肾结石(肾石病)PPT

8.减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。 9.减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。 10.限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。 11.勿服用过多维生素D。 12.若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血， 请尽速就医。
肾结石应该做哪些检查？
（一）化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在 草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为硷性。合并感染 时尿中出现较多的脓细胞，感染较重时，血常规检查可见白细胞总数 及嗜中性粒细胞升高。 （二）X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95% 以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿 管造影 ，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否 良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定 治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。 （三）其它检查：B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水 时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。CT扫 描不及X平片和尿路造影片直观，且费用昂贵，一般不作常规检查。 肾盂造影可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功情况。造影还 能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损。 阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖，可造成漏诊或误诊，故诊 断时一定要与平片对照。
相关检查：
1.粪便ห้องสมุดไป่ตู้酸盐 2.尿沉渣 3.尿三杯试验 4.尿锌（Zn） 5.肾脏超声检查
肾结石应该如何预防？
多喝水 不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。 水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮 水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下 工作，你需要喝2加仑的水。
肾结石有哪些表现及如何诊断？
1.临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成份、大小、数 目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。 轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中 毒性休克以及死亡。 2.结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞 痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗 转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大 腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐。 3.由于结石对粘膜损伤较重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在 病人活动较多时诱发。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有 尿频、尿痛症状。 4.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全 身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。
多活动
不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的 骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。 热敷 在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。 吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复 发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝 卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花 椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。
食疗注意事项
1.摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。 2、控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁 止。 3、胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药 时应选择含钙量较少的品牌。 4.勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、 巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 5.服用镁及维生素B6，可减少90%的复发率。 6.吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助 于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、 洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用 前最好请教医生。 7.保持活力，以免钙质沉积在血液中。
肾结石(肾石病)
肾结石(Renalcalculus)多数位于肾盂肾盏 内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单 个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影， 密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光
滑呈桑椹状。
肾结石的种类及特点
(1)草酸钙结石占结石中80%～84%，常呈黄褐或石铜色， 表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为 多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常 有草酸钙结晶。 (2)磷酸钙结石：占结石中6%～9%，结石为白色，表面 粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以 青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。 (3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6%—10%，表面光滑， 常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模 糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见， 通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。
(4)磷酸铵镁结石：占结石中6%-9%，结石色黄 或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以 女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过 x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。
(5)胱氨酸结石：占结石中不到2%，结石色黄 或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线， 常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。
(6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄 棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸 性尿中形成。
补充纤维素 加食米糠，可以防止结石发生。
控制钙的摄取量 结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主 要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶， 首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包 括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服
用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙， 应改用别的药。
勿吃富含草酸盐的食物 大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物， 包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及 甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊 肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。