泌尿系结石饮食指导

泌尿系结石的饮食指导

泌尿系结石是泌尿系统的常见病，包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。长期卧床、膀胱功能障碍、运动减少的人，更容易产生泌尿系结石。根据成分的不同，泌尿系结石一般可分尿酸结石、草酸钙结石、磷酸盐结石、膀胱酸结石等。泌尿系结石可以把排出或膀胱镜等手术取出的结石在我科进行成分分析，一般来说，上尿路结石多数为草酸钙结石，常引起肾绞痛；膀胱结石以磷酸盐结石为多。泌尿系结石患者可以根据结石的成分调节饮食结构，从而在饮食上预防结石的加重或复发。

1、尿酸结石患者应采用低嘌呤饮食，限制食用动物内脏、海鲜。膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好，肉类食物使尿呈酸性，对防止感染结石较

2、对磷酸结石患者采用低钙、低磷饮食，限制食用精制糖，少喝牛奶等。草酸钙肾结石患者宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食，如巧克力、可可、菠菜、橘子、榨菜、咖啡、海带、虾皮等。

3、一般认为泌尿系结石患者最好多吃高纤维饮食，如胡萝卜、芹菜、冬瓜、梨、鲜藕黄瓜等。坚持大量饮水（肾功能障碍者除外），保持尿量在2000~3000毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其它方面都有好处。另外，泌尿系结石患者应尽量禁食红茶、可可饮料、烈酒、啤酒。

4、中医饮食指导

（1）嘱患者多饮水。

（2）石淋者，应根据结石成分性质的不同，注意饮食宜忌。限制含钙、草酸类的食物，避免高糖、高胆固醇和高脂肪饮食，多食用高纤维食物。

（3）尿酸结石不宜食高嘌呤食物，如动物内脏等。

三、中医健康指导

（1）每日坚持多饮水，并限制含钙及及草酸丰富的饮食。

（2）积极治疗尿路感染。

（3）起居有常，饮食有节，保持心情舒畅。

（4）做好个人卫生，防止尿路感染。

（6）病情缓解后适当活动。石淋者应增加活动量，指导患者进行跳跃、拍打。

泌尿系结石饮食注意事项

尿路结石依其化学成分大致分为含钙结石和不含钙结石。含钙结石占80-95%，主要由草酸钙和磷酸钙组成。除大量饮水外，尚须根据结石成分调整饮食。

1.草酸钙结石：忌食：胡萝卜、菠菜、芹菜、莴苣、酸梅、柑橘、豆制品和巧克力；忌饮：红茶、可可、啤酒、可乐等。

2.磷酸钙和磷酸镁铵结石：宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。建议控制尿路感染；应忌食所有奶制品、豆类、蛋黄以及加磷酸的柠檬汁、可乐、咖啡等。

3.高尿钙结石：建议采用酸性饮食，并减少钙质摄取，每天的奶制品不宜超过300cc。

4.尿酸结石：建议采用碱性饮食。宜用的食品：五谷类应以细粮为主；多食用新鲜蔬菜和水果；鸡蛋和牛奶可适当摄入。限制蛋白质摄入量。忌用的食品有：肝、脑、肾等动物内脏、肉干各种肉汤、肉汁、盐渍或油炸食品；海产品有：青鱼、沙丁、白带鱼、蛤、蟹等；蔬菜有：菠菜、菜花、龙须菜各种豆类、及蕈类；饮料有：酒、浓茶、咖啡、可可等；

5.胱胺酸结石：低蛋胺酸饮食。少食肉类、蛋类及乳类食品。

饮食成分对结石的影响：

1、水：

增加饮水可通过多种机制降低尿石形成的危险性。公认合理的饮水量每天不少于2升，特别注意晚间饮一定的水，通常推荐每4小时饮水250ml，再加每餐250ml。至于饮什么样的液体，一致认为以无奶少草酸液体为宜。关于饮硬水和软水至今意见不一，并未证实硬水较软水更易致尿石形成，所以饮水量是关键，且须昼夜兼顾。

2、草酸盐：

由于大部分尿结石含有草酸盐，因此降低尿草酸必将减少尿石症的发生。尿结石患者大剂量应用维生素C尚需谨慎，且忌浓茶，勿大量食用巧克力和菠菜。

3、蛋白质：

尿石发生和生活富裕有关，即和高蛋白饮食有关。有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率。相反，无动物蛋白的蔬菜饮食虽含草酸盐较高，但结石发生的危险性低。因此节制食物中的蛋白质，特别是动物蛋白质，对所有结石患者都是有益的。

4、盐：

一般来说尿结石患者与对照者在食盐习惯方面基本无差异。但有研究认为高钠饮食可增加尿中钙盐结晶的倾向。饮食中食盐用量以小于10g/d为宜。5、枸橼酸盐：

枸橼酸是一种自然的尿石抑制剂。以下水果中含枸橼酸较丰富：柑橘、葡萄柚、菠萝。柑橘较普遍用作低枸橼酸含钙肾结石的辅助治疗。但大量摄入含枸橼酸的水果和蔬菜可导致高草酸尿而抵销其增加饮食中枸橼酸的益处。

附：各类食物表

1、酸性食物

谷类：米、麦、高梁、玉米、马铃薯、甘薯、芋头、面条、树薯粉、通心粉蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、梅子。

2、碱性食物

奶类：牛奶、乳酪、冰淇淋

水果类：柳丁、蔬菜、萝卜、荸荠葡卜干红糖、橄榄。

3、中性食物

黄油、植物油、花生油、麻油、猪油茶、咖啡、糖

硬壳果类：花生、核桃、腰果、杏仁。

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