消化系统疾病护理常规
消化科护理常规
消化系统疾病护理常规一、一般护理常规1、休息病情较重活重症患者恢复期适当活动，急重症或特殊治疗患者需绝对卧床休息。
2、心理护理多与患者交流，避免负性语言刺激，鼓励患者增加战胜疾病的信心。
3、饮食护理有规律地进餐，给予清淡、无刺激性、易消化、有营养的食物，少量多餐，进食要细嚼慢咽，不要吃烫食，戒烟酒。
4、密切观察疾病的临床表现如厌食、恶心呕吐、嗳气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、呕血、黑便及皮肤颜色等，做好症状护理。
管擦腹部外形是否膨隆、呼吸运动是否减弱、腹壁静脉是否曲张、有无胃肠型和蠕动波及腹壁其他情况。
右下腹作为肠鸣音听诊点，正常情况下，肠鸣音4~5次/分。
5、协助医生做好相关检查的准备工作。
6、指导并协助患者正确留取各类标本，及时送检。
7、养成良好的排便习惯，观察有无便秘、是否需要缓泻剂协助排便，观察大便次数、形状、颜色，是否含脓、血、黏液。
二、检查和治疗护理常规（一）食管支架置入术护理常规1、术前护理（1）评估患者的心理状态既往病史、现病史、生命体征、诊疗情况、特殊检查的阳性结果、患者对食管支架置入术的了解程度。
（2）向患者说明操作的基本原理、食管支架置入术的程序、插镜时的吞咽配合、操作过程中产生的不适及治疗达到的效果。
（3）术前准备：检查医嘱是否开立，核对医嘱单；抽血查血常规、出凝血时间；常规检查心电图、胸片；告知患者术前6小时禁饮禁食；在右手建立静脉通道，佩戴腕带；备齐药物至胃镜室。
（4）通知胃镜室准备治疗用武。
2、术后护理（1）安置病人卧床休息，抬高床头30°。
（2）询问患者的感受，评估了解患者术中治疗情况、治疗方式、有无出血等。
（3）通知一声。
（4）支架植入术后即可进食温热流质，避免冷、粗糙、黏、硬、辛辣刺激性食物；进食后保持半坐卧位，避免失误反流。
（5）核对医嘱，及时准确执行医嘱。
3、病情观察（1）观察有无出血、皮下气肿=穿孔等并发症发生。
（2）观察患者的体温变化，预防术后感染的发生。
消化科疾病护理常规及健康教育
消化系统疾病护理常规一、按内科疾病普通护理常规执行。
二、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者，观察生命体征。
三、视病情适当歇息及活动。
四、出血期应禁食，恢复期赋予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
五、指导病人用药：溃疡病病人抑酸药宜饭前或者空腹服。
六、了解病人的化验检查及普通检查项目。
七、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查先后的护理。
八、备好各种物品及药品，严格三查七对。
九、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
十、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
[病情观察 ]1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。
3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。
[普通护理]1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床歇息。
轻症及重症恢复期患者可适当活动。
2．饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或者无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。
3．当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。
4．备齐抢救物品及药品。
5．加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。
6．严格执行消毒隔离制度。
胃炎病人的护理常规一、概念胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一，分为急性和慢性两大类型。
二、护理措施1、歇息轻者卧床歇息 1-2 天，重症绝对卧床歇息。
及时了解并减轻各种焦虑，以解除病人的心理负担，注意腹部保暖。
1、饮食护理饮食宜富营养，易于消化，少量多餐，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯。
轻症者赋予流质饮食，大出血或者呕吐频繁时禁食，遵医嘱补液。
进餐定时定量，避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟戒酒。
消化系统疾病的护理常规
消化系统疾病的护理常规
消化系统疾病是指影响食道、胃、肠和其他相关器官的健康状况的疾病。
这些疾病可以导致消化不良、疼痛、腹胀、食欲不振等症状。
针对消化系统疾病，护理人员需要掌握适当的护理常规，以提供有效的护理和改善患者的生活质量。
1.饮食控制：
根据患者的具体病情，制定合理的饮食方案。
如避免辛辣、油腻、刺激性食物，增加高纤维食物摄入等。
鼓励患者多餐少食，咀嚼慢慢，细嚼慢咽，避免进食过快。
提供充足的水分摄入，保持水分平衡，避免脱水。
根据医嘱准确给药及按时服用药物，确保药物治疗的有效性。
监测药物的副作用和适应症，及时报告医生。
确保患者舒适，使用疼痛评估工具，及时提供适当的镇痛措施。
如有需要，配合医生进行疼痛管理方案的制定和实施。
持续观察患者的病情变化和病症表现，及时记录和报告异常情况。
监测相关生命体征如温度、脉搏、呼吸等，确保患者的病情稳定。
向患者及其家属提供必要的护理指导和健康教育，包括饮食建议、生活方式改变、病情预后等。
提供情绪支持和心理咨询，帮助患者积极应对疾病。
消化系统疾病的护理常规对患者的治疗和生活质量
至关重要。
护理人员应该熟悉并严格执行护理常规，与
医疗团队密切合作，为患者提供综合性、个体化的护理
服务，以促进康复和减轻患者的痛苦。
消化内科疾病的护理常规
消化内科疾病的护理常规一、饮食护理：1.温和易消化：给予患者温和、易消化食物，如米粥、馒头、面条等，避免给患者进食辛辣刺激食物，如辣椒、姜等。
2.少食多餐：建议患者少量多餐，每天进食4-6次，控制好每餐的量，保证患者充足的营养摄入，避免饥饿及胃肠道不适。
3.忌咖啡和茶：由于咖啡和茶中的咖啡因和茶碱的刺激作用，可以增加胃酸分泌，容易引起胃肠不适，因此要避免喝咖啡和茶。
4.低盐低脂：减低食物中的盐和脂肪摄入，避免高盐和高脂食物的摄入以减轻病情。
5.饮食调理：根据患者的病情变化，酌情调整饮食，使患者获得最佳的营养物质。
二、药物治疗：1.按时服药：指导患者按照医生的嘱托，按时服用药物，不要停药和随意更改剂量。
2.药物禁忌：告知患者不要滥用抗生素和镇痛药，这样易导致细菌耐药性和药物依赖性。
3.注意不良反应：告知患者有关药物的常见不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，以及如何处理或停药时需就医的不良反应。
三、生活习惯调整：1.合理休息：建议患者保持良好的休息和作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
2.禁烟限酒：告知患者吸烟和饮酒对消化系统的影响，建议患者戒烟限酒，以减轻病情。
3.加强运动：适量参与运动活动，如散步、瑜伽等，有助于促进消化系统功能的恢复和加快康复进程。
四、心理支持：1.倾听和安慰：与患者进行有效沟通，倾听患者的病情和困惑，以及对治疗的不安和恐惧，给予患者精神上的支持和安慰。
2.心理疏导：针对患者的焦虑和抑郁等负面情绪，进行有效的心理疏导，如呼吸放松法、音乐疗法等，帮助其保持良好的心态促进康复。
综上所述，消化内科疾病的护理常规主要包括饮食护理、药物治疗、生活习惯调整以及心理支持等方面的内容。
通过正确的饮食搭配、按时按量服药、合理的生活习惯调整和积极的心理支持，可以帮助患者更好地恢复健康，提高康复效果。
消化系统疾病护理常规
第四节消化系统疾病护理常规一、消化系统疾病一般护理常规消化系统疾病在临床上属常见病，主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等器官的病变，可分为器质性与功能性疾病，病变可局限于消化系统或累及其他系统，其他系统或全身性疾病也可引起消化系统疾病或症状。
1、按内科疾病病人一般护理常规。
2、休息与体位急性期病人应卧床休息，消化道大出血时应绝对卧床休息，恢复期的病人可逐步增加活动量，但应避免过度劳累，以防止疾病复发。
腹痛剧烈时，注意安全防护。
3、饮食护理消化道活动性出血、急性胰腺炎、消化道梗阻病人应禁食、禁水。
其他病人应根据病情，遵医嘱合理安排饮食，注意饮食规律，忌生冷、粗糙、油腻、刺激性食物，禁烟、限酒。
4、病情观察严密观察病人的病情变化，如神志、生命体征以及有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、黑粪等症状，应及时告知医生，做好相应处理。
5、及时准确地执行医嘱，合理安排用药，密切观察药物疗效及不良反应，及时告知医生，做出相应的调整。
指导并协助病人正确采集各种标本，并及时送检。
6、准确落实各项特殊检查前后的护理，检查前常规禁食，肠道检查前按要求行肠道准备，以保证检查效果，并做好检查洽疗后的观察及护理工作，以防止并发症的发生。
7、做好心理护理及健康指导。
二、慢性胃炎护理常规慢性胃炎(ChroniCgaStriliS)是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。
根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因，将慢性胃炎分为糜烂性胃炎、出血性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、感染性胃炎和腐蚀性胃炎等。
按炎症分布部位分为慢性胃窦炎、慢性胃体炎和全胃炎。
1、按消化系统疾病病人一般护理常规。
2、休息与体位病人应注意休息，减少活动，因急性应激造成者应卧床休息。
3、饮食护理饮食应有规律。
以进食少渣、高热量、高维生素、高蛋白质、易消化的温凉饮食为宜，避免进食刺激性食物，急性大出血或呕吐频繁时应禁食。
4、病情观察病人出现腹痛、恶心、呕吐等症状时，注意观察腹痛的部位、性质、持续时间；呕吐物的颜色、性质及量，及时告知医生，做出相应处理。
消化内科疾病一般护理常规及健康教育
消化内科疾病一般护理常规及健康教育
【护理常规】
1.按分级护理要求巡视患者，观察病情，进行相应的护理。
2.环境：保持病室清洁，空气新鲜，温度适宜，避免不良刺激。
3.饮食护理：根据患者病情及医嘱指导患者合理饮食，注意饮食卫生，定时定量，忌食不容易消化食物及生冷、刺激性、油煎、油炸等食物，必要时禁食。
4.病情观察：观察患者的生命体征：对呕吐者，应观察其呕吐次数、呕吐物的性状；对腹胀、腹痛者，应观察其疼痛部位、性质、时间及与饮食有无关系；对呕血、腹泻、便血者，应观察其颜色、性质、次数及量，及时留取标本送检，并做好护理记录；对黄疸患者，应协助医生做好各种诊疗检查，指导患者做好皮肤护理；对发热患者，应及时采取药物降温或物理降温，并监测体温；对消瘦、纳差患者，应鼓励患者进食，注意色、香、味、美，协助医生诊治。
5.休息与活动：急性期患者，应注意休息及睡眠；恢复期患者应适当活动，增强体质，避免情绪紧张、抑郁时勉强进食。
6.用药护理：熟悉消化系统常用药物的作用及副作用，并进行用药宣教及指导。
7.心理护理：根据患者病情，做好心理指导，消除思想顾虑。
8.急救准备：根据医嘱，及时配血、输血，必要时备好三腔两囊胃管。
【健康教育】
1.环境要舒适、安静。
2.规律饮食，少量多餐，避免刺激性食物，忌烟酒、浓茶、辛辣食物。
3.注意休息，劳逸结合。
4.遵医嘱按时服药，慎用或禁用诱发出血的药物，如乙酰水杨酸等。
5.按时复诊，出现呕血、黑便等出血症状时，应及早就医。
消化系统常见疾病护理常规
消化系统常见疾病护理常规消化系统常见疾病护理常规一、一般护理1.按内科疾病一般护理常规执行。
2.观察病人是否出现恶心、呕吐、暖气、返酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、黄染等症状，并记录体征。
3.根据病情适当调整病人的休息和活动。
4.出血期间病人应禁食，恢复期应给予营养丰富、易消化、无刺激的饮食。
5.指导病人正确使用药物。
6.了解病人的化验检查及一般检查项目。
7.讲解消化系统检查项目目的及注意事项，并做好检查后的护理工作。
8.备好各种药品及物品，严格执行三查八对制度。
9.严格执行无菌技术操作制度和消毒隔离制度。
10.做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
二、上消化道出血1.病情观察：1）监测血压、脉搏、血氧饱和度。
2）记录24小时出入量。
3）记录呕吐和黑便的量、次数、性状。
4）观察皮肤颜色及肢端温度变化。
5）估计出血量：1）胃内出血250-300ml可引起呕血。
2）出现黑便，提示出血量在50-70ml。
3）大便隐血试验阳性，提示出血量5ml以上。
4）柏油便提示出血量为500-1000ml。
6）观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。
2.症状护理：1）呕血的护理：1）侧卧位或半卧位，意识不清时头偏向一侧，必要时备吸引器。
2）观察出血情况，并记录颜色、量。
3）遵医嘱输血、补液、止血，并保持静脉通畅。
2）便血的护理：便后应擦洗干净，保持肛周清洁、干燥；便后应缓慢站立。
3）疼痛的护理：1）治疗后观察疼痛的性质、程度，及时通知医生。
2）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。
4）发热的护理：硬化治疗后可能有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。
3.一般护理：1）出血期卧床休息，随着病情的好转逐渐增加活动量。
2）呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。
3）出血期间病人应禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的食物。
4）经常更换体位，避免局部长期受压；保持床单位平整清洁、干燥。
消化系统疾病护理常规(修改后)
消化系统疾病护理常规一般护理（一）休息急性期或重症患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝性脑病、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。
轻症及重症恢复期患者可适当活动。
（二）饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪或无油无渣的治疗饮食。
（三）当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。
（四）备齐抢救物品及药品。
（五）加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。
（六）严格执行消毒隔离制度。
专科护理（一）及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
（二）呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志并祥细记录呕吐、便血或腹泻的次数、量、性质。
（三）腹痛时，注意观察其他部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。
健康教育（一）强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。
（二）指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。
（三）向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。
（四）说明坚持长期服药及定期复查的重要性。
（五）指导患者保持情绪稳定。
贲门失弛缓症护理常规一般护理（一）指导患者少量多餐，每2-3小时一餐，每餐200ml，避免食物温度过冷过热，注意细嚼慢咽，减少食物对食管的刺激。
（二）禁食酸、辣、油煎炸、生冷食物，禁烟酒。
（三）指导服药。
颗粒药片一定碾成粉末，加凉开水冲服。
（四）介绍食管贲门失弛缓症的基本知识，让患者了解疾病的发展过程和预后。
专科护理（一）疼痛的护理遵医嘱给予硝酸甘油类药物，有弛缓平滑肌作用，直接松弛LES，改善食管的排空。
健康教育（一）嘱患者生活要有规律，避免暴饮暴食，少进油腻食物。
（二）不穿紧身衣服，保持心情愉快，睡眠时抬高头部。
（三）有泛酸、烧心、吞咽困难等症状随时就诊。
（四）避免感染，并定期复查。
消化系统疾病一般护理常规
消化系统疾病一般护理常规
1.按内科疾病一般护理常规。
2.根据病情合理安排饮食，一般给予易消化、少刺激、营养丰富、少渣饮食。
3.一般患者应劳逸结合，注意休息。
危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息;急性上消化道出血期间，患者取平卧位，头偏向一侧以防室息。
4.密切观察病情变化，评估有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑便、黄疸、吞咽困难等症状;重点评估呕血和黑粪的量及性状，皮肤的色泽、温度、弹性和静脉充盈等情况;肝硬化患者应观察有无肝掌和蜘蛛痣。
5.保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。
6.正确执行医嘱，及时采集各项检查标本。
7.加强心理护理和健康教育，及时做好专科各项检查、治疗、护理工作。
8.转外科行急诊手术的患者，做好术前准备及转科工作。
消化系统疾病护理常规
消化系统疾病护理常规一、消化系统疾病一般护理常规1．按内科疾病病人一般护理。
2．休息与体位：急性期病人应卧床休息，消化道大出血时应绝对卧床休息，恢复期的病人可逐步增加活动量，但应避免过度劳累，以防止疾病复发。
腹痛剧烈时，注意安全防护。
3．饮食护理：消化道活动性出血、急性胰腺炎、消化道梗阻病人应禁食、禁水。
其他病人应根据病情，遵医嘱合理安排饮食，注意饮食规律，忌生冷、粗糙、油腻、刺激性食物，禁烟、限酒。
4．病情观察：严密观察病人的病情变化，如神志、生命体征以及有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、黑粪等症状，应及时告知医生，做好相应处理。
5．及时准确地执行医嘱，合理安排用药，密切观察药物疗效及不良反应，及时告知医生，做出相应的调整。
指导并协助病人正确采集各种标本，并及时送检。
6．准确落实各项特殊检查前后的护理，检查前常规禁食，肠道检查前按要求行肠道准备，以保证检查效果，并做好检查洽疗后的观察及护理工作，以防止并发症的发生。
7．做好心理护理及健康指导。
二、消化系统疾病病人常见症状体征的护理（一）恶心与呕吐【护理评估】1、询问恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因；呕吐的特点及呕吐物的性质、量、呕吐伴随的症状。
2、评估生命体征、神志、营养状况，有无水失表现，腹部情况。
3、必要时作呕吐物毒物分析或细菌培养等检查，呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。
【护理措施】1、监测生命体征定时测量和记录生命体征直至稳定。
血容量不足时可发生心动过速、呼吸急促、血压降低，特别是体位性低血压。
持续性呕吐致大量胃液丢失而发生代谢性碱中毒时，病人呼吸可浅、慢。
2、准确测量记录每日的出入量、尿比重、体重。
观察病人有无软弱无力、口渴、皮肤粘膜干燥、弹性降低，尿量减少、尿比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏迷等表现。
3、观察呕吐情况。
观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物性质和量、颜色、气味。
4、积极补充水分和电解质剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，主要通过静脉输液给予纠正。
消化系统疾病护理常规
消化系统疾病护理常规
1．按内科一般护理常规护理。
2．加强饮食管理，指导患者注意饮食卫生，定时、定量，少食或忌食生冷、刺激性、油煎油炸食物。
3．呕吐者应及时观察及记录呕吐次数，呕吐物性质、气味、颜色、数量及有无隔宿食物；腹痛、腹胀者，应观察部位、程度、性质、时间、与饮食的关系；有腹泻者，应注意观察大便次数、形状、性质、颜色、气味、量及伴随的症状，必要时留取标本送检。
凡呕吐、腹痛、腹泻、呕血、柏油便或血便者，应及时报告医师。
4．安排合理的生活制度。
急性发作期患者应注意适当休息及充足睡眠；恢复期应酌情增加活动，以增强体质。
5．鼓励患者树立战胜疾病信心，避免情绪波动，克服心理障碍。
戒除酒、烟及浓茶嗜好。
消化系统疾病一般护理常规
消化系统疾病一般护理常规
【观察要点】
1、观察生命征、神志、皮肤、甲床颜色、肢体温度、周围静脉充盈等情况。
2、观察有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等。
3、观察呕吐物、大便等。
4、观察各种引流管、引流液。
【护理措施】
1、按内科疾病一般护理常规护理。
2、危重患者或行特殊治疗与检查的患者应卧床休息。
3、根据病情给予适当的饮食，治疗饮食通知营养科，指导患者进餐定时定量，必要时少量多餐，饮食宜清淡易消化，无刺激性食物。
戒烟酒。
4、应给予口腔护理，大便次数过多病人应保持肛周皮肤干燥、清洁，以防湿疹及褥疮。
黑便及呕血时必须正确评估出血量并记录。
保持床铺及病人身体的清洁。
5、备好专科抢救物品，如三腔二囊管、静脉留置针等。
危重及消化道出血的患者监测其生命征并记录。
维持有效循环血量。
6、遇到有HBSAg阳性者做好床边隔离，其用物、引流液及排泄物按乙类传染病消毒处理。
7、转外科急诊手术做好手术中转工作。
【健康教育】
1、帮助患者和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗、保健知识。
2、指导合理饮食，注意饮食卫生和饮食的规律，进营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免粗糙、刺激性的食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。
3、生活规律，劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。
戒烟酒，避免长期精神紧张，过度劳累，应在医生指导下用药。
4、特殊检查前做好宣教工作，消除紧张情绪。
对于出血、纳差、腹痛的患者，给予鼓励和安慰。
消化系统疾病的护理常规
消化系统疾病的护理常规消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。
消化系统疾病对于全身机能都有重要影响，笔者就结合当前消化系统疾病产生的原因，对消化系统疾病的护理常规进行了分析。
标签：消化系统疾病护理护理常规1消化系统疾病的症状1.1便秘对于便秘者来说最好的饮食是要多吃蔬菜、水果以及富含有维生素较多的食物，以促进肠管的蠕动。
需要时可以服轻泻剂，如甘油、石蜡油等，或者使用开塞露肛门注入以及灌肠通便等措施。
能够起床活动的病人可以鼓励其进行起床活动，特别要注意腹肌的运动。
同时医护人员要告知病人养成定时排便的习惯以防止病人便秘，如果因肠道器性质病变造成肠道梗阻而发生的便秘，则不宜服用泻药，而是要针对病因进行处理。
1.2营养状况低下因吞咽困难、食欲不振、暖气等影响机体热量摄入和营养缺乏;因呕吐、腹泻和出血引起水、电解质平衡失调、贫血等。
营养状况低下易引起机体活动能力、抵抗力、修复能力减退及代谢异常。
1.3恶心与呕吐对恶心和呕吐的病人要注意其呕吐的次数，呕出物的性状和数量，呕吐与饮食的关系。
病重者发生呕吐时宜协助病人坐起或侧卧，头偏向一侧，以免呕吐物坠入呼吸道内发生窒息或吸入性肺炎。
呕吐停止后可以对病人进行漱口，污染床褥衣被者要及时进行清洁整理，并进一步观察呕吐物，如果有需要要留取标本进行检验。
一般而论，频繁的恶心与呕吐可以用针刺内关、中脘、足三里等穴位，有脱水现象者宜补液。
1.4腹痛对于腹痛患者来说要注意疼痛性质、部位、时间、有无腹泻及呕吐，要及时测量体温、脉搏和血压，并作好记录。
由内科疾病引起的腹痛，可用解痉剂比如说阿托品、颠茄酊、溴苯辛或用热水带热敷腹部，这些措施都可以达到缓解或止痛的目的。
对有腹痛但诊断仍未明确的病人，特别是疑有急腹症的可能者，不可用止痛药，亦不宜腹部热敷或灌肠，应当暂时禁止饮食，严密观察。
2 消化系统疾病原因分析2.1消化性溃疡消化性溃疡是因为有窒息的危险，与小婴儿溢奶和呕吐有关。
消化系统护理常规要点
消化系统护理常规消化系统一般护理一、病情观察1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。
3.腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。
二、护理措施1.休息：危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。
轻症及重症恢复期患者可适当活动。
2.饮食护理：对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。
3.当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。
4.备齐抢救物品及药品。
5.加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。
6.严格执行消毒隔离制度，参照消毒无菌技术常规。
三、健康指导1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。
2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。
3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。
4.说明坚持长期服药的重要性。
5.指导患者保持情绪稳定。
上消化道出血护理上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。
一、观察与监测1.观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。
2.在大出血时，使用心电监护仪监测血压、脉氧、心率，设置报警值。
3.观察呕血及便血的色、质、量；观察神志、末梢循环、尿量。
附：出血量的估计：大便隐血试验阳性提示每日出血量＞5～10ml，出现黑便表明出血量在50～70ml以上，出现呕血，胃内积血量达250～300ml。
4.有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并作好记录。
二、护理措施1.休息：绝对卧床休息至出血停止。
消化系统护理常规
消化系统护理常规
消化系统一样护理
一、病情观看
1. 及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
2. 呕吐、呕血、便血、严峻腹泻时，应观看血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。
3. 腹痛时，注意观看其部位、性质、持续时刻及与饮食的关系，如有病情转变及时汇报医师处置。
二、护理方法
1. 休息：危重及进行特殊医治的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。
轻症及重症恢复期患者可适当活动。
2. 饮食护理：对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的医治膳食。
3. 当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前预备、术中配合、术后护理工作。
4. 备齐抢救物品及药品。
5. 增强心理护理，做好患者及家眷的安慰工作，幸免不良因素的刺激。
6. 严格执行消毒隔离制度，参照消毒无菌技术常规。
三、健康指导
1. 强调饮食质量及饮食规律和控制烟酒。
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消化系统概述
小肠：由十二指肠、空肠和回肠组成，分为球部、降
部、横部和升部四段，全长约3－5米。球部为消化性 溃疡好发处，主要功能是消化和吸收，是整个消化过 程的主要阶段 大肠：包括盲肠及阑尾、结肠、直肠三部分，全长 1.5m，食物消化过程在小肠基本完成，不能被消化的 食物残渣进入大肠，大肠主要功能是吸收水分和盐类
身体状况
2．影响疼痛的因素
消化性溃疡：腹痛与进食有关，胃溃疡表现为餐后痛，十 二指肠溃疡表现为饥饿痛，上腹痛常可在服用抗酸药后缓 解。 急性胰腺炎：进食或饮酒后疼痛加重，取弯腰抱膝位疼痛 可减轻。 胆绞痛、肾绞痛及肠绞痛：发作时，辗转不安，变换体位 可使腹痛减轻。 胆结石：进食油腻食物可使腹痛加剧。 急性腹膜炎：深呼吸、咳嗽、转动体位时疼痛加重，故病 人多不愿改变体位。
2
护理评估
健康史
身体状况
心理-社会状况
辅助检查
健康史
肠道感染：细菌性痢疾、霍乱、病毒性肠炎和阿米巴 痢疾等。 急性中毒：河豚、砷、磷等中毒。 服用某些药物：利血平、新斯的明及洋地黄类药物等。 变态反应性肠炎、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、胰腺疾 病及肝胆疾病等。 全身性疾病：甲状腺功能亢进症、糖尿病性肠病、尿 毒症及神经功能性腹泻等。 不洁饮食史。
分类：急性腹痛、慢性腹痛。
2
护理评估
健康史
身体状况
心理-社会状况
辅助检查
健康史
腹腔内脏器炎症：胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎及阑 尾炎等。 空腔脏器阻塞或扩张：肠梗阻、肠套叠、胆道结石、 胆道蛔虫症及泌尿系统结石梗阻等。 脏器扭转或破裂：肠扭转、肠绞窄、肝破裂及脾破裂。 胃、十二指肠溃疡 肿瘤：胃癌、肝癌。 腹外脏器疾病：急性心肌梗死和下叶肺炎等。 某些全身性疾病：糖尿病酮症酸中毒、腹型过敏性紫 癜及尿毒症等。 停经史：育龄妇女。
对症护理
癌症疼痛护理 1、三阶梯药物止痛法 1）疼痛分级 2）止痛方案 3）使用原则 2、病人自控镇痛
用药护理 遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹 痛诊断不明时，不可随意使用镇痛药物， 以免掩盖症状，延误病情。
6
护理评价
病人腹痛是否减轻或消失
三 1
2
便秘与腹泻 概 述
护理评估
3
4
护理诊断
护理目标
病情观察 1．失水征象监测 （1）生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。 （2）失水征象：监测并记录每日的出入液体量、尿 比重及体重。依失水程度不同，病人可出现软弱 无力、口渴、皮肤黏膜干燥、弹性减低，尿量减 少及尿比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏 迷等表现。 （3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态。 持续性呕吐导致大量胃液丢失时，可引起代谢性 碱中毒。
身体状况
2．呕吐与进食的关系
神经性呕吐，常在进食过程中或餐后即刻呕吐，量少，呕 吐后可再进食。 餐后较久或数餐后呕吐见于幽门梗阻。 餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物中毒所致。
身体状况
3．伴随症状
伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎和细菌性食物中毒等。 伴右上腹痛、寒战、高热及黄疸者，多见于肝外胆管结石和 急性梗阻性化脓性胆管炎。 伴剧烈头痛、视神经乳头水肿者见于颅内高压症。 伴眩晕、眼球震颤者多为前庭器官疾病。 剧烈呕吐病人，可伴有水、电解质紊乱和代谢性碱中毒。 伴意识障碍者，可出现吸入性肺炎和窒息。
酮症酸中毒等。 病
全身性疾病：尿毒症、甲状腺功能亢进症及糖尿病
前庭神经病：梅尼埃病（美尼尔病）特发性内耳疾
服用药物：抗生素、抗癌药及洋地黄等。 中毒：乙醇、一氧化碳及有机磷农药等。 精神因素：胃肠神经症。
身体状况
1．呕吐的特征
注意呕吐的时间、频度、方式、呕吐物的量与性状。 妊娠、尿毒症多为清晨空腹呕吐。 幽门梗阻多在下午或晚间呕吐，量大，含酸性发酵宿食， 不含胆汁。 低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物有粪臭味。 急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐，呕吐胃内容物甚至胆 汁。 上消化道出血时呕吐物呈咖啡色，甚至鲜红色。 颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕吐后无轻 松感。
血糖素）、B细胞(胰岛素)
消化系统概述
A细胞：分泌胰高血糖素，促进糖原分解和葡萄糖异生，
使血糖升高 B细胞：分泌胰岛素，使全身各种组织加速摄取、贮存 和利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制葡萄糖异生，使 血糖降低
消化系统常见症状的护理
一
二
恶心与呕吐 腹痛 便秘与腹泻 黄疸
三
四
一
恶心与呕吐
1
2
概述
护理评估
心理-社会状况 腹痛可使病人产生紧张、焦虑等心理 剧烈腹痛常使病人产生恐惧心理
辅助检查
根据疾病不同进行相应的实验室检查 必要时需作X线钡餐检查、消化道内镜检查 等
3
护理诊断
疼痛：腹痛
与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、 腹膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。
焦虑
与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关。
心理护理
关心、体贴病人，进行心理疏导。告知病人不良的 心理状态可诱发或加重腹胀，不利于疾病康复。
二
腹痛 概 述
1
2
护理评估
3
4
护理诊断
护理目标
5
6
护理措施
护理评价
1 腹痛概念
概述
是局部的感觉神经纤维受到炎症、缺血、损伤及理化 因子等因素刺激后，产生冲动传至痛觉中枢，所产生的疼痛 感。多由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也 可引起。
身体状况
1．腹痛的特征 注意评估腹痛部位、性质和程度
急性胰腺炎：中上腹持续性剧痛或阵发性加剧，可为钝痛、 刀割样痛或绞痛等，并向腰背部呈带状放射。 输尿管结石：可放射至同侧腹股沟及会阴部，并随着结石 下移疼痛部位不断改变。 胃、十二指肠疾病：中上腹部隐痛、灼痛或不适。 胃、十二指肠溃疡穿孔：突发的中上腹部刀割样剧痛。 急性弥漫性腹膜炎：持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧 张或板样强直，有压痛、反跳痛 胆道蛔虫症：典型表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈 疼痛，可向右肩背部放射。 大肠疾病：下腹部一侧或双侧疼痛。 小肠疾病：多在脐周或脐部
消化系统疾病的护理常规
急诊科
姚婷
★
消化系统概述
组成：消化道和消化腺组成。 前者包括口腔、咽、食管、胃、 肠和肛门；后者包括唾液腺、 肝、胰和消化管内的黏膜腺 功能：是摄取和消化食物、吸 收营养及排泄废物，为机体新 陈代谢提供物质和能量来源。 还有内分泌、防御和免疫功能
口腔、咽、食管、 上消化道： 胃、十二指肠 消化道 分界为：？ 空肠、回肠、盲肠、 下消化道： 阑尾、结肠、直肠、 肛管 消化腺 小消化腺： 胃腺、肠腺
一般护理
呕吐时应协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧， 吐毕给予漱口。 意识障碍病人应尽可能吸净口腔呕吐物，避免 误吸，发生窒息；用纱布清洁口腔时，避免刺 激舌、咽及上腭等，以防诱发呕吐。 告知病人突然起身可能出现头晕和心悸等不适； 坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压。
饮食护理
进食高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化流质或 半流质饮食，避免油腻或辛辣饮食，少量多餐，注意补 水。
身体状况
1．起病及病程
急性腹泻：起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所致。 慢性腹泻：起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染、非特异性炎症、肠 道肿瘤或神经功能紊乱等。
身体状况
2．腹泻的特征
急性感染性腹泻，每天排便次数可多达10次以上。 细菌感染，常有黏液血便或脓血便。 阿米巴痢疾的粪便呈暗红色或果酱样。 慢性腹泻，每天多排便数次，可为稀便，也可带黏液和脓 血，常见于慢性痢疾、炎症性肠病、结肠癌及直肠癌等。 小肠病变引起的腹泻，粪便呈糊状或水样，可含有未完全 消化的食物成分，大量水泻易导致脱水和电解质丢失。 结肠病变引起的腹泻，粪便中含较多黏液，量少、次数较 多。
3
护理诊断
体液不足的危险
与大量呕吐导致失水有关。
活动无耐力
与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。
焦虑 潜在并发症
与频繁呕吐、不能进食有关。
窒
息
4
护理目标
生命体征恢复正常 无失水、电解质紊乱和酸碱失衡 呕吐减轻或停止，逐步恢复进食 未窒息或及时发现处理
5
护理措施
一般护理
病情观察 心理护理 健康指导
分类及病因
反射性呕吐
主要由消化系统疾病引起。
中枢性呕吐
见于颅内压增高、前庭功能障碍、代谢障碍及药物或化学 毒物的影响等。
健康史
消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胃
癌、胆囊炎、胰腺炎、肝炎、腹膜炎、肠梗阻及胃肠 道功能紊乱等。
神经系统疾病：颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、
癫痫及脑部肿瘤等。有无嗜酒史。
心理-社会状况 长期腹泻可使病人产生忧虑、紧张等心 理。 频繁腹泻常影响病人正常的工作和社会 活动，使病人产生自卑心理。
辅助检查
正确采集新鲜粪便标本作显微镜检查。 必要时做病原学检查。做血液生化检查等， 有助于判断有无水、电解质紊乱及酸碱平 衡失调。
4
护理目标
学会缓解疼痛的方法 腹痛逐渐减轻或消失
5理 用药护理
一般护理
休息与体位: 采取有利于减轻疼痛的体位。 急性胰腺炎：弯腰屈膝位 胃炎和消化性溃疡：屈曲位 急腹症：平卧位
一般护理
饮食护理：急腹症未明原因前禁止进食 消化性溃疡禁食辛辣刺激性食物 胆结石禁食油腻食物
消化系统概述
肝：肝是人体最大的腺体器官，由门静脉和肝动脉双
重供血，血流量约为1500ml/min，占心输出量的1/4. 肝脏的主要功能有物质代谢、解毒作用、生成胆汁 胆：胆囊的作用是浓缩胆汁和调节胆汁 胰：为腹膜后器官，腺体狭长，分为头、体、尾三部， 具有外分泌和内分泌两种功能。内分泌结构为散在于 胰腺中的胰岛，其中有两个重要的细胞：A 细胞（胰高