唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床观察

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床观察

目的探讨唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床疗效。方法将在我院接受骨转移治疗的66例恶性肿瘤患者作为本次研究的研究对象，按照我院的入院编号进行随机抽签分组，实验组和对照组各33例患者，对实验组33例实施唑来膦酸治疗，对照组患者则进行帕米膦酸二钠治疗，对比观察两组患者在经过一次性给药27 d之后骨痛的变化情况。结果实验组33例患者在经过唑来膦酸治疗后治愈率和总有效率分别为48.5%、93.9%，而对照组的治愈率和总有效率分别为36.4%、75.8%；实验组患者的治疗起效时间为（3.89±2.86）d，疗效维持时间为（28.36±2.39）d，明显好于对照组患者；在实验过程中两组患者均出现了不同程度的不良反应，主要症状是发热、肌肉关节疼痛、恶心等，但反应程度较轻，不需进行特殊的处理。两个研究小组患者的治疗相关数据具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论在对患有恶性肿瘤骨转移疾病的患者进行治疗时采用唑来膦酸治疗能够有效提高临床治疗效率，疗效维持时间也相对较长，对于患者的积极恢复具有比较积极的意义，在临床治疗中值得借鉴应用。

标签：唑来膦酸；恶性肿瘤；骨转移；临床疗效

恶性肿瘤晚期中常见的一种并发症就是骨转移，临床症状主要就是出现骨痛、病理性骨折以及高钙血症等，对于患者的生活质量和生命安全有着直接的威胁[1]。临床上治疗恶性肿瘤骨转移主要采取的药物就是双磷酸盐类药物，由于该类药物能够有效抑制破骨细胞的活动，所以在实际的治疗中使用比较广泛[2]。

本研究着重探讨了唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床疗效，将在我院接受骨转移治疗的66例患有恶性肿瘤的患者作为本次研究的研究对象，其中33例实验组患者在接受唑来膦酸治疗之后在治疗效果上取得了比较积极的结果，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将在我院接受治疗的66例恶性肿瘤骨痛患者作为本次研究的研究对象，66例患者均是经过临床确诊的骨转移患者，依据我院的入院编号对66例患者进行随机抽签分组，实验组和对照组各33例患者，实验组中15例男性患者和18例女性患者，年龄48～75岁；对照组中14例男性患者和19例女性患者，年龄50～73岁，对实验组33例患者应用唑来膦酸进行治疗，而对照组患者则实施帕米膦酸二钠治疗。两个研究对象小组患者在年龄、性别等基本资料上无明显的对比差异（P>0.05）；具有统计学意义的可比性。

1.2治疗方法对实验组患者实施唑来膦酸治疗，将唑来膦酸溶于100 ml的生理盐水之中，静脉滴注15 min，同时给予250 ml的生理盐水静脉滴注。对照组患者实施帕米磷酸二钠治疗，首先静脉滴注100 ml的生理盐水，之后将90mg 的帕米膦酸二钠溶于250 ml的生理盐水中进行静脉滴注[3，4]。在进行药物治疗期间密切观察患者的各项治疗指标的变化，并做好记录。

1.3评价指标治愈：患者接受治疗之后疼痛减轻程度大于2个级差或合并止痛药物减量大于2/3；好转：患者接受治疗之后疼痛程度减轻大于1个级差或者合并止痛药减量在1/3以上；无效：患者疼痛症状没有明显的减小，身体仍有较大程度的不适症状。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4统计学方法通过对两个小组患者采用不同的治疗措施，观察统计之后，采用统计软件SPSS16.0进行科学的数据分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取χ2检验，P＜0.05，具统计差异。

2结果

2.1两组患者不同治疗措施效果比较通过对两个小组的患者采用不同的治疗措施，发现实验组33例患者在治愈率（48.5%）和总有效率（9

3.9%）上明显好于对照组患者，两个小组的治疗效果相关数据对比具有明显的差异性，P＜0.05，见表1。

2.2两组患者的治疗起效时间和疗效维持时间比较通过对两组患者的治疗起效时间以及疗效维持时间的对比，发现在起效时间上实验组患稍微好于对照组患者，对比差异不明显；但是在疗效维持时间的比较上，实验组患的疗效维持时间明显好于对照组患者，差异对比具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

2.3不良反应发生情况在治疗过程中患者均出现不同程度的不良反应，主要的反应症状集中在发热、流感样症状、恶心、一过性关节疼痛等方面，程度较轻，无需进行特殊处理，其中实验组患者的不良反应发生率为15.2%（5/33），对照组患者的不良反应率为18.2%（6/33），对比没有明显的差异性，P>0.05。

3 讨论

恶性肿瘤骨转移对于患者的健康质量有着十分严重的影响，临床上除了常规的化疗、放疗等措施之外，药物治疗也是一种重要的治疗措施，唑来膦酸作为第三代双磷酸盐类药物，能够有效的抑制破骨细胞的活动能力，并且有研究表明，在实际的临床治疗上相对于其他药物具有较长的疗效维持时间，在临床治疗上具有更为积极的意义[5]。

本研究通过对两组患者采用不同的治疗措施，经过治疗观察，发现采用唑来膦酸进行治疗的33例实验组患者在治愈率（48.5%）和总有效率（93.9%）上明显优于对照组患者的治愈率（36.4%）和总有效率（75.8%），且在疗效的维持时间上实验组患者也明显好于对照组。综上所述，在对恶性肿瘤骨转移患者进行治疗时采用唑来膦酸进行治疗能够有效提高临床治疗效果，延长疗效时间，提高患者的生活质量，在实际的临床治疗上应该积极的借鉴和应用。

参考文献：

[1]于佩瑶，张敏，朱青山，等.唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察[J].中国医师进修杂志，2006，12（11）：22-24.

[2]陶莉，王洪林，陈剑，等.唑来膦酸治疗76例恶性肿瘤骨转移性疼痛[J].中国癌症杂志，2006，12（11）：1057-1059.

[3]张娟，李青峰，龚先齐.注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛67例临床观察[J].现代肿瘤医学，2010，10（09）：2044-2046.

[4]周均田，胡炳强，刘亚利，等.唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究[J].中国肿瘤临床与康复，2005，06（03）：523-526.

[5]赵惠，郭艳辉，任芳.唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察[J].中国实用医药，2012，01（03）：190-191.编辑/申磊