妊娠期伴贫血的护理ppt

分类
▪ 分类：缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障 碍性贫血。 四、缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血 ，占妊娠期贫血的95%。 发生机制：铁的需要量增 加是孕妇缺铁的主要原因
贫血对妊娠的影响：
❖ 1．对孕妇的影响：①孕妇的抵抗力低下。②对 分娩、手术、麻醉的耐受力低下。③并发症发生 率增高。④感染。孕妇因重度贫血会引起贫血性 心脏病，贫血也使孕妇抵抗力降低，故在妊娠期 、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和 治疗贫血。
有胎儿受伤的危险
❖ 相关因素 母体贫血，血红细胞数减少，血氧含量不足， 致胎儿宫内缺氧。，母体贫血，胎儿宫内发育迟缓。
❖ 护理措施 ：积极纠正母体贫血，遵医嘱给予铁剂治疗，并 观察药物疗效，向病人介绍饮食治疗贫血的作用，纠偏食 习惯。遵医嘱给予少量多次输血，并观察有无输血反应。 教会病人自计胎动次数，每天3次，每次数小时，发现异 常，如胎动频繁或减少，应及时报告医师。密切观察胎心 音，听胎心音每2小时1次，出现异常，如胎心音<120次 /分或>160次/分，应及时处理。嘱病人多卧床休息，取 左侧卧位，给予吸氧30分钟，每日2次，以增加胎儿的血 氧供应。
பைடு நூலகம் 护理问题
❖①活动无耐力； ❖②有外伤的危险； ❖③有胎儿受伤的危险； ❖④知识缺乏
活动无耐力
❖相关因素 ：贫血，妊娠后期子宫增大，负担加重 ❖护理措施 ：提供安静的休息环境，保证病人睡眠
充足。护士操作做到四轻病人睡觉时协助放下窗 帘。 嘱病人进食高热量、高维生素、高蛋白、含 铁丰富的食物，如鱼、瘦肉、动物肝、菠菜等食 物。嘱病人多卧床休息，适当减少活动量，外出 检查可给予轮椅协助。将呼叫器和日常生活用品 放在伸手可及之处，以便于拿取，并及时应接红 灯。协助病人做好生活护理，如入厕、洗漱等。
❖ 2．对胎儿的影响：轻、中度贫血对胎儿影响不 大，重度贫血时可造成胎儿生长手限、胎儿窘迫 、早产和死胎。
病史简介
❖ 孕妇，张漫丽，24岁。系孕38+4天因贫血要求 住院治疗。来时神清，贫血貌。产检：宫高 33CM,腹围98cm,LOA,胎心139次/分。于31 周门诊产检发现贫血予以补血治疗。2.28门诊查 血常规：HB54g/L红细胞计数 3.38X10^12/L.入院后予以静滴蔗糖铁、VIC 治疗，每日吸氧BID。于3.2及3.4分别书浓缩红 细胞1U。于3.5复查血常规：HB84g/L,胎心好 。要求出院，及时予以出院指导。
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妊娠期伴贫血的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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诊断标准
❖ 孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容 <0.33为妊娠期贫血。我国多年来一直沿用的标 准是血红蛋白<100g/L、红细胞计数 <3.5x1012/L或血细胞比容<0.30. 妊娠期贫 血的程度一般可分为4度，轻度：RBC（3.0-3.5 ）x1012/L，Hb91-100g/L；中度：RBC（ 2.0-3.0）x1012/L，Hb61-90g/L；重度： RBC（1.0-2.0）x1012/L，Hb31-60g/L； 极重度：RBC≤1.0x1012/L，Hb≤30g/L。
❖护理目标： 病人能够保持良好的活动水平，活动 耐力增加
有外伤的危险
❖相关因素 贫血引头晕眼花、疲乏无力 ❖护理措施 介绍病室环境，让病人能很快适应；
保持周围环境中没有障碍物，以降低受伤的危险 。保持在面清洁、干燥，预防病人摔倒，嘱病人 穿防滑且适于走路的鞋子。嘱病人活动时有人陪 伴。加强巡视，及时发现并满足病人生活需要。 指导病人坐起或站起时动作要慢，以防体位性低 血压发生。嘱病人如有头晕则不要下床；如行走 中出现头晕，应及时扶物站立或蹲下，以防摔倒 ❖护理目标： 病人不发生摔倒、摔伤。
❖ 护理目标： 使胎儿受伤的危险性降低
知识缺乏
❖相关因素 缺乏妊娠合并贫血的保健知识及服用 铁剂的重要性的知识
❖护理措施 向病人解释妊娠合并贫血的危害，积 极治疗原发病，纠正孕期贫血。向病人介绍口服 铁剂的用法，目的及注意事项。
❖护理评价 患者对妊娠合并贫血有所了解
谢谢聆听