12-3胆色素代谢

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动物生理学练习题(含答案)

动物生理学练习题（含答案）一、单选题（共78题，每题1分，共78分）1.兴奋时，肾上腺素使脾脏收缩，迫使储存的红细胞进入血液循环，并导致PCVA、升高B、降低C、不变D、无法判断正确答案：A2.正常动物在下列哪种情况下能量代谢率最低A、进食12小时以后B、室温为18～25℃时C、睡眠时D、外界温度为20℃时E、完全静息时正确答案：C3.胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少A、HClB、内因子C、粘液D、HCO3-正确答案：B4.下列腺垂体分泌的激素不属于“促激素”的是A、促黑激素B、卵泡刺激素C、黄体生成素D、促肾上腺皮质激素E、促甲状腺激素正确答案：A5.构成血-睾屏障的是A、睾丸间质细胞B、睾丸曲细精管细胞C、卵巢颗粒细胞D、睾丸支持细胞E、卵巢内膜细胞正确答案：D6.快速充盈期A、房内压<室内压<动脉压B、房内压>室内压<动脉压C、房内压>室内压>动脉压D、房内压<室内压>动脉压正确答案：B7.关于每分通气量的叙述，哪项是错误的A、潮气量减半而呼吸频率增加1倍时，每分肺通气量减少B、是指每分进或出肺的气体总量C、随性别、年龄不同而有差异D、等于潮气量与呼吸频率的乘积E、随活动量的不同而有差异正确答案：A8.关于NH3分泌的叙述，正确的是A、各段小管均可分泌NH3B、NH3的分泌促进NaHCO3重吸收C、NH3主要由谷氨酸脱氨产生D、H+的分泌增多将减少NH3的分泌E、分泌的NH3以原形排出体外正确答案：B9.神经细胞动作电位上升支是由于A、K+内流B、Cl-外流C、Na+ 内流D、Na+外流正确答案：C10.内源性与外源性凝血的主要区别是A、FⅩ激活物的形成过程B、纤维蛋白形成过程C、凝血酶激活过程D、是否需要维生素K的参与正确答案：A11.胃酸分泌减少时,促胰液素的分泌A、减少B、不变C、增多D、先减少,后增多正确答案：A12.决定尿量大小的主要环节是A、肾小管的重吸收B、肾小管的分泌C、肾小球的滤过D、肾小管的排泄正确答案：A13.输尿管结石时尿量减少的主要原因是A、肾小球毛细血管血压下降B、血浆胶体渗透压升高C、囊内压升高D、滤过膜通透性降低E、肾小球滤过面积减少正确答案：C14.机体的直接供能物质是A、蛋白质B、脂肪C、糖类D、氨基酸E、ATP正确答案：E15.当细菌侵入机体引起局部发生炎症时，可在炎症区域产生的趋化物质作用下，自毛细血管渗出而被吸引到病变部位，吞噬细菌的是A、嗜酸性粒细胞B、红细胞C、嗜中性粒细胞D、嗜碱性粒细胞正确答案：C16.胰岛素F分泌的激素是A、降钙素B、甲状旁腺激素C、胰多肽D、胰岛素E、胰高血糖素正确答案：E17.下列关于糖是机体能量的主要来源的叙述，错误的是A、等量的糖、脂肪和蛋白质氧化时，糖释放的能量最多B、糖的消化产物葡萄糖可以糖元形式储存起来C、肌糖元作为能源储备，有应急的功用D、肝糖元能维持血糖水平的相对稳定E、食物中糖的比例最大正确答案：A18.小肠的运动形式不包括A、蠕动B、摆动C、分节运动D、容受性舒张正确答案：D19.静息电位的实测值与K+的平衡电位的理论值比较A、两者完全相等B、前者比后者大C、前者略小D、前者略大正确答案：C20.红细胞悬浮稳定性减小易引起A、脆性增大B、血沉加快C、溶血D、凝集正确答案：B21.只保留脊髓的动物（脊动物）不能完成的是A、排尿反射B、搔扒反射C、屈肌反射D、翻正反射正确答案：D22.神经纤维一次兴奋后，在兴奋性周期变化中兴奋性最高的时相是A、相对不应期B、低常期C、超常期D、绝对不应期正确答案：C23.下列关于乳腺发育调节的叙述，错误的是A、摘除未达性成熟母畜的卵巢，乳腺将发育不全B、切除成年母畜的乳腺神经，对乳腺发育无明显影响C、乳腺的发育既受内分泌腺活动的调控，又受中枢神经系统的调节D、卵巢分泌的雌激素和黄体分泌的孕激素参与乳腺发育的调节E、给未达性成熟母畜注射雌激素，可促进乳腺发育正确答案：B24.消化道平滑肌细胞的动作电位产生的离子基础是A、K+内流B、Na+内流C、Ca2+内流D、Ca2+与K+内流正确答案：C25.大量饮清水后，尿量增多主要是由于A、循环血量增加，血压升高B、胆固醇分泌减少C、血浆胶体渗透压下降D、ADH减少E、ADH增加正确答案：D26.肺的总容量减去余气量等于A、肺活量B、深吸气量C、补吸气量D、功能余气量正确答案：A27.条件反射区别于非条件反射的关键是A、刺激的量不同B、有大脑皮层参加C、对相同刺激的传出效应不同D、没有反射弧E、刺激的种类不同正确答案：B28.间接测热法是依据A、定比定律B、单位时间内的耗氧量C、能量守恒定律D、非蛋白呼吸商正确答案：A29.目前，国际上依照发现顺序用罗马数字命名的因子有A、11种B、13种C、12种D、10种正确答案：C30.动物缺铜会导致A、小红细胞高色素性贫血B、大红细胞高色素性贫血C、小红细胞低色素性贫血D、大红细胞低色素性贫血正确答案：C31.下列哪项不是下丘脑的机能A、调节肌紧张B、调节体温C、调节内分泌腺的活动D、调节体内水平衡正确答案：A32.当肺泡与血液间气体交换出现障碍是，往往表现为A、CO2潴留明显，缺氧不明显B、CO2潴留和缺氧都很明显C、CO2潴留不明显，缺氧明显D、CO2潴留和缺氧都不明显E、以上都不对正确答案：C33.下列对胆汁的描述，错误的是A、含有胆盐B、由肝细胞分泌C、含有胆色素D、含有消化酶正确答案：D34.决定肺部气体交换方向的主要因素是A、气体分子质量的大小B、呼吸膜对气体的通透性C、气体的分压差D、气体与血红蛋白的亲和力正确答案：C35.主动转运与被动转运的根本区别是A、主动转运依靠细胞膜上的特殊蛋白质B、被动转运需要外界提供能量C、被动转运不依靠细胞膜上的蛋白质D、主动转运需要外界提供能量正确答案：D36.下列关于催产素的叙述，哪一项是错误的A、促进妊娠期乳腺生长发育B、由神经垂体释放C、由下丘脑合成D、促进哺乳期乳腺排乳E、促进妊娠子宫收缩正确答案：A37.促胃液素的生理作用不包括的是A、抑制胃的蠕动B、促进胃蛋白酶原的分泌C、促进胃酸分泌D、促进胃黏膜的增生正确答案：A38.支配消化道的交感神经末梢释放的神经递质是A、去甲肾上腺素B、多巴胺C、肾上腺素D、γ-氨基丁酸E、乙酰胆碱正确答案：A39.动物在寒冷环境中主要依靠下列哪种方法来增加热量A、非寒战性产热B、肝脏代谢亢进C、寒战性产热D、温度刺激性肌紧张正确答案：C40.大量饮水后尿量增多，下述哪个原因可能不存在A、血浆晶体渗透压降低B、循环血量相对增大C、ADH释放减少D、酸碱失去平衡正确答案：D41.可促进小肠对钙吸收的是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素D3E、维生素B12正确答案：D42.关于负反馈的叙述，错误的是A、维持稳态B、与神经调节和体液调节无关C、反馈信息与控制信息的作用性质相反D、闭环系统正确答案：B43.抑制性突触后电位的产生是由于突触后膜对下列哪种的离子通透性增加所致A、Na+、Cl-、K+ ,尤其是K+B、Ca2+、K+、Cl- ,尤其是Ca2+C、Na+、K+,尤其是Na+D、K+、Cl- ,尤其是Cl-正确答案：D44.产生胰高血糖素的内分泌腺是A、甲状旁腺B、肾上腺皮质C、肾上腺髓质D、胰岛E、甲状腺正确答案：D45.胃不被来身分泌的盐酸和酶损伤的主要原因是A、上皮细胞的结构与肠部的不同,有抗酸和抗酶分解的作用B、胃分泌的粘液和碳酸氢盐构成了一道屏障C、上皮细胞膜游离面很厚D、胃上皮有多层正确答案：B46.100ML血液所能携带氧的最大量取决于血液A、氧分压B、血红蛋白浓度C、PHD、二氧化碳分压正确答案：B47.雄性动物的主要生殖器官为A、阴茎B、前列腺C、精囊D、睾丸E、附睾正确答案：D48.关于生理性止血表述错误的是A、包括局部血管收缩、血小板血栓形成和血凝块形成B、局部缩血管反应持续时间较短C、血小板减少时，凝血时间明显延长D、血小板与血凝块形成有关正确答案：C49.迷走神经对心血管系统的主要作用是使A、心率减慢，传导减慢B、心室肌收缩力减弱，搏出量减少C、血管舒张，外周阻力降低D、心率减慢，传导加速正确答案：A50.通常外周静脉压指的是A、各器官静脉的血压B、小静脉的血压C、胸腔内大静脉的血压D、右心房的血压正确答案：A51.正常细胞膜外Na+浓度约为Na+浓度的A、12倍B、2l倍C、30倍D、5倍正确答案：A52.下列细胞中吞噬能力最强的是A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：D53.胸内压在吸气末时A、高于大气压B、高于肺内压C、低于肺内压D、低于大气压正确答案：D54.黄体期也称为A、月经期B、绝经期C、排卵前期D、排卵后期E、增殖期正确答案：D55.组织处于绝对不应期，其兴奋性A、无限大B、为零C、正常D、较高正确答案：B56.内因子是由下列哪种细胞分泌的A、胃腺的壁细胞B、幽门腺的G细胞C、胃腺的主细胞D、胃腺的粘液细胞正确答案：A57.血液在（）中流速最慢A、总表面积最大的毛细血管B、静脉C、总截面积最大的毛细血管D、毛细血管正确答案：C58.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大A、K+B、Na+C、Cl-D、Ca2+正确答案：A59.下列关于神经兴奋传导的叙述，哪项是错误的A、动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞B、传导速度与神经纤维的直径有关C、动作电位的幅度随传导距离增加而衰减D、传导的方式是通过产生局部电流来刺激未兴奋部位,使之也出现动作电位正确答案：C60.关于睾丸功能调节的叙述，下列哪项是错误的A、FSH对生精过程有刺激作用B、睾酮对腺垂体FSH的分泌起负反馈作用C、FSH对生精有始动作用D、LH刺激间质细胞分泌睾酮正确答案：B61.神经纤维静息电位的大小接近于A、K+的平衡电位B、Na+的平衡电位与K+的平衡电位之和C、Na+的平衡电位D、Na+的平衡电位与K+的平衡电位之差正确答案：A62.交互抑制的生理作用是A、及时中断反射活动B、保证反射活动的协调性C、使兴奋与不兴奋的界限更加明显D、使反射活动局限化正确答案：B63.对能量代谢率影响最为显著的是因素A、肌肉运动B、进食C、寒冷D、高温E、精神活动正确答案：A64.下列孕激素的作用中错误的是A、促进能量代谢，有产热作用B、使平滑肌松弛C、刺激子宫内膜呈增生期变化D、抑制子宫肌的收缩、利于安胎E、与雌激素一起促进乳腺发育正确答案：C65.生物活性最高的甲状腺激素是A、一碘甲腺原氨酸B、二碘甲腺原氨酸C、T4D、T3正确答案：D66.影响胃排空速度的因素包括A、胃内食物的性质B、胃内食物的量C、胃内容物的pHD、肠抑胃素E、以上全是正确答案：E67.正反馈调节的意义在于A、增强受控部分对控制信息的敏感性B、保持功能活动稳态C、改善受控部分接受控制信息的反应状态D、使功能活动按固有程序迅速达到特定水平E、使控制部分受到抑制正确答案：D68.回心血量增加使心肌收缩力增强属于A、条件反射B、两者都是C、两者都不是D、非条件反射正确答案：C69.下列哪一个激素不属于胃肠激素A、肾上腺素B、生长抑素C、促胰液素D、胃泌素E、胆囊收缩素正确答案：A70.髓袢升支粗段对NaCl的继发性主动转运可造成A、髓质渗透浓度由内向外逐渐升高B、内髓质间质渗透压梯度C、外髓质间质渗透压梯度D、远曲小管开始端小管液高渗E、集合管内尿素稀释正确答案：B71.地方性甲状腺肿的主要发病原因是A、食物中缺少钙和蛋白质B、促甲状腺分泌过少C、食物中缺乏酪氨酸D、食物中缺少碘正确答案：D72.人和动物机体内调节各种功能的两大信息传递系统是A、神经系统和免疫系统B、第一信号系统和第二信号系统C、内分泌系统和神经系统D、第一信使和第二信使正确答案：C73.水分及营养物质吸收的主要部位是A、十二指肠B、胃C、小肠D、大肠正确答案：C74.胃的运动形式不包括A、紧张性收缩B、容受性舒张C、蠕动D、分节运动正确答案：D75.在强直收缩中，肌细胞的动作电位A、幅度增大B、幅度减小C、不发生相互融合D、会发生相互融合正确答案：C76.关于外周阻力与舒张压的论述，以下哪点是错的A、血管口径愈小，外周阻力愈大B、外周阻力愈大，舒张压愈高C、血液黏滞性愈大，血流阻力愈大D、毛细血管口径最小，它对舒张压影响最大正确答案：D77.在神经-肌肉接头的兴奋传递中，下列哪项因素不影响轴突末梢囊泡的释放A、接头后膜的电位变化B、细胞外液中的Mg2+C、轴突末梢动作电位D、细胞外液中的Ca2+E、以上都不是正确答案：A78.生物热价与物理热价不相等的是A、脂肪B、糖与脂肪C、蛋白质D、糖正确答案：C二、判断题（共22题，每题1分，共22分）1.血流阻力主要由血管口径和血液黏滞度决定。

12-5胆道疾病

肝内、外胆道系统概述胆道疾病包括：胆道感染、胆石症、胆道蛔虫病以及胆道的肿瘤和畸形等，其中以前两者最多见，结石与感染互为因果关系，也与胆道蛔虫病有密切关系一、胆石病(cholelithiasis)是最常见的胆道系统疾病。

国内发生率为8％－10％，约占胆道疾病的60％，女性多见。

病因胆石成因复杂主要与代谢异常和胆道感染有关1.代谢异常：2.胆道感染依结石发生的部位分为：胆囊结石肝外胆管结石胆管结石肝内胆管结石胆石按其化学组成分为3类：1.胆固醇结石胆固醇为主要成分X线检查多不显影80％在胆囊中胆红素为主要成分主要发生在胆管内2.胆色素结石X 线检查不显影由胆色素、胆固醇、钙盐等组成3.混合性结石60％在胆囊内40％在胆管内如含钙量较高时，X 线检查常显影胆道结石的分布与分类二、胆道感染病因胆道感染与胆石病互为因果急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管、急性重症胆管炎胆石病可引起胆道梗阻、胆汁淤滞、细菌繁殖导致胆道感染病理1.急性胆囊炎（acute cholecystitis）依病程的发展，病理改变为3型①急性单纯性胆囊炎②急性化脓性胆囊炎③急性坏疽性胆囊炎2.慢性胆囊炎（chronic cholecystitis）是急性胆囊炎反复发作的结果胆囊壁增厚、胆囊萎缩、胆囊积水、胆囊积脓3.急性胆管炎(acute cholangitis)与急性重症胆管炎(acute cholangitis of severetype,ACST) 后者又称急性梗阻性化脓性胆管炎(acute strucitve suppuraitve cholangitis,AOSC)病理胆管完全性梗阻和胆管内化脓性感染多发性胆源性细菌性肝脓肿；脓毒症和感染性休克;多器官功能障碍综合征三、胆道蛔虫病原因：病理：❖胆道感染；❖胆道出血；❖急性胰腺炎；❖形成胆石驱蛔不当发热胃肠道功能紊乱等护理评估(一)健康史●40岁以上肥胖女性的胆囊结石发病率较高，卫生习惯不良者易患胆管结石。

肝代谢产物

肝代谢产物
胆色素：胆色素是肝脏在代谢血红蛋白时产生的物质，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。

胆色素的主要作用是排泄和清除体内的废物和毒素。

胆汁酸：胆汁酸是肝脏合成胆汁的重要成分，可以促进脂肪的消化和吸收。

同时，胆汁酸还具有排泄胆固醇和脂溶性维生素的作用。

蛋白质：肝脏是合成蛋白质的重要器官，包括白蛋白、凝血酶原、转铁蛋白等。

这些蛋白质对于维持身体的正常生理功能具有重要作用。

葡萄糖：肝脏在代谢糖原时会产生葡萄糖，而葡萄糖是身体的主要能源物质。

酶：肝脏是人体许多酶的合成场所，这些酶参与了身体内的各种生化反应，包括蛋白质代谢、脂肪代谢、糖代谢等。

除了以上物质外，肝脏还参与了其他物质的代谢，如维生素代谢、激素代谢等。

因此，肝脏在维持身体的正常生理功能中具有非常重要的作用。

总之，肝代谢产物是指肝脏在代谢过程中产生的物质，这些物质对于维持身体的正常生理功能具有重要作用。

了解肝代谢产物的种类和作用有助于更好地了解肝脏的功能和保护肝脏健康。

同时，保持健康的生活方式和饮食习惯也有助于保护肝脏健康。

第十二‘章肝胆生化

第十二‘章肝胆生化————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：第十二章肝胆生化一、名词解释1.胆汁酸2.初级胆汁酸3.次级胆汁酸4. 胆汁酸的肠肝循环5. 胆色素6.结合胆红素7.未结合胆红素8.胆色素的肠肝循环9.生物转化作用10.激素的灭活11.黄疸12.隐性黄疸二、填空题1．肝脏在组织结构上的特点有、和丰富的肝血窦等。

2．与肝脏功能密切相关的亚细胞结构有、、内质网、核糖体、高尔基复合体和溶酶体。

3．肝脏在组织化学上的特点是。

4．肝脏在糖代谢中突出的作用是。

5．肝脏在糖代谢中最特殊的作用是维持血糖浓度的恒定，这种作用是通过及作用实现的。

6．肝脏在脂类的、和运输中起作用。

7．肝脏在蛋白质代谢中的作用是合成、合成和分解氨基酸。

8．肝脏在蛋白质合成中的三个特点是、和种类多。

9．肝脏在维生素的、和转化等方面有重要作用。

10．肝脏在激素代谢中的作用是。

11．胆汁酸是由在肝内转化而来的，是肝脏清除的重要方式之一。

12．根据胆汁酸的结构，可将其分为和。

13．胆汁酸按其来源可分为和。

14．初级游离胆汁酸主要包括和。

15．初级结合胆汁酸主要是由胆酸和鹅脱氧胆酸与和结合的产物。

16．次级游离胆汁酸主要包括和。

17．次级结合胆汁酸主要是由脱氧胆酸和石胆酸与和结合的产物18．胆汁酸的功能有和。

19．胆色素包括、、胆素原和胆素。

20．胆色素是在体内的主要分解产物。

21．胆汁酸生成的主要限速酶是。

22．体内铁卟啉化合物包括、肌红蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶和等。

23．胆色素的正常代谢包括、、胆红素在肝细胞内的代谢和胆红素在肝外的代谢等步骤。

24．体内胆红素分为和两种类型。

25．正常人血清中胆红素的浓度为，其中4/5是。

26．未结合胆红素又称为和等。

27．结合胆红素又称为和等。

28．根据发病原因，临床上可将黄疸分为、和肝细胞性黄疸三种类型。

胆宁片等3种药物预防ERCP术后胆总管结石复发的效果比较

·药物与临床·胆宁片等3种药物预防ERCP 术后胆总管结石复发的效果比较Δ施颖琦＊，沈美琴，仇建伟（南通市第一人民医院消化内科，江苏南通　226000）中图分类号 R 969.4；R 975+.5 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）15-1874-05DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.15.16摘要目的比较胆宁片、牛磺熊去氧胆酸和熊去氧胆酸预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP ）术后患者胆总管结石复发的效果。

方法回顾性分析南通市第一人民医院2017年1月－2020年1月153例行ERCP 胆总管取石术患者的临床资料，根据患者术后接受药物治疗的不同分为3组，即胆宁片组（A 组，49例）、牛磺熊去氧胆酸组（B 组，44例）和熊去氧胆酸组（C 组，60例）。

以上各组药物均为单用，分别于术后2周开始使用，疗程均为180 d 。

比较3组患者ERCP 术后6个月的胆汁成分指标[血清总胆红素（Tbil ）、直接胆红素（Dbil ）、碱性磷酸酶（ALP ）、谷氨酰转移酶（GGT ）]，脂代谢指标[血清总胆固醇（TC ）、甘油三酯（TG ）、低密度脂蛋白（LDL ）、高密度脂蛋白（HDL ）]水平，临床症状（腹痛、腹胀、恶心、纳差）发生情况及术后6、12、18、24个月胆总管结石复发情况。

结果与术前比较，3组患者术后6个月的血清Tbil 、Dbil 、ALP 、GGT 、TC 、TG 、LDL 水平均显著降低（P ＜0.05），血清HDL 水平均显著升高（P ＜0.05），发生腹痛、腹胀、恶心、纳差的患者占比均显著降低（P ＜0.05）。

A 、B 组患者的Tbil 水平显著低于C 组（P ＜0.05），A 组患者的Dbil 、ALP 水平均显著低于B 、C 组（P ＜0.05），但3组患者的GGT 水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；相较于A 、C 组，B 组患者的4个脂代谢指标水平均得到显著改善（P ＜0.05）；A 组发生腹痛、腹胀、纳差的患者占比明显低于B 、C 组（P ＜0.05），但3组发生恶心症状的患者占比差异无统计学意义（P ＞0.05）。

胆汁酸的代谢

各种黄疸时血、尿、粪中某些指标的改变
指标正常溶血性黄疸肝细胞性黄疸阻塞性黄疸
血清胆红素总量结合胆红素游离胆红素尿三胆尿胆红素尿胆素原尿胆素粪便颜色 – 少量少量正常 – 深 ++ 不一定不一定变浅或正常 ++ 完全阻塞时陶土色 1mg/dl 00.8mg/dl 1mg/dl 1mg/dl 1mg/dl 1mg/dl
与葡萄糖醛酸结合与重氮试剂反应水中溶解度经肾随尿排出
通透细胞膜对脑的毒性作用
黄疸(jaundice) • 概念
高胆红素血症黄疸
隐形黄疸
• 种类(按血清胆红素的来源)
溶血性黄疸 (hemolytic jaundice)
肝细胞性黄疸(hepatocellular jaundice)
阻塞性黄疸(obstructive jaundice)
（一）溶血性黄疸
是由于红细胞在单核- 吞噬细胞系统破坏
过多，超过肝细胞的摄取转化和排泄能力，造
成血清游离胆红素浓度过高所致。
（二）肝细胞性黄疸
由于肝细胞破坏，其摄取转化和排泄胆红素能力降低所致。
（三）阻塞性黄疸
各种原因引起的胆汁排泄通道受阻，使胆小管和毛细血管内压力增大破裂，致使结合胆红素逆流入血, 造成血清胆红素升高所致。
3 HO H
7 OH OH 12
CONHCH2COOH 例：甘氨胆酸
3 HO H
7 OH
• 按来源分
初级胆汁酸(primary bile acid) 次级胆汁酸(secondary bile acid) 初级胆汁酸是肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。次级胆汁酸在肠道细菌作用下初级胆汁酸 7α-羟基脱氧后生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸及石胆酸。

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一、最佳选择题：下列各题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、蛋白质一级结构的主要化学键是( )A、氢键B、疏水键C、盐键D、二硫键E、肽键2、蛋白质变性后可出现下列哪种变化( )A、一级结构发生改变B、构型发生改变C、分子量变小D、构象发生改变E、溶解度变大3、下列没有高能键的化合物是( )A、磷酸肌酸B、谷氨酰胺C、ADPD、1，3一二磷酸甘油酸E、磷酸烯醇式丙酮酸4、嘌呤核苷酸从头合成中，首先合成的是( )A、IMPB、AMPC、GMPD、XMPE、ATP5、脂肪酸氧化过程中，将脂酰～SCOA载入线粒体的是( )A、ACPB、肉碱C、柠檬酸D、乙酰肉碱E、乙酰辅酶A6、体内氨基酸脱氨基最主要的方式是( )A、氧化脱氨基作用B、联合脱氨基作用C、转氨基作用D、非氧化脱氨基作用E、脱水脱氨基作用7、关于三羧酸循环，下列的叙述哪条不正确( )A、产生NADH和FADH2B、有GTP生成C、氧化乙酰COAD、提供草酰乙酸净合成E、在无氧条件下不能运转8、胆固醇生物合成的限速酶是( )A、HMG COA合成酶B、HMG COA裂解酶C、HMG COA还原酶D、乙酰乙酰COA脱氢酶E、硫激酶9、下列何种酶是酵解过程中的限速酶( )A、醛缩酶B、烯醇化酶C、乳酸脱氢酶D、磷酸果糖激酶E、3一磷酸甘油脱氢酶10、DNA二级结构模型是( )A、α一螺旋B、走向相反的右手双螺旋C、三股螺旋D、走向相反的左手双螺旋E、走向相同的右手双螺旋11、下列维生素中参与转氨基作用的是( )A、硫胺素B、尼克酸C、核黄素D、磷酸吡哆醛E、泛酸12、人体嘌呤分解代谢的终产物是( )A、尿素B、尿酸C、氨D、β—丙氨酸E、β—氨基异丁酸13、蛋白质生物合成的起始信号是( )A、UAGB、UAAC、UGAD、AUGE、AGU14、非蛋白氮中含量最多的物质是( )A、氨基酸B、尿酸C、肌酸D、尿素E、胆红素15、脱氧核糖核苷酸生成的方式是( )A、在一磷酸核苷水平上还原B、在二磷酸核苷水平上还原C、在三磷酸核苷水平上还原D、在核苷水平上还原E、直接由核糖还原16、妨碍胆道钙吸收的物质是( )A、乳酸B、氨基酸C、抗坏血酸D、柠檬酸E、草酸盐17、下列哪种途径在线粒体中进行( )A、糖的无氧酵介B、糖元的分解C、糖元的合成D、糖的磷酸戊糖途径E、三羧酸循环18、关于DNA复制，下列哪项是错误的( )A、真核细胞DNA有多个复制起始点B、为半保留复制C、亲代DNA双链都可作为模板D、子代DNA的合成都是连续进行的E、子代与亲代DNA分子核苷酸序列完全相同19、肌糖元不能直接补充血糖，是因为肌肉组织中不含( )A、磷酸化酶B、已糖激酶C、6一磷酸葡萄糖脱氢酶D、葡萄糖—6—磷酸酶E、醛缩酶20、肝脏合成最多的血浆蛋白是( )A、α—球蛋白B、β—球蛋白C、清蛋白D、凝血酶原E、纤维蛋白原21、体内能转化成黑色素的氨基酸是( )A、酪氨酸B、脯氨酸C、色氨酸D、蛋氨酸E、谷氨酸22、磷酸戊糖途径是在细胞的哪个部位进行的( )A、细胞核B、线粒体C、细胞浆D、微粒体E、内质网23、合成糖原时，葡萄糖的供体是( )A、G－1－PB、G－6－PC、UDPGD、CDPGE、GDPG24、下列关于氨基甲酰磷酸的叙述哪项是正确的( )A、它主要用来合成谷氨酰胺B、用于尿酸的合成C、合成胆固醇D、为嘧啶核苷酸合成的中间产物E、为嘌呤核苷酸合成的中间产物25、与蛋白质生物合成无关的因子是( )A、起始因子B、终止因子C、延长因子D、GTPE、P因子26、冈崎片段是指( )A、模板上的一段DNAB、在领头链上合成的DNA片段C、在随从链上由引物引导合成的不连续的DNA片段D、除去RNA引物后修补的DNA片段E、指互补于RNA引物的那一段DNA27、下列哪组动力学常数变化属于酶的竞争性抑制作用( )A、Km增加，Vmax不变B、Km降低，Vmax不变C、Km不变，Vmax增加D、Km不变，Vmax降低E、Km降低，Vmax降低28、运输内源性甘油三酯的血浆脂蛋白主要是( )A、VLDLB、CMC、HDLD、IDLE、LDL29、结合胆红素是指( )A、胆红素——清蛋白B、胆红素——Y蛋白C、胆红素——葡萄糖醛酸D、胆红素——Z蛋白E、胆红素——珠蛋白30、合成卵磷脂所需的活性胆碱是( )A、ATP胆碱B、ADP胆碱C、CTP胆碱D、CDP胆碱E、UDP胆碱31、在核酸分子中核苷酸之间连接的方式是( )A、2′－3′磷酸二酯键B、2′－5′磷酸二酯键C、3′－5′磷酸二酯键D、肽键E、糖苷键32、能抑制甘油三酯分解的激素是( )A、甲状腺素B、去甲肾上腺素C、胰岛素D、肾上腺素E、生长素33、下列哪种氨基酸是尿素合成过程的中间产物( )A、甘氨酸B、色氨酸C、赖氨酸D、瓜氨酸E、缬氨酸34、体内酸性物质的主要来源是( )A、硫酸B、乳酸C、CO2D、柠檬酸E、磷酸35、下列哪种物质是游离型次级胆汁酸( )A、鹅脱氧胆酸B、甘氨胆酸C、牛磺胆酸D、脱氧胆酸E、胆酸36、生物体编码氨基酸的终止密码有多少个( )A、1B、2C、3D、4E、5二、填充题1、氨基酸在等电点(PI)时，以______离子形式存在，在PH>PI时以______离子存在，在PH<PI时，以______离子形式存在。

胆汁淤积症综合版PPT课件

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11/12/2019
17
• 3、胚胎发育异常：Alagille综合征，ARC综合征 • 4、代谢： • 碳水化合物：半乳糖血症、果糖不耐受、糖原贮积症 • 氨基酸：络氨酸血症、高蛋氨酸血症 • 脂肪：尼曼-匹克病、沃尔曼病、胆固醇酯贮积病 • 5、感染：细菌性败血症（G-杆菌）、TORCH、肝炎全套等
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11/12/2019
16
病因分类：肝内
• 1、肝细胞性：
胆汁酸合成障碍：胆汁酸合成缺陷1、2、3、4型，脑腱性黄瘤症
膜转运蛋白异常：进行性家族性肝内胆汁淤积症1、2、3、 4型，良性复发性肝内胆汁淤积症、妊娠期胆汁淤积症
• 2、肝内胆管疾病：非症状性肝内胆管减少、肝内胆管发育不良、硬化性胆管炎等
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11/12/2019
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7.胆管逆行造影
腹腔镜术中ERCP已应用于早期确诊：
①仅胰管显影；提示存在肝外胆管闭锁。
②有时可发现胰胆管合流异常，胰管与胆管均能显影，但肝内胆管不显影，提示肝内型闭锁。
8肝穿刺病理组织学检查
一般主张作肝穿刺活检。主要表现为胆小管明显增生和胆汁栓塞、门脉区域周围纤维化。
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11/12/2019
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儿童胆汁淤积症
• 目前暂无定义 • 通用诊断标准：
TB>5mg/dl时，BD/TB>20%，或TB<5mg/dl时，DB>1mg/dl。诊断治疗模式：强调优先考虑通过内外科手段进行早期干预从而避免终末期肝病或肝移植。
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病因分类：肝外
• 胆道闭锁、胆总管囊肿、胆管狭窄、胆结石、胆管自发性穿孔、胆汁浓缩、胆管外源性压迫

肝的生物转化

量增加阻塞性黄亘：肠道梗阻，肝中的结合胆红素不能正常随胆
汁排出，而引起胆红素反流入血。
Thanks!
---By Medal
肝在维生素吸收，贮存，运输和代谢方面具有重要作用。
1.胆汁酸盐促进脂溶性维生素吸收 2.是维生素A,E,K,B12的主要贮存场所
3.直接参与多种维生素的代谢转化 4.多种维生素在肝内合成辅酶
肝的生物转化非营养物质→脂溶性物质变水溶性→随胆汁成尿液排出体外
转化反应包括两项： 1相：氧化，还原，水解 2相：结合反应（葡糖醛酸结合反应，酰基化反应，硫酸结合反应，谷胱甘肽结合反应，甘氨酸羧化，甲基化反应）
影响因素 1.诱导剂---药物和毒物可诱导酶合成促进自身代谢
2.遗传因素---遗传变异使转化酶结构与含量有差异
3.年龄---新生儿肝脏发育不完善，老年人器官退化。
4.营养---食物常含有诱导和抑制生物转化酶的物质。高蛋白质饮食可增加肝细胞整体酶的活性
5.疾病---肝病会影响生物转化酶类及NADPH的合成
肝在脂类消化吸收，合成，分解和运输过程的重要作用。
1.胆汁酸合成-----促进脂类的消化吸收
2.脂酸代谢-----脂酸氧化，合成脂酸，合成胴体，合成甘油三酯。
3.胆固醇代谢----合成胆固醇，促血浆胆固醇酯化，排泄胆固醇。
4.脂蛋白代谢----合成LDL，VLDL，HDL，apo2，降解LDL
血清胆红素升高可出现黄亘
黄亘：某些疾病使病人血中胆红素的含量异常升高，大量胆红素扩散进入组织，造成组织黄染，其中巩膜和皮肤最
为明显，这种体征为黄亘。
溶血性黄亘：红细胞被破坏，胆红素过多超过了肝脏的处理能力。
肝源性黄亘：肝脏功能严重损伤，肝细胞摄取，转运，结合和排泄胆红素的能力下降，引起血中未结合的胆红素含

医学专题肝胆生化

血
珠蛋白
红酶素
加
胆红素
胆绿素还原酶
氧
胆绿素
NADP+ NADPH+H+
第四十九页，共七十七页。
第五十页，共七十七页。
胆红素的性质(xìngzhì)
胆红素具有(jùyǒu)很强的亲脂疏水性，对大脑细胞有毒性作用
第五十一页，共七十七页。
（三）胆红素的转运(zhuǎn yùn)
1.运输形 (yùnshū) 式
胆红素
素
肠道
棕褐色(hè sè)（40 －280mg/日）
胆素原粪胆素
小
大
第三十一页，共七十七页。
游离(yóulí)型初级胆汁酸
OH 12
3
HO
H
7 OH
COOH 24
胆酸
12
COOH
3
HO
H
第三十二页，共七十七页。
7
鹅脱氧胆酸
OH
结合(jiéhé)型初级胆汁酸
3 HO
OH
CONHCH2CH2SO3H
12
7
H
OH
牛磺胆酸
OH
CONHCH2COOH
12
甘氨胆酸
3 HO
7
第二十七页，共七十七页。
第三节胆汁酸代谢(dàixiè)
Section 3 Metabolism of Bile and Bile Acids
第二十八页，共七十七页。
一、胆汁(dǎnzhī) （一）来源：肝细胞分泌(fēnmì)，储存于胆囊（二）排泄(páixiè)
（三）理化特性（四）作用：分泌液、排泄液
❖促进(cùjìn)胆固醇转化
❖促进胆固醇排泄

2022年医学院生化课知识点汇总-17章肝生物化学

第17章肝的生物化学学习要求1. 掌握肝在物质代谢中的作用。

掌握肝的生物转化作用、胆汁酸代谢、胆色素代谢。

2. 熟悉高胆红素血症与黄胆。

3. 了解肝生化与临床的关系和肝功能检查原则。

基本知识点独特的组织结构和化学组成特点，赋予了肝复杂多样的生物化学功能。

肝不仅是物质代谢的中枢，而且具有生物转化、分泌和排泄等功能。

肝通过肝糖原合成与分解、糖异生维持血糖的相对稳定。

肝在脂类代谢中占据中心地位。

肝将胆固醇转化为胆汁酸，协助脂类的消化与吸收。

肝是体内合成甘油三酯、磷脂与胆固醇的重要器官．肝能合成VLDL、HDL，参与甘油三酯与胆固醇的转运．肝是氧化脂肪酸并产生酮体的器官．肝是除支链氨基酸外所有氨基酸分解代谢的重要器官，也是氨在体内合成尿素的主要场所。

肝在维生素的吸收、储存、运输和代谢转化方面起重要作用。

肝还是许多激素灭活的场所。

肝通过生物转化对内、外源性的非营养物质进行化学改造，提高其水溶性和极性，有利于从尿液和胆汁排出。

肝的生物转化第一相包括：包括氧化、还原、水解；第二相包括结合反应，并具有转化反应的连续性、反应类型的多样性和解毒与致毒的双重性特点。

胆汁是肝细胞分泌的兼具消化液和排泄液的液体。

作为胆汁主要成分的胆汁酸是胆固醇的代谢产物，是肝清除体内胆固醇的主要形式。

胆汁酸有初级胆汁酸和次级胆汁酸之分。

初级胆汁酸包括胆酸和鹅脱氧胆酸。

初级胆汁酸经肠菌作用生成次级胆汁酸，包括脱氧胆酸和石胆酸。

胆汁酸还有游离型和结合型之分。

结合型胆汁酸是游离胆汁酸和甘氨酸或牛磺酸在肝内合成的产物。

胆汁酸的肠肝循环使有限的胆汁酸库反复利用以满足脂类消化、吸收的需要。

胆色素是铁卟啉化合物的主要分解产物。

胆色素主要来自衰老红细胞内血红素的降解。

血红素加单氧酶和胆绿素还原酶催化血红素经胆绿素生成胆红素。

胆红素为脂溶性，在血液中与清蛋白结合而运输。

在肝细胞胆红素和葡萄糖醛酸结合生成水溶性的胆红素，后者由肝主动分泌，经胆管排入小肠。

在肠菌酶的作用下，胆红素被还原成胆素原。

口诀

1.【急性心衰治疗原则口诀】端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素,镇静,吸氧。

2.烧伤口诀：三三三，五六七，躯干前后二十七，两个臀部一个五，七加十三二十一。

3. 哮喘的治疗用药口诀：两碱激素色甘酸，贝塔三烯酮替芬。

解释：两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物激素——糖皮质激素，最有效的药物色甘酸——色甘酸钠贝塔——β2受体激动剂，控制急性发作首选药物三烯——白三烯（LT）调节剂酮替芬——酮替芬4. 【知识点：丹毒】（1）病因；丹毒是皮肤淋巴管网的急性感染，致病菌多为乙型溶血性链球菌。

常累及引流区淋巴结，病变蔓延较快，常有全身反应，但很少有组织坏死或化脓。

治愈后容易复发。

（2）临床特点；起病急，病变多见于下肢，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界清楚。

病变范围向外扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄色。

可有水疱及局部淋巴结肿大。

下肢丹毒反复发作可导致淋巴水肿，甚至发展为橡皮腿。

5.【颅内压增高的三主征】头痛+恶心呕吐+视乳头水肿6. 【知识点】外科休克的治疗原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后满。

抢救感染性休克时，糖皮质激素的应用原则是早期，大量，短期，糖皮质激素只能早期大剂量使用，可达正常用量的10～20倍，维持不宜超过48小时。

7.预防接种时间口诀出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎症好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

8. “心脏杂音分级”记忆歌诀：收缩杂音分6级，Ⅲ级以上有意义。

Ⅰ级最轻听仔细，Ⅱ级听诊较容易，Ⅲ级较响器质性，震颤响亮是Ⅳ级，Ⅴ级很响贴胸壁，Ⅵ级震耳须远离【注解】：舒张期杂音不分级，听见即有意义。

收缩期杂音2级以下为功能性，3级以上为器质性。

Ⅰ级：最轻、微弱，仔细才能听到。

Ⅱ级：轻度，不太响亮，较易听到。

Ⅲ级：中度，较响亮。

Ⅳ级：响亮，伴震颤。

Ⅴ级：很响，离开胸壁听不到。

Ⅵ级：极响，震耳，离开胸壁亦能听到。

9. ct肺段定位口诀：独眼能看双上肺，左下还留一点背。

第12章肝胆生物化学

第12章肝胆生物化学一、肝脏的生物转化作用1.定义“：机体将一些内源性或外源性非营养性物质进行化学转变、增加其极性（水溶性），使其易随胆汁或尿液排泄，这种体内转化过程称为生物转化。

2．生物转化的反应类型*：氧化、还原、水解（第一相反应）和结合（第二相反应）。

二、胆汁酸的代谢1．胆汁酸的分类：按生成部位分：初级胆汁酸和次级胆汁酸。

初级胆汁酸包括胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。

次级胆汁酸包括脱氧胆酸、石胆酸及相应结合型胆汁酸。

按结构分游离胆汁酸和结合胆汁酸（是否与甘氨酸或牛磺酸结合）2．初级胆汁酸的生成：在肝细胞中以胆固醇为原料转化生成；关键酶：胆固醇7α-羟化酶。

3. 次级胆汁酸的生成与肠肝循环：结合型初级胆汁酸随胆汁排入肠道，在小肠下端和大肠腔内经肠道细菌作用，使结合型胆汁酸水解脱去甘氨酸和牛磺酸而成为游离胆汁酸，后者继续在肠菌作用下，7位脱羟基而转变成次级胆汁酸。

胆汁酸的肠肝循环：胆汁酸随胆汁排入肠腔后，通过重吸收经门静脉又回到肝，在肝内转变为结合型胆汁酸，经胆道再次排入肠腔的过程。

4．胆汁酸的主要生理功能：（1）促进脂类的消化与吸收；（2）防止胆结石的生成三、胆色素的代谢与黄疸胆色素是铁卟啉化合物在体内分解代谢时所产生的各种物质的总称，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。

1．胆红素的生成：约80％来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。

在单核-巨噬细胞中血红素在血红素加氧酶的催化下首先生成游离胆红素（间接胆红素，亲脂疏水）。

2．血液中的运输形式：胆红素－清蛋白复合体3．胆红素在肝中的转变及排泄：胆红素进入肝细胞后由转运蛋白(Y\Z)运到内质网；在内质网中主要与葡萄糖醛酸结合转变生成结合胆红素（直接胆红素；水溶性,不易透过细胞膜）。

胆红素的排泄：结合胆红素从肝细胞毛细胆管排泄入胆汁中，再随胆汁排入肠道。

两种胆红素的区别*4．胆红素在肠中的转变：结合胆红素随胆汁排入肠道后，在肠菌的作用下，水解脱去葡萄糖醛酸成为未结合胆红素，之后通过还原反应生成无色的胆素原族。

肝的生物化学

慢或间接反应小
结合
快、直接反应大
进入脑组织产生毒性
通过肾随尿排出
大
不能
无
能
三、胆红素在肠中的转变和胆素原的肠肝循环
＊过程结合胆红素肠菌游离胆红素还原
葡萄糖醛酸氧化
胆素
胆素原
﹡胆素原：中胆素原，粪胆素原，d -尿胆素原 ﹡胆素：L-尿胆素，粪胆素，D-尿胆素
＊胆素原的肠肝循环肠道中有少量的胆素原可被肠粘膜细胞
三、胆红素在肝中的转变
＊摄取
胆红素可以自由双向通透肝血窦肝细胞膜表面进入肝细胞
＊转运在胞浆与载体蛋白结合
内质网
＊转化
部位：滑面内网质
反应：结合反应（主要为结合物为UDP葡萄
糖醛酸，UDPGA）
酶：葡萄糖醛酸基转移酶产物：主要为双葡萄糖醛酸胆红素，另有少
量单葡萄糖醛酸胆红素、硫酸胆红素，统称为结合胆红素
CONH 2 甲基转移酶 + S-腺苷甲硫氨酸 N CONH 2 + S-腺苷同型半胱氨酸
N
+
CH 3
尼克酰胺
N-甲基尼克酰胺
结合反应
结合基团直接供体酶类酶定位底物类型
葡萄糖醛酸结二磷酸尿苷葡萄糖醛酸转移酶葡萄糖醛酸合
(UDPGA)
微粒体
酚、吗啡、可卡因醇、酚、芳香胺类、雌酮儿茶酚胺、尼克酰胺、组胺
（三）胆汁酸的功能
1.促进脂类的消化与吸收
立体构型——亲水与疏水两个侧面
2.抑制胆汁中胆固醇的析出
胆汁中胆汁酸、卵磷脂与胆固醇的正常比值 10︰1
第四节胆色素代谢与黄疸
胆色素(bile pigment)是体内铁卟

西医综合(生化)模拟试卷2(题后含答案及解析)

西医综合（生化）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. X型题1．肝脏不是下列哪种维生素的储存场所A．维生素B12B．维生素DC．维生素ED．维生素K正确答案：B解析：肝是维生素A、E、K和B12的主要储存场所，但肝几乎不储存维生素D。

知识模块：生化2．严重肝病时，不会出现A．雌激素水平增高B．尿素合成减少C．酮体合成减少D．雌激素减少正确答案：D解析：酮体和尿素主要在肝脏合成，因此当严重肝病肝功能减退时，酮体和尿素的合成均减少。

知识模块：生化3．胆汁酸合成的限速酶是A．HMCoA还原酶B．HMGoA裂解酶C．胆固醇7a-脱氢酶D．胆固醇7a-羟化酶正确答案：D 涉及知识点：生化4．下列哪种胆汁酸是次级胆汁酸A．甘氨鹅脱氧胆酸B．甘氨胆酸C．牛磺鹅脱氧胭酸D．脱氧胆酸正确答案：D解析：在肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合产物。

初级胆汁酸在肠道中受细菌作用，第7位α羟基脱氧生成的胆汁酸称为次级胆汁酸，主要包括脱氧胆酸、石胆酸及其在肝中分别与甘氨酸或牛磺酸结合生成的结合产物。

知识模块：生化5．关于胆汁酸肠肝循环的叙述，下列哪项是正确的A．排入肠道的胆汁酸约85％被回吸收B．以空肠部对结合型胆汁酸的被动吸收为主C．每天进行约3～4次D．以回肠部对结合型胆汁酸的主动吸收为主正确答案：D解析：由肝脏合成进入肠道的初级胆汁酸，在回肠和结肠上段细菌作用下形成次级胆汁酸。

排入肠腔的胆汁酸(包括初级、次级、结合型与游离型)约95％被重吸收入肝。

在肝细胞内，游离胆汁酸被重新合成为结合胆汁酸，与新合成的结合胆汁酸一同再随胆汁排入小肠。

这样形成胆汁酸的肠肝循环。

人体每天约进行6～12次肠肝循环。

肠道的胆汁重吸收以回肠部对结合型胆汁酸的主动重吸收为主(D对)，其余在肠道各部被动重吸收。

知识模块：生化6．胆酸在肠道细菌作用下可转变为A．鹅脱氧胆酸B．脱氧胆酸C．石胆酸D．甘氨胆酸正确答案：B解析：胆酸为3、7、12三位带羟基的初级胆汁酸，在肠道中经肠细菌作用在7位脱去羟基，转变成脱氧胆酸(属次级胆汁酸)。

一种胆红素去除用血液灌流树脂吸附剂的制备方法[发明专利]

(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201610821262.3(22)申请日 2016.09.13(71)申请人苏州驿通滤材科技有限公司地址 215400 江苏省经济开发区北京西路6号(72)发明人孙康　王解兵　(74)专利代理机构北京连和连知识产权代理有限公司 11278代理人张建鹏(51)Int.Cl.B01J 20/26(2006.01)B01J 20/30(2006.01)A61M 1/36(2006.01)(54)发明名称一种胆红素去除用血液灌流树脂吸附剂的制备方法(57)摘要本发明涉及一种生物医用材料领域的胆红素去除用血液灌流树脂吸附剂的制备方法，选择交联度4～20％、总平均孔径10～100nm、粒径30～80目的交联丙烯酸酯聚合物微球作为载体，先通过胺化接枝具有一定长度的间隔臂，然后对间隔臂末端季铵化，最后对这种吸附剂包膜聚甲基丙烯酸-β-羟乙酯。

本发明提供的制备方法难度低、易于控制，机理明确；本发明制备的胆红素去除用的血液灌流树脂吸附剂具有良好的生物相容性，对胆红素有较高的选择吸附率，可应用于血液灌流治疗领域。

权利要求书1页说明书6页附图1页CN 106238016 A 2016.12.21C N 106238016A1.一种胆红素去除用血液灌流树脂吸附剂的制备方法，其特征在于包括以下步骤：(1)选择交联度为4～20％、总平均孔径为10～100nm、粒径为30～80目的交联丙烯酸酯聚合物微球作为胆红素去除用血液灌流树脂吸附剂的载体；(2)对所述树脂吸附剂的载体表面接枝间隔臂：将所述树脂吸附剂的载体用乙醇和去离子水洗净并干燥后，加入溶剂中溶胀1-2小时，随后加入胺化剂进行胺化，升温至80～120℃，300转/分钟搅拌下恒温反应12-18小时后出料，用去离子水洗涤过滤，得到接枝间隔臂的树脂吸附剂；(3)对所述树脂吸附剂上所接枝的间隔臂末端季铵化；(4)对步骤(3)获得的树脂吸附剂进行表面包膜处理：将洗净后的树脂吸附剂与含有甲基丙烯酸-β-羟乙酯单体HEMA、交联剂、致孔剂以及引发剂的油相溶液充分混合，再转移到保温在50-55℃的含有3％氯化钠与1％明胶的水相溶液中，在300转/分钟的搅拌条件下，反应10-20分钟，然后升温至65-70℃反应4-6小时，再升温至75-80℃固化4-6小时，最后将产物滤干，用相对于所述产物3-5倍体积的乙醇与8-10倍体积的去离子水交替清洗3次，过滤。

综合练习试卷61(题后含答案及解析)_12

综合练习试卷61(题后含答案及解析)全部题型 6. 名词解释题7. 简答题18. A1型题25. X型题名词解释题1．癌脐(carcinoma umbilicus)正确答案：癌脐位于器官表面的转移瘤，由于瘤结节中央出血、坏死而下陷而形成癌脐。

涉及知识点：综合2．休克肾(shock kidney)正确答案：休克肾是指休克时伴发的急性肾衰竭，称为休克肾。

临床表现有少尿、氮质血症、高钾血症等。

涉及知识点：综合3．心绞痛(angina pectoris)正确答案：心绞痛常见于冠心病。

由于心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所造成的一种常见的临床综合征，表现为阵发性心前区疼痛或压迫感，持续数分钟，使用硝酸酯制剂或休息后可缓解。

涉及知识点：综合简答题4．简述心功能不全时，心率加快的代偿意义及优缺点。

正确答案：心率加快的代偿意义一定范围内的心率增快不仅可以提高心排出量，而且可提高舒张压，有利于冠脉的血液灌流。

优点：心率加快是心功能不全时最容易被动员起来的一种代偿活动，这种代偿出现得最早且见效迅速，贯穿心力衰竭发生发展的全过程。

缺点：当心率过快时(如超过150～160次／min)，由于心肌耗氧量过大和心脏舒张期缩短使心脏充盈不足，冠脉流量减少，导致心排出量明显减少而失去代偿意义。

所以，这种代偿作用有限，不经济，而且心率越快，其负面影响越明显。

涉及知识点：综合5．列表说明临床常见三种类型黄疸早期胆色素代谢的特点。

正确答案：三种类型黄疸早期胆色素代谢的特点见表11-3。

涉及知识点：综合A1型题6．动脉粥样硬化症的复合病变不包括A．溃疡B．动脉瘤形成C．出血D．血栓形成E．肉芽组织形成正确答案：E 涉及知识点：综合7．肝性脑病的病人产生肝臭，源于何种物质A．氨B．硫醇C．短链脂肪酸D．尿素E．酚正确答案：B 涉及知识点：综合8．泌尿系统最常见的恶性肿瘤是A．输尿管鳞状细胞癌B．Wilms瘤C．肾细胞癌D．膀胱移行细胞癌E．输尿管移行细胞癌正确答案：D 涉及知识点：综合9．绒毛膜上皮细胞癌与葡萄胎和恶性葡萄胎的最大区别在于A．滋养细胞增生B．血、尿HCG阳性C．浸润性D．远处转移灶E．发生于妊娠妇女正确答案：D 涉及知识点：综合10．非霍奇金淋巴瘤结外最常累及部位是A．胃肠道B．肝、脾C．呼吸道D．皮肤E．骨髓正确答案：A 涉及知识点：综合11．速尿引起代谢性碱中毒的机制是A．K+向细胞内转移引起低血钾B．远端肾单位K+一Na+交换↑，H+一Na+交换↑C．醛固酮分泌↓D．血[C1-]正常E．用生理盐水治疗有效正确答案：B 涉及知识点：综合12．良性肿瘤的异型性主要表现在A．瘤细胞的多形性B．瘤细胞核的多形性C．组织结构的异常D．病理性核分裂象E．核浆比例增大正确答案：C 涉及知识点：综合X型题13．克山病时心脏的病变特点是A．心肌细胞变性、坏死B．心肌间质纤维化C．心肌坏死灶与冠状动脉供血区一致D．附壁血栓形成E．地方性心肌病正确答案：A,B,E 涉及知识点：综合14．AG在诊断下列哪种酸碱失衡时有意义A．三重性酸碱失衡B．单纯型代谢性酸中毒C．单纯型代谢性碱中毒D．单纯型呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：A,B,E 涉及知识点：综合15．以肉芽肿形成为特征的炎症是A．结核病B．伤寒C．风湿病D．麻风E．血吸虫病正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：综合16．胚胎残余组织形成的肿瘤有A．脊索瘤B．颅咽管瘤C．造釉细胞瘤D．胸腺瘤E．肾母细胞瘤正确答案：A,B,C 涉及知识点：综合。