits of quitting. I also prescribed bronchodilators and inhaled corticosteroids to help manage his symptoms and reduce inflammation.During our conversation, Mr. Smith expressed his concerns about the impact of COPD on his daily life. He mentioned that he used to enjoy playing golf but now finds it difficult to walk long distances without getting short of breath. I reassured him that with proper management and lifestyle modifications, he can still lead a fulfilling life. I advised him to engage in pulmonary rehabilitation programs, which can improve his exercise capacity and quality of life.We also discussed the importance of avoidingrespiratory infections and exacerbations. I explained that these can further damage the lungs and lead to worsening symptoms. I advised him to get vaccinated against influenza and pneumonia and to practice good hand hygiene to reducethe risk of infections.In addition to medical management, I emphasized the importance of a healthy lifestyle. I encouraged Mr. Smith to eat a balanced diet, exercise regularly, and maintain a healthy weight. I also discussed the benefits of pulmonary rehabilitation, which includes exercise training, breathing exercises, and education on managing COPD symptoms.Mr. Smith was grateful for the information and support. He expressed his determination to quit smoking and make the necessary lifestyle changes to improve his condition. I provided him with resources on smoking cessation programs and referred him to a pulmonary rehabilitation center.中文回答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进展性肺病，使呼吸困难。
慢阻肺护理疑难病例讨论记录范文
慢阻肺护理疑难病例讨论记录范文患者姓名： XXX性别：男年龄：XX岁住院号：XXXXXX时间：XXX年XX月地点：内一科护士办公室讨论目的：提高护理质量参加人员：XXX主讲人:XXX（护士长）责任护士XXX进行病情介绍：病例特点：患者老年男性，起病缓，病程长。
因“反复咳嗽、咳痰5＋年，喘累2＋年，加重2月”入院。
1、5年前，患者受凉后出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，无喘息、咯血，无胸闷、胸痛及呼吸困难，无潮热、盗汗，无心累、气促等症状，于院外就诊，以感冒治疗后缓解。
以后每遇受凉或天气变化大时即发作，每次性质同前，冬春季节多发，每年累计发作时间超过3个月。
2年前，患者受凉后在上述症状基础上出现活动后喘息、心累、气促等症状，偶有胸闷，无心前区压榨感，多次在当地卫生院住院治疗，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。
经住院治疗后缓解。
之后患者上述症状反复发作，2月前，患者受凉后出现阵发性频咳，咳多量黄白色粘液痰，活动后心累、气促明显，伴胸闷。
无双下肢水肿，无心悸、夜间端坐呼吸，无胸痛及心前区压榨感，患者先后就诊于“大足区人民医院和当地卫生院”住院治疗，症状无明显缓解，为求治愈，今来我院，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我科住院治疗。
2、既往史：平素体键。
3、入院查体：T：36.2℃，P：101次/分，R：25次/分， BP：104/71mmHg。
精神萎靡，平车入病房，查体合作。
端坐体位，咽充血，双扁桃体无肿大，无脓性分泌物。
桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及中量哮鸣音和湿音，右下肺呼吸音减弱。
心率101次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音5次/分，双下肢无水肿。
4、辅助检查：心电图：①窦性心动过速；②不完全性右束支传导阻滞；③左心房负荷过重；④显著心电轴右偏；⑤QT 间期延长。
慢性阻塞性肺疾病[COPD]疑难病例讨论
![慢性阻塞性肺疾病[COPD]疑难病例讨论](https://img.taocdn.com/s3/m/9756c1ed16fc700aba68fc59.png)
2014年3月内一科闭于缓性阻塞性肺徐病病人的照顾护士疑易病例计划之阳早格格创做患者姓名：xxx性别：男年龄：75岁住院号：14030223时间：2014年3月天面：内一科护士办公室计划手段：普及照顾护士品量介进人员：主道人：xxx（护士少）责任护士xxx举止病情介绍：病例特性：患者老年男性，起病缓，病程少.果"反复咳嗽、咳痰5+年，喘乏2+年，加沉2月"进院.1、5+年前，患者受凉后出现咳嗽、咳痰，为红色泡沫痰，无喘息、咯血，无胸闷、胸痛及呼吸艰易，无潮热、匪汗，无心乏、气促等症状，于院中便诊，以感冒治疗后缓解.以去每逢受凉或者天气变更大时即收火，屡屡本量共前，冬秋季节多收，每年乏计收火时间超出3个月.2+年前，患者受凉后正在上述症状前提上出现活动后喘息、心乏、气促等症状，奇有胸闷，无心前区压榨感，多次正在当天卫死院住院治疗，诊疗为"缓性阻塞性肺徐病".经住院治疗后缓解.之后患者上述症状反复收火，2月前，患者受凉后出现阵收性频咳，咳多量黄红色粘液痰，活动后心乏、气促明隐，陪胸闷.无单下肢火肿，无心悸、夜间端坐呼吸，无胸痛及心前区压榨感，患者先后便诊于"大脚区群众医院战当天卫死院"住院治疗，症状无明隐缓解，为供治愈，今去尔院，门诊以"缓性阻塞性肺徐病"支进尔科住院治疗.2、既往史：仄素体键.℃，P:101次/分，R:25次/分，BP: 104/71mmHg. 细神萎靡，仄车进病房，查体合做.端坐体位，吐充血，单扁桃体无肿大，无脓性分泌物.桶状胸，呼吸动度减强，语颤减强，叩诊呈过浑音，单肺呼吸音细糙，单肺可闻及中量哮鸣音战干啰音，左下肺呼吸音减强.心率101次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区已闻及病理性纯音.背仄坦，无压痛、反跳痛及肌紧弛，肝脾肋下已扪及，移动性浊音阳性，单肾区无叩打痛，肠鸣音5次/分，单下肢无火肿.4、辅帮查看：心电图：①、窦性心动过速；②、没有真足性左束支传导阻滞；③、左心房背荷过沉；④、隐著心电轴左偏偏；⑤、QT间期延少.随机血糖：12.4mmol/L.血气分解：PH 7.365，PCO2 59.7mmHg，PO2 70.5mmHg.胸片示：①、缓支炎并单下肺熏染，肺气肿，肺心病征象；②、单上肺陈旧性病灶；③、左侧胸膜反应，提议分离临床.收端诊疗：1、缓性阻塞性肺徐病慢性收火期；2、①、缓性肺源性心净病；②、心功能Ⅲ级；3、单下肺肺炎；4、陈旧性肺结核；5、左胸膜炎6、2型糖尿病？诊疗依据：1、缓性阻塞性肺徐病慢性收火期，2、①、缓性肺源性心净病②、心功能Ⅲ级依据：（1）老年男性患者（2）以"反复咳嗽、咳痰5+年，喘乏2+年，加沉2月"为主要临床表示；（3）查体：单肺呼吸音细糙，单肺可闻及中量哮鸣音战干啰音.（4）胸片示：缓支炎、肺气肿.心电图：1、窦性心动过速；2、没有真足性左束支传导阻滞；3、左心房背荷过沉；4、隐著心电轴左偏偏；5,、QT间期延少.故诊疗.3、单下肺肺炎；依据：（1）老年男性患者；（2）以"咳嗽、咳痰2月"为主要表示，（3）查体：单肺可闻及干啰音.（4）胸片：缓支炎并单下肺熏染，故诊疗.4、陈旧性肺结核依据：胸片示：单上肺陈旧性病灶.故诊疗.5、左胸膜炎依据：胸片示：左侧胸膜反应.故诊疗.6、2型糖尿病？依据：进院查随机血糖：12.4mmol/L.故没有克没有及排除该诊疗.鉴别诊疗：1、风干性心净病风干性心净病患者心净可闻及纯音，患者心净听诊已闻及纯音故排除该诊疗.2、肺结核：肺结核有潮热、匪汗、间断咯血症状，患者无上述症状故排除该诊疗.诊疗计划：给予患者报病危、矮盐矮脂饮食、吸氧、抗炎、止咳、祛痰、仄喘、监测血糖、对付症支援治疗.根据患者病情举止计划：护士xxx提出照顾护士诊疗：1.气体接换受益：与缓支，肺气肿陪熏染有闭2.营养仄衡：矮于肌体需要量.3.焦慢:与徐病反复收火有闭4.睡眠形态混治：与恐惊、担心徐病愈后，无法脆持恬静的睡眠姿式有闭5.恬静的改变：与咳嗽气喘、活动受限有闭6.死计没有克没有及自理：与管道多、活动耐力下落有闭7.潜正在并收症：熏染，肺性脑病，皮肤完备性受益的伤害护士xxx归纳照顾护士重心：使存心电监护，周到瞅察死命体征，意识，血氧鼓战度、血气分解、火、电解量、酸碱仄稳的变更，脆持呼吸道通畅，矮流量吸氧与呼吸机辅帮通气相接替，翻身拍背，对付患者举止情绪照顾护士，前提照顾护士，心腔照顾护士，营保照顾护士，皮肤照顾护士，宽防百般照顾护士并收症的爆收.护士xxx提出照顾护士步伐：1. 病房照顾护士：浑净、整齐、仄安、宁静、恬静的环境有好处徐病的回复，应主动为患者提供恬静的建养环境，病房气氛脆持新陈，阳光充脚，温度正在18~22摄氏度，相对付干度正在50~65%，那样有好处痰液的排出战呼吸道的疏通，有帮于减少患者的痛苦.每天举止二次室内通气，屡屡15~20分钟，预防对付流，特天是冬天，预防热气氛间接吹进室内，免病人受凉.室内克制吸烟，预防刺激性气氛加进室内，定期举止气氛消毒，如用食醋加热熏蒸等.2.采用符合体位：协帮病人抬下床头或者与半卧位，使患者感觉恬静的体位，对付革新病人情绪有主动效率.如若病情许可，每2~3小时帮闲病人翻一次身，改变一次体位，以好处痰液的扫除.3.饮食照顾护士：海中钻研标明30%~70%的缓性肺病患者存留分歧程度的营养没有良情况，而且随着病情的加沉营养没有良的程度越收超过，宽沉者临床上称之为“肺恶病量概括症”.钻研隐现缓性阻塞性肺病患者基原代开速率要较健壮人群下.对付于缓性阻塞性肺病病患营养上的提议本去没有别鼓励过量饮食或者食用特制饮食配圆.普遍病人给予下热量、下蛋黑、下维死素、易消化的食物如劣量蛋黑量牛奶、鸡蛋、肥肉、鱼、豆制品、新陈蔬菜火果如番茄、丝瓜、西兰花、青椒、柑橘、葡萄、草莓等.少吃碳火化合物食物，多喝火，少吃盐.忌吃辛辣刺激食物，克制抽烟饮酒.护士xxx补充照顾护士步伐：1.统制熏染：慢性熏染期用抗死素统制熏染.根据医嘱战药敏真验，采用对付致病菌敏感度抗死素对付症支援治疗.用药功夫应注意瞅察排痰量战痰液性状的变更，以决定抗死素的效验，痰量多时应记录每日痰量.共时使用抗死素应多加审慎，预防果滥用抗死素引起的细菌耐药或者菌群仄衡.2.吸氧照顾护士：缓阻肺患者多存留矮氧血症或者潜正在的矮氧血症，而矮氧血症可引导多净器功能没有齐.有钻研隐现少久氧疗不妨减少缓阻肺患者病情而革新其情绪障碍.少久矮流量（1~3L/min）吸氧12小时以上，能延缓徐病收达、落矮牺牲率、延少存正在期、革新心肺功能及普及死计品量.果此，没有管是可有下碳酸血症，有条件的患者可少久举止家庭氧疗.3.脆持呼吸道疏通：老年缓阻肺患者气管内分泌战痰液删加，易制成呼吸道阻塞，宽沉时可引导窒息.对付痰液量多的患者举止体位引流，屡屡引流10~15min，每天1~2次.病人醉悟，能咳嗽，鼓励并指挥患者举止灵验的咳嗽、排痰.痰液粘稀没有简单咳出者应多饮火以稀释痰液，辅以雾化吸进以干化气道，好处痰液扫除.对付意识障碍、年老体强、无力咳嗽及超声雾化时的患者，床边应备有吸痰器.护士xxx补充护士步伐：情绪照顾护士：老年患者少久抱病，处事本领下落，简单爆收忧虑战灰心等没有良情绪，医护人员应耐性背患者战家属阐明病情，帮闲病人竖坐战胜徐病的自疑心战刻意；时常战病人道天道心，减少其思维包袱，针对付其内心冲突干佳疏导抚慰处事；干佳患者家属的思维处事，让患者体验到家庭的温温战社会的帮闲，与消自亢合本去没有安情绪.护士少xxx归纳：缓性阻塞性肺徐病简称缓阻肺(COPD)，是一种益害性的肺部徐病，是以没有真足可顺的气流受限为特性的徐病,气流受限常常呈举止性死少并与肺对付有害颗粒或者气体的非常十分炎症反应有闭，以气道受限没有真足可顺为特性，呈举止性死少，并陪随肺对付有害颗粒或者气体的非常十分炎症反应.COPD是老年人群的多收病，罕睹病，具备病程少、易复收、疗效好、痛苦大、并收症多、牺牲率下等特性，反复的住院治疗更是加沉了患者及家属经济战细神上的包袱，是主要的健壮及社会经济包袱，是天下四大死果之一.普遍患者往往是慢性收火期住院治疗，缓解期正在家戚养.果此加强COPD患者的照顾护士，没有但是有帮于普及患者的死计品量，缩小收病率，延少存正在期，而且有帮于减少患者家庭及社会的经济包袱.连年去，缓阻肺患者的收病率呈降下趋势，收病年龄呈老龄化.针对付老年人的身心特性以及该病的临床特性，举止科教灵验的照顾护士对付缓阻肺的治疗战病愈有着没有成代替的效率，沉视战普及照顾护士品量，加强传播培养，无疑将普及COPD的治疗火仄，落矮原病的收病率战牺牲率，减少患者的细神及经济包袱，革新患者的身心健壮，普及死计品量.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理病例讨论（慢性阻塞性肺病）
患者姓名丁美芳性别年龄80岁岁住院号
入院诊断：慢性阻塞性肺病
讨论日期：
主持人：王晓玲（护士长）
参加人员：主管护师杨爱萍曹小丽，护师戴小慧石敏卞兰华王宏丽
要解决的问题：
1.气体交换受损:与慢支，肺气肿伴感染有关
2 .舒适的改变：与咳嗽气喘、活动受限有关
3. 生活不能自理：与管道多、活动耐力下降有关
4 .潜在并发症：感染，肺性脑病，皮肤完整性受损的危险
* 病例介绍：
*患者丁美芳，女，年龄80岁，于2012.06.30 08:10入院
患者主诉咳嗽气喘间作十余年，加重半月余
现病史:患者于十余年前不慎感寒后出现咳嗽、咯痰，予抗生素治疗后，症情好转，此后每遇天气变化，咳嗽、咯痰遂作并伴胸闷气喘，每年发作2-3次，每次发作均持续2-3月。
平素间断服用“氨茶碱、咳喘宁”等药物。
近年来感活动力下降，活动后气喘气急加重。
半月前因不慎感寒，患者咳嗽、咯痰又作，气短喘息，自行服用“头孢类、氨茶碱、蛇胆川贝口服液”等药物，症情缓解较慢，今来我院求治，为进一步治疗收住入院。
刻下：咳逆喘息气粗，胸满，痰多粘腻色白，纳食少，夜寐尚安，二便尚调。
病程中无壮热不已、咯吐腥臭脓痰等症。
*查体：T36.8℃P96次/分R22次/分BP120/65mmHg，神志清楚，精神萎，发育良好，形体偏瘦，家人搀扶进入病房，口唇紫绀，双下肢轻微水肿。
*既往史:否认有“高血压病、糖尿病、心脏病”等病史，否认有“肝炎、伤寒、结核”等传染病史；二十余年前左眼因病失明（具体原因不详），有“右眼白内障”病史年余；否认有重大外伤、手术及输血史，预防接种随社会进行，否认药物及食物过敏史。
* 辅助检查：心电图示：1.窦性心动过速2.频繁室性早搏3.T:V2-V3倒置，全胸片示：1.慢性支气管炎合并肺气肿2.左侧胸膜增厚，腹部超声示：未见明显异常。
*入院遵医嘱予一级护理，半卧位休息，氧气1.5/L吸入，予低脂低钠饮食。
*问题1护师戴小慧气体交换受损:——与痰阻气道有关，主要护理措施：（1）病房空气保持新鲜，阳光充足，温度在18~22摄氏度，相对湿度在50~65%，这样有利于痰液的排出和呼吸道的畅通，有助于减轻患者的痛苦。
（2）卧床休息，协助病人取得舒适体位，保持呼吸道通畅，低浓度、低流量吸氧1..5
升—2升/分，定期检查鼻导管及氧气是否通畅，以保证有效的吸氧。
必要时翻
身拍背，观察病人口唇、指趾甲发绀是否好转。
（3）密切观察体温、呼吸、脉搏、血压的变化，并做好记录。
（4）如病情许可，每2~3小时帮助病人翻一次身，改变一次体位，以利于痰液的清除，指导病人有效咳嗽、排痰方法：如清晨起床后，深吸气咳出宿痰。
（5）随时监测动脉血气分析的变化，在抽血前做好沟通，向病人说明检查的目的和重要性，取得病人的配合。
（6）饮食宜清淡，健脾益肺、易消化的食物。
少食多餐，可经常食灵芝瘦肉汤、或山药猪肺汤，忌生冷瓜果、油腻煎炒、辛辣、烟酒及产气的食物，如土豆。
护师卞兰华：慢阻肺患者多存在低氧血症或潜在的低氧血症，而低氧血症可导致多脏器功能不全。
有研究显示长期氧疗可以减轻慢阻肺患者病情而改善其情绪障碍。
长期低流量（1~3L/min）吸氧12小时以上，能延缓疾病进展、降低死亡率、延长生存期、改善心肺功能及提高生活质量。
因此，不论是否有高碳酸血症，有条件的患者可长期进行家庭氧疗。
*问题2.主管护师杨爱萍舒适的改变：与咳嗽气喘、活动受限有关，主要的护理措施：（1）卧床休息，协助病人取得舒适体位，咳喘不严重的病人可以适当下床活动，但是要根据体力而定，如户外散步，做呼吸操等。
（2）指导病人有效咳嗽，排痰方法：如清晨起床后，深吸气咳出宿痰。
喘弊症状明显者，给于低流量吸入氧气。
（3）遵医嘱给予针灸止咳平喘，实证宜针，虚证宜灸，取大椎、肺俞、曲池、合谷、天突、外关等穴。
（4）对此类病人慎用巴比妥、三溴剂、安定等，禁用吗啡等呼吸抑制剂。
护师王宏丽：老年慢阻肺患者气管内分泌和痰液增多，易造成呼吸道阻塞，严重时可导致窒息。
对痰液量多的患者进行体位引流，每次引流10~15min，每天1~2次。
病人清醒，能咳嗽，鼓励并指导患者进行有效的咳嗽、排痰。
痰液粘稠不易咳出者应多饮水以稀释痰液，辅以雾化吸入以湿化气道，利于痰液清除。
对意识障碍、年老体弱、无力咳嗽及超声雾化时的患者，床边应备有吸痰器.
*问题3护师石敏：生活不能自理：与管道多、活动耐力下降有关，主要护理措施：（1）呼吸困难的病人，遵医嘱给予低流量吸入氧气，改善血氧不足症状，提高活动耐力。
（2）咳喘较重的病人，在卧床休息期间，鼓励病人采取缓慢的重复活动，入上下肢的循环运动，腓肠肌的收缩和放松，以保持肌肉的张力。
（3）尽量满足病人所需，协助或加强病人的生活护理。
（4）保证病人的起居安全，活动时有专人陪伴并指导。
曹小丽：向病人做好健康指导，讲解活动队疾病康复的意义，并协助病人制定活动计划，使其主动配合，活动注意循序渐进，适应个体活动量，以病人能耐受不疲劳为度。
问题4.主管护师曹小丽潜在并发症：感染，肺性脑病，皮肤完整性受损的危险，与长期卧床皮肤受压部位气血失于流通，不能营养肌肤有关，主要护理措施：
（1）保持床铺的清洁平整，必要时使用气垫床。
（2）定时对病人翻身按摩，改变体位，可以用红花乙醇按摩各骨突处，协助翻身时禁止拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。
（3）制定床上活动计划，指导病人床上活动技巧。
（4）定期清洁皮肤，选用性质柔和的中性洗剂，以温水为宜，避免用力搓擦。
皮肤瘙痒的病人，积极用药止痒，禁用手抓。
（5）本病人因为要持续低流量吸入氧气，所以我们要协助做好病人的口腔清洁，及时检
查病人的口腔黏膜状况，向病人及家属介绍引起口腔黏膜组织改变的危险因素。
（6）急性感染期用抗生素控制感染。
根据医嘱和药敏实验，选择对致病菌敏感度抗生素对症支持治疗。
用药期间应注意观察排痰量和痰液性状的变化，以确定抗生素的效果，痰量多时应记录每日痰量。
同时使用抗生素应多加谨慎，避免因滥用抗生素引起的细菌耐药或菌群失调。
朱亚兰：我认为病人目前还存在着悲观情绪——与治疗效果不佳有关
1.病程长，疾病反复发作，情绪悲观。
耐心解释疾病相关知识，指导病人配合。
多与病人交谈，及时了解其思想顾虑，进行情绪疏导。
2.督促家属多关心体贴患者，多陪护、多探视，避免不良情场刺激
3.采取保护性医疗措施，关心体贴患者。
及时满足患者要求
杨爱萍：指导家庭氧疗：家庭氧疗时间每天不少于15小时，包括睡眠时间，一般为鼻导管吸氧。
流量为1-2L/分，教会患者及家属氧气吸入的方法，注意事项，注意吸氧安全，做到“四防”，防火、防震、防油、防热，做好吸氧管道，湿化瓶的消毒。
*护士长总结：慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，以气道受限不完全可逆为特征，呈进行性发展，并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。
COPD是老年人群的多发病，常见病，具有病程长、易复发、疗效差、痛苦大、并发症多、死亡率高等特点，反复的住院治疗更是加重了患者及家属经济和精的负担，是主要的健康及社会经济负担，是世界四大死因之一。
多数患者往往是急性发作期住院治疗，缓解期在家休养。
因此加强COPD患者的护理，不仅有助于提高患者的生活质量，减少发病率，延长生存期，而且有助于减轻患者家庭及社会的经济负担。