急诊科病历质量管理工作计划

2017年度急诊科病历质量管理工作计划为了加强急诊科病历质量管理，确保病历的书写完整性、及时

性和准确性，急诊科成立了质控小组，组长李国军主任医师，组员

谢超胜、唐尚林、韩伟等。

病历质控员负责急诊病历的检查和监督，定期对科室归档病历进

行抽查和评分，着重对病历书写、三级查房、合理检查、合理用药、合理治疗及各种医疗制度的执行情况进行检查、监督，并在每月初

向科室医疗质控小组组长汇报上一月病历检查情况，反馈检查结果，提出处理整改意见，并督促落实。

根据三甲办对病历质量管理要求以及目前所发现的病历管理和书

写中存在的问题，制定2017年急诊科病历质量管理工作计划：

1、质控小组在医院及质控科的领导下开展工作，负责急诊病历、急诊留观病历的收集、整理、规范和质量控制。

2、定期召开会议，研究病历中质量不高，病历书写的问题，会

议不少于每月一次。

3、每日晨交班时，对留观病历中存在的问题，当场予以指出并

整改。

4、定期进行急诊病历的检查，制定不合格病历的处罚办法。

5、对病案书写中存在的问题，定期在科室临床医生中进行讲评。积极参加医院组织的优秀病历评选，选送本科室优秀病历参加院级

评审。

6、组织临床医生参加医院开展的各种医疗文书书写学习班，以

帮助提高医疗文书书写的水平。