最新人体营养状况评价(详)
目前为止最全的营养评估量表共21页
住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表结果判断：如果以上任意一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。
2.最终筛查：评价结果由三部分分数构成评分一：营养状态受损评分评分二：疾病的严重程度评分评分三：年龄超过70岁者总分加1总分值=营养状态受损评分+疾病的严重程度评分+年龄评分3.营养风险筛查结果评价：总分≥3分：患者存在营养风险，开始制定营养支持/治疗计划；总分<3分：每周复查营养风险筛查。
注：使用说明1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态（2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。
（3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。
（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。
（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）2.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。
患者虚弱但不需要卧床。
蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
3.评分结果与营养风险的关系：（1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。
（2）总评分＜3分：每周复查营养评定。
以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。
（3）如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。
营养评估指标
营养评估指标
1. 身体质量指数 (Body Mass Index, BMI)：根据身高和体重
计算得出的身体健康评估指标，BMI=体重/身高²，正常范围为
18.5-24.9。
2. 腰围：通过测量腰围来评估腹部脂肪的积累程度，超过男性102厘米、女性88厘米则为超重/肥胖。
3. 营养素摄入量：评估个体膳食中各种营养素的摄入量，包括
能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。
4. 血清蛋白质水平：包括白蛋白、前白蛋白、总蛋白等，反映
肝脏合成蛋白质的能力。
5. 血脂水平：包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，反映心血管健康状态。
6. 血糖水平：包括空腹血糖、餐后血糖等，反映胰岛功能和糖
代谢情况。
7. 肌肉质量：通过测量肌肉质量来评估身体组成，低肌肉质量
与代谢疾病、肥胖、营养不良等相关。
8. 骨密度：通过测量骨密度来评估骨健康状况，低骨密度与骨
质疏松、骨折等相关。
9. 活力、体能和身体功能：通过测量手握力、步行速度、平衡
能力等来评估身体功能和老化进程。
10. 疾病风险评估：评估患心血管疾病、肥胖、糖尿病、骨质疏松等疾病的风险程度。
人体营养状况评价及合理营养
3、日本模式（动植物食物平衡的膳食结构）
植物和动物性食品并重，膳食结构比较合理。
植物性食品占较大比重，动物性食品仍有相当数量，动 物蛋白占50%，其中海产品占一半，动物性蛋白占总蛋白的
42.8% 。
保留了东方膳食的特点，有吸取了西方膳食的长处，膳 食结构基本合理。
WHO推荐选用肩胛下、三头肌和脐旁 三个测量点。
➢ 瘦、中等和肥胖的界限：
➢ 男性<10mm 10-40mm >40mm ➢ 女性<20mm 20-50mm >50mm
4）上臂肌围
➢ 上臂肌围（cm）=上臂围（cm）-3.14*三头肌皮褶厚度（cm）
5）腹部脂肪过多（中心性肥胖） 腰围：
男性≧85cm 女性≧80cm
不同历史时期、不同国家和地区、不同阶层人 群有差异。
（二）不同类型膳食结构的特点
1、经济发达国家模式（以动物性食物为
主的膳食结构）：
国家或地区：是多数欧美发达国家如美国、 西欧、北欧等诸国的典型膳食结构。
2、发展中国家膳食模式（或东方型膳食模 式，以植物性食物为主的膳食结构）
多见于东方发展中国家（印度、巴基斯坦、孟加 拉等）和非洲一些国家。
维生素B1、B2、维生素C、烟酸、叶酸营养状 况检查：尿糖、尿蛋白、尿肌酐、尿肌酐系数、全
血丙酮酸等
三、体格检查
目的是根据症状和体征检查 营养不足和缺乏症，是一种营养 失调的临床检查。
检查部位有全身、皮肤、头 发、眼睛、唇、口腔、指甲、骨 骼、神经等体征，以判断能量、 蛋白质、维生素、矿物质等营养 素的营养状况。
DRIs包括四个营养水平指标： 估计平均需要量（EAR） 推荐摄入量（RNI） 适宜摄入量（AI） 可耐受最高摄入量（UP）
最全人体健康养分分级评价指标及体系
最全人体健康养分分级评价指标及体系
简介
本文主要介绍了最全人体健康养分分级评价指标及体系，旨在为人们提供了解和评估自身健康状况的参考依据。
健康养分评价指标
以下是人体健康养分评价的主要指标：
1. 蛋白质：衡量身体细胞组织修复与增长的重要养分；
2. 碳水化合物：提供能量和维持体力活动的重要能源；
3. 脂肪：提供能量储备和维护身体器官的重要组成部分；
4. 维生素：维持身体正常功能和预防疾病的必需物质，如维生素A、维生素C等；
5. 矿物质：维持骨骼健康、神经传导和免疫系统的正常运作，如铁、钙等；
6. 纤维素：促进消化道健康和预防便秘的重要成分。
健康养分评价体系
为了更科学地评估人体健康养分水平，我们建立了如下的分级
评价体系：
1. 优秀：养分摄入达到或超过推荐摄入量，身体功能良好；
2. 良好：养分摄入达到推荐摄入量，但还有提升空间；
3. 一般：养分摄入略低于推荐摄入量，可能存在某些健康风险；
4. 欠佳：养分摄入明显低于推荐摄入量，身体健康受到影响；
5. 不足：养分摄入严重低于推荐摄入量，身体健康严重受损。
结论
了解和评估身体健康养分非常重要，因为不同的养分摄入水平
直接影响人体健康和功能。
通过使用最全人体健康养分分级评价指
标及体系，我们可以更好地了解自身健康状况，并采取适当的措施
来改善和维护健康。
人体营养状况测定和评价
正常人 糖尿病人 糖） 糖耐量减退 （IGT） 空腹血糖调节受损 （IFG）
无症状性高尿酸血症 血液中尿酸钠的饱和度为404 umol/L 女性＞357 umol/L, 男性＞416 umol/L 即为高 尿酸血症
血清白蛋白
（ALB）
35-55g/L
轻度缺乏30-35 中度缺乏25-30 重度缺乏<25
球蛋白 （GLO） 清球比值 A/G
15-35g/L 1.00-2.50
血中维生素和矿物质检测
营养素 钙、磷 检测项目 血清钙 正常值范围 2.25-2.75mmol/L 异常 手足抽搐 佝偻病 营养素 磷 检测项目 正常值范围 异常
人体营养状况测定和 评价
窦若兰
膳食调查、人体体格测量、实验室检查及 营养不足或缺乏的临床检查是人体营养状 况综合评价的四个方面。
人体体格测量
身高、体重 实际体重与理想体重 BMI 实际体重与理想体重的比较 >10 %超重 > 20-30% 为肥胖 BMI（为体质指数）= 体重(kg)/身高(m2)
减少的临床意义
各种类型的贫血，如缺铁性 贫血、失血性贫血、营养不 良、再生障碍性贫血等。 减少程度比RBC严重，见于 缺铁性贫血，与RBC相同常 见于大出血或再障、自身免 疫性疾病致贫血，RBC减少 大于Hb见于叶酸或B12缺乏 的贫血。 血液病、营养不良、苯中毒 恶液质等
血红蛋白
Hb Hgb
白细胞计数
血样的收集和保存
人体营养状况评价内容
人体营养状况评价内容
人体营养状况评价是衡量个体营养摄入与需求之间是否平衡的一种方法。
通过
评价人体的营养状况，我们能够了解个体是否摄入足够的营养物质以满足其生理和代谢需求。
评价人体营养状况的常见指标包括体重、身高、体质指数（BMI）、腰围、皮
褶厚度、肌肉质量等。
这些指标能够很好地反映个体的整体营养状况。
体重作为最基础的评价指标，能够直观地反映一个人是否处于正常体重范围内。
通过与身高相结合，可以计算出体质指数（BMI），进一步评估个体是否存在体重偏低或超重等问题。
腰围则是评价脂肪分布和腹部肥胖的重要指标。
过多的脂肪分布在腹部会增加
健康风险，因此，腰围的测量对评价个体的营养状况至关重要。
皮褶厚度是测量皮下脂肪含量的一种方法，常用于评价个体的体脂含量。
通过
测量特定部位（如上臂、肱骨尺骨脂肪褶）的皮褶厚度，可以间接地推测体脂含量，从而评估个体的脂肪状况。
此外，肌肉质量也是评价人体营养状况的重要指标之一。
肌肉是支撑身体的主
要组织之一，其质量的减少可能表示缺乏足够的蛋白质或运动不足。
综上所述，评价人体营养状况需要考虑多个指标，并综合分析个体的整体情况。
通过定期监测这些指标，我们可以及早发现营养不良或肥胖等问题，并采取相应的措施来改善个体的营养状况，从而促进健康和幸福。
人体营养状况评价(详)
对体格测量工作进行标准化是该项工作质量 管理的重要基础。
提高测定的准确性和精确性，使体格测量工 作达到规范化、系统化和科学化。
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概
念
标准：指对某项活动或其结果规定共同的和 重复使用的规则、导则或特性的文件。
标准化：指制订共同的和重复使用的规则（ 即标准）的活动过程。
人体营养状况测定和评价
2019/10/26
人体体格测量 实验室指标收集和判断 营养不良的症状和体征判别
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营养状况测定和评价的内容和意义
是一切营养科研工作和临床诊断的基础 营养状况的测定和评价一般通过膳食调查、人体测
量和资料分析、人体营养水平的生化检验以及营 养不足或缺乏的临床检查来进行综合评价 评价营养状况最好的方法是结合膳食调查、体格检 查、营养缺乏病检查以及生化检查全面的综合评 价
标准的本质特征是一种“统一规定”，标准 化的实质是“通过制订、发布和实施标准 ，达到统一”，其目的是“在一定范围内 获得最佳秩序和效益”。
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体格测量工作的标准化
通过标准化使体格测量的精确度和准确度均尽量接 近真值。
精确度：精密度，指以最小的差异重复测定一个个 体的能力。
准确度：指测定值和“真值”相同的程度，即以尽 可能的程度使所测值代表真实值的能力。
真值：真实值，最能反映被测个体体格的值。 实际工作，平均值作为近似的“真值”。
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工作程序
程序1 准备（测量工具：体重计、身高测量仪、 标准化表格、笔和记录用表）
程序2 填表 程序3 测量 程序4 计算监督员测量数据 程序5 数据计算 程序6 比较 程序7 评价 程序8 标准化的使用
营养状况的评估标准
营养状况的评估标准营养是人体健康的重要保障之一，营养状况的评估对于了解个体的健康状况、预防疾病具有重要意义。
本文将介绍营养状况的评估标准，以帮助读者了解如何准确评估自己的营养状况。
1. 体重指数（BMI）体重指数（BMI）是最常用的评估人体营养状况的指标之一。
BMI的计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。
根据世界卫生组织的标准，BMI在18.5以下为偏瘦，18.5-24.9为正常，25-29.9为超重，30及以上为肥胖。
通过测量自己的身高和体重，可以计算出BMI，从而初步了解自己的营养状况。
2. 腰围与臀围比例腰围与臀围比例是评估脂肪分布和心血管健康的重要指标。
女性腰围大于88厘米、男性大于102厘米的人群更容易患心血管疾病。
因此，除了体重指数外，腰围与臀围比例也是评估营养状况的重要参考指标之一。
3. 血液生化指标血液生化指标包括血糖、血脂、血红蛋白等指标，可以反映个体的营养状态和健康状况。
例如，血糖水平过高可能是糖尿病的早期表现，血脂异常可能增加心脑血管疾病的风险。
通过定期检查血液生化指标，可以及时了解自己的营养状况，采取相应的调整和干预措施。
4. 膳食记录膳食记录是评估个体的膳食结构和摄入量的重要方法。
通过记录每天摄入的食物种类、数量、食用方式等信息，可以了解自己的饮食习惯和营养摄入情况。
根据膳食记录的结果，可以判断个体是否存在营养不足或过多的情况，从而调整饮食结构，保持良好的营养状况。
5. 身体成分分析身体成分分析是评估人体脂肪、肌肉、骨骼等组织比例的方法。
通过测量体脂率、骨密度等指标，可以了解个体的身体组成，评估是否存在肥胖、骨质疏松等问题。
身体成分分析可以更加准确地评估个体的营养状况，指导合理的饮食和运动计划。
综上所述，营养状况的评估标准包括体重指数、腰围与臀围比例、血液生化指标、膳食记录和身体成分分析等多个方面。
通过综合运用这些评估方法，可以准确了解个体的营养状况，及时发现问题并采取相应措施，保持健康的营养状态。
人体营养状况评价(详)【可编辑】
• 身高：
身高（cm）=年龄×7+70 （3岁-青春前期）
• 胸围：
出生时小于头围，12月时与头围相同，12-21月超过头围
2021/1/10
人体营养状况评价(详)
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儿童发育状况常用的评价标准
• BMI:儿童和青少年超重和肥胖的判断要考虑年龄、性别
• 意义：对应儿童的坐高和身高。反映婴幼儿体格纵向发育情 况。
• 对体格测量工作进行标准化是该项工作质 量管理的重要基础。
• 提高测定的准确性和精确性，使体格测量 工作达到规范化、系统化和科学化。
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人体营养状况评价(详)
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概
念
• 标准：指对某项活动或其结果规定共同的 和重复使用的规则、导则或特性的文件。
• 标准化：指制订共同的和重复使用的规则 （即标准）的活动过程。
• 标准的本质特征是一种“统一规定”，标 准化的实质是“通过制订、发布和实施标 准，达到统一”，其目的是“在一定范围 内获得最佳秩序和效益”。
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人体营养状况评价(详)
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体格测量工作的标准化
• 通过标准化使体格测量的精确度和准确度均尽量 接近真值。
• 精确度：精密度，指以最小的差异重复测定一个 个体的能力。
人体营养状况测定和评价
人体体格测量 实验室指标收集和判断 营养不良的症状和体征判别
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人体营养状况评价(详)
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营养状况测定和评价的内容和意义
• 是一切营养科研工作和临床诊断的基础 • 营养状况的测定和评价一般通过膳食调查、人体
营养状态评估
营养状态评估
营养状态评估是通过对人体营养状况的监测和分析，来评价个体的营养摄入是否均衡、是否满足身体所需的营养元素。
一般情况下，营养状态评估是以身体指标、膳食调查和体格测量为基础进行综合评估的。
营养状态评估包括以下几个方面的内容：
体格测量：体格测量包括身高、体重、腰围、臀围等指标的测量。
通过测量身高体重可以计算出体质指数（BMI），用来评价肥胖程度，参考数值为18.5-24.9。
腰围和臀围的测量可以
用来评估脂肪在腹部和臀部分布的情况，从而判断脂肪分布是否健康。
生化指标：通过检测血液中的生化指标来判断个体的营养状况。
常见的生化指标包括血红蛋白水平、血清白蛋白水平、血糖水平、血脂水平等。
正常的血红蛋白水平为男性13.5-17.5g/dL，女性12.0-15.5g/dL；正常的血清白蛋白水平为35-55g/L。
膳食调查：膳食调查可以通过问卷或记录的方式获取个体的饮食习惯和摄入的营养素的量。
通过分析膳食调查结果可以评估个体的膳食结构、能量摄入和各种营养素的摄入情况。
比如，碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的摄入是否符合建议摄入量。
运动量评估：评估个体的运动量可以通过问卷的方式来获取。
根据个体所从事的体育锻炼、工作性质等情况，评估个体的运
动量是否达到建议的水平。
以上是营养状态评估的一些常见内容，通过对这些指标的评估分析，可以对个体的营养状况进行初步的判断。
营养状态评估可以帮助人们更好地了解自己的营养状况，从而采取相应的措施来改善营养状况。
营养状态评估指标
营养状态评估指标营养状态评估指标是评估个体或群体营养状况的重要工具，它可以帮助我们了解人体所摄取营养物质的程度和平衡度，以及判断是否存在营养不良或者过剩的情况，从而采取相应的措施来改善或保持健康的营养状态。
营养状态评估指标主要包括体质指数（BMI）、血常规、生化指标、饮食调查和身体成分测量等。
下面我将详细介绍这些指标的含义和应用。
首先，体质指数（BMI）是衡量个体体重相对身高的指标，计算公式为：体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方。
根据BMI值的范围，可以判断个体的体重状况。
常用判断标准为：BMI<18.5为体重过轻，18.5≤BMI<24为正常体重，24≤BMI<28为超重，BMI≥28为肥胖。
通过监测个体的BMI 值，可以判断是否存在体重过轻或肥胖的问题，以及调整饮食和运动习惯。
其次，血常规指标主要包括红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、总白细胞计数和血小板计数等。
红细胞计数和血红蛋白可反映个体的贫血程度，红细胞压积反映红细胞的比例，总白细胞计数和血小板计数反映个体的免疫系统功能和凝血功能情况。
通过对这些指标的监测，可以判断个体是否存在贫血或异常的免疫系统功能，从而调整饮食结构和补充相关营养物质。
另外，生化指标包括血糖、血脂、尿酸、肝功能和肾功能等指标。
血糖和血脂可反映个体的血糖和血脂水平，尿酸可反映个体的痛风状况，肝功能和肾功能可反映个体相关器官的代谢和排泄功能。
通过对这些指标的检测和分析，可以判断个体是否存在相关的代谢异常或慢性病，从而调整饮食和生活习惯。
此外，饮食调查是评估个体营养状态的重要方法之一，通过问卷调查或记录个体的饮食习惯、摄入量和营养素种类，可以了解个体的营养物质摄入水平以及是否存在偏食或营养不均衡的问题。
最后，身体成分测量是评估个体营养状态的直接方法之一，通过测量个体的体脂含量、肌肉含量和骨骼密度等指标，可以准确判断个体的体脂肪比例、肌肉质量以及骨骼健康状况，从而进行针对性的营养调整和运动配合。
人体营养状况评价
理想
外部环境
SWOT行业分析适用范围
业务单元及产 品线分析
企业自身SBU SWOT分析
S
O
企W业的内外部环
境与行业平均水
T平进行比较
竞争对手分析
企业自身SBU 主要竞争对手 SWOT分析 SBU SWOT分析
SW SW OT OT
当选择行业领域
中只有少数竞争 对手时,可以考虑 做SWOT组图进
行比较
SWOT分析步骤
内容
▪ 膳食调查 Dietary assessment ▪ 体格测量 Anthropometry ▪ 生化检测 Biochemical indices ▪ 临床检查 Clinical indices
要点
▪ 综合性分析：多个指标结合 ▪ 动态性观察：追踪
一膳食调查
称重法
▪ 要点：对每餐所消耗食物称重 包括生、熟、剩余重量
人体营养状况评价
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概述
目的
▪ 了解人群营养是否合理 ▪ 了解营养与健康的关系 ▪ 对营养不平衡人群及时施加
干预措施,改善问题 ▪ 积累资料,提供科学依据
社会文化
•人口统比收入 分配 •社会稳定 •生活方式的变 化 •教育水平 •消费
技术
•政府对研究的 投入
•政府和行业对 技术的重视
•新技术的发明 和进展
•技术传播的速 度
•折旧和报废速 度
OT机会与威胁分析方法一：波特五力模型
行业内竞争者的均衡 程度、增长速度、固 定成本比例、本行业 产品或服务的差异化 程度、退出壁垒等,决 定了一个行业内的竞 争激烈程度
成人营养状况常用以下几个指标来判断
成人营养状况常用以下几个指标来判断，包括体质指数、腰围和腰臀比、体脂含量和标准体重。
1、体质指数（BMI）：BMI是反映成人营养状况的较好指标，其计算公式为：BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)。
BMI判断人体营养状况的标准，见表7.7。
表7.7 BMI判断人体营养状况的标准BMI数值评价标准18.5-23.9 正常人＜18.5 轻度营养不良（Ⅰ级）＜17.5 中度营养不良（Ⅱ级）≤16 重度营养不良（Ⅲ级）≥24 超重≥28 肥胖2、腰围和腰臀比腰围和腰臀比也是判断成人营养状况的实用指标。
亚洲成人的标准腰围，男性＜90cm、女性＜80cm。
若男性≥90cm、女性≥80cm则为中央型肥胖。
腰臀比=腰围/臀围，正常成人男性＜0.9、女性＜0.85；超过此值为中央型肥胖。
腰臀比要比腰围更实用和准确。
3、体脂含量体脂含量（BF）也是评价肥胖程度的客观指标，适用于成人和儿童。
体脂含量可用体脂肪计来直接测定。
体脂含量判断肥胖的标准见表7.9。
表7.9 体脂含量评价肥胖的标准BF 男性女性轻度肥胖 20-25% 25-30%中度肥胖 26-30% 31-35%重度肥胖＞30%＞35%4、标准体重标准体重判断营养状况比较简单、实用。
标准体重的计算公式为：标准体重(kg)=身高(cm)–105。
标准体重的评价标准：实际体重超过标准体重的10%为超重，超过20%~30%为轻度肥胖，超过30%~50%为中度肥胖，超过50%以上为重度肥胖，超过100%为病态肥胖。
健康评估：营养状态
• 理想体重（kg） =身高（cm）-105 • 参考值 正常：体重在理想体重±10%的范围内
超重：超过理想体重 10%~20% 肥胖：超过理想体重 20%以上 消瘦：低于理想体重 10%-20% 明显消瘦：低于理想体重 20%以上 极度消瘦：称为恶病质
营养状态—判断
腰臀比
• 男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm， 为腹部脂肪蓄积的界限
皮肤黏膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗 糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋 突出
中等 介于良好与不良之间
营养状态—判断
体重 指数
• BMI=体重（kg）/[身高（m2）] • 参考值：正常18.5~23.9
超重24~27.9 肥胖≥28
营养状态—判断
体重
女性为(21.5±6.9)mm
营养状态—判断
皮褶厚度测量
营养状态
临
• 表现为消瘦，重者可呈恶病质
• 原因：营养素摄入不足、消化吸收障碍或消耗增多
床
• 常见疾病
——消化道疾病所致摄食障碍或消化吸收不良
意
——神经系统、肝、肾病变引起的严重恶心与呕吐
营养
义
不良
——活动性结核、肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进症等
ห้องสมุดไป่ตู้一般状态评估☞营养状态
营养状态
前臂曲侧
上臂背侧下1/3处
• 营养状态通常根据皮肤、毛发、皮下脂肪和肌肉的发育进行综合判断 • 最简便的方法是观察皮下脂肪的充实程度
营养状态—分级
分级 良好
不良
特点
黏膜红润，皮肤光泽、弹性好、皮下脂肪丰满，肌肉结实，指甲、 毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满
营养评价
营养评价一、住院病人营养风险评估按NRS-2002营养风险筛查方法对住院病人进行营养风险评分。
（一）NRS-2002营养风险评分标准：1. 营养状况情况评分⑴严重营养状态受损：营养风险3分1个月内体重丢失>5％，或3个月内体重下降>15％;或近一周食物摄入比正常量减少75％以上；或BMI<16.0，并且一般情况差，如血浆白蛋白＜25g/L。
⑵中度营养状态受损：营养风险2分一般情况差并2个月体重丢失>5％；或近一周食物摄入比正常量减少50％～75％；或BMI为16.0-16.9。
⑶轻度营养状态受损：营养风险1分3个月内体重减少>5％或近一周食物摄入比正常减少25％～50％；或BMI 为17.0-18.4。
⑷正常营养状态：营养风险0分营养摄入正常，体重无明显降低。
（注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）2.疾病严重程度的评分：⑴疾病对营养的摄入、吸收、利用和代谢影响严重：营养风险3分如严重头颅部损伤、骨髓移植、重症监护病人、严重感染、脓毒血症、烧伤面积＞50%患者、严重多发伤、脑卒中、急性重症胰腺炎等。
⑵中度影响：营养风险2分如腹部大手术、重症肺炎、血液系统恶性肿瘤、严重的炎性肠疾病、肝切除等；⑶轻度影响：营养风险1分如有并发症的慢性疾病患者、肝硬化、血液透析、糖尿病、股髋骨骨折、肿瘤患者（放、化疗）等。
（注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）3.年龄因素影响的评分：年龄≥70岁，营养风险明显增加。
因此，70岁以上的老年病人应增加营养风险1分。
4. 营养风险总评分：总分=疾病严重程度评分+营养状态评分+年龄评分㈡NRS-2002营养风险评分意义：根据NRS法对营养状况总评分结果的处理原则，对总评分≥3分者，必须进行营养支持。
对总评分≥1，但＜3分者，应给予营养指导或营养补充，并每周定期评估筛查1次。
当再次评估如≥3分时，应实施营养支持。
营养状况的评价
• 2、营养状况评估 • 营养状况： 营养不良□ 正常□ 超重□ 肥胖□ • 严重程度： 轻度□ 中度□ 重度□ • 营养均衡□ 营养不均衡□ • 营养不均衡类别： 蛋白质□ 维生素□ 矿物质□ 其它
• • • •
3、健康状况评估 （1）营养缺乏病 蛋白质能量营养不良 维生素缺乏病（A、B1、B2、B6、叶酸、 B12、C、D） • 矿物质缺乏(钙、镁、铁、锌)
高 高 极高
极高 极高
3. 体脂含量(BF) BF 男性 轻度肥胖 20-25% 中度肥胖 25-30% 重度肥胖 >30%
女性 25-30% 30-35% >35%
二. 判断成人营养状况的步骤
• • • • • • • 1. 膳食合理性评价 食物多样化 食物量的评价 能量摄取合理性 三大产能营养素比例 三餐分配比例 蛋白质总量及质量
2. 腰围 （WC)
男性≥85, 女性≥80为肥胖
成人体质指数和腰围界限值与相关疾病危险性的关系
分类
重度营养不良 中度营养不良 轻度营养不良 正常范围 超重 肥胖
BMI
男<85 男85-95 男≥ 95 女<80 女80-90 女≥ 90
≤16 16.1-17.5 17.6-18.5 18.5-23.9 增加 • • •
（2）营养相关性疾病 亚健康□ 高血压病□ 高脂血症□ 冠心病□ 脑卒中□ 糖尿病□ 痛风□ 慢性肝病□ 肥胖症□ 其它
17～18.4 16～16.9 16
我国标准 18.5~23.9
17～18.4 16～16.9 16
超重 一级肥胖 二级肥胖 三级肥胖
25～29.99 30~34.9 35~39.9 >=40
23~24.9 25~29.9 30~39.9 >=40
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体格测量的主要指标
• 身高 上午10测量 三点靠立柱 • 体重 • 头围 • 胸围 成年女性胸骨中线第四肋间高度固定 • 坐高 可反映躯干生长情况 • 上臂围 • 皮褶厚度
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营养学评价的主观和客观指标
• 客观指标：体格检查、人体测量、实验室 检查的结果
• 主观指标：通过病史、主诉的询问获得
离，即顶-臀长和身长反映婴幼儿体格纵向发育情况。
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体格测量的标准化
• 体格测量的质量直接关系到机体营养状况 评价的准确性。
• 该项工作具有共同的和重复发生的特性。
• 对体格测量工作进行标准化是该项工作质 量管理的重要基础。
• 提高测定的准确性和精确性，使体格测量 工作达到规范化、系统化和科学化。
长 的 时 间 隧 道，袅
人体营养状况评价(详)
营养状况测定和评价的内容和意义
• 是一切营养科研工作和临床诊断的基础 • 营养状况的测定和评价一般通过膳食调查、人体
测量和资料分析、人体营养水平的生化检验以及 营养不足或缺乏的临床检查来进行综合评价 • 评价营养状况最好的方法是结合膳食调查、体格 检查、营养缺乏病检查以及生化检查全面的综合 评价
• 0-3岁
• 婴幼儿身长、顶-臀长（3岁以上儿童测坐 高）、头围、胸围和体重等形态指标测量，可 以由于评价婴幼儿的营养状况。
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婴幼儿
标准量床
身长、体重、头顶至臀长、头围、胸围
儿童
身高、坐高、体重、头围、胸围、上臂围
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卧式标准测量床或量板的使用
• 卧式标准测量床或量板是一种专门的测量 工具，用于3岁以下的婴幼儿体格发育纵向 测量指标的测定。
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体格测量评价指标及标准参考值
• 体质指数（BMI）：
体重（Kg）/身高（m）2
• 标准体质指数：
[实测体重(kg)-标准体重(kg)]/标准体重(kg) ×100%
• Vervaeck指数：衡量青年体格发育情况
[体重(kg)+胸围（cm）]/身高（cm） ×100
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体格测量工作的标准化
• 通过标准化使体格测量的精确度和准确度均尽量 接近真值。
• 精确度：精密度，指以最小的差异重复测定一个 个体的能力。
• 准确度：指测定值和“真值”相同的程度，即以 尽可能的程度使所测值代表真实值的能力。
• 真值：真实值，最能反映被测个体体格的值。 • 实际工作，平均值作为近似的“真值”。
• 身高：
身高（cm）=年龄×7+70 （3岁-青春前期）
• 胸围：
出生时小于头围，12月时与头围相同，12-21月超过头围
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儿童发育状况常用的评价标准
• BMI:儿童和青少年超重和肥胖的判断要考虑年龄、性别
因素。年龄越小超重、肥胖的BMI数值越低。
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第1节 人体体格测量
• 人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况， 特别是学龄前儿童的测定结果，常用来评价一个地 区人群的营养状况。
• 人体测量指标随年龄、生理状况不同
• 成年人测量项目通常包括身高、体重、上臂围、腰 围、臀围、皮褶厚度等。
• 儿童应测量体重、身高、胸围、头围、坐高及上臂 围等项。
• 婴幼儿应采用卧位分别测定头顶至部、足底的距
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工作程序
• 程序1 准备（测量工具：体重计、身高测量仪、 标准化表格、笔和记录用表）
• 程序2 填表 • 程序3 测量 • 程序4 计算监督员测量数据 • 程序5 数据计算 • 程序6 比较 • 程序7 评价 • 程序8 标准化的使用
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婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸 围和体重的测量
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概
念
• 标准：指对某项活动或其结果规定共同的 和重复使用的规则、导则或特性的文件。
• 标准化：指制订共同的和重复使用的规则 （即标准）的活动过程。
• 标准的本质特征是一种“统一规定”，标 准化的实质是“通过制订、发布和实施标 准，达到统一”，其目的是“在一定范围 内获得最佳秩序和效益”。
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
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成人肥胖和超重的常用指标
• 肥胖度：10%、 20%、20-30%、30-50%、 50%-100%
• 体质指数：P93-P94 WHO与我国 • 腰臀比值：男性≥0.9、女性≥0.85
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常用儿童测量指标
• 体重：
标准体重（kg）=年龄×2+7（3岁以下） 标准体重（kg）=年龄×2+8（3岁-青春前期）