持续膀胱冲洗在前列腺汽化电切术后的应用
对经尿道前列腺电切除术后患者进行持续膀胱冲洗的护理体会
的体检 以确定 产妇 的健 康 水 平 ,以便 制 定 相应 的生 产 方
式 和制 定 预 防各种 并发 症 。产 后 要 定 时 观察 产 妇 的生 命 体 征 ,特别 注 意产 妇体 温 的变 化 和 主 诉 ;每 天 对 产 妇 的 伤 口进 行 检查 ,消 毒 伤 口及周 围 的皮 肤 ,定 期换 药 ;指 导 产妇 注 意 卧 姿 ,取 健 侧 卧位 ,以 防 止 恶 露 污 染 伤 口, 适 当活 动 ,减少 伤 口压迫 ,利 于局 部 血 液 的 循环 。保证
护 理 研 究
Nu r s i n g Re s e a r c h
中 国 民 族 民 间 医 药
C h i n e s e j o u ma l o f e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r m a c y ・1 3 7・
汤 ;培 养产 妇 良好 的作 息 习惯 ,按 时 进食 ,有 利 于 消 化
吸收 。 3 小 结
本 研究 回顾 性分 析 所 有感 染 产 妇 临 床 资 料 ,总 结产
后 会 阴伤 口感染 的 防范 与 护理 措 施 得 出 :对产 妇 进 行有 效 合理 的 防 范 措 施 与 会 阴 护 理 ,二 便 护 理 ,心 理 护理 , 基 础护 理 ,饮 食 护 理 等 ,可 以增 加 产 妇 对 治 疗 的 满 意 度 ,减 少产 妇 产 后 会 阴伤 口感 染 ,使 产 妇 更 快 更 好 的 康复。
[ 1 ]杨瑞英.预防产后会 阴伤 1 : 3 感 染 2种处 理方法疗 效观察 [ J ] .中 国误
诊学杂志 , 2 0 1 1 ,1 1( I 7 ) : 4 0 7 7 .
前列腺电切术后膀胱冲洗的护理
调整患者姿势
鼓励患者表达感受
根据患者的病情和医生的建议,调整患者的 姿势,使其处于舒适的状态。
鼓励患者表达自己的感受,及时了解患者的 需求并给予帮助。
03
术后护理之感染预防
感染预防的措施
严格无菌操作
在执行所有操作前,确保手部清洁并佩戴 无菌手套,操作应在无菌环境下进行。
定期更换尿袋
每2-3天更换一次尿袋,以减少细菌滋生和 感染的风险。
保持尿道通畅
定期检查尿管是否通畅,防止尿管受压、 打折或扭曲,以避免细菌滋生。
膀胱冲洗
通过生理盐水对膀胱进行冲洗,以保持膀 胱内的清洁。
感染症状的监测
监测体温
密切监测患者的体温变化,如出现 发热症状,提示可能存在感染。
观察尿液颜色
正常的尿液颜色应为淡黄色或无色 透明,如出现浑浊、血尿等异常, 提示可能存在尿路感染。
06பைடு நூலகம்
术后护理之心理疏导
心理疏导的重要性
减轻焦虑和恐惧
术后患者可能会感到焦虑和恐惧,心理疏导有助 于减轻这些情绪,让患者感到安心和放松。
提高患者依从性
良好的心理状态有助于提高患者的依从性,使其 更好地配合医护人员的治疗和护理。
促进康复
心理疏导可以缓解患者的紧张情绪,有助于改善 睡眠质量,从而促进身体的康复。
改善生活质量
合理的饮食能够提高患者的食欲和免疫力,有助于改善生活质量 ,加速康复。
饮食调理的方案
给予高蛋白、低脂肪的食物,如鱼、鸡胸肉、豆腐等 ,以增强身体免疫力。
控制碳水化合物的摄入,选择低糖、高纤维的食物, 如燕麦、全麦面包等,以保持血糖稳定。
多食用新鲜蔬菜和水果,如西红柿、胡萝卜、香蕉等 ,以提供丰富的维生素和矿物质。
经尿道前列腺等离子切除术后持续膀胱冲洗护理
经尿道前列腺等离子切除术后持续膀胱冲洗护理摘要:目的探讨经尿道前列腺等离子切除术(TUPRP)后持续膀胱冲洗进行有效护理的临床效果。
方法选取120例于2009年8月到2014年8月期间在我院行TUPRP的患者,对患者进行有效的护理,观察术后并发症发生情况。
结果术后,120例患者2例发生尿路感染10例24h出血,膀胱痉挛7例,2例血块堵塞病例,共21发生并发症,占17.5%。
结论 TUPRP术后采用改良式持续膀胱冲洗装置并结合有效护理,可有效避免和减少并发症的发生,值得推广。
关键词:PRP;持续膀胱冲洗;护理前列腺增生症(BPH)是临床常见疾病,治疗方法常采取手术切除。
常用术式为TUPRP,经临床实践证实该手术方法疗效明显,备受广大患者青睐。
手术治疗后,常需要进行持续膀胱冲洗。
在冲洗过程中常出现膀胱痉挛、尿路感染等并发症,进而增加患者痛苦[1]。
本文中研究TUPRP后持续膀胱冲洗进行有效护理的临床效果,具体以下报道:1.资料与方法1.1一般资料选取120例于2009年8月到2014年8月期间在我院行TUPRP的患者,纳入患者均为前列腺增生的患者,均有排尿困难症状,排除有意识障碍或凝血功能障碍患者。
120例患者的年龄为50-80岁,人均年龄(64.8 ±6.7)岁,病程1-30年,平均为(14.8 ±6.8)年。
1.2方法(1)术前护理。
患者因长期患有尿潴留、夜尿增多、排尿不畅等症状,部分患者因长期留置导尿管,导致患者身心承受着巨大的痛苦。
同时因TUPRP手术为近年来的一项新技术,因此患者对该手术的相关知识缺乏了解,对手术疗效存在疑虑。
因此术前应做好健康宣传工作,向患者讲述该项手术的优点,并介绍近期科内治疗成功的病例,以提高患者的治疗信心。
讲解术后行膀胱冲洗的目的,使患者主动配合手术治疗。
(2)术后护理。
膀胱冲洗是TUPRP术后的必要手段。
具体冲洗步骤为:一次性膀胱冲洗袋(3000ML)与贝朗F20-F22的3腔尿管的进水管相连,另一端连接一次性引流袋开始冲洗,加入冲洗氯化钠持续膀胱冲洗。
改良持续膀胱冲洗装置在前列腺等离子电切术后患者中的应用
Ap lc to o mpr v m e t c n i u u l d ri rg to nt e p t n s a t rt a s r t r l ee t o o fp u t t . p ia i n fi o e n o tn o sb a de r i a n o h a e t fe r n u e h a lc r t my o r a e i i s
o am dco a en a o f neslt n ctee l kg n e aeo r eaedc ae. h ie neb t hds tt a s nf o ne P f p o i f i ot f w o s o i , a tr o aea dla g f i ers d T edf r c oh a ti i l i ieu e ( ss p n, rl i r uo h bc k un r e e a sc g i <0 0 ) C nls n T eipoe O ̄ UU ld e r ai ei a eptectee ayads ot addces a aeo r e . 5 . o c i : m rvdCU U OSbadrii tndvc cnke ah t es m o uo h rg o e h r n h, n era l kg f i . ee un
前列腺 电切术后 由于手术创伤 、 留置尿管 、 列腺窝 内气 有 30 l 渗冲洗液 的 3L袋连接 冲洗管与三腔气 囊导尿 前 0 0m 等 囊压迫及常规膀 胱冲洗 , 乎每个 患者均 可有不 同程 度的 膀 管 的入水管连接 , 几 用处理后 的冲洗管 ( 冲洗 管 自莫菲 氏滴管 将
前列腺切除术后膀胱冲洗护理
前列腺切除术后膀胱冲洗护理摘要】对86例行前列腺切除术患者膀胱冲洗的护理资料进行回顾性总结,前列腺切除术后进行膀胱冲洗时,通过有效地控制膀胱冲洗液的温度、速度以及压力,采取相应的护理措施,可最大限度地减少膀胱冲洗并发症的发生。
【关键词】前列腺切除术;膀胱冲洗;护理近年来,老年男性泌尿系疾病的发生率不断增高,尤其是前列腺增生症。
经尿道前列腺电切术已被国内认定为前列腺增生症手术治疗的“金标准”[1]为减少和避免术后膀胱冲洗并发症发生,总结我院20l3年11月至2014年12月共86例行前列腺汽化电切术患者术后进行膀胱冲洗的护理体会,报告如下。
l临床资料选择2013年11月至2014年12月在本院行前列腺切除术的患者86例,年龄55~85岁,平均年龄(72.5±2.8)岁。
22例合并高血压,18例合并糖尿病。
平均住院日10天,86例均行经尿道前列腺汽化电切术,术后按医嘱用3000ml无菌生理盐水,持续或间断经留置三腔气囊尿管,进行密闭膀胱冲洗,按膀胱冲洗护理常规进行护理,本组86例其中2例由于出现的血凝块堵塞了尿路,需要给予加压冲洗和血块抽吸解除阻塞外,所有患者均痊愈出院。
2膀胱冲洗原理前列腺切除术术后出血多来源于前列腺窝内创面渗血。
因此,术后常留置三腔气囊导尿管,气囊内注人生理盐水30.40ml,压迫于膀胱颈、尿道内口处,以一定压力牵拉尿管,使前列腺窝与膀胱隔开,积血限制在前列腺窝内。
由于组织与尿管球囊之间仍有空隙,会有少量出血进入膀胱内。
三腔气囊导尿管的一腔连接膀胱冲洗管,另一腔连接引流袋以形成膀胱冲洗系统[2],将渗入膀胱内的血液冲出,避免膀胱内形成血凝块,导致膀胱痉挛,引发其它不良反应。
为利于冲洗与引流同时进行,导尿管管径宜大不宜小,太小易被血凝块及残存组织碎片堵塞,造成冲洗不通畅,可诱发出血、膀胱痉挛等,故首选22F三腔导尿管[3]。
3膀胱冲洗装置目前使用装置主要为3L膀胧冲洗袋。
前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018年第5卷第21期2018Vol.5No.21111前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展丁华林(北京市通州中医医院,北京 101100)【摘要】随着人们对健康和医疗的重视,前列腺疾病给患者的身体带来了很大的危害,经尿道前列腺电切术是一种比较理想的手术方法。
医护人员和患者对于前列腺疾病也予足够的重视,尤其是术后持续膀胱冲洗护理,对患者的康复有着十分重要的意义。
本文主要分析前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展,以期为以后的研究提供帮助。
【关键词】前列腺;电切术;膀胱冲洗护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.021.111.021 术后持续膀胱冲洗护理的重要性对患者进行持续膀胱冲洗是前列腺电切术后采用是通过三腔尿管将生理盐水氯化钠溶液3000 ml 灌入膀胱内,通过采用F22~24号的三腔气囊导尿管,从而能够使其血液得以稀释,预防其形成血凝块而出现的诸多不良反应,而且冲洗选择的尿管润滑性能好对于尿路发生感染的机率也息息相关[1]。
持续膀胱冲洗护理主要基于以下几个目的。
(1)使尿液引流通畅。
应根据具体情况用药物控制感染,必要时输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利炎症控制,防止肾功能损害。
可以大量饮水,尿液增多还有助于感染的控制[2]。
(2)预防膀胱感染。
为减少手术出血和避免术后膀胧颈狭窄,清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,对于膀胧颈部处理的方法都不尽相同。
(3)预防血块形成。
注意严密观察血尿状况,一般初期出血发生在术后小时内,多与术中止血不彻底、气囊导尿管压迫不够或创面渗血有关。
特点是膀胱持续冲洗液为深红色,伴有小血块,量多时极易导致导尿管阻塞。
2 持续膀胱冲洗护理的方法2.1 术前护理主要是手术前的技术准备和心理准备,首先技术准备包括护理人员患者详细的讲解手术的术式、麻醉方式等,让患者积极准备,同时提前帮助患者实施咳嗽、排痰以及便器使用等训练,保证患者对于手术有一定的了解。
前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人护理标准作业程序的构建及应用
前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人护理标准作业程序的构建及应用刘春香,王芳*,孙红玲,李惠萍,邹丽芳,邱玲,朱玮,刘永达广州医科大学附属第一医院,广东 510230Construction and application of nursing standard operating procedure for patients with continuous bladder irrigation after enucleation of prostateLIU Chunxiang, WANG Fang, SUN Hongling, LI Huiping, ZOU Lifang, QIU Ling, ZHU Wei, LIU Yongda The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangdong 510230 ChinaCorresponding Author WANGFang,E⁃mail:****************Keywords enucleation of prostate; bladder irrigation; standard operating procedures, SOP; complications; satisfaction; nursing摘要目的:构建前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP),将其应用于临床并评价效果。
方法:选取2021年11月—12月于我院泌尿外科住院的行前列腺剜除术的82例病人为对照组,实施常规围术期护理;选取2022年7月—8月行前列腺剜除术的55例病人为试验组,采用构建的前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP)进行干预。
比较两组病人的膀胱冲洗液体量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、再次留置尿管率、并发症发生率、住院时间、住院费用和满意度。
经尿道前列腺等离子电汽化切除术中膀胱灌洗的应用
经尿道前列腺等离子电汽化切除术中膀胱灌洗的应用(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的本文探讨在经尿道前列腺等离子电汽化切除术中对膀胱灌洗正确应用及护理,保证手术顺利进行,减少手术并发症的发生。
方法采用0.9%生理盐水为灌洗液进行膀胱灌洗,并在术中选择合适的灌洗液温度、压力、速度。
结果手术过程顺利,术中生命体征平稳,患者无不适主诉。
结论对膀胱灌洗采用正确的应用方法,有效保证手术顺利进行,使患者平稳渡过手术期。
【关键词】前列腺;等离子电汽化切除术;膀胱灌洗;应用经尿道前列腺等离子电汽化切除术(PKRP)采用双极回路,电流通过回路而释放射频能量,利用电割和电凝切除增生的前列腺并电凝出血的血管,具有低温切割,热穿透不深,能有效地防止闭孔神经反射;均匀切割,留下无烧灼变性的标本;用生理盐水冲洗,防止水中毒的发生。
与TURP相比,PKRP在安全性与适应性方面更胜一筹。
经尿道前列腺等离子电汽化切除术其手术操作简便,创伤性小、效果好、恢复快、安全性高、适应范围广且费用不高,而更被医生和患者所接受[1]。
2008年6月至12月在我院接受经尿道前列腺等离子电汽化切除术的患者80例,术中对膀胱灌洗正确应用,取得了满意的效果。
现将护理资料报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者80例,年龄56~80岁,平均63岁。
根据临床症状和直肠指诊(DRE)、前列腺特异性抗原(PSA)、超声、最大尿流率(MFR)检查结果,诊断为良性前列腺增生症,并排除了前列腺癌。
其中前列腺Ⅱ度增生38例,Ⅲ度增生42例。
1.2 方法1.2.1 手术方法手术采用OLYMPUS带影像监视系统全套双极等离子体汽化设备。
汽化切割功率为280 W,电凝功率为100 W。
术中采用Baxer 的3 L软袋装0.9%生理盐水为灌洗液进行膀胱灌洗。
切割前列腺增生组织,用Ellik吸出切割的前列腺组织送检。
膀胱冲洗液经恒温控制后在前列腺电切术后应用
膀胱冲洗液经恒温控制后在前列腺电切术后的应用及探讨【摘要】目的:探讨膀胱冲洗液在经过恒温装置的控制后进行前列腺电切术后的膀胱冲洗的临床应用,以提高老年患者术后的舒适度、预防和减少术后并发症及提高护理质量。
方法:选取前列腺良性增生择期手术患者88例,随机均分为2组。
试验组:膀胱冲洗液经恒温装置加温后行膀胱冲洗;对照组:膀胱冲洗液不经过加温直接冲洗膀胱。
观察患者的舒适度、膀胱痉挛发生频率、引流液中肉眼血尿次数、持续冲洗时间。
结果:2组患者舒适度、膀胱痉挛发生频率、冲洗液的总量、引流液肉眼血尿次数、持续冲洗时间比较,差异存在具有很重要的临床实用意义。
结论:使用恒温装置加热膀胱冲洗液能提高患者的舒适度、减少膀胱痉挛的发生频率、术后出血及冲洗液的总量,缩短持续冲洗时间,减轻了患者的痛苦和经济负担,提高了护理质量。
【关键词】前列腺气化电切;膀胱冲洗;恒温【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)08-0399-011 资料与方法膀胱冲洗是泌尿外科前列腺、膀胱手术后常见的一种术后处理方法,冲洗液温度的选择与处理直接影响患者的治疗效果,包括患者的舒适度、并发症防治及术后的恢复,尤其在气温低且冲洗速度快的情况下效果比较起来更明显。
已发现37℃左右冲洗液冲洗膀胱,可有效减少膀胱痉挛次数、膀胱痉挛程度及手术创面出血。
为此本科对2008年4月一2009年5月88例良性前列腺增生的患者,在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺气化电切术后,随机抽出44例,采用膀胱冲洗液在冲洗过程中经恒温装置持续温控后(冲洗液温度37℃±1℃)行膀胱冲洗,另44例用室温下的冲洗液冲洗,前者方法使用取得满意的效果,报告如下:本组所选的88例前列腺良性增生择期手术病人,年龄64~78岁,均在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术,术前检查出凝血时间及凝血酶原时间正常,术后留置三腔气囊导尿管,2例带有膀胱造瘘管。
前列腺术后持续膀胱冲洗的护理方法及效果评价
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前 列腺 术 后 持 续膀 胱 冲 洗 的 护理 方 法及 效 果 评 价膀 胱 冲 洗 在 前 列 腺 术 后 患 者 中的 应 用 效 果 。 方 法 选 取 2015年 6月 至 2017年 6月 本 院 收 治 的 82例 前 列腺
2014,4:41—43.
『5] 赵春 玲.神 经外科 重症病人早期肠 内营养 支持 的治疗和护 理分析[J川 名床 医药文献杂 志,2015,2(19):3955-3957.
手术患者 ,随机 分为两组 ,对照组(n=40)术后 给予常规护理 ,研 究组 (n=42)实施持 续膀胱冲洗护理 ,观察两组护理效果 。结果 研
究 组 护 理 后 最 大尿 流 量 为 (19.26+4.38)ml/s,对 照 组 为 (13.18_ +3.97)ml/S,组 间 差 异 明 显 (P<O.05)。研 究组 并发 症 发 生 率 为 2 38% ,
关 键 词 :前 列腺 手 术 :护 理 对 策 ;持 续膀 胱 冲 洗 ;临 床 效 果
中图分 类号 :R473.6
文献标识码 :B
文章编号 :1006—64l1(2018)2l一0079—03
前列腺增生属 于常见 男性泌尿系统疾 病 ,临床主要 表现 为
工作 单 位 :242000 宣 城 安 徽 省 宣城 中心 医院 泌 尿 外 科 徐承雯 :女 ,本科 ,护师 收 稿 日期 :2017-09-28
规范 的肠 内营养治疗护 理管理 ,不 仅可 以减少 肠 内营 养治 疗带来的并发症 问题 ,还有利 于前 白蛋 白及血清 白蛋 白的恢 复 , 有利于患者康 复。血清 白蛋 白是危 重症 患者 的重要监 测指标 , 血 清 白蛋 白 降低 预 示 营 养 不 足 或 机 体 处 于 强 烈 应 激 状 态 ,血 清 白蛋 白每下 降 10 L,病死 率 增加 137%,并 发症 增加 89%l101。 血清 白蛋 白被认 为能反映 营养 状态 的可靠 指标 ,广 泛应用 于各 临 床 科 室 。前 白蛋 白是 一 种 急 性 时 相 蛋 白 ,半 衰 期 比较 短 ,约 2 — 3天 ,是体 内蛋 白更 新转换 的 良好 指标 ,能及 时反 映化机 体营 养状态 ,因此前 白蛋 白是 目前 国际上评 价营养 状况 和监测 营养 支持效果 的重要指 标之一 [11]。本 研究 中采 用前 白蛋 白作 为营 养监 测指标 ,发 现前 自蛋 白下 降在人 院前 7天 最 明显 ,到 14天 开始增高 ,也反映了这个过程 。本研究 中 ,实验组 的第 7天 和第 14天 血清 白蛋 白含 量优 于 对照 组 ,差 异 有统 计 学意 义 (P<0. 05)。第 14天时两组 患者前 白蛋 白水 平较 7天时有所 回升 ,且 实验组水平高 于对 照组 ,差异有统计学 意义 (P<0i05)。
基于前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展研究
基于前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展研究摘要外科手术是治疗多种疾病的有效手段,但围术期间会伴有较多的风险因素影响手术的效果,就前列腺电切术来讲,虽然属于微创技术,但也同样伴有较多的风险因素,就术后来讲,持续膀胱冲洗是避免术后出血,形成血块,造成尿管堵塞的有效方式,为了促进患者机体的尽快恢复,缩短住院时间,需要临床格外关注。
加上现代人们生活质量的提升,使得人们对医疗水平格外重视,因此,临床应明确术后持续膀胱冲洗护理的必要性,掌握其冲洗方式,明确并发症的防治护理和观察。
关键词前列腺电切术;持续膀胱冲洗;护理;术后目前,前列腺疾病仍是困扰男性朋友的主要问题之一,随着年龄的增长,前列腺疾病的发病率会显著提升,而近几年随着医疗技术的不断完善,使该疾病的治疗效果看到了希望[1]。
而前列腺电切术是治疗前列腺增生的金标准,其属于一种微创技术,可以使用特殊的器械(即:前列腺电切镜)进入尿道后到达前列腺的位置,在电视监视器的监护下,明确病灶的情况,评估风险因素,再使用等离子、电切的能量分割切除前列腺的组织,其中体积较大的前列腺可分割成小块,由尿道运出体外,切除率高达90%以上,实现不用开刀就能切除前列腺,成为目前十分理想的手术方式,但有研究表明[2],术后如果不能保证严格的冲洗护理,会影响患者的恢复情况,因此,术后的持续膀胱冲洗对患者的康复有促进意义。
本文主要分析前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展,以期为以后的研究提供帮助。
1.术后持续膀胱冲洗的必要性膀胱冲洗可以清除膀胱中的一些杂质,清洗膀胱,使尿液更为顺畅,并对膀胱炎症起到良好的治疗作用,而持续膀胱冲洗则是在前列腺电切术后通过三腔尿管将生理盐水氯化钠溶液3000ml灌入膀胱内,通过F22-24号三腔气囊导尿管,稀释血液,预防因形成血凝块而出现的不良反应。
持续膀胱冲洗基于如下目的:(1)促使尿液通畅遵医嘱选取适宜的抗生素预防感染,必要时可以采用输卵管插管或肾俞造瘘,以促使尿液通畅,消除炎症,此外,还可以大量饮水,增加排尿量。
持续膀胱冲洗在前列腺汽化电切术后的应用
持续膀胱冲洗在前列腺汽化电切术后的应用摘要:目的探究前列腺汽化电切术后展开持续膀胱冲洗的价值。
方法选取2017年6月-2018年6月本院收治的70例前列腺增生患者作对象,均展开前列腺汽化电切术,随机分作2组,各35例,对照组术后展开常规护理,实验组于此基础上展开持续膀胱冲洗,对比分析2组护理并发症发生率和护理满意度。
结果干预后,实验组有1例(5.71%)发生并发症,对照组有8例(22.86%),(P<0.05)。
结论于前列腺汽化电切术患者术后展开持续膀胱冲洗可减少并发症的发生,安全性高,且护理方式更令患者满意,值得推广。
关键词:持续膀胱冲洗;常规护理;前列腺汽化电切术;并发症前列腺电切术是当前治疗前列腺增生的主要方式之一,但是术后易形成血凝块,引发多种并发症,为了防止并发症的发生,通常采用生理盐水冲洗,减轻患者痛苦。
但是常规的生理盐水冲洗通常延续3-5d,会对患者形成寒冷刺激,导致患者出现膀胱痉挛,不仅延长了治疗时间,还增加了患者的痛苦[1]。
因此,本文建议利用保温瓶装置,给予患者持续膀胱冲洗,此次以2017年6月-2018年6月本院行前列腺汽化电切术的70例患者为对象进行分组观察,旨在控制并发症发生率,保证患者护理满意度,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2017年6月-2018年6月本院收治的70例前列腺增生患者作对象,均展开前列腺汽化电切术,随机分作2组,各35例。
对照组年龄:56-79岁,平均(67.32±3.28)岁;病程2个月-10年,平均病程(5.36±1.26)年。
实验组年龄:55~80岁,平均(66.97±3.64)岁;病程3个月-11年,平均病程(6.31±1.69)年。
本院医学伦理会已批准此研究,对比2组以上资料差异无统计学意义(P>0.05),可比较。
纳入标准:患者及家属知晓本次研究并签署知情同意书;经B超和残余尿量测定,确诊为前列腺增生症,均符合行前列腺汽化电切术标准。
优质护理用于前列腺电切术后持续膀胱冲洗患者护理中的临床效果
优质护理用于前列腺电切术后持续膀胱冲洗患者护理中的临床效果摘要】目的:评价优质护理在前列腺电切术后持续膀胱冲洗患者护理中的临床效果。
方法:采用随机分组的方式将2016年2月至2017年2月在我院行前列腺电切术的患者100例分为观察组和对照组,每组50例,皆在术后进行持续膀胱冲洗,其中给予对照组常规护理,给予观察组优质护理,将两组患者的护理满意度、舒适率以及并发症发生率进行比较分析。
结果:与对照组相比,观察组护理满意度、舒适率显著较高,并发症发生率与对照组相比显著较低,差异存在统计学意义(p<0.05)。
结论:针对前列腺电切术后持续膀胱冲洗患者采用优质护理,不仅能够提升患者的护理满意度与舒适率,改善护患关系,而且能够降低并发症的发生率,临床上推广很有价值。
【关键词】优质护理;前列腺电切;膀胱冲洗;临床效果现如今我国医学临床上患有前列腺增生的患者越来越多,这些患者都表现为尿频、尿潴留及排尿困难等,极大影响了患者的生活质量。
针对前列腺增生临床上主要采用前列腺电切术治疗,并在术后给予生理盐水膀胱持续冲洗3到5h,但寒冷的液体会导致患者出现膀胱痉挛、膀胱内压增加、电切创面出血等,这就要求在冲洗过程中采用有效的护理方式[1]。
特选取2016年2月至2017年2月因患有前列腺增生而被我院收治的患者100例,特报道如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料选取2016年2月至2017年2月我院收治的前列腺增生患者100例,所有患者经过术前B超与静脉尿路造影等得以确诊。
患者随机分为两组,每组50例,观察组年龄为49至74岁,平均年龄为(65.9±5.4)岁,平均病程为(5.3±1.2)年,前列腺平均大小为(114.9±9.8)cm3。
对照组年龄为48至73岁,平均年龄为(65.8±5.3)岁,平均病程为(5.2±1.1)年,前列腺平均大小为(113.8±9.5)cm3,两组患者临床资料无论是年龄、性别、病程等都无显著差异,差异不具备统计学意义(p>0.05),本次研究存在可比性。
前列腺电切术后膀胱冲洗护理干预的作用探讨
前列腺电切术后膀胱冲洗护理干预的作用探讨【摘要】目的:探讨前列腺电切术后膀胱冲洗护理干预的作用。
方法:选取医院2020年1月至2021年1月收治的92例前列腺电切术患者,以双盲法将其分为甲乙组,分别给予常规护理与护理干预,比较两组患者的护理结局。
结果:乙组患者的护理满意度为97.82%,其明显高于甲组的73.91%(P<0.05);乙组患者的并发症发生率为2.17%,其显著低于甲组的26.08%(P<0.05)。
结论:在前列腺电切术后膀胱冲洗中实行护理干预的作用显著,能预防并发症,提高患者对膀胱冲洗工作的满意度。
【关键词】前列腺电切术;膀胱冲洗护理;作用前列腺增生症发生于男性人群,在泌尿系统疾病中比较多见,近几年,国家老龄化人口愈发严重,此疾病的发病人数也随之不断增加。
临床主要以前列腺电切术治疗增生症患者,即经尿道插入电切镜,医护人员能够对前列腺向尿道的突入部分有清晰的观察,从而可确保手术的顺利开展,手术后需冲洗膀胱,而传统膀胱冲洗过程中所用的冲洗液是冷生理盐水,极易引发并发症,如膀胱痉挛等,进而就无法保证冲洗的效果,因而有必要对膀胱冲洗过程制定有效的干预方案[1]。
为此,本文将对护理干预方案的作用进行深入分析,具体报告如下:1.资料与方法1.1一般资料医院一共收治92例前列腺电切术患者,随机将其分为甲组和乙组,每组46例,对于相关知情同意书患者已签署完毕,均知晓本次研究内容,而医院医学伦理委员会也已对此次研究内容进行审核,且批准通过其实施。
年龄:甲组56-83岁(69.46±1.92),乙组57-84岁(70.56±1.89);合并症:甲组25例高血压、21例糖尿病,乙组24例高血压、22例糖尿病。
对比甲乙组患者的资料,两组间差异均具有可比性(P>0.05)。
1.2方法给予甲组常规护理如下:术后连接好膀胱冲洗装置和三腔尿管,注意观察导管是否受阻;用冷的生理盐水对膀胱进行不断冲洗,持续1周左右,直至排出清淡的尿液为止。
前列腺汽化电切术后膀胱冲洗的护理
前列腺汽化电切术后膀胱冲洗的护理
刘芳
【期刊名称】《药物与人》
【年(卷),期】2014(27)6
【摘要】良性前列腺增生是老年男性的常见病,随着人口平均寿命的延长,良性前列腺增生的发病率呈现不断增高的趋势。
目前.前列腺汽化电切术是治疗良性前列腺增生症最主要的措施,手术中会造成膀胱创面的出血。
为了防止患者术后出血导致膀胱、尿路堵塞等并发症的发生,术后常规进行膀胱冲洗是必要的预防措施。
总结我院2013年5月至2014年5月共150例行前列腺汽化电切术患者术后进行膀胱冲洗的护理体会,报告如下。
【总页数】1页(P224-224)
【关键词】前列腺汽化电切术;膀胱冲洗;术后出血;良性前列腺增生症;护理;人口平均寿命;老年男性;常见病
【作者】刘芳
【作者单位】郸城县第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.前列腺汽化电切术后持续膀胱冲洗的观察及护理 [J], 陈好凤;许晓华;邬淑清
2.强酸化电位水在前列腺汽化电切术后膀胱冲洗的疗效观察 [J], 王俊君
3.膀胱颈口切开加经尿道前列腺电切术联合经尿道前列腺汽化电切术治疗腹会阴直肠癌根治术术后良性前列腺增生症 [J], 李桂民;姜红春;张延兵;沙英智;谢松波
4.经尿道前列腺汽化电切术后膀胱冲洗的护理 [J], 王静;田智慧;孙艳丽
5.3L生理氯化钠溶液及输血器在前列腺汽化电切术后膀胱冲洗中的应用 [J], 周飞霞;徐春玲;周红霞
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膀胱冲洗液加温在前列腺电切患者的护理方法介绍
膀胱冲洗液加温在前列腺电切患者的护理方法介绍发布时间:2021-11-03T03:16:26.115Z 来源:《中国医学人文》2021年23期作者:黄艳[导读] 泌尿系统疾病在临床中较为常见,前列腺切除术是泌尿系统疾病治疗过程中的常用措施黄艳德阳市第二人民医院泌尿外科,四川德阳618000泌尿系统疾病在临床中较为常见,前列腺切除术是泌尿系统疾病治疗过程中的常用措施,在患者接受前列腺电切治疗之后,定时按计划的膀胱冲洗是促进患者康复的重要护理方法。
然而大家是否考虑过膀胱冲洗液温度对患者康复所产生的影响呢?通过统计临床研究病例,显示出膀胱冲洗液的温度对前列腺电切患者的膀胱刺激有非常重要的影响,这种刺激表现在膀胱的收缩频率,患者的康复舒适度,患者膀胱的痉挛程度等方面。
因此对膀胱冲洗液的加温进行再认识,是广大接受前列腺电切治疗的患者及相关医护人员针对膀胱冲洗液加温的临床应用有更准确的认识和深入的思考,探索出有利于患者康复的护理措施,全面提升肝内患者的医护质量。
前列腺电切术患者最常见的并发症就是膀胱痉挛,尤其是在冬天低温的膀胱冲洗会进一步刺激患者膀胱,而采用相应的输液恒温控制对膀胱冲洗液进行加热,使其更接近于患者体温,这样就可以有效降低膀胱冲洗液对患者膀胱的刺激,减少患者的膀胱痉挛频率和程度。
1为什么膀胱冲洗液要加温1.1消除膀胱冲洗液冷刺激对于泌尿系统患者接受前列腺电切术治疗之后,术后3-7天都需要接受常规的生理盐水进行膀胱冲洗,而此时所用的冲洗每日的用量达到30000mL以上。
而这种冲洗液的频繁应用也是导致患者在术后出现膀胱痉挛的重要原因,属于膀胱痉挛的易发期[1]。
有相关研究显示对于前列腺增生患者在接受手术治疗之后出现膀胱痉挛的发生率可达到50%,而这种膀胱痉挛的发生原因一方面来自于术后引流管对患者膀胱部位的刺激,此外还有气囊压迫以及尿液浸泡等都会导致患者的前列腺手术创面受到影响而出现痉挛症状。
然而引起患者出现膀胱痉挛最主要的原因还在于膀胱冲洗液的温度,若不对膀胱冲洗液进行加温,膀胱冲洗液的刺激是导致患者出现膀胱痉挛的主要原因,与此同时还会延长患者手术部位的康复效果会使患者的膀胱冲洗时间加长,进而形成恶性循环提高膀胱痉挛发生率。
课题研究论文:经尿道前列腺汽化电切术后膀胱冲冼的护理
65796 临床医学论文经尿道前列腺汽化电切术后膀胱冲冼的护理良性前列腺增生是老年男性的常见病[1],经尿道前列腺汽化电切术(Transurethrail Vaporization of Prostate,TUVP)被CUA2006年BPH诊疗指南肯定为首选手术方式,前列腺增生手术的“金标准” [2]。
TUVP术毕置三腔气囊导尿管,术后常规用等渗冲冼液持续膀胱冲冼1~3d。
本文通过对我院20xx年1月-20xx年1月进行TUVP手术治疗的72例患者的术后膀胱冲冼护理的回顾性分析总结,体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在我院20xx年1月-20xx年1月进行TUVP手术治疗的72例患者,年龄62~91岁,平均年龄74.5岁,72例患者均确诊为良性前列腺增生并行经尿道前列腺汽化电切术,术后采用等渗冲冼液膀胱冲冼1~3d。
持续膀胱冲冼期间并发出血4例(5.56%),其中干预组2例,电切综合症3例,(4.17%)其中干预组1例,膀胱痉挛3例(4.17%),其中干预组0例,寒战2例(2.78%),其中干预组0例,均能及时发现及时处理,均痊愈出院,平均住院天数为10.4天。
随机分为护理干预组36例,对照组36例,两组患者年龄、文化程度、病情比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组进行常规的术后等渗冲冼液膀胱冲冼,干预组进行常规的护理冲洗外还对TUVP手术治疗患者进行术后并发症率发生其中包括出血、电切综合征、膀胱痉挛、寒战等原因进行分析和调查,进行护理干预,比较两者并发症率发生的满意度。
1.3 观察指标和疗效判定标准TUVP术后最常见的并发症率指标分为术后出血、电切综合征、膀胱痉挛、寒战。
判断标准:是否出现引流液颜色为深红色,甚至有大量血块排出或堵塞管道,病人血压下降;恶心、呕吐、烦燥、呼吸困难、血压异常、少尿、惊厥、昏迷等循环/神经系统功能障碍症状,严重者致死;肌肉收缩和痉挛性发抖,冷得全身发抖;膀胱胀?M感、急迫的排尿感及膀胱冲冼不畅,冲冼液返流,尿管周围有尿液流出、血尿加重、剧烈腹痛等1.4 统计学分析运用统计学分析软件SPSS19.0对研究数据进行处理分析,两组患者临床疗效以及不良反应发生情况的比较采用χ2检验,P<0.05说明两组患者之间的差异显著,具有统计学分析意义。
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持续膀胱冲洗在前列腺汽化电切术后的应用
发表时间:2018-12-04T09:19:34.333Z 来源:《航空军医》2018年20期作者:王新晶
[导读] 前列腺电切术是当前治疗前列腺增生的主要方式之一,但是术后易形成血凝块,引发多种并发症。
(吉林省长春市解放军第二零八医院泌尿外科 130062)
摘要:目的探究前列腺汽化电切术后展开持续膀胱冲洗的价值。
方法选取2017年6月-2018年6月本院收治的70例前列腺增生患者作对象,均展开前列腺汽化电切术,随机分作2组,各35例,对照组术后展开常规护理,实验组于此基础上展开持续膀胱冲洗,对比分析2组护理并发症发生率和护理满意度。
结果干预后,实验组有1例(5.71%)发生并发症,对照组有8例(22.86%),(P<0.05)。
结论于前列腺汽化电切术患者术后展开持续膀胱冲洗可减少并发症的发生,安全性高,且护理方式更令患者满意,值得推广。
关键词:持续膀胱冲洗;常规护理;前列腺汽化电切术;并发症
前列腺电切术是当前治疗前列腺增生的主要方式之一,但是术后易形成血凝块,引发多种并发症,为了防止并发症的发生,通常采用生理盐水冲洗,减轻患者痛苦。
但是常规的生理盐水冲洗通常延续3-5d,会对患者形成寒冷刺激,导致患者出现膀胱痉挛,不仅延长了治疗时间,还增加了患者的痛苦[1]。
因此,本文建议利用保温瓶装置,给予患者持续膀胱冲洗,此次以2017年6月-2018年6月本院行前列腺汽化电切术的70例患者为对象进行分组观察,旨在控制并发症发生率,保证患者护理满意度,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年6月-2018年6月本院收治的70例前列腺增生患者作对象,均展开前列腺汽化电切术,随机分作2组,各35例。
对照组年龄:56-79岁,平均(67.32±3.28)岁;病程2个月-10年,平均病程(5.36±1.26)年。
实验组年龄:55~80岁,平均(66.97±3.64)岁;病程3个月-11年,平均病程(6.31±1.69)年。
本院医学伦理会已批准此研究,对比2组以上资料差异无统计学意义(P>0.05),可比较。
纳入标准:患者及家属知晓本次研究并签署知情同意书;经B超和残余尿量测定,确诊为前列腺增生症,均符合行前列腺汽化电切术标准。
排除标准:合并精神类疾病;合并传染疾病。
1.2 方法
对照组展开常规护理:予以生命体征监测,加强日常饮食指导,并施予三腔一囊尿管留置。
于此基础,实验组展开持续膀胱冲洗:(1)合理选用冲洗装置:选用500ml的塑料杯+2500ml的康反流引流袋;(2)观察患者感受:护理人员可用接近人提问的热水袋包裹冲入管,控制冲入液的温度,避免患者由于受到寒冷刺激。
与此同时,护理人员要密切观察患者冲洗液的颜色,询问患者的主观感受,同时做好护理记录,其中记录内容包括:引流液颜色、冲洗次数、膀胱痉挛次数、痉挛强度等,以方便护理人员对患者进行下一步护理。
(4)防止感染:持续膀胱冲洗的过程中,护理人员要注意对患者会阴部和尿道口。
每日用碘伏棉球进行消毒,2次/d,同时要及时倾倒引流液,按时按量食用抗生素,进一步防止并发症发生。
(5)针对性健康指导:引导患者及其家属正确认识冲洗速度与引流液颜色之间的关系,引导患者正确掌握合理的冲洗速度,通过发放健康手册和一对一讲解的方式,引导患者每日多饮水,饮水2000ml以上,以增加尿量,增加患者的生理性冲洗作用,进而减少细菌停留在尿路的机会,减少并发症发生几率。
1.3 观察指标
记录2组并发症,具体包括:膀胱痉挛、尿道堵塞以及逆行感染。
1.4 统计学分析
本研究数据统计均通过SPSS20.0软件进行,(x±s)表示计量资料,予以t检验,[n(%)]表示计数资料,展开x2检验,结果P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组并发症发生率5.71%,比对照组22.86%低,(P<0.05),见表1。
3讨论
对于展开前列腺汽化电切术的前列腺增生症患者,术后施予膀胱冲洗是促进其病情恢复的重要手段,而常规冲洗工作中,多以生理盐水进行,然而由于对温度的直接忽视,也未了解患者感受,导致护理效果不理想[2]。
持续膀胱冲洗强调选择合理的冲洗装置,可减少冲洗所需生理盐水的用量,同时节省添加冲洗液的时间,不仅能防止二次污染的机会发生,还能降低感染几率[3]。
同时,通过控制冲洗液温度及冲洗操作的速度,展开重视患者感受的护理方式,尊重其主观感受,可减少膀胱内出血,控制膀胱痉挛现象发生,使机体冲洗阶段舒适度有效升高。
除此以外,通过给予患者健康指导,在取得患者及其家属密切配合的同时,使其深刻认识到持续膀胱冲洗的意义和价值,并对其错误认知进行及时纠正,避免患者对冲洗速度进行随意调整,可保证冲洗质量,并且提升护理质量,防止逆行感染问题及管道堵塞情况出现[4]。
本文研究发现,采用持续膀胱冲洗的实验组并发症发生率5.71%,较常规护理的对照组22.86%低,(P<0.05),与王新丽[5]研究结果研究组不良反应发生率3.37%,对照组26.18%,相符。
综上所述,于前列腺汽化电切术患者术后展开持续膀胱冲洗可减少并发症的发生,安全性高,且护理方式更令患者满意,值得推广。
参考文献
[1]刘会玲,马立秋,龚娇.经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生症的护理方式研究[J].上海医药,2018,39(4):33-34.
[2]高兰娟,丁翠华,黄忠阳,罗乃荣,陈耀雄.经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的护理效果观察[J].河南医学研究,2017,26(3):551-552.
[3]潘玉华.护理干预措施对预防及缓解前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的效果探究[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):191-192.
[4]姜彦飞.前列腺汽化电切术后规范化康复临床分析[J].双足与保健,2017,26(20):70-72.
[5]王新丽.前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理体会[J].河南外科学杂志,2017,23(1):155-156.。