骨科临床基本技术操作规范精编
骨科临床技术操作规范
骨科临床技术操作规范1. 概述本文档旨在规范骨科临床技术操作流程,确保医护人员在进行骨科手术和治疗时遵循统一的标准和程序,提高手术成功率和治疗效果,保障患者的安全和健康。
2. 手术准备2.1 术前评估:在进行骨科手术前,医生应对患者进行全面的术前评估,包括病情分析、病史调查、体格检查以及必要的实验室检查等,以确保手术的安全性和可行性。
2.2 设备准备:手术室应准备齐全的骨科手术所需的设备和器械,包括手术台、手术灯、手术器械、骨科植入物等,并进行必要的消毒和灭菌工作,确保手术的无菌环境。
2.3 团队配合:手术团队应按照分工合作的原则进行配合,包括主刀医生、麻醉医生、护士等,各自明确分工和责任,并确保沟通畅通,协调一致。
3. 手术操作3.1 术前标识:在进入手术室前,医生应核对患者身份信息,并进行术前标识,包括患者姓名、手术部位、手术类型等,以避免手术误操作和患者混乱。
3.2 局麻操作:手术前,麻醉医生应根据手术类型和患者病情选择适当的麻醉方法和药物,并进行局部麻醉操作,确保患者手术期间的无痛感。
3.3 手术切口:主刀医生应根据手术需要选择合适的切口位置和切口方式,并进行切口操作,注意准确切开皮肤和软组织,避免损伤重要组织和器官。
3.4 手术操作:根据手术类型和治疗方式,医生应准确执行骨科手术操作,包括骨折复位、骨植入物安放、骨关节矫正等,注意操作规范,避免手术错误和并发症的发生。
4. 术后处理4.1 伤口处理:手术结束后,医生应妥善处理手术伤口,包括缝合、止血、贴敷敷料等,确保伤口愈合良好,并避免感染和出血等并发症的发生。
4.2 术后指导:医生应向患者和家属提供术后护理指导,包括伤口护理、饮食注意、活动指导等,确保患者在术后恢复期间能正确按照医嘱进行护理和康复训练。
4.3 术后观察:医生应密切观察患者的术后情况,包括伤口愈合情况、疼痛程度、感染指标等,及时发现并处理术后并发症,确保患者安全并及时调整治疗方案。
骨伤科专科技术操作规范精编WORD版
骨伤科专科技术操作规范精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】1、手法整复、推拿治疗一、作业目的:骨伤科正骨手法整复骨折或关节错位,推拿理筋手法施术于穴位产生平衡阴阳,补虚泻实,调理气血及缓解疼痛的目的。
二、适应症:(一)骨折。
(二)脱臼。
(三)筋伤。
(四)骨病。
(五)伤科杂症。
(六)神经系统疾患:脑中风后遗症、肋间神经痛、颈臂神经症候群、坐骨性神经痛。
(七)肌肉、骨关节疾病:网球肘、冷冻肩(五十肩)、下背痛、骨关节炎、肌肉酸痛。
三、禁忌:过饱、过饿、特别疲劳、酒醉等不宜过重手法,怀孕者应告知医师。
四、用物准备:诊疗床或坐椅、无菌口腔棉枝、75%酒精、优碘、生理食盐水、换药车、纱布、副木、棉卷、骨折换药医材、治疗巾、红外灯、常备外用药紫云膏、金创膏等。
五、作业方法(一)经望、闻、问、切确诊病人,向病人说明治疗目的及步骤,并取得病人同意。
(二)怀疑骨折者,可照x- ray确定诊断,再行复位。
(三)拉上围帘,协助病人选择合宜体位。
在患处或治疗相关部位进行开功舒缓手法。
(四)进行中医骨伤科手法整复与推拿。
(五)进行缓和收功手法。
(六)若需外用药包扎则在患处敷贴外用药。
(七)初诊病人及遇异常特殊状况,应有护理纪录。
(八)正骨手法:手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆碰触、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿。
(九)上骱手法:手摸心会、拔伸牵引、屈伸收展旋转回绕、端提捺正、按摩推拿。
(十)理筋手法:舒筋通络、活络关节。
(十一)夹缚固定:夹板、石膏绷带、胶布、副木支架固定。
(十二)骨伤内治法:损伤三期辨治,按损伤部位辩证施治。
(十三)骨病内治法:消、托、补。
(十四)伤科杂症内治法:发汗解表、养阴清热、固涩收敛、镇纳安神、健脾利湿。
(十五)外治法:敷贴类、搽擦药、熏洗湿敷类、热熨类。
(十六)练功疗法。
六、护理指导:(一)教导病人放松心情,坐或卧应采舒适、能持久之姿势。
骨科临床诊疗指南与技术操作规范
骨科临床诊疗指南与技术操作规范第一章创伤基本问题及骨折脱位、手外伤第一节创伤与急救 (4)多发骨与关节损伤 (4)创伤性休克 (5)骨筋膜室综合征 (6)挤压综合征 (7)脂肪栓塞综合征 (9)开放性骨折的处理原则 (11)开放性损伤的处理原则 (11)第二节骨折 (12)上肢骨折锁骨骨折 (12)肱骨外科颈骨折 (13)肱骨干骨折 (14)肱骨髁上骨折 (15)肱骨髁间骨折 (16)肱骨内、外髁骨折 (16)桡骨小头骨折 (16)尺骨鹰嘴骨折 (17)尺桡骨骨干双骨折 (18)尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位 (19)桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位 (19)桡骨远端骨折 (20)桡骨远端骨骺分离 (21)腕部骨折 (22)下肢骨折股骨外科颈骨 (23)股骨粗隆间骨折 (24)股骨干骨折 (24)髌骨骨折 (25)胫骨平台骨折 (27)胫腓骨双骨折 (28)踝部骨折 (28)跟骨骨折 (29)骨盆及髋臼骨折骨盆骨折 (30)髋臼骨折 (31)第三节关节脱位 (32)肩锁关节脱位 (32)肩关节脱位 (32)肘关节脱位 (33)腕部关节脱位 (33)髋关节脱位 (34)膝关节脱位 (35)踝、足关节脱位 (35)第四节手外伤 (36)开放损伤 (36)手部骨折 (37)第五节脊髓损伤 (39)第二章关节外科 (41)肩关节周围炎 (41)肱骨外上髁炎 (42)腕管综合征 (43)肘管综合征 (43)踝管综合征 (44)跟痛症 (44)股骨头坏死 (45)Baker囊肿 (47)第三章脊柱外科颈椎病 (47)腰椎间盘突出症 (49)腰椎管狭窄症 (50)第四章骨科临床技术操作规范石膏绷带固定 (51)牵引术 (52)小夹板固定 (53)清创术 (53)关节穿刺术 (54)第一章创伤基本问题及骨折脱位、手外伤第一节创伤与急救骨折系指骨的完整性和连续性受到破坏。
绝大多数骨折为各种各样暴力所引起;也有一些少见的骨折并无明显外伤史,如病理性或疲劳性骨折。
骨伤科专科技术操作规范
骨伤科专科技术操作规范骨伤科专科技术操作规范一、术前准备1.史必询问术前要详细询问病史,特别是以往手术史、过敏史、常用药物等方面的信息,以免术中出现意外情况。
2.病情告知根据病情和手术内容告知患者手术风险和术后注意事项,患者签署手术知情同意书。
3.体格检查全面检查患者身体状况,包括病变部位皮肤情况、神经血管功能、病变位置、侧位等检查,以免术中发现并发症。
4.标记病变部位根据临床表现,用消毒笔在病变部位或相邻关节上标记手术部位,避免患者移动操作部位。
5.术前用药术前给予抗生素、止痛药等药物预防感染和缓解术后疼痛。
6.准备手术器械和设备手术器械应当经过严格的消毒和灭菌处理,术前准备应当包括所有必需的器械和设备。
7.技术操作提示通过团队会诊和术前交流会议,明确手术的目的、步骤、预期效果以及可能存在的风险。
二、术中操作1.患者入台预备患者进入手术室后,应当进行全身消毒和换手术服,患者脱下衣物,戴手术帽、口罩、手套等。
2.局麻和麻醉根据手术部位和手术方式,麻醉医生给予局麻或全麻,以免术中出现疼痛或意外反应。
3.术中操作步骤根据手术方案,沿着标记好的手术部位进行操作,同时注意手术广度和深度不能超过计划范围,以免损伤周围组织和器官。
4.器械使用手术器械必须符合国家标准和规范,使用前应当严格检查,以免出现器械损坏或失灵。
5.术后处理手术后应当在手术部位加压包扎、缝合或贴上医用胶带等措施,避免手术创口感染和出现渗血。
6.质量控制手术结束后,应当进行全面的术后评估,同时检查手术结束前关键步骤是否正确和重要器械是否正确完成。
7.监测和记录术中需要监测患者的体征和麻醉效果,同时记录手术步骤和器械使用情况,以便术后分析。
三、术后管理1.安排病房手术完成后,将患者转入病房进行护理和监测,必要时给予输液、输血等治疗。
2.术后禁忌要告知患者术后应当注意休息、避免剧烈运动、遵守用药和饮食忌讳等,以免手术效果不好或出现并发症。
3.术后护理术后应当进行局部压痛、皮肤检查和冷敷等措施,以减轻疼痛和消肿。
骨科常规操作规范
第十三章骨科第一节急救固定[急救]原则是处理及预防休克,防止伤口污染,固定患肢,避免神经、血管进一步损伤。
1.对外伤患者首先判断有无休克及休克程度。
如有休克,应首先救治。
2.有活动性出血,须采取暂时性压迫包扎止血,必要时上止血带。
如上止血带者,应标示时间,并应视情况每半小时~1小时放松一次。
3,有开放性伤口,局部应先用无菌敷料或干净毛巾包扎,以减少污染。
4.情况不详时.不要盲目整复,保持伤员原来姿势护送到医院。
[固定]基本原则为固定损伤部位的上下关节。
1.头颈部损伤时:用沙袋、米袋等物置于颈的两旁,作临时固定。
严防头颈部前屈、后伸或左、右旋转。
2.单纯锁骨骨折可用三角巾托住前臂悬吊于胸前。
3.严重肩部损伤,在腋下先垫以软垫,然后将上臂固定于胸壁,再用三角巾悬吊在胸前。
4.肱骨骨折,可用夹板放于前后两侧,再将其固定于胸前。
5.前臂骨折,前后方刚夹板固定,背侧板应超过腕关节,防止前臂旋转,然后用三角巾悬吊于胸前。
6.脊柱骨折,保持伤后姿势置于硬板床上,在悬空位置放进软垫,搬运时严防扭转或过屈、过伸腰部。
7.骨盆骨折,病者仰卧位置于木板床,骨盆周围不应放置重物,尤其在腹部耻骨联合处,必要时在骨盆两侧放置较宽木板,作为临时骨盆兜,以起暂时保护作用。
8.股骨骨折,用长木板,连同腰部平齐固定。
9.胫腓骨骨折,用木板四块、在患肢四周放置后固定,或将患肢固定于健侧,搬运时可作适当牵引,减少疼痛。
踝、跖、趾骨折:局部绷带包扎,避免负重即可。
第二节石膏绷带固定[包扎前准备]1.物品:适当大小石膏绷带卷、温热水(约40℃左右)、石膏刀、剪、针、线、衬垫物、颜色笔。
2.患者的准备:(1)向病者及家属交待包扎注意事项及石膏固定的必要性。
(2)用肥皂水洗净患肢,有伤口者先行换药。
[固定时注意事项]1.先将肢体置于功能位,用器械固定或专人扶持,并保持该位置直至石膏包扎完毕、硬化定型为止。
扶持石膏时应用手掌,禁用手指。
2.缠绕石膏时要按一定方向沿肢体表面滚动,切忌用力抽拉绷带,并随时用手抹平,使各层相互粘合。
骨科技术操作规范
骨科技术操作规范-(总75页)本页仅作为文档封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March太康县人民医院骨科技术操作规范目录第一章皮内注射法【目的】将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。
1、用于各种药物过敏试验,以观察局部反应。
2、用于预防接种。
3、用于局部麻醉的先驱步骤。
【部位】1、皮肤试验:取前臂掌侧下1/3处。
2、预防接种:常选用三角肌下缘部位注射。
3、局部麻醉时,在需麻醉的局部皮内注一皮丘,再行局麻。
【准备工作】1、用物:注射盘内备1-2个无菌注射器和号针头、75 %酒精、棉签、弯盘、无菌持物镊,按医嘱备药液及急救药盒等。
2、向病人说明目的,消除其顾虑,必须询问病人有无药物过敏史,如有过敏史则不能用过敏药物做皮试。
【操作方法】1、其备用物携至病员处,将注射器内空气排尽。
2、选定注射部位,用75 %酒精消毒皮肤,待干。
忌用碘酊消毒,以免出现碘过敏反应引起混淆。
3、左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针头斜面向上,和皮肤呈5。
角剌入真皮与表皮之间。
放平注射器,左手拇指固定针栓,准确注入药液,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大。
4、注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉。
嘱病员留观15-20分钟,按时观察反应。
5、如作对照试验,须更换另一注射器及针头,在另一侧相应部位注入等渗盐水,20分钟后,对照观察反应。
第二章皮下注射法【目的】将小剂量药液注入皮下组织。
1、需迅速达到药效,但又不能静脉途径给药或不宜口服者。
2、局部供药,如局部麻醉用药。
3、预防接种,如各种菌苗、疫苗的预防接种。
【部位】上臂三角肌下缘,上臂外侧,腹部,大腿外侧方。
【准备工作】用物:注射盘内备1-2个无菌注射器和号针头、备络合碘(或27%碘酊、75%酒精)、棉签、弯盘、无菌持物镊。
【操作方法】1、携用物至病床边,核对无误后,选择注射部位,用络合碘进行皮肤消毒,待干。
骨科操作规范
骨科操作规范【2 】换药1.换药前预备:向患者解释目标及可能引起的感到取得合作;换药时遵照无菌操作原则(含取无菌物品办法);多个病人换药时先换干净伤口,后换沾染伤口.2.体位:原则上应能充分暴露创面,取坐位.卧位.侧卧位.3.物品预备:换药包.线剪.心理盐水.棉球.碘伏棉球.胶布.心要时备绷带.4.换药步骤:操作者洗手,戴口罩.帽子;嘱患者取恰当体位,取下伤口原有的敷料,外层敷料可用手取下,内层敷料运用镊子除去.消毒的办法:A.对干净伤口先用0.5%碘伏棉球由里向外消毒3-5cm;B.对沾染伤口则用O.5%碘伏棉球由外向里消毒皮肤,继之用心理盐水小棉球消除刨面脓液,最后用O.5%碘伏棉球消毒伤口四周皮肤;伤口处理完后用纱布笼罩,并胶布固定.5.换药后处理:改换下来的敷料分散放于弯盘内,倒入污桶,整顿用物.清创缝合1.小我预备穿好工作服,干净双手,戴好口罩.帽子.(1)全身支撑(2)告病情.治疗计划.预后(3)术前预备.器械预备(4)签手术知情赞成书(5)打针破感冒抗毒素或球蛋白(6)抗生素(7)洗手.戴手套2.备物:治疗碗.无菌敷料.镊子.纱布.棉签.持针器.铰剪.缝针.缝线.打针器.一次性手套.胶布.利多卡因等.3.检讨伤口创面情形.患者取左侧卧位.半坐位或坐位,以左侧卧位最常用,头部略向前倾.1.术者带消毒手套,清创(1)清洗皮肤(纱布盖伤口).去毛发(2)清洗伤口(3)麻醉后消毒.铺巾.换手套.穿手术衣(4)检讨伤口.去血凝块.去异物(5)消除掉活组织(6)切皮缘.必要时扩展瘦语(7)彻底止血(8)再次心理盐水.双氧水冲洗伤口2.缝合(1)改换手术单.器械.手套,再消毒伤口(双氧水.碘伏)(2)分层缝合伤口(3)引流操作完毕后处理:不雅察讯问患者有无不良反响;用物处理妥善,锐器需收受接管至锐器盒.石膏固定术操作前预备:1.物品预备:(1)石膏绷带:规格有宽15cm.10cm.7cm(2)肘垫:棉花.螺纹织品.颤垫(3)绷带(4)30-40℃温水2.固定部位预备(1)干净固定部位皮肤(2)伤口换药(3)完成骨折或关节脱位的复位3.若进行髋人字石膏,需预备石膏床操作办法:1.依据固定部位的特色选用恰当宽度的石膏绷带.2.依据固定部位的特色及石膏固定的类型选择螺纹织品.棉花.颤垫作为衬里或衬垫.3.将石膏绷带平放在30-40℃温水中,待其冒泡停滞后,用双手握住石膏两头,从水中掏出,并挤去过剩的水.操作时尽量削减石膏随水分的一同流掉.4.石膏托的制造:将棉花铺成恰当的长.宽的棉片.将石膏铺成恰当的长.宽.厚(层数)的石膏片,卷好后放入温水中,待其冒泡停滞后掏出.挤干.展平,放于预先铺好的棉片上,放于待固定部位,绷带缠绕固定.5.管型石膏的制造:于待固定部位放好螺纹织品衬垫,于骨突部位放0.5cm厚的棉花或颤垫,将浸湿挤干的石膏绷带包绕固定部位2-3层,放预先制造好的恰当长.宽.厚石膏片,包绕2-3层浸湿挤干的石膏绷带.留意事项:固定规模:原则上时固定主干应包括远.近端相邻关节;固定关节应包括远.近端相邻主干.在一些特别部位也可破例,如小腿侧方石膏夹,仅包括表里双踝,前臂扭转石膏夹仅包括腕关节.三点固定原则:石膏管型是经由过程准确塑形施展软组织的合页感化(骨膜中断侧),达到稳定骨折的感化,即为三点固定原则,具体操作为合页对侧为三点固定的中央力点,合页同侧进远端列位一个力点.塑形准确:在进行石膏固定进程中要留意石膏内垫物保持均衡,各层石膏间慎密粘合,石膏外形与肢体亲密吻合,才能防止压疮,固定稳定,石膏不易折断.石膏松紧适度.因为石膏没有弹性,故软组织肿胀轻微,或石膏过紧,都可造成肢体缺血性坏逝世是一种致残的并发症.控制合理的关节地位.关节应固定于功效位,以便尽量减轻因固定引起的关节功效障碍,如必需固定于非功效位时,两周后亦应改换成功效位.若有伤口需笼罩时,纱布块,胶布条应尽量纵行置放,禁用环形绷带包扎.举高患肢,尽量减轻患肢软组织肿胀的成长.患肢的指(趾)应显露在外,不雅察甲床色彩,转红时光,以及指(趾)端温度,感到,活动,实时发明血运障碍和神经受压现象.主诉有某处中断性痛苦悲伤,提醒该处有受压可能,应查明原因实时处理,以防压疮的产生.骨牵引操作1. 尺骨鹰嘴牵引尺骨鹰嘴牵引顺应证:肱骨颈.干.肱骨髁上及髁间破碎摧毁性骨折移位局部肿胀轻微,不能立刻复位固定者;陈旧性肩关节脱位将进行手段复位者.操作前预备:向家眷及病人交卸牵引的目标和可能消失的情形,预备牵引对象,麻药等.操作进程:在肱主干为缘的逗长线(即沿尺骨鹰嘴极点下3cm)画一条与尺骨背缘的重直线,在尺骨背側缘的两側各2cm处画一条与尺骨背側缘平行的直线,订交两点即为牵引针的进针点和出针点.用手牵引将病人上肢提起克氏针从内側进针点刺入,外側出针点穿出.留意勿毁伤尺绅经,不能钻进关节腔.牵引后用三角巾吊起前臂,保持屈肘90度,牵引重为2-4千克(或为体重的1/20).留意事项:(1)经常检讨牵引针处有无不适,如皮肤过紧,可恰当切开少许减张;穿刺处若有沾染,应使之引流畅畅,保持皮肤湿润.沾染轻微时应改换地位牵引.(2)天天测量伤肢的长度.不雅察血运,防止过牵.(3)牵引开端数日,应透视改正骨折端对位情形,实时调剂体位或加小夹板纸垫改正.(4)牵引时光一般不超过8周,如中断牵引应改换牵引部位.(5)牵引进程中勉励病人功效锤炼,防止肌肉委缩,关节柔软.并发症及其防治:(1)牵引处沾染.每日点酒精消毒,沾染轻微时拔针.(2)神经血管毁伤.实时手术探查.(3)骨劈裂.手术固定.跟骨牵引跟骨牵引顺应症:闭合复位不能达到满足后果的胫骨不稳定性骨折,伴有轻微软组织毁伤或归并小腿筋膜室分解症的胫徘骨骨折.操作前预备:向家眷及病人交卸牵引的目标和可能消失的情形,预备牵引对象,麻药等.操作进程:踝关节保持伸屈中立位,自内踝下端到跟后下缘联线的中点,为进针点,消毒后,从内側进针点保持程度位并与跟骨垂直钻入跟骨.安装牵引弓,在布朗架土进行牵引,牵引重量为4-6㎏(或为体重的1/12).留意事项:(1)经常检讨牵引针处有无不适,如皮肤过紧,可恰当切开少许减张;穿刺处若有沾染,应使之引流畅畅,保持皮肤湿润.沾染轻微时应改换地位牵引.(2)天天测量伤肢的长度.不雅察血运,防止过牵.(3)牵引开端数日,应透视改正骨折端对位情形,实时调剂体位或加小夹板纸垫改正.(4)牵引时光一般不超过8周,如中断牵引应改换牵引部位.(5)牵引进程中勉励病人功效锤炼,防止肌肉委缩,关节柔软.并发症及其防治:(1)牵引处沾染.每日点酒精消毒,沾染轻微时拔针.(2)神经血管毁伤.实时手术探查.(3)骨劈裂.手术固定.胫骨结节牵引胫骨结节牵引顺应症:实用于有移位的股骨,骨盆骨折,髋关节脱位.操作前预备:向家眷及病人交卸牵引的目标和可能消失的情形,预备牵引对象,麻药等.操作程序:1. 患者取平卧位.2. 选择合适进针点: (1)胫骨结节与腓骨小头连线中点的外侧位为进针点,进针点的内侧对应点为出针点. (2)胫骨结节下方1.0 -- 1.5cm处画一条垂直胫骨轴的直线(青丁壮偏上,老年人偏下,儿童避开骨骺)以此交点为中间,向表里侧各2 — 3cm处画一交线,即为进针部位. (3)胫骨结节向后一横指为进针部位.3.进针偏向:由外向内,垂直胫骨轴线进针.4.常规消毒,带无菌手套,铺无菌巾,自皮肤,皮下,骨膜以2%的利多卡因局部麻醉.5.助手将进针点皮肤固定并向近心端提起后自麻醉处进针,针长一般14 -16cm,双侧对称.6.安装牵引弓,双侧针尾以物品破坏防止划伤健肢.7.牵引:床脚进步20cm阁下以反抗牵引,牵引重量一般为患者体重的1/7 -- 1/10.留意事项:(1)经常检讨牵引针处有无不适,如皮肤过紧,可恰当切开少许减张;穿刺处若有沾染,应使之引流畅畅,保持皮肤湿润.沾染轻微时应改换地位牵引.(2)天天测量伤肢的长度.不雅察血运,防止过牵.(3)牵引开端数日,应透视改正骨折端对位情形,实时调剂体位或加小夹板纸垫改正.(4)牵引时光一般不超过8周,如中断牵引应改换牵引部位.(5)牵引进程中勉励病人功效锤炼,防止肌肉委缩,关节柔软.并发症及其防治:(1)牵引处沾染.每日点酒精消毒,沾染轻微时拔针.(2)神经血管毁伤.实时手术探查.(3)骨劈裂.手术固定.。
骨科常见技术操作规范
骨科常见技术操作规范1. 引言本文档旨在规范骨科常见技术操作,确保医疗人员在骨科手术中遵循标准操作程序,提高手术的安全性和成功率。
2. 术前准备在进行骨科手术前,医疗人员需完成以下准备工作:- 审查患者病历和相关检查结果- 确保手术器械和设备的完好性和消毒情况- 确保手术室环境的清洁和卫生3. 操作规范3.1 骨折固定- 根据骨折类型和位置选择合适的固定方法,如内固定、外固定或石膏固定。
- 在进行骨折固定前,需进行适当的麻醉和准备。
- 操作中应注意创伤和手术区域的清洁,避免感染。
- 在固定完毕后,需要进行适当的术后固定和护理。
3.2 关节置换- 在进行关节置换手术前,需进行适当的术前评估,包括关节功能和临床状况。
- 根据患者情况选择适当的关节置换方法,如全髋关节置换、膝关节置换等。
- 进行手术时应注意关节的解剖结构,避免损伤周围组织。
- 术后需进行关节功能康复和护理,以促进患者的康复。
3.3 矫形手术- 在进行矫形手术前,需进行适当的术前评估,包括骨骼情况和病变程度。
- 根据患者情况选择适当的矫形手术方法,如骨盆矫正、脊柱矫正等。
- 进行手术时应注意骨骼解剖结构,避免损伤神经和血管。
- 术后需进行适当的康复训练和护理,以促进患者的康复。
4. 术后护理进行骨科手术后,医疗人员需提供充分的术后护理,包括:- 监测患者的生命体征和术后疼痛情况。
- 定期更换伤口敷料,对伤口进行消毒和清洁。
- 给予患者适当的止痛药物和抗生素。
- 进行术后康复指导和训练,帮助患者恢复功能。
结论本文档总结了骨科常见技术操作规范,旨在提高骨科手术的安全性和成功率。
医疗人员在操作中应遵循标准操作程序,并提供必要的术前准备和术后护理,以保障患者的健康和康复。
骨科临床基本技术操作规范之令狐文艳创作
骨科临床基本技术操作规范令狐文艳一.石膏绷带固定[包扎前准备]1.物品:适当大小石膏绷带卷、温热水(约40℃左右)、石膏刀、剪、针、线、衬垫物、颜色笔。
2.患者的准备:(1)向病者及家属交待包扎注意事项及石膏固定的必要性。
(2)用肥皂水洗净患肢,有伤口者先行换药。
[固定时注意事项]1.先将肢体置于功能位,用器械固定或专人扶持,并保持该位置直至石膏包扎完毕、硬化定型为止。
扶持石膏时应用手掌,禁用手指。
2.缠绕石膏时要按一定方向沿肢体表面滚动,切忌用力抽拉绷带,并随时用手抹平,使各层相互粘合。
3.在关节部位应用石膏条加厚加固,搬动时要防止石膏折断,过床后要用枕头或沙袋垫平。
4.石膏包扎后应注明日期及诊断。
5.石膏未干固以前,注意凸出部勿受压,以免凹陷压迫皮肤,引起压迫性溃疡。
6.为加速石膏凝固,可在温水中加放少许食盐,天气潮湿可用电炉、电吹风等方法烘干。
7.石膏固定应包括骨折部位的远近端二个关节。
肢体应露出指(趾)端以便于观察。
8.术后应密切观察,尤其最初六个小时。
如有下列情况,应及时切开或拆除石膏。
(1)肢体明显肿胀或剧痛。
(坏疽及缺血性挛缩)(2)肢体有循环障碍或神经受压。
(3)不明原因的高热。
(压疮,化脓性皮炎,坠积性肺炎) 9.石膏松动、变软失效,应及时更换。
10.应鼓励患者活动未固定的关节并抬高患肢,固定部位的肌肉应作主动收缩、舒张的锻炼,以促进血液循环,防止肌肉萎缩及关节僵硬。
二牵引术[适应证]1.长骨干骨折复位后不稳定,需要维持对位者。
如股骨干大斜形骨折。
2.骨折脱位,需要持续牵引方能复位。
如颈椎骨折脱位。
3.需要矫正或预防肌肉痉挛所致的关节畸形。
4.软组织挛缩引起的畸形。
5.某些腰痛、坐骨神经痛患者。
骨牵引一定义:直接固定到骨骼上施行的牵引。
二器材:穿刺针和牵引弓及其它牵引装置。
穿刺针有克氏针和斯氏针之分。
克氏针细,光滑,容易穿过骨质,软组织损伤和感染的几率相对较低,但如牵引弓选用不当,会造成旋转,对骨质疏松患者有切割作用,应选用张力性牵引弓与之相匹配;斯氏针相对较粗,分为光滑和带螺纹两种,不需张力性牵引弓便可保持稳定性。
(完整版)骨科临床基本技术操作规范
骨科临床基本技术操作规范一.石膏绷带固定[包扎前准备]1.物品:适当大小石膏绷带卷、温热水(约40℃左右)、石膏刀、剪、针、线、衬垫物、颜色笔。
2.患者的准备:(1)向病者及家属交待包扎注意事项及石膏固定的必要性。
(2)用肥皂水洗净患肢,有伤口者先行换药。
[固定时注意事项]1.先将肢体置于功能位,用器械固定或专人扶持,并保持该位置直至石膏包扎完毕、硬化定型为止。
扶持石膏时应用手掌,禁用手指。
2.缠绕石膏时要按一定方向沿肢体表面滚动,切忌用力抽拉绷带,并随时用手抹平,使各层相互粘合。
3.在关节部位应用石膏条加厚加固,搬动时要防止石膏折断,过床后要用枕头或沙袋垫平。
4.石膏包扎后应注明日期及诊断。
5.石膏未干固以前,注意凸出部勿受压,以免凹陷压迫皮肤,引起压迫性溃疡。
6.为加速石膏凝固,可在温水中加放少许食盐,天气潮湿可用电炉、电吹风等方法烘干。
7.石膏固定应包括骨折部位的远近端二个关节。
肢体应露出指(趾)端以便于观察。
8.术后应密切观察,尤其最初六个小时。
如有下列情况,应及时切开或拆除石膏。
(1)肢体明显肿胀或剧痛。
(坏疽及缺血性挛缩)(2)肢体有循环障碍或神经受压。
(3)不明原因的高热。
(压疮,化脓性皮炎,坠积性肺炎)9.石膏松动、变软失效,应及时更换。
10.应鼓励患者活动未固定的关节并抬高患肢,固定部位的肌肉应作主动收缩、舒张的锻炼,以促进血液循环,防止肌肉萎缩及关节僵硬。
二牵引术[适应证]1.长骨干骨折复位后不稳定,需要维持对位者。
如股骨干大斜形骨折。
2.骨折脱位,需要持续牵引方能复位。
如颈椎骨折脱位。
3.需要矫正或预防肌肉痉挛所致的关节畸形。
4.软组织挛缩引起的畸形。
5.某些腰痛、坐骨神经痛患者。
骨牵引一定义:直接固定到骨骼上施行的牵引。
二器材:穿刺针和牵引弓及其它牵引装置。
穿刺针有克氏针和斯氏针之分。
克氏针细,光滑,容易穿过骨质,软组织损伤和感染的几率相对较低,但如牵引弓选用不当,会造成旋转,对骨质疏松患者有切割作用,应选用张力性牵引弓与之相匹配;斯氏针相对较粗,分为光滑和带螺纹两种,不需张力性牵引弓便可保持稳定性。
临床技术操作规范及诊疗指南骨科学分册
临床技术操作规范及诊疗指南骨科学分册骨科学是医学中的一个重要专业,涉及到骨骼系统疾病的预防、诊断和治疗。
在临床实践中,规范的技术操作和标准化的诊疗指南是保障患者安全、提高治疗效果的必要手段。
本文将针对骨科学分册的临床技术操作规范及诊疗指南进行详细介绍。
一、骨折的处理1.骨折的初步处理骨折是骨骼系统中常见的病症之一,处理骨折需要注意以下几点:1)及时确定骨折的类型和位置。
2)对于骨折患者,应做好止痛处理,减轻患者的痛苦。
3)对于开放性骨折,应对伤口进行彻底清创,并进行抗生素预防。
4)固定患者的骨折部位,控制局部肿胀和疼痛。
2.骨折的治疗骨折治疗具体方法有:1)手术治疗:对于复杂性骨折或疗效不明显的骨折患者,需要通过手术的方式治疗,以恢复骨折部位的稳定性和正常运作功能。
2)保守治疗:对于简单性骨折,可以通过使用石膏或者其他支具进行固定,配合相关的药物治疗来达到治疗效果。
3)康复训练:在骨折治愈后,需要进行康复训练,帮助患者恢复运动功能。
二、关节脱位的处理关节脱位是关节韧带的撕裂和关节面的错位,处理关节脱位需要注意以下几点:1)及时进行复位:需要在医生的指导下,采用正确的方法进行复位处理。
2)注意止痛处理:联合使用药物进行止痛处理,多数情况下也需要使用冷敷物。
3)严密观察:需要严密观察患者的动态变化,特别是出现神经、血管损伤时应立即处理。
三、骨质疏松症的诊疗骨质疏松症是老年人和女性中比较普遍的疾病,主要表现为骨骼系统的骨量减少和骨质变薄,容易发生骨折。
诊疗骨质疏松症需要注意以下几点:1)早期诊断:对于患者进行情况详细了解,包括发病时间、疾病过程等,可以从骨密度检查、血液检查等方面进行诊断。
2)治疗方案:因为骨质疏松症主要是由于骨密度减少造成的,因此治疗方案通常包括补钙、补充维生素D、进行合适的运动等方面。
四、关节炎的治疗关节炎是关节炎性疾病,是骨骼系统中的一种疾病。
治疗关节炎需要注意以下几点:1)早期干预:需要在早期就对炎症适当处理,以防炎症范围扩散。
骨科临床基本技术操作规范之欧阳与创编
骨科临床基本技术操作规范一.石膏绷带固定[包扎前准备]1.物品:适当大小石膏绷带卷、温热水(约40℃左右)、石膏刀、剪、针、线、衬垫物、颜色笔。
2.患者的准备:(1)向病者及家属交待包扎注意事项及石膏固定的必要性。
(2)用肥皂水洗净患肢,有伤口者先行换药。
[固定时注意事项]1.先将肢体置于功能位,用器械固定或专人扶持,并保持该位置直至石膏包扎完毕、硬化定型为止。
扶持石膏时应用手掌,禁用手指。
2.缠绕石膏时要按一定方向沿肢体表面滚动,切忌用力抽拉绷带,并随时用手抹平,使各层相互粘合。
3.在关节部位应用石膏条加厚加固,搬动时要防止石膏折断,过床后要用枕头或沙袋垫平。
4.石膏包扎后应注明日期及诊断。
5.石膏未干固以前,注意凸出部勿受压,以免凹陷压迫皮肤,引起压迫性溃疡。
6.为加速石膏凝固,可在温水中加放少许食盐,天气潮湿可用电炉、电吹风等方法烘干。
7.石膏固定应包括骨折部位的远近端二个关节。
肢体应露出指(趾)端以便于观察。
8.术后应密切观察,尤其最初六个小时。
如有下列情况,应及时切开或拆除石膏。
(1)肢体明显肿胀或剧痛。
(坏疽及缺血性挛缩)(2)肢体有循环障碍或神经受压。
(3)不明原因的高热。
(压疮,化脓性皮炎,坠积性肺炎)9.石膏松动、变软失效,应及时更换。
10.应鼓励患者活动未固定的关节并抬高患肢,固定部位的肌肉应作主动收缩、舒张的锻炼,以促进血液循环,防止肌肉萎缩及关节僵硬。
二牵引术[适应证]1.长骨干骨折复位后不稳定,需要维持对位者。
如股骨干大斜形骨折。
2.骨折脱位,需要持续牵引方能复位。
如颈椎骨折脱位。
3.需要矫正或预防肌肉痉挛所致的关节畸形。
4.软组织挛缩引起的畸形。
5.某些腰痛、坐骨神经痛患者。
骨牵引一定义:直接固定到骨骼上施行的牵引。
二器材:穿刺针和牵引弓及其它牵引装置。
穿刺针有克氏针和斯氏针之分。
克氏针细,光滑,容易穿过骨质,软组织损伤和感染的几率相对较低,但如牵引弓选用不当,会造成旋转,对骨质疏松患者有切割作用,应选用张力性牵引弓与之相匹配;斯氏针相对较粗,分为光滑和带螺纹两种,不需张力性牵引弓便可保持稳定性。
骨科临床基本技术操作规范之欧阳美创编
骨科临床基本技术操作规范一.石膏绷带固定[包扎前准备]1.物品:适当大小石膏绷带卷、温热水(约40℃左右)、石膏刀、剪、针、线、衬垫物、颜色笔。
2.患者的准备:(1)向病者及家属交待包扎注意事项及石膏固定的必要性。
(2)用肥皂水洗净患肢,有伤口者先行换药。
[固定时注意事项]1.先将肢体置于功能位,用器械固定或专人扶持,并保持该位置直至石膏包扎完毕、硬化定型为止。
扶持石膏时应用手掌,禁用手指。
2.缠绕石膏时要按一定方向沿肢体表面滚动,切忌用力抽拉绷带,并随时用手抹平,使各层相互粘合。
3.在关节部位应用石膏条加厚加固,搬动时要防止石膏折断,过床后要用枕头或沙袋垫平。
4.石膏包扎后应注明日期及诊断。
5.石膏未干固以前,注意凸出部勿受压,以免凹陷压迫皮肤,引起压迫性溃疡。
6.为加速石膏凝固,可在温水中加放少许食盐,天气潮湿可用电炉、电吹风等方法烘干。
7.石膏固定应包括骨折部位的远近端二个关节。
肢体应露出指(趾)端以便于观察。
8.术后应密切观察,尤其最初六个小时。
如有下列情况,应及时切开或拆除石膏。
(1)肢体明显肿胀或剧痛。
(坏疽及缺血性挛缩)(2)肢体有循环障碍或神经受压。
(3)不明原因的高热。
(压疮,化脓性皮炎,坠积性肺炎)9.石膏松动、变软失效,应及时更换。
10.应鼓励患者活动未固定的关节并抬高患肢,固定部位的肌肉应作主动收缩、舒张的锻炼,以促进血液循环,防止肌肉萎缩及关节僵硬。
二牵引术[适应证]1.长骨干骨折复位后不稳定,需要维持对位者。
如股骨干大斜形骨折。
2.骨折脱位,需要持续牵引方能复位。
如颈椎骨折脱位。
3.需要矫正或预防肌肉痉挛所致的关节畸形。
4.软组织挛缩引起的畸形。
5.某些腰痛、坐骨神经痛患者。
骨牵引一定义:直接固定到骨骼上施行的牵引。
二器材:穿刺针和牵引弓及其它牵引装置。
穿刺针有克氏针和斯氏针之分。
克氏针细,光滑,容易穿过骨质,软组织损伤和感染的几率相对较低,但如牵引弓选用不当,会造成旋转,对骨质疏松患者有切割作用,应选用张力性牵引弓与之相匹配;斯氏针相对较粗,分为光滑和带螺纹两种,不需张力性牵引弓便可保持稳定性。
骨科临床操作
骨伤科 (1)一、外用药物使用包扎 (1)二、颈椎和腰椎等疾病针灸、理筋手法 (5)三、骨折、脱位的整复手法 (12)四、常见部位骨折、脱位的夹板、石膏外固定 (15)五、关节穿刺,腱鞘内注药 (21)六、常见部位的骨牵引(胫骨结节牵引、跟骨牵引、尺骨鹰嘴牵引等) (23)七、简单外伤的清创、闭合伤口28骨伤科一、外用药物使用包扎一、热敷(中药烫熨)疗法【适应证】1、慢性炎症,如慢性腰颈痛。
2、痛症,肌肉疲劳或痉挛。
3、风湿引起的关节冷痛、酸胀、麻木。
【禁忌证】1、急性炎症、皮肤炎、血栓性静脉炎、外周血管疾病。
2、糖尿病人。
3、患有严重老人痴呆症,精神异常等不配合热敷者。
【器械及药物】治疗盘、布袋、毛巾、微波炉、凡士林、中药调配(海桐皮、透骨草、乳香、没药各20g、当归、川椒、鸡血藤、川芎、红花、威灵仙、白芷、防风、甘草各15g打粉后泡入50度米酒密封一个星期)等。
【操作方法及步骤】1、将适量中药调配装入布袋,加入少量药酒,放入微波炉加热至60-70度,用大毛巾保温,即可使用。
2、备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。
3、取合适体位,暴露热敷部位,注意保暖,必要时屏风遮挡。
4、先于患处涂少量凡士林,将药袋放到患处或相应穴位用力来回推烫,力量要均匀,开始时用力要轻,速度可稍快,随着药袋温度的降低,力量可增大,同时速度减慢。
药袋温度过低,可更换药袋,操作过程约15-30分钟,每日1-2次。
中药可连续使用1周。
5、药熨后擦净局部皮肤,整理用物。
【注意事项】1、应注意防止烫伤,尤其是小孩、昏迷病人、老年人,及有瘫疾、糖尿病、肾炎等血液循环不好或感觉不灵敏的病人,使用热敷时,应随时检查局部皮肤的变化,如发红起泡时,应立即停止。
2、热敷疗法在应用中首先应注意温度的掌握,以免烫伤。
其次热敷所用中药,一般用量大,药物毒性大,千万叮嘱病人不得误服,以免药物中毒。
3、还应注意热敷疗法虽然使用广泛,但也有不宜热敷的疾病,如皮肤破损、开放性损伤等疾病不适宜采用热敷疗法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
骨科临床基本技术操作
规范精编
Document number:WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
骨科临床基本技术操作规范
一.石膏绷带固定
[包扎前准备]
1.物品:适当大小石膏绷带卷、温热水(约40℃左右)、石膏刀、剪、针、线、衬垫物、颜色笔。
2.患者的准备:
(1)向病者及家属交待包扎注意事项及石膏固定的必要性。
(2)用肥皂水洗净患肢,有伤口者先行换药。
[固定时注意事项]
1.先将肢体置于功能位,用器械固定或专人扶持,并保持该位置直至石膏包扎完毕、硬化定型为止。
扶持石膏时应用手掌,禁用手指。
2.缠绕石膏时要按一定方向沿肢体表面滚动,切忌用力抽拉绷带,并随时用手抹平,使各层相互粘合。
3.在关节部位应用石膏条加厚加固,搬动时要防止石膏折断,过床后要用枕头或沙袋垫平。
4.石膏包扎后应注明日期及诊断。
5.石膏未干固以前,注意凸出部勿受压,以免凹陷压迫皮肤,引起压迫性溃疡。
6.为加速石膏凝固,可在温水中加放少许食盐,天气潮湿可用电炉、电吹风等方法烘干。
7.石膏固定应包括骨折部位的远近端二个关节。
肢体应露出指(趾)端以便于观察。
8.术后应密切观察,尤其最初六个小时。
如有下列情况,应及时切开或拆除石膏。
(1)肢体明显肿胀或剧痛。
(坏疽及缺血性挛缩)
(2)肢体有循环障碍或神经受压。
(3)不明原因的高热。
(压疮,化脓性皮炎,坠积性肺炎)
9.石膏松动、变软失效,应及时更换。
10.应鼓励患者活动未固定的关节并抬高患肢,固定部位的肌肉应作主动收缩、舒张的锻炼,以促进血液循环,防止肌肉萎缩及关节僵硬。
二牵引术
[适应证]
1.长骨干骨折复位后不稳定,需要维持对位者。
如股骨干大斜形骨折。
2.骨折脱位,需要持续牵引方能复位。
如颈椎骨折脱位。
3.需要矫正或预防肌肉痉挛所致的关节畸形。
4.软组织挛缩引起的畸形。
5.某些腰痛、坐骨神经痛患者。
骨牵引
一定义:直接固定到骨骼上施行的牵引。
二器材:穿刺针和牵引弓及其它牵引装置。
穿刺针有克氏针和斯氏
针之分。
克氏针细,光滑,容易穿过骨质,软组织损伤和感染的几率
相对较低,但如牵引弓选用不当,会造成旋转,对骨质疏松患者有切
割作用,应选用张力性牵引弓与之相匹配;斯氏针相对较粗,分为光
滑和带螺纹两种,不需张力性牵引弓便可保持稳定性。
三穿针原则:术前征得患者同意,签手术知情同意书;熟悉穿针部
位的神经血管走行。
在有重要结构的一侧穿针,这样可以较大的控制,
避免损伤这些结构。
比如在尺骨鹰嘴,可以在内侧进针防止尺神经损
伤。
1 皮肤准备:注意防止感染,遵循无菌操作原则,通常使
用碘酒、酒
精消毒皮肤。
2 麻醉:完全将骨膜阻滞是困难的,应用1%利多卡因局部
浸润麻醉
皮肤、皮下,接着穿入骨膜下,注入足量麻药,如果在穿刺过程中感
到疼痛,可加用麻醉剂。
穿入一半后,估计出针部位,麻醉对侧。
但
对于穿刺要穿过两块骨者,在骨间的骨膜麻醉是不可能
的,要事先告
知患者,提前告诉患者可能会有疼痛,一旦穿刺完成,疼痛就会停止。
3 皮肤切口:穿针前,应用11#刀片预先做一小切口。
如果
让针直接
穿过皮肤,紧张的皮肤贴在针上容易感染。
如果针眼处脓肿形成,扩
大切口引流。
在针眼处应用安息香碘酊增加皮肤和金属之间的粘附
性,可减少针道感染的发生率,另外每日应对孔周围进行酒精消毒。
尽量使用手摇钻而不是动力钻虽然动力钻速度快,但术前准备费时,
而且速度快,产热容易在针插入时造成骨坏死,在钻孔
时,手臂一定
不能晃动,否则会造成患者疼痛加剧。
4 穿刺针:理想的穿针是只穿过皮肤、皮下和骨骼,避开肌肉和肌腱不要破坏骨折血肿尽量不要将穿刺通过骨折的血肿,否则就等于人为的变骨折闭合为开放状态。
不要穿入关节不要将穿刺针穿入关节内,否则会造成化脓性关节炎的发生。
在股骨远端牵引时,牵引穿刺针不要穿入髌上囊。
5 其它注意事项:在穿刺过程中针不要弯曲;选择合适的
牵引弓;加
紧穿刺针防止产生滑动和旋转,造成金属腐蚀和骨切害割;牵引的力
线于骨折端近端的纵轴一致;牵引重量在上肢为体重的1/12,下肢为
体重的1/9-1/7;在牵引的一到两周内经常测量肢体的长度和X线检
查,及时调整牵引重量,争取在一到两周内调整好等。
四常用部位骨牵引:
1 胫骨结节:胫骨结节向后一横指,在其平面下部,由外
向内穿针。
2 跟骨:外踝上缘2cm或内收肌结节上2横指处,由内向
外穿针。
3 股骨髁上:髌骨上缘2cm或内收肌结节上2横指处,由
内向外穿
针。
2.皮肤牵引。
(1)先清洁皮肤,在牵引区涂上安息香酸酊,并在其未干之前贴上胶布。
(2)贴于身体之胶布应先备妥,粘贴时要平坦无皱折,胶布末端分2—3块,以使牵引力均匀分布在患肢上。
(3)在骨隆起处用纱块或棉垫保扩,可用长条胶布大螺旋形将两侧牵引胶布连接,但切忌环形缠绕肢体。
(4)再用绷带缠绕二层,但胶布近端留l厘米露出,以利日后观察胶布有否脱落。
(5)牵引端用宽窄适宜的扩张板。
(6)放置牵引架,加适当重量。
下肢牵引时要抬高床尾。
[持续牵引的注意事项]
1.注意胶布有无松脱,扩张板是否在适合角度,有否折断。
2.经常检查牵引架的位置,如有错位或松动,应及时纠正。
3.注意牵引绳是否受阻,注意牵引重量是否合适。
重锤应离地面26厘米左右。
4.注意牵引针出入口处有无感染,有否移位,每天用75%酒精滴在纱布上,以防感染。
5.患肢牵引轴线是否符合要求,有否旋转,成角畸形。
6.注意肢体皮温、色泽,有否血循环变差或神经受压现象。
7.骨折或脱位病例,除上述各项外,还应注意:
(1) 每天测量、并记录肢体长度变化情况,
(2) 应按患者具体情况、不同类型骨折,及时调整牵引重量。
(3) 视情况有规律地指导病人作肌肉运动及关节功能锻炼。
(4) 按术前或术后要求,及时调整牵引角度。
四.清创术
[适应证]
1. 6~8小时以内的伤口,应行清创术。
2.8~24小时之间的伤口仍可行清创术,但一期缝合与否应依伤口情况而定。
[禁忌证]
1.超过24小时的伤口,通常不宜做清创术。
2.伤口已有严重炎症,则不应作清创术。
[操作步骤]
1.刷洗:
(1)良好的麻醉、必要时上充气止血带。
(2)用肥皂水刷洗伤肢及伤口创缘皮肤,生理盐水冲洗,反复三遍。
(3)依次用双氧水、新洁尔灭液及生理盐水清洗创面。
(4)擦干伤肢,常规皮肤消毒、铺巾。
2.清创:
用刀、剪等器械清除污染和失活组织,按方向、层次循序进行。
3.冲洗:
(1)用无菌生理盐水清洗创面。
(2)伤口时间较长或某些特殊类型的创伤,再次用双氧水清洗。
(3)更换手术台最上层无菌单,更换用过的器械,术者更换手套。