医务人员院感应知应会

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院感应知应会

拖把、抹布：500mg/L(1:100)含氯消毒剂，浸泡30min后，清水冲洗，晾干备用
四、环境保洁方法
THANKS
医院感染应知应会
目
录
CONTENTS
1
医用防护用品使用
2 手卫生与职业暴露后的处置
3 医疗废物的收集、处置与交接
4
环境卫生保洁
一、医用防护用品的使用
医用防护用品：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括：帽子、口罩、护目镜、防护面罩、手套、隔离衣、防护服、防水围裙、
鞋套
1、作用
3.穿脱防护用品的注意事项
二、手卫生与职业暴露后的处置
医务人员手卫生规范 WS/T313—2019 2019年11月26日发布 2020年6月1日实施
医务人员手卫生规范
手卫生定义：
洗当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒
2.使用方法：
1）帽子 a.将脑后的长发挽成发髻，刘海向上梳理 b.将帽子由额前向脑后罩于头部，尽量不要让头发外漏
2）(外科)口罩 a.将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部b.将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。c.调整系带的松紧度
接触后的随访与咨询
艾滋病病毒接触：接触后应于六个月内开展艾滋病病毒追踪检测，包括在接触后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监测和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
医疗废物的分类 ➢ 感染性废物 ➢ 损伤性废物 ➢ 化学性废物 ➢ 病理性废物 ➢ 药物性废物

医生版院感知识应知应会

院感应知应会医生版医院感染诊断1、什么叫医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、医院感染发生的危险因素有哪些？（1）滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡（内源性）；（2）侵袭性操作如：介入、导尿等；（3）环境（医疗用具、空气、医务人员的手等）污染严重；（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重患者、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗等免疫功能低下者。

3、医院感染常见部位类型？（1）下呼吸道感染（2）泌尿道感染（3）血流感染（4）手术部位感染（5）胃肠道感染（6）皮肤软组织感染三管一部位4.什么是导尿管相关尿路感染？导尿管相关尿路感染CAUTI ：患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿道感染。

5.导尿管相关尿路感染核心预防控制措施有哪些？（1）避免不必要的留置导尿管（2）每日评估尽早拔除导尿管（3）保持导尿系统的密闭性（4）严格无菌操作、手卫生6.什么是中央静脉导管相关血流感染（CLABSI）？患者在留置中央导管48小时后，及拔出中央导管后48h内发生的与其它部位存在的感染无关的血流感染。

7.中央静脉导管相关血流感染核心预防控制措施有哪些？（1）严格手卫生（2）最大无菌屏障预防（3）皮肤消毒剂选择，首选氯已定-乙醇（4）每日评估尽早拔管（5）选择最佳置管部位，首选锁骨下静脉8.什么是呼吸机相关肺炎（VAP）？患者建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包括48h内曾经使用人工气道进行机械通气患者发生的肺炎。

9.VAP核心预防控制措施有哪些?（1）无创通气（2）床头抬高30-45°（3）每日对镇静患者进行唤醒，尽早脱机和拔管（4）口腔护理，首选0.12%-2%氯己定（5）每日评估尽早拔管10.什么是手术感染？患者在手术后一定时间段内发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。

三甲医院院感应知应会知识提问

院感应知应会知识（口头回答）一、手卫生1、何谓手卫生？答：手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

2、何为洗手？答：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

要求采用六步洗手法，时间为40秒至1分钟。

3、何为卫生手消毒？答：医务人员用速干手消毒剂按六步揉搓法消毒双手，减少手部暂居菌的过程。

4、何为外科手消毒？答：手术前医务人员用皂液和流动水清洗手及手臂，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂应具有持续抗菌活性。

5、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：答：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

6、洗手指征：答：接触病人前；接触清洁物品和进行无菌操作前；接触病人血液、体液等暴露风险及脱手套后；接触病人之后；接触病人环境物品之后。

7、六步洗手法的具体操作如何进行？答：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行8、外科手消毒应遵循的原则：答：（1）、先洗手，后消毒。

（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科洗手与手消毒。

（外科医生）9、为什么要加强医务人员手卫生？答：通过加强医务人员手卫生，可直接降低医院感染发病率30%。

特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手接触传播。

二、职业暴露及防护1、何谓标准预防？答：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。

也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

院感应知应会题附答案

院感应知应会题1、什么是医院感染？感染病例上报时限是多少小时？答：指患者在入院时即不存在，也不处于潜伏期，而是医院内发生的感染，但也包括在医院内获得而在出院后发病的病人感染。

为监测和统计需要对无明确潜伏期的感染（如医院肺炎等），规定在入院48 小时后发生的感染为医院感染。

上报时限：24小时内上报。

2、医院感染的传播途径有哪些？答：医院感染传播途径是什么？（一）接触传播：（1 ）直接传播；（2 ）间接传播；（二）空气传播：（1 ）飞沫传播（ 2 ）飞沫核传播（ 3）菌尘传播（三）共同媒介传播：（1）饮水和食物传播（ 2）血液及血制品传播（ 3 ）输液制品的传播（ 4 ）病人共用的医疗设备3、医院感染管理重点科室有哪些？医院感染重点控制项目有哪些？答：医院感染管理重点科室有：感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验科室和消毒供应室。

医院感染重点控制项目有：呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血性感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。

4、有效控制医院感染的关键措施是哪些？答：认真洗手、严格执行无菌技术和消毒隔离、合理使用抗菌药物以及必要的监测和通过监测进行效果评价。

5、感染性疾病和传染病是一回事吗？答：感染性疾病与传染病两者共同特征为：都是由病原体引起的感染。

传染病是感染性疾病中的一部分，是感染性疾病的特殊类型，是能够在人群中传播而形成流行的疾病。

因此，两者不完全是一回事。

6、多重耐药感染患者应采取哪些措施？1、加强医护人员的手卫生。

2、严格实施隔离措施。

3、遵守无菌技术操作规程。

4、加强医院环境卫生管理。

5、加强抗菌药物的管理 .7、举例说出哪些属于高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂？高效消毒剂：如戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂（优氯净、漂白粉）、含溴消毒剂、臭氧等。

中效消毒剂：如醇类（乙醇、异丙醇）、酚类、碘类（碘伏、碘酊）等。

医院感染应知应会知识(简要版)

医院感染应知应会知识(简要版)院感方面】一、医院感染管理知识1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3、医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

4、消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

5、灭菌是杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。

6、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

二、医院感染病例报告时限包括四种情况：1、散发病例（个案病例）24小时内填表上报到医院感染管理科。

2、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

一）5例以上医院感染暴发；二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

3、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：一）10例以上的医院感染暴发事件；二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

医院感染知识应知应会

六、医院感染及传染病知识应知应会1、何谓医院感染？答：是指病人在医院内获得的感染，指入院48小时后发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已经开场或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2、何谓医院感染管理体系？答：医院感染管理体系由医院感染管理委员会、院感科、科室医院感染管理小组三级管理网络组成。

3、医院感染的重点部门、重点环节、重点人群有哪些？答：医院感染的重点部门有：重症监护病房、手术室、血液透析室、消毒供给室、新生儿室、产房、内镜室、口腔科、烧伤病房等。

重点监控环节为：各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作。

重点人群：ICU的病人、老年人、新生儿、长期卧床病人、营养不良病人、留置各种管道的病人、耐药菌病人、手术病人、病危病人、结核抗酸染色阳性的病人。

4、何谓手卫生？答：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

5、何谓卫生手消毒？答：为医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

6、何谓外科手消毒？答：外科手术前医务人员用肥皂〔皂液〕和流动水洗手，再用手消毒剂去除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌的过程。

7、外科手消毒的卫生学标准是什么？答：细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

8、卫生手消毒的卫生学标准是什么？答：细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。

9、外科手消毒应遵循哪些原那么？答：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进展外科手消毒。

10、如何洗手？答：要在流动水下，使双手充分淋湿；取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；按洗手六步法认真揉搓双手至少15秒，否那么洗手不符合要求。

11、六步洗手法的具体步骤如何？答：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手指穿插，掌心对手背揉搓，交换进展；③掌心相对，双手穿插沿指缝相互揉搓；④弯曲手指关节在掌心揉搓，交换进展；⑤拇指在掌中揉搓；⑥指尖在掌心揉搓。

院感应知应会

（二）消毒隔离管理细则1、医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，戴工作帽，不戴戒指、耳环、手镯、不留长指甲，工作场所不得进食和堆放食物。

2、无菌操作前注意周围环境应该清洁无尘、洗手、戴口罩、要严格遵守无菌操作规程。

3、抽血、注射做到一人一针一筒一带一洗手（或消毒）。

4、无菌物品按灭菌日期依次放入无菌物品保存专柜，科室人员定期检查无菌物品是否过期，无菌物品与非无菌物品应严格分开，并有明显标志。

布类包装高压灭菌后有效期7天，霉季5天。

纸塑包装低温灭菌后有效期6个月，无纺布包装低温灭菌后有效期3个月。

5、无菌容器、敷料钳、持物钳单包装使用一用一换一灭菌、干燥使用每4小时更换一次。

碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，需注明开启时间，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

6、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒需注明开启时间，超过24小时不得使用，最好采用小包装。

7、治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车、病历推车应配有快速手消毒剂。

8、体温表使用后用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟二道法，冷开水冲净后用无菌纱布擦干放入消毒容器内备用，每天更换消毒液，监测其有效浓度，消毒容器必须保持清洁。

下发病人个人腋下使用的，每次用后即时用75%酒精棉球擦拭消毒。

使用电子体温表的，按产品说明要求进行消毒处理。

特殊感染病人用后，先消毒，后清洗，再消毒。

9、发现有烈性传染病应立即隔离就诊、报卡，并按传染病管理相关制度执行，一切手续由家属或工作人员办理，用物必须严格消毒处理。

10、病房、诊室、治疗室等应定时通风换气（2-3次/日），重点科室可执行动态空气消毒；地面、床单位保持清洁，遇污染时随时消毒。

11、病房、诊室、治疗室抹布、拖把等洁具应分室专用，标记明确，悬挂晾干，定期消毒。

医院院感防控应知应会(一)医院感染基本知识

XXXX 医院院感防控应知应会(一)医院感染基本知识1、什么是医院感染？(人人掌握)医院感染是指住院病人在医院内 (入院 48 小时后) 获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。

2、哪些情况属于医院感染？(人人掌握)(1)无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

(2)本次感染直接与上次住院有关。

(3)在原有感染基础上浮现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或者在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

(5) 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。

3、哪些情况不属于医院感染？(人人掌握)(1)皮肤黏膜开放性伤口惟独细菌定植而无炎症表现。

(2)由于创伤或者非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

(3)新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？(ICU 医务人员掌握)VAP 是指气管插管或者气管切开患者接受机械通气 48h 后发生的肺炎，机械通气撤机、拔管后 48h 内浮现的肺炎也属于 VAP 范畴。

胸部 X 线或者 CT 显示新浮现或者发展性的浸润影、实变影或者磨玻璃影，加之下列 3 种临床症候中的 2 种或者以上，可建立临床诊断:(1)发热，体温> 38℃；(2)脓性气道分泌物；(3)外周血白细胞计数 >10x10^9/L 或者 <4x10^9/L。

5、如何诊断导管相关血流感染？(ICU 医务人员掌握)导管相关血流感染(CRBSI) 是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48 小时内的患者浮现菌血症或者真菌血症，并伴有发热(>38℃) 、寒颤或者低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

院感应知应会

医院感染应知应会一、预检分诊处1、预检分诊登记本（承诺书）信息填全；2、发热病人登记本；3、手消毒液；4、500mg/L“84”消毒液浸泡抹布；5、体温枪（水银体温计）；6、口罩、帽子；7、一米距离二、治疗室1、碘伏（小包装）酒精（小包装）有效期为7天，开启日期具体到时间；2、棉棒（医用灭菌）有效期为1天，开启日期具体到时间；3、锐器盒注明使用日期（包括针头、刀片、安瓿）24小时回收，3/4满更换。

4、医疗废物（1）感染性废物包括（棉签、纱布、一次性医疗卫生用品及医疗器械、传染病人产生生活垃圾及医用垃圾）；（2）损伤性废物包括（针头、手术刀片、安瓿)；（3）药物性废物（过期、废弃药品）；（4）化学性废物（影像室、实验室废弃化学试剂，废弃汞温度计）；（5）病理性废物（人体组织）以上均用黄色塑料袋5、可回收物包括（输液瓶、青霉素小瓶、包装袋、纸盒）套黑色塑料袋6、止血带最好一次性，如重复利用用500mg/L“84”消毒液浸泡30分钟，晾干备用。

7、配备清洁区、污染区小筒、抹布并且区分开，500mg/L“84”消毒液浸泡30分钟，晾干备用。

8、开启的生理盐水有效期为24小时，配好皮试液保存期限为2小时。

三、紫外线灯管使用1、紫外线消毒灯照射要求：电压为220伏，环境相对湿度60%，温度20°c-40°，在无人状态下，门窗紧闭，保持空间环境清洁、干燥。

2、紫外线消毒灯监测：开启紫外线灯5分钟后，将指示卡置于紫外线灯下垂直1米处，照射1分钟，观察指示卡颜色。

使用中灯管照射强度大于等于70uw/cm2，新灯管大于等于90uw/cm2。

每半年监测一次，有记录3.紫外线消毒灯寿命1000小时，超过需更换，每周用75%酒精擦拭一次，并且记录在消毒登记本上。

四、职业暴露1、发生粘膜暴露（1）污染眼部粘膜，应用大量生理盐水对粘膜冲洗；（2）用洗眼器反复冲洗；（3）上报、评估。

2、刺破皮肤处理（1）局部伤口处理：一挤（有近心端向远心端挤压）、二冲、三消毒（碘伏）、四报告、五评估、六用药（药物阻断、接种疫苗）、七跟踪随访（1、3、6个月）3、被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时的处理：选择中水平以上方法。

院感应知应会

医院感染应知应会基本知识注：此内容只需读懂并按要求去做，不用背熟。

要求全体医护人员认真掌握，工作中随时都能用到。

一、标准预防的含义？(1)认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

(2)强调双向防护。

既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人（3）医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。

包括空气隔离、飞沫隔离、接触隔离。

二、隔离的分类及标识颜色隔离分为：接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。

接触隔离用蓝色标识、飞沫隔离用粉色标识、空气隔离用黄色标识。

三、什么是多重耐药、泛耐药？多重耐药：对三类以上不同种类抗生素耐药。

泛耐药：对全部抗生素耐药。

四、常见的多重耐药菌及英文名称多重耐药菌——MDRO耐甲氧西林金黄色葡萄球菌——MRSA耐万古霉素肠球菌——VRE产生超广谱β-内酰胺酶——ESBLs五、我院多重耐药菌隔离措施(祥见“多重耐药菌医院感染控制措施”120网站有全文) （1）病人安置在单人隔离房间，无条件时，可将同种病原体感染的病人安置于一室，或采取床旁隔离措施。

（不能将多重耐药菌感染者或定植者与气管插管、深静脉置管、有开放伤口或免疫功能抑制患者安置在同一房间）。

（2）限制病人的活动范围。

（3）减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其它病人和环境物体表面的污染。

（4）进入隔离病房，接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。

（5）严格执行“手卫生”，离开隔离病房前，接触污染物品后，摘除手套后洗手和/或手消毒。

（6）进入病房，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣，离开病室前脱下隔离衣，按要求悬挂；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物处理。

（7）发现耐多重药菌感染患者，由医生开具“接触隔离”医嘱，护士执行。

隔离病室（床）的隔离标识。

医院感染应知应会手册

医院感染应知应会手册第一部分医院感染基本知识1.医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些？2.△医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

3.△哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

（2）本次感染直接与上次住院有关。

（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。

（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染：如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

4.△哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现（2）由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

6.医院感染暴发处理流程：7.医院感染的报告要求有哪些？8.医院感染管理的目的是什么？9.医院感染监测的目的：10.医院感染管理措施有哪些？11.△医院感染管理三级网络组织医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染监控小组。

12.医院感染管理委员会组成部门有哪些？13.临床科室感染监控小组职责是什么？14.临床科室医院感染管理小组组长（科主任）职责？15.临床科室医院感染监控医生职责？16.临床科室医院感染监控护士职责？17.医院感染重点部门有哪些？18.医院感染传播的三环节19.接触传播：是医院感染最常见和重要的传播方式，可分为两类：直接接触传播：是指在没有外界因素参与下，易感宿主与感染或带菌者直接接触的一种传播途径。

医院感染管理应知应会知识

医院感染管理应知应会知识医院感染管理应知应会知识（⼀）⼿卫⽣⼿卫⽣: 为洗⼿、卫⽣⼿消毒和外科⼿消毒的总称。

洗⼿：指⽤肥皂或者皂液和流动⽔洗⼿，去除⼿部⽪肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

卫⽣⼿消毒：指⽤⼿消毒剂擦⼿的过程。

外科⼿消毒：指⽤⼿消毒剂清除或者杀灭⼿部暂居菌和减少常居菌的过程。

医务⼈员在下列情况下应当洗⼿：接触病⼈前后；进⾏侵⼊性操作前；摘除⼿套后；接触病⼈体液、排泄物、粘膜破损的⽪肤或者伤⼝敷料后；从病⼈脏的⾝体部位到⼲净的部位；直接接触病⼈后。

医务⼈员下列情况下应⼿消毒：检查、治疗、护理免疫功能低下的病⼈之前；出⼊隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新⽣⼉重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；接触具有传染性的⾎液、体液和分泌物以及被传染性致病微⽣物污染的物品后；双⼿直接为传染病病⼈进⾏检查、治疗、护理或处理传染病⼈污物之后；需双⼿保持较长时间抗菌活性时。

（⼆）医务⼈员医疗活动过程职业暴露防护措施落实情况。

医务⼈员职业暴露的定义：医务⼈员职业暴露，是指医务⼈员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从⽽损害健康或危及⽣命的⼀类职业暴露。

⽽医务⼈员职业暴，⼜分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。

医院感染性职业暴露，是指医务⼈员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的⾎液等体内物质污染，或被患者⾎液等体内物质污染的针头、⼿术⼑等锐利器械刺破⾃⼰的⽪肤，⽽有可能导致感染性疾病发⽣的⼀类职业暴露，即为医院感染性职业暴露。

职业暴露（锐器伤）的处理程序⼀挤、⼆冲、三消毒、四报告急救处理1．⽴即⽤肥皂⽔和清⽔冲洗伤⼝或沾污的⽪肤。

如果是粘膜暴露，应⽤⽣理盐⽔反复冲洗。

2．如有伤⼝，应当在伤⼝旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的⾎液，再⽤肥皂液和流动⽔进⾏冲洗；禁⽌进⾏伤⼝的局部挤压。

3．受伤部位的伤⼝冲洗后，应⽤消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进⾏消毒，并包扎伤⼝；被暴露的粘膜，应反复⽤⽣理盐⽔冲洗⼲净。

院感应知应会内容

医院感染应知应会基本知识一、手卫生1、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

2、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。

4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌5、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。

6、外科手消毒剂的突出特点是什么？作用缓慢，但具有持续抗菌活性。

7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。

8、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。

外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

9、手卫生的5个重要时刻二前三后：●接触患者前●清洁无菌操作前●接触患者后●接触患者周围环境后●接触血液体液后10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？●入厕之后●手部有明显污染时●接触可形成孢子的微生物之后11、外科手消毒应遵循哪些原则？●先洗手，后消毒●不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒12、对医务人员手有哪些特殊要求？●指甲长度不应超过指尖●不应戴戒指等装饰物●不应戴人工指甲、涂抹指甲油等13、洗手不可忽视的环节有哪些？掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。

14、七步洗手法是指哪七步？●掌心相对，手指并拢，相互揉搓●手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行●掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓●右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●必要时增加对手腕的清洗15、如何保证卫生手消毒的效果？●速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。

●速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。

●揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。

●揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。