啶虫脒急性农药中毒1例抢救成功的急救护理体会
啶虫脒中毒的临床分析
啶虫脒中毒的临床分析啶虫脒是一种广泛使用于农业和家庭环境中的杀虫剂。
虽然啶虫脒在防治害虫上具有一定效果,但是当它被错误使用或在高浓度下暴露给人体时,可能会对人体产生严重的毒性作用。
本文将对啶虫脒中毒的临床表现、诊断和治疗进行分析。
一、临床表现啶虫脒中毒的临床表现多样,主要取决于暴露的剂量和暴露途径。
一般而言,啶虫脒通过皮肤接触、吸入或进食等途径进入人体后会表现出以下症状:1. 神经系统症状:头痛、头晕、乏力、注意力不集中、恶心、呕吐等。
2. 呼吸系统症状:呼吸困难、咳嗽、气促等。
3. 消化系统症状:腹痛、腹泻、食欲减退等。
4. 皮肤症状:皮疹、红斑、瘙痒等。
5. 其他症状:视觉模糊、心律失常、尿量减少等。
二、诊断方法临床医生可以通过以下方法来诊断啶虫脒中毒:1. 病史调查:询问患者是否接触过啶虫脒或与啶虫脒相关的环境,并了解暴露时间和途径。
2. 体格检查:包括神经系统、呼吸系统和皮肤状况的检查,以发现中毒的体征和症状。
3. 实验室检查:通过血液和尿液样本分析,检测体内啶虫脒的浓度,以确认中毒的程度和类型。
三、治疗方法对于啶虫脒中毒的治疗,主要包括以下几个方面:1. 紧急处理:立即将患者从暴露环境中转移出来,并将衣物、皮肤等暴露部位清洗干净,防止继续吸收。
2. 对症治疗:根据患者的症状进行相应的处理,如给予镇静剂、抗呕吐药物等,以缓解症状。
3. 支持疗法:维持患者的生命体征稳定,保持呼吸道通畅,维持液体和电解质平衡。
4. 解毒治疗:根据中毒程度和时间,考虑使用特定的解毒剂进行治疗,如对乙酰氨基酚。
5. 观察和康复:对患者进行密切观察,定期进行复查,直至症状完全缓解。
结语啶虫脒中毒是一种严重的医疗紧急情况,需要及时采取措施进行治疗。
预防是最好的方式,教育人们正确使用农药和避免过量暴露是预防啶虫脒中毒的重要措施。
当出现中毒症状时,及时就诊并按照医生的指导进行治疗,可以最大限度地减少并发症的发生,提高患者的康复率。
罕见啶虫脒经口中毒致心跳呼吸骤停、失明一例
罕见啶虫脒经口中毒致心跳呼吸骤停、失明一例发表时间:2017-08-04T16:50:20.610Z 来源:《航空军医》2017年第10期作者:李静李洪春杨正雄[导读] 啶虫脒是继吡虫啉、烯啶虫胺之后的第3个氯代烟碱类杀虫剂,属新型高效杀虫剂(新烟碱类)。
(云南省普洱市江城县人民医院云南普洱 665900)摘要:啶虫脒属硝基亚甲基类基础上合成的氯代烟碱类杀虫剂,啶虫脒中毒罕见且机制不详,缺乏足够病例。
本文分享成功抢救重症啶虫脒中毒1例,探讨啶虫脒中毒的早期诊断和治疗。
关键词:杀虫剂;中毒;心跳呼吸骤停;失明啶虫脒是继吡虫啉、烯啶虫胺之后的第3个氯代烟碱类杀虫剂,属新型高效杀虫剂(新烟碱类)。
因其具有高效、低毒、对环境安全等特点很快被广泛应用,但对哺乳动物缺乏详尽、完整的毒理学数据和深入的研究。
目前临床所见的啶虫脒中毒,特别是重症患者罕见。
本院收住的重症啶虫脒中毒致心跳呼吸骤停、CPR术后、失明1例,现报道如下。
1.病例简介患者,女,27岁。
既往无特殊病史及过敏史。
因?“口服啶虫脒后恶心、呕吐3小时”于2016-12-28入院。
患者于入院前3小时因吵架后自服20%啶虫脒乳油剂约80ml,随之出现频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡渣样物,无出汗,无呼吸困难,无肌肉震颤,无抽搐,无昏迷及大小便失禁,查:体温36℃,脉搏62次/分,呼吸19次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度85%,神志清楚,但反应迟钝,双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射存在,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率62次/分,律齐,心音正常,腹软,肝脾未触及,病理反射未引出。
接诊患者后立即给予洗胃、对症等治疗。
待洗胃至胃液清亮,拔出胃管后约20分钟,患者突然出现心跳呼吸骤停,立即给予气管插管、呼吸机支持、胸外心脏按压、阿托品、肾上腺素等抢救,并转入ICU进一步观察、治疗,入院后第一天,患者神志呈深度昏迷状,疼痛刺激反应存在。
急性有机磷农药中毒的急救及护理体会
6 5例急性有机磷 农药 中毒 患者 , 中男 2 其 0例 , 4 例 , 女 5 年龄 1 4岁 ~ 8岁 ; 7 口服 中毒 者 6 3例 , 肤接 触者 2例 ; 中重度 皮 其
1 1例 , 中度 4 , 9例 轻度 5例 。一般经 皮肤吸收者多在 2h 6 N h 发病 , 口服 中毒者 多在 1 i一 0mn 2h内发病 , 出现不 同程度头 均 晕、 恶心 、 呕吐 、 出汗 、 流涎 、 瞳孔缩小 、 肉震颤等 , 肌 严重者 出现
发展一段时间后才 出现 ; 相反 , 当眼部 被少量有机磷 农药污染 者可出现瞳孔缩小 , 而不出现其他 明显 中毒症状 。 因此 , 瞳孔缩
小不是有机磷农药中毒诊 断惟一可靠的体征。 ②护理人 员一定 要仔细 询问病史 。急性有机磷农药 中毒绝大数系 自服 , 也有在 喷洒农药时经皮肤 吸收者 , 主动与家属交 流 , 应 了解 患者情绪
33 护 理 措 施 .
【 关键 词 】有机磷农 药 中毒
有机磷农药 中毒是基层医院常见的危重病 ,其 病情 急骤 、
凶险 , 病死率高 , 如不及时准确地诊 断和救 治 , 随时可能危及生
331 基本 护理 ..
①病情观 察 : 有机磷农药 中毒 , 常因肺
命 。有机磷农 药属高效 杀虫剂 , 有挥发性 , 有大蒜气 味 , 难溶于 水, 碱性条件下易水解失效 , 主要为抑制胆碱酯 酶的活性 , 引起 体 内乙酰 胆碱 蓄积 , 胆碱能神经受 到持续 冲动 , 使 导致 兴奋后
好 配合抢救工作。 重症患者专人守护做好记录 , 床头交接班。 需 要说 明的是 ,瞳孔缩小虽是有机磷农药 中毒的典型症状之一 ,
但 当有机磷农药单纯从皮肤或消化道侵 入机体引起轻 、 中度 中
急性有机磷农药中毒抢救护理体会
急性有机磷农药中毒抢救护理体会引言有机磷农药是一种常见的农药类型,其在农业生产中得到广泛的使用。
但是,有机磷农药在人体内的生物毒性作用非常强,会对人体多个系统造成损害,并可能导致死亡。
因此,了解急性有机磷农药中毒的抢救护理程序和体会,对于预防和控制农药中毒事件具有重要的指导意义。
抢救护理程序初步处理当疑似急性有机磷农药中毒患者被送入急诊室后,首先要进行以下步骤的初步处理:•立即评估患者的生命体征,确保患者的呼吸和心跳正常。
•了解患者的毒剂接触史,包括接触时间、接触途径和接触方式等情况。
•快速处理患者的体征症状,比如抽搐、意识混乱、眼泪流泻等。
抢救治疗抢救治疗是针对急性有机磷农药中毒的严重毒性反应实施的一种全面性治疗措施。
抢救治疗包括以下几个方面:•解除剂毒效应。
首先要确定有机磷农药类型和剂量,根据患者身体情况使用解毒剂来解除毒剂的毒性作用。
常用的解毒剂有阿托品和普鲁巴金。
•密切观察患者的生命体征,特别是呼吸、心脏和循环,及时进行补充氧气、心血管药物等治疗。
•护理患者的意识状态,让患者平躺或仰卧,保持呼吸道畅通,防止吸入呕吐物和口腔分泌物,尽可能避免患者咳嗽。
•气管插管。
当患者呼吸频率过低或停止呼吸时,应该及时进行气管插管。
•全身支持,包括输液、调整酸碱平衡、纠正电解质紊乱等方面。
后期处理当患者脱离生命危险后,需要进行一些后期处理,以保证患者的全面康复。
主要包括以下方面:•定期进行病情观察和评估,防止病情反复。
•调整合理的康复计划,包括饮食、运动和休息等方面。
•接受一定的心理干预,消除抑郁、焦虑等不良情绪反应。
•根据患者情况开展康复训练,帮助患者尽快康复。
经验总结在抢救急性有机磷农药中毒的过程中,我们具体执行了以下几个方面的工作:•快速评估患者病情,确保及时启动抢救程序。
•给予有效的解毒剂和呼吸支持等措施,快速缓解患者的急性症状。
•严密观察治疗效果,及时进行调整,防止病情扩散和反复。
•给予足够的心理及生理支持,加速患者恢复。
急性有机磷农药中毒的抢救体会
急性有机磷农药中毒的抢救体会急性有机磷农药中毒是基层急诊科常见急症之一,如抢救不当或不及时,均会造成严重后果。
我们每年抢救急性有机磷农药中毒的患者都在200例以上,抢救成功率在98%以上,兹将抢救口服有机磷农药中毒的临床体会介绍如下:1抢救程序1.1接诊接到急性有机磷农药中毒的求救电话,救护车应立即出车,并告知对方保管好农药药瓶及先行清水催吐。
急救车上应备有阿托品、氯解磷定、可拉明、洛贝林、肾上腺素、地塞米松等药品,以及吸氧设备、气管插管设备以及人工呼吸气囊等。
1.2现场急救到达现场后,首先应快速判断患者是否有机磷农药中毒,快速判断法可用以下十四字歌诀:一问二闻三观察,四摸五听六检查。
一问就是询问病史,询问患者或目击者,口服农药的名称、剂量、原因及时间;二闻就是闻气味,闻患者口中及身上是否有有机磷农药特有的大蒜气味;三观察就是观察患者的神志、呼吸、瞳孔、面色、肢体及二便等变化,患者是否有神志异常、呼吸困难、双侧瞳孔缩小、面色苍白或口唇青紫、流涎、多汗、肌束震颤、二便失禁等;四摸就是触诊和切诊,触摸患者的前额、双手是否发凉以及切脉观察脉搏的变化;五听就是听诊,听患者双肺是否有哮鸣音或湿罗音以及心率和心律的变化;六检查就是化验检查,在条件允许的情况下应尽快抽血检查全血胆碱酯酶活力看是否降低。
如果经初步判断是有机磷农药中毒,就应立即肌注阿托品2~5mg,氯解磷定0.5~1.0,并建立静脉通道,必要时吸氧及采取其它抢救措施。
途中通知急诊科医护人员,做好抢救准备。
1.3洗胃到院后立即进行洗胃,重症患者保留胃管4~6小时重复洗胃,对服毒量大、病情特别危重的还应考虑切开洗胃。
1.4应用特效解毒药物根据病情轻重应用不同剂量的阿托品、长托宁、氯解磷定。
1.5 暂禁食、导泻、导尿。
1.6 积极处理各种并发症积极抢救肺水肿、呼吸衰竭、脑水肿、休克、心脏骤停等,维持水电解质平衡,选用抗生素防治感染。
2抢救体会2.1抢救原则抢救急性有机磷农药中毒总的要求是:按照一定的程序,及时快速,有条不紊,忙而不乱。
急性有机磷农药中毒的急救与护理体会
2015.10临床经验95急性有机磷农药中毒的急救与护理体会麦凤骥广东省鹤山市人民医院急诊科 广东省鹤山市 529700【摘 要】目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救处理与护理配合。
方法:选取我院接诊的22例有机磷农药中毒患者,给予急救处理(尽快清除毒物、解毒剂治疗)与护理(特殊护理、生命监测、预防并发症、安全防护),观测患者康复情况。
结果:1例死亡,21例康复。
结论:通过及时有效的急救与护理,可最大程度上提高抢救效果,避免患者死亡。
【关键词】急性有机磷农药中毒;急救;护理有机磷农药是一种我国农药中用量较大且普及范围较广的农药,同时也是导致我国城乡居民发生急性中毒最主要的一类农药。
有机磷农药属于有机磷酸脂类化合物,其经由消化道、皮肤黏膜等多种途径可迅速入侵到人体中,导致患者胆碱酯酶受抑,引起胆碱受体快速兴奋[1]。
有机磷农药中毒患者,病情危重,且进展快,若不及时采取有效的救护措施,必然会导致患者死亡。
本文对我院有机磷农药中毒患者急救与护理的情况进行简单总结。
1 资料与方法1.1 一般资料我院急诊科2014年1月-2015年6月接诊有机磷农药中毒患者22例,其中女性15例,男性7例,年龄为20-76岁,平均年龄为(47.58±1.24)岁;其中8经由皮肤吸收中毒,14例口服中毒;其中7例重度中毒,11例中度中毒,6例轻度中毒;从发病到院就诊时间为15min-6h ;其中12例到院后接受洗胃,10例在就诊前到地方卫生院接受过洗胃治疗,1例到院后心跳、呼吸停止。
1.2 临床表现轻度中毒:患者有头痛、出汗、头晕、瞳孔缩小、呕吐以及视力模糊等症状。
中度中毒:患者有轻度呼吸困难、肌束颤动、意识障碍、瞳孔缩小、流涎、腹痛等症状。
重度中毒:患者除表现出中度中毒症状之外,还同时伴随有肺水肿、神志不清、呼吸衰竭、昏迷、大小便失禁等症状。
1.3 急救与治疗1.3.1 尽快清除毒物在较短的时间内,对毒物进行清除,防止毒物再次吸收是抢救的关键,具体方法:(1)口服中毒:了解服用的农药种类,合理选择最佳洗胃液,保证洗胃效果。
啶虫脒中毒的临床分析
如甲醇、乙二醇等,与啶虫脒中毒症状也有相似之处,需要进行鉴 别诊断。
其他疾病引起的消化道症状
如急性胃肠炎、食物中毒等,与啶虫脒中毒的胃肠道症状相似,需 要进行鉴别诊断。
03
CATALOGUE
啶虫脒中毒的救治
急救措施
01
02
03
终止接触
立即将患者从接触啶虫脒 的环境中移除,清洗沾染 农药的皮肤和眼睛,脱去 被污染的衣物并清洗。
临床表现:乏力、头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼 吸困难等。
诊断:通过患者接触史和临床表现,诊断为啶虫 脒与其他农药联合中毒。
治疗:离开接触环境,给予对症治疗,包括营养 支持、缓解消化道症状等。同时需要注意其他器 官的功能状态,及时处理并发症。
06
CATALOGUE
总结与展望
对啶虫脒中毒的认识总结
啶虫脒是一种高效、广谱的杀虫 剂,广泛应用于农林作物和卫生
01
在使用啶虫脒时,应按照农药安全使用规范进行,注意佩戴防
护用品,如手套、口罩等。
避免直接接触
02
啶虫脒具有一定的毒性,应避免直接接触皮肤、眼睛或吸入其
粉尘和喷雾。
注意存放
03
啶虫脒应存放在儿童和动物触及不到的地方,避免误食或误玩
。
提高公众意识
加强宣传教育
通过各种渠道,如媒体、宣传册等,向公众普及啶虫脒的安全使用知识和中毒 急救措施。
啶虫脒中毒的临床 分析
contents
目录
• 啶虫脒简介 • 啶虫脒中毒的诊断 • 啶虫脒中毒的救治 • 啶虫脒中毒的预防 • 啶虫脒中毒的案例分析 • 总结与展望
01
CATALOGUE
啶虫脒简介
啶虫脒的特性
有机磷农药中毒急救及护理体会
有机磷农药中毒急救及护理体会农药中毒在基层卫生院是最常发生的病例,急且危重,常有休克、昏迷等严重的并发症。
如何使患者度过危险期,降低死亡率,减少并发症,临床护理工作极为重要。
工作二十多年以来,我院收治农药中毒病例104例:70例清醒;30例昏迷;4例死亡,其中1例最为特别,使我永记在心,现报告如下:1 病历介绍患者,林××,男,19岁,于2009年7月20号的傍晚,因情自杀,服用大量有机磷农药,由家属用车载送入院。
当时,患者已昏迷、瞳孔缩小、面部及口唇青紫,口吐白沫,手、脚冰冷,脉搏细弱、心率减慢,血压降低。
2 抢救及护理2.1评估在几秒时间内评估患者的病因、病情、意识状态、呼吸,并迅速做好抢救工作。
2.2实施抢救立即通知医生及护士积极、迅速参加抢救,在医生未来到之前,护士应立即建立静脉通道,输液:加速毒物排出,纠正水、电解质、酸碱平衡失衡,注意防止诱发肺水肿;吸氧:改善脑缺氧及外周微循环缺氧,防止脑水肿;吸痰:清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅;清洁皮肤及去除有机磷农药的衣服,以防农药再次经皮肤吸收而使病情恶化;通知医生的同时做好洗胃的工作。
当时,护士插胃管不成功,后来我亲自插胃管,想尽办法都无法插送成功,我们院的6位护士都试插了,还是未能成功,我又再次插还是没有办法,从来未见此现象。
抢救这么多农药中毒的病例,工作又这么多年,连插胃管都不能,我不甘心,心里就思考着是什么原因,突然的灵感:一定是严重的喉头痉挛水肿,而且痉挛水肿把喉头紧缩或压迫着,连一个针孔大的口都没有,即告知医生并与医生商议:必须首先消除喉头痉挛水肿,稍有松开一小孔才能插胃管,于是大剂量输入阿托品,并抓紧时间,不放松一分一秒,每间隔5至10分钟又插一次胃管,护士们累了,我也累了,但我告诉护士不能停,一定要继续,又经过了一个多小时,我们终于插胃管成功了。
开动洗胃机,先将胃内农药吸出,然后,一次次反复地彻底清洗,直至无臭为止,经过4个多小时的抢救及在医生的指导下,配合用药,患者稍有好转、清醒。
急性农药中毒患者的急救与护理体会
急性农药中毒患者的急救与护理体会发表时间:2014-06-26T17:43:47.230Z 来源:《中外健康文摘》2014年第4期供稿作者:郭彩霞[导读] 我国每年急性有机磷农药中毒的患者死亡率在10%以上,有5~7万人,属于基层医院急诊常见的急症[1]。
郭彩霞 (内蒙古包头医学院第一附属医院急诊科 014010)【摘要】目的:分析急性有机磷农药中毒患者的急救措施,并探讨护理体会。
方法:对86例急性有机磷农药中毒患者进行研究,对所有患者进行有效的急救干预,进行心理护理干预、密切观察病情变化、及时有效清除毒物等急救护理措施。
结果:采取有效的急救和护理干预后,86例患者中有9例患者由于中毒较深,未能抢救过来。
结论:实施急救措施与护理干预后的急性有机磷农药中毒患者,抢救成功率和患者生存质量明显得到改善,患者死亡率也明显降低,提高患者满意度。
【关键词】急护理干预性急救有机磷农药中毒【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)04-0216-02 我国每年急性有机磷农药中毒的患者死亡率在10%以上,有5~7万人,属于基层医院急诊常见的急症[1]。
有机农药中毒是急诊常见病,呼吸机麻痹肺水肿、脑水肿等症状常常导致急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭,甚至引起死亡。
对86例急性有机磷农药中毒患者的急救及护理体会,具体介绍如下:1 资料及方法1.1一般资料:分析我科室86例急性有机磷农药中毒的患者,46例女性患者,40例男性患者,年龄段18-76岁,平均年龄39.2岁。
就诊时间为10-180min。
主要中毒途径:7例经呼吸道中毒的患者、3例皮肤黏膜接触中毒的患者、口服中毒的患者;26例意外导致中毒,60例自服中毒的患者。
口唇甲床紫绀、颜面苍白、瞳孔缩小、呕吐、四肢湿冷、意识状态的改变是患者的主要临床表现。
严重的患者会出现昏迷,86例急性有机磷农药中毒的患者有20例出现昏迷。
1.2 方法:对所有患者均采取急诊救治措和有效地护理干预,具体操作如下:1.2.1 迅速清除毒物:首先指导患者迅速脱离中毒环境,然后脱去被毒物污染的衣服;无论患者中毒症状轻重和中毒时间长短,及时给予口服中毒患者进行彻底的洗胃;有机磷污染到患者的皮肤黏膜时,迅速彻底的清洗皮肤黏膜,着重清晰眼睛黏膜等部位,皮肤吸收过多的毒物。
啶虫脒中毒的临床分析(一)2024
啶虫脒中毒的临床分析(一)引言概述:啶虫脒是一种常见的杀虫剂,广泛应用于农业和公共卫生领域。
然而,长期使用或暴露在高剂量下可能导致人类中毒。
本文旨在分析啶虫脒中毒的临床表现和治疗方法,以提供临床医生对这一问题的了解和指导。
正文:1. 中毒症状及临床特点:- 呼吸系统症状:包括咳嗽、气促和喉头不适等。
- 消化系统症状:常见恶心、呕吐、腹泻等。
- 神经系统症状:可能表现为头痛、头晕、共济失调等。
- 皮肤和黏膜症状:可能出现皮疹、瘙痒、皮肤糜烂等。
- 其他症状:可能伴有发热、乏力等非特异性表现。
2. 中毒机制和毒理学特点:- 啶虫脒的毒理学特点及其作用靶点。
- 入体途径和消化吸收过程。
- 啶虫脒的代谢和排泄途径。
3. 诊断与鉴别诊断:- 临床症状辨析和病史采集。
- 实验室检验指标的应用,包括血液、尿液和组织样本分析等。
- 其他相关诊断方法,如体格检查和影像学检查等。
4. 治疗方法和护理措施:- 中毒患者的急救处理方法。
- 解毒治疗的药物选择和剂量。
- 对症支持治疗的重要性。
5. 预防与控制:- 安全使用啶虫脒及相关农药的注意事项。
- 暴露预防和防护措施的建议。
- 通过教育和宣传提高公众对啶虫脒中毒的认知。
总结:啶虫脒中毒给患者的健康和生活带来了严重影响,不仅需要医生和相关人员对其临床表现和治疗方法有深入了解,同时也需要广大公众加强对啶虫脒及相关农药的认知,并采取有效预防措施,以保障人们的健康与安全。
未来的研究还需要探索更有效的解毒治疗方法和提高中毒检测的敏感性,从而更好地应对啶虫脒中毒问题。
口服杀虫脒急性中毒抢救与护理
口服杀虫脒急性中毒抢救与护理
黄瀛
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2002(024)002
【摘要】@@ 杀虫脒是一种有机氮农药,口服中毒病情危急,如不及时洗胃抢救将危及生命,现将抢救的护理体会报告如下.
【总页数】2页(P321-322)
【作者】黄瀛
【作者单位】广西柳州市人民医院急诊科,广西,柳州,545001
【正文语种】中文
【中图分类】R472.2
【相关文献】
1.口服杀虫脒重度中毒1例剖腹抢救及护理体会 [J], 杜林娟;郑爱明
2.口服杀虫脒重度中毒1例剖腹抢救及护理体会 [J], 杜林娟;郑爱明
3.口服杀虫脒急性中毒16例临床分析 [J], 张艳军
4.农药“杀虫脒”急性中毒抢救与护理分析 [J], 李玉珍
5.杀虫脒急性中毒11例抢救体会 [J], 刘俊东
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农药中毒急救
农药中毒急救引言概述:农药是农业生产中常用的化学物质,可以有效地控制农作物病虫害,提高产量。
然而,如果使用不当或者不慎接触农药,可能会导致中毒。
农药中毒是一种紧急情况,需要及时采取急救措施来保护中毒者的生命。
本文将详细介绍农药中毒的急救方法。
一、急救前的准备1.1 保护自己在进行农药中毒急救时,首先要确保自己的安全。
穿戴好防护服、手套、防护眼镜等个人防护装备,以免自己也受到农药的伤害。
1.2 评估中毒情况在急救前,要对中毒者的症状进行评估。
观察中毒者是否有呼吸难点、意识丧失、呕吐、抽搐等症状。
了解中毒者接触的农药种类、剂量和时间,有助于医生进行进一步的处理。
1.3 寻求专业医疗匡助农药中毒是一种严重的急救情况,需要及时寻求专业医疗匡助。
在急救过程中,应即将拨打当地急救电话或者将中毒者送往医院急救中心。
二、农药中毒的紧急处理2.1 住手接触农药如果中毒者正在接触农药,应立即将其从农药环境中转移出来,避免进一步接触和吸入农药。
2.2 清洗中毒者将中毒者迅速带到通风良好的地方,用清水彻底冲洗受到农药污染的皮肤和眼睛。
冲洗时间至少持续15分钟,以确保农药残留物被充分清洗掉。
2.3 切勿催吐对于农药中毒者,不应使用催吐剂。
有些农药可能对胃粘膜产生刺激,导致更严重的损伤。
因此,在急救过程中,不要试图让中毒者催吐。
三、农药中毒的症状处理3.1 呼吸难点如果中毒者浮现呼吸难点,应即将采取措施保证其呼吸道通畅。
可以将中毒者放置在半坐位,松开其衣领,保持呼吸道通畅。
如有需要,可进行人工呼吸或者胸外心脏按压。
3.2 意识丧失如果中毒者意识丧失,应即将进行心肺复苏。
先检查呼吸和心跳,如有需要,进行人工呼吸和胸外心脏按压,直到专业医疗人员到达现场。
3.3 抽搐农药中毒可能导致中毒者浮现抽搐。
在这种情况下,应确保中毒者的安全,避免其受到进一步的伤害。
将中毒者放置在安全的地方,保持呼吸道通畅,及时寻求专业医疗匡助。
四、农药中毒的紧急处理后的观察和护理4.1 观察病情变化在急救后,应密切观察中毒者的病情变化。
啶虫脒中毒急救措施
啶虫脒中毒急救措施啶虫脒是一种优良、安全、高效低毒的除草剂,但是如果使用不当或者误食,会对人体造成危害。
本文将为大家介绍啶虫脒中毒的症状和急救措施,希望能够帮助大家有效地进行紧急救治。
啶虫脒中毒的症状啶虫脒中毒的症状与摄入的量和个人的体质有关,一般常见的症状包括:1.轻度中毒症状:口干、口渴、头晕、恶心、呕吐等。
2.中度中毒症状:上述症状加剧,出现胸闷、气短、心悸、四肢发麻、抽搐等。
3.重度中毒症状:上述症状加剧,表现为烦躁、意识模糊、昏迷、呼吸急促、呼吸困难等。
急救措施啶虫脒中毒是一种常见的农药中毒,一旦发现中毒症状,应该立即采取以下急救措施:1. 立即送往医院一旦发现啶虫脒中毒症状,应该立即将患者送往医院进行诊治。
在送往医院的过程中,应该保持患者的清醒状态,避免出现窒息等危险情况。
2. 迅速洗胃在送往医院的途中,应该及时进行洗胃。
洗胃的方法是将清水或盐水灌入胃部,然后将其催吐出来。
这样可以有效清除胃部的农药残留物,减少毒性。
3. 输液治疗在就医后,医生会根据患者的中毒程度和症状进行输液治疗。
输液的目的是清除体内的农药残留物,维持患者的生命体征,防止发生其他并发症,必须长期持续。
4. 给予解毒药物在对症治疗的同时,医生会根据病情适量使用解毒药物,如中药我国常用的天麻素,解毒效果非常显著。
有助于清除体内的农药,减轻中毒症状。
5. 注意心理护理啶虫脒中毒会对患者的身心造成一定的伤害,因此,在治疗过程中,医护人员应该密切关注患者的情绪变化,及时进行心理护理,减少患者的恐惧感和不安感。
6. 充分休息在治疗期间,患者应该保持充分的休息,防止病情加重或者复发。
同时应该避免剧烈运动、喝酒和吸烟等不良习惯,保持身体健康。
总结啶虫脒中毒是一种常见的农药中毒,严重时会危及生命。
因此,在使用啶虫脒的过程中,应该格外注意安全,并储存在儿童无法触及的地方。
一旦发现啶虫脒中毒症状,应该立即采取以上急救措施,以保障患者的健康和生命安全。
急性有机磷农药中毒的抢救及护理-精选文档
急性有机磷农药中毒的抢救及护理有机磷农药的主要毒性是抑制胆碱酯酶 , 引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动 , 导致先兴奋后衰竭的一系列症状。
病情发展迅速 ,严重者可因昏迷 , 呼吸衰竭而死亡。
多数因误服、误用、自杀或摄入农药污染的水源和食物 , 使用及喷洒过程中个人防护措施不当 , 违反操作规则引起中毒。
现将我科的抢救治疗和护理报道如下 :1 资料分析自2007年3月一2010年3月,我科共抢救急性有机磷农药中毒患者 1 05例,其中男性 56例,占53.3%,女性 49例,占46.7%。
口服中毒 51 例, 占 48.6%, 接触中毒 54 例, 占 5 1 .4%;其中 6 例为幼儿。
轻度中毒 35例, 占33.3%,中度中毒 60例,占57.2%,重度中毒 10 例, 占 9.5%, 中毒时间为 1 小时――2 天。
口服中毒者多为女性 , 多因家庭纠纷而中毒。
接触中毒者 , 多为男性 , 多因喷洒农药而中毒 , 有明显的季节性。
中毒患者中101 例家处农村 , 受教育程度较低 , 说明中毒与认知能力有关。
结果抢救成功 99例,6 例死亡 , 均为口服农药引起的重度中毒 , 治愈率94.2%。
抢救及护理3.1及时准确做出诊断大部分有机磷中毒病人根据呕吐物 , 特殊大蒜气味 , 病史和典型的临床症状及接触药物的时间、方式、剂量, 容易做出诊断。
根据急性有机磷农药中毒诊断程度分级标准【1】, 可判断病情的轻、中、重。
但有个别病人病史不清 , 给诊断造成困难。
曾有 2 例幼儿属接触中毒 , 误诊为肺炎 , 后反复追求病史 , 认真观察临床表现 , 才做出正确诊断。
3.2彻底清除毒物 , 防止毒物继续吸收 : 对经皮肤接触中毒者 , 除去所有衣物 , 用大量清水反复彻底清洗皮肤、头发 , 并更换衣物。
口服中毒者 , 应及早洗胃。
由于直接采用大量清水洗胃 , 可导致医源性水、电解质紊乱 , 如水中毒、低钾血症 , 从而诱发 IMS 发生。
农药中毒护理心得体会(精选多篇)
农药中毒护理心得体会目录第一篇:农药中毒护理心得体会第二篇:急性有机磷农药中毒65例护理体会第三篇:急性有机磷农药中毒抢救护理体会第四篇:有机磷农药中毒的抢救与护理体会第五篇:有机磷农药中毒病人的抢救及护理体会正文第一篇:农药中毒护理心得体会农药中毒护理心得体会有机磷农药中毒是农村较常见的急症,早期有效的抢救护理是治愈康复的关键,现将本院XX年至XX年65例急性有机磷农药中毒的护理体会总结如下:1、临床资料本组65例急性有机磷农药中毒患者中,女性52例男性13例,年龄18-75岁。
中毒方式,皮肤接触3例,直接吞服有机磷农药52例,服药量大多10-20ml,误服有机磷农药刚喷洒蔬菜10例。
其中轻中度中毒52例,重度中毒13例,其中轻中度中毒均治愈,重度中毒患者中2例死亡。
2、护理体会1抢救护理,一旦发生有机磷农药中毒,紧急抢救护理是抢救成功的关键,首先应立即终止毒物继续吸收。
如立即脱去污染衣物,用清水、肥皂水冲洗皮肤与毛发,口服中毒者应立即采取催吐、洗胃、导泻等方法,促进毒物的排出,早期中毒者呼吸道分泌物较多,须保持呼吸道通畅,及时有效吸痰、吸氧、气管插管,必要时气管切开等。
2药物应用护理,遵医嘱早期足量、快速反复应用阿托品,直至阿托品化,由于阿托品化与阿托品中毒剂量差距不大,应严密观察患者的神志,皮肤粘膜、瞳孔、肺部啰音等变化,在使用胆碱酯酶与能量制剂过程中,要注意有无眩晕、视物模糊或复制,血压升高、呼吸抑制等应立即通知医师,及时遵医嘱调整用药。
3病情观察,如发现脑水肿、休克、心律失常、心搏骤停、水电解质酸碱平衡紊乱等,应立即采取有效措施。
病情好转后至少要观察3-5天,防止中间综合症等晚期并发症的发生。
4心理护理,有机磷农药中毒者,特别是服毒自杀患者都有不同程度的心理障碍,并由此产生一系列消极情绪,因此心理护理极为重要,护士应和家属一起,对患者多加关心,做好心理护理,让其心理得到安慰,树立重新生活的信心。
1例混合农药中毒患者的个案护理
为体温、血压、血氧饱和度等;③在患者接受相关治疗时要及
时地给以针对性的护理观察,如胃管的观察与护理,灌流器
的观察与护理;④观察患者的神情对于出现烦躁或者肌肉震
颤等要及时地告知医生进行处理。
( 四) 体温护理
体温过低的护理予加被保暖,提高室温在 24 ~ 26℃ ,洗
消极情绪,并及时地进行安抚和处理。
2. 补液与利尿的护理
洗胃以及患者胃管的插入,容易导致患者水电解质的紊
乱,尤其是水的大量丢失,这需要我们:①给以患者建立了静
脉通路,并按照医嘱进行液体的补充,需要注意的是进行液
体补充时需要对液体的输入速度进行调整,避免因为过快导
致患者心脏负担;②对患者每日的输入量以及排出量进行记
诊疗经过:入院后完善辅助检查,并进行中毒的紧急处
理。 给以心电监护,快速建立静脉通路,洗胃并留置胃管,血
液灌流。
相关检查:胆碱酯酶 4468U / L,血气分析示酸碱度7.296,
乳酸 8.2mmol / L,钾 2.7mmol / L,血常规及凝血功能未见明显
异常。 经积极抢救后转至 EICU 进行进一步治疗护理,两日
查,确保能正常稳定的运转;④本次为右股静脉置入双腔静
脉导管进行血液灌流治疗,因此,对于管路的护理极其重要,
尤其是管路的堵塞,弯曲,脱落要及时的纠正;⑤治疗期间要
观察患者的生命体征变化,尤其是体温,血压等,确保患者治
疗期间发生低血压或者低体温能及时给予纠正。
( 三) 严密监测生命体征
患者中毒后需要对患者病情进行观察:①评估患者目前
进行气管切开护理。
( 二) 清除毒物护理
1. 清理患者胃内的毒物是主要的治疗方式
急性农药中毒患者的急救护理分析
急性农药中毒患者的急救护理分析作者:谢爱东党玉华来源:《中外女性健康研究》2019年第02期【摘;要】目的:评估并分析急性农药中毒患者的急救护理。
方法:选取在本院进行治疗的40例急性农药中毒患者为研究对象,针对患者的具体病情,实施相应的急救护理措施,为急性农药中毒患者的急救护理提供有效参考。
结果:40例患者中,有39例被治愈,治愈率达到97.5%。
结论:对急性农药中毒患者,实施有效的急救护理,可改善患者病情,提高治愈率。
【关键词】急性农药中毒;急救护理;阿托品文章编号:WHR2019022406农药中毒属于内科以及急诊科等常见的疾病,该疾病不仅发病急骤,而且病情进展非常快,如果不及时进行治疗,患者会因为多器官功能衰竭而发生死亡,严重威胁患者的生命安全[1]。
在急性农药中毒患者的抢救中,除了及时使用阿托品药物等急救措施之外,良好的急救护理也是抢救患者生命的关键。
此次的研究,为本院收治的40例急性农药中毒患者实施相应的急救护理措施,从而进一步探讨分析急性农药中毒患者的急救护理,为临床提供有效的参考依据。
所取的成果满意,报道如下。
1;资料与方法1.1;一般资料研究对象选取时间:2018年5月至2018年10月;研究对象选取例数:40例急性农药中毒患者;全部患者均确诊为农药中毒,有不同程度的头晕、头痛、无力、出汗、瞳孔缩小等临床症状。
对这40例患者的临床资料进行回顾性分析,其中有19例患者性别为女性,所占比例为47.5%(19/40);有21例患者性别为男性,所占比例为52.5%(21/40);年龄为19~72岁,平均年龄为(53.42±6.75)岁;有9例患者为重度中毒,有16例患者为中度中毒,有15例患者为轻度中毒;有27例患者中毒原因为口服农药,有4例患者中毒原因为皮肤接触农药,有3例患者中毒原因为生产性中毒,有6例患者中毒原因为误服用农药;毒物种类:有12例为乐果,有13例为敌敌畏,有6例为敌百虫,有5例为甲胺磷,有4例为水氨硫磷。
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啶虫脒急性农药中毒1例抢救成功的急救护理体会
作者:吴娟熊国凤
来源:《医学信息》2014年第22期
摘要:目的回顾总结1例啶虫脒急性农药中毒患者的急救护理。
方法 1例啶虫脒急性农药中毒患者经洗胃、导泻、吸附及对症支持治疗进行抢救。
结果患者口服啶虫脒急性农药中毒出现多脏器功能损伤经抢救治疗后好转。
结论在抢救啶虫脒急性农药中毒重症患者方面我们应医护充分默契配合才能提高抢救成功率。
关键词:啶虫眯急性农药中毒;急救;护理
啶虫脒是继吡虫啉、烯啶虫胺后于1996年由日本曹达株式会社开发并商品化的第3个氯化烟碱类杀虫剂[1],是一种新型高效杀虫剂。
除了具有触杀和胃毒作用之外,还具有较强的渗透作用,且显示出速效的杀虫力,主要作用于害虫的乙酰胆碱脂酶,破坏害虫的运动神经系统,使害虫死亡。
因其有高效低毒、对环境安全等特点,因而被广泛应用。
目前,临床上所见啶虫脒中毒病例较少,特别是重症患者罕见。
患者常因呼吸循环衰竭、肺水肿、器官痉挛而死亡[2]。
目前,本科成功救治1例,现将病例报告如下。
1临床资料
患者,女,46岁,农民,既往患有抑郁症2年,一直坚持服药治疗。
于2014年03月26日口服啶虫脒100ml 1h伴神志不清30min入院。
家属发现时患者神志清楚,身旁见一农药瓶,见患者无肌颤、无流涎、无肢体抽搐、无呼吸困难,伴呕吐,呕吐物中带有刺激的农药味。
后呼我院120,途中患者出现意识障碍,大小便失禁而送入ICU救治。
查体:T 不升,P 95次/min,P 23次/min,BP 59/39mmHg,SPO288%,神志不清,全身皮肤潮湿,双侧瞳孔等大等圆,直径2.0mm,对光反应消失,口腔散发农药味,唇无紫绀,颈无抵抗,心肺听诊无异常,肝脾无肿大,神经系统检查:生理反射减弱,病理反射未引出。
实验室检查:WBC 17.67×109/L,RBC 4.65×109/Hb 133g/l,肝肾功能、心肌酶谱、胆碱酯酶均正常。
2抢救措施
患者入科后立即予重症监护、吸氧、吸尽口腔分泌物及痰液、开放静脉通路,心电监护监测生命体征,继以清水机器彻底洗胃、留置胃管、胃肠减压、留置导尿、更换衣物,因无特效解毒药而予甘露醇降颅压、泮托拉唑抑酸、脑苷肌肽保护脑细胞、多巴胺升压及硫酸镁导泻、活性炭吸附等对症支持治疗。
经入院后积极的治疗患者于3月27日神志转清醒,但情绪低落,呼吸平稳,血压仍以中等剂量多巴胺维持,复查WBC 15.54×109/L N90.2%,肝肾功能正常,心电图正常,但心肌酶谱逐渐升高并出现发热,最高达39.3℃,无咳嗽、咳痰,床边胸片
正常。
继续治疗后体温逐渐下降,血压逐渐稳定,但心肌酶谱逐渐升高,于3月30日体温、血压正常,心肌酶谱监测:乳酸脱氢酶〔LDH〕526U/L 肌酸激酶〔CK〕2940U/L肌酸激酶同工酶〔CK-MB〕42.5U/L 羟丁酸脱氢酶〔HBDH〕233U/L,同时复查心电图正常,心肌肌钙蛋白Ⅰ正常,即可排除心脏本身的器质病变,考虑为农药中毒致横纹肌溶解所致。
继续对症支持治疗促进毒素的排出、维持重要脏器的功能,加之增加对患者行心理护理,向患者耐心讲解病情及预后,消除其恐惧心理,患者情绪稳定并积极配合治疗。
患者病情逐渐好转,重要脏器的功能逐渐恢复,精神状态好转,对生活充满信心,于3月30日转入普通病房继续治疗,4月4日好转出院。
3护理措施
3.1一般护理①、仔细询问病史:急性农药中毒绝大多系自服,也有皮肤吸收者。
护理人员应主动与家属交流,了解患者情绪、农药的来源、种类、服用量及具体时间,尽可能找到患者服用的农药瓶交予医务人员,便于诊治。
②迅速清除毒物:皮肤粘膜有污染者应脱去污染衣服,用清水冲洗污染部位,更换干净衣物,禁用热水或酒精擦洗;立即催吐、洗胃、导泻。
③密切观察病情变化:心电监护进行生命体征持续监测,床旁备好抢救药物和器械,该患者入科时病情危重,已出现呼吸循环变化,生命体征极不稳定,故应严密观察病情变化并及时记录患者血压、呼吸、脉搏、体温变化,发现异常情况及时报告医生并配合处理。
④详细记录出入量:患者在频繁呕吐、大汗、洗胃、进食减少的过程中,容易出现脱水、电解质紊乱,应准确计入患者的出入量,遵医嘱为患者补液时,输液速度不可过快,以免出现肺水肿。
⑤饮食护理:口服农药中毒患者经洗胃或催吐治疗以后一般需禁食1~2d,必要时需再次洗胃,以彻底清除胃内残留毒物,注意返流误吸应常规留置胃管,禁食期间遵医嘱为患者静脉通道补充所需能量,饮食应从流质开始过渡到普食,告知患者家属准备好患者所需的合理营养食物。
3.2特殊护理①昏迷期的护理:该患者入院时出现昏迷,行重症监护,密切观察患者的呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度、意识状态瞳孔等方面的改变,特别是该患者入院时出现呼吸循环不稳定使用多巴胺升压,我们更应该密切观察,根据病情调整药量并观察药物的不良反应。
同时对于卧床患者,需注意口腔及褥疮护理。
②发热的护理:若患者出现发热,应注意体温的改变,出现高热要及时降温处理。
③管道的护理:患者入院时昏迷,遵医嘱行留置尿管,彻底洗胃后为患者留置胃肠减压管,注意尿液的量、颜色、性质的改变,严格遵守无菌操作,防止尿路感染,注意胃肠减压管道引流物的量、颜色、性状,各种管道应妥善固定并有标识。
3.3心理护理该患者因患抑郁症两年一直坚持服药治疗,情绪低落,对生活失去信心而产生自杀,清醒后往往不配合医生的治疗,我们必须耐心做好患者的思想工作,从社会环境、心理方面进行分析,针对自杀者的不同情况,因势利导,因人而异地做好心理疏导工作,促其摆脱悲观厌世的消极情绪,消除其心理障碍,树立正确的人生观,增加对生活的信心,同时给予真诚的关怀和鼓励,并注意保守患者隐私。
另一方面,做好患者家属思想工作,让家属能积极配合医护人员的治疗,患者患有抑郁症,在家需加强监护,家属应多关心患者,让患者感受到温暖,以积极的心态面对人生。
4体会
该患者系患有抑郁症服用啶虫脒自杀,入院时呼吸循环极不稳定,入科后,医护人员紧密配合抢救成功,我科对患者实行一对一的护理,便于管理并及时发现病情变化,患者清醒后,及时给予心理护理,鼓励患者,积极配合医护人员治疗,医护相互配合参与抢救,急救器械、物品处于良好应急状态,严密监测生命体征[3],医护的默契配合提高的抢救成功率。
参考文献:
[1] 李广领,王自良,陈锡岭,等.新型氯化烟碱杀虫剂啶虫脒最新研究进展[J].湖南农业科学,2009.05.
[2]秦冬梅.有机磷农药中毒的护理[J].内蒙古中医药,2010.18.
[3]李锋.生活性急性有机磷农药中毒急救护理体会[J].吉林医学,2010.1.
编辑/许言。