心血管外科出科考试题试卷
胸心血管外科考试试题及答案
胸心血管外科考试试题及答案1、腰麻后头痛的描述正确的是A、直立性头疼B、偏头痛C、血管搏动性头痛D、平卧性头痛E、紧张性头痛答案：A2、COPD伴肺大疱患者，全麻机械通气错误的是A、适当延长呼气时间B、限制吸气压峰值至1 5～20 cmH2OC、减少PEEP的使用D、应用小肺活量IPPV，直至胸廓开放E、使用N2O吸入麻醉答案：E3、药物的治疗指数是指A、ED90/LD10B、ED95/LD5C、ED50/LD50D、LD50/ED50E、LD5/ED95答案：D4、肺功能检查最重要的指标是A、肺总容量B、残气量C、呼气流速D、时间肺活量E、潮气量答案：D5、开胸手术中呼吸功能监测最主要的项目是A、通气量B、气道压力C、呼气末CO2D、气道阻力E、血氧饱和度6、下列气体分析技术，不能用来测量O2的是A、气相色谱分析技术B、红外线分析技术C、拉曼光谱分析技术D、顺磁分析技术E、质谱分析技术答案：B7、后期心肺复苏的药物治疗，下列不正确的是A、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物B、首选肾上腺素C、阿托品适用于严重窦性心动过缓者D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人均应早期应用答案：E8、缩窄性心包炎较合适的诱导用药是A、地西泮B、硫喷妥钠C、氯胺酮D、丙泊酚E、氟烷答案：C9、全身麻醉过程中病人喉头发出高亢鸡鸣音,应考虑是A、胃内容物返流B、呕吐物吸入气管C、喉痉挛D、舌后坠E、气管内分泌物过多答案：C10、NO的合成底物是A、L-精氨酸B、D-赖氨酸C、L-胍氨酸D、D-胍氨酸E、N-单甲基精氨酸11、有关单腔支气管插管，下列选项中不正确的是A、插管前应听诊两肺呼吸音B、如有体位变动，应重新听诊，以确定导管的位置C、患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内D、为了防止导管从支气管滑入气管内，选用质地较硬的导管E、单腔支气管插管应比气管插管深，管径细答案：D12、麻醉中轻度的心率增快对这类患者有益的是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、房间隔缺损答案：C13、有关预激综合征的叙述，下列哪项错误A、在心房和心室之间存在异常的传导组织B、在心电图检查中发生率为0.12%～1.20%C、常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、麻醉处理重点为防治心律失常E、室上性心动过速可试用利多卡因治疗答案：C14、硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限A、3天B、1周C、2周D、3个月E、半年答案：A15、心电图纸以每秒25 mm速度前移时，小格代表A、1秒B、0.1秒C、0.01秒D、0.02秒E、0.04秒16、下列有关先天性心脏病病人麻醉注意点的叙述，不正确的是A、法四病人静脉注射时微小的气泡可能导致比一般病人严重的后果B、先天性心脏病病人均需给予充分的麻醉前用药，使患者安静C、为防止脱水，术前禁饮时间不宜太久D、法四病人血压下降时可用小剂量新福林静注E、左向右分流型先心病人吸入麻醉诱导加快，而用静脉麻醉药时易过量答案：B17、关闭CPB后在左心室辅助装置治疗期，下列哪项需要立即处理A、止血B、预防右侧心脏衰竭C、避免感染D、输注更多的胶体（相对于晶体）E、上述所有答案：E18、下列描述中，正确的是A、大部分冠状动脉灌注是发生在心脏收缩期B、影响心肌耗氧量最重要的因素是心律是否规则C、冠状动脉血流灌注决定主动脉根部与冠状动脉之间的压力梯度D、心率增加则冠状动脉最大灌注时限增加E、心肌耗氧量与心脏室壁张力无关答案：C19、血小板保存在室温下，是因为A、能改善血小板功能B、可以增加血小板的半衰期C、感染的机会减少D、能减少过敏反应的发生率E、较少的血小板脾隔离症答案：B20、老年男性患者75岁，3个月前曾患心肌梗死，保守治疗后好转。
心血管2区出科考试-卷1
一、选择题1.引起左心室后负荷增高的主要因素是A．肺循环高压B．体循环高压C．回心血量增加D．主动脉瓣关闭不全E．血细胞比容增大2.Q波型急性心肌梗死心电图特征为A．宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B．宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C．宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D．浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E．浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置3.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A．疼痛多在睡眠中发生B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解C．疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒E．疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上4.最易引起房室传导阻滞的是A．前壁心肌梗死B．下壁心肌梗死C．侧壁心肌梗死D．后壁心肌梗死E．广泛前壁心肌梗死5.心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的抢救方法是A．静脉注射利多卡因B．皮下注射肾上腺素C．植入心脏起搏器D．非同步电击复律E．口对口人工呼吸6.除下述哪些情况均可见ST段抬高A. 早复极综合征B. 不稳定型心绞痛C. 心力衰竭D. 心脏室壁瘤E. 心肌炎6.急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是A. 室性心律失常B. 心脏破裂C. 乳头肌断裂D. 室间隔穿孔E. 心肌梗死后综合征7. ST段抬高心梗，心电图表现不包括A. T波倒置B. 宽而深的Q波C. ST弓背向上型抬高D. 肺性P波E. 背向心梗区域出现R波增高8.急性非ST段抬高心梗，处理不正确的是A. 低分子肝素抗凝B. 氯比格雷抗血小板C. 尿激酶溶栓D. 有心源性休克时给予升压药维持血压E. 有三度房室传到阻滞的安置临时起搏器9.有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显D. 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCIE. 在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通10.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选A. 毛花苷CB. 吗啡C. 呋塞米D. 硝酸甘油E. 硝普钠11.下列哪项是前降支的供血范围A．前间隔B．高侧壁C．右室D．下壁E．窦房结、房室结12.急性心包炎胸痛的临床特点A. 疼痛不放射B. 随渗液量的增多而加重C. 前俯位时加重D. 深呼吸时减轻E. 前俯位时减轻13.心包积液征（Ewart征)是A. 心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B. 左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C. 在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D. 心脏叩诊浊音界向两侧扩大E. 心音低而遥远14.主动脉瓣狭窄的晚期，可见A. 收缩压升高，脉压正常B. 收缩压和脉压均升高C. 脉压升高，收缩压正常D. 收缩压和脉压均下降E. 收缩压和舒张压均下降15.持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选A. 西地兰B. β-受体阻滞剂C. 普罗帕酮D. 利多卡因E. 胺碘酮16.持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选A. 西地兰B. β-受体阻滞剂C. 普罗帕酮D. 利多卡因E. 胺碘酮17.以下哪种情况是洋地黄适用证A. 预激综合征合并心房颤动B. 风心病，心衰，快速房颤C. 肥厚梗阻型心肌病D. 高度房室传导阻滞E. 急性心肌梗死合并心衰18.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A. 含硝酸甘油减弱B. 运动时减弱C. 屏气减弱D. 下蹲减弱E. 用心得安增强19.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A. 心房颤动B. 期前收缩C. 心脏扩大D. 新出现病理杂音E. 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变20.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。
胸心血管外科试题(含参考答案)
胸心血管外科试题（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A、交感神经、感觉神经、运动神经B、运动神经、交感神经、感觉神经C、感觉神经、运动神经、交感神经D、运动神经、感觉神经、交感神经E、交感神经、运动神经、感觉神经正确答案：A2、关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是A、伴有心绞痛的患者禁用咪达唑仑B、不使用麻醉前用药，以免造成心功能抑制C、患者一般需药物治疗，为保持治疗的连续性，原则上不应随意停药D、伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品E、心动过缓病人若心率小于55次/分，首选异丙肾上腺素，迅速提高心率正确答案：C3、心电图纸以每秒25 mm速度前移时，小格代表A、0.1秒B、0.04秒C、1秒D、0.02秒E、0.01秒正确答案：B4、10周岁的小儿气管插管的深度，适宜的是A、15 cmB、17 cmC、13 cmD、21 cmE、19 cm正确答案：B5、交感神经起始于脊髓胸1～腰3的A、白质前索B、灰质前柱细胞C、灰质柱后细胞D、白质后索E、灰质中间侧角细胞正确答案：E6、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、激素治疗B、纠正酸中毒C、降温、脱水治疗D、维持循环，呼吸功能稳定E、抗感染治疗正确答案：C7、关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射，正确的是A、颈动脉体位于颈总动脉起始部B、小体内只有神经纤维末梢C、低氧血症可引起小体兴奋D、主动脉体传入神经随膈神经传入E、氢离子浓度增高引起小体传入神经抑制正确答案：C8、全肺切除患者，清醒后应采取A、术侧向上侧卧位B、术侧向下侧卧位C、坐位D、平卧位E、术侧向上斜侧卧位正确答案：B9、下列呼吸功能监测仪的传感器，直接测量气体流速的是A、差压式流量计B、热式流量计C、涡轮流量计D、胸腔阻抗容积描记E、Wright通气量计正确答案：A10、可使窦房结节律增加的是A、高钾血症B、洋地黄C、黄疸D、甲状腺功能减退E、高体温正确答案：E11、下列血压监测方法中，不需要袖带的是A、超声多普勒B、触诊法C、示波法D、液体耦合法E、电子自动测压正确答案：D12、有关颈部解剖描述，正确的是A、甲状软骨对应第4颈椎水平B、颈内静脉位于颈内动脉内侧C、胸锁乳突肌的起端之内的凹称锁骨下凹D、环状软骨对应第5颈椎水平E、颈动脉结节位于甲状软骨两侧正确答案：A13、治疗严重急性肺水肿的措施是A、以上同时进行B、半靠位C、纯氧正压通气D、毛花苷丙强心E、利尿脱水正确答案：A14、椎管内阻滞血压下降的主要因素A、肌肉麻痹B、副交感神经阻滞C、交感神经阻滞D、肾上腺素E、中枢交感神经介质释放减少正确答案：C15、麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度A、胸4B、胸12C、胸5D、胸8E、胸10正确答案：E16、在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中，下列措施对增加心肌氧供无效的是A、提高吸入氧浓度B、给予硝酸酯类扩张冠状动脉C、过度通气D、提高血红蛋白浓度E、增加主动脉舒张压正确答案：C17、可降低心肌氧耗的是A、前负荷降低B、后负荷增加C、心肌收缩力增加D、室壁张力增加E、心动过速正确答案：A18、通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是A、肺肺循环总阻力B、肺动脉楔压C、右房压D、肺血管阻力E、右室平均压正确答案：B19、吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除了A、肿瘤引起的支气管不完全阻塞B、左心衰肺水肿C、高海拔地区D、麻醉下呼吸部分移植E、先天性心脏病右向左分流正确答案：E20、治疗心律失常，利多卡因主要用于A、室性心动过速B、房性早搏C、房室传导阻滞D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案：A21、老年人麻醉有关呼吸问题的正确观点是A、中期最大呼气流速明显增大B、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D、时间肺活量明显增大E、仅胸内手术对呼吸功能影响较大正确答案：C22、椎骨由三条韧带组成，韧带的强度顺序为A、脊间韧带>黄韧带>脊上韧带B、脊间韧带>脊上韧带>黄韧带C、脊上韧带>脊间韧带>黄韧带D、脊上韧带>黄韧带>脊间韧带E、黄韧带>脊上韧带>脊间韧带正确答案：E23、在患者自主呼吸停止情况下应选择的通气模式是A、气道压释放通气B、压力控制通气C、压力支持通气D、分钟指令通气E、间歇指令通气正确答案：B24、支气管哮喘发作禁用A、地塞米松B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、沙丁胺醇正确答案：D25、强心苷治疗心衰的药理学基础是A、加强心肌收缩力而不增加耗氧量B、缩短心房的有效不应期C、增加房室结的隐匿性传导D、抑制窦房结E、抑制房室传导正确答案：A26、手术时可能损伤喉返神经的先天性心脏病是A、三房心B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：B27、有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理，不正确的是A、心率宜慢，以延长舒张期B、由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并Ⅰ度房室传导阻滞，P-R间期延长C、肺动脉压升高，麻醉中不宜CO2蓄积D、晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化E、左房压常升高，易于合并房颤正确答案：B28、竞争性拮抗剂具有的特点是A、能抑制激动药的最大效应B、同时具有激动药的性质C、增加激动药剂量时，不能增大效应D、使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变E、与受体结合后一定能产生明显效应正确答案：D29、以下关于肺循环的生理特点的描述，不正确的是A、肺血管总面积大，可扩张性好B、血管壁薄，可扩张性大C、肺循环动脉压仅体循环的1/6D、随着呼吸周期肺血容量发生周期性变化E、随体位的改变肺血流分布不会发生变化正确答案：E30、硬膜外腔注射血液治疗腰麻后头痛的有效率为A、60%～70%B、70%～80%C、90%以上D、60%以下E、80%～90%正确答案：B31、有双腔管的绝对指征时，插入双腔管的目的主要是A、保证氧和功能B、充分通气及其换气C、方便手术D、防止误吸E、肺隔离正确答案：E32、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的A、LVEDV明显增加EF明显下降B、减慢心率可减少反流，增加SVC、最常发生心肌缺血和心绞痛D、增加心率可减少反流而增加心输出量E、麻醉中应降低体循环阻力，减少反流正确答案：D33、在评估心脏病患者对麻醉和手术的耐受力时，下列哪项最为重要A、心脏储备力B、洋地黄治疗C、血压D、心脏扩大程度E、心输出量正确答案：A34、蛛网膜膜下腔神经阻滞最常见的并发症是A、头痛B、局麻药毒性反应C、心动过缓D、低血压E、呼吸抑制正确答案：D35、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A、防治感染B、维持良好的呼吸功能C、确保循环功能的稳定D、防治肾衰竭E、脑复苏正确答案：E36、供应窦房结的主要动脉是A、后室间支B、旋支C、右冠状动脉D、前室间支E、左冠状动脉正确答案：C37、治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A、普萘洛尔B、胺碘酮C、利多卡因D、维拉帕米E、奎尼丁正确答案：C38、关于再次硬膜外麻醉，下列叙述哪项错误A、1周内重行硬膜外麻醉时，可因硬膜外隙有粘连而影响麻醉药扩散B、多次硬膜外麻醉对再次麻醉效果有影响C、如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的失败几率增加D、反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响E、48小时内重复行硬膜外麻醉时，麻醉扩散的范围比第一次广泛正确答案：D39、硬膜外阻滞处理，哪项不对A、如B处理无效即拔出导管，旋转180°再置管B、放管至13 cm刻度处遇阻力可快速注水2 ml 不应超过再置管C、回抽导管间断有血可将5 mg麻黄碱稀释后注入D、回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血E、放管至15 cm刻度处即退针正确答案：A40、下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是A、呼吸道阻力小B、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态C、呼出气体中麻醉药可再利用D、可进行辅助或控制呼吸E、由于新鲜气流量大于耗气量，环路内压力会越来越高正确答案：A41、可以了解外周灌注状态的体温监测是A、腋窝温度B、皮肤温度C、脚趾温度D、耳鼓膜温度E、肌肉温度正确答案：C42、哮喘患者术中在通气方面应做到的一点是A、增加呼吸频率，缩短呼气时间B、不必调整呼吸频率和I：E比C、增加呼吸频率，延长呼气时间D、降低呼吸频率，延长呼气时间E、降低呼吸频率，缩短呼气时间正确答案：D43、对蛛网膜的描述哪项错误A、含有网状纤维和弹力纤维B、薄而透明C、与软膜之间有丝状小梁相连D、与软膜之间为蛛网膜下腔E、为一层韧带正确答案：E44、对于胸主动脉瘤快速、可靠的诊断方法是A、CAT扫描B、血管造影C、胸部透视D、MRIE、TEE正确答案：E45、关于冠脉血流的特点下列叙述中错误的是A、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动B、一般说来，心室在收缩期血流量大约只有舒张期的20%～30%C、冠脉血流量在舒张期的早期达到最高峰D、动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素E、在安静状态下正常人冠脉血流量为每百克心肌每分钟300～400 ml 正确答案：E46、麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于A、Ⅰ度房室传导阻滞B、结性心律C、心搏骤停D、室性心动过速E、心室纤颤正确答案：B47、发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是A、咪达唑仑B、依托咪酯C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、氧化亚氮正确答案：D48、湿肺患者行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引，但除外A、改变体位后B、插管后C、插管前D、开胸挤压肺时E、断闭支气管后正确答案：C49、不宜治疗快速型心律失常的药物是A、硝苯地平B、奎尼丁C、地尔硫D、普萘洛尔E、维拉帕米正确答案：A50、患者，男性，65岁，因车祸入院，诊断为胸降主动脉夹层动脉瘤，拟急诊行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术，术前准备中最重要的措施是A、控制血压B、镇痛C、准备体外循环D、镇静E、准备大量库血正确答案：A51、硬膜外麻醉致死的主要原因是A、循环抑制B、局麻药中毒C、局麻药过敏D、空气栓塞E、呼吸抑制正确答案：E52、硬脊膜上的穿刺孔的愈合时间，哪项正确A、24小时B、3周以上C、1～2周D、8小时E、72小时正确答案：C53、有关骶管的说法哪项不对A、骶管容积成人约25 mlB、骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快C、国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁D、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形E、骶管腔与硬膜外腔不通正确答案：E54、冠脉搭桥手术患者的术前用药下面何者最好A、地西泮、芬太尼、东莨菪碱B、哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱C、哌替啶、地西泮、阿托品D、氟哌啶、地西泮、阿托品E、吗啡、地西泮、东莨菪碱正确答案：E55、下面哪一项不是心脏黏液瘤的表现A、抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药B、贫血和血小性别计数偏高C、心绞痛D、血浆蛋白异常及电泳改变E、血沉快正确答案：C56、下列哪项不是术前安装临时起搏器的适应证A、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B、双束支传导阻滞C、Ⅲ度房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、病态窦房结综合征正确答案：A57、关于钠石灰，下列说法错误的是A、吸收CO2后变色B、吸收CO2后变硬C、吸收CO2后产生碳酸钙D、主要成分为NaOHE、吸收CO2后产生水和热正确答案：D58、小儿麻醉中即使行气管内插管仍有可能出现呼吸道梗阻，原因是A、导管固定不良B、分泌物阻塞C、导管过粗D、导管插入过深E、导管过细正确答案：B59、有急性心肌梗死病史的非心脏手术的择期手术患者，手术应推迟到A、4个月以后进行B、3个月以后进行C、5个月以后进行D、2个月以后进行E、6个月以后进行正确答案：E60、可降低左室后负荷并增加冠脉灌注压的是A、β-肾上腺素受体拮抗剂B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素D、多巴胺+硝普钠E、主动脉球囊反搏正确答案：E61、有Q-T间期延长，术前以何种药物做准备A、β1-受体兴奋剂B、拟胆碱药C、β-受体阻滞剂D、β2-受体阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案：C62、下列药物仅用于室性心律失常的救治的是A、胺碘酮B、普萘洛尔C、奎尼丁D、普鲁卡因胺E、利多卡因正确答案：E63、贮气囊的作用不包括A、缓冲和防止高压气体对肺的损伤B、挤压贮气囊可使萎缩肺膨胀C、可进行控制或辅助呼吸D、由于贮气囊容量大，患者呼出气体首先进入贮气囊，可有效防止重复呼吸E、便于观察患者呼吸频率、幅度和呼吸阻力正确答案：D64、成人脊髓终止于A、腰1椎下缘B、腰2椎下缘C、腰3椎下缘D、腰4椎下缘E、胸12椎下缘正确答案：A65、臂丛锁骨上部包括臂丛的根、干和股，下列说法不正确的是A、上干、中干、下干均分成前、后两股B、臂丛锁骨上部包括臂丛的5根、3干和4股C、颈5～6神经合成上干，颈7神经延续为中干，颈8及胸1神经合成下干D、颈5～8及胸l神经的前支组成臂丛的5根E、臂丛上、中、下3干位于颈外侧区下部，各股位于锁骨后方正确答案：B66、配置含有1：20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20 ml。
心血管外科-1-4_真题-无答案
心血管外科-1-4(总分54,考试时间90分钟)一、单项选择题1. 胸部外伤产生连枷胸的原因A．2根以上肋骨骨折B．多根多㈩肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．纵隔扑动2. 动脉导管未闭主要病理生理改变A．右心室容量负荷增加B．左心室容量负荷增加C．右心室阻力负荷增加D．左心室阻力负荷增加E．左右心室容量负荷均增加3. 胸部损伤中最常见的是A．血胸B．气胸C．胸主动脉破裂D．心脏压塞E．肋骨骨折4. 哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变A．伤侧胸膜腔负压消失B．伤侧肺萎陷C．健侧肺扩张受限D．呼吸时纵隔摆动E．矛盾呼吸运动5. 动脉导管结扎术易并发A．Ⅲ度房室传导阻滞B．肺动脉瓣返流C．喉返神经损伤D．膈神经损伤E．三尖瓣返流6. 肺动脉瓣狭窄超声心动图显示A．左心房增大B．左心室增大C．右心房增大D．右心室增大E．左心房、左心室增大7. 下列哪项不是紧急剖胸探查的指征A．胸膜腔内进行性出血B．肺裂伤合并血、气胸C．心脏裂伤D．胸腹联合伤E．胸内较大异物存留8. 哪一种小分流的先心病有自行闭合的可能A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．肺动脉瓣狭窄D．法洛四联症E．室间隔缺损9. 在何种情况下考虑支气管断裂A．广泛皮下气肿B．严重血气胸C．张力性气胸D．明显反常呼吸E．张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全10. 开放性气胸诊断最主要的依据A．锐器伤B．胸壁有开放伤口C．呼气时创口有气体排出D．吸气时创口有气体进入E．呼吸时创口有气体出入11. 诊断血胸最可靠的方法A．X线平片B．CTC．B超D．动态观察血色素变化E．胸腔穿刺12. 胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有A．张力性气胸B．气管损伤C．支气管断裂D．肺挫裂伤E．以上都有可能13. 急性心脏压塞最一致的体格检查是A．胸壁捻发感B．心前区疼痛C．Beck三联征D．患侧呼吸音消失E．体格检查正常14. 房间隔缺损的主要病理生理改变A．右心室容量负荷增加B．左心室容量负荷增加C．右心室阻力负荷增加D．左心室阻力负荷增加E．左右心室容量负荷均增加15. 肋骨骨折最常发生的部位A．第1～3肋B．第11～12肋C．第8～10肋D．第4～7肋E．第3～6肋骨16. 诊断肋骨骨折最重要的体征A．局部肿胀有压痛B．皮下瘀血C．间接挤压痛阳性D．皮下气肿E．叩诊伤侧为浊音17. 法洛四联症可能出现下列哪种表现A．脑脓肿B．栓塞C．一过性意识丧失抽搐D．蹲踞现象E．以上都是18. 风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示A．左心房增大B．左心室增大C．右心房增大D．右心室增大E．左心房、左心室增大19. 胸主动脉瘤多见于A．儿童B．青年C．老年D．男性E．女性20. 哪种先心病可发生差异性紫绀A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．肺动脉瓣狭窄D．法洛四联症E．室间隔缺损21. 关于张力性气胸不正确的是A．伤侧胸膜腔压力不断升高B．伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限C．呼吸极度困难，甚至紫绀休克D．常发生皮下气肿E．纵隔明显向伤侧移位22. 肋骨骨折病人出现咯血表示A．血胸B．气胸C．食管损伤D．肺损伤E．心脏损伤23. 膜周部巨大室间隔缺损修补易并发A．Ⅲ度房室传导阻滞B．肺动脉瓣返流C．喉返神经损伤D．膈神经损伤E．三尖瓣返流24. 室间隔缺损X线检查可见A．右心房、右心室增大B．右心房、左右心室增大C．左右心房、右心室增大D．左心房、左右心室增大E．右心室大二、多项选择题1. 有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的A. 端坐呼吸、夜间阵发性呼吸闲难、咳粉红色泡沫痰B. 静脉回心受阻、体循环淤血C. 心排血量减少，各脏器动脉供血不足D. X线检查心影扩大，呈烧瓶样改变E. 外周静脉压，20cmH2O2. 中期食管癌是指A. 病变范围局限黏膜层B. 侵入黏膜下层C. 侵入部分肌层D. 无远处淋巴结转移E. 侵及外膜3. 以下心脏病首先造成右心室增大的是A. 原发性房间隔缺损B. 继发房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 室间隔缺损E. 肺动脉口狭窄4. 哪种食管癌较早引起梗阻A. 缩窄型或硬化型B. 髓质型C. 溃疡型D. 蕈伞型E. 腔内型5. 有关心脏停搏液的主要机制，下列哪项是正确的A. 稀释血液，减少血液成分的破坏B. 高钾成分使心电活动静止C. 低温可降低心肌能量消耗D. 输入碳酸氢钠缓冲酸中毒E. 输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细胞膜6. 梗阻症状出现晚，造影有龛影的是A. 蕈伞型食管癌B. 溃疡型食管癌C. 缩窄型食管癌D. 贲门失弛缓症E. 食管良性狭窄7. 房间隔缺损的手术指征A. 原发孔缺损应早日手术B. 继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状也应手术C. 心导管检查示肺循环血流量为体循环1.5倍D. 肺动脉高压已有右向左分流E. 高龄病人有症状，甚至房颤，心衰者应立即手术8. 早期食管癌的临床表现A. 食管气管瘘B. 咽下食物哽噎感C. 胸骨后针刺样疼痛D. 声音嘶哑E. 食管内异物9. 以下心脏病首先造成右心室增大的心脏病是A. 原发孔房间隔缺损B. 继发孔房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 室间隔缺损E. 肺动脉口狭窄10. 食管癌病人进食时呛咳说明A. 癌肿累及喉返神经B. 形成食管气管瘘C. 癌肿累及肺D. 高度梗阻，食物进入呼吸道E. 肿块压迫气管11. 可引起慢性肢体动脉缺血的疾病有A. 多发性大动脉炎B. 布-加氏综合征C. 血栓闭塞性脉管炎D. 动脉粥样硬化E. 糖尿病12. 有关心脏停搏液的主要机制正确的是A. 稀释血液，减少血液成份的破坏B. 高钾成分使心电活动停止C. 低温可降低心肌能量消耗D. 输入碳酸氢钠缓冲酸中毒E. 输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细胞膜13. 室间隔缺损的手术适应症为A. 小的室间隔缺损，出生后有可能自行闭合，终生不需要手术B. 除非有细菌性内膜炎，可等到10岁再考虑手术C. 缺损大的约有25%～50%在1～2岁内因肺炎、心衰而死亡，所以应争取早期手术D. 缺损分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的病人都应尽早手术E. 有肺动脉高压且有右向左分流者14. 食管癌好发于A. 颈段食管B. 上段食管C. 中段食管D. 下段食管E. 膈下食管15. 室间隔缺损的手术适应证A. 小的室缺出生后有可能自行闭合，终生不需手术B. 除非有细菌性内膜炎，可等到10岁再考虑手术C. 缺损大的约25～50%在1～2岁内因肺炎、心衰而死亡，所以应争取早期手术D. 缺损分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的病人应早期手术E. 有肺动脉高压且伴有右向左分流者16. 食管憩室以解削部位分A. 呐食管憩室B. 膈下憩室C. 膈上憩室D. 食管下段憩室E. 食管中段憩室17. 室间隔缺损的手术指征哪些是正确的A. 无症状，房室无扩大的小缺损立即手术B. 小缺损，房室扩大者学龄前手术C. 肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术D. 缺损大，分流量大者早期手术E. 艾森曼格综合征禁忌手术18. 室间隔缺损的手术指征哪些是正确的A. 无症状，房室无扩大的小缺损立即手术B. 小缺损，房室扩大者学龄前手术C. 肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术D. 缺损大、分流大者早期手术E. 艾森曼格综合征禁忌手术19. 可造成下肢浅静脉曲张的病变有A. 下肢淋巴水肿B. 血栓性浅静脉炎C. 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全D. 动静脉瘘E. 下肢深静脉血栓形成20. 早期食管癌的表现A. 症状不明显B. 吞咽困难C. 食管内异物感，与进食无关D. 持续胸背痛E. 声音嘶哑21. 肺动脉狭窄类型A. 右室漏斗部狭窄B. 肺动脉瓣膜狭窄C. 肺动脉主干狭窄D. 肺小动脉广泛狭窄E. 以上均不正确22. 可引起左心室大的疾病A. 风心病二尖瓣狭窄B. 缩窄性心包炎C. 风心病二尖瓣关闭不全D. 风心病主动脉瓣关闭不全E. 肺动脉口狭窄23. 房间隔缺损的手术适应证是A. 原发孔缺损应早日手术B. 继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或有心室肥大、X线示心影扩大，肺C. 门血管充血，即使无症状也应手术D. 心导管检查示肺循环血流量为体循环的1.5倍E. 高龄病人有症状，甚至出现房颤、心力衰竭者应立即手术24. 可引起左心室大的疾病A. 风心病二尖瓣狭窄B. 缩窄性心包炎C. 风心病二尖瓣关闭不全D. 风心病主动脉瓣关闭不全E. 肺动脉口狭窄25. 早期食管癌的临床表现A. 食管内异物感B. 食物停滞感C. 进行性吞咽困难D. 梗阻症状轻E. 进食时胸骨后烧灼感26. 早期食管癌的X线表现A. 狭窄和梗阻B. 局限性黏膜增粗和断裂C. 较大充盈缺损D. 局限性关闭僵硬E. 以上均不正确27. 贲门失弛缓症表现A. 吞咽闲难症状时轻时重B. 呕吐食管内潴留食物C. X线钡餐检查有食管扩张、液气平、下端呈鸟嘴状D. 腹部可扪及肿块，压之有水声E. 胸骨后闷胀28. 哪种食管癌恶性程度高A. 缩窄型或硬化型B. 髓质型C. 溃疡型D. 蕈伞型E. 腔内型29. 食管癌发病与下列出素有关A. 摄入亚硝胺含量高的食物B. 进食过硬、过快、过热C. 微量元素钼的缺乏D. 含农药氯硫磷的食物E. 以上均错30. 肺动脉狭窄的类型有A. 右室漏斗部狭窄B. 肺动脉瓣膜狭窄C. 肺动脉主干狭窄D. 肺小动脉广泛狭窄E. 以上均不正确。
心血管外科试题及答案3题库
一、标准配伍型(B型题)(2小题,共8.0分)(4分)[1]A、利多卡因B、异搏定C、胺碘酮D、双异丙吡胺E、异丙肾上腺素(1)有抗担碱能作用( )(2)既是麻醉药又是抗心律失常药物( )(3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物( )(4)可致肺纤维变性( )(4分)[2]A、异丙基肾上腺素B、硝普钠C、硝苯地平D、多巴胺E、肾上腺素以上药物最适宜于治疗：(1)尖端扭转型室速( )(2)高血压并急性肺水肿( )(3)过敏性休克( )(4)变异型心绞痛( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(3分)[1]男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。
(1)双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为( )A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、胸部CTE、肾脏B超(2)心电图显示V～V导联QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是( )A、心室壁肥厚B、左房扩大C、室间隔运动减弱D、弥漫性室壁运动减弱E、二尖瓣反流(3)患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为( )A、肾性水肿B、肝硬化水肿C、心包积液性水肿D、营养不良性水肿E、心力衰竭水肿(2分)[2]男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波。
(1)最有价值的器械检查( )A、胸部CTB、肝、肾B超C、超声心动图D、动态血压E、心脏核素检查(2)缓解症状最迅速的药物( )A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、利尿剂E、阿司匹林(2分)[3]男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。
(1)为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率( )A、休息30分钟B、短时间做快速蹲立动作C、深吸气D、深呼气E、Valsalva动作(2)体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查( )A、直立倾斜试验B、阿托品试验C、普萘洛尔(心得安)试验D、运动平板试验E、双嘧达莫(潘生丁)试验三、病例分析(1小题,共12.0分)(12分)[1]男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。
心血管出科第三方考试题-6
规培生心血管出科第三方考试试题（6）卷姓名成绩阅卷老师单位一、病史、體格檢查、心电图的填空题（每个空格1分）1、交替脉的特点是：，见于。
2、第二心音固定分裂见于；拍击性第一心音见于。
3、第一心音强弱不等见于，。
4、危急患者的病历应，因抢救危急患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后据实补记。
5、病历是临床医师根据经过归纳、分析、整理而写成的医学文件。
6、现病史是病史中的主体部分，它记述。
7、、疾病可产生杵状指。
8、胸膜肥厚、肺不张、胸膜粘连能导致气管向移位。
9、奇脉的特点是：，见于。
10、机器样杂音主要见于。
11、急诊病历书写的时间要求是。
1712.13、计数背部肋骨或肋间的重要骨骼标志是，此处为的水平标志。
14、腹壁静脉曲张，脐上静脉走向往上，脐下静脉走向往下，提示，如脐上，脐下静脉走向均向下，提示。
15、 P波规律出现，PⅡ直立,PaVR倒置，各导联P P间隔之差＞0.12s，心电图诊断为：。
16、病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐，心电图诊断为。
17、凡有药物过敏史者，应在病历中。
18、建立临床诊断，一般要经过，，和这样四个基本步骤才能完成。
二、名词解释（每题2分）⒈血管迷走性晕厥：⒉不完全性川崎病3青紫性先心病4肥厚性心肌病：5肺动脉高压三、专业问答题：（每题15分共30分）1.简述休克常见原因及休克的表现？如何对心源性休克处理？2 试述小儿心力衰竭的ROSS的诊断标准及洋的黄使用的注意事项四、临床思辩题（每题30分）病例B：临床资料患儿王小睿，男，3岁，苏州市人，因“发热六天”入院。
患儿六天前无明显诱因下出现发热，不规则热，热峰达39.5℃，口服“布洛芬”后可降至正常，4-6小时后复升，热前无畏寒，热时无惊厥，三天前出现躯干部红色皮疹伴双眼发红，且有手指肿胀，当地医院考虑“发热待查：川崎病？”收住入院，予以人血丙球2g/kg及阿司匹林50mg/kg应用，但热仍未退，自觉腹痛，当地医院腹部B超提示肠系膜旁淋巴结，不排除阑尾炎可能，转诊来我院，收住我科。
心血管外科考试试题(一)
心血管外科考试试题(一)一、单选题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊A 心电图B 拍心脏X线片C 右心导管检查D 心脏听诊E 左心导管检查【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当A 仅限于心包壁层增厚、钙化B 膈面心包增厚最厚C 无心肌萎缩，但心包腔完全消失D 心脏舒张期不能充分扩张E 肺动脉压力降低【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A 纤维支气管镜检查B 痰脱落细胞检查C 胸部X线检查D 经皮肺穿E 剖胸探查术【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题患者，女性，30岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下肢浮肿，体检：颈静脉怒张，奇脉，心脏搏动增大，腹水征(+)，心电图示QRS波低电压，肘静脉压250mmH2O，临床诊断首选A 肝硬化，门脉高压征B 风湿性心脏瓣膜病C 心力衰竭D 缩窄性心包炎E 心肌病【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见A 链球菌B 葡萄球菌C 结核杆菌D 肺炎球菌E 真菌【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第6题肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是A 右心导管B 心脏听诊C 心电图D 胸部X线E 彩色多普勒【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第7题男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急5年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，X线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是A 抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术B 抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术C 加强营养，纠正低蛋白血症D 利尿治疗E 反复抽腹水，注入抗结核药【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第8题女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是A 抗风湿治疗B 抗结核治疗C 闭式二尖瓣交界分离术D 二尖瓣置换术E 二尖瓣成形术【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第9题男患儿，9岁，活动后心悸3年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X线胸片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能是A 房间膈缺损B 室间膈缺损C 主动脉瓣狭窄D 动脉导管未闭E 肺动脉口狭窄【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第10题先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是A 肺动脉压力升高B 左向右分流C 左室肥大D 右室压力升高E 肺淤血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第11题关于肋骨骨折的叙述不正确的是A 为最多见的胸部损伤B 多发生于长而固定的4～7肋C 反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D 胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E 单根肋骨骨折一般需完全复位矫正【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第12题下列为肺动脉瓣狭窄的临床表现除了A 胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤B 心电图右室大C 胸骨左缘第2肋间可听到3～4级的收缩期杂音D X线示左室大E 活动后心跳气短【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第13题某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选A 颅脑CTB 彩色超声心动图C 心电图D 心向量E X线胸片【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第14题风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是A 胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音B 胸骨左缘第二肋间Ⅱ-Ⅲ级吹风样杂音C 胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音D 心尖区舒张中期隆隆样杂音E 心尖区全收缩期杂音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第15题患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A 吸氧B 输液C 切开内固定D 大量抗生素预防感染E 多头胸带固定胸部【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第16题女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是A 支气管扩张B 风湿性二尖瓣狭窄C 支气管肺癌D 支气管腺瘤E 肺结核【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第17题风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是A 肺泡与毛细血管之间组织增厚B 肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压 (30mmHC 肺小动脉痉挛D 肺血管阻力增高E 右心衰竭【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第18题二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是A 肺泡与毛细血管之间组织增厚B 肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压C 左心室负担过重D 肺血管痉挛、阻力增高E 水钠潴留、多种脏器水肿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第19题下列哪些病人不应该怀疑肺癌A 出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效B 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C 局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者D 原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E 近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第20题男，18岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快、弱，听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是A 心脏挫伤B 胸主动脉破裂C 心包填塞D 血胸E 气胸【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第21题在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是A 听到收缩期粗糙杂音B 心电图呈现右室肥厚C X线检查示右心扩大D 右心阻力负荷增加E 肺动脉和右心室间的压力阶差10mmHg【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第22题慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是A 胸部X线检查显示心包钙化B 心电图显示QRS波低电压C 超声心动图显示心包腔内积液D 心导管检查显示右房右室舒张压升高E 周围静脉压明显升高【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第23题一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能Ⅱ级，由此，首先考虑A 二尖瓣狭窄(漏斗型)B 二尖瓣狭窄(隔膜漏斗型)C 二尖瓣狭窄(隔膜型)D 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E 二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第24题肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为A 大于50mmHgB 大于20mmHgC 大于60mmHgD 大于40mmHgE 大于10mmHg【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第25题不适用于治疗慢性脓胸的术式是A 胸腔闭式引流术B 胸膜纤维板剥除术C 胸廓成形术D 肺叶切除术E 胸膜肺切除术【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第26题食管癌的X线表现不包括A 管壁僵硬B 黏膜皱襞增粗C 黏膜呈串珠样改变D 黏膜皱襞断裂E 充盈缺损或龛影【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第27题关于闭合性气胸的叙述不正确的是A 伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压B 进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗C 大量进气则将纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E 重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第28题女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音(+)，胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是A 充血性心力衰竭B 肝硬化腹水C 结核性腹膜炎D 心肌病晚期E 慢性缩窄性心包炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第29题正常成年人，二尖瓣口面积为4～5cm2，血流在舒张期和右心房通过二尖瓣的口流入左心室，当风湿性二尖瓣狭窄病变时，在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿A 瓣口面积＜4cm2B 瓣口面积＜3cm2C 瓣口面积＜2cm2D 瓣口面积＜1.5cm2E 瓣口面积缩小到1cm2以下时【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第30题下列为缩窄性心包炎的临床表现除了A 肝大、腹水、胸水B 颈静脉怒张C 周围静脉压增高D X光片示心包钙化E 周围血管搏动征阳性【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第31题肺动脉口狭窄常由于以下因素出现周围性紫绀，除了A 肺小动脉阻力增高B 静脉回心血流受阻C 右房压力增高D 右心室压力增高E 右心排血障碍【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第32题患者男性，33岁，劳力性心慌气促10年，心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，胸部X线检查见心影增大呈梨形，并见双心房阴影，该患者二维或切面超声心动图检查可发现A 二尖瓣瓣口狭小B 左心房变小C 主动脉瓣瓣口狭小D 三尖瓣瓣口狭小E 肺动脉瓣瓣口狭小【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第33题进行性血胸特点不包括A 反常呼吸运动B 胸腔内压进行性增高C 静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D 呼吸时的纵隔扑动E 胸腔引流血量＞200ml/h，连续3h【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第34题外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是A 胸部X线片B 心脏计波摄影C 超声检查D 静脉压测定E 心包穿刺【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第35题慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是A 抗结核治疗B 使用抗生素C 尽早手术D 少量输血E 使用强心利尿药【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第36题风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于A 风湿活动与否及程度B 二尖瓣瓣口的狭窄程度C 体力活动的程度D 抗风湿药物的应用与否E 有无心房纤颤的存在【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第37题缩窄性心包炎的临床治疗原则是A 抗结核药物治疗B 强心利尿C 尽早施行手术治疗D 心包穿刺或胸腔穿刺E 全身支持治疗，不需手术治疗【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第38题下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A 颈静脉怒张B 肝大、腹水、下肢浮肿C 心搏动减弱或消失D 心律正常、脉搏细速有奇脉E 心浊音界增大【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第39题食管癌的早期临床表现不包括A 食管内异物感B 胸骨后针刺样疼痛C 咽下食物时梗噎感D 进行性吞咽困难E 上腹部烧灼感【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第40题下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了A 心影大小接近正常B 心影明显增大C 心影呈三角形D 心脏搏动减弱E 有时可见心包钙化【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第41题单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是A 右侧胸腔积液B 右房区域的双房影C 心内钙化影D 肺动脉段突出E Kerlry线【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第42题下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状A 二尖瓣面容B 气促、心悸C 咯血D 肝大E 下肢水肿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第43题中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是A 正常B 电轴左偏，P波高尖C P波增宽且有切迹，右室大D P波倒置，双室大E PR间期延长，左室大【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第44题缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征A 脉搏细弱、快B 静脉压升高C 肝大、腹水D 收缩压升高E 心音减弱【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第45题食管癌较多发生在A 胸中段食管B 胸上段食管C 胸下段食管D 食管贲门部E 颈部食管【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第46题二尖瓣狭窄时，最典型的体征是A 心尖收缩期杂音B 左2肋间连续杂音C 主动脉瓣区舒张期杂音D 心尖部舒张期杂间E 心尖部双期杂音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第47题下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄A 颈静脉怒张B 肺动脉瓣区听到收缩期杂音C X线显示右室扩大D 右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgE 心电图P波高尖【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第48题主动脉窦动脉瘤破裂导致A 左向右分流，心力衰竭B 脉压变小C 肺血流减少D 心前区响亮的收缩期杂音E 以上均不是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第49题肺动脉口狭窄时最常发生的部位是A 瓣膜部B 右室漏斗部C 瓣膜部、肺动脉干D 肺动脉干E 左室漏斗部和瓣膜【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第50题关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列错误的是A 心脏的舒张功能受损B 心肌萎缩C 心排量减少D 左心后负荷增加E 静脉血回流减少【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第51题患者，女性，60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见一4cm×30cm分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是A 支气管镜检查B 同位素检查C 经皮肺穿刺D 痰细胞学检查E 纵隔镜检查【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第52题患者，男性，12岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2减低，右心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg，X光片示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是A 室缺修补术B 房缺修补术C 肺动脉口狭窄切开术D 动脉导管未闭结扎术E 法洛四联征根治术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第53题缩窄性心包炎病因最常见的是A 化脓性感染B 外伤性血心包C 风湿性心包炎D 结核性心包炎E 肿瘤性心包炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第54题目前临床上应用的心脏机械瓣膜主要缺点是A 噪音大B 耐磨性差C 易变形D 组织相容性差E 需终生抗凝【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第55题关于缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确A 一旦确诊应及早手术B 内科保守治疗，静点极化液C 强心利尿D 彻底治疗原发病因E 待肝肾功能正常【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第56题肺动脉口狭窄不会出现A 右心室肥大B 右心房肥大C 左心室肥大D 肺血管影细小E 主肺动脉扩张【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第57题慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是A 明确诊断后，应尽早手术B 术前要纠正电解质紊乱C 胸腹水较多者术前应予抽除D 心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量E 如病因明确应针对病因治疗【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第58题缩窄性心包炎时心脏长期受瘢痕组织的束缚，可使心肌产生A 充血性水肿B 炎性浸润C 萎缩D 淀粉样变性E 脂肪变性【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第59题女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一 3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选A 右上肺叶切除术B 右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术C 右侧全肺切除术D 右上肺叶切除术+术后放疗或化疗E 禁忌手术采用非手术的综合性治疗【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第60题动脉导管未闭明确诊断后都应采取A 吸氧B 手术治疗C 药物治疗D 强心、利尿E 抗生素防止心内膜炎【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第61题下列先心病中，不可能发生艾森曼格综合征的是A 肺动脉口狭窄B 房间隔缺损C 室间隔缺损D 动脉导管未闭E 主肺动脉窗【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第62题目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病菌是A 金黄色葡萄球菌B 链球菌C 肺炎双球菌D 大肠杆菌E 结核杆菌【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第63题心脏停搏液作用的关键因素是A 低温B 高钾C 细胞膜稳定药物D 提供高能量E 低温和高钾【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第64题目前临床上应用生物瓣膜的主要缺陷是A 组织相容性差B 需终生抗凝C 血栓栓塞率高D 易并发感染E 耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第65题心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能A 左心房黏液瘤B 二尖瓣关闭不全C 三尖瓣关闭不全D 主动脉瓣关闭不全E 肺动脉瓣关闭不全【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第66题下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症A 胸外淋巴结转移B 对侧膈淋巴结转移C 上腔静脉梗阻综合症D 年龄大于80岁E 颅内转移，肝转移【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第67题哪项是室间隔缺损的典型体征A 心尖部舒张期杂音B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 胸骨左缘3、4肋间3～4级全收缩期杂音D 心前区隆起E 肺动脉瓣区舒张期杂音【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第68题急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选A 胸膜腔穿刺抽脓B 剖胸清除脓性纤维素C 胸腔闭式引流D 加大抗菌素用量E 输液输血【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第69题缩窄性心包炎手术治疗的时机最好是A 确诊后及早手术B 抗结核药物治疗半年后手术C 血沉恢复正常时手术D 用利尿剂待胸腹水消失后手术E 以上均不正确【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第70题决定心脏搭桥手术依赖下列哪项检查A 冠状动脉造影B 心脏磁共振C 心脏CTD 心脏彩超E 心电图【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第71题闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为A 肋骨骨折B 肺挫伤C 创伤性窒息D 张力性气胸E 血胸【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第72题风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑A 三尖瓣狭窄B 主动脉瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 二尖瓣狭窄E 二尖瓣关闭不全【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第73题结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/H，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先A 继续抗痨后治疗3个月后再做手术B 继续抽胸水，待胸水消失后再手术C 使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术D 心包剥离术E 继续加强支持疗法【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第74题慢性缩窄性心包炎最关键的病理生理变化A 心肌萎缩B 心脏收缩受限C 回心血量减少D 心脏舒张受限E 肺静脉淤血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第75题主动脉瓣关闭不全的最重要体征是A 心脏向左下方扩大B 心尖呈抬举性搏动C 有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征D 胸骨左缘3、4肋间有舒张期叹息样杂音E 肝肿大、颈静脉怒张【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第76题室间隔缺损血流动力学改变首先引起A 右心室增大B 左心室增大C 左心房增大D 右心房增大E 肺动脉扩张【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第77题下列哪种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符A 心电图电轴左偏，左室肥厚B X线检查肺血减少，肺动脉段突出C 右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差＞6.7KPaD 心电图电轴右偏，右室肥厚E 超声心动图显示右室漏斗部狭窄【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第78题动脉导管未闭典型的心脏体征A 心尖区柔和的收缩期杂音B 周围血管征阳性C 肺动脉瓣第二心音亢进D 胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音E 心前区震颤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第79题患者，男，55岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，首选处理办法是A 胸部正侧位片B 查抗“O”及RFC 青霉素肌注D 喉镜检查E 指关节正侧位片【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第80题40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常，为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查A 三月后再作胸部X线和CT检查B 经皮肺胸膜活检C 纵隔镜检查D 检查鼻咽部E 肺核素扫描【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第81题下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形A 肺动脉瓣狭窄B 主动脉骑跨C 室间隔缺损D 左室肥大E 右室肥大【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第82题患者，男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检(－)，胸部X线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的A 手术治疗B 放射治疗C 抗生素治疗D 化学药物治疗E 免疫治疗【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第83题下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外A 心电图电轴右偏B 右心室肥厚C 右心室肺动脉压力阶差大小40mmHgD 左心室肥大E 肺动脉段突出【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第84题患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小，质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理A 胸部CT检查B 纤维食管镜检查C 带网气囊食管脱落细胞检查D 同位素31P检查E 颈部淋巴结检查【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第85题明确肺动脉口狭窄诊断的方法A 心脏听诊B 心电图检查C X线检查D 心导管检查E CT检查【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第86题22岁女性患者，劳力性心慌气促3年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A 胸部X线检查B 超声心动图C 心电图D 心音图E 免疫治疗【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第87题成人二尖瓣面积小于多少时出现临床症状A ＜4cm2B ＜3cm2C ＜2.5cm2D ＜1.5cm2E ＜1cm2A 抗结核治疗B 放腹水C 应用强心利尿剂D 争取早日手术E 多次少量输血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第88题关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是A 左心室内压力增高B 左心室后负荷降低C 主动脉内压力降低D 左心房收缩力增加E 左心室排血量降低【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第89题一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是A 输血输液B 吸氧C 气管内插管D 行左侧胸腔闭式引流E 检查颈部手术切口【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第90题70岁男性患者，进行性吞咽困难，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗A 根除术B 姑息性切除C 放射治疗D 化疗E 胃造瘘术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第91题决定室间隔缺损进行手术的主要因素A 病人年龄B 缺损大小C 缺损部位D 肺动脉压力E 肺血管阻力【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第92题冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点错误的是A 中年以上多见B 主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着，结缔组织增生，纤维化或钙化，导致管腔狭小阻塞C 主要侵犯冠状动脉主：厂及近段大分支，为搭桥术提供了条件D 女性发病率及死亡率高于男性E 左冠状动脉及分支的患病率较右冠状动脉高【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第93题左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是A 立即胸腔穿刺排气B 心包穿刺后送手术室C 胸外心脏按摩D 动脉输血E 就地气管插管，开胸手术探查【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第94题下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征A 心尖区舒张期杂音B 心尖区第一心音亢进C 肺动脉瓣区第二心音减弱D 左心室抬举样搏动E 胸骨左缘闻及开瓣音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第95题缩窄性心包炎最常见的临床表现A 微热、盗汗B 胸前疼痛、干咳C 心界扩大明显D 呼吸困难、胸水。
心脏大血管外科理论试题
心脏大血管外科理论试题一．单选题（共40题，每题2分，共80分）（一）必答题（共30题）:1.以下会产生左心室向心性肥厚的疾病是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄(正确答案)D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全2.术前需预防性应用抗生素的手术是（）A.肌腱修补术B.心脏瓣膜置换术(正确答案)C.足底疣手术D.隆鼻手术E.乳腺手术3.二尖瓣狭窄病人术后,护士在指导功能锻炼时,正确的内容是（）A.每日循序渐进地进行功能锻炼，即使出现心悸气短表现也要坚持B.术后绝对卧床，等心功能完全恢复后再进行锻炼C.术后早期床上肢体被动、主动运动(正确答案)D.术后采取半卧位，抬高、固定下肢促进静脉回流E.术后避免下床活动，防止晕倒4.刚入院的房间隔缺损的病人，护士在身体评估的时候会发现（）A.口唇发绀、双颊红润B.身体瘦小(正确答案)C.心前区收缩期杂音D.智力下降E.口齿不清5.冠状动脉搭桥的病人术后告诉护士,取血管的大腿疼痛,护士应立即采取的措施是（）A.评估该侧肢体的温度和循环情况(正确答案)B.使用镇痛药C.抬高该侧肢体15°~30°D.帮助病人按摩该侧肢体以减轻疼痛E.通知医师6.二尖瓣关闭不全行人工瓣膜置换术者,护士术后饮食指导时应告知（）A.多吃蔬菜、水果，富含维生素的饮食B.避免高脂肪、高蛋白饮食C.少吃海鲜D.低盐饮食E多吃蔬菜、水果，避免食用富含维生素K的食物(正确答案)7.可以增加冠心病复发风险的生活方式是（）A．控制饮食B.控制饮食总热量,不用控制体重(正确答案)C.减少饱和脂肪酸的摄人，增加不饱和脂肪酸的摄人D.定期锻炼E.减少富含嘌呤食物的摄入8.引起二尖瓣狭窄最常见的原因是（）A.风湿性心脏病(正确答案)B.先天性畸形C.感染性心内膜炎D.冠心病E.上呼吸道感染9.主动脉瓣狭窄时,心肌耗氧量增加的主要原因（）A左心室肥厚(正确答案)B.右心室肥厚C.心室肌肥厚D.心房肌肥厚E.静脉充血10.心脏压塞者可出现的表现是（）A.心动过缓B.呼吸困难(正确答案)C.下肢水肿D.高血压E.意识模糊11. 与动脉导管未闭病人心输出量降低无关的是（）A.心脏畸形B.高血压(正确答案)C.血容量不足D.心率失常E.水电解质失衡12.房颤发生后易引起哪种合并症（）A．严重心力衰竭B．心源性休克C．体循环动脉栓塞(正确答案)D．神志模糊、抽搐E．肺内感染13.成人窦性频率超过多少为窦性心动过速（）A．120次／minB．100次／min(正确答案)C．80次／minD．160次／minE．180次／min14.病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示（）A.血容量不足B.心功能不全(正确答案)C.容量血管过度收缩D.轻度静脉回流障碍E.重度静脉回流障碍15.心导管检查后若患者出现持续发热，最恰当的措施是（）A.物理降温B．强心，利尿治疗C．应用非甾体抗炎药D．抗生素控制感染(正确答案)E．积极检测体温16.心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外（）A．持久性心房颤动(正确答案)B．反复短阵性室速C.三度房室传导阻滞D．多源性室早呈二联律E．室性早搏Ron－T现象17.慢性心力衰竭最常见最重要的诱因是（） [A.心律失常B.胃肠道感染C.呼吸道感染(正确答案)D.妊娠和分娩E.输血或输液过多过快18.临床上大脑缺氧多久即可发生不可逆损伤（）A.1-2分钟B.2-4分钟C.5-8分钟(正确答案)D.8-10分钟E.10分钟以上19.行气道湿化时，床头应抬高（）A.15~20°B.20~30C.30~45°(正确答案)D.45~60°E.90°20.低张性缺氧哪类疾病最常见（）A.脑血栓B.心脏病(正确答案)C.胃溃疡D.呼吸道感染E.肝炎21.急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理（）A．室性早搏每分钟3次B．窦性心律不齐C．心房颤动D．一度房室传导阻滞E．室性早搏出现在前一搏动的T波上(正确答案)22.急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在（）A．Ⅱ、Ⅲ、aVFB．V1、V2、V3(正确答案)C．V1-V6D．V5、V6E．V3、V4、V523.诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标是（）A.肌酸激酶同工酶B.心肌肌钙蛋白I或TV(正确答案)C.肌酸激酶D.乳酸脱氢酶E.肌红蛋白24.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是（）A.轮状病毒B.HBV病毒C.疱疹病毒D. HAV病毒E.萨奇病毒(正确答案)25．下列哪项属于心功能工级（）A.体力活动轻度受限，较重活动出现症状(正确答案)B.端坐呼吸C.体力活动明显受限，较轻活动出现症状D.休息时也有呼吸困难E.体力活动不受限26.典型心绞痛发生的部位最常见于（）A.心前区B.胸骨上段C.心前区向左臂外侧D.胸骨中段或上段后方(正确答案)E.胸骨下段27.列药物中属于保钾利尿药的是（）A.依他尼酸B.环戊噻嗪C.呋塞米D.螺内酯(正确答案)E.氢氯噻嗪28.病人心律失常发作导致胸闷心悸头晕等不适时应避免的体位是（）A.高枕卧位B.半卧位C.右侧卧位D.左侧卧位(正确答案)E.仰卧位29.关于心律失常病人的健康指导不正确的是（）A.充足休息B.戒烟酒.咖啡浓茶C.心律失常与饱餐无关(正确答案)D.按医嘱服药E.保持大便通畅30.下列哪项不是与心血管疾病相关的危险因素（）A.容易激动情绪紧张B.偏爱咸食C.暴饮暴食D.长期服用非甾体类抗炎药(正确答案)E.久坐少运动（二）选答题（共10题）:N1-N231.导致冠心病患者猝死的最常见心律失常是（）A.室颤(正确答案)B.阵发性室上性心动过速C.无脉性电活动D.窦性心动过速E.房颤32.生理性贫血出现在小儿出生后（）A.2个月以内B.2~3个月(正确答案)C.4-6个月D.6-8个月E.1岁33.无脉性室速的心电图特征是（）A.QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波,大动脉没有搏动V(正确答案)B.P波消失，代之大小不f波，R-R间期绝对不等C.任何种类或节律的电活动节律,往往测不到脉搏D.心电图呈一条直线,或偶有P波E.可为单形性或多形性室速表现,但大动脉没有搏动34.急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是（）A.保证病人绝对卧床休息(正确答案)B.给予易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素E.记出入液量35.张某，女,40岁确诊为二尖瓣狭窄4年余,因呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力入院。
心脏大血管外科专科理论考试试卷试题及答案
心脏大血管外科专科理论考试试卷试题及答案1. 心脏移植的适应症不包括（） [单选题] *A．心肌病B 冠心病C 风湿性心脏病D 先天性心脏病E 全身活动性感染病灶(正确答案)2. 临床最简单的心功能评估是依据：（） [单选题] *A.病程长短B.活动耐力(正确答案)C.有无并发症D.心脏体征E.辅助检查3. 观察洋地黄中毒时最应注意的是：（） [单选题] *A.恶心呕吐B 心律失常(正确答案)C 色视D 头晕E 疲倦4. 风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：（） [单选题] *A．期前收缩B房室传导阻滞C 窦性心动过速D 室上性心动过速E 心房颤动(正确答案)5. 急性心肌梗死起病后24h内死亡的主要原因是：（） [单选题] *A.心力衰竭B 急性肺水肿C 肺部感染D 心律失常(正确答案)E 低血压休克6. 房早和室早心电图上最主要的区别是：（） [单选题] *A. 心搏是否提早出现B 提早的QRS波前有无相关的P波(正确答案)C. 提早的QRS波后有无ST-T波改变D 代偿间歇是否完全E QRS波形态有无改变7. 相对危险性最大的心律失常是：（） [单选题] *A 窦性心动过速B 第二度Ⅰ型房室传导阻滞C 室性阵发性心动过速(正确答案)D 心房颤动E 频发室早二联律8. 护士收集哪项资料有利于评估病情：（） [单选题] *A 家庭史B职业C 吸烟史D 生活习惯E 心绞痛病史(正确答案)9. 某心绞痛病人，在搬东西时突然感到心前区闷痛，立即含服硝酸甘油0.6mg，2min后出现头晕，心悸，应马上采取：（） [单选题] *A 吸氧B 病人平卧(正确答案)C 肌注哌替啶D 站立不动E 含服硝酸甘油0.3mg10. 先天性室间隔缺损介入治疗的并发症不包括：（） [单选题] *A 残余分流B 栓塞C 心律失常D 心肌梗死(正确答案)E主动脉瓣关闭不全11. 二尖瓣听诊区位于：（） [单选题] *A心尖部(正确答案)B 胸骨体下段近剑突C 胸骨左缘第3－4肋间D 胸骨右缘第二肋间E 胸骨左缘第三肋间12. 心室颤动的脉搏特征是：（） [单选题] *A快而规则B 慢而规则C 快而不规则D 慢而不规则E 测不到(正确答案)13. 患儿5岁，自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞，今晨突然发生意识障碍，惊厥，可能发生了（） [单选题] *A 颅内出血B 化脓性脑膜炎C 高血压脑病D 法四脑缺氧发作(正确答案)E 低血糖14. 预防压疮的有效措施不包括（） [单选题] *A 保持皮肤适度湿润清洁B关注医疗器械相关性压疮C在椅子或轮椅上使用减压坐垫D使用环状或圈型装置、充水手套和非医用的合成羊皮垫(正确答案)15. 下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型（） [单选题] *A ASDB VSDC 右位心(正确答案)D 法四E PDA16. 风心心房颤动病人突然抽搐，偏瘫，首先考虑：（） [单选题] *A 心力衰竭加重B 洋地黄中毒C 低钾血症D 脑栓塞(正确答案)E 蛛网膜下腔出血17. 下列哪种心律失常不需紧急处理：（） [单选题] *A Ⅰ度房室传导阻滞(正确答案)B 室早R波落在T 波上C室性早搏呈联律出现D 短阵室速E 心室颤动18. 毛细血管搏动征阳性提示（） [单选题] *A严重贫血B心衰竭C 主动脉瓣关闭不全(正确答案)D 肝肿大E 缩窄性心包炎19. 主动脉关闭不全病人常有的脉搏是（） [单选题] *A 交替脉B 绌脉C 奇脉D 水冲脉(正确答案)E 不整脉20. 心力衰竭最常见的诱因是（） [单选题] *A 过劳B 脱水C 感染(正确答案)D 摄入盐过多E 洋地黄中毒21. 减轻心脏负荷的护理措施不包括（） [单选题] *A 低盐饮食B 半卧位C 两腿下垂D 控制输液速度E 高热量饮食(正确答案)22. 噻嗪类药物治疗心力衰竭最易发生的副作用是（） [单选题] * A心率过快B低钾血症(正确答案)C 低血糖D 心律失常E 高钠血症23. 区别心源性，肺源性呼吸困难主要观察（） [单选题] *A是否有端坐位呼吸B 是否为劳力性呼吸困难C 是否有发绀和杵状指D 是否有呼吸急促和三凹征E 是否易在夜间发作(正确答案)24. 符合右心衰竭的临床表现是（） [单选题] *A 夜间阵发性呼吸困难B 咳大量泡沫痰C 交替脉D 两肺湿罗音E 下肢水肿(正确答案)25. 预防风湿热的关键是:（） [单选题] *A防治链球菌感染(正确答案)B 手术摘除感染的扁桃体C 注射长效青霉素D 磺胺类药物预防治疗E 长期口服小剂量阿司匹林26. 使用人工呼吸机，通气过度的症状是（） [单选题] *A 皮肤潮红B 出汗C 浅静脉充盈D 抽搐(正确答案)E 吸气时胸廓隆起27. 心电图最有诊断价值的是（） [单选题] *A 心脏结构异常B 心功能下降情况C 心律失常(正确答案)D 心肌供血情况E 心脏的瓣膜畸形28. 冠心病胸痛的特点不包括（） [单选题] *A 有诱因存在B 多由心肌缺氧缺血引起C 往往为压榨性闷痛D 疼痛可以为刺痛或锐痛E 一般多伴出汗(正确答案)29. 胸导联V2电极放置是（） [单选题] *A 胸骨右缘第三肋间B 胸骨右缘第四肋间C 胸骨左缘第四肋间(正确答案)D 胸骨左缘第五肋间E 左腋前线与V4同一水平30. 扩血管药物在下列哪种疾病中慎用： [单选题] *A.二尖瓣重度关闭不全B.二尖瓣重度狭窄(正确答案)C.主动脉重度关闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病31. 心脏复苏用药途径，首选的是： [单选题] *A肌注B 静脉(正确答案)C 皮下D 气管内E 心内32. 青紫型先天性心脏病预防脑血栓形成的措施是： [单选题] *A 防止患儿昏厥B 防止患儿脱水(正确答案)C 防止患儿发绀D 防止患儿缺氧E 防止患儿着凉33. 急性心肌梗死出现下列那种心律失常时最需要紧急处理： [单选题] *A窦性心动过缓B Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞C 房早D 房颤E 心室颤动(正确答案)34. 镇痛药物副作用不包括（） [单选题] *A 呼吸抑制B 出血(正确答案)C 恶心呕吐D 嗜睡35. 法洛四连症患儿喜蹲踞是因为： [单选题] *A 心脑供血量增加B 缓解漏斗部痉挛C 上腔静脉回心血量增加D 休息，缓解疲劳E 增加体循环阻力，减少右向左分流血量(正确答案)36. 女性，55岁，二尖瓣手术后需终生服用华发令，出院前应教育病人主要建立：[单选题] *A 病人角色行为B 自我保健行为C 自我护理行为D 日常健康行为E 遵医嘱服药行为(正确答案)37. 主动脉关闭不全时： [单选题] *A 右心室前负荷加重B右心室后负荷加重C 左心室前负荷加重(正确答案)D左心室后负荷加重E 左右心室前负荷加重38. 冠心病的易患因素中，哪项不是： [单选题] * A高血压B 高脂血症C 吸烟D 体育运动(正确答案)E 糖尿病39. 急性肺水肿具有特异性的表现是： [单选题] *A 呼吸困难B 紫绀C 肺内布满湿性罗音D 肺动脉瓣区第二音增强E 咳粉红色泡沫样痰(正确答案)40. 右心衰竭的主要表现是： [单选题] *A 劳力性呼吸困难B 阵发性夜间呼吸困难C 肝肿大D 紫绀E 水肿(正确答案)41. 治疗肺水肿时氧气湿化瓶内加酒精的目的是： [单选题] *A 扩张肺毛细血管B 兴奋迷走神经C 降低肺泡表面张力D 降低泡沫表面张力(正确答案)E 增强氧气湿化效果42. 阵发性室性心动过速发作时首选的治疗药物是： [单选题] *A 普鲁卡因胺B 苯妥英钠C 胺碘酮D 利多卡因(正确答案)E 洋地黄43. 心房颤动患者首选的治疗措施是： [单选题] *A 洋地黄B 维拉帕米C 地尔硫草D 利多卡因E 电复律(正确答案)44. 关于房室传导阻滞的治疗错误的是： [单选题] *A 第1度及第2度房室传导阻滞不用治疗(正确答案)B 心室率<40次／分时可用阿托品C 出现阿-斯综合征时立即按心跳骤停处理D 反复发作者应及时安装人工心脏起搏器E 症状明显者可用异丙肾上腺素45. 急性心肌梗死后并发室性心律失常首选： [单选题] *A 奎尼丁B 利多卡因(正确答案)C 美西律D 胺碘酮E 维拉帕米46. 以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确： [单选题] *A.老年人宜用此法(正确答案)B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过10～15秒E.听到心律减慢立即停压47. 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据： [单选题] *A.P与QRS波无关B.P-R间期相等C.R-R间期相等D.可见心室夺获波与室性融合波(正确答案)E.心室率在100-250次／分48. 在心房颤动的治疗中，下列措施不正确的是： [单选题] *A.治疗基础病因或诱因B.合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗(正确答案)C.可应用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率D.预防栓塞并发症E.可应用射频消融或外科手术治疗49. 室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”： [单选题] *A.3次／分以上B.5次／分以上(正确答案)C.8次／分以上D.10次／分以上E.15次／分以上50. 非器质性心脏病者一般不会出现： [单选题] *A.窦性心动过速B.室早二联律(正确答案)C.阵发性室上性心动过速D.1度房室传导阻滞E.阵发性房颤51. 冠心病病人突感心悸。
心脏大血管外科理论试题
心脏大血管外科理论试题2一．单选题（共40题，每题2分，共80分）（一）必答题（共30题）:1.高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为（）A．高血压性心脏病B．高血压危象C．恶性高血压D．高血压脑病(正确答案)E．高血压未被控制2.高血压危急症的处理原则最主要的是（）A．吸氧B．心电监护C．肌注安定D．开放静脉E．立即降低血压(正确答案)3.测量血压时不正确的是（）A．定时检查血压计B．打气不可过猛C．听不清或有异常时，应重测D．放气不可过快E．偏瘫病人应在患测上臂测量(正确答案)4.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（）A．白细胞增高B．红细胞沉降率增快C．乳酸脱氢酶的增高D．心电图sT—T改变E．血清中和抗体效价增高4倍以上(正确答案)5.急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是（）A．保证病人绝对卧床休息(正确答案)B．给予易消化的饮食C．保证蛋白质的供给D．给予多种维生素E．记出入液量6.不支持病毒性心肌炎诊断的是（）A．血清酶可增高B．病毒中和抗体滴度增高C．可见与发热程度不平衡的心动过速D．严重者可出现Adams—Stokes综合征E．感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难(正确答案) 7.护士给病人服用地高辛前应先测量（）A．体温B．脉搏(正确答案)C．血压D．呼吸E．尿量8.左心功能不全最早出现的症状是（）A．咳嗽B．心悸C．呼吸困难(正确答案)D．发绀E．水肿9.左心室后负荷增加常见于（）A．回心血量增加B．肺动脉高压C．血容量不足D．严重贫血E．循环阻力过高(正确答案)10.右心室后负荷增加常见于（）A．房间隔缺损B．贫血C．肺动脉瓣狭窄(正确答案)D．室间隔缺损E．二尖瓣狭窄11.心衰病人的护理，下列哪项是错误的（）A．根据心功能情况决定休息时间和方式B．给予低盐易消化饮食C．保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D．严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息(正确答案) E．控制静脉补液速度12.房颤发生后易引起哪种合并症:（）A．严重心力衰竭B．心源性休克C.体循环动脉栓塞(正确答案)D．神志模糊、抽搐E．肺内感染13.以下关于主动脉瓣关闭不全说法不正确的是（）A.无症状的轻中度关闭不全无手术指征可进行内科治疗B.无症状不需定期复查(正确答案)C.出现左心功能障碍应进行手术治疗D.手术方式主要为主动脉瓣置换术E.手术主要在体外循环下进行14.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是（）A．心电图B．Ho1terC.胸片D．超声心动图(正确答案)E．运动试验15.导致扩张型心肌病最主要的可能原因是（）A．病毒感染(正确答案)B．遗传C．中毒D．代谢异常E．药物作用16.下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（）A．充血性心力衰竭B．心律失常C．血压升高(正确答案)D．栓塞E．猝死17.目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是（）A．控制心衰B．控制心律失常C．控制诱因D．心脏移植(正确答案)E．长期服用β一受体阻滞剂18.亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为（）A．草绿色链球菌(正确答案)B．金黄色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．大肠埃希菌E．厌氧链球菌19.确诊感染性心内膜炎的主要依据是（）A．全身感染表现B．栓塞征象C．血培养(正确答案)D．超声心动图检查E．心脏杂音20.在心功能不全的治疗中，可同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是A.异山梨酯B.双氢克尿塞C.毛花苷D.硝普钠(正确答案)E.多巴胺21.常用于反映肾小球滤过功能的指标是（）A.血肌酐(正确答案)B.尿渗量C.尿蛋白D.昼夜尿比重E.尿β2微球蛋白22.肾穿刺活组织检查术后，病人需卧床休息（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时(正确答案)E.48小时23.急性胰腺炎时，不可用（）A.抗胆碱能药物B.吗啡止痛(正确答案)C.补充血容量D.给予钙盐E.胃肠减压24.心搏骤停后，最先受到损害的器官是（）A.心脏B.肝脏C.肺部组织D.脑组织(正确答案)E.肾脏25.简易呼吸器的连接组件不包括（）A.面罩B.单向阀C.通气阀(正确答案)D.氧气储气袋E.氧管26.抢救者判断患者是否处于正常换气的方法，除外下列哪项（）A.注视患者胸部上升与下降B.经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化C.经由透明盖,观察单向阀是否适当运用D.简易呼吸器球体挤压阻力适当(正确答案)E.在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状27.以下关于主动脉瓣关闭不全说法正确的是（）A.是指主动脉瓣膜受损害引起的瓣叶变形B.是指瓣叶纤维化、增厚C.瓣叶活动受限，影响瓣叶边缘对合D.常伴有不同程度的主动脉瓣狭窄E.以上均是(正确答案)28.以下关于主动脉瓣关闭不全病因不正确的是（）A.风湿热和老年主动脉瓣变性钙化B.梅毒C.感染性心内膜炎D.马凡综合征E.二尖瓣狭窄(正确答案)29.以下关于主动脉瓣关闭不全病理生理不正确的是（）A.收缩期血液自主动脉反流入左心室(正确答案)B.左心室接受来自左心房和主动脉的血液而过度充盈，容量负荷过重C.心功能代偿期，左心室排血量可高于正常D.可出现左心衰竭E.可导致心肌供血不足30.以下关于主动脉瓣关闭不全说法不正确的是（）A.轻度关闭不全也有明显症状(正确答案)B.重度关闭不全可表现为乏力、心悸C.严重者常发生心绞痛D.可出现端坐呼吸E.可出现晕厥（二）选答题N0-N131.男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为:（）A心功能Ⅰ级.(正确答案)B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．以上都不是32.给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量:（）A.体温B．脉搏(正确答案)C．呼吸D．血压E．体重33.心脏骤停首选的治疗措施是（）A．心肺复苏(正确答案)B．安置起搏器C．开通静脉输液D．通畅呼吸道E．高浓度吸氧34.下列哪项适宜安装人工心脏起搏器（）A．心室颤动B．窦性心律失常C．心房颤动D．Ⅲ度房室传导阻滞(正确答案)E．快速心律失常35.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）A.吗啡B.洋地黄(正确答案)C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺36.心导管检查术后应尤其注意观察（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.穿刺部位出血情况(正确答案)37.体外循环术后易出血的主要原因是（）A.血小板破坏、减少(正确答案)B.凝血因子的稀释C.血液粘稠度下降D.血液稀释E.血中游离钙减少38.房间隔缺损引起的异常血流及压力差，可导致（）A.左心衰竭B.右向左分流C.右心房及右心室肥大(正确答案)D.左心房及左心室肥大E.二尖瓣闭不全N2-N340.提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是（）A.交替脉B.短绌脉C.奇脉D.水冲脉(正确答案)E.脱落脉41.心衰病人的护理，下列哪项是错误的:（）A.根据心功能情况决定休息时间和方式B．给予低盐易消化饮食C．保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D．严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息(正确答案)E．控制静脉补液速42.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是:（）A.血压急骤升高B.剧烈头痛头晕C.伴有恶心呕吐D.常见意识障碍(正确答案)E.视神经乳头水肿43.血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项:（）A.高血压病一期B．高血压病二期C．高血压病三期D．急进型高血压E．高血压脑病(正确答案)44二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）A.二尖瓣面容B．心尖区收缩期吹风样杂音C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．右心室肥大E．心尖区舒张期隆隆样杂音(正确答案)45.不属于冠心病的临床类型是（）A.隐匿型B．心绞痛型C．肥厚型心肌病型(正确答案)D．心肌梗死型E．猝死型46.确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是（）A.胸骨后疼痛史B．心电图C．血清心肌酶D．超声心动图E．选择性冠状动脉造影(正确答案)47.控制心绞痛发作的首选药物是（）A.地西泮B．双嘧达莫C．硝酸甘油(正确答案)D．复方丹参E．阿司匹林48.心绞痛发作时不正确的处理是（）A.立即去医院(正确答案)B．立即休息C．可考虑用镇静剂D．吸氧E．舌下含化硝酸甘油49.急性心肌梗塞左心功能不全伴频繁多源性室性早搏，用利多卡因无效，应首选下列哪项药物（）A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮(正确答案)D.维拉帕米E.西地兰50.11.心肌梗死后24小时内应避免使用（）A.吗啡B.度冷丁（哌替啶）C.洋地黄(正确答案)D.血管紧张素转换酶抑制剂E.速尿二、多选题（每题2分，共20分）（一）必答题（8题）:51.处理洋地黄中毒正确的措施是（）A.减少洋地黄用量(正确答案)B.及时与医生取得联系(正确答案)C.进行心电图检査(正确答案)D.停用排钾利尿剂E.纠正心律失常52.主动脉瘤压迫邻近组织和器官包括（）A.压迫气管、支气管(正确答案)B.压迫喉返神经(正确答案)C.压迫交感神经(正确答案)D.压迫右无名静脉E.压迫膈神经53.急性心脏压塞的表现包括（）A.静脉压升高(正确答案)B.心音遥远(正确答案)C.颈静脉怒张(正确答案)D.脉压小(正确答案)E.动脉压升高54.低心排综合征的表现包括（）A.血压下降(正确答案)B.脉压变小(正确答案)C.心率减慢D.中心静脉压上升(正确答案)E.脉搏细弱55.下列属于室间隔缺损的临床表现的是（）A.多汗B.呼吸急促(正确答案)C.喂养困难(正确答案)D.发育迟缓(正确答案)E.反复发生呼吸道感染56.心功能三级是指下述哪些情况（）A．体力活动不受限B．体力活动明显受限(正确答案)C.体力活动轻度受限D．轻度活动即乏力、心悸、气急(正确答案)E．休息时亦乏力、心悸、气急57.循环系统疾病常见症状有（）A．呼吸困难(正确答案)B．心悸、胸痛(正确答案)C．发绀(正确答案)D．水肿(正确答案)E．晕厥(正确答案)58.循环系统具有的功能，包括（）A．保证身体各组织器官的血液供应(正确答案)B．通过血液给组织输送氧气、营养物质、激素(正确答案) C.具有内分泌功能D．运走组织代谢产物(正确答案)E．具有免疫功能(正确答案)（二）选答题（2题）:N0-N159.慢性心力衰竭病人的护理诊断有（）A．气体交换受损(正确答案)B．心输出量增加C.活动无耐力(正确答案)D．体液过多(正确答案)E．焦虑(正确答案)60.下列血管活性药物，属于血管收缩剂的是（）A.去甲肾上腺素(正确答案)B.多巴胺(正确答案)C.间羟胺(正确答案)D.酚妥拉明E.阿托品[填空题]_________________________________N2-N361.外科病人手术等应激状态下机体代谢变化的特征是（）A.静息能量消耗增加(正确答案)B.低血糖C.蛋白质分解加速，出现负氮平衡(正确答案)D.脂肪分解明显增加(正确答案)E.水、电解质及酸碱平衡失调(正确答案)62.引起心搏骤停的“5H’s”（）A.低氧血症(正确答案)B.低血容量(正确答案)C.氢离子(酸中毒)(正确答案)D.低钾血症/高钾血症(正确答案)E.低温(正确答案)。
心血管外科-1-4
心血管外科-1-4
(总分：54分，做题时间：90分钟)
一、单项选择题(总题数：24，score:24分)
1.胸部外伤产生连枷胸的原因
•A．2根以上肋骨骨折
•B．多根多㈩肋骨骨折
•C．胸骨骨折
•D．反常呼吸
•E．纵隔扑动
【score:1分】
【A】
【B】【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
2.动脉导管未闭主要病理生理改变
•A．右心室容量负荷增加•B．左心室容量负荷增加•C．右心室阻力负荷增加•D．左心室阻力负荷增加•E．左右心室容量负荷均增加
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
3.胸部损伤中最常见的是
•A．血胸
•B．气胸
•C．胸主动脉破裂
•D．心脏压塞
•E．肋骨骨折
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】【此项为本题正确答案】
本题思路：
4.哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变
•A．伤侧胸膜腔负压消失
•B．伤侧肺萎陷
•C．健侧肺扩张受限
•D．呼吸时纵隔摆动
•E．矛盾呼吸运动
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
5.动脉导管结扎术易并发
•A．Ⅲ度房室传导阻滞•B．肺动脉瓣返流
•C．喉返神经损伤
•D．膈神经损伤
•E．三尖瓣返流。
心血管出科第三方考试题-5
规培生心血管出科第三方考试试题（5）卷姓名成绩阅卷老师单位一、病史、體格檢查、心电图的填空题（每个空格1分）1诊断思维的基本原则是，，和在不能区别器质性和功能性疾病时，先考虑器质性疾病的存在。
⒉住院病历书写的时间要求是。
⒊住院病历修改应在内完成。
⒋主诉包括和。
⒌首次病程录应在完成。
⒍急诊病历书写的时间要求是。
⒎完整的诊断包括：，和。
⒏危急患者的病历应，因抢救危急患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后据实补记。
⒐病历是临床医师根据经过归纳、分析、整理而写成的医学文件。
⒑现病史是病史中的主体部分，它记述。
⒒建立临床诊断，一般要经过，，和这样四个基本步骤才能完成。
⒓一般状态检查的内容应包括：A BC D 。
13、逆行P波的特点是。
14.室间隔缺损可在触及震颤。
15固定局限的湿性罗音常见于,发生于两肺底的湿性罗音常见于，满布两肺的湿性罗音常见于。
16典型的隆隆样杂音是的特征性杂音。
二、名词解释（每题2分）⒈中心性青紫：⒉蹲踞现象：⒊强迫坐位：⒋颈静脉怒张：5循环充血三、问答题（每题15分共30分）⒈試述如何处理阵发性室上性心动过速，处理过程需要注意哪些问题2、试述室间隔缺损的介入治疗的适应症和禁忌症四、临床思辩题（每题30分）病例A：临床资料患儿李小莹，女，7岁，苏州市人，由其父代诉，因“腹痛三天伴呕吐”入院。
患儿三天前无明显诱因下出现腹痛，为脐周痛，阵发性，至当地医院予治疗（具体不详）后无好转，昨起有呕吐，为非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，一日四次，无咖啡样物质，呕吐与进食无明显关系，吐后腹痛症状无改善，有面苍、乏力，无心悸，无胸痛，无腹泻，无发热，无咳嗽，无气急、青紫，无呼吸困难，遂来我院，心肌酶谱CK-MB23U/L；心电图：窦性心律，低电压，T波倒置，予“维生素C，头孢硫脒，法莫替丁”治疗并留院观察，未见好转。
门诊以“腹痛待查”收住入院。
病程中患儿精神萎软，思睡，无颜面四肢浮肿，胃纳偏少，大小便正常，睡眠佳。
心血管外理论考核试题
心血管外理论考核试题1.肝素帽或无针接头应至少每（）天更换一次;肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。
A.1天B.3天C.5天D.7天(正确答案)E.14天2. 以下关于喉镜的描述正确的是:（）A、大号镜片多用于女性B、中号镜片多用于儿童C、中号镜片多用于老年人D、小号镜片多用于儿童(正确答案)3. 简易呼吸球囊频率:规律按压球体成人_次／分?（）A 、16次／分(正确答案)B 、17次／分C、 18次／分D、 20次／分4. 下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（）A.长期输液治疗B.大量、快速扩容C.血液净化D.心功能不全(正确答案)5. CVC置入首选（）。
A. 锁骨下静脉(正确答案)B. 颈静脉C. 股静脉D. 大隐静脉6. 发生导管感染的原因不包括（）A.无菌操作不严格B.患者全身情况差C.导管留置时间长D.置管后未及时使用抗生素(正确答案)7. 冲封管错误的描述为（）A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。
B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，须对导管进行定期冲洗、封管。
C、采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法D、冲洗液量应少于导管容积的2倍(正确答案)8. 中线导管的优点包括（）A.操作简便,不需要X线胸片定位B.患者活动方便，经济C.适用于中短期输液（1-4周）D. 以上都是(正确答案)9. 中心静脉导管拔管后按压（）A、10分钟(正确答案)B、30分钟C、25分钟D、5分钟10. CVC导管维护频率穿刺后第一个（）更换贴膜A、2小时B、4小时C、10小时D、24小时(正确答案)11. 开放性气胸的急救首先是（）A.充分给氧B.肋间插管引流C.开胸探查D.迅速封闭胸壁伤口(正确答案)E.气管插管辅助呼吸12. 出现明显皮下气肿的胸部损伤是（）A.闭合性气胸B.多根单处肋骨骨折C.开放性气胸D.大量血胸E.张力性气胸(正确答案)13. 张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（）A.胸壁软化，反常呼吸B.肺组织挫伤，通气受阻C.肺泡间质水肿，换气受阻D.患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位(正确答案)E.严重皮下气肿，肺内气体流失14.男性，22岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发组，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即（）A.吸氧输血输液B.用宽胶布固定胸壁C.行左侧肋间神经封闭D.用粗针头穿刺左胸腔减压(正确答案)E.气管插管接呼吸机15. .男，21岁，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是（）A.迅速封闭创口(正确答案)B. 立即手术治疗C. C.输血、补液D.吸氧E.应用抗生素16.病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体:气管向左移位皮下气肿(+)，呼吸音消失，X线片右3-5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是（）A.立即吸氧，胶布固定B.局部压力包扎C.肋骨牵引固定D.锁骨中线第2肋间穿刺排气(正确答案)E.腋后线第8肋间闭式引流17.男，17岁，胸部外伤2小时。
心超出科练习题(含参考答案)
心超出科练习题（含参考答案）一、单选题（共147题，每题1分，共147分）1.冠状动脉瘘起源的部位，下列错误的是( )A、后冠窦B、任何冠状动脉主干C、左侧冠状动脉主干D、右侧冠状动脉主干E、双侧冠状动脉主干正确答案：A2.Roger病是指( )A、室间隔缺损口面积<0.5cm2/m2（体表面积）临床无症状者B、小儿多动症C、风湿热舞蹈症D、四肢小动脉痉挛E、二尖瓣狭窄并房室间隔缺损正确答案：A3.M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察哪种结构的运动曲线( )A、肺动脉曲线B、二尖瓣前叶、后叶曲线C、主动脉瓣曲线D、主动脉根部曲线E、乳头肌曲线正确答案：B4.一患者，28岁，为室间隔缺损，左向右分流，用彩色多普勒技术检查分流血流，对仪器的调节，下述哪一项是正确的( )A、低通滤波B、高频（7MHz以上）电子相控阵探头C、电子线阵探头（5MHz以上）D、高速档速度标尺（高脉冲重复频率）E、彩色图选用两色彩图正确答案：D5.关于正常人二尖瓣口血流频谱的描述，哪一项不正确( )A、二尖瓣舒张期血流频谱为正向窄带双峰B、双峰由E、A.峰组成C、E峰舒张早期血流快速充盈所致D、A峰是舒张期心房收缩所致E、E峰是舒张早、中期血流充盈所致正确答案：E6.心包积液患者，超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上，可能为下列哪种疾病？( )A、低蛋白血症B、非特异性心包炎C、感染性心包炎D、心包积血E、原发性或转移性心包肿瘤正确答案：C7.检查三尖瓣环、瓣膜结构时，常用下列哪些切面？( )A、胸骨旁左室长轴切面B、心尖区四腔心切面C、心尖区五腔心切面D、心底大动脉短轴E、B+C+ D正确答案：E8.患者王某，有心绞痛发作史，心电图ST段降低，T波倒置，超声显像检查疑有室壁运动异常，需做心肌超声造影，你准备的经末梢静脉造影根据什么原理( )A、微气泡直径小于红细胞，但大于8um以上B、选择压缩系数小于液体、固体的微气泡C、微气泡较大，从末梢静脉进入右心D、选择密度大于固体的微气泡E、微气泡直径小于5um正确答案：E9.心包囊肿可分为心内和心外两种，二者区别在于( )A、囊肿位置在心腔内或外B、起源于心包的脏层或壁层C、是否与心包腔沟通D、有无血流沟通E、是否有囊蒂正确答案：C10.在观察胸骨旁左室长轴切面心脏内部结构时，下列哪一项叙述不正确？( )A、观察右心房内部回声情况B、观察室间隔与主动脉前壁连续性C、观察右室流出道情况D、了解二尖瓣与乳头肌之间的关系E、观察主动脉右，无冠瓣启闭及回声情况正确答案：C11.指出下列有关心包的描述，哪一项是不正确的( )A、心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向外运动B、心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层坚韧纤维结构C、心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层浆膜性心包D、心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包E、浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包正确答案：A12.一男性患者，58岁，1年前患过前间壁大面积心急梗塞，今来复查要求做心脏超声检查，在观察心肌运动时，下列哪一项时不正确的？( )A、心尖区五腔心切面B、心尖区四腔心切面C、二尖瓣水平、乳头肌水平短轴切面D、胸骨旁左室长轴切面E、心尖区左室两腔心切面正确答案：D13.心内膜心肌纤维化与心内膜弹力纤维增生症通常发生于( ).A、前者多为右心型，后者多为左室内膜受累B、二者均为右心室多见C、二者均为左心室多见D、前者多为左心型，后者多为右室心膜受累E、均为全心弥漫型正确答案：A14.下列哪一项对心瓣膜功能的叙述是错误的( )A、半月瓣开放，使血流人心室B、房室瓣关闭，肺静脉血流入左房C、半月瓣开放，右室血进入肺动脉D、房室瓣关闭，使心房充盈E、房室瓣开放，使心室充盈正确答案：A15.每搏输出量是指( )A、心脏每分钟血液的输出量B、舒张期左室的血容量C、收缩期后左心室的血容量D、左心室每一心动周期的射血量E、心脏每一个心动周期内，舒张期的血容量加上射血后左室剩余的血容量正确答案：A16.有关主动脉瓣区正常频谱分析，哪一项不正确( )A、显示为层流频谱特征B、三角形样对称性空窗频谱C、频谱幅度较大，流速较快D、主动脉瓣血流频谱可为正向，也可为负向E、主动脉瓣频谱均为负向频谱特征正确答案：E17.下列对冠脉血流储备用超声造影测定的叙述，哪一项是错误的( )A、从时间－强度曲线表达基础及负荷状态下超声造影效果B、低剂量药物负荷试验C、口服降低心肌收缩力的药物D、负荷状态与基础状态时的时间－强度曲线下面积多少的比值E、测定基础及负荷状态下冠脉血流的超声造影效果正确答案：C18.法乐氏四联症二维超声心动图最具有特异性改变的是( )A、室间隔缺损B、主动脉后壁与二尖瓣前叶连续中断C、肺动脉狭窄D、右室肥厚E、主动脉前壁与室间隔连续中断正确答案：E19.某患者，超声心动图检查，在不同的切面上可心室左房内有一线状或条状回声，把左房分为两部分，应考虑为( )A、左侧三房心B、部分性肺静脉异位引流C、永存在上腔静脉D、左房条索E、完全性肺静脉异位引流正确答案：A20.高心病超声表现，下列哪项是错误的( )A、左心室心肌重量增加B、左室壁均呈对称性肥厚C、左房扩大较常见，且较早出现D、各型均存在左室舒张功能异常，且早于收缩功能异常E、左室壁可呈对称性，扩张性和非对称性肥厚正确答案：B21.风心二狭B.超诊断主要表现，下列哪项是错误的( )A、二尖瓣增厚，纤维化，钙化，腱索粘连，缩短B、二尖瓣口开放幅度减小及瓣口面积变小C、前叶瓣尖运动消失，瓣体活动正常或幅度减低，呈“圆顶状”D、左房扩大，肺静脉扩张E、二尖瓣关闭时留有缝隙正确答案：E22.肺动脉口狭窄，不包括哪一项( )A、漏斗部狭窄B、双腔右心室C、肺动脉瓣膜部狭窄D、肺动脉主干狭窄E、肺动脉分支狭窄正确答案：B23.下列哪项是左心整体舒张功能的超声测量指标？( )A、等容收缩时间B、左室快速充盈分数C、左室收缩末容积D、右室每搏量E、室间隔收缩期增厚率正确答案：B24.下列动脉胆管未闭的超声诊断哪项是错误的( )A、显示在左肺动脉与降主动脉间有一管道相连B、肺动脉增宽C、肺动脉变窄D、右心扩大E、彩色多普勒显示从降主动脉向肺动脉的双期分流血流正确答案：C25.心脏有一结构叫卵圆窝，在什么解剖结构上( )A、在主动脉上B、在左房的左心耳上C、在肺动脉上D、在房间隔上E、在室间隔上正确答案：D26.右房室口的组成是指( )A、由右房室环、3个瓣叶和3组乳头肌组成B、右房室环主要由后瓣组成C、由右房室环、三尖瓣的前瓣和后瓣组成D、由右房室环、2个瓣叶和2组乳头肌组成E、由右房室环、3个瓣叶、3组单纯的乳头肌各自与单一的瓣叶相连正确答案：A27.M型超声心动图的心室波群可检查哪种结构的运动曲线( )A、左房后壁曲线B、室间隔曲线C、主动脉瓣后叶曲线D、主动脉根部曲线E、三尖瓣曲线正确答案：C28.下列哪些室壁不由左冠状动脉供血( )A、左心室前壁B、右心室前壁一小部分C、室间隔前2/3D、左室侧壁和后壁及部分左心房E、整个室间隔的血均来自左冠状动脉正确答案：B29.主动脉缩窄多采用哪个切面检查？( )A、心尖五腔图B、胸骨上主动脉长轴图C、胸骨旁左室长轴图D、胸骨旁大动脉短轴图E、胸骨旁五腔图正确答案：B30.超声心动图对法乐氏四联症的评价重点为( )A、右室扩大程度B、室间隔缺损大小C、左室发育不良情况D、漏斗部梗阻的长度，形状及主肺动脉是否存在，左右肺动脉分支的连续情况等E、主动脉骑跨率正确答案：D31.显示房间隔缺损的最佳切面是( )A、肋下大动脉短轴图B、心尖四腔图C、肋下心房两腔图D、大动脉根部短轴图E、胸骨旁四腔图正确答案：C32.膜部室间隔缺损时，常用观察切面中，哪一项时错误的？( )A、胸骨旁左室长轴切面B、胸骨旁主动脉短轴切面C、心尖区五腔心切面D、二尖瓣水平短轴切面E、A+B+ C正确答案：E33.有关二尖瓣前瓣M型超声的描述，哪一项是正确的？( )A、正常人呈双峰样波形，AE两峰分别位于心动图P及T波之后B、正常人呈双峰样波形，E, EA峰分别位于心动图P及T波之后C、正常人呈三峰,A EF三峰D、正常二尖瓣前叶呈单峰曲线E、上述全部正确正确答案：A34.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，彩色多普勒血流显像时，在瓣口处形成射流，射流可呈偏心型或几股，此与下列哪项内容有关( )A、瓣口形状B、瓣口面积C、以上都是D、瓣膜钙化程度E、瓣口大小正确答案：A35.左室后壁在M型超声上的表现是( )A、左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔B、左室后壁与室间隔呈同向运动C、左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动D、舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动E、左室后壁运动幅度大于室间隔正确答案：E36.室间隔小缺损指( )A、< 0.9cmB、< 1cmC、< 0.8cmD、< 0.6cmE、< 0.5cm正确答案：C37.冠状动脉瘘的多普勒表现正确的是( )A、任何部位瘘口的血流均为双期连续性湍流B、引流入右心系统的瘘口分流以收缩期为主C、引流入左房及肺静脉的分流仅出现于收缩期D、开口于左室的瘘口仅出现舒张期分流E、以上都不对正确答案：D38.关于完全性心内膜垫缺损的超声多普勒所见，下列叙述哪一项是错误的( )A、收缩期可见蓝色血流束从左室通过二尖瓣关闭线进入左房B、超声多普勒血流从左房通过房间隔下部缺损至右房沿三尖瓣口直达右室腔C、收缩期可见蓝色血流束从右室通过三尖瓣关闭线进入右房D、一股蓝色血流从左室经膜部间隔心房部缺损进入右房E、舒张期有两股红色（向探头）血流束入左室正确答案：D39.缩窄性心包炎用二维超声检测心包有什么异常所见( )A、心包变薄B、心包腔内有积液及心包上有团块状回声C、心包增厚（>2cm）并常有粘连D、心包腔内有大量心包积液的无回声区E、心包腔内积液随体位而移动正确答案：C40.心血管系的超声造影检查应用，血流哪项是错误的( )A、观察右向左分流B、测量室壁厚径C、判断解剖结构D、观察左向右分流E、测量血流速度大小正确答案：B41.左心血液循环的途径，下列哪一项是错误的( )A、左心室血液－肺动脉B、左室血液－主动脉C、主动脉血（含氧血）经各级分支－毛细血管D、毛细血管血流－静脉系统－上下腔静脉E、上下腔静脉－右心房正确答案：A42.关于主动脉与肺动脉的描述，下列哪一项是正确的？( )A、主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏B、肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉C、肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉D、主动脉起自左心室，由升主动脉，主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成E、B+D正确答案：A43.下列关于频谱多普勒对主动脉瓣血流检测的参数，哪项是错误的？( )A、收缩期峰值速度（VS）B、阻力指数（RI）C、射血时间（E.T ）D、加速时间（A.T ）E、血流速度时间积分（VTI）正确答案：B44.肥厚性非梗阻型心肌病患者的心尖部收缩期血流频谱呈( )A、以上都不对B、峰值后移的圆顶状包线C、峰值前移的圆顶包线外形D、峰值后移的等腰三角形包线外形E、峰值前移的等腰三角形包线外形正确答案：D45.法乐氏四联症与大室间隔缺损艾森曼格综合症的超声表现鉴别要点是( )A、室间隔缺损大小B、肺动脉狭窄与肺动脉高压C、主动脉跨度D、肺动脉狭窄程度E、右室大小正确答案：B46.三尖瓣的解剖形态特点是( )A、3 个三角形瓣膜B、分为左瓣、右瓣、后瓣C、2 个三角形瓣膜D、2 个半月形瓣膜E、3 个三角形帆状瓣膜正确答案：A47.二尖瓣血流跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映( )A、瓣口的关闭不全程度B、以上都不是C、瓣口狭窄程度D、左室收缩功能E、左室舒张功能正确答案：C48.单发（右旋心）右位心的病理解剖，错误的是( )A、大血管连接关系正常B、心房反位C、心室右袢D、心尖在右胸腔E、心房正位正确答案：B49.下列哪部分室壁由左右冠状动脉同时供血( )A、左室后壁B、室间隔后1/3C、左室侧壁D、左室前壁E、右心室大部分前壁正确答案：A50.下列对镜面右位心的二维超声检查的叙述哪一项是错误的( )A、心尖位于胸腔右侧B、心房位置互换，左心房在右，右心房在左侧C、主动脉与右心室连接D、肺动脉与右心室连接E、心室位置互换，左心室在右，右心室在左侧正确答案：C51.扩张型心肌病的病理特点是( ).A、心肌广泛坏死B、心脏重量增加C、室壁肥厚D、心内膜增厚E、全心型，一般以左室型为主，偶有右室型正确答案：A52.主动脉窦瘤破裂与室间隔缺损鉴别的特异性表现为( )A、左室向右室分流B、主动脉向右室分流C、双期分流D、舒张期有分流E、以上均是正确答案：D53.下列右旋心病理解剖的定义，哪项是错误的( )A、心房位置正常B、心室位置异常C、心室位置正常D、主动脉与左室连接E、心尖在胸腔右侧正确答案：A54.体、肺循环在血流动力学上不存在障碍的心脏畸形( )A、肺静脉异位引流B、冠状动脉瘘C、不完全型大动脉转位D、矫正型大动脉转位E、完全型大动脉转位正确答案：D55.每搏输出量的正常值范围约为( )A、4 0～100mlB、5 0～80mlC、8 0～110mlD、大于120mlE、6 0～120ml正确答案：B56.观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用检查切面中，哪一项是正确的？( )A、胸骨旁左室长轴切面B、心尖区四腔心切面C、心底大动脉短轴切面D、A和BE、A和C正确答案：E57.超声检出高心病室壁肥厚的评价，下列哪项是正确的( )A、早于心电图，且敏感性大于心电图B、与心电图检出早晚及敏感性齐平C、晚于心电图，且敏感性大于心电图D、早于心电图，且敏感性小于心电图E、晚于心电图，且敏感性小于心电图正确答案：A58.有关心包腔的叙述，下列哪一项是错误的( )A、心包斜窦指心包腔在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的部分B、壁、脏两层之间的间隙，称为心包腔C、心包直窦是指心包腔在左室、左房后壁的部分D、正常心包腔内有少量浆液，起着润滑的作用E、心包横窦是指心包腔在升主动脉、肺动脉干的后方，与上腔静脉，左心房前壁之间的部分正确答案：C59.法乐氏四联症的主要病理改变，不包括( )A、室间隔缺损B、主动脉根部增宽右移骑跨C、右室肥厚D、房间隔缺损E、肺动脉狭窄正确答案：D60.连续多普勒取样线上的符号表示( ).A、波速发射与接收的焦点B、距离选通点C、采集血流的部位D、所设定的取样容积E、无任何意义正确答案：A61.增强超声造影效果应用哪项技术( )A、频谱多普勒技术B、M 型超声C、连续波多普勒D、二维超声成像E、谐波成像正确答案：E62.左室短轴缩短分数( )是指( )A、F S=（舒张末期左室内径－收缩末期左室内径）/舒张末期左室内径X100％B、F S的正常值范围34％＋5%C、以上全是D、F S正常值应大于25％E、类似于射血分数，反映心脏泵功能的指标正确答案：E63.有关室间隔的描述，下列哪一项是错误的( )A、室间隔大部由心肌组成，统称嵴部B、室间隔平面与人体呈45O斜位C、室间隔上方有一小的卵圆形区域，非常薄，称为膜样间隔D、肌部间隔约占室间隔的70％E、室间隔的前后缘位前后室间沟正确答案：D64.减慢舒张期时心血管生理上有什么变化( )A、左心室血液缓慢充盈到主动脉B、心房缓慢被充盈C、心房血液经缓慢而最后全部充盈到左心室D、心房血液快速充盈到左心室E、左心房血液在舒张时相的中期缓慢充盈到左心室正确答案：E65.先天性心脏病室间隔缺损继发肺动脉高压，什么情况下称为艾森曼格综合症( )A、当室水平发生双向分流时B、当室水平发生左向右分流时C、当右室扩大时D、当右房扩大时E、当室水平发生右向左分流时正确答案：A66.下列对肥厚型梗阻型心肌病超声所见的叙述，哪一项是错误的( )A、主动脉瓣收缩中期部分关闭B、左室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔C、室间隔厚径明显增厚D、室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.5E、心室壁呈弥漫性向心性肥厚正确答案：E67.左心室的组成，下列哪一项是错误的( )A、左心室上方由二尖瓣环和主动脉瓣环共同组成B、左房室口由二尖瓣环和二尖瓣组成C、左心室内由两组乳头肌，前内存乳头肌和后外侧乳头肌D、二尖瓣前叶将左室分为流入道和流出道E、左室壁由室间隔与左室游离壁组成正确答案：C68.血流对心脏位置的叙述哪一项是错误的( )A、位于胸腔中纵隔内B、两侧与胸膜及肺相邻C、后方邻近支气管食管D、下方与胃直接接触E、心脏约2/3居身体正中面左侧正确答案：D69.下述关于用频谱多普勒对主动脉瓣血流检测的参数，哪一项是错误的( )A、加速时间（A.T ）B、阻力指数（RI）C、射血时间（E.T ）D、收缩期峰值速度（VS）E、血流速度时间积分（VTI）正确答案：B70.下列哪一支血管不是右冠状动脉的分支( )A、右冠状动脉主干B、后降支C、右室后支D、右圆锥支E、左回旋支正确答案：E71.单发左位心（左旋心）的病理解剖，错误的为( )A、心尖在左胸腔B、心室右袢C、心房正位D、肺动脉与右室连接E、主动脉与左室连接正确答案：B72.下列对快速舒张期的叙述哪一项是错误的( )A、心室压低于心房压B、6 0％～80％的血液在此期从心房充盈到心室C、房室瓣开放D、舒张早期E、即舒张末期，心房血液大量充盈心室正确答案：E73.关于三尖瓣下移畸形，下列哪项是错误的( )A、三尖瓣关闭受限B、三尖瓣开放受限C、固有右房与房化右室功能不一致，后者可有收缩性D、固有右房与房化右室成一巨大右房腔E、真正的机能右室萎缩，内腔变小正确答案：C74.关于卵圆窝的描述，哪一项是正确的( )A、卵圆窝位于房间隔中部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹B、卵圆窝面积较大，约占房间隔的2/3C、卵圆窝位于心房的外侧壁D、房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处E、卵圆窝处房壁最厚正确答案：A75.扩张型心肌病的描述，哪项是错误的？( )A、大心腔B、高容量C、代动力D、高排血量E、小瓣口正确答案：D76.心脏位置异常，不包括( )A、左旋心B、胸外心脏C、右旋心D、腹腔心脏E、镜面右位心正确答案：D77.王某，男，48岁，近两年来有心慌、憋气、进行形加重，二维超声见心脏扩大，左心大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍低，各瓣膜无增厚，E.P SS明显增大，呈高容量，低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，CDFI示：二尖瓣轻度返流，最可能诊断为( )A、冠心病，心肌硬化型B、冠心病并左心衰C、扩张型心肌病D、甲亢性心脏病E、尿毒症性心脏病正确答案：C78.主动脉瓣上狭窄的分型，正确的是( )A、隔膜型、砂漏样狭窄及升主动脉发育不全B、升主动脉发育不全及主动脉缩窄C、隔膜型和砂漏型D、隔膜型，壶腹样狭窄及主动脉缩窄E、隔膜型、砂漏样狭窄及主动脉缩窄正确答案：A79.用脉冲型频谱多普勒测二尖瓣血流速度时，应将取样容积置于( )A、二尖瓣环中点B、二尖瓣口轴线上任意点C、左室流入道与左室流出道交界处D、二尖瓣尖部附近的左室腔内E、左室腔中央区正确答案：D80.对于肥厚性心肌病，下列哪项是错误的( )A、心腔缩小B、心肌肥厚，硬度增加C、以上都不对D、心肌松弛速度减慢E、心肌顺应性降低正确答案：C81.二尖瓣后叶M型超声特征描述，哪一项是正确的？( )A、二尖瓣后叶曲线亦由两峰样曲线组成，与前叶相对应B、二尖瓣后叶在收缩期与前叶合拢，形成共同的CD段C、二尖瓣前叶与后叶呈同向运动D、A+B+ CE、A＋B正确答案：A82.完全性心内膜垫缺损的超声检查所见，下列哪一项是错误的( )A、二尖瓣裂B、原发孔型房间隔缺损C、主动脉瓣二叶化畸形D、室间隔膜部缺损E、三尖瓣裂正确答案：C83.对于肥厚性心肌病，下列哪项是错误的( )A、早期充盈速率和充盈量降低B、舒张速率减慢C、以上都不对D、左房呈代偿性收缩增强E、舒张期左室充盈的阻力增大正确答案：C84.心腔内粘液瘤的超声检查，下列哪项是错误的？( )A、心房内的粘液瘤舒张期回缩在心房收缩期进入心室B、粘液瘤最多见于左心房C、心房内的粘液瘤有较大的活动性D、常有长短不一的蒂E、粘液瘤的轮廓清晰、回声强度不等的团块正确答案：A85.肺动脉血流的多普勒频谱有什么特征( )A、舒张期出现，双峰状，三向B、持续全收缩期，负向，正弦波形C、收缩期为正向，舒张期为负向尖峰形状D、收缩中期出现，负向，尖峰波形E、收缩期正向，双峰，舒张期负向，波峰圆钝正确答案：B86.正常三尖瓣与二尖瓣的血流频谱有什么不同( )A、三尖瓣频谱缺乏收缩期成分B、三尖瓣血流频谱幅度（速度）小于二尖瓣C、三尖瓣血流频谱为负向，二尖瓣为正向D、三尖瓣血流舒张期速度大于二尖瓣E、三尖瓣血流频谱幅度（速度）明显大于二尖瓣血流正确答案：B87.有关左冠状动脉前降支的叙述，哪一项是错误的( )A、发出后，沿前室间沟下行，不再分支，供应心尖部心肌血液B、发出后，沿后室间沟下行，终于前室间沟下部C、发出后，沿前室间沟下行，终于后室间沟下部D、发出后，沿前室间沟下行，终于心尖切迹处E、发出后，沿冠状沟左行，终于左室膈面正确答案：A88.下列是肺动脉高压时，肺动脉血流多普勒频谱表现，哪项是错误的？( )A、右室射血时间延长B、加速时间/射血时间缩短C、右室射血时间缩短D、肺动脉血流加速时间缩短E、射血前期时间延长正确答案：A89.下列哪一部分不在左冠状动脉左旋支的供血范围( )A、室间隔后1/3B、左室侧壁C、左心室D、窦房结或房室结E、左室后壁正确答案：A90.完全性心内膜垫缺损则四心腔均相通，彩色多普勒可见大量的分流发生于下列何种情形( )A、左室向右室B、左室向右房C、右房向左房D、左房向右室E、左房向右房正确答案：B91.彩色多普勒成像时不影响帧频的因素是( )A、脉冲重复频率B、滤波器C、探头频率D、深度E、角度大小正确答案：B92.二尖瓣病变，心脏检查时，下列哪项是正确的？( )A、胸骨旁左室长轴切面B、心尖区四腔心切面C、心尖区五腔心切面D、心底大动脉短轴切面E、A+B+ C正确答案：E93.患者陈某有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，有主动脉瓣关闭不全。
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心血管外科出科考试题一、单选题。
1、容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素:( )A.吸烟B、喝酒C、久站工作D、低温刺激2、下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式:( )A、激光治疗B、高位结扎+剥脱术C、硬化剂治疗D、弹力袜治疗3、不就是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的就是:( )A、伤口感染B、下肢深静脉血栓形成C、隐神经受损D、下肢动脉栓塞4、下肢深静脉血栓形成最常见的类型就是( ) A、周围型B、中央型C、混合型D、原发型5、不属于下肢深静脉血栓形成的病因的就是:( )A、静脉血流滞缓B、静脉壁损伤C、血液高凝状态D、高脂血症6、外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位就是:( )A、小腿深静脉B、大隐静脉C、股浅静脉D、髂静脉7、下肢深静脉血栓形成的最危险并发症就是:( )A、肺栓塞B、骨筋膜就是综合症C、患肢坏疽D、软组织水肿8、下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素:( )A、年龄B、高血压C、高脂血症D、糖尿病9、不属于急性动脉栓塞的早期症状:A、疼痛B、肢体麻木C、肢体温度低D、患肢紫绀10、发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段:A、改善心功能B、控制心率C、抗凝D、控制血压11、女性,42岁,心慌、胸闷10年,加重2年。
体格检查:二尖瓣面容,心律齐,心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。
胸片示:左房大、右室大。
心电图:二尖瓣P波。
超声心动检查示:二尖瓣狭窄及关闭不全。
正确处理为( )A、抗风湿治疗并观察B、二尖瓣置换术C、心内直视二尖瓣分离术D、闭式二尖瓣分离术E、休息,低盐饮食,强心利尿治疗,不考虑手术12、患儿6岁,出生后即发绀,活动后发绀加重,喜蹲踞。
体格检查:发育不良,明显紫绀及杵状指趾;心前区搏动增强,胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。
胸片示:心影略大,心尖圆钝,略上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰;心电图示:右室肥大。
诊断为( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症13.先天性心脏病肺动脉口狭窄易合并:( )A.充血性心力衰竭B.肺结核C.心律失常D.脑栓塞E.肾性高血压14.下列哪项可确诊为室间隔缺损？( )A.胸片示心胸比便0、7,肺动脉扩张,肺血增多B.心电图示左心室肥大C.心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0、5vol%D.左心室造影时右心室同时E.右心室压力为10kPa(75mmHg) 15.患儿5岁,反复发作感冒、咳嗽2年多。
体查:胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,P2亢进。
心电图示双侧心室肥大,超声心动图室间隔在1、5cm回声失落,诊断为先天性心脏病室间隔缺损。
该病治疗选择:( )A.保守治疗,等待自行愈合B.体外循环下行室缺补片修补C.体外循环下行室缺直接缝合修补D.低温下心内直视室缺修补E.肺动脉环束16.下列哪项就是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征？( )A.合并妊娠6个月B.超声心动图检查疑左心房内血栓C.2个月前发生脑栓塞D.3周来发热、血培养阳性E.心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化17.心尖我听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还有可能就是:( )A.左心房粘液瘤B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全18.目前临床上应用的心脏机械瓣膜,其主要缺点就是:( )A.易变形B.组织相容性差C.易变形D.组织相容性差E.需终生抗凝19.目前临床上应用的生物瓣膜,其主要缺陷就是:( )A.组织相容性差B.需终生抗凝C.血栓栓塞率高D.易并发感染E.耐久性差,易发生退行性改变而需再次手术20.下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚？( )A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全21.风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因就是:( ) A.冠状动脉血栓栓塞 B.冠状动脉痉挛C.主动脉内舒张压低冠脉灌注不足D.容易合并冠状动脉粥样硬化E.风湿病变累及冠状动脉22.下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意义重大？( )A.心脏超声示心包膜回声增强B.心脏超声示心包膜增厚C.心电图示S-T段下移,T波低平D.胸片示心脏外形怪异E.胸片示心包有蛋壳样钙化23.决定冠状动脉搭桥术,依赖下列哪项检查？( )A.冠状动脉造影B.心脏磁共振成像C.心脏CTD.心脏彩色超声心动图E.心电图24.关于慢性缩窄性心包炎黄子孙治疗,下列叙述哪项正确？( )A.一旦确诊应及早手术B.内科保守治疗,静点极化液C.强心利尿D.彻底治疗原发病因E.待肝、肾功能正常25.右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下,其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄？( )A.2kPa(15mmHg)B.10kPa(75mmHg)C.18kPa(135mmHg)D.3kPa(22、5mmHg)E.3kpa(22、5mmHg)26.一位10岁患儿,导管检查结果如下,其中哪一项可确诊为动脉导管未闭？( )A.导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉B.导管经由肺动脉总干进入降主动脉C.导管测得肺动脉压力为10kPa(75mmHg)D.导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg)E.导管经右心房进入肺静脉27.二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外:( )A.腱索断裂致二尖瓣关闭不全B.二尖瓣瓣膜撕裂C.体循环栓塞D.胸膜腔积液E.肺动脉栓塞28.关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变,下列哪项就是错误的？( )A.左心室血流返流B.左心室舒张末期容量减少C.左心室容量负荷增加D.肺静脉高压E.肺动脉高压29.风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外:( )A.瓣膜卷缩、增厚B.瓣膜交界融合C.瓣膜面积缩小D.瓣环扩大E.瓣叶活动受限制30.关于体外循环对机体的影响,下列叙述哪项不正确？( )A.可产生神经系统并发症B.可导致代谢性酸中毒C.可产生肝功能损害D.可导致红细胞破坏E.可产生凝血机制紊乱31.体外循环常与低温联合应用,下列哪面不就是其应用的目的？( )A.预防体温过高B.降低机体代谢C.减低转流量D.减少血液破坏E.以利心肌保护32.动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗,除外:( )A.年龄小于2岁B.合并中度肺高压C.合并肺动脉瓣闭锁D.合并细菌性心内膜炎,治疗已3个月E.婴幼期合并心力衰竭33.关于房间隔缺损的血流动力学改变,下列哪项就是错误的？( )A. 右心室容量负荷增加B. 右心室阻力负荷增加C. 左心室容量负荷增加D. 可产生肺动脉高压E. 房心室扩大34.室间隔缺损较大时,常合并下列疾病,除外:( )A.肺动脉高压B.艾森曼格综合症C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉关闭不全E. 房室传导阻滞Ⅲ度35、下列先心病中,哪一种最不可能发生艾森曼格综合征( )A.肺动脉口狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主肺动脉窗36、下列哪项不就是法乐四联症的病理改变( )A、两民室峰压相等B、右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉C、肺循环血量减少,支气管动脉扩张D、肺循环红细胞增多E、继发红细胞增多37、法乐四联症姑息性手术方式应除外:( )A、锁骨下动脉与肺动脉对端吻合术B、上腔静脉与右肺动脉对端吻合术C 、降主动脉与左肺动脉侧侧吻合术、D 肺动脉环束术E 、升主脉与右侧肺动脉侧侧吻合术 38.关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项就是错误的( ) A.左心房压力增高B.肺静脉瘀血,肺毛细血管压力增高C.肺动脉高压D.血流流经二尖瓣口时跨瓣压差增加E.左心室肥大39.关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变,下列哪项就是错误的？( ) A.左心室内压力增高 B.左心室后负荷降低 C.主动脉内压力降低 D.左心房收缩力增加 E.左心室排血量降低40.关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,下列哪项就是错误的？( ) A.心脏的舒张功能受损 B.心肌萎缩 C.心排血量减少 D .左心后负荷增加 E.静脉血液回流减少 二、填空1.由于分子生物学的发展,已基本明确心衰发生、发展的分子基础就2.当走纸速度为25 mm/s 时,心电图上的每电压1 mV = 10 mm 时,心电图上每一纵格3.对于初次发作的房颤,最初的治疗目标伴有快速心室率的房颤,如无心绞痛、低血压等情况,控制心室率即可,使心室率控制房颤治疗的第一步与最重要的一步。
慢性房颤的心室率满意控制的标准为静息时 次/分,中度活动后心室率在次/分。
4.急性心肌梗死时,血清心肌标记物出现5.目前没有证据证明硝酸酯类药物能改善慢性心绞痛患者的生存或预防心肌梗死的发生,它们只就是被单纯地用6.鉴别高血压急症与次急症不就是根据血压的高低,而就是根度狭窄。
8.对于主动脉夹层病人,血压控制的目标持重要脏器(心、脑、肾)灌注的最低水平,并尽力保持血压的稳定。
不管病人有无收9.肺栓塞典型的三联征就床上同一病人同时出现者不足30%。
缓治疗的唯一有效的方法。
三、名词解释1.急性冠脉综合征2.法乐四联症3、Austin-Flint杂音四、简答题1.简述主动脉夹层动脉瘤的DeBakey分型;2、下肢深静脉血栓形成的发病原因;答案:1-10 CBDCD AAADC11-12 ？？13B 14D 15B16-20 AAEEA21-25 CEAAB26-30 BEBBC31-35 ACCEA36-40 DDEBD1.心肌重构2.0、04s;0、1 mv3.减慢快速的心室率;110;60~80;90~1154.肌酸磷酸激酶(CPK);3~4;8~12;10~24;2~46.有无急性的严重的靶器官损害7.风湿热;4、0—6、0cm2;2、0cm2为轻度;减少到1、5cm2为中度;减少到<1、0cm2为重度。
8、100～120mmHg(平均压60～75mmHg;60-75bmp9.(胸痛) 、 (呼吸困难)与(咯血)10.安装心脏起搏器1、急性冠脉综合征(ACS)就是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛2、法洛氏四联症(Trilogy of fallot)就是联合的先天性心脏血管畸形,包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位(骑跨于缺损的心室间隔上)、右心室肥大等四种情况,其中主要的就是心室间隔缺损与肺动脉口狭窄。
3、中重度主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,称为Austin－Flint杂音三、1.Ⅰ型:主动脉壁剥离始于升主动脉,内膜破口多在升主动脉近端,向主动脉远端延伸至降主动脉。