慢性胆囊炎护理查房ppt
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慢性胆囊炎护理查房. ppt课件
• 家庭和睦，生活条件可，家属对患者疾病的愈后期望值高。
患者入院后予外科Ⅱ级护理。低脂饮食、各项 术前常规检查、择期手术治疗。
•
• 根据患者病情提出哪些护理诊断呢？
根据患者病情提出以下护理诊断
• P1:疼痛 与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排出受阻 致胆囊强烈收缩有关
• P2:知识缺乏 与对疾病知识不了解有关 • P3:焦虑与恐惧 与担心疾病预后有关
护理查房
慢性结石性胆囊炎 主查人： 钱丽娜
倪佳萍 指导老师：姚蓉蓉
个人史
• 患者出生并生长于本地区，农民，初中文化，生活习惯良 好，既往健康状况一般， 2年前因“肺隔离症”在嘉兴市 武警医院手术治疗，手术顺利，术后恢复可，否认其他手 术史，否认输注血液制品史，有烟酒嗜好（烟酒史：烟 10年*半包每天。酒饮酒15年*白酒半斤），无肥腻饮食 嗜好。预防接种史不详，否认有食物药物过敏史，否认毒 品、药物成瘾史。否认外地长期居住史，否认疫水疫源及 工业毒物、放射性物质、粉尘接触史，否认“肝炎、结核、 伤寒”等传染病病史，否认“糖尿病、高血压病”等慢性 疾病史，但父亲有糖尿病史，具不详。否认二系三代内有 家族性、遗传性、传染性疾病史。否认心肝脑肾等重要器 官疾病史，否认重大外伤史。
胆道结石残留、高碳酸血症、药物不良反 应、胆汁性反流性胃炎
护理措施
1、病情观察：生命体征，腹部 症状和体征，胃肠功能恢复情 况。
2、饮食护理：术后予以禁食， 胃肠功能恢复后给予流质饮食， 3—5天后给予低脂、高蛋白、 高维生素易消化食物，忌高脂 油腻饮食，以防脂性腹泻。
3、体位：术后待生命体征平稳 后即可取半卧位，术后6h病情 许可可适当离床活动。
4、用药护理：遵医嘱给药，注 意观察药物的作用和副作用。
患者入院后予外科Ⅱ级护理。低脂饮食、各项 术前常规检查、择期手术治疗。
•
• 根据患者病情提出哪些护理诊断呢？
根据患者病情提出以下护理诊断
• P1:疼痛 与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排出受阻 致胆囊强烈收缩有关
• P2:知识缺乏 与对疾病知识不了解有关 • P3:焦虑与恐惧 与担心疾病预后有关
护理查房
慢性结石性胆囊炎 主查人： 钱丽娜
倪佳萍 指导老师：姚蓉蓉
个人史
• 患者出生并生长于本地区，农民，初中文化，生活习惯良 好，既往健康状况一般， 2年前因“肺隔离症”在嘉兴市 武警医院手术治疗，手术顺利，术后恢复可，否认其他手 术史，否认输注血液制品史，有烟酒嗜好（烟酒史：烟 10年*半包每天。酒饮酒15年*白酒半斤），无肥腻饮食 嗜好。预防接种史不详，否认有食物药物过敏史，否认毒 品、药物成瘾史。否认外地长期居住史，否认疫水疫源及 工业毒物、放射性物质、粉尘接触史，否认“肝炎、结核、 伤寒”等传染病病史，否认“糖尿病、高血压病”等慢性 疾病史，但父亲有糖尿病史，具不详。否认二系三代内有 家族性、遗传性、传染性疾病史。否认心肝脑肾等重要器 官疾病史，否认重大外伤史。
胆道结石残留、高碳酸血症、药物不良反 应、胆汁性反流性胃炎
护理措施
1、病情观察：生命体征，腹部 症状和体征，胃肠功能恢复情 况。
2、饮食护理：术后予以禁食， 胃肠功能恢复后给予流质饮食， 3—5天后给予低脂、高蛋白、 高维生素易消化食物，忌高脂 油腻饮食，以防脂性腹泻。
3、体位：术后待生命体征平稳 后即可取半卧位，术后6h病情 许可可适当离床活动。
4、用药护理：遵医嘱给药，注 意观察药物的作用和副作用。
胆囊炎护理查房
(四)赖敏玲护士:胆囊炎患者非手术治疗包括禁食和/或胃肠减压、纠正水电解质和酸碱紊乱、解痉止痛、控制感染及全身支持,及时使用消炎利胆和解痉药物,在非手术治疗期间若病情加重或出现胆囊坏疽、穿孔等并发症应及时手术治疗。
五、总结：
护士长：通过这次查房我们学习了胆囊炎的护理常规，同时也对胆囊炎的相关知识得以了解。通过与患者及家属沟通还可以了解患者的需求与护理执行情况,从中收到反馈信息。希望大家能够掌握胆囊炎护理要点、及其并发症的预防及处理。更希望今天的学习能对今后我们的护理工作有一定的帮助,提高护士的参与意识,促进患者对护理工作的理解与意识,促进了患者对护理的工作的理解和配合,密切了护患关系。
(二)护师：胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎可由结石阻塞或嵌顿或者由于胃肠道的菌感染。慢性胆囊炎大多数继发于急性胆囊炎,是急性胆囊炎反复发作的结果。超过90%的患者有胆囊结石。
(三)护士：胆囊炎患者多数实验室检查血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，部分病人可有血清胆红素、转氨酶、AKP及淀粉酶升高。影像学检查中B超检查可显示胆囊增大，胆囊壁增厚，大部分病人可见胆囊内有结石光团。慢性胆囊炎B超检查显示胆囊壁增厚，胆囊腔缩小或萎缩，排空功能减退或消失，常伴胆囊结石。
3.介绍病情相关注意事项及健康宣教
二、床边查体情况：
T：37℃P：78次/分R：20次/分BP：150/73mmHg
神志清楚，发育正常,营养中等，急性面容，查体合作，对答切题。皮肤粘膜色泽正常。巩膜无黄染，结膜无苍白，瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜区未间及杂音。腹部平软，中上腹及右上膜压痛明显，无反跳痛，未扪及腹内包块，肝脾助下未触及，莫菲征阳性，麦氏点无压痛，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。四肢肌力正常，病理征未引出。
五、总结：
护士长：通过这次查房我们学习了胆囊炎的护理常规，同时也对胆囊炎的相关知识得以了解。通过与患者及家属沟通还可以了解患者的需求与护理执行情况,从中收到反馈信息。希望大家能够掌握胆囊炎护理要点、及其并发症的预防及处理。更希望今天的学习能对今后我们的护理工作有一定的帮助,提高护士的参与意识,促进患者对护理工作的理解与意识,促进了患者对护理的工作的理解和配合,密切了护患关系。
(二)护师：胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎可由结石阻塞或嵌顿或者由于胃肠道的菌感染。慢性胆囊炎大多数继发于急性胆囊炎,是急性胆囊炎反复发作的结果。超过90%的患者有胆囊结石。
(三)护士：胆囊炎患者多数实验室检查血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，部分病人可有血清胆红素、转氨酶、AKP及淀粉酶升高。影像学检查中B超检查可显示胆囊增大，胆囊壁增厚，大部分病人可见胆囊内有结石光团。慢性胆囊炎B超检查显示胆囊壁增厚，胆囊腔缩小或萎缩，排空功能减退或消失，常伴胆囊结石。
3.介绍病情相关注意事项及健康宣教
二、床边查体情况：
T：37℃P：78次/分R：20次/分BP：150/73mmHg
神志清楚，发育正常,营养中等，急性面容，查体合作，对答切题。皮肤粘膜色泽正常。巩膜无黄染，结膜无苍白，瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜区未间及杂音。腹部平软，中上腹及右上膜压痛明显，无反跳痛，未扪及腹内包块，肝脾助下未触及，莫菲征阳性，麦氏点无压痛，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。四肢肌力正常，病理征未引出。
胆囊炎护理查房
1. 主要症状和体征观察 2. 饮食和液体摄入 3. 药物管理 4. 导管护理 5. 情绪支持和教育 6. 病情观察和交班记录
胆囊炎护理查房的目标
胆囊炎护理查房的目标
了解患者的疾病状况和病史 监测患者的疾病进展和治疗效果
胆囊炎护理查房的目标
提供必要的护理和支持措施
5. 情绪支持和教育
5. 情绪支持和教育
情绪支持: 给予患者情绪上的支持和关 怀，鼓励他们应对疾病 护理教育: 向患者和家属提供有关胆囊 炎的护理知识和预防方法的教育
6. 病情观察和交班记录
6. 病情观察和交班记录
观察病情变化: 注意观察患者的病情变 化并及时记录 交班记录: 将患者的病情、护理措施和 治疗效果记录在交班明细中，确保信息 的传递和连续性
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3. 药物管理
3. 药物管理
抗生素治疗: 按照医嘱给予患者合适的 抗生素治疗 镇痛药物: 根据患者的疼痛程度给予适 当的镇痛药物
3. 药物管理
抗恶心药物: 在需要时给予患者抗恶心 药物以缓解恶心症状
4. 导管护理
4. 导管护理
保持导尿管通畅: 观察尿液排出情况， 定期清洁导尿管 静脉通路管理: 定期更换静脉注射管， 避免感染和血栓形成的风险
1. 主要症状和体征观察
1. 主要症状和体征观察
疼痛程度: 观察患者的疼痛程度和位置 发热情况: 测量患者的体温并记录
1. 主要症状和体征观察
消化道症状: 观察患者是否有恶心、呕 吐、腹胀等症状
2. 饮食和液体摄入
2. 饮食和液体摄入
饮食限制: 根据医嘱，限制患者的脂肪 和刺激性食物摄入 液体摄入: 监测患者的液体摄入量，并 确保足够的水分摄入
胆囊炎护理查房的目标
胆囊炎护理查房的目标
了解患者的疾病状况和病史 监测患者的疾病进展和治疗效果
胆囊炎护理查房的目标
提供必要的护理和支持措施
5. 情绪支持和教育
5. 情绪支持和教育
情绪支持: 给予患者情绪上的支持和关 怀，鼓励他们应对疾病 护理教育: 向患者和家属提供有关胆囊 炎的护理知识和预防方法的教育
6. 病情观察和交班记录
6. 病情观察和交班记录
观察病情变化: 注意观察患者的病情变 化并及时记录 交班记录: 将患者的病情、护理措施和 治疗效果记录在交班明细中，确保信息 的传递和连续性
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3. 药物管理
3. 药物管理
抗生素治疗: 按照医嘱给予患者合适的 抗生素治疗 镇痛药物: 根据患者的疼痛程度给予适 当的镇痛药物
3. 药物管理
抗恶心药物: 在需要时给予患者抗恶心 药物以缓解恶心症状
4. 导管护理
4. 导管护理
保持导尿管通畅: 观察尿液排出情况， 定期清洁导尿管 静脉通路管理: 定期更换静脉注射管， 避免感染和血栓形成的风险
1. 主要症状和体征观察
1. 主要症状和体征观察
疼痛程度: 观察患者的疼痛程度和位置 发热情况: 测量患者的体温并记录
1. 主要症状和体征观察
消化道症状: 观察患者是否有恶心、呕 吐、腹胀等症状
2. 饮食和液体摄入
2. 饮食和液体摄入
饮食限制: 根据医嘱，限制患者的脂肪 和刺激性食物摄入 液体摄入: 监测患者的液体摄入量，并 确保足够的水分摄入
胆囊炎护理查房PPT课件
饮食调理: 建议低脂、高纤维 的饮食，避免油腻和刺激性食 物。
术后护理: 观察术后疼痛、引 流情况，及时处理并预防感染 。
三、胆囊炎的护理管理
定期随访: 定期复查胆囊功能，观 察病情变化。
四、护理常见 问题及解决方
案
四、护理常见问题及解决方案
胆囊炎并发胆囊穿孔或脓肿形 成的处理: 及时就医，进行手 术治疗。
护士在胆囊炎的护理中起着重 要的作用，需要不断提升自身 知识和技能，提供安全、专业 的护理服务。
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二、胆囊炎的 临床表现
二、胆囊炎的临床表现
急性胆囊炎的表现: 腹痛、发 热、恶心、呕吐等。 慢性胆囊炎的表现: 乏力、消 瘦、腹胀等。
三、胆囊炎的 管理: 观察疼痛程度、给 予适当的镇痛药物。 抗感染治疗: 根据病原菌选择 合适的抗生素。
三、胆囊炎的护理管理
胆瘘的处理: 合理引流胆液， 保持伤口清洁，观察胆瘘情况 变化。
五、护理宣教
五、护理宣教
生活方式指导: 饮食调理、适 量运动、避免过度劳累。 病情监测: 注意病情变化，定 期复查。
六、护理总结
六、护理总结
胆囊炎的护理管理涉及疼痛、 感染、饮食、术后护理等方面 ，全面的护理管理能够有效改 善患者的症状和预防并发症的 发生。
胆囊炎护理查 房PPT课件
目录 一、胆囊炎的定义和病因 二、胆囊炎的临床表现 三、胆囊炎的护理管理 四、护理常见问题及解决 方案 五、护理宣教 六、护理总结
一、胆囊炎的 定义和病因
一、胆囊炎的定义和病因
定义: 胆囊炎是胆囊黏膜及其壁层 的急性或慢性炎症反应。 病因: 大多数胆囊炎由胆石阻塞胆 囊引起，也可由感染、创伤或其他 慢性胆囊病变引起。
术后护理: 观察术后疼痛、引 流情况，及时处理并预防感染 。
三、胆囊炎的护理管理
定期随访: 定期复查胆囊功能，观 察病情变化。
四、护理常见 问题及解决方
案
四、护理常见问题及解决方案
胆囊炎并发胆囊穿孔或脓肿形 成的处理: 及时就医，进行手 术治疗。
护士在胆囊炎的护理中起着重 要的作用，需要不断提升自身 知识和技能，提供安全、专业 的护理服务。
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二、胆囊炎的 临床表现
二、胆囊炎的临床表现
急性胆囊炎的表现: 腹痛、发 热、恶心、呕吐等。 慢性胆囊炎的表现: 乏力、消 瘦、腹胀等。
三、胆囊炎的 管理: 观察疼痛程度、给 予适当的镇痛药物。 抗感染治疗: 根据病原菌选择 合适的抗生素。
三、胆囊炎的护理管理
胆瘘的处理: 合理引流胆液， 保持伤口清洁，观察胆瘘情况 变化。
五、护理宣教
五、护理宣教
生活方式指导: 饮食调理、适 量运动、避免过度劳累。 病情监测: 注意病情变化，定 期复查。
六、护理总结
六、护理总结
胆囊炎的护理管理涉及疼痛、 感染、饮食、术后护理等方面 ，全面的护理管理能够有效改 善患者的症状和预防并发症的 发生。
胆囊炎护理查 房PPT课件
目录 一、胆囊炎的定义和病因 二、胆囊炎的临床表现 三、胆囊炎的护理管理 四、护理常见问题及解决 方案 五、护理宣教 六、护理总结
一、胆囊炎的 定义和病因
一、胆囊炎的定义和病因
定义: 胆囊炎是胆囊黏膜及其壁层 的急性或慢性炎症反应。 病因: 大多数胆囊炎由胆石阻塞胆 囊引起，也可由感染、创伤或其他 慢性胆囊病变引起。
护理查房胆囊炎PPT课件
诊断
通过体格检查、实验室检查和影像学检查进行诊断。体格检查可发现右上腹压痛和反跳痛。实验室检查显示白细 胞计数升高和中性粒细胞比例增加。影像学检查如超声和CT可显示胆囊壁增厚和胆囊内结石。
02
胆囊炎患者的护理评估
健康史与一般情况评估
总结词
了解患者基本信息和健康状况
详细描述
收集患者的基本信息，包括年龄、性别、体重、身高、BMI等。询问患者的既 往病史、家族史、用药情况等，了解患者的基本健康状况。
支持。
指导家属协助患者进行心理干预
03
在医生的建议下，指导家属协助患者进行认知行为疗法、放松
训练和音乐疗法等心理干预措施。
感谢您的观看
THANKS
及时与医生沟通，汇报患者的病情变 化和护理情况，以便医生做出相应的 治疗调整。
记录护理过程
详细记录患者的护理过程，包括病情 状况、护理措施和效果评价，为后续 治疗提供参考。
04
胆囊炎患者的健康教育
疾病知识教育
胆囊炎的发病机制
向患者详细解释胆囊炎的病因、 病理生理，使其了解自身疾病。
胆囊炎的临床表现
根据患者的病情和医生的 建议，指导患者合理安排 饮食，避免过度油腻和刺 激性食物。
营养支持
保证患者获得足够的营养 ，根据需要提供肠内或肠 外营养支持。
饮食卫生
强调饮食卫生，避免食物 中毒和肠道感染等并发症 。
病情观察与记录
观察病情变化
与医生沟通
密切观察患者的病情变化，如体温、 脉搏、呼吸等指标，及时发现并处理 异常情况。
告知患者胆囊炎的症状、体征，以 及可能伴随的其他疾病。
胆囊炎的治疗方法
介绍胆囊炎的治疗手段，包括药物 治疗、手术治疗等。
通过体格检查、实验室检查和影像学检查进行诊断。体格检查可发现右上腹压痛和反跳痛。实验室检查显示白细 胞计数升高和中性粒细胞比例增加。影像学检查如超声和CT可显示胆囊壁增厚和胆囊内结石。
02
胆囊炎患者的护理评估
健康史与一般情况评估
总结词
了解患者基本信息和健康状况
详细描述
收集患者的基本信息，包括年龄、性别、体重、身高、BMI等。询问患者的既 往病史、家族史、用药情况等，了解患者的基本健康状况。
支持。
指导家属协助患者进行心理干预
03
在医生的建议下，指导家属协助患者进行认知行为疗法、放松
训练和音乐疗法等心理干预措施。
感谢您的观看
THANKS
及时与医生沟通，汇报患者的病情变 化和护理情况，以便医生做出相应的 治疗调整。
记录护理过程
详细记录患者的护理过程，包括病情 状况、护理措施和效果评价，为后续 治疗提供参考。
04
胆囊炎患者的健康教育
疾病知识教育
胆囊炎的发病机制
向患者详细解释胆囊炎的病因、 病理生理，使其了解自身疾病。
胆囊炎的临床表现
根据患者的病情和医生的 建议，指导患者合理安排 饮食，避免过度油腻和刺 激性食物。
营养支持
保证患者获得足够的营养 ，根据需要提供肠内或肠 外营养支持。
饮食卫生
强调饮食卫生，避免食物 中毒和肠道感染等并发症 。
病情观察与记录
观察病情变化
与医生沟通
密切观察患者的病情变化，如体温、 脉搏、呼吸等指标，及时发现并处理 异常情况。
告知患者胆囊炎的症状、体征，以 及可能伴随的其他疾病。
胆囊炎的治疗方法
介绍胆囊炎的治疗手段，包括药物 治疗、手术治疗等。
胆囊炎护理查房PPT
查房流程：护理人员对患者进行全面评估，了解病情，制定护理计划，实施护理措施，并观察效果
查房内容：包括患者的一般情况、病情、护理问题、护理措施、效果评价等方面
查房要求：要求护理人员认真细致，注重沟通技巧，关注患者的心理需求，提高患者对护理工作的满意度
流程：了解患者病情→评估护理效果→提出改进措施
疼痛护理：减轻疼痛，提高舒适度
此处输入你的正文，请阐述观点
诊断依据：通过病史、体检、影像学检查等综合判断 临床表现与诊断依据
临床表现与诊断依据
临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热等症状
此处输入你的正文，请阐述观点
诊断依据：通过病史、体检、影像学检查等综合判断
此处输入你的正文，请阐述观点
治疗方法与效果评估
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
原因分析：可能由于药物使用不当、疼痛评估不准确等原因导致疼痛控制不理想
此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅，此处添加正文；
原因分析：可能由于患者对饮食要求不了解、饮食习惯不良等原因导致饮食调整不佳
护理问题：心理压力大
改进措施：加强饮食宣教，指导患者合理搭配饮食，确保营养均衡 护理问题：心理压力大
改进措施：加强疼痛管理、调整饮食方案、提供心理支持等
此处输入你的正文，请阐述观点
药物治疗：遵医嘱使用止痛药物，确保患者疼痛得到有效缓解
此处输入你的正文，请阐述观点
改进措施：调整饮食方案
饮食指导：向患者提供详细的饮食建议，包括适宜的食物和避免的食物
此处输入你的正文，请阐述观点
改进措施：提供心理支持
心理疏导：关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪
慢性胆囊炎护理查房PPT课件
慢性胆囊炎护 理查房PPT课
件
目录 慢性胆囊炎概述 护理措施 护理注意事项
慢性胆囊炎概 述
慢性胆囊炎概述
什么是慢性胆囊炎：慢性胆囊炎是 指胆囊黏膜和壁层长期受到炎症刺 激而引起的慢性疾病。 主要症状：腹痛、恶心、呕吐、消 化不良等。
慢性胆囊炎概述
常见原因：胆囊结石、胆道感染、胆囊 壁病变等。
观察示教：观察病人排便情况，教 会正确的排便姿势和方法，预防便 秘。
护理注意事项
护理注意事项
保持室内整洁，防止感染传播。 根据医嘱及时给予药物，确保病人及时 接受治疗。
护理注意事项
定期检查胆囊炎病情，调整护 理措施和治疗方案。 与病人及家属进行有效的沟通 ，解答疑问，提供必要的支持 和安慰。
谢谢您体征等，指导后续护理工作。 疼痛管理：根据疼痛程度给予 适当的止痛药物，舒缓病人的 不适感。
护理措施
饮食指导：根据病情严重程度，为病人 制定适宜的饮食方案，避免刺激性食物 。
导尿护理：帮助病人留置导尿管，监测 尿量、尿质，预防尿潴留等并发症。
护理措施
件
目录 慢性胆囊炎概述 护理措施 护理注意事项
慢性胆囊炎概 述
慢性胆囊炎概述
什么是慢性胆囊炎：慢性胆囊炎是 指胆囊黏膜和壁层长期受到炎症刺 激而引起的慢性疾病。 主要症状：腹痛、恶心、呕吐、消 化不良等。
慢性胆囊炎概述
常见原因：胆囊结石、胆道感染、胆囊 壁病变等。
观察示教：观察病人排便情况，教 会正确的排便姿势和方法，预防便 秘。
护理注意事项
护理注意事项
保持室内整洁，防止感染传播。 根据医嘱及时给予药物，确保病人及时 接受治疗。
护理注意事项
定期检查胆囊炎病情，调整护 理措施和治疗方案。 与病人及家属进行有效的沟通 ，解答疑问，提供必要的支持 和安慰。
谢谢您体征等，指导后续护理工作。 疼痛管理：根据疼痛程度给予 适当的止痛药物，舒缓病人的 不适感。
护理措施
饮食指导：根据病情严重程度，为病人 制定适宜的饮食方案，避免刺激性食物 。
导尿护理：帮助病人留置导尿管，监测 尿量、尿质，预防尿潴留等并发症。
护理措施
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Charcot三联症
腹痛：发生在剑突下或右上腹部，呈阵发 性绞痛，
或持续性疼痛阵发性加剧，疼痛可向右 肩背部放射。
寒战、高热：体温可达39—40℃，呈弛张 热热型
黄疸
工作范文，仅供参考！
如需使用，请下载后根据自己的实际情况，更改后使用！
能理。。一旦发生胆瘘或出血应及时通知医生处
1、胆汁每日正常分泌量及胆汁的功能？胆囊的功 能？
2、胆囊炎、胆囊结石的主要临床表现？ 3、Charcot三联征的表现？
正常成人每日分泌胆汁 800---1200ml,呈黄绿色、 清亮、无沉渣，有一定 粘性。
胆汁的生理功能：
⑴乳化脂肪
⑵促进脂溶性维生素 吸收
⑵卧床休息：舒适体位，深呼吸
⑶合理饮食：清淡忌油腻
⑷药物止痛：遵医嘱予以消炎利胆、解痉 或止痛药
2、提供相关知识 介绍胆石症和腹腔镜手术的相关知识，指
导深呼吸、有效咳嗽咳痰。
经一切完善术前准备后，患者在全麻下 行腹腔镜胆囊切除术，术后观患者神志清，精 神软，情绪稳定，全身皮肤除切口外完整无破 损，切口敷料清洁干燥，包扎完整。观切口周 围无皮下气肿。听诊双肺呼吸音清。患者主诉： 切口疼痛3分，无头晕头痛、恶心呕吐、胸闷 气促、腹部胀痛情况，无腰背部酸痛，四肢活 动利，听诊肠鸣音未恢复。患者术后予心电监 护、吸氧3L/分、补液抗炎对症治疗，术后 HR:63次∕分 R:20次∕分 BP:114 ∕ 82mmHg SPO299%。
胆汁性反流性胃炎
胆 应、
护理措施
1、病情观察：生命体征，腹部症状和体征，胃肠功能恢复情况。 2、饮食护理：术后予以禁食，胃肠功能恢复后给予流质饮食，3—5天后给予低脂、
高蛋白、高维生素易消化食物，忌高脂油腻饮食，以防脂性腹泻。 3、体位：术后待生命体征平稳后即可取半卧位，术后6h病情许可可适当离床活动。 4、用药护理：遵医嘱给药，注意观察药物的作用和副作用。 5、切口敷料：保持清洁干燥，如有渗出，观察性质，并及时报告医生给以换药。
护理查房
地点：外二医生办公室 参加人员：
主查人： 内容
宋芹：今天我们一起学习一下慢性结石性胆囊炎的术 后护理。接下来我来为大家讲述一下病人的基本情况。
病史
10床，王厚霞 女性，63岁，因右上腹痛，为阵发性胀痛，不剧烈，可忍 ，伴有后肩背部放射痛，无恶心无呕吐，无发热恶寒，无胸闷气促，无反 酸嗳气，无黄疸，无呕血黑便，无体形消瘦等，当时未予重视。半年来， 上述症状反复多次发作，性质基本同前，未有逐渐加重的趋势，曾至我院 门诊就诊，查腹部B超示：胆囊结石，一直未进行进一步治疗。因症状时 有发生，一直未缓解，进来我院门诊就诊，要求进一步治疗。于2012年7 月25日拟“慢性结石性胆囊炎收住入院。
⑶抑制肠内致病菌生 长和内毒素生成
⑷刺激肠蠕动
⑸中和胃酸
胆囊的功能
胆囊结石的临床表现：
症状：腹痛（突发的右上腹阵发性剧烈 绞痛，可向肩部、肩胛部或背部放射。 常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡 眠时。）
体征：Murphy征阳性 约30％的胆囊结石病人可终身无症状，
仅当结石嵌顿时出现明显的症状和体 征。
6、深雾呼呼 化吸吸吸道运入管动、理， 肺：并 叩指告 打导知 ，患作 观者用 察有。 呼效如 吸咳痰形嗽液态咳粘。痰稠，，鼓予励 7、项心及理疾护病理转：归保，持使心患情者舒树畅立，信告心知。术后注意事 8、间疼、痛伴护随理症：状根合据理疼用痛药的，部注位意、疗性效质。、持续时 9、若警面并病色惕发苍人胆症白出瘘的现、的预脉发发防搏热生和、细。护数腹若理时痛出：腹警现加惕胀BP强腹等下观腹腔降察内膜，腹出炎腹部血表痛体的现，征可应伴。
根据患者术后情提出以下护理诊断
P1:清理呼吸道低效 与全麻插管，术后切口疼痛无力 咳嗽有关
P2:疼痛 与手术创伤有关
P3:有体液不足的危险 与禁食、术中体液丢失有关
P4:营养失调：低于机体需要量 与术后禁食有关
P5:活动无耐力
P6PC:出血、胆瘘、感染、肝功能不全、 道结石残留、高碳酸血症、药物不良反
根据患者病情提出以下护理诊断
P1:疼痛 与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排出受 阻致胆囊强烈收缩有关
P2:知识缺乏 与对疾病知识不了解有关 P3:焦虑与恐惧 与担心疾病预后有关
护理措施
1、减轻或控制疼痛 ⑴加强观察：观察疼痛的程度、性质；发
作的时间、诱因及缓解的相关 因素；与饮 食、体位、睡眠的关系及阳性体征。