不明原因肺炎病例监测排查和管理方案

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全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案

全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案

市(地)级专家组会诊后,排 除SARS和人禽流感的,应订正 为明确诊断的疾病或“其它不 明原因疾病”,并由市(地) 级卫生行政部门报省级卫生行 政部门备案,省级卫生行政部 门根据需要组织省级专家组进 行最终审核。市(地)级专家 组无法排除SARS或人禽流感的, 市(地)级卫生行政部门应立 即报告省级卫生行政部门,省 级卫生行政部门接到报告后, 应立即组织省级专家组进行会 诊。
染病。
1、不明原因肺炎病例
2、聚集性不明原因肺炎病







1
同时具备以下4条,不能明确

诊断为其它疾病的肺炎病例:

(1)发热(腋下体温≥38℃);

(2)具有肺炎的影像学特征;(胸部

X线)

(3)发病早期白细胞总数降低或正常,

或淋巴细胞分类计数减少;
炎 病
(4)经规范抗菌药物治疗3-5天 (参照中华医学会呼吸病学分会颁布 的2006版“社区获得性肺炎诊断和治
具体判断需由临床医务人员在接诊 过程中详细询问病例的流行病学史, 或由疾病控制专业人员经详细的流 行病学调查后予以判断。
各级卫生行政部门和各级各类
医疗机构、疾病预防控制机构

(以下简称“疾控机构”)负

责开展不明原因肺炎病例的监

测、排查和管理工作。

内容(源自一)病告
例 的




各级各类医疗机构的医务人员发现 符合不明原因肺炎定义的病例后, 应立即报告医疗机构相关部门,由 医疗机构在12小时内组织本单位专 家组进行会诊和排查,仍不能明确 诊断的,应立即填写传染病报告卡, 注明“不明原因肺炎”并进行网络 直报。

湖南省沅江市不明缘故肺炎病例监测排查和治理方案

湖南省沅江市不明缘故肺炎病例监测排查和治理方案

湖南省沅江市不明缘故肺炎病例监测、排查和治理方案传染性非典型肺炎(以下简称“SARS”)和人感染高致病性禽流感(以下简称“人禽流感”)均是以肺炎为要紧临床表现(轻型病例和隐性感染者除外)的急性呼吸道传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的按甲类传染病采取预防和操纵方法的乙类传染病。

为筛查SARS和人禽流感病例和其它聚集性发生的呼吸道传染病,及时发觉疫情并采取相应的防控方法有效操纵疫情,避免疫情扩散,特制定本方案。

一、目的1.增强对不明缘故肺炎病例监测、排查和疫情处置的标准治理;2.及时发觉SARS、人禽流感病例;3.及时发觉其它以肺炎为要紧临床表现的聚集性呼吸道传染病。

二、病例概念1.不明缘故肺炎病例。

同时具有以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例:(1)发烧(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特点;(3)发病初期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;(4)经标准抗菌药物医治3-5天(参照中华医学会呼吸病学分会公布的2006版“社区取得性肺炎诊断和医治指南”,详见附件2),病情无明显改善或呈进行性加重。

2.聚集性不明缘故肺炎病例。

两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明缘故肺炎病例。

有流行病学相关性是指病例发病前曾经一起居住、生活、工作、暴露于同一环境,或有过紧密接触,或疾病操纵专业人员以为有流行病学相关性的其它情形,具体判定需由临床医务人员在接诊进程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病操纵专业人员经详细的流行病学调查后予以判定。

三、工作内容各级卫生行政部门和各级各类医疗机构、疾病预防操纵机构(以下简称“疾控机构”)负责开展不明缘故肺炎病例的监测、排查和治理工作。

(一)病例的发觉与报告。

不明原因肺炎病例监测排查和管理方案2013年修订版

不明原因肺炎病例监测排查和管理方案2013年修订版

全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案(2013年修订版)为尽早发现呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事件风险,明确各地卫生部门工作任务,规范不明原因肺炎病例的监测、排查和管理流程,指导各地及时采取疫情相关防控措施,减轻事件危害,保障人民健康安全,特制定本方案。

一、目的(一)及时发现以肺炎为主要临床表现的原因不明的聚集性呼吸道传染病。

(二)及时发现呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事件风险。

二、病例定义(一)不明原因肺炎病例同时具备以下4条的病例:1.发热(腋下体温≥38℃);2.具有肺炎的影像学特征;3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;4.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。

(二)不明原因肺炎聚集性病例在两周内发现的两例或以上具有流行病学相关性的发热呼吸道感染病例,其中至少一例是不明原因肺炎病例。

流行病学相关性是指病例发病前一段时间曾经共同生活、居住、学习、工作等,暴露于同一环境,或有过密切接触。

具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病预防控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。

三、工作内容各级各类医疗机构、疾病预防控制机构按流程(附件1)负责开展不明原因肺炎病例和不明原因肺炎聚集性病例的监测、报告、排查和管理等工作。

当不明原因肺炎病例和不明原因肺炎聚集性病例构成或极可能形成突发公共卫生事件时,按相关法规和预案,由当地政府或卫生行政部门组织开展应急处置工作。

(一)病例发现与报告各级各类医疗机构的医务人员发现符合监测病例定义的病例后,在做好病例救治的同时,应询问病例的流行病学史,填写不明原因肺炎病例个案报告卡(附件2),以“临床诊断病例”类型上报。

两周内发现的两例或以上具有流行病学相关性的不明原因肺炎病例,医疗机构应立即报告县级疾控机构,具备网络直报条件的将个案报告卡在2小时内进行网络直报。

其他不明原因肺炎病例均由医疗机构在24小时内进行网络直报。

全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案(2013)

全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案(2013)

漱液和鼻洗液)、下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)
和血清标本等。应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道 标本)和发病7 天内急性期血清以及间隔2~4 周的恢复期血清。如病人死 亡,应尽可能说服家属同意尸检,及时进行尸体解剖,采集组织(如肺组 织、气管、支气管组织)标本。
实验室检测策略(1)
– 3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数
减少; – 4.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。
• (二)不明原因肺炎聚集性病例
– 在两周内发现的两例或以上具有流行病学相关性的发热呼吸道感染病例,其中至
少一例是不明原因肺炎病例。 – 流行病学相关性是指病例在发病前一段时间内曾经共同生活、居住、学习、工作 、旅行等或有过密切接触史,或有过其它形式的接触史或共同暴露史等(重点考 虑病例的亲属、工友、朋友、同事、同学等)。具体判断需由临床医务人员在接 诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病预防控制专业人员经详细的流行病 学调查后予以判断。
病例发现 病例报告 及方式 标本采集 实验室检 测 病例诊断 病例管理 职责 各级各类医疗机构的医务人员 网络直报 疾控/医疗 疾控 卫生行政部门组织 县级以上医院发现不明原因肺炎病例 时,应立即将病例收治入院 各司其职 同左 网络直报 疾控/医疗 地市以上疾控,流感网络实验室 医生 采取相应的院内感染控制措施 各司其职 运送标本难度大 实验室网点及各层级疾控实验室能 力 应该回归到医生进行病例诊断的层 面 聚集性病例/疑似禽流感病例要求, 其它不用 聚集性时行政介入,其它不用介入
肺炎病例个案报告卡,在2 小时内进行网络直报;尚不具备网络直报条
件的由当地县级疾控机构按报告时限要求进行网络直报。

全国不明原因肺炎病例监测排查与管理方案

全国不明原因肺炎病例监测排查与管理方案

• (二)现场调查 1、县级疾控中心接到不明原因肺炎病例报告后 ,应于24小时内对病例完成初步流行病学调查, 并及时进行密切接触者登记、追踪和医学观察。
重点了解病例的流行病学史,包括周围有无聚集 性发病现象,有无高危职业史,如饲养、贩卖、 屠宰、加工家禽人员及从事禽病防治的人员。
2、调查结果及时向卫生行政部门报告,并提出 相应得工作建议。
四、相关单位的职责
• 卫生行政:负责领导辖区内的不明原因肺炎监测 、排查和管理工作,保障工作经费,组织督导评 估、检查、组织专家会诊。
• 医疗机构:负责不明原因肺炎病例的诊治、报告 、隔离、排查、提供相关临床和流行病学资料、 与疾控中心配合进行标本转运等工作。
• 疾控中心:进行流行病学调查、对密切接触者进 行追踪、医学观察、防控措施、标本采集等。
全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理 方案
(2013年版)
• 一、目的 – (一)及时发现以肺炎为主要临床表现的原因不明的呼吸道传染病。 – (二)及时发现呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事件风险。 – (三)及时发现SARS、人禽流感病例。
二、病例定义
• (一)不明原因肺炎病例 同时具备以下4条的病例: – 1.发热(腋下体温≥38℃); – 2.具有肺炎的影像学特征; – 3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数 减少; – 4.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。
• 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为,半途而废永远不行6.17.20216.17.202110:5110:5110:51:1910:51:19

江苏省不明原因肺炎病例监测排查和管理方案

江苏省不明原因肺炎病例监测排查和管理方案

江苏省不明原因肺炎病例监测排查和管理方案The monitoring, investigation, and management plan for the unidentified cases of pneumonia in Jiangsu Province can be approached from various angles to effectively control and prevent the spread of the disease.Firstly, it is crucial to enhance surveillance and early detection mechanisms. This can be achieved by setting up a comprehensive reporting system for medical institutions to promptly report any suspected cases of pneumonia. Additionally, regular communication channels should be established between hospitals, clinics, and local health authorities to ensure that all potential cases are promptly identified and investigated.Translation (中文翻译):重要的是加强监测和早期发现机制。

这可以通过建立全面的报告系统,让医疗机构及时报告任何疑似肺炎病例来实现。

还应建立起医院、诊所和地方卫生部门之间的定期沟通渠道,以确保所有潜在病例得到及时确认和调查。

Secondly, effective case investigation and contact tracing are essential in identifying the source of infection and preventing further transmission. Health authorities should deploy trained epidemiologists and other healthcare professionals to conduct thorough investigations into each reported case. This includes assessing the patient's travel history, occupation, exposure to potential sources of infection, as well as conducting interviews with close contacts to identify potential clusters or sources of the infection.Translation (中文翻译):在确定感染源并防止进一步传播方面,有效的案例调查和接触者追踪至关重要。

不明原因肺炎的监测方案

不明原因肺炎的监测方案

部门职责(2)
医疗机构
病例报告、会诊、排查、管理、流调、采样、疫 情防控等各方面的职责
疾病预防控制机构
指导医疗机构对不明原因肺炎病例进行标本采集 的职责;
对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽 流感的病例,将其调查资料进行整理,并报同级 卫生行政部门和上级疾控机构备案的职责。
必要时,中国CDC可要求省级CDC送检已作 出诊断的不明原因肺炎病例标本
咽拭子标本
血清标本
咽拭子采集
鼻咽抽取物----发病早期 气管抽取物----发病各期
采样方法
将收集器头部插入鼻腔或气管,用与负压泵相连 的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌 物。旋转收集器头部并缓慢退出,收集抽取的粘液, 并用3ml采样液冲洗收集器1次(亦可用小孩导尿管接 在50ml注射器上来替代收集器)。
附件(临床医生需熟悉并易获得)
不明原因肺炎病例诊断、报告、处理流程 社区获得性肺炎诊断和治疗指南 不明原因肺炎病例调查表 不明原因肺炎病例会诊记录单
不明原因肺炎病例诊断、 报告、处理流程
各级疾控机构日 常疫情监测
各级各类医疗机构
院内专家组会诊 (单个:12小时;聚集性:立即)
不明原因 肺炎病例
不明原因肺炎监测、排查、 管理方案
2013年11月5日
内容
背景 监测框架 方案简介 其它注意要点 监测情况简介
近二十年来新发现病原体
年份
病原
疾病
1980 1982 1983 1983 1983 1988 1989 1990
人类嗜T淋巴细胞病毒-I(HTLV-I) 伯氏包柔螺旋体 人类免疫缺陷病毒(HIV-1 HIV-2) 大肠杆菌O157:H7 幽门螺杆菌 人类疱疹病毒-6(HHV-6) 丙型肝炎病毒 戊型肝炎病毒

不明原因肺炎监测方案

不明原因肺炎监测方案

三、工作内容
(一)病例发现与报告 各级各类医疗机构的医务人员发现符合监测病例定义的病 例后,在做好病例救治的同时,应询问病例的流行病学史, 填写不明原因肺炎病例个案报告卡(附件2),以“临床 诊断病例”类型上报。 两周内发现的两例或以上具有流行病学相关性的不明原因 肺炎病例,医疗机构应立即报告县级疾控机构,具备网络 直报条件的将个案报告卡在2小时内进行网络直报。其他 不明原因肺炎病例均由医疗机构在24小时内进行网络直报。 尚不具备条件的医疗机构,应采取最快的方式将信息报至 当地县级疾病预防控制机构,由县级疾病预防控制机构在
一、目的
(一)及时发现以肺炎为主要临床表现的原 因不明的聚集性呼吸道传染病。 (二)及时发现呼吸道传染病类重特大突发 公共卫生事件风险。
3
二、病例定义
(一)不明原因肺炎病例 同时具备以下4条的病例: 1.发热(腋下体温≥38℃); 2.具有肺炎的影像学特征; 3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细 胞分类计数减少; 4.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原 所集、转送和检测
3.标本检测
(1)县级/地市级流感监测网络实验室收到标本后24小时内,立即开展甲、乙型通用 引物、季节性H3和甲型H1N1流感的检测。如果乙型通用引物阳性或季节性H3和甲型 H1N1流感阳性,网络实验室参照《全国流感监测方案(2010年版)》,开展后续实 验室检测工作。
(4)当全球或国内出现某种新型病原体感染所致的以肺炎为主要临床表现的病例,我 境内可能存在该疾病流行风险时,在上述检测的基础上,省级和国家级同时开展新病 原的检测。
三、工作内容
(三)标本采集、转送和检测 4.标本检测结果反馈和报告流感监测网络实验室 所在疾控中心要及时将标本和检测结果信息录入 到“流感监测信息管理系统”。检测结果应在24 小时内由网络实验室所在疾控中心逐级反馈到病 例所在医院。 当标本为、人禽流感、新型冠状病毒或其它新型 病原体检测阳性时,检测结果应及时报告给同级 卫生行政部门。

2024版不明原因肺炎病例监测排查和管理方案

2024版不明原因肺炎病例监测排查和管理方案

全国不明缘由肺炎病例监测、排查和管理方案(2024年修订版)为尽早发觉呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事务风险,明确各地卫生部门工作任务,规范不明缘由肺炎病例的监测、排查和管理流程,指导各地刚好实行疫情相关防控措施,减轻事务危害,保障人民健康平安,特制定本方案。

一、目的(一)刚好发觉以肺炎为主要临床表现的缘由不明的聚集性呼吸道传染病。

(二)刚好发觉呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事务风险。

二、病例定义(一)不明缘由肺炎病例同时具备以下4条的病例:1.发热(腋下体温≥38℃);2.具有肺炎的影像学特征;3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数削减;4.不能从临床或试验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。

(二)不明缘由肺炎聚集性病例在两周内发觉的两例或以上具有流行病学相关性的发热呼吸道感染病例,其中至少一例是不明缘由肺炎病例。

流行病学相关性是指病例发病前一段时间曾经共同生活、居住、学习、工作等,暴露于同一环境,或有过亲密接触。

具体推断需由临床医务人员在接诊过程中具体询问病例的流行病学史,或由疾病预防限制专业人员经具体的流行病学调查后予以推断。

三、工作内容各级各类医疗机构、疾病预防限制机构按流程(附件1)负责开展不明缘由肺炎病例和不明缘由肺炎聚集性病例的监测、报告、排查和管理等工作。

当不明缘由肺炎病例和不明缘由肺炎聚集性病例构成或极可能形成突发公共卫生事务时,按相关法规和预案,由当地政府或卫生行政部门组织开展应急处置工作。

(一)病例发觉及报告各级各类医疗机构的医务人员发觉符合监测病例定义的病例后,在做好病例救治的同时,应询问病例的流行病学史,填写不明缘由肺炎病例个案报告卡(附件2),以“临床诊断病例”类型上报。

两周内发觉的两例或以上具有流行病学相关性的不明缘由肺炎病例,医疗机构应马上报告县级疾控机构,具备网络直报条件的将个案报告卡在2小时内进行网络直报。

其他不明缘由肺炎病例均由医疗机构在24小时内进行网络直报。

不明原因肺炎监测方案

不明原因肺炎监测方案

工作时限要求
总体思路
鼓励报告
医院专家组会诊后即可网络直报
分级分类处理
不明原因肺炎病例监测:关键在于报告。不明原因肺 炎病例不等同于疑似SARS或人禽流感病例。各级专家 组均可从临床或实验室角度排除SARS和人禽流感
重点关注聚集性不明原因肺炎病例
将不明原因肺炎监测方案和现行的人禽流感和SARS相 关预案和文件内容有机整合,以利于基层实施
不明原因肺炎病例报告卡 个案调查表 会诊记录 不明原因肺炎病例标本送检表
聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学观察 表
信息收集、分析与反馈(2)
定期报告、反馈
不明原因肺炎病例报告卡
医疗机构保存,及时录入
个案调查表
单个:县级疾控机构存档,根据需要将复印件逐级 上报至中国疾病预防控制中心 聚集性:个案调查表及调查处理报告应逐级上报至 中国疾病预防控制中心
4.病例管理 5.标本采集与实验室检测
1.病例的发现与报告(1)
医院专家组会诊后即可进行网络直报
时限要求:单个病例:12小时;聚集性:立即 不具备网络直报条件的医疗机构
立即向县疾控中心报告,24小时寄出传报卡(以前方案为医院 6小时内电话报告县CDC和卫生行政部门)
不需要向卫生行政部门报告
必要时,中国CDC可要求省级CDC送检已作出 诊断的不明原因肺炎病例标本
五、部门职责(1)
卫生行政部门
保障工作经费的职责 对相关病例备案、审核的职责 向政府报告聚集性不明原因肺炎病例和提出防 控措施建议的职责
部门职责(2)
医疗机构
在病例报告、会诊、排查、管理、流调、采样、疫情 防控等各方面
SARS的流行病学史
发病前14d内曾经接触过SARS病例

不明原因肺炎监测排查管理的方案

不明原因肺炎监测排查管理的方案
年度首例人禽流感由卫生部诊断)
排除SARS和 人禽流感
原报告单位网上订正为诊断疾 病或“其他不明原因疾病” (病例发病1个月以内需订 正)。将其调查资料报同级卫 生行政部门。根据需要,由上 级专家组进行审核,最终审核 权限在省级专家组。
按卫生部有关方案开展工作
医院方面在监测工作的其 它注意要点
注意要点1:预检、分诊
接诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病控制专 业人员经详细的流行病学调查后予以判断。
病例的发现与报告(1)
医院专家组会诊后即可进行网络直报
时限要求:单个:12小时;聚集性:立即 不具备网络直报条件的医疗机构
立即向县疾控中心报告,24小时寄出传报卡 (以前方案为医院6小时内电话报告县CDC和卫 生行政部门)
附件(临床医生需熟悉并易获 得)
不明原因肺炎病例诊断、报告、处理流程 社区获得性肺炎诊断和治疗指南 不明原因肺炎病例调查表 不明原因肺炎病例会诊记录单
不明原因肺炎病例诊断、 报告、处理流程
各级疾控机构日 常疫情监测
各级各类医疗机构
院内专家组会诊 (单个:12小时;聚集性:立即)
不明原因 肺炎病例
部门职责(2)
医疗机构
细化了在病例报告、会诊、排查、管理、流调、 采样、疫情防控等各方面的职责
区CDC
指导医疗机构对不明原因肺炎病例进行标本采 集的职责;
对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽 流感的病例,将其调查资料进行整理,并报同 级卫生行政部门和上级疾控机构备案的职责。
注意要点3:院内感染控制
对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病 人,医疗机构应当依法采取隔离或者控 制传播措施,并按照规定对病人的陪同 人员和其他密切接触人员采取医学观察 和其他必要的预防措施。
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发现聚集性不明原因肺炎病例后,应立即采集相关标本进 行SARS、人禽流感以及其他传染性呼吸道疾病的实验室检 测。
采集的临床标本包括病人的鼻咽拭子、下呼吸道标本(如 气管分泌物、气管吸取物)和血清标本等。如病人死亡, 应尽可能说服家属同意尸检,及时进行尸体解剖,采集组 织(如肺组织、气管、支气管组织)标本。临床标本应尽 量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本) 和发病7天内急性期血清以及间隔2~4周的恢复期血清。
在各级专家组会诊的基础上,对报告的不明原因肺炎病例 均应在发病后1个月内订正报告。
12
(四)病例管理
县级以上医院发现不明原因肺炎病例时,应立即将病例收 治入院,按呼吸道传染病隔离治疗。乡镇、社区医疗机构 发现不明原因肺炎病例,应立即将病人转至县级及以上医 院。
医务人员对不明原因肺炎病例进行诊治时,要采取基本个 人防护措施(如穿工作服、佩戴工作帽和医用防护口罩 等)。发现聚集性不明原因肺炎病例后,应立即采取呼吸 道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施。
5
工作内容
病例的发现与报告 流行病学调查和处理 病例的会诊与排查 病例管理 标本采集和实验室检测
6
(一)病例的发现与报告
各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义 的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在 12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确 诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎” 并进行网络直报。
经专家组会诊,诊断为SARS、人禽流感疑似病例或临床诊 断病例或实验室确诊病例者,须按照卫生部相应的防治工 作方案开展处置工作。
13
(五)标本采集和实验室检测
县级专家组对不明原因肺炎病例会诊后,仍不能排除SARS 和人禽流感时,县级疾控机构和收治病例的医疗机构要密 切配合,采集病例的相关临床样本,尽快送至有条件的实 验室,进行SARS和人禽流感病原检测。
7
各级疾控机构在日常疫情监测中,要每日主动监视和分析 网上报告的不明原因肺炎病例的数据,分析是否有同一时 间、空间或特定职业的聚集性不明原因肺炎病例发生。
县级疾控机构要将发现的不明原因肺炎病例情况及时向县 级卫生行政部门报告。
医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后,医院应立即 组织本院专家组进行会诊,并进行网络直报,同时向县级 疾控机构报告。县级疾控机构接到报告后,应立即向县级 卫生行政部门报告。
及时发现SARS、人禽流感病例; 及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼
吸道传染病。
3
病例定义
不明原因肺炎病例:
同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的 肺炎病例。
➢ 发热(腋下体温≥38℃);
➢ 具有肺炎的影像学特征;
➢ 发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分 类计数减少;
➢ 经规范抗菌药物治疗3-5天(参照中华医学会呼
9
(三)病例的会诊与排查
县级卫生行政部门接到不明原因肺炎病例报告后,应于24 小时内组织县级专家组进行会诊。
对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例, 应订正为已明确诊断疾病或“其他不明原因疾病”,并报 市(地)级卫生行政部门备案,市(地)级卫生行政部门 根据需要组织市(地)级专家组进行审核。
全国不明原因肺炎病例监测排查和 管理方案
报告人:李忠 山东省疾控中心病毒所
1
基于传染性,关注聚集性
SARS ➢ 动物宿主和感染源头未清 ➢ 一定条件下,传染性较强 ➢ 暴发间歇期的散发现象
人禽流感 ➢ 尚未有效人传人 ➢ 有限的人传人,家庭聚集性发病 ➢ 部分病例感染来源不明
2
监测目的
加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫情处置 的规范管理;
县级专家组会诊后仍不能明确排除SARS或人禽流感的病例, 县级卫生行政部门应立即报告市(地)级卫生行政部门, 市(地)级卫生行政部门接到报告后,应于24小时内组织 专家组进行会诊。
10
市(地)级专家组会诊后,排除SARS和人禽流感的,应订 正为明确诊断的疾病或“其它不明原因疾病”,并由市 (地)级卫生行政部门报省级卫生行政部门备案,省级卫 生行政部门根据需要组织省级专家组进行最终审核。
吸病学分会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断
和治疗指南”,详见附件2),病情无明显改善或
呈进行性加重。
4
聚集性不明原因肺炎病例 两周内出现2例或2例以上,有流行病学相关性
的不明原因肺炎病例。 有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居
住、生活、工作、暴露于同一环境,或有过密切 接触,或疾病控制专业人员认为有流行病学相关 性的其它情况,具体判断需由临床医务人员在接 诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病 控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。
市(地)级专家组无法排除SARS或人禽流感的,市(地) 级卫生行政部门应立即报告省级卫生行政部门,省级卫生 行政部门接到报告后,应立即组织省级专家组进行会诊。
各级卫生行政部门接到聚集性不明原因肺炎病例报告后, 要立即组织本级专家组进行会诊。
11
各级专家组要严格按照卫生部制定的人禽流感和SARS诊断 标准进行诊断,在会诊结束后应提出书面会诊意见,如诊 断为其它疾病或“其他不明原因疾病”,卫生行政部门应 立即将专家组会诊意见逐级通知到原报告单位,由原报告 单位订正报告。
8

(二)流行病学调查和处理
县级疾控机构接到不明原因肺炎病例报告后,应于24小时 内对病例完成初步流行病学调查(调查表详见附件3), 并及时进行密切接触者登记。
县级疾控机构接到聚集性不明原因肺炎病例报告后,应立 即进行流行病学调查,同时组织对病例的密切接触者进行 登记、追踪和医学观察。
县级疾控机构应将不明原因肺炎病例和聚集性不明原因肺 炎病例的流行病学调查结果及时向县级卫生行政部门报告, 并提出相应的工作建议。
不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构发现不 明原因肺炎病例时,应立即将其转至县级及以上医院进行 诊治,由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直 报。
不具备网络直报条件的医疗机构,应立即向当地县级疾控 机构报告,并于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。 县级疾控机构在接到电话报告后,应立即进行网络直报。
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