应急救护指南.ppt

通气方法—仰头举颌法（压额抬颌法）
将伤患者放在远离危险环境、有害气体、通风良好的地方。 使伤患者处于仰卧位。 松开伤员衣领、内衣、裤带等妨碍胸部活动的阻力。 将一手置于伤患者前额使头后仰，然后将另一手的食指与中指放在下颌
骨近下颌处，抬起下颌。 检查口、鼻气道有无阻塞，如呕吐物、血块、泥、草、假牙、舌后坠等，
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1.2 止血
血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即 4000～5000ml ，如出血量为总血量的 20％（800～1000ml）时， 会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状， 如出血量达总血量的 40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。
血色 出血情况
危险性
止血方法
动脉出血
鲜红
血呈泉涌，有搏动性 甚至随心跳呈喷射状
使人在短时间内大量 失血，有生命危险
就地止血，一般在受 伤动脉的近心端，采 用指压止血法或止血 带止血法进行止血
静脉出血
暗红 徐缓、均匀外流、吸气 缓，出气时快
危险性小于动脉出血
一般是将受伤静脉的远 心端压住而止血
毛细血管出血
Where
物-明显目标
What
人-伤患状况
Who
因-事故原因
Why
事-已做处理情况及所需支援
How about
勿先挂断电话 让对方先挂电话
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怎样向120报告紧急情况
说明要点
病人当前表现、既往患病史 已给病人服用了什么药 联系人、电话 发病现场详细地址，要说标准名称，不要说俗称、简称
休克的症状
虚弱，昏眩 肤色苍白湿冷 脉搏快而弱 呼吸快而浅
休克的处理
确定呼吸道通畅 抬高下肢（脊椎或头颈部受伤除外） 松开束缚衣物 盖毛毯保暖 可用水滋润嘴唇 评估原因 不可任意给予饮料和食物
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打紧急电话注意事项
求救5W1H
时-发生时间
When
地-清楚地址
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一般注意事项 休克的症状与处理
尽速寻求医疗资源 尽量不移动并评估伤患者
意识状态 呼吸道／颈椎 呼吸状态 生命体征／出血
决定处理优先顺序 迅速急救
正确放置伤患者姿势 减轻伤患者焦虑心理 预防休克，正确处理休克伤患者 随时观察伤患者生命征象
遣散闲杂人，保持环境安静
与急救车接头
约定接救护车的地点应设在有明显公共标志、设施或标志性建筑的地方 若在小区或单位大院内，要到小区或大院门口迎接救护车。 提前接车，对病危重症伤患者，接车时不宜把病人提前搀扶或抬出来。 到达约定地点后救护车没有到也不要离开或再找别的车，应该在原地等
待，因只要急救中心答应派车就一定会派车。 救护车到后主动挥手示意接应，以免错过。
1.5 搬运
➢ 1.5.1徒手搬运 ➢ 1.5.2简易担架搬运 ➢ 1.5.3搬运体位
2 小幽默 3 人人都会CPR
3.1CPR成功与时间的关系 3.2CPR的对象 3.3CPR口诀与操作 3.4按压注意事项 3.5按压频率、复苏评估方法 3.6CPR成功的指标 3.7复苏姿势 3.8CPR操作总结
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应急避险与紧急救护指南
——第二部分：紧急救护指南
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内容导航
基本概念.2 止血
➢ 1.2.1指压止血法 ➢ 1.2.2加压包扎止血法 ➢ 1.2.3止血带止血法
1.3 包扎 1.4 固定
➢ 1.4.1头部固定 ➢ 1.4.2胸部固定 ➢ 1.4.3四肢骨折固定 ➢ 1.4.4脊柱骨折固定 ➢ 1.4.5盆骨骨折固定 ➢ 1.4.6异物固定 ➢ 1.4.7断指的处理
4 本期培训效果自测
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基本概念
概念
紧急救护（以下简称急救）是对遭受意外伤害或突发疾病的伤患者，在 紧急医疗救护人员未达现场或送至医院治疗前，给予立即救护的行为。
目的
挽救生命 防止伤势或病情恶化 增进医疗效果，使伤患者及早获得治疗
意义
急救技术若能得到及时、正确、有效的应用，在挽救伤员生命、防止病 情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此， 急救技术是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，该技术在群众中 的普及程度也是一国国民素质水平的体现。
通气障碍的表现
伤者不能讲话，呈吸气性哮喘，继而呼吸困难，有明显的“三凹”、紫 绀体现，直至呼吸停止、死亡。
三凹：表现为吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下呈凹陷。 紫绀：正常肤色变为紫色或青紫色。
通气方法
仰头举颌法，也叫压额抬颌法。
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三凹体现
紫绀体现 10
如有尽快取出。 如上伤患者已停止呼吸，应按照前面所述呼吸频次进行人工呼吸，并立
即进行胸外按压，具体操作见本期简报“人人都会CPR”。
注：《国际心肺复苏与心血管急救指南》中： 如果疑似外伤、脊柱损伤的情况时，2000版指南中推荐使用 下颚推前法（托颌法）。 2019版指南中明确表明，所有开放气道方法均可造成受伤颈 部移动，下颚推前法不比压额举颌法更安全，而且掌握困难， 难以有效开放气道。
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1 现代急救五项技术
通气，止血，包扎，固定，搬运
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1.1 通气
意外创伤和病危重症伤患者出现呼吸困难或呼吸停止时，应在现场争 分夺秒进行抢救，排除呼吸道阻塞，开放气道，并进行人工呼吸。成 人每分钟呼吸均16-18次，儿童每分钟约30次，初生婴儿可达40-50 次。
刚出血时发红，一段时间 后变暗
一点点渗出，有不明显出 血点
一般能自行凝固；若大面 积创伤，出血量也较大， 不可忽视
可先用清水洗去伤口上的 泥土，如果伤口无泥土等 杂物可直接涂上红药水， 再用消毒纱布包扎，或暴 露干燥、形成痂皮自愈
出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成生命危险。因此，外伤 出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。
外伤出血分为内出血和外出血。 内出血主要到医院救治，外出 血是现场急救重点。理论上将 外出血分为动脉出血、静脉出 血、毛细血管出血。
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三种外出血的区别及危险性