乳腺癌手术护理常规
乳腺癌的护理常规
乳腺癌的护理常规乳腺癌的护理常规1.简介乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活和心理造成了巨大的影响。
本文将介绍乳腺癌患者的护理常规，包括术后护理、化疗和放疗的护理、生活方式和饮食调整等方面。
2.术后护理2.1 伤口护理：保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料。
观察伤口是否有感染迹象，如红肿、脓液等，并及时报告医生。
2.2 引流护理：如淋巴引流管、胸管等，根据医嘱进行引流管的引流和护理。
2.3 疼痛管理：根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物，并及时观察疼痛缓解情况。
2.4 活动指导：术后适当活动可以促进康复，但需要注意避免剧烈运动和重物提拿。
3.化疗和放疗的护理3.1 化疗护理：根据医嘱准确给予化疗药物，观察患者的药物不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，并及时采取相应的护理干预。
3.2 放疗护理：帮助患者正确定位，并保持安静舒适的放疗环境。
观察放疗后的皮肤反应，如红肿、热痛等，并及时采取护理措施，如涂抹保湿剂等。
4.心理支持4.1 患者和家属的情绪支持：与患者和家属建立良好的沟通信任关系，倾听他们的话语，并提供合适的心理支持。
4.2 社会支持：帮助患者联系社区资源，如乳腺癌康复协会，提供相关信息和支持。
5.生活方式和饮食调整5.1 运动：定期参加适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体免疫力和心理健康。
5.2 饮食：建议患者饮食均衡，多摄入富含蛋白质、蔬菜水果和植物纤维的食物，避免过多的油脂和糖分摄入。
附件：1.乳腺癌患者饮食指导2.乳腺癌化疗药物常用剂量表法律名词及注释：1.术后护理：指对乳腺癌患者进行手术后的护理工作，包括伤口护理、引流护理等。
2.化疗护理：指对乳腺癌患者进行化疗治疗的护理工作，包括给予化疗药物、观察不良反应等。
3.放疗护理：指对乳腺癌患者进行放疗治疗的护理工作，包括帮助患者定位、观察皮肤反应等。
乳腺癌的护理常规
乳腺癌的护理常规
（一）评估要点
1.评估患者乳房的外形、有无红肿及橘皮样改变；乳头、乳晕有无糜烂。
2.评估患者有无远处转移的征象。
3.术后评估患者伤口敷料、引流管的类型、位置、是否通畅，引流液的颜色、性质、量、皮肤受压情况。
4.观察患侧肢体血运、温度及运动情况：如上臂皮肤青紫，麻木，皮温下降，脉弱或触不到（与健侧比较），立即通知医生处理。
（二）护理要点
1.术后生命体征平稳后给予半卧位。
2.保持残腔负压吸引通畅和有效的持续吸引。
3.植皮患者，观察供皮区创面的渗出情况，保持局部无菌、干燥。
4.伤口愈合后，需做放疗及化疗者，应向病人交待有关注意事项，以取得病人的合作。
5.遵医嘱应用抗生素、止痛药。
6.不宜搬动、提拉重物，患肢避免测血压、静脉穿刺，坚持患肢的康复训练。
7.做好心理护理。
鼓励家庭成员（特别是丈夫）给患者的支持和关爱。
（三）指导要点
1.指导肢体功能锻炼，术后一日开始做功能锻炼，术后一周内禁
止做上肢外展运动。
2.放疗及化疗患者，指导患者做好皮肤护理，选择柔软的内衣。
3.术后5年应避免妊娠。
4.介绍义乳或假体的作用和应用。
5.做好乳房的自我检查。
6.指导患者及其家属正确对待手术引起的自我形象改变。
医院普通外科乳腺癌患者护理常规
医院普通外科乳腺癌患者护理常规一、术前护理1.心理护理：做好解释工作，介绍疾病的相关知识，解除病人的思想顾虑。
2. 术前常规检查：心电图、胸片、凝血功能、肝肾功能等。
3.妊娠期或哺乳期的乳腺癌病人，应立即中止妊娠或停止哺乳。
4.乳头有溢液或肿瘤局部破溃者要及时更换敷料，保持局部清洁，并用抗生素控制感染。
5. 术前常规准备：备皮、皮试、术前6～8小时禁食等。
二、术后护理1.与麻醉师交接病人，观察其神志、测量生命体征并记录。
2.体位：去枕平卧6小时后可取半卧位。
3.引流管的护理：妥善固定，保持有效负压引流，每24小时更换负压引流装置并记录引流物的颜色、性质及量。
4.心理护理：言语、动作轻柔，减少不良刺激，尽量少暴露病人身体，维护病人尊严。
5.饮食：术后6小时，血压平稳、无呕吐可进普食。
6. 避免患侧上肢测血压、穿刺，防止皮肤破损。
7.患肢功能锻炼（1）术后1～3日：伸指、握拳、屈腕。
（2）术后3～4日：坐位屈肘。
（3）术后5～8日：用手摸对侧的肩部和同侧的耳部。
（4）术后9～13日：上肢伸直、抬高、内收、屈曲，肩关节至水平位。
（5）术后14日后：练习肩关节，用健侧手帮助患侧手放置颈后，由低头位至挺胸位，进而练习手越过头顶摸对侧耳部，但腋下有积气积液、术后引流量较多或近腋窝的皮瓣有较大面积坏死时，应当延迟或减少肩关节的活动。
三、健康教育1.督促和指导病人进行患肢功能锻炼。
2.近期避免患侧上肢搬动、提拉重物。
3.为矫正胸部形体的改变，可配戴义乳或行乳房再造术。
4.术后5年内避免妊娠。
5.按时化疗，定期复查，如有不适随时就诊。
乳腺癌一般护理常规
乳腺癌一、术前护理1、按外科术前病人一般护理常规。
2、饮食护理：进高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3、终止妊娠或哺乳：孕妇发现乳腺癌应及时终止妊娠，普如期给予回乳，停止哺乳。
4、心理护理：加强心理疏导，消除病人的顾虑和恐惧，帮助其树立战胜疾病的信心。
5、皮肤准备：除常规备手术区皮肤外，植皮者需做好供皮区的皮肤准备。
二、术后护理1、按外科术后病人一般护理常规。
2、体外与引流：术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以利于呼吸和引流。
3、饮食护理：术后6小时无恶心、呕吐及病情稳定者，可正常进食，保证足够热量和维生素摄入。
4、病情观察：严密观察生命体征变化，若出现胸闷、呼吸困难及时报告医生处理。
5、伤口护理（1）手术部位用弹力绷带加压包扎，观察敷料有无渗血、渗液、包扎松紧度以能容纳一手指，不影响病人呼吸，能维持正常血供为宜。
（2）抬高患侧上肢，观察患侧上肢温度、脉搏及皮肤颜色。
禁忌经患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。
（3）负压吸引压力适宜，妥善固定引流管，保持引流通畅，严密观察引流液的颜色、性状和量并做好记录。
6、辅助治疗：伤口愈合后根据病情进行放疗和化疗。
放疗期间注意有无放射性皮炎发生；化疗期间注意检查肝、肾功能及白细胞计数，若白细胞计数＜3×109／L，应停止化疗并对症处理。
7、心理护理：鼓励病人逐步接受自我形象的改变，正确面对疾病和治疗，鼓励其家人或朋友多给予关心、支持，积极参加适当的社会活动。
8、健康指导（1）功能锻炼：术后1-3天开始手指及腕部的主动和被动活动；3-5天活动肘部；5-7天鼓励病人以患侧手指触摸双侧肩部及同侧耳朵的锻炼；术后1-2周，待皮瓣基本愈合，可i进行肩关节活动，循序渐进地做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼。
（2）出院指导：告知病人坚持手臂功能锻炼，近期避免用患侧上肢搬动、提取重物；5年内避免妊娠；教会病人乳房自查方法，坚持治疗，定期复诊。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规【概念】乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，以40～60岁多见。
发病原因可能与性激素的改变和紊乱有关。
【护理评估】1、乳房肿块部位、大小、活动度、生长速度和自觉症状。
2、术后伤口恢复情况，引流液性状、颜色、量。
3、患肢功能锻炼恢复的程度。
4、正确对待疾病的态度。
【护理措施】（一）术前护理1、心理护理：乳腺是女性重要的性器官，手术切除不仅对形体有影响，而且心灵受到打击。
告诉病人，美容乳罩能弥补术后的不足，帮助病人做好心理准备。
2、有乳头溢液或局部破溃者，应及时换药，保持局部清洁。
按手术范围做好皮肤准备。
3、妊娠或哺乳期的乳癌病人，应立即终止妊娠或断乳。
（二）术后护理1、体位和伤口护理：（1）术后6小时血压平稳后取半卧位，利于切口引流和使横隔下降，改善呼吸。
（2）伤口用胸带或绷带加压包扎，使皮瓣或所植皮片与胸壁贴紧，利于愈合，但应注意观察患肢远端的血供情况，出现皮肤紫绀、皮温低、脉搏扪不清，提示有血管受压，应及时调整绷带的松紧度，但不能过松，防止皮下积液、皮瓣滑动影响伤口愈合。
2、引流管的护理：为了防止手术创腔积液，皮瓣坏死引起感染，术后常放置胸壁负压吸引，及时吸出创面积血、积液。
应每日更换引流瓶，保持有效负压并观察引流液的颜色、性状、量。
术后4—5天创腔无积液，创面皮肤贴紧可拔管。
3、患肢护理：术后3日内患肢制动，患侧肩部垫软枕，抬高外展位；术后3-5日鼓励病人活动肘关节；7日后活动患侧肩部，观察患肢血运、温度及有无肿胀。
【健康指导】1、上肢功能锻炼：避免患侧肢体负重，禁止在患侧测血压、输液、注射、抽血。
2、指导病人进行乳房的自我检查。
3、定期复查。
4、根治术后5年内避免妊娠。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规1.术前护理（1）执行外科手术前护理常规。
（2）终止哺乳或妊娠哺乳期及妊娠初期发生乳腺癌患者应立即停止哺乳或妊娠。
（3）对已婚病人，做好其丈夫的心理辅导，使之逐渐接受妻子手术后身体形象的改变。
（4）乳房皮肤溃疡者，术前每日换药；乳头凹陷者，术前每日清洁局部。
2.术后护理（1）执行外科手术后护理常规。
（2）避免患肢损伤：勿在患侧上肢测血压、抽血、输液等。
避免患肢过度活动、负重和外伤。
平卧时患肢抬高10~15°，肘关节轻度屈曲；半卧位时屈肘90°；下床活动时用吊带或健侧手将患肢抬高于胸前。
（3）患肢功能锻炼①术后24小时内：活动手指及腕部，练习患侧伸指、握拳、屈腕运动。
②术后1～3天：活动手指及腕部，可用健侧手或他人协助扶托患侧上肢进行屈肘、伸臂等活动。
③术后4～7天：可练习患侧手摸对侧肩部、同侧耳朵，用患手洗脸、刷牙、进食等。
④术后1～2周：开始肩关节运动，以肩部为中心，前后摆臂。
但禁忌外展患侧肩关节，一般待皮瓣基本愈合、拆线后才可以外展肩关节；⑤术后14天及以后：行手指爬墙、梳头等锻炼。
⑥活动一般以每日3~4次，每次20~30分钟为宜，逐渐增加功能锻炼的内容。
健康教育1．乳房自我检查（1）检查的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。
（2）自查技巧：站在镜前以各种姿势对比双侧乳房是否对称、一致，注意皮肤颜色，乳头是否内陷，两臂放松垂于身侧，向前弯腰，双手高举压于头后，双手叉腰用力向中线推压，仰卧床上，手指平放乳房上，轻压，从外向乳头逐圈检查乳房有无包块，被检查侧的手臂放于身侧检查一遍，压在头后再检查一遍，同法查对侧，交叉查两侧腋窝，最后用拇指及食指轻轻挤压乳头，观察有无液体流出。
2．饮食指导：多食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物。
3．休息与活动：出院后患侧上肢不宜搬动、提拉超过5kg的重物，避免测血压、静脉穿刺，坚持患侧上肢的康复锻炼。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规一、评估与观察要点1.观察患侧肢体是否水肿、腋窝淋巴肿大、溃烂及功能障碍情况。
2.观察放疗区皮肤破损情况及化疗反应。
3.观察患侧胸壁及健侧乳房是否触及肿块，肿块有无破损，若出现破溃需换药。
二、护理措施1.做好患者及家属健康宣教，了解具体治疗计划，告知可能出现的不良反应，加强自我护理，减少可能出现的副反应，减轻焦虑恐惧心理。
2.饮食上给予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化的饮食，如鱼、瘦肉、蛋、奶类，少量多餐。
3.观察各种药物的不良反应，如出血性膀胱炎、心脏毒性、过敏反应等。
4.术后皮肤愈合不好积极进行相应治疗，放射野勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓、摩擦刺激，穿棉质内衣，保持局部干燥。
5.避免用患侧上肢搬动、提取重物，坚持患肢功能锻炼。
6.预防患侧上肢肿胀的护理：（1）勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。
（2）指导患者保护患侧上肢：平卧时患肢下方垫枕抬高10°～15°，肘关节轻度屈曲，半卧位时屈肘90°放于胸腹部，下床活动时用吊带托扶。
（3）按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。
7.并发症的观察及护理（1）放、化疗期间如白细胞<0.5×10/L，采取保护性隔离措施，予升白细胞治疗，预防感染。
（2）放疗者局部皮肤如出现瘙痒、干燥、色素沉着等，注意保护局部皮肤完整，以防抓破，每周修剪指甲，皮肤出现脱皮请示医生是否暂停放疗，预防感染。
三、健康教育1.指导患者锻炼术侧上肢，如做康复操、肩关节旋转、梳头、手指爬墙等运动，循序渐进，避免劳累。
2.做好皮肤护理，特别是患侧腋窝处的皮肤。
3.避免患侧肢体提重物。
4.做好患者心理护理。
4、出院回访1.患侧功能磨炼，是否到达完全恢复的状态。
2.患侧肢体是否有水肿的情况。
3.放射野皮肤是否完整，有无感染。
4.予饮食指点，服药指点，交卸定期复查，举行自我乳房搜检，如有反常，及时就诊。
乳腺癌术后安全护理措施
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的主要手段之一。
乳腺癌术后患者的护理对于恢复健康、减少并发症至关重要。
以下是一些乳腺癌术后安全护理措施：一、术后生命体征观察1. 密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常情况及时报告医生。
2. 观察患者的切口情况，注意有无出血、红肿、渗液等，发现异常及时处理。
3. 观察引流管的情况，包括引流管颜色、引流液量、引流液性质等，发现异常及时报告医生。
二、术后体位护理1. 术后患者应保持平卧位，头部抬高15-30度，有利于呼吸和引流。
2. 术后第1-2天，患者可逐渐坐起，注意观察患者面色、呼吸、血压等生命体征。
3. 术后第3-5天，患者可下床活动，注意活动量逐渐增加，避免剧烈运动。
三、术后饮食护理1. 术后患者应给予易消化、营养丰富的饮食，如粥、面条、鸡蛋、鱼、瘦肉等。
2. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
3. 术后第1-2天，患者可给予流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食。
四、术后心理护理1. 护理人员应关心、体贴患者，耐心倾听患者的倾诉，了解患者的心理需求。
2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3. 对于患者的焦虑、恐惧情绪，及时给予心理疏导，帮助患者调整心态。
五、术后并发症护理1. 淋巴水肿：术后患者应注意患侧上肢的保护，避免过度活动。
可进行淋巴引流按摩，促进淋巴液回流。
2. 切口感染：保持切口清洁、干燥，及时更换敷料。
发现切口红肿、渗液等异常情况，及时报告医生。
3. 下肢血栓：术后患者应进行下肢主动和被动活动，预防下肢血栓形成。
4. 恶心、呕吐：术后患者可能因麻醉、手术刺激等原因出现恶心、呕吐。
给予适当的止吐药物，并注意观察患者的饮食、休息。
六、术后康复锻炼1. 术后第1-2天，患者可进行患侧上肢的主动和被动活动，如握拳、伸直等。
2. 术后第3-5天，患者可进行患侧上肢的功能锻炼，如上举、外展等。
3. 术后1-2周，患者可进行肩关节、肘关节、腕关节的功能锻炼。
乳腺癌患者的护理常规
乳腺癌患者的护理常规一：病情评估1. 确定患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等。
2. 了解患者目前所处阶段和治疗方案，并记录相关医学历史。
3. 对乳房进行检查，触诊肿块并测量大小。
二：生活方式指导1. 提供营养咨询服务，制定适合患者需求的饮食计划。
2. 鼓励良好睡眠和足够休息时间以促进康复过程。
3. 引导恢复正常体力活动水平，并根据具体情况提供运动建议。
三：药物管理与监控1.按时给予化疗或放射治疗所需药物，并注意副作用及不良反应发生情况。
2.监测血液中各项指标如红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）等变化，并做相应处理。
四：心理支持与教育辅导1.为乳腺癌患者提供积极向上的心理支持，在面对困难时帮助其保持乐观态度。
2.提供关于疾病的相关知识，包括治疗方案、副作用管理等内容，并解答患者和家属的问题。
五：并发症预防与处理1. 预防感染：加强个人卫生，避免接触传染源。
定期检查血液指标以及体温变化。
2. 管理手术创面：注意伤口清洁和消毒，更换敷料时要做好无菌操作。
3. 处理放射性皮肤反应：根据医嘱使用特殊药膏或凝胶进行局部护理。
附件：1. 乳房自我检查方法图示；2. 化验单样本表格；3. 营养饮食计划范例；法律名词及注释：1.《中华人民共和国医师法》: 是中国大陆一项专门规范执业行为的立法文件,主管机构是全国.注释: 这是对从事临床工作（如开展常见科室）具有资质证书(即取得合格考试) 的公职身份所制订出来,其目地在于维护社会公共利益,保障患者的生命安全和身体健康.2.《中华人民共和国护士法》: 是中国大陆一项专门规范执业行为的立法文件，主管机构是全国。
注释：这是对从事临床工作（如开展常见科室）具有资质证书(即取得合格考试) 的非公职身份所制订出来,其目地在于维护社会公共利益,保障患者的生命安全和身体健康。
乳腺外科护理常规Microsoft Word 文档 (2)
乳腺外科护理常规一、乳腺癌手术护理常规乳腺癌（breast cancer)是女性常见的恶性肿瘤，占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，发病率约为23/10万。
多发于40-60岁的女性，其中以更年期和绝经期前后的女性尤为多见，主要临床表现为早期患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，肿块质硬、表面不光滑，若癌肿累及Cooper韧带可出现“酒窝征”。
晚期癌块继续增大，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。
（一）术前护理1.评估患者病情、一般情况及其对疾病的认知程度，做好心理护理2.术前一日备皮、配血、术晨禁食水、留置尿管。
3.术前辅助化疗护理：做好患者用药指导及饮食指导。
（二）术后护理1.按一般外科护理常规，按全麻术后护理常规护理：密切观察生命体征变化，观察呼吸变化，及时给予氧气吸入。
2.伤口护理：胸壁伤口需用胸带加压包扎，松紧度适宜，观察术侧上肢血运及温度，如上臂皮肤青紫，麻木，皮温下降，脉弱或触不到，立即通知医生。
3.引流管护理：引流管妥善固定，保持引流通畅，避免打折、扭曲挤压或脱出，观察引流液的颜色、性质、量。
4.患侧上肢的护理：患侧肢体下垫软枕，以利于血液循环，一周禁止外展，可按摩患侧。
手术后24小时鼓励病人作腕部、肘部的屈曲和伸展运动，一周伤口无渗血和积液开始作肩部活动循序渐渐达功能位。
5.术后并发症的防治与护理：术后常见并发症有无皮下积液、皮瓣坏死及上肢水肿等。
6.术后乳房外观矫正与护理：乳房切除后外观有改变，可采用义乳或乳房重建术进行矫正。
7.化疗护理：见内科化疗护理常规。
（三）出院指导:1.术后避免用患侧上肢搬动、提拉重物，避免测血压、静脉穿刺，坚持术侧上肢的康复训练。
2.术后病人定期进行另一侧乳房及手术区域的自我查体，或请医生检查，已便早起发现病灶，及早治疗。
定期来医院复诊。
3.使用雄激素治疗者，会出现多毛、面红、粉刺增多、声音低哑、头发减少、性欲增强等副作用，应鼓励病人坚持用药，完成治疗。
乳腺癌手术室护理措施
乳腺癌手术室护理措施
乳腺癌手术是一种常见的恶性肿瘤手术，手术后的护理非常重要。
正确的护理方式能够减少并发症的发生，加速患者的恢复。
一、手术室前
1.准备好手术器械、药品，检查一遍。
2.准备好护理用品，如无菌敷料、导管、胶带等。
3.检查患者基本生命体征，如心率、血压、脉搏、呼吸等。
确保患者安全。
1.协助医生完成手术准备，如局麻的注射、皮肤的消毒等。
2.在手术进行中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、脉搏、呼吸等。
在手术过程中，如果出现异常，及时通知医生。
3.协助医生完成手术，维持手术区域的干净和无菌。
4.在手术结束后，协助医生撤除手术器械和用品。
1.将患者转移到恢复室，并进行观察。
2.在患者清醒后，告知患者手术成功，并告知相关注意事项。
3.检查患者伤口，确保没有出现渗血、感染等情况。
4.根据医嘱，进行输液、饮食等护理，维护患者身体的水平。
6.对患者进行定期观察，及时发现并处理并发症，以便早日康复。
四、术后护理
1.术后伤口的护理：进行术后换药、伤口敷贴等护理。
2.术后的生活护理：协助患者完成生理和日常护理，包括梳洗、进食等。
3.术后的心理护理：与患者交流，关心患者的心理状态，消除患者的恐惧感。
总结：乳腺癌手术室护理措施是非常重要的，不仅要做好手术前、中、后的护理，还要注重患者心理的护理，确保患者能够尽快康复回归正常生活。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规
1、观察生命体征、乳房肿块大小、外形及疼痛程度，乳头是否对称，有无凹陷、
溢血、溢液或湿疹样改变等。
2、鼓励患者进食高蛋白、高维生素、富含纤维、易消化食物，多饮水，保持大
便通畅，减少脂肪摄入，忌辛辣、肥腻、霉变及腌制食物。
3、乳腺癌术后为防止上肢水肿，可抬高患侧上肢，切忌在患肢测量血压、抽血、
注射和输液，避免负重和外伤，适当按摩利于消肿。
4、指导功能锻炼：为减少疤痕挛缩影响患肢功能，可循序渐进作肩部活动，练
习将患侧手掌置于颈后，开始低头位，逐渐达抬头胸位。
5、心理护理：消除患者焦虑心理，纠正自卑心理，缓解悲观失望心理。
6、遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛。
7、行化学治疗者，按化疗护理常规执行。
8、行放射治疗者，按放疗护理常规执行。
9、定期复查，遵医嘱按时行放、化疗及内分泌治疗，术后五年内避免妊娠。
10、必要时佩戴义乳。
11、定期自我检查乳房。
参考文献《临床常见疾病护理常规》
拟定：许** 审核：护理部修订日期：2020年9月
7。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者月经史、孕育史、哺乳情况、饮食习惯、生活环境，有无家族史。
（2）乳房外形和外表、乳房肿块、锁骨上、腋窝淋巴结的大小、数目、质地、活动性。
（3）评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（4）安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（5）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（6）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2）专科检查：3）影像学检查① X线检查：乳房钼靶X线摄片可作为乳房癌的普查方法，是早期发现乳房癌的最有效方法。
② B型超声检查：能够清晰显示乳房各层级软组织结构及肿块的形态和质地，能显示直径在0.5cm以上的乳房肿块。
③近红外线热扫描：利用红外线透照乳房，根据不同密度组织显示的灰度影不同而显示乳房肿块。
4）细胞学和活组织病理学检查对疑为乳房癌者，可用：①细胞针刺肿块。
②用空心针穿刺肿块。
③切下肿块进行病理学检查。
④有乳头溢液但未扣及肿块可行溢液涂片细胞学检查。
5）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者进行皮肤准备，备皮范围为患侧乳房、腋窝、上肢及锁骨，为手术做准备。
乳腺癌手术的护理常规
在手术当天，对手术区域进行严格的消毒处理，确保手术在无菌环境下进行。
心理护理与沟通技巧
心理护理
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导和安慰，增强患者的信心 和勇气。
沟通技巧
与患者及其家属保持良好的沟通，及时解答他们的疑问和顾虑，建立良好的护患 关系。
03 术中护理措施
手术室环境及设备准备
根据手术方式的不同，切除乳腺及清扫相应 区域的淋巴结。
术后并发症及预防措施
皮下积液
术后引流不畅或加压包扎不 当所致，预防措施包括保持 引流通畅、加压包扎适度等 。
皮瓣坏死
术后皮瓣血供不良所致，预 防措施包括避免皮瓣过长、 过厚，注意皮瓣缝合的张力 等。
上肢水肿
腋窝淋巴结清扫后，淋巴回 流受阻所致，预防措施包括 抬高患肢、避免在患肢进行 静脉采血、输液等操作。
音乐疗法等。
舒适度调整
调整患者体位，保持舒 适，避免长时间同一姿
势。
伤口观察与换药技巧
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伤口观察
密切观察伤口情况，注意有无 渗血、渗液、红肿等异常。
换药技巧
遵循无菌操作原则，定期更换 敷料，保持伤口清洁干燥。
引流物处理
妥善固定引流管，保持通畅， 观察引流物的颜色、性质和量
。
异常情况处理
发现伤口异常情况及时报告医 生并配合处理。
引流管护理及注意事项
引流管标识
明确标识引流管名称、留置时 间等信息。
引流袋更换
定期更换引流袋，避免逆流感 染。
引流管固定
妥善固定引流管，避免打折、 扭曲、受压等情况。
注意事项
指导患者活动时避免牵拉引流 管，保持局部清洁干燥。
乳腺癌根治术护理护理规范
乳腺癌根治术护理一术前准备1．按外科术前一般护理常规。
2．心理护理乳癌根治术后人体体型发生变化，特别是对于年轻妇女，思想包袱重，术前应疏导并说明术后有办法弥补，外观无损形象。
3．对于妊娠及哺乳期乳癌患者，应终止妊娠及断乳。
4．备皮范围见“备皮法”，如需植皮，取患侧乳房上的皮肤，应注意乳头及乳晕部的清洁，取患乳对侧大腿皮肤，备皮范围应包括会阴部阴毛、膝关节。
二、术后护理1．按外科一般术后护理常规。
2．体位全麻清醒后半卧位，椎管内麻醉平卧6h后改半卧位，抬高患侧上肢。
3．切口处用胸带加压包扎，注意患肢皮肤的颜色、温度、脉搏，防止过紧引起肢体供血不良，过松不利皮瓣或皮片与胸壁紧贴愈合。
4．观察患者有无气胸的征兆，胸闷、呼吸窘迫等。
5．做好负压引流管的护理，根据患者需要调节负压，妥善固定，引流管长度以患者床上翻身的余地为宜，观察引流液的颜色、性质和量，引流量每小时超过100ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。
弓l流管一般放置 3—5d，弓l流液颜色变淡，24h量小于 10ml，局部无积血、积液可考虑拔管。
6．上肢的功能锻炼早期使用健身圈，促进肢体血液回流，防止手指肿胀。
3—5d后活动肘部以上，5～7d后活动肩部，拆线后加大肩部活动范围，指导患者爬墙运动，梳理头发等以恢复肢体功能。
7．化疗者按化疗期护理。
三、健康指导1．指导锻炼，防止搬痕挛缩。
2．遵医嘱口服他莫昔芬(三苯氧胺)等药物。
3．每月自查健侧乳房，避开月经前期及月经期。
方法：坐位或直立位，健侧上肢自然下垂，对侧手平触乳房有无肿块及乳头处有无分泌物，忌刺激及捏乳房。
4．健侧或患侧局部周围有包块者请及时门诊。
5．化疗者按化疗期护理。
6．放疗者护理(1)保持局部皮肤清洁、干燥，忌摩擦、热敷等刺激。
(2)局部皮肤可能出现痛痒、干燥、脱皮及色素沉着等，注意保护局部皮肤完整，以防抓破。
(3)注意保暖，防受凉感冒。
(4)调节饮食，促进食欲。
(5)定期复查血象，白细胞低于4X109／L，暂停放疗。
【实用】-乳腺癌根治切除术护理常规
乳腺癌根治切除术
乳腺癌根治切除术
麻醉方式：全身麻醉
手术体位：仰卧位，患肢上肢外展悬吊于头架上
手术物品：剖产包、乳癌补充，23#刀，11#刀，电刀，吸引器，引流管22#、尿管、负压引流器
步骤：
1.常规术前皮肤消毒，铺巾：卵圆钳夹活力碘纱布消毒手术野。
铺无菌单，巾钳固定。
2.切开皮肤，游离皮瓣：切开两侧各置一块干纱布，递组织钳，23#刀切开皮肤，电刀切开皮下组织，游离皮瓣
3.切断胸大肌，胸小肌：递电刀切开胸大肌，显露胸小肌。
4.解剖腋窝和清除静脉周围脂肪组织：递胆囊钳、电刀，递1#或4#先结扎。
5.切除标本：递电刀，弯钳
6.冲洗伤口，放置引流：蒸馏水冲洗伤口，放置引流管
7.缝合皮瓣，加压包扎伤口
注意事项：
1.蒸馏水冲洗伤口
2.患肢上肢外展悬吊于头架上不得与金属物品相接处防止电灼伤。
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乳腺癌手术护理常规
乳腺癌手术护理常规【护理评估】1、询问患者健康史，了解乳腺起病时间、肿块大小、腋窝或其他部位有无淋巴结肿大。
2、了解乳腺 B 超、钼靶扫描等检查结果。
3、了解患者及家属对疾病的认识、家庭和社会的支持状况及患者对手术的心理反应，有无吸烟史。
【护理措施】1、术前完善各项检查，做好心理护理和皮肤准备。
2、术后护理。
（ 1）按全麻术后护理常规，术后 6 小时取半坐卧位，以利呼吸和引流。
（2）麻醉完全清醒后，可正常饮食，保证足够热量和维生素，以利康复。
（3）切口护理：①观察切口渗血及愈合情况并记录手术部位用胸带加压包扎，松紧适宜，观察患侧尚志远端血液循环，及时调整绷带或胸带的松紧度；②妥善固定引流管，保证有效的负压抽吸（压力保持在200mmHg）；观察引流液塞、量并记录。
术后2-3 根据引流情况改为引流袋引流；③皮瓣下无积液，创面与皮肤紧贴即可遵医嘱停止引流。
（4）忌在患侧上肢测血压、采血、静脉或皮下注射，预防患侧上肢肿胀。
（5）功能锻炼：术后 3 天内患侧上肢限制活动，避免外展上臂；术后2-3 天开始手指的主动和被动活动；术后3-5 天开始活动肘部；术后 1 周可活动肩部、手指作爬墙运动，直至患侧手能高举过头、自行梳理头发。
（6）给予患者及家属心理上的支持，增加战胜疾病的信心。
护理操作中避免过度暴露手术部位，以保护患者隐私。
【健康指导】1、术后近期避免患侧上肢搬动、提取重物。
2、术后 5 年内避免妊娠，以防乳腺癌复发。
3、放疗或化疗期间，注意保护皮肤，定期复查肝功能、血常规，出现骨髓抑制现象应暂停放疗或化疗。
4、指导术后患者乳腺自查 1 次 /月，健侧乳房每年体检1次，发现异常及时赴医院就诊。
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乳腺癌手术护理常规
【护理评估】
1、询问患者健康史，了解乳腺起病时间、肿块大小、腋
窝或其他部位有无淋巴结肿大。
2、了解乳腺 B 超、钼靶扫描等检查结果。
3、了解患者及家属对疾病的认识、家庭和社会的支持状
况及患者对手术的心理反应，有无吸烟史。
【护理措施】
1、术前完善各项检查，做好心理护理和皮肤准备。
2、术后护理。
（ 1）按全麻术后护理常规，术后 6 小时取半坐卧位，以利呼吸和引流。
（2）麻醉完全清醒后，可正常饮食，保证足够热量和维生素，以利康复。
（3）切口护理：①观察切口渗血及愈合情况并记录手术部
位用胸带加压包扎，松紧适宜，观察患侧尚志远端血液循环，及时调整绷带或胸带的松紧度；②妥善固定引流管，保证有
效的负压抽吸（压力保持在200mmHg）；观察引流液塞、量并记录。
术后2-3 根据引流情况改为引流袋引流；③皮瓣下
无积液，创面与皮肤紧贴即可遵医嘱停止引流。
（4）忌在患侧上肢测血压、采血、静脉或皮下注射，预防
患侧上肢肿胀。
（5）功能锻炼：术后 3 天内患侧上肢限制活动，避免外展
上臂；术后2-3 天开始手指的主动和被动活动；术后3-5 天开始活动肘部；术后 1 周可活动肩部、手指作爬墙运动，直
至患侧手能高举过头、自行梳理头发。
（6）给予患者及家属心理上的支持，增加战胜疾病的信心。
护理操作中避免过度暴露手术部位，以保护患者隐私。
【健康指导】
1、术后近期避免患侧上肢搬动、提取重物。
2、术后 5 年内避免妊娠，以防乳腺癌复发。
3、放疗或化疗期间，注意保护皮肤，定期复查肝功能、
血常规，出现骨髓抑制现象应暂停放疗或化疗。
4、指导术后患者乳腺自查 1 次 /月，健侧乳房每年体检1
次，发现异常及时赴医院就诊。