急诊科常见预检分诊流程
急诊预检分诊管理
急诊预检分诊管理急诊预检分诊管理急诊预检分诊管理是指通过对急诊患者进行初步的评估和分类,将患者分为紧急和非紧急两类,并为每一类患者提供相应的医疗服务,以提高急诊患者的就诊效率和抢救成功率。
本文将从急诊预检分诊的意义、方法和实施过程等方面进行探讨。
一、急诊预检分诊的意义急诊科是医院的门面,是救治急危重症患者的重要岗位。
每天都会有大量的患者涌入急诊科就诊,而其中很大一部分并非真正需要急诊治疗的患者,他们的到来不仅导致急诊部工作人员过度劳累,还浪费了医疗资源,影响了真正急危重症患者的救治效果。
而急诊预检分诊能够将急诊科的患者进行初步的分级,对病情较轻的患者进行初步治疗,减轻急诊科的工作负荷;对需要住院治疗的患者进行及时的转院安排,确保病情的进一步治疗;对病情危重的患者进行优先救治,提高患者的生存率。
所以急诊预检分诊对提高急诊科的综合治疗能力、减轻医护人员工作压力、提高患者满意度等方面具有重要意义。
二、急诊预检分诊的方法急诊预检分诊的方法有多种,常见的有:1. 疼痛评分法:通过询问患者疼痛程度,评估病情的轻重。
一般采用0-10分的评分法,0表示没有疼痛,10表示最严重的疼痛。
评分越高,疼痛越严重,病情越重。
2. 心电图检查法:通过对患者的心电图进行观察和分析,评估患者的病情。
如出现心率不齐、心律不齐、ST段改变及心肌梗死的表现等,说明病情较重。
3. 生命体征法:通过测量患者的体温、呼吸、脉搏和血压等生命体征指标,评估患者的病情。
如体温过高、呼吸急促、脉搏快速和血压升高等,说明病情较重。
4. 病史问询法:通过询问患者的病史,了解其症状的发生时间、病情的恶化情况、有无伴随病症等信息,评估患者的病情。
如持续发热、呕吐、大便次数增多等,说明病情较重。
三、急诊预检分诊的实施过程急诊预检分诊的实施过程一般包括以下几个步骤:1. 患者登记和初步评估:患者进入急诊科后,工作人员要及时对其进行登记,并对其病情进行初步评估。
急诊预检分诊制度范本(2篇)
急诊预检分诊制度范本一、引言急诊预检分诊制度旨在有效管理急诊部门的人流,提高就诊效率,确保患者得到及时的医疗服务,减少等待时间,提高医疗资源的利用率。
本文将就急诊预检分诊制度的建立、工作流程和具体操作进行详细阐述。
二、制度建立1. 目标与原则急诊预检分诊制度的目标是为患者提供精准、高效的医疗服务。
制度的建立应遵循以下原则:(1)优先级原则:按照患者病情的严重程度进行分诊,确保重症患者能够及时就诊。
(2)公平原则:所有患者都有机会接受急诊服务,不得因个人因素或其他原因进行歧视。
(3)专业原则:根据医护人员的专业知识和技能进行分诊,确保患者能得到适当的医疗处理。
2. 制度团队建立急诊预检分诊制度的过程需要由相关部门组成制度团队进行协同努力。
制度团队成员包括医务人员、护理人员、行政人员等,他们负责制定具体的制度方案并进行落实。
三、工作流程1. 病情判断在急诊就诊之前,医生和护士要根据患者所述症状进行初步判断,对患者进行简要的体格检查,了解患者病情的严重程度。
2. 分诊根据患者病情的严重程度,将患者分为不同的优先级,分别是:紧急、急诊和非急诊。
其中,紧急患者需要立即处理,急诊患者需要在短时间内进行处理,非急诊患者需要进行普通的排队等待。
3. 报到登记将分诊结果记录在患者就诊卡上,并让患者前往报到窗口进行登记,提供基本个人信息和医疗保险等相关信息。
4. 医生接诊医生根据分诊结果,按照优先级顺序接诊患者,并进行进一步的检查和诊断,制定治疗方案。
对于紧急患者,医生需要及时召集相关医护人员进行急救处理。
5. 医疗服务根据医生的要求,护士协助医生进行各项医疗服务工作,包括采集患者样本、执行治疗措施、监测病情等。
6. 转诊对于一些复杂的病情,急诊医生可能需要将患者转诊至相关专科进行进一步的诊疗,确保患者得到更加全面和精细的医疗服务。
7. 结束就诊患者治疗结束后,应与医生进行沟通,了解治疗结果和后续注意事项,并进行处方开具和缴费等后续流程。
预检分诊工作流程
预检分诊工作流程第一篇:预检分诊工作流程预检分诊工作流程清点并补充预检台物品↓新入科病人分诊↓根据病情分级按专用通道安排至相应诊室↓危重症患者直接送入抢救室,并与抢救室护士做好交接↓接听“120”出诊电话并登记,及时通知出车↓遇疑似或传染病患者立即按《传染病患者处理流程》送“发热门诊”或“感染性疾病科”,上报疾控科,做好患者接触区域的终末消毒。
↓认真解答患者咨询,指导就诊↓发生火灾负责报警,特殊事件及时按流程上报↓每班汇总工作量,整理诊室卫生,交接班第二篇:预检分诊长春骨伤医院急诊科预检分诊制度预检分诊的概念:是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断、安排救治的过程。
分诊重点:病情分诊和学科分诊。
安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。
分诊目的:提高急诊工作效率。
有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。
增加病人对急诊工作满意度。
分诊种类:院前分诊、灾难分诊、院内分诊分诊制度:1.急诊预检分诊工作必须由熟悉业务,责任心强的护士担任。
2.预检护士必须坚守工作岗位,临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。
3.预检分诊护士对来急诊科(室)就诊的病人,按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续,并做好预检分诊登记,包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目,书写规范,字迹清楚。
尽量予以合理的分诊。
遇到分诊困难时,可请有关医生协助。
4.根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治,急危病人一般先抢救后挂号。
5.对危重患者,一边予以紧急处理,一边及时通知有关医护人员进行抢救。
6.遇有严重工伤事故或成批伤病员时,应立即通知科主任及医务处组织抢救工作,对涉及刑事、民事纠纷的伤病员,应及时向有关部门报告。
病情分级:一级:(急危症)病人情况:有生命危险。
生命体征不稳定需要立即急救。
如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。
急诊科急诊分诊
【五级(V级)分类】
3. Ⅲ级-紧急( urgent): 病情有潜在加重的危险,但 生命体征稳定,必要时需要给予及时诊治。可暂时等候 就诊,等待时间不超过30分钟。例如:闭合性骨折、轻 度气促、无慢性阻塞性肺疾病患者SpO2 90% ~ 95%、 高血压(血压>220/120mmHg伴头晕、头痛)、发热伴
分诊处的设置
2、物品设置
1)基本评估用物:如体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板等。 2)办公用物: 如:计算机、电话、病历、记录表格等。 3)病人转运工具 : 如:轮椅、平车 等。 4)简单伤口急救用物:如:止血带、口咽通气道、无菌敷料等。 5)其他: 如便民设施和物品、科室设置介绍、相关疾病健康教育信息等。
特点: • 突发性强 • 损伤人员多 • 损伤的种类和性质复杂
群发伤分类
• 轻度:1次伤病亡5人,或死亡2人以上,无特殊危 重情况
• 中度: 1次伤病亡6--19人,或死亡3--9人,事故 有进一步发展趋势或死亡人数可能增加
• 重度: 1次伤病亡20--49人,或死亡10--19人, 事故还有发展趋势,伤亡还在增加
⑥ 遇患有或疑似传染病患者,应按规定将其安排到隔离室就诊。
⑦ 遇身份不明的患者,应先予分诊处理,同时按所在医疗单位 规定进行登记、报告,并做好保护工作。神志不清者,应由两 名以上工作人员清点其随身所带的钱物,签名后上交负责部门 保存,待患者清醒或家属到来后归还。
三、群发伤分诊
• 定义:同一致病因素引起的三人以上同时受伤或中毒即称为群发 伤。
急诊分诊
1、概述
内容
2、分诊程序
3、群发伤分诊
4、常见症状和体征的分诊要点
一、概 述
急诊预检分诊制度(五篇)
急诊预检分诊制度1.急诊病人就诊最好有人员陪同。
2.转院病人或复诊病人请随带既往资料以便医生全面了解病情。
3.初到急诊,可询问急诊大厅预检台护士以便能及时分流到专科急诊就诊;诊疗全程过程中如遇到问题均可询问预检台护士。
4.急诊病人按先后顺序就诊,兼顾病情轻重。
如有危重病人,医护人员会首先抢救此类病人,此时需要其它就诊患者理解加以配合。
5.急诊病人经医生诊治后由医生根据病情轻重决定下一步去向:病情较轻者门诊治疗;病情较重者建议留院观察或安排住院治疗。
6.急诊挂号、就诊、付费、化验、取药及输液等均在一楼急诊完成;部分特殊检查需到专门检查室,医技楼一楼放射科(ct、____光胸透)二楼检验科。
7.急诊各处标有显着标识,并提供部分健康宣教知识,敬请就诊时留意查看。
急诊预检分诊制度(二)是指在急诊科就诊之前,对患者进行初步的评估和分诊,确定其病情的严重程度和紧急性,以便在有限的资源下合理安排诊疗顺序,从而提高急诊科服务的效率和质量。
急诊预检分诊制度的主要目的是解决急诊科人满为患、候诊时间长、资源浪费等问题。
通过对患者进行初步的病情评估,分为急诊患者和非急诊患者,将急诊科的优先资源合理分配给急需治疗的患者,同时也可以提高非急诊患者的就诊体验。
在急诊预检分诊制度下,通常会设置专门的急诊分诊室,由专业的护士或医生进行初步的评估。
他们会根据患者的主诉、病史、体征等信息来判断患者的紧急程度,并将其分配到相应的就诊区域。
紧急情况下,患者会优先得到急诊科的医生和设备的支持,非急诊患者则会在分诊室等待相应科室的就诊。
急诊预检分诊制度可以有效地降低急诊科的等待时间和拥挤程度,提高患者的满意度和就诊效率。
同时,它也有助于优化资源的利用,减少医疗资源的浪费。
然而,急诊预检分诊制度的实施需要医院和医务人员精心组织和协调,以确保评估准确性和分诊的准确性。
急诊预检分诊制度(三)是指在急诊科医院就诊时,将患者根据疾病情况严重程度和就诊需求进行分级预检,分为不同优先级,以便合理安排就诊顺序和资源分配。
急诊科常见预检分诊流程图
急诊科常见预检分诊流程图急诊科的预检分诊和接诊工作流程是非常重要的。
以下是三种情况下的具体流程。
一、院前院衔接流程在急诊科,院前院衔接流程非常重要。
当120调度室接到电话后,他们会派出车辆前往现场。
在现场,他们会传递信息并将病人送入急诊科。
在这里,预检分诊护士会立即接诊I级和II级患者,并将他们送入抢救室。
III级和IV级病人则需要在抢救室复苏。
整个过程需要在5分钟内完成,包括开通静脉、氧气、心电监护通道等步骤。
医生需要在15分钟内完成处置。
如果需要,急诊科会启动绿色通道流程,确保各诊室在30分钟内接诊。
二、急诊科病人预检分诊、接诊流程当患者进入急诊科时,护士会进行预检分诊。
根据患者的病情,他们会被分成四个等级。
II级、III级和IV级病人需要立即分诊并送入抢救室。
护士会启动绿色通道,并通知首诊医生。
医生会在5分钟内开通静脉、氧气、心电监护通道等步骤。
各诊室需要在30分钟内接诊。
三、酗酒患者预检分诊、接诊流程对于酗酒患者,医生会向总值班或医务科汇报。
如果患者没有家属,医生会填写“三无有家属病人审批单”并完善相关签字。
护士会进行预检分诊,根据病情将患者分为四个等级。
II 级、III级和IV级病人需要立即分诊并送入抢救室。
医生需要在5分钟内开通静脉、氧气、心电监护通道等步骤。
各诊室需要在30分钟内接诊。
如果需要,急诊科会启动绿色通道流程。
意后,可先在急诊留观治疗,待床位有空后再转入住院部。
如果有床:1、急诊医生根据病情处理并开具医嘱;2、护士执行医嘱并完成相关检查;3、若需要住院治疗,护士或勤务员安排转运至住院部;4、住院部医生接诊并继续治疗。
在整个流程中,医护人员需保持良好的沟通协作,确保患者得到及时有效的医疗服务。
同时,也需要注意消毒处理和防护措施,避免交叉感染的发生。
会诊流程:急诊首诊医生应向会诊医生介绍患者病情,并邀请专科医生进行会诊,出诊时间不得超过10分钟。
急诊首诊医生发出会诊申请后,符合住院指征的患者应由专科医生开具住院证,并书写会诊意见。
预检分诊应知应会
预检分诊应知应会一、简述预检分诊流程患者来到预检分诊台,医务人员首先对患者的病情进行评估:询问患者既往病史、临床表现、有无流行病学史,如有无国内外旅游史或到过疫区、有无家禽和或野生动物接触史;为患者测量体温并在预检分诊登记本上登记;对发热、咳嗽、皮疹、有流行病学史者,指导患者、家属及密切接触者佩戴一次性外科口罩,将患者及其家属引领至发热门诊,由发热门诊医护人员再次排查鉴别诊断;腹泻患者引领至肠道门诊,由肠道门诊医护人员再次排查;其他传染病或疑似传染病,引领至感染性疾病科;确定为传染病或疑似患者,进行隔离治疗或留院观察;排除传染病者,分诊至相应普通专科门诊;做好手消毒;二、简述传染病预检分诊制度;1、设立感染性疾病科或传染病预检分诊点,具备消毒隔离条件和必要的防护用品,严格按照规范进行消毒和处理医疗废物;2、从事预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度;传染病管理科公共卫生科和院感管理科应定期组织传染病防治和院感知识培训;3、传染病预检由传染病预检分诊点医务人员负责,在接诊过程中,必须询问患者的流行病学史和职业史,并结合其症状、体征对患者进行传染病预检分诊即对传染病患者进行初步甄别,同时做好登记工作;4、预检分诊后初步诊断为传染病患者或疑似传染病患者的,应由医务人员引导至感染性疾病科肠道门诊或发热门诊或普通传染病门诊就诊,其中疑为呼吸道传染病的由预检分诊点工作人员为其发放防护口罩并指导患者及家属戴好;5、医务人员在接诊传染病患者过程中,应按相应要求做好消毒隔离工作及个人防护;6、经预检分诊处、感染性疾病科医务人员排除的传染病,分流到普通门诊就诊;7、经感染性疾病科肠道门诊或发热门诊或普通传染病门诊鉴别诊断后,确定为传染病或疑似患者的,应及时收入感染性疾病科病房进行隔离治疗;并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施;8、传染病预检分诊处、感染性疾病科肠道门诊、发热门诊、普通传染病门诊的医务人员应采取标准防护措施,对传染病污染的场所要按照规范严格消毒,对医疗废物要进行规范处理;三、传染病预检分诊台日常工作常备物品有哪些答:有预检分诊台标示醒目、有值班时间温馨提示牌、有1-2名医务人员一级防护,穿工作服、戴工作帽、口罩、有传染病预检分诊工作流程、传染病防治知识宣传资料、预检分诊登记本、消毒记录本、体温计、洗手液、一次性医用手套、外科口罩,压舌板或棉签,污物桶脚踏式;四、传染病预检分诊医务人员应如何采取防护措施答:承担预检分诊工作的医务人员按一级防护着装,即穿工作服、戴工作帽和医用口罩,每次接触病人后立即进行手清洗和消毒;五、预检分诊登记本如何管理答:预检分诊登记本“三查三记”:接班时,接诊时,下班前;即早上及中午上班时,接诊传染病人或疑似传染病人时,中午及下午下班前;逐项查对登记本记录是否完整清楚家庭住址具体到村××组,门牌号等,确保预检分诊登记本登录病人信息与发热门诊、肠道门诊或感染科登记一致,以防漏登;六、如何落实消毒隔离措施①台面每天是怎么消毒的答:每日2次用500mg/L1ml 84消毒液+99ml水含氯消毒剂擦拭工作台、桌面;每次接触传染病人及患者体液暴露后,及时用1000mg/L含氯消毒剂擦抹桌面,并消毒双手;②医疗废物垃圾袋多久更换答:每日更换,送至急诊科或感染性疾病科医疗废物处理垃圾桶;七、所有发热病人都分诊到发热门诊吗答:不是;结合患者病史、临床表现、流行病学史、是否接触疫区史及职业史来进行分诊;八、哪些病人可以优先就诊答:急危重症病人、计划生育特殊家庭成员、70岁以上老人、军人、残疾人等病员,优先安排就诊;九、传染病预检分诊医务人员的岗位职责1、每日按时上岗,着装整齐规范,微笑服务,主动服务,落实首问首接负责制;2、每日岗位相对固定,不得擅自离岗,一人引领患者到发热门诊、肠道门诊或感染性疾病科时,另一人立即接替岗位,认真履职;3、做好传染病预检分诊登记,记录完整不漏登记或缺项;4、按规范落实手卫生及各项消毒隔离工作及登记,包括体温计消毒液更换和浓度监测、电子体温枪消毒、分诊台面每日2次擦拭消毒、抹布浸泡桶每日含氯消毒剂配制和浓度监测、医疗垃圾每日扎口记录后送至急症科医疗垃圾回收处;5、整齐完整摆放各种标识标牌和健康教育处方;6、按时下班、做好与另一班的交接,并与发热门诊和肠道门诊核对当日就诊病人信息,防止漏登记;每日晚上下班前将传染病预检分诊登记本送至急诊科,次日晨取回,并检查记录是否完整;7、遇各种检查时应热情主动迎检,并及时向部门负责人上报;十、春季常见传染病及其症状和传播途径;答:春季常见的传染性疾病包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、风疹、猩红热、流脑等;1、流感流行性感冒症状:发热、头痛、流涕、咽痛、干咳,全身肌肉、关节酸痛不适等,发热一般持续3—4天,也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感;传染源:流感病人和隐性感染者;传播途径:空气飞沫直接传播,被病毒污染的物品间接传播;2、流行性腮腺炎:患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状,发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现一侧或双侧腮腺和或唾液腺肿胀、疼痛,张口或咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧;3、麻疹症状:出疹前3天出现38度左右的中等度发热,伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光,口腔颊粘膜出现灰白色小点,出疹期3天,病程第4-5天体温升高达40度左右,红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢;传播途径:呼吸道飞沫途径传播;传染源:病人是唯一的传染源;患病后可获得持久免疫力,第二次发病者极少见;4、水痘症状:感染后大多数病人出现发热,全身不适及咳嗽,一天后,出现皮疹;皮疹首先出在身上,逐渐蔓延到头面部和四肢,但手和脚上的皮疹较少,开始的皮疹为红色斑疹,以后变成疱疹,再经结痂,脱痂后逐渐愈合;主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强;5、流脑流行性脑脊髓膜炎症状:鼻涕、咳嗽、头痛、发热等,严重时嗜睡、颈部强直、喷射样呕吐、昏迷、休克;传染源:流脑病人或带菌者;传播途径:空气飞沫直接传播;十一、夏秋季常见传染病及其症状和传播途径;答:夏秋季常见传染病可分为三大类:肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病;常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、痢疾、手足口病、布鲁氏菌病等;这类传染病经“粪—口”途径传播,通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水、餐具或食物等,未经过恰当的处理,吃进后发病;常见的呼吸道传染病有流感、流行性腮腺炎、猩红热、禽流感、军团菌病、肺结核病、中东呼吸综合征等;这类传染病经呼吸道传播,细菌和病毒通过空气传播或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫经呼吸道进入人体后发病;常见虫媒传染病有流行性出血热、疟疾、乙脑、登革热、寨卡病毒病等;这类传染病是通过一些昆虫媒介,如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人体后传播,是“叮咬传播”的传染病,昆虫先叮咬病人,然后再叮咬健康人,同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病;1、手足口病:手足口病以婴幼儿和儿童等5岁以下人群多发;手足口病感染初期一般表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹,极少数重症病例早期可能没有皮疹,而表现为嗜睡、呕吐等症状,并进而出现嘴唇青紫、呼吸困难等症状,严重的可导致死亡;2、细菌或病毒性腹泻病:常见的细菌性腹泻病有霍乱、菌痢、伤寒和副伤寒等,病毒主要有肠道病毒、轮状病毒等;一年四季均可发病,夏秋季节高发;常见症状为腹泻,尤其是剧烈的无痛性水样腹泻,应马上就诊,与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应做相应检查,以确定是否感染;3、猩红热:儿童少年多发;以发烧、咽颊炎、典型的皮疹、杨梅舌为主要症状;4、流行性腮腺炎:患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状,发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现唾液腺肿大,通常可见一侧或双侧腮腺肿大;5、流行性出血热;又称肾综合征出血热,本病临床症状主要有发烧、出血和肾脏损害三大特征,发热病人高烧可至40℃,持续3—7天;严重者可并发尿毒症、肾功能衰竭、颅内出血、肺水肿、脑水肿等,可导致死亡;6、登革热:典型临床表现包括突发高热、三痛头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛、皮疹、“三红征”面、颈、胸部潮红、束臂试验阳性白细胞和血小板减少可出现出血倾向;7、寨卡病毒病:仅20%出现症状,且症状较轻,主要表现为发热多为中低度发热、皮疹多为斑丘疹,并可伴有非化脓性结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛,少数患者可出现腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等;小儿感染病例可出现神经系统、眼部和听力等改变;孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头畸形甚至胎儿死亡;。
急诊科常见预检分诊流程
急诊科常见预检分诊流程急诊科常见预检分诊、接诊工作流程一、院前院内衔接流程急救信息在120调度室传递,120到达现场后再次传递信息,最终在急诊科终端接收。
预检分诊护士做好准备后立即接诊。
根据病情,I级和II级患者由分诊护士、120医生护送入抢救室。
对于III级和IV级病人,抢救室进行复苏,开通静脉、氧气和心电监护通道,医生完成处置。
启动绿色通道流程,各诊室就诊时间控制在30分钟内或1小时内。
首诊医生接诊前,120医生与首诊医生交接病情,包括患者既往史、现病史和抢救治疗等具体情况。
首诊医生接诊后,确认签字并将一份“120”出诊病历附在急诊病历粘贴页或存档备查。
二、急诊科病人预检分诊、接诊流程患者入院后,由护士进行预检分诊。
根据病情,II级、III级和IV级病人立即分诊,I级病人分诊时间在5分钟内。
启动绿色通道,抢救组长挂号抢救室复苏并通知首诊医生。
预检分诊台护士指派首诊医生开通静脉、氧气和心电监护通道。
医生完成处置后,各诊室就诊时间控制在30分钟内或1小时内。
急诊护士执行医嘱并开单,完成相关检查,如X片、CT、B 超、化验和ECG等。
专人护送检查并执行“先抢救后付费”原则。
对于需要留院观察的病人,急诊医生根据病情进行处理。
三、酗酒患者预检分诊、接诊流程对于酗酒患者,医生应当汇报总值班或医务科,并酌情报110.如果患者无家属,保卫处值班室备案并协调公安部门工作。
护士进行预检分诊,核实后由医生填写“三无病人审批单”并完善相关签字。
抢救室护士代办相关手续,对于IV级、III级和I级、II级病人,立即分诊并启动绿色通道。
抢救室进行复苏,开通静脉、氧气和心电监护通道。
内科医生或预检分诊台护士指派首诊医生进行处置,时间控制在5分钟内或15分钟内。
各诊室就诊时间控制在30分钟内或1小时内。
预检分诊台护士执行医嘱并开单,执行“先抢救后付费”原则。
对于离院和死亡的情况,护士和医生都应当进行相关处理。
1.完成相关检查:包括X片、CT、B超、化验、ECG等。
急诊预检分诊标准流程图
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
定义
濒危
危重
急症
亚急诊
非急诊
处置要求
立即(急诊抢救)
<15min(急诊抢救)
<3omin(优先急诊)
<1h(候诊)
<2h(候诊)
年龄
≤7d新生儿
7~28d新生儿
体温
耳温≥41℃
耳温≥39.5℃
耳温≥39℃
耳温≥38℃
循环
心脏骤停;严重心律失常;休克
心衰;心率失常伴循环稳定;高血压危象;重度脱水
心动过速或心动过缓(血压正常);高血压;中度脱水
血压正常;循环稳定;轻度脱水
循环稳定;无脱水征象
呼吸
呼吸停止或将停止;急性呼吸窘迫;上气道梗阻伴明显喘鸣;SPO2≤90%
中度呼吸困难;气促明显;明显喘息;SPO2≤92%
轻度呼吸困难;中度喘鸣;SPO292%~94%
无呼吸困难;稍气促;轻度喘息;SPO2>94%
呼吸平稳SPO2>94%
神经
昏迷;惊厥持续状态;急性肢体瘫痪(<3h);GCS3~9分
昏睡;谵妄;剧烈头痛;GCS10~13分
嗜睡,易激惹;头痛明显GCS14~15分
意识清楚GCS14~15分
意识清楚GCS14~15分
急诊预检分诊标准流ຫໍສະໝຸດ 图从空间布局上将急诊科诊治区域分为三大区域:红区、黄区和绿区。
1.红区:抢救监护区,适用于Ⅰ级和Ⅱ级病人处置,快速评估和初始化稳定。
2.黄区:密切观察诊疗区,适用于Ⅲ级病人,原则上按时间顺序处置病人,当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊,病情恶化病人应被立即送人红区。
急诊预检分诊(内容清晰)
急诊预检分诊分诊的定义:是根据病人的主诉,主要症状和体征进行初步诊断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,及时安排救治程序及指导专科就诊,使急诊病人尽快得到诊治。
准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。
分诊的目的:※ 1.根据病情的轻,重,缓,急安排病人的就诊次序,优先处理危急症。
※ 2.有效控制急诊室内的就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点※ 3. 尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施※ 4.与病人建立可信关系,及时沟通。
安抚及稳定病人的紧张情绪,并提供适当的健康指导。
※ 5.运用分诊技术,给病人进行病情分级常见急症的分诊:A 休克1.失血性休克常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。
2.创伤性休克3.烧伤性休克4.感染性休克5.心源性休克大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克B腹痛内科急腹症:一、病因:1.急性胃肠炎症所致的腹痛。
2.中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。
3.胸部疾病所致的反射性腹痛,如膈胸膜炎、心绞痛。
二、临床表现:1.腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。
2.腹痛部位不明确,喜按,无腹膜刺激征。
3.胃肠道外疾病常伴有原发病的表现:发热、咳嗽、心悸等。
外科急腹症:一、病因:1.炎症:腹腔内器官炎性病变,如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。
2.穿孔:腹腔内空腔脏器穿孔破裂,如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。
3.出血:腹腔内实质脏器破裂出血,如外伤性肝脾破裂。
4.梗阻:包括肠腔、胆道或尿路梗阻。
5.绞窄:腹腔脏器发生血液循环障碍。
如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。
二、临床表现:1.突发腹痛,持续数小时以上或持续性腹痛并阵发性加重。
2.腹痛部位明确且固定,局部压痛明显并拒按,常伴腹膜刺激征。
3.常见伴随症状:休克、黄疸、呕吐、发热,发热一般发生在腹痛4-6h以后。
4.X线提示有穿孔、梗阻、结石等表现。
预检分诊紧急预案流程
一、总则为保障患者就诊安全,提高急诊医疗服务质量,确保医疗秩序,制定本预案。
预案适用于医院急诊科预检分诊工作。
二、预案目标1. 快速识别和处理紧急情况,确保患者生命安全。
2. 规范急诊分诊流程,提高急诊科工作效率。
3. 加强医务人员应急能力,提高应急处置水平。
三、预案组织1. 成立紧急预案领导小组,负责预案的组织实施和监督。
2. 明确各部门职责,确保预案落实到位。
四、预案流程(一)接诊1. 患者进入急诊科后,预检分诊护士应迅速核实患者身份信息,了解病情,并按照以下步骤进行处理:(1)询问患者症状、病史、过敏史等基本信息;(2)检查患者生命体征,如血压、心率、呼吸、体温等;(3)观察患者病情,初步判断病情严重程度。
2. 根据患者病情,预检分诊护士应将患者分为以下几类:(1)急危重症患者:立即安排抢救;(2)一般患者:引导至相应科室就诊;(3)疑似传染病患者:引导至发热门诊或隔离观察室;(4)其他患者:引导至相应科室就诊。
(二)抢救1. 急危重症患者进入抢救室后,值班医生应立即组织抢救,同时通知护士长及相关部门。
2. 抢救过程中,值班医生应详细记录患者病情变化及抢救措施,并做好交接工作。
(三)分诊1. 预检分诊护士根据患者病情,将患者引导至相应科室就诊。
2. 对疑似传染病患者,应引导至发热门诊或隔离观察室,并做好隔离措施。
(四)信息上报1. 预检分诊护士应将患者信息及时上报至相关部门,包括患者姓名、性别、年龄、就诊科室、病情等。
2. 抢救过程中,值班医生应将患者病情变化及抢救措施及时上报至相关部门。
(五)信息反馈1. 抢救成功后,值班医生应将患者病情及救治情况反馈至预检分诊护士。
2. 预检分诊护士根据患者病情,调整患者就诊流程。
五、应急处理1. 遇有突发公共卫生事件、传染病疫情等紧急情况,预检分诊护士应立即启动应急预案,按照预案流程进行处理。
2. 预检分诊护士应密切配合相关部门,做好疫情监测、报告、隔离等工作。
(急诊科)急诊分诊
(二)病情严重程度分类系统
1、三级分类:危急、紧急和非紧急。 2、四级分类:危急、紧急、次紧急和非紧急。 3、五级分类:危殆、危急、紧急、次紧急和非紧 急。
自2000年以后,大部分发达国家和地区已采用五级分类系统。
特点: • 突发性强 • 损伤人员多 • 损伤的种类和性质复杂
群发伤分类
• 轻度:1次伤病亡5人,或死亡2人以上,无特殊危 重情况
• 中度: 1次伤病亡6--19人,或死亡3--9人,事故 有进一步发展趋势或死亡人数可能增加
• 重度: 1次伤病亡20--49人,或死亡10--19人, 事故还有发展趋势,伤亡还在增加
评估工具(如0-10数字评分法)进行评估; • T (Time):时间,疼痛开始、持续、终止的时间。
• 分诊护士亦可运用眼、耳、鼻、手等感官配合快 速收集患者的客观资料。
如:用眼观察气道通畅和呼吸情况、有无外出血、意
识状态、疼痛表现、皮肤颜色状况、有无慢性疾病、营养 状态、活动状况以及行为举止与衣着是否清洁、得体。
“是什么令你不适?”。
2)OLDCART:亦为英文单词首字母组成的单词,用于评估各种不适症状。
0 ( Onset):是发病时间,即“何时感到不适?”;
L ( Location):部位,即“哪儿感到不适?”; D ( Duration):持续时间,即“不适多长时间了?”; C (Characteristic):不适特点,即“怎样不适?”; A ( Aggravating factor):加重因素,即“是什么引起不适?”; R ( Relieving factor):缓解因素,即“有什么可舒缓不适?”; T ( Treatment prior):来诊前治疗,即“有没有服过药/接受过治疗?”
急诊科常见预检分诊流程
信
息
各会诊医生:120 送入急诊科
传
1、书写会诊意见
输
2、符合住院指征的患者,专科医生
终 端
开具住院证 预检分诊护士
自行送入 患者
启动特殊事件汇报流程
1、由急诊医生填写“批量伤病
人2办3、、审相执急1务2批关、、行科诊单手抢汇“护”续救报先士并组科抢及完长室救相善汇主后关相报任付人关总、1士2费员、、签值护电”协字急确急班士原话助或长诊认诊则代告医医住 医知护院护专负手与科责续病病安各办房房排医妥医准患院备后护者批床由床住量单急头院伤启元诊交病动护清人处置流程 病情后须双双在“入院转送病人登 记本”确认签字。
1、若无家属由医生汇报总值班或 医务科 2、报保卫科(处)处理后续工作
2、若寻找到家属补办 医务科或总值班负责人在
3、护士尸体料理
相关手续
相关医疗文书手术签字
3、护士或非医传生染接病送患入手者术
护士预检分诊室<5min
4、暂存医院太平间或当地殡仪馆
二次分诊
疑似传染病患者
1、发热门诊 2、肠道门诊 3、感染门诊
对就医环境消毒处理
如果无床:
急诊首诊医生发出会诊申请
1、待床诊疗并
由首诊医生汇
报医务科或总
值班协调尽7、快批量伤病邀人请预专检分科诊医流生程会诊,出诊时间≦ 10min
解决床位;
2、经医院同
意,也可告知
信息传递
家属联系外院120 住院治疗。
调度室急诊首诊医生向会12诊0 到医达生现介场绍患者病情
信息传递
IV 级病人
各诊室就诊
<1H
护士预检分诊 I 即级启1静电2完刻、、病抢动分脉监成<<诊人救1绿、 护 处55m室氧m色通置iin复气n道通开医苏、道生通心、抢II救即级病刻组12史1签档病人分、、、长、字备诊通1首人2抢,查知0诊并救医首医将治生诊生一疗与医接份等首生清“具诊接后1体医2诊在0情I生”“I况分I交出1级诊)2接诊0<”病5病病m出情历i人n诊(附病包在挂历括急号(患诊一者病式既历I两V往粘分份史诊级贴)<、页5病确m现或i人认n病存
急诊预检分诊流程ppt课件
非呼吸 系统的 患者
发 热 患 者
来自疫区发热病人或合并呼吸系统疾病的 发热病人进行呼吸道隔离
转往定点医院发热门诊治疗
正常就诊
急诊预检分诊流程
5
急诊科护士电话呼叫流程
患者到急诊科
↓ 护士评估患者的病情、问询症状、测量生 命体征,进行分诊和呼叫值班医师
妇产科疾病患者
↓ 通知妇产科值班医师
内科疾病患者 ↓
急救流程
急诊预检分诊流程
1
目录
•急诊检诊分诊制度 •急诊绿色通道管理制度 •急诊预检分诊流程 •客服预检分诊流程 •发热病人预检分诊流程图 •急诊科护士电话呼叫流程 •急救预警呼叫流程 •护理小组抢救流程
急诊预检分诊流程
2
火灾、严重交通事故、 食物中毒、地震等在灾害事故造 成三人以上伤害
高危孕产妇、妇产科出血、异 位妊娠、子宫破裂、妇产科出 血、产后出血、前置胎盘出血、 胎膜早破
通知内科值班医师
儿科疾病患者
↓ 电话联系儿科病房
69069191 69099179
急诊预检分诊流程
6
急救预警呼叫流程
1、急诊科急救时呼叫门诊(妇科)护士及本科护士(备班)、报告护士长或 值班护士长,根据需要再呼叫产房、手术室护士。 2、妇科急救时呼叫产一科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长,根 据需要再呼叫产房、手术室护士。 3、产一科急救时呼叫产二科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长, 根据需要再呼叫产房、手术室护士。 4、产二科急救时呼叫产三科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长, 根据需要再呼叫产房、手术室护士。 5、产三科急救时呼叫产二科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长, 根据需要再呼叫产房、手术室护士。 6、产房急救时呼叫手术室、新生儿科护士及本科室备班、报告护士长或值班 护士长,根据需要再呼叫患者所在科室的护士。 7、手术室急救时呼叫产房、新生儿科护士及科室备班、报告护士长或值班护 士长,根据需要再呼叫患者所在科室的护士。 8、新生儿科急救时呼叫产房、手术室护士、报告护士长或值班护士长。 9、遇有重大抢救时,正常工作日由本科室护士长报告护理部;节假日及夜间
急诊预检分诊流程
急诊预检分诊流程
急诊预检分诊是为了提高急诊患者的就诊效率和医疗质量而制定的一种流程。
以下是急诊预检分诊的详细步骤:
1. 患者到达急诊室后,首先接待员会帮助患者填写登记表格,并核对个人基本信息。
2. 接待员会询问患者的症状,并记录在病历表中。
根据症状的轻重缓急,将患者分为三个级别:绿色代表轻度症状,黄色代表中度症状,红色代表重度症状。
3. 根据患者的症状级别,接待员会将患者引导到相应区域的等候区。
4. 在等候区,护士会对患者进行初步的体格检查和测量生命体征,如血压、体温和心率等。
5. 护士根据体格检查结果和患者的症状,决定是否需要进一步的诊断和治疗。
6. 如果患者需要进一步的诊断和治疗,护士会安排患者进行相应的检查,如血液检验、X光或CT扫描等。
7. 检查结果出来后,医生会根据患者的症状和检查结果,做出具体的诊断,并制定治疗方案。
8. 医生会向患者解释诊断结果和治疗方案,并根据需要开具相应的处方。
9. 护士会根据医生的治疗方案,为患者提供相应的医疗服务,如给予药物治疗、缝合伤口等。
10. 随后,患者可以进行结算并离开急诊室。
如有需要,医院会根据情况安排患者住院观察或转诊至其他科室。
以上就是急诊预检分诊的流程,旨在快速、准确地为急诊患者提供合适的医疗服务。
通过这个流程,可以最大限度地利用医疗资源,并提高急诊部门的工作效率。
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急诊科常见预检分诊、接诊工作流程
一、院前院内衔接流程
120 调度室
信息传递
120 到达现场
信息传递
信
息 传
120 送入急诊
递 终
科
端
预检分诊护士做好准备立即接诊
I 级 II 级患者由分诊护士、 120 医生护送入抢救室
8
启动三无患者救治通道
1、核实后由医生填写“三无 病人审批单”并完善相关签 字 2、抢救室护士代办相关手续
I 级病人
即刻分诊
II 级病人
即刻分诊
III 级病人
<5min
IV 级病人
<5min
抢救室复苏 1、<5min 开通静脉、 氧气、心电监护通道 2、<15min 医生完成处 置
通知首诊 医生
各诊室就诊 <30min
III 级病30min
各诊室就诊 <1H
抢救室复苏
1、<5min 开通 静脉、氧气、
心电监护通道
2、<15min 医 生完成处置
1、通知首诊医生接诊 2、120 医生与首诊医生交接病情(包括患者既往史、现病 史、抢救治疗等具体情况) 1、首诊医生接清后在“120”出诊病历(一式两份)确认 签字,并将一份“120”出诊病历附在急诊病历粘贴页或 存档备查
各诊室就诊
<30min
各诊室就诊
<1H
)
1、急诊护士执行医嘱并开单 2、完成相关检查:X 片、CT、B 超、化验、ECG 等
3、专人护送检查 4、执行”先抢救后付费”原则
1、启动各医院急诊入
需留院观察
院流程(依据医院急
需留观输液
诊入院相关文件执
急诊科留观
行)。液
需留观液输液
一、 腹痛 2、完成急诊入院交班
急诊输医液生根
记录。
据病液情处理
3、抢救组长总负责协
输液
调住院、转归。
护士液执行 输液
液
离院: 病情许可离院, 急诊医生进行离 院有关事项交代
3
死亡:
1.护士尸体料理 2.尸体移送医院 太平间或当地殡 仪馆
三、酗酒患者预检分诊、接诊流程
酗酒患者 无家属
1、医生汇报总值班或医务科 2、酌情报 110 3、保卫处值班室备案及由保 卫处协调公安部门工作
2
二、急诊科病人预检分诊、接诊流程
患者入院 护士预检分诊
I 级病人
即刻分诊
II 级病人
即刻分诊
病人
启动绿色通道、抢救组长
III 级病人
分诊<5min
IV 级病人
分诊<5min
挂号
抢救室复苏
1、<5min 开通静脉、 氧气、心电监护通道
2、<15min 医生完成 处置
通知首诊 医生
预检分诊台护士指派首诊医生
邀请专科医生会诊,出诊时间≦ 10min
急诊首诊医生向会诊医生介绍患者病情
如果无床: 1、待床诊疗 并由首诊医生 汇报医务科或 总值班协调尽 快解决床位; 2、经医院同 意,也可告知 家属联系外院 住院治疗。
各会诊医生: 1、书写会诊意见 2、符合住院指征的患者,专科医 生开具住院证
急诊医护负责安排患者住院 1、确认住院手续办妥后由急诊护 士电话告知专科病房准备床单元 2、急诊医护与病房医护床头交清 病情后须双双在“入院转送病人登 记本”确认签字。 2、交接项目:病情、诊断、治 疗、剩余药物、特殊检查等。
启动各医院传染病处置紧急预
案
非住院者
隔离室观察 治疗
需要住院者
首诊医生
医护
卫生知识指导或发健康教育处方
3、有传染病专科的医院,收住传染病 房 2、如无传染病专科的医院,汇报医院 医务科或总值班协调,由“120”转相 应传染病医院
对就医环境消毒处理
6
六、急诊与住院部连贯医疗服务流程
急诊首诊医生发出会诊申请
死亡:
1、若无家属由医生汇报总值班或 医务科 2、报保卫科(处)处理后续工作 3、护士尸体料理 4、暂存医院太平间或当地殡仪馆
五、传染病预检分诊、接诊流程
患者入院
非传染病患者
护士预检分诊<5min
疑似传染病患者 传染病人陪护者
1、发热门诊 2、肠道门诊 3、感染门诊
二次分诊
急诊各诊室就诊
医学观察、防护 措施
办相关手续
需留院观察
急诊科留观
护士执行 4 急诊医生根据病
情处理
死亡: 1、如果无家属由医生汇报 总值班或医务科,报保卫科 备案,报 110 备案 2、护士尸体料理 3、尸体移送医院太平间 或当地殡仪馆
四、“三无”患者接诊工作流程
三无患者 护士预检分诊
1、医生汇报总值班或医务科 2、保卫处值班室备案及由保 卫处协调公安部门工作
7
7、批量伤病人预检分诊流程
120 调度室
信息传递
120 到达现场
信息传递
信
息
120 送入急诊
传
输
科
终
端
预检分诊护士
启动特殊
事件汇报流程
自行送入 患者
1、抢救组长汇报总值班或医 务科 2、汇报科室主任、护士长
启动 各医院批量伤病人处置流程
1、由急诊医生填写“批量伤病 人审批单”并完善相关签字 2、急诊护士及相关人员协助代 办相关手续 3、执行“先抢救后付费”原则
挂号 预检分诊台护士指派首诊医生
1、预检分诊台护士执行医嘱 2、执行”先抢救后付费”原则
各诊室就诊
<30min
各诊室就诊
<1H
)
1、 完成相关检查:X 片、CT、B 超、化验、ECG 等 2、抢救组长指派护士或勤务护送,必要时医生护送检查 3、执行”先抢救后付费”原则
1、启动各医院急诊 入院流程 2、完成急诊入院交 班记录。 3、若寻找到家属补
各诊室就诊 <1H
1、急诊护士执行医嘱 2、执行“先抢救后付费”原则
1、
1、完成相关检查:X 片2、、CT、B 超、化验、ECG 等
2、抢救组长指派护士或勤务护送,必要时医生护送检查
无家属者: 1、入院启动“三无 人员”入院流程 2、若寻找到家属补 办相关手续
急诊手术患者:
1、抢救室护士执行完成 术前医嘱 2、确定无家属者,由医 院医务科或总值班负5责人 在相关医疗文书手术签字 3、护士或医生接送入手 术室
护士预检分诊 有家属
I 级 II 级病人
即刻分诊
1、核实后由医生填写“三无 病人审批单”并完善相关签 字 2、抢救室护士代办相关手续
III 级病人 分诊<5min
IV 级病人 分诊<5min
启动绿色通道
抢救室复苏 1、<5min 开通静脉、氧 气、心电监护通道 2、<15min 医生完成处置
通知急诊 内科医生