对新生儿持续肺动脉高压患儿采取的护理及效果观察
综合护理在对新生儿持续性肺动脉高压患儿进行一氧化氮吸入治疗中的应用
综合护理在对新生儿持续性肺动脉高压患儿进行一氧化氮吸入治疗中的应用刘 亚(徐州市儿童医院新生儿内科,江苏 徐州 221000)[摘要]目的:探讨对接受一氧化氮(NO)吸入治疗的新生儿持续性肺动脉高压患儿进行综合护理的临床效果。
方法:选取2016年1月至2019年11月期间在徐州市儿童医院进行NO吸入治疗的50例新生儿持续性肺动脉高压患儿作为研究对象。
将其随机分为A组(25例)和B组(25例)。
对两组患儿进行常规护理。
在此基础上,对B组患儿进行综合护理。
然后,比较两组患儿Ramsay镇静评分标准的评分和住院的时间。
结果:护理后,B组患儿Ramsay镇静评分标准的评分低于A组患儿,P<0.05;B组患儿住院的时间短于A组患儿,P<0.05。
结论:对接受NO吸入治疗的新生儿持续性肺动脉高压患儿进行综合护理的效果显著,可缩短其住院的时间。
[关键词]新生儿持续性肺动脉高压;一氧化氮吸入治疗;综合护理[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-(2020)12-0215-02The application of comprehensive nursing care in nitric oxide inhalation treatment in neonates with persistentpulmonary hypertensionLiu Ya(Department of Neonatal Medicine, Xuzhou Children’s Hospital, Xuzhou 221000, China) [Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of comprehensive care for neonates with persistent pulmonary hypertension treated with nitric oxide (NO) inhalation. Methods: 50 neonates with persistent pulmonary hypertension who received NO inhalation treatment in Xuzhou Children’s Hospital from January 2016 to November 2019 were selected as study subjects. They were randomly divided into group A (25 cases) and Group B (25 cases). Two groups of children for routine care. On this basis, the children in group B were given comprehensive care. Then, the Ramsay sedation score and the length of hospital stay were compared between the two groups. Results: After nursing, the Ramsay sedation score of group B was lower than that of group A (P < 0.05). The duration of hospitalization in group B was shorter than that in group A (P < 0.05). Conclusion: Comprehensive nursing care for neonates with persistent pulmonary hypertension receiving NO inhalation treatment has a significant effect and can shorten the length of hospital stay.[Key words] neonatal persistent pulmonary hypertension; Nitric oxide inhalation treatment; Comprehensive nursing care新生儿持续性肺动脉高压是儿科的一种常见病[1-2]。
西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效观察
西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效观察摘要:目的研究与观察西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效。
方法选取南华大学附属郴州市第一人民医院收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿50例为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各25例。
对照组采用硫酸镁进行治疗,观察组在此基础上采用西地那非进行治疗。
观察比较两组治疗前后PaCO2(动脉二氧化碳分压)、PaO2(动脉血氧分压)、SPAP(肺动脉收缩压)等指标变化以及临床疗效。
结果治疗前,两组PaCO2、PaO2、SPAP等指标对比差异不显著,P<0.05无统计学意义;治疗后,观察组PaCO2、PaO2、SPAP等指标等均改善,且好于治疗前以及对照组,P<0.05差异具有统计学意义。
观察组治疗有效率为96.0%(24/25),与对照组80.0%(20/25)相比显著较高,且P<0.05差异具有统计学意义。
结论针对新生儿持续性肺动脉高压患者,采用硫酸镁联合西地那非治疗的疗效非常显著,且能显著改善患者各临床指标,因此值得推广于临床应用。
关键词:西地那非;硫酸镁;新生儿;持续性肺动脉高压;疗效在临床上,新生儿一种常见疾病,即为持续性肺动脉高压。
其是由于持续性增高的肺血管阻力引起,且严重低氧血症是其主要表现,其不仅会对患儿生长发育产生严重影响,同时还会导致患儿死亡【1-2】。
因此本文即对西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效进行了研究与分析,现具体报道如下:1.一般资料与方法1.1一般资料选取南华大学附属郴州市第一人民医院收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿50例为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各25例。
50例患儿中,男30例、女20例,胎龄为36-42w,平均胎龄为(39.25±2.31)w。
两组在性别比例、胎龄等基础资料比较上差异不显著,P>0.05无统计学意义。
米力农治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察
【 摘要 】 目的 探 讨 米力农对新 生儿持 续肺动脉 高压 (P N)的治疗 效果。方法 3 例 确诊新 生儿持续肺动脉 高压的 惠儿 PH 5
应 用米 力农 以 05x "g ・ i 速度持 续静脉 滴注在 治疗中根据血压 变化适 当增加或减 少米力农输入速度 ,连 用 3天 ,于治疗前、 ./ k m n g 治疗后动 态监测 患儿血压 、肺动脉收缩压 ( AS ) P P 、经皮氧饱和度 ( p )及动脉 P O 变化 。结 果 应用米力农 治疗后 患儿临 S O。 a 等 床症状 明显改善 .肺动脉收缩压明显下降 ,血氧饱和度 、动脉氧分压 明显升 高 ,差异有显 着性 ( 00 ) 5 P< .1 ,3 例接 受米力农 治疗 的 P HN 患儿治愈 2 ,好转 8例 ,无效 5例 ,有效 率 8 . P 2例 5 %。结论 米力农对新 生儿持 续肺动脉 高压具 有 良好 治疗效应 ,可有 7
( h f l t al opt o tenMe w nvr t Z o ghn5 8 1 hn; 1 eA i e Xi a H s il fS u r d a U ie i , h nsa 2 4 5C i T i ad on ao h l sy a T eP ol H si y , y 5 70 , hn ; h epe opt o 矿 , M l af 2 3 0 C ia 3 u m n hlrn H si , u m n 5 1 0 C ia K n igC i e opt K n ig6 0 0 , hn) d l a
新生儿重度肺动脉高压的护理
新生儿重度肺动脉高压的护理发表时间:2014-07-16T11:17:02.093Z 来源:《中外健康文摘》2014年第13期供稿作者:杨春霞[导读] 在对患儿进行吸痰时,一定要按照标准的指导动作进行,以免造成气管黏膜损伤、诱发哮喘、气道痉挛,患儿在安静的情况下可以使痰量减少。
杨春霞(潍坊市益都中心医院 262500) 【摘要】目的: 加强对新生儿重度肺动脉高压的呼吸道护理,减少肺炎、肺不张、呼吸衰竭的发生,促性新生儿重度肺动脉高压的康复。
方法:固定好输气管,保持呼吸道的通畅,在进行面罩吸氧的时候要进行定期的翻身,同时鼓励患儿咳嗽排痰,必要时可使用鼻导管吸痰。
结果:35名患儿在良好的理疗护理过程中顺利的得到了康复。
结论: 对呼吸道进行良好的护理,可以降低新生儿重度肺动脉高压的发病率和死亡率,能够改善症状使得最终得到康复。
【关键词】新生儿重度肺动脉高压护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)13-0244-01 肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)尤其是新生儿肺动脉高压是一种诊断比较棘手,并且后期的预防也比较困难的一种肺病疾病,对患者的生活质量造成了严重的影响,近年来已经成为临床研究的重点疾病。
肺动脉高压指的是在处于休息状态的情况下肺部的主动脉压大于25mmHg,并且在运动的过程中肺主动脉压超过30mmHg。
组织病理学对肺动脉高压的定义是血管收缩、血管增生、体内血栓形成,以及血管壁重构。
在慢性阻塞性肺疾病(chron ic obstruct ive pu lmonary disease,COPD)中, 导致肺动脉高压发生的主要原因是因为低氧、炎症和严重肺气肿毛细血管损伤引发的肺血管重塑。
2012年1月——2013年12月我科共收治35例新生儿先天性心脏病术后并发重度肺动脉高压的患儿,先对对他们的护理情况进行报道如下:1.临床资料本组患儿35名,其中20名男性患儿,15名女性患儿。
观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果
观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果摘要目的研究分析西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果。
方法52例新生儿持续性肺动脉高压患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各26例。
两组均进行抗感染、改善微循环、纠正酸中毒等常规治疗,在此基础上,对照组应用硫酸镁进行治疗,观察组应用西地那非联合硫酸镁进行治疗,观察对比两组治疗效果。
结果两组患儿治疗前肺动脉收缩压(SPAP)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组患儿治疗后SPAP、PaO2、PaCO2分别为(26.12±2.78)、(86.14±2.35)、(36.62±2.53)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与对照组的(40.48±2.96)、(78.55±2.21)、(47.31±2.10)mm Hg比较差异具有统计学意义(t=18.03、12.00、14.44,P<0.05)。
结论西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果效果较好,具有较高的临床应用价值。
关键词西地那非;硫酸镁;新生儿持续性肺动脉高压;临床效果本文對西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果进行研究,选择本院于2016年2月~2017年2月期间接收的新生儿持续性肺动脉高压患儿52例作为研究对象,获得了满意成果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2016年2月~2017年2月期间接收的新生儿持续性肺动脉高压患儿52例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各26例。
观察组中,男15例,女11例,日龄1~20 d,平均日龄(15.58±2.26)d,对照组中,男14例,女12例,日龄1~18 d,平均日龄(16.58±2.10)d。
如何预防和处理新生儿肺动脉高压
如何预防和处理新生儿肺动脉高压新生儿肺动脉高压是一种严重的疾病,可能导致婴儿出现呼吸困难、发绀等症状。
为了预防和处理新生儿肺动脉高压,我们可以从以下几个方面入手。
1. 孕期保健和健康管理孕期的母亲要注意充足的休息和饮食均衡,保持良好的心态和情绪,避免大力度的锻炼或剧烈的身体活动。
母亲应该定期进行产检,及时发现和处理有关宫内生长受限和胎儿窘迫等问题,减少新生儿出生时存在的风险因素。
2. 新生儿护理和喂养新生儿出生后,要进行正确的护理和喂养,确保宝宝的身体健康。
母乳喂养是最好的选择,母乳中的免疫物质和营养素能提供宝宝所需的养分,并有助于宝宝的免疫系统的发育。
同时,要遵循正确的喂养姿势和频率,避免喂养过度或过少,以防止宝宝出现窒息等问题。
3. 疫苗接种及时的疫苗接种可以增强宝宝的免疫力,预防各种传染病。
宝宝在规定的时间接种预防针,如乙肝疫苗、百白破疫苗等,可有效降低宝宝患上呼吸道感染等疾病的风险,减少肺动脉高压的患病几率。
4. 避免孕产期的危险因素孕期和产后,要避免暴露在二手烟、化学毒物和有害物质等环境中,以免对宝宝的呼吸系统造成损害。
同时,要注意饮食安全,避免食用生肉、海鲜和不洁食品,以防止感染引起的疾病。
当宝宝已经被确诊患有肺动脉高压时,我们需要及时采取措施进行处理。
1. 药物治疗对于新生儿肺动脉高压,医生可能会采用药物治疗来降低肺动脉的压力,增加心脏的血液流量。
常用的药物包括硝苯地平和前列腺素类药物,这些药物可以扩张肺动脉,减轻血管的收缩,从而改善宝宝的呼吸困难和发绀等症状。
2. 机械通气如果宝宝的呼吸困难非常严重,药物治疗效果不佳,医生可能会采用机械通气来帮助宝宝维持呼吸功能。
机械通气通过气管插管或面罩给予宝宝氧气和人工通气,以减轻宝宝的呼吸负担,提供足够的氧气供给。
3. 手术治疗在一些严重的病例中,手术治疗可能是必要的选择。
手术可以包括修补心脏缺陷、扩张狭窄的血管或移除阻塞的血管等。
手术治疗的效果通常是显著的,但同时也伴随着风险和复杂性,需要在专业医生的指导下进行。
《2024年米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及安全性分析》范文
《米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及安全性分析》篇一一、引言新生儿持续肺动脉高压(Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn,PPHN)是一种新生儿常见病症,表现为肺动脉压力持续升高,影响肺内氧气的正常交换,给新生儿带来极大的健康风险。
近年来,米力农作为一种有效的治疗药物,被广泛应用于PPHN的治疗中。
本文旨在分析米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及安全性。
二、方法本研究选取了近两年内在我院接受治疗的PPHN患儿作为研究对象,按照随机、对照、双盲的原则,将患儿分为米力农治疗组和对照组。
通过对比两组患儿的临床症状改善情况、治疗效果及不良反应发生率等指标,对米力农的治疗效果及安全性进行分析。
三、结果1. 临床疗效分析经过治疗,米力农治疗组患儿的临床症状改善情况明显优于对照组。
具体表现为呼吸急促、心率增快等临床表现的改善程度高于对照组,且肺动脉压力下降速度更快。
同时,米力农治疗组患儿的治愈率明显高于对照组,说明米力农在治疗PPHN方面具有较好的临床疗效。
2. 安全性分析在安全性方面,米力农治疗组患儿的不良反应发生率与对照组相比无显著差异,且不良反应主要为轻度胃肠道反应、皮疹等,未发现严重不良反应。
同时,通过实验室检查及影像学检查,未发现米力农对患儿肝肾功能、心脏功能等产生明显影响。
四、讨论米力农作为一种磷酸二酯酶抑制剂,能够通过抑制磷酸二酯酶的活性,增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的浓度,从而松弛血管平滑肌,降低肺动脉压力。
本研究结果表明,米力农在治疗PPHN方面具有较好的临床疗效,能够明显改善患儿的临床症状,提高治愈率。
同时,米力农的不良反应发生率较低,且主要为轻度胃肠道反应、皮疹等,对患儿的肝肾功能、心脏功能等无明显影响,说明米力农在治疗PPHN方面具有较好的安全性。
五、结论综上所述,米力农在治疗新生儿持续肺动脉高压方面具有较好的临床疗效及安全性。
万他维雾化吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察及护理
万他维雾化吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察及护理摘要:目的:观察万他维雾化吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及护理体会。
方法:选取我院20例持续肺动脉高压新生儿患者,在实施基础对症治疗的基础上,实施了雾化吸入万他维治疗。
在治疗期间,采取了雾化器的护理、呼吸道的清理、积极观察病情等措施。
疗效评价主要依据多普勒彩色心动图(UCG)所示静息肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉瓣区第二心音亢进结合每日测血氧饱和度情况,三尖瓣反流量。
结果:患儿PASP由94~98mmHg降低为75~80mmHg,三尖瓣反流量降低。
结论:雾化吸入万他维具有良好的肺动脉选择性,对危及患儿生命的肺动脉高压,雾化吸入万他维是一种新型治疗的方法,值得推广使用。
标签:万他维雾化;新生儿持续肺动脉高压;护理;新生儿持续肺动脉高压(PPHN)主要特点是持续肺高压和左向右分流,是新生儿常见的危重病症之一,同时也是新生儿常见死因。
肺血管痉挛是引起持续肺动脉高压的主要因素,肺炎、窒息呼吸窘迫综合症、胎粪吸入是其常见病因。
临床上常用的治疗药物有钙通道阻滞剂、静脉用血管扩张剂和正性肌力药物等,但临床疗效并不令人满意。
雾化吸入给药使新生儿容易耐受、并发症少且给药方便,万他维雾化吸入治疗使药物选择性沉积在肺部,保证了其快速疗效。
在我院20例持续肺动脉高压新生儿患者,在实施基础对症治疗的基础上,实施了雾化吸入万他维治疗,获得了较好的效果。
现将临床观察和护理报道如下。
1 临床资料1.1一般资料选择来我院治疗的呼吸衰竭新生儿,对其实施机械通气,在此期间,患者反复出现低血压、代谢性酸中毒、低氧血症、血氧饱和度(SaO2)持续低于85%,确诊为PPHN的患儿20例。
其诊断标准参照《新生儿急救学》:(1)出生后12小时内,患儿发生持续而明显的紫绀,呼吸困难和紫绀不对称,同时在机械通气下(参数:PIP≥30cmH2O,RR≥60次/min)吸入100%的氧、持续时间≥15min 以上,缺氧症状没有得到改善。
硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察及护理
窒 息 4 , 生 儿 肺炎 与 呼吸 窘 迫 综 合 征 各 1例 ; 照 组 胎 粪 例 新 对
吸人 综 合 征 6例 , 生 儿 重 度 窒 息 3例 , 生 儿 肺 炎 1 , 新 新 例 呼 吸窘 迫 综 合 征 与 败 血 症 各 1例 。2组 均 积 极 治 疗 原 发 病 , 并 予 相应 的支 持 治 疗 。 均 使 用 呼 吸机 , 到 左 向 右 分 流 , 情 稳 直 病 定 撤 机 。治 疗 组 加 用硫 酸镁 。 剂 2 0m /g 用 注 射 用 水 稀 首 0 g k , 释至 浓 度 小 于 1 %后 静 脉 注 射 (0mi 用 完 )再 以 2 ~5 0 2 n内 , 0 0 mg (g h静 脉 滴 注维 持 ( /k ・) 每天 维持 2 )一 般 用 1 。结 4h , ~3d
硫 酸镁 治 疗 新 生儿持 续 肺动 脉 高压 的 临床 观 察 及护 理
杨君 平 , 陈丽丽 , 郑春 华
( 江省 台州 医院 , 江 临海 370 ) 浙 浙 10 0
[ 键 词 ] 新 生 儿 ; 酸 镁 ; 动脉 高压 ; 理 关 硫 肺 护
[ 图分 类 号 ] R 5 3 5 中 0 4 .4 [ 献标识码 ] B 文 [ 章编号 ] 10 文 0 8~8 4 ( 0 8 0 —1 1 0 8 9 2 0 ) 9 4 5— 2
1 临床 资料
4 5m lL和 3 7mmo L, 钙 下 降 至 1 5mm l 和 1 7 . mo/ . l 血 / . o/ L . mm lL 即停 2h内
新生儿持续性肺动脉高压干预护理
建立完善的考核 和激励机制:通 过考核和奖励机 制,激励护理人 员不断提高自身 素质和能力。
加强团队合作和 沟通:促进护理 人员之间的交流 与合作,共同提 高护理水平和服 务质量。
加强国际合作和交流
促进全球新生儿护 理领域的共同进步
分享最佳实践和成 功经验
加强跨国研究和合 作项目
共同应对全球新生 儿护理的挑战和问 题
患者对护理效果的满意度评价量表 进行评价,分数越高,护理效果越 好。
患者对护理前后护理效果各指标对 应的评价量表进行评价,分数越高, 护理效果越好。
评估方法
生理指标监测:监测新生儿 的血压、心率等生理指标
护理效果量表:使用专门设 计的量表对护理效果进行评
价
观察法:观察新生儿的临床 表现,如肤色、呼吸频率等 指标
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汇报人:
促进生长发育
早期干预护理有助于促进新生儿的生长发育,提高免疫力。
有效的护理措施可以预防新生儿持续性肺动脉高压引起的并发症,如呼 吸困难、缺氧等,从而保障生长发育的正常进行。
及时有效的干预护理可以减轻新生儿持续性肺动脉高压的症状,提高生 活质量,有利于生长发育。
定期评估和调整护理方案,根据新生儿的个体差异和病情变化,制定针 对性的护理措施,从而更好地促进生长发育。
症状。
诊断标准:根据 临床表现和相关 检查结果进行诊 断,如心脏超声 心动图、血气分
析等。
病因和发病机制
病因:新生儿持续 性肺动脉高压的病 因较为复杂,可能 与母孕期、分娩时 及出生后多种因素 有关。
发病机制:新生儿 持续性肺动脉高压 的发病机制主要与 肺血管适应不良、 肺动脉血管痉挛和 肺动脉重构有关。
临床表现和危害
呼吸困难:新生儿 出现呼吸急促、费 力的表现
一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理
一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理作者:郭洁婷来源:《医学信息》2015年第07期摘要:目的探讨吸入一氧化氮治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效和护理。
方法10例PPHN患儿在机械通气下将NO气源加入呼吸机环路中,NO浓度为(15~20)×10﹣6,疗程为24h~7d.。
治疗前后动态观察患儿心率血压,动态血气,氧合指数变化,重点加强一氧化氮使用过程中的观察及气道护理,密切观察不良反应。
结果通过有效的护理措施,降低患儿并发症的发生,提高一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。
结论机械通气配合一氧化氮治疗持续肺动脉高压有显著疗效。
关键词:一氧化氮;持续肺动脉高压;机械通气;新生儿新生儿持续肺动脉高压(PPHN)可由胎粪吸入综合征,肺透明膜病,肺炎和先天性心脏病等多种疾病所致[1],病死率高达40%,特点是持续肺高压和右向左分流。
近来吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide INO)治疗各种原因引起的新生儿持续肺动脉高压获得良好效果,使病死率大为下降。
现对我科NICU 2012年1月~2013年9月起10例由各种原因引起的PPHN应用机械通气配合使用一氧化氮吸入治疗新生儿的临床资料报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组患儿10例(男7例,女3例),胎龄33~40w,出生体重2200~3700g,均为生后1d入院。
原发病分别为新生儿胎粪吸入综合症5例,肺炎合并动脉导管未闭3例,新生儿肺透明膜病2例,所有患儿均有不同程度的呼吸困难和青紫,与低氧血症的程度不相平行。
入院后经常规治疗,病情无好转或进行性恶化,经心脏超声检查确诊有肺动脉高压,存在动脉导管或卵园孔水平的右向左分流。
1.2方法确诊病例采用机械通气配合NO吸入通气方式为SIMV或HFO模式,PaCO2目标值为30~35cmH2O(IcmH2O=0.098KPa)。
NO气源由上海诺芬生物技术有限公司(10PMa)提供。
新生儿科新生儿肺动脉高压护理常规及健康教育
新生儿科新生儿肺动脉高压护理常规及健康教育
【护理常规】
1.严密观察病情:遵医嘱给予监测体温、脉搏、呼吸等,注意观察神志、瞳孔及肌张力变化等。
2.呼吸道管理:
1)调整患儿体位,抬高床头15°~30°,颈部用毛巾垫高1~2cm. 头部稍后仰,以保持气道平直,减轻气管内导管对咽、喉部的压迫。
2)保持呼吸道通畅,及时清除气道、口鼻腔的分泌物,避免分泌物逆流引起呼吸道感染。
按需吸痰,吸痰前后给予纯氧吸入3min。
吸痰时间要短,一般5~10s,动作轻柔,并将深部痰吸干净,并观察患儿离氧耐受情况,必要时延长纯氧吸入时间。
3)随时检查气管内导管插入深度,以防导管过深或脱出。
4)气管插管患儿口腔分泌物较多,应加强口腔护理。
5)及时发现和纠正呼吸机故障。
每小时记录1次呼吸机参数、一旦呼吸机出现故障,应及时查找原因进行处理,调整一氧化氮参数时及时记录。
3.合理喂养,给予足够的能量及水分,抬高床头15°~30°,以防窒息。
重者给予鼻饲饮食或由静脉补充营养物质及液体等。
4.体温的调节:置患儿于暖箱中,根据患儿的体重、日龄及环境温度调节箱温每4h监测体温1次,各种治疗护理操作集中进行,以减少对新生儿的刺激及降低耗氧量。
【健康教育】
1.保持室温适宜,防止受凉与发热,以四肢温暖、不出汗为宜。
2.指导家属维持患儿健康的必要方法:饮食、休息、活动、预防感染、定期检查。
3.告知患儿家长有关的疾病常识,如病因、疾病表现、并发症的判断等,如有不适及时就诊。
(完整版)新生儿持续肺动脉高压护理常规
新生儿持续肺动脉高压护理常规
新生儿持续肺动脉高压(PPHN)又称持续胎儿循环(persistent fetal circulation,PFC),指由于多种病因引起新生儿出生后肺循环压力和阻力正常下降障碍,动脉导管和(或)卵圆孔水平的右向左分流持续存在所致的一种新生儿持续缺氧和发绀的病理状况,是新生儿临床常见危急重症,发生率占活产婴儿的
0.1%,死亡率高。
1.按新生儿一般护理常规。
2.保持呼吸道通畅:采取合理体位,及时清理呼吸道分泌物,机械通气患儿按呼吸机使用护理常规。
3.特殊治疗的观察及护理:NO吸入治疗,NO可以选择性扩张肺血管,降低肺动脉压,增加肺血流,改善通气/灌流比例失调,改善换气和氧合,降低死亡率。
注意观察NO吸入治疗时的不良反应,包括NO2的监测、凝血功能的监测等。
4.建立静脉通道,准确使用各种药物,纠正酸中毒,维持体循环压力,注意观察用药后反应。
5.注意保暖,维持体温在正常范围。
6.保证营养及水分的供给,保证各种药物的及时应用,记录出入量。
7.密切观察患儿面色、呼吸、心率、血氧饱和度等情况。
新生儿持续肺动脉高压监护护理
新生儿持续肺动脉高压监护护理新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡到正常成人型循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床上常出现严重低氧血症等症状。
本病多见于足月儿或过期产儿。
(一)原因凡能促使肺小动脉痉挛收缩,肺小动脉肌层增生、肺血管床截面积减少、肺静脉回流受阻等的病理因素均能导致肺动脉高压。
1.围产期因素窒息,宫内急、慢性缺氧,母亲孕期服用阿司匹林及吲哚美辛。
2.肺实质性疾病如胎粪吸入、RDS、肺炎。
3.肺发育不良包括肺实质与肺血管发育不良如先天性膈疝、肺发育不良、肺囊性变,先天性肺泡毛细血管发育不良等。
4.全身性疾病包括红细胞增多症、低血糖、低氧血症、酸中毒、低钙血症、低温、败血症。
先天性心脏病:特别是完全性肺静脉异位引流、左心发育不良综合征、主动脉弓缩窄、主动脉闭锁、Ebstein畸形、大动脉转位、心内膜弹力纤维增生症等。
(二)诊断在适当通气情况下,新生儿早期仍出现严重发绀、低氧血症,胸片病变与低氧程度不平行并除外气胸及发绀型先天性心脏病(简称先心病)者均应考虑PPHN的可能。
1.临床表现多为足月儿或过期产儿,常有羊水被胎粪污染的病史。
生后除短期内有呼吸困难外,常表现为正常,然后,在生后12小时可发现有发绀、气急,而常无呼吸暂停。
呈持续性,吸高浓度氧多数不能好转,少数病例短暂缓解后又恶化。
2.体检无肺实质性疾病时,除呼吸增快外无明显体征;有肺实质性疾病时,除有呼吸困难外,尚有肺部原发性疾病的特征。
胎粪吸入者,胸廓常呈桶状。
部分患儿心前区搏动明显,胸骨下缘有时可闻三尖瓣反流所致粗糙收缩期杂音,心功能不全者有心音低钝、四肢末梢低灌注及低血压现象。
3.辅助检查(1)胸片:约半数患儿胸部X线片示心脏增大。
单纯特发性PPHN肺野常清晰,血管减少;其他原因所致的PPHN则表现为相应的胸部X线特征,如胎粪吸入性肺炎等。
一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及护理措施马京京
一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及护理措施马京京发布时间:2023-07-04T02:18:14.636Z 来源:《护理前沿》2023年07期作者:马京京[导读] 目的本文主要针对一氧化氮吸入治疗持续肺动脉高压新生儿的临床效果进行分析,并探讨不同护理干预的临床价值。
方法以2022年9月-2023年2月我院行一氧化氮吸入治疗持续肺动脉高压新生儿5例作为研究对象,其中2例新生儿治疗期间接受常规护理(参照组),另外3例接受综合护理(研究组),观察不同护理措施下的临床效果。
结果观察两组患儿血气指标及住院时间,OI、A-aDO2、pH、PaO2、PaCO2各项指标两组数据组间无明显差异性(P>0.05)南京鼓楼医院集团宿迁医院江苏宿迁 223800摘要:目的本文主要针对一氧化氮吸入治疗持续肺动脉高压新生儿的临床效果进行分析,并探讨不同护理干预的临床价值。
方法以2022年9月-2023年2月我院行一氧化氮吸入治疗持续肺动脉高压新生儿5例作为研究对象,其中2例新生儿治疗期间接受常规护理(参照组),另外3例接受综合护理(研究组),观察不同护理措施下的临床效果。
结果观察两组患儿血气指标及住院时间,OI、A-aDO2、pH、PaO2、PaCO2各项指标两组数据组间无明显差异性(P>0.05);住院时间研究组(18.62±2.45)d低于参照组(24.29±3.58)d,数据间差异明显(P<0.05)。
结论一氧化氮吸入治疗持续肺动脉高压新生儿,可有效改善新生儿血气指标,同时针对性开展综合护理,可提升临床治疗依从率,降低不良事件发生,缩短住院时间,建议广泛使用。
关键词:新生儿;一氧化氮吸入;持续肺动脉高压一氧化氮可以扩张和软化血管,使外周循环更顺畅,使血液更有效地滋养心脏等组织,能增强免疫力、抗氧化、抑制癌细胞生长、降低胆固醇、刺激血管增生。
在新生儿持续肺动脉高压行一氧化氮吸入治疗时,受到患儿病情严重、病死率高的影响,需要临床接受护理干预协助治疗,促使临床疗效增强。
硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察
断 标 准 …。 并 经 超 声 心 动 图证 实 在 卵 圆孑 或 动 脉 导 管 水 平 有 L
右 向左 分 流 ,平 均 肺 动 脉压 ( AP)>4 m g( P 0m H 1mm = Hg
013 P .3 3k a)。
治疗 结果 见表 l 。硫酸 治疗 6h ,忠儿 肤 色转红 润 ,S O 后 p,
科 自2 O 年4 ~ 0 1 1J共 收 治P H 1 ,经硫 酸 镁联 合 07 月 2 1年 0l P N 3例
呼 吸支持 等治疗 ,现 报告 如下 。
释 成 1%浓 度后 在3 n 0 0mi内微量 泵静 脉 注入 ,继 之 维持 量4 O~5 0 mg k ・ 持 续 微量 泵 静脉 注 入 ,待 病情 好 转后 再 逐 渐减 量 至 /( gh) 2 /( gh) 停 用 ,在 硫 酸镁 治 疗 期 间 ,持续 监 测 一 率 、 0mg k ・ 后 i L , T S ,每 2 时 监测 血 压 ,治 疗 前及 治 疗后 6h 4h 8h c O, 小 、2 、4 、 7 监测 动脉 血 气 ,每 日监 测 血 钙 、血镁 ,使 血 镁浓 度维 持 在 2h 3 —5 mo/。硫 酸镁 治疗 4 、7 后 复查 床旁 超声 心 动 阿 . .r l 5 5n L 8h 2h
PH P N又称 持续 胎 儿循环 ,是 由多种 原 因引 起 的新生 儿 生 后肺 循 环压力 和 阻力持 续增 高 ,导致 由胎 儿循 环过 渡到 成人 型循 环 发生 障碍 ,以至于动 脉 导管或 卵 圆孔水 平 出现右 向左 分流 ,从 而 导致严 重低 氧血 症 和发 绀 ,甚 至死 亡 ,多见 于足 月儿 和过 期产 儿 。引 起肺 动 脉高 压 的原 因很 多 ,可 以特 发或 继发 ,本 组 显示 ] 宫 内窘 迫 、窒息 、胎粪 吸 人 、肺 炎 、心脏 发育 畸形 均 可导致 肺动 脉 高压 。对胎 儿宫 内乏 氧及 时处 理及 产 时采取 有效 措施 抢救 是减
新生儿持续性肺动脉高压个案护理
反馈与改进
收集家属反馈: 了解家属对新生 儿护理的满意度
和意见
护士自我反思: 护士对护理过程
的反思和总结
团队讨论:团队 成员对新生儿护 理的讨论和交流
制定改进措施: 根据反馈和讨论 结果,制定改进 措施,提高护理
质量
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汇报人:刀客特万
支持
心理支持:关注患儿和家长 的心理状况,给予必要的心
理支持和疏导
家庭护理指导:向家长传授 正确的护理知识和技能,提
高家庭护理质量
护理操作流程
第三章
基础护理
保持呼吸道通畅:及时清 理呼吸道分泌物,保持呼 吸道通畅
监测生命体征:定期监测 新生儿的心率、呼吸、血 压等生命体征
营养支持:根据新生儿的 营养需求,提供适当的营 养支持
给药剂量:按照医生规定的 剂量给药
观察物保存:按照药物说明书 的要求保存药物,避免药物
变质或失效
病情观察与记录
监测新生儿的生命体征,如心率、呼吸、血压等 观察新生儿的临床表现,如呼吸困难、发绀、烦躁不安等 记录新生儿的病情变化,包括症状的缓解或加重、药物治疗的效果等 与医生沟通,及时汇报病情变化,以便调整治疗方案
内
密切观察患儿的 饮食和排便情况, 及时发现和治疗 消化系统并发症
加强护理,防止 皮肤破损和感染
个案护理评价与反馈
第五章
评价标准
护理质量:包括 护理人员的技术 水平、服务态度、
沟通能力等
治疗效果:包括 患儿的临床症状、
生命体征、实验 室检查结果等
家长满意度:包 括家长的满意度 调查、对护理服
务的评价等
一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理探究
一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理探究【摘要】目的:探讨分析新生儿持续肺动脉高压采用一氧化氮治疗期间实施护理的效果。
方法:2019年12月至2021年1月,选取92例新生儿持续肺动脉高压(PPHN)展开研究,随机分为两组,患儿均采用一氧化氮吸入治疗,对照组联合常规护理,观察组联合综合护理,对比两组结局。
结果:观察组护理后的血气指标(血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数)优于对照组(P<0.05)。
观察组并发症(低血压、肺炎、心力衰竭、败血症)发生率 4.35%小于对照组17.39%(P<0.05)。
结论:PPHN采用一氧化氮治疗期间实施综合护理,可改善血气指标与并发症发生率,值得推广。
关键词:新生儿持续肺动脉高压;一氧化氮;常规护理;综合护理;血气指标;并发症新生儿持续肺动脉高压(PPHN)属于常见新生儿急危重症,死亡率在40%-50%[1]。
临床多采用一氧化氮吸入疗法治疗疾病,临床验证该方案具有理想的治疗效果。
但有研究[2]指出,为保障治疗效果,改善患儿预后,应在PPHN治疗期间积极实施有效的护理干预,调节患儿身心健康,提升患儿的整体治疗效果。
基于此,对比常规护理和综合护理的临床应用效果,见下文。
1·资料与方法1.1临床资料2019年12月至2021年1月,选取92例PPHN展开研究,随机分为两组。
对照组男女比为26/20,胎龄36-42周(39.38±0.89)周,病程5-43h (24.24±8.79)h。
观察组男女比为25/21,胎龄36-42周(39.23±0.81)周,病程5-44h(24.50±8.71)h。
上述资料比较无差异(P>0.05)。
对照组(常规护理):在新生儿娩出子宫后,迅速清理患儿呼吸道。
若患儿存在胎粪吸入综合征,需及时给予经口气管插管,利用导管将被胎粪污染羊水全部吸除。
采用生理盐水对患儿气管进行反复冲洗,为患儿提供吸氧治疗。
7例新生儿持续肺动脉高压的护理
• 3896 •CHINESEGENERALPRACTICENURSING November 201 7 Vol. 15 No.3 17例新生儿持续肺动脉高压的护理凌密,叶娟摘要:[目的]总结7例新生儿持续肺动脉高压的护理。
[方法]对7例持续肺动脉高压新生儿给予积极治疗,同时加强护理,包括密切关注病情变化,及早发现病情变化,一旦发生新生儿肺动脉高压,首选高频通气治疗,以纠正低氧血症和高碳酸血症,从而降低肺动脉压力,必要时选择西地那非药物治疗选择性扩张肺血管来降低肺动脉高压,减少右向左分流,同时维持体循环压力,防止右向左分流,另外加强皮肤和黏膜护理,减少并发症发生。
[结果]7例患儿均治愈出院,平均住院23 d,平均使用呼吸机5d。
[结论]加强持续肺动脉高压新生儿的护理有利于预后。
关键词:肺动脉高压;新生儿;持续;护理中图分类号:R473.72 文献标识码:A新生儿肺动脉高压是由一种或多种病因引起,临 床表现为严重的低氧血症。
低氧血症破坏血管内皮细胞,引起内皮收缩因子和舒张因子平衡失调导致血管痉挛,肺血管阻力持续增高,使得胎儿循环转变到成人循环的过程出现异常,血液通过卵圆孔和动脉导管发生右向左分流,最终造成新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPH N)多见于足月儿或过期产儿。
病情发展迅速,治疗困难,是新生儿期发病和死亡的主要原因之一,在 活产婴儿中发病率为0. 1%〜0. 2%[1]。
新生儿肺动脉高压的常见病因包括窒息、胎粪吸人综合征、严重感染、先天性心脏病等。
急性缺氧及感染导致的肺动脉高压,由于肺小动脉数量及肌层的解剖结构均正常,其 改变是可逆的,一般对药物治疗有反应,若及早发现、及早干预治疗,能明显改善其预后[2]。
1临床资料1.1 一般资料我院新生儿科2014年3月一2016 年12月收治新生儿肺动脉高压7例,男5例,女2例;平均胎龄39 5周,平均体重3. 45 kg;剖宫产5例,自然分娩2例;新生儿重度窒息3例,新生儿胎粪吸人综合征2例,新生儿湿肺1例,吸人性肺炎1例。
对新生儿持续肺动脉高压患儿采取的护理及效果观察
对新生儿持续肺动脉高压患儿采取的护理及效果观察发表时间:2017-03-06T14:44:51.200Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期作者:苗向荣[导读] 观察对新生儿持续肺动脉高压患儿运用的护理措施及其效果。
黑龙江牡丹江心血管病医院黑龙江牡丹江 157000【摘要】目的观察对新生儿持续肺动脉高压患儿运用的护理措施及其效果。
方法回顾性分析40例新生儿持续肺动脉高压患儿病历,归纳总结出运用的护理措施和效果。
结果症状均得到明显的缓解,在取得治愈效果后出院。
结论针对PPHN患儿及治疗的特点,有的放矢地进行护理,对患儿获得良好预后、提高治愈效果意义重大。
【关键词】新生儿持续肺动脉高压;患儿;护理在新生儿经常发生的危重病症中,新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)极容易增加新生儿死亡的概率。
对新生儿持续肺动脉高压患儿,除了运用曲前列尼尔、肺表面活性物质等药物加强吸入治疗,针对新生儿持续肺动脉高压患儿及治疗的特点,运用有针对性的护理措施也是极为必要的[1]。
本文回顾性分析40例新生儿持续肺动脉高压患儿病历,归纳总结出运用的护理措施,对护理措施在新生儿持续肺动脉高压患儿治疗中发挥的效果进行分析,现报道如下。
1临床资料和方法1.1临床资料从2016年1月-12月收治的PPHN患儿中选取40例为观察对象,13例属于早产儿,25例属于足月儿,2例属于过期产儿。
主要表现为:低血压、代谢性酸中毒、低氧血症等反复发生,动脉血氧饱和度<85%的情况持续出现。
1.2方法针对PPHN患儿及治疗的特点,对PPHN患儿运用了这些护理措施:(1)观察病情:加强巡视力度,对PPHN患儿在生命体征、经皮血氧饱和度上的改变进行可持续性的动态监测,对运用呼吸机进行辅助呼吸者的自主呼吸和呼吸机的同步情况进行严密的监测。
与此同时,为了及时对低氧血症的血氧饱和度进行正确的了解,确保血氧探头的所处位置在动脉导管后(左上肢及双下肢)。
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对新生儿持续肺动脉高压患儿采取的护理及效果观察
发表时间:2017-03-06T14:44:51.200Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期作者:苗向荣[导读] 观察对新生儿持续肺动脉高压患儿运用的护理措施及其效果。
黑龙江牡丹江心血管病医院黑龙江牡丹江 157000
【摘要】目的观察对新生儿持续肺动脉高压患儿运用的护理措施及其效果。
方法回顾性分析40例新生儿持续肺动脉高压患儿病历,归纳总结出运用的护理措施和效果。
结果症状均得到明显的缓解,在取得治愈效果后出院。
结论针对PPHN患儿及治疗的特点,有的放矢地进行护理,对患儿获得良好预后、提高治愈效果意义重大。
【关键词】新生儿持续肺动脉高压;患儿;护理
在新生儿经常发生的危重病症中,新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)极容易增加新生儿死亡的概率。
对新生儿持续肺动脉高压患儿,除了运用曲前列尼尔、肺表面活性物质等药物加强吸入治疗,针对新生儿持续肺动脉高压患儿及治疗的特点,运用有针对性的护理措施也是极为必要的[1]。
本文回顾性分析40例新生儿持续肺动脉高压患儿病历,归纳总结出运用的护理措施,对护理措施在新生儿持续肺动脉高压患儿治疗中发挥的效果进行分析,现报道如下。
1临床资料和方法
1.1临床资料
从2016年1月-12月收治的PPHN患儿中选取40例为观察对象,13例属于早产儿,25例属于足月儿,2例属于过期产儿。
主要表现为:低血压、代谢性酸中毒、低氧血症等反复发生,动脉血氧饱和度<85%的情况持续出现。
1.2方法
针对PPHN患儿及治疗的特点,对PPHN患儿运用了这些护理措施:(1)观察病情:加强巡视力度,对PPHN患儿在生命体征、经皮血氧饱和度上的改变进行可持续性的动态监测,对运用呼吸机进行辅助呼吸者的自主呼吸和呼吸机的同步情况进行严密的监测。
与此同时,为了及时对低氧血症的血氧饱和度进行正确的了解,确保血氧探头的所处位置在动脉导管后(左上肢及双下肢)。
(2)基础护理:每隔两个小时对体温进行一次测量,给予保暖措施,旨在使中性温度得以维持。
运用辐射保暖台对借助呼吸机进行辅助呼吸者进行保暖期间,避免其皮肤丢失水分,使湿度控制在55%~65%。
正确摆放肤温的探头,加强巡视力度,避免发生松脱而导致温度控制失去平衡,烫着患儿的皮肤。
此外,所采取的各项护理操作尽量集中进行,为避免对患儿造成操作刺激,所采取的动作都是轻柔的。
遵医嘱,运用合适的药物帮助出现躁动不安状的患儿镇静。
(3)呼吸道护理:在对病情改变加强观察力度、加强湿化的同时,对呼吸机使用也要加强管理,要将存在于呼吸机管道回路中冷凝水随时清除干净,避免因反流造成肺部感染发生,使出现的管道阻力减小。
定时更换患儿的体位,使堆积肺内分泌物的情况避免发生或减少发生,使受压部位的肺扩张得到改善。
注意要点:在保证患儿的呼吸道保持通畅状态的情况下换体位,且分离呼吸机环路与呼吸机是不允许的。
进行吸痰时,所采用的动作务必是轻柔的,吸痰动作次数不可太多,并运用浅层吸痰法,以防刺激和损伤患儿支气管黏膜。
进行气管插管时,保证固定是牢靠的,深度既不太深,也不太浅。
合理控制呼吸机管道环路中温度,控制范围大约在30~36℃,保证吸入气体的温度和体温差不多,以免刺激气道造成痉挛,避免因此增加气道压力而加重低氧血症。
(4)治疗的护理:在应用诸如酚妥拉明等血管活性药物期间,除了对是否发生外渗进行观察外,还要观察患儿的心率有无加快,血压是否升高等。
在应用降低肺动脉高压的药物时,要对输液的速度进行严格的控制,对是否发生外渗进行观察,对是否发生呼吸抑制、心律失常等情况进行密切的观察。
在应用选择性肺血管扩张剂一氧化氮(NO)这种选择性肺血管扩张剂期间,在掌握患儿病情改变情况的基础上对吸入NO的浓度、时间进行控制,对NO、NO2的浓度进行密切的监测,对患儿在血气分析及呼吸参数上出现的改变进行观察,并观察有无不良反应发生。
(5)采集血标本的护理:采集时,动脉导管后动脉血可作为最佳选择,以免因采血位置不合适,而导致机体低氧血症无法真实地被反映出来,对判断疗效造成一定阻碍。
1.3观察指标
观察患儿治疗护理前后的三尖瓣反流速度、肺动脉压、SaO2。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件进行统计学处理,采用均数±标准差(??±S)表示计量资料,P<0.05为差异明显,具有统计学意义。
2结果
在治疗和护理后,患儿的三尖瓣反流速度从治疗护理前的(4.60±1.20)m/s降至(3.50±0.30)m/s;肺动脉压从治疗护理前的(12.74±0.14)kPa降至(10.23±1.41)kPa;SaO2从治疗护理前的(0.74±1.32)%升高至(0.84±0.23)%,治疗护理前后差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
随访结果为:所有患儿最终在取得治愈效果后出院。
3小结
在对PPHN患儿进行治疗时,所要把握的治疗要点集中在:使患儿的肺血管呈扩张趋势,使患儿肺动脉的压力降低;对原发疾病进行积极的治疗,对低氧血症、酸中毒进行积极的纠正等[2]。
在具体治疗期间,对PPHN患儿病情出现的变化、生命体征变化进行密切的监测,加强气道护理和治疗的对症护理,化以往采用的执行医嘱的功能性护理模式为“以患儿为中心”的护理模式,加强护士的主动病情观察和分析能力,以针对患儿的具体状态,施以对应的富有预见性、系统性和安全性的护理措施,这样可以使治疗的作用得到进一步的增强,使患儿病情的缓解和痊愈速度得到进一步的加快[3]。
本组患儿在接受对应治疗和护理后,症状均得到显著的缓解,最终在取得治愈效果后出院。
由上可见,在进行有针对性治疗的同时,给予PPHN患儿有针对性的护理措施,对于治疗效果的提高、患儿预后的改善均将发挥不容忽视的作用,有助于患儿的康复。
参考文献:
[1]施永秀,谢基灵.高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的护理[J].全科护理,2014(29):2734-2735.
[2]白海燕.新生儿肺动脉高压护理研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(6):1099-1100.
[3]刘燕辉,葛振香,刘晓聪.曲前列尼尔雾化吸入治疗新生儿持续肺动脉高压30例及护理要点[J].中国药业,2015(1):85-86.。