分娩期妇女的护理

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第4节 第一产程临床经过、处理及护理
❖第一产程临床经过
▪ 规律宫缩 ▪ 宫口扩张 ▪ 先露下降 ▪ 胎膜破裂
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第4节 第一产程临床经过、处理及护理
❖处理
▪ 观察宫缩 ▪ 观察胎心 ▪ 观察宫口扩张 ▪ 观察先露下降 ▪ 观察胎膜情况
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第4节 第一产程临床经过、处理及护理
第6节 第三产程临床经过、处理及护理
❖处理
▪ 协助胎盘娩出 ▪ 检查胎盘胎膜 ▪ 检查软产道 ▪ 预防产后出血 ▪ 清理呼吸道 ▪ 新生儿Apgar评分
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第6节 第三产程临床经过、处理及护理
❖新生儿Apgar评分
心率 呼吸 肌张力 喉反射 皮肤颜色
0分
1分
2分
0
＜ 100次
≥100次
第6节 第三产程临床经过、处理及护理
❖护理
▪ 护理评估 健康史 身体状况 心理状况
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第6节 第三产程临床经过、处理及护理
▪ 护理诊断与预期目标
护理诊断
预期目标
有亲子依恋关系 改变的危险
潜在并发症：产 后出血、新生儿 窒息
产妇接受新生儿，并开始亲子的互动 产妇阴道流血少，血压、脉搏正常
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第2节 枕左前位的分娩机制
❖分娩机制
胎儿先露部为适应骨盆各平 面的不同形态，被动地进行 一系列的适应性转动，以其 最小径线通过产道的过程。
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第2节 枕左前位的分娩机制
衔接
下降
俯屈
下降贯穿分娩全过程
内旋转
仰伸
复位及 外旋转
肩体娩出
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正常分娩期产妇的护理
第3节
先兆临产、临产、产程分期
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第3节 先兆临产、临产、产程分期
❖先兆临产
▪ 假临产 ▪ 胎儿下降感 ▪ 见红
最可靠，24~48小时临产
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第3节 先兆临产、临产、产程分期
❖临产
▪ 规律宫缩：持续30秒，间隔5~6分钟，逐渐增强 ▪ 宫口扩张：0~10cm ▪ 先露下降
❖产道
▪ 骨产道：真骨盆 ▪ 软产道：子宫下段
宫颈 阴道 骨盆底软组织
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第1节 影响分娩的四因素
❖胎儿
前囟
额骨
▪ 胎儿大小：胎头颅骨
胎头径线
BPD
▪ 胎位
▪ 胎儿畸形
顶骨
后囟
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第1节 影响分娩的四因素
❖胎儿
▪ 胎儿大小：胎头颅骨 胎头径线
枕下前囟径 枕额径 枕颏径 双顶径
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第3节 先兆临产、临产、产程分期
❖产程分期
第一产程 第二产程 第三产程
产程起止 规律宫缩→宫口开全 宫口开全→胎儿娩出 胎儿娩出→胎盘娩出
初产妇需时 经产妇需时 11~12小时 6~8小时
1~2小时 数分钟 5~15分钟 5~15分钟
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正常分娩期产妇的护理
第4节 第一产程临床经过、处理及护理
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第5节 第二产程临床经过、处理及护理
▪ 护理措施 陪伴产妇，缓解焦虑 协助分娩，预防受伤
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正常分娩期产妇的护理
第6节 第三产程临床经过、处理及护理
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第6节 第三产程临床经过、处理及护理
❖第三产程临床经过
▪ 子宫收缩 ▪ 胎盘娩出 ▪ 阴道流血
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产程进展顺利，未发生产力异常与胎儿 窘迫
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第4节 第一产程临床经过、处理及护理
▪ 护理措施 帮助减轻分娩疼痛 心理护理 观察产程进展，预防并发症 分娩知识宣教与生活护理 ：饮食
活动与休息 清洁卫生 排尿及排便
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正常分娩期产妇的护理
第5节 第二产程临床经过、处理及护理
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第5节 第二产程临床经过、处理及护理
❖第二产程临床经过
▪ 规律宫缩增强 ▪ 胎儿下降及娩出
胎头拨露 胎头着冠
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第5节 第二产程临床经过、处理及护理
❖处理
▪ 观察胎心及产程进展 ▪ 指导产妇屏气用力 ▪ 接产准备 ▪ 接产
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第5节 第二产程临床经过、处理及护理
第1节
影响分娩的四因素
4
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第1节 影响分娩的四因素
精神心理 因素
产力 胎儿
产道
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第1节 影响分娩的四因素
❖产力
▪ 子宫收缩力：简称宫缩 特点： 节律性 对称性、极性 缩复作用
▪ 腹肌与膈肌收缩力：第二产程辅助力量 ▪ 肛提肌收缩力 ：
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第1节 影响分娩的四因素
❖护理
▪ 护理评估 健康史 身体状况 心理状况 辅助检查
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第4节 第一产程临床经过、处理及护理
▪ 护理诊断与预期目标
护理诊断
预期目标
疼痛
产妇自述疼痛减轻，能耐受分娩过程
焦虑
知识缺乏
潜在并发症：产 力异常、胎儿窘 迫
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
焦虑减轻，情绪稳定，并能主动配合相 关的检查和操作
产妇了解正常分娩的过程，懂得应对分 娩的方法
0
浅慢不规则
佳
松弛
四肢稍屈曲 四肢屈曲活动好
无反射
有些动作
咳嗽、恶心
全身苍白 躯干红、四肢青紫 全身红润
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第6节 第三产程临床经过、处理及护理
❖处理
▪ 协助胎盘娩出 ▪ 检查胎盘胎膜 ▪ 检查软产道 ▪ 预防产后出血 ▪ 清理呼吸道 ▪ 新生儿Apgar评分 ▪ 脐带处理
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普通高等教育国家级“十一五”规划教材
分娩期护理
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1
正常分娩期产妇的护理
1
影响分娩的四因素
2
枕左前位的分娩机制
3
先兆临产、临产及产程分期
2
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正常分娩期产妇的护理
5
第一产程的临床经过、处理及护理
6
第二产程的临床经过、处理及护理
7
第三产程的临床经过、处理及护理
3
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正常分娩期产妇的护理
9
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第1节 影响分娩的四因素
胎头径线
枕下前囟径 枕骨隆突下方→前囟中央
枕额径
枕骨隆突
↓
鼻根
枕颏径
后囟顶点
↓
颏骨下方中点
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第1节 影响分娩的四因素
❖精神心理因素
分娩
焦虑 恐惧
血压↑ 心率↑ 疼痛↑
压力源
心理情绪反应
交感神经兴奋
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正常分娩期产妇的护理
第2节
枕左前位的分娩机制
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第6节 第三产程临床经过、处理及护理
▪ 护理措施 提供舒适，促进母子互动 ，促进母婴关系 正确处理第三产程，预防并发症 留观2小时，观察： 血压、脉搏 宫缩、宫底高度、膀胱充盈度 阴道流血、会阴阴道有无血肿 心理护理
❖护理
▪ 护理评估 健康史 身体状况 心理状况 辅助检查
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第5节 第二产程临床经过、处理及护理
▪ 护理诊断与预期目标
护理诊断
预期目标
疼痛
产妇自述疼痛减轻
焦虑 知识缺乏
焦虑减轻，情绪稳定，增强顺利分娩的 信心
产妇能正确使用腹压
有组织完整性受 产妇顺利娩出胎儿，产道无裂伤或者裂
损的危险
伤部位已及时缝合