精神疾病患者及家属健康教育指导(培训和讲座用

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2.3精神疾病都是生气引起的吗？
不少人在生气后出现了精神异常，所以社会上好多人误
认为精神疾病都是由于生气引起的；其实，生气仅对反应 性精神病的发病起决定作用，在癔症发病中起重要作用， 而在精神分裂症和情感性精神障碍中个只是个诱发因素。 精神刺激能否引起精神疾病，不仅取决于精神刺激的强 度和持续时间，还取决于个体心理特征及周围人心理上支 持程度。
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2.4为什么精神病人不承认自己有病？
自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即
能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分 析和分辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中， 哪些属于病态。自知力完整的病人，通常能认识到自 己患了病，知道哪些是病态的表现并要求治疗。
精神病患者一般均有不同程度的自知力 缺陷。
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2.5.1精神分裂症的常见症状
幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等
妄想：被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、钟情妄 想、夸大妄想、影响妄想、内心被揭露感等
情感：情感迟钝（精分早期）、情感淡漠（精分 晚期）即病人缺乏与情景相适应的内心体验
行为乱：病人的动作、行为和其他精神活动之间 的统一性和完整性遭到破坏，动作和行为既无明 显的动机和目的，也缺乏一定的指向性，以致杂 乱无章，不可理解。如显：愚蠢、幼稚、做作、 冲动、荒谬、离奇等。
2.5.3进行性发展的特点：本病如不给于积极的系统的治 疗，病情不会自愈，且有日益加重的可能，甚至衰退导致 精神残疾的后果。家属不可存在侥幸心理，应协助医生对 患者进行积极的系统的治疗。
2.5.4反复发作的特点:患者首次发病时若得到充分系统的 治疗，病情得以控制，患者达到临床痊愈水平。然而，在 一定条件影响下病情可能复发，症状将再现。
定期随访，指导服药，向患者家庭成员提供护 理和康复指导，指导监护人落实对患者的护理、 康复措施；
转诊病情不稳定的患者，协助开展应急医疗处 置等
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2.重性精神疾病基本知识
2.1人为什么会得精神病？ 2.2精神疾病的发生与心理因素有关吗？ 2.3精神疾病都是生气引起的吗？ 2.4为什么精神病人不承认自己有病？ 2.5精神分裂症有哪些特点？ 2.6双相情感障碍相关 2.7癫痫伴发精神障碍相关
遗传因素在某些精神疾病的发病中有一定作用，如精 神分裂症、躁狂抑郁症、人格障碍、精神发育迟滞等。
早期的环境危害：如早产、产程延长、窒息、严重营 养不良、产前病毒感染等。

性格因素：固执倔强、敏感多疑、急躁易怒、内向、 孤僻、沉默寡言、胆小怕事、喜欢独处不与人交往等
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2.5精神分裂症有哪些特点？
2.5.1起病缓慢的特点：多逐渐起病，隐袭发病，早期不 易被察觉，为此患者常常难以得到及时的早期治疗。如若 了解此特点，家属将可以早期发现，早期治疗。
2.5.2慢性过程的特点：病程至少超过3个月，部分患者病 期可达数十年。家属了解这一特点，有利于树立防治疾病 的持久观点，防止急躁情绪。在开始为患者治病时就做好 充分的思想准备协助医务人员治好病人。
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2.1人为什么会得精神病？
2.1.2诱发因素
负性生活事件：各种社会应激源起促发作用， 无论是成婚、升学、晋升等令人愉快的事，还 是失恋、失业、地震、水灾、亲人暴亡等令人 痛苦事件，都可使精神受到刺激：常引起人极 度精神紧张，导致大脑功能紊乱。
药物滥用：
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2.1人为什么会得精神病？
总之：个体在具备易感因素的基 础上，又遇到促发因素，就容易患各 种精神疾病。
重性精神疾病患者家庭 护理指导
2017年3月1日
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重性精神疾病患者家庭护理指导
❖ 重性精神疾病管理项目规定的基层医疗卫生 机构的主要职责
❖ 重性精神疾病基本知识 ❖ 重性精神疾病患者及家属常见问题解答 ❖ 健康教育处方
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1.重性精神疾病管理项目规定的 基层医疗卫生机构的主要职责
承担辖区内重性精神疾病患者信息收集与网络 报告，登记确诊患者档案；
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2.1人为什么会得精神病？
精神疾病不同于其他躯体疾病，目前还没有哪 一种仪器或检查手段能够确诊。所有精神疾病 都是基于临床症状，排除其他疾病后作出诊断。 因此，有许多患者及家属会有这样的疑问“病人 的各项检查都是正常的，为什么会得“精神病”？
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2.1人为什么会得精神病？
2.1.1素质性的易感因素
睡眠障碍：
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2.5.2精神分裂症的早期表现
只想自己呆在屋子里，不愿与别人在一起 忘事 多疑：认为人们在议论自己，任何事情都有了不
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2.2精神疾病的发生与心理因素有关吗？
人们生活在社会上，每时每刻都要接触不同的人和事， 例如车祸、晋升、亲人死亡、自然灾害、躯体疾病、 关系不和等，这些都可以成为心理刺激。每个人都要 适应这个刺激，但如果适应不良，就会引起心理反应， 甚至出现精神异常。
对心理适应的能力，每个人是不一样的。那些性格开 朗、乐观、有坚强意志的人，一般适应能力较好，不 引起精神障碍。因此，精神疾病的发生于内因和外因 两方面有关，外因是通过内因起作用的。
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2.4为什么精神病人不承认自己有病？
自知力丧失在临床上可作为判断精神病的指 标之一。自知力完整程度及其变化，又往往 被看做是判断精神病恶化、好转或痊愈的一 个标准，自知力完整是精神疾病痊愈的重要 指标之一。
有些缺乏自知力的病人口头上承认“有精神 病”甚至承认某些精神症状如幻觉、妄想是 不正常的,以企图欺骗家属及医务人员来达到 出院的目的并非罕见。
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2.5精神分裂症有哪些特点？
精神分裂症是以思维、情感及意志行为的分裂， 精神活动与外界环境不协调为主要特征的最多 见的一类精神疾病，在精神科门诊及住院患者 中约占就诊人数的2／3.大多数患者在青壮年起 病，以25岁左右最多，也有不少在15至40岁之 间，大多起病缓慢（少数呈急性或亚急性）， 病程迁延至数月或数十年，不及时治疗，常反 复发作迁延不愈。患者本身对疾病却毫无认识， 往往拒绝就医，即使家人勉强将其带至医院， 大多也不愿意接近医生，不愿叙述自身的感觉， 都认为没病，拒绝服药和治疗。