中医综合-237模拟题

中医综合-237

一、[A型题](总题数：15，分数：30.00)

1.心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，苔白，脉弦细者。其治法是

A.益气补血，养心安神

B.滋养心阴，益气安神

C.镇惊定志，养心安神√

D.滋阴补血，养心安神

以上为心悸之心虚胆怯证症状。治法：镇惊定志，养心安神。代表方：安神定志丹加减。

2.神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭。肢体困乏，饮食锐减，舌淡苔薄白，脉沉细者，其治法是

A.健脾解郁，化痰醒神

B.健脾益气，养心安神√

C.补脾和胃，安神定志

D.镇肝宁心，化痰安神

心脾两虚证，症状：神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭——癫病日久，脾失健运，生化乏源，气血两虚，心神失养；面色白，肢体困乏，饮食锐减——脾虚血亏，健运失职；言语无序，幻觉、妄闻、妄见——气血俱虚，神明失养，灵机混乱；舌淡，苔薄白，脉沉细无力——心脾不足之象。证机概要：癫证日久，脾失健运，生化乏源，气血俱衰，心神失养。治法：健脾益气，养心安神。代表方：养心汤合越鞠丸加减。

3.心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑者，其治法是

A.清热泻火，安神定悸

B.清热化湿，养心安神

C.清肝泻胃，安神定志

D.清热化痰，宁心安神√

心悸之痰火扰心的主症：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁。兼症：失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤。舌苔：舌红，苔黄腻。脉象：弦滑。证机：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。治法：清热化痰，宁心安神。方药：黄连温胆汤。

4.心悸而烦，善惊梦多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者，宜选用何方

A.安神定志丸

B.朱砂安神丸

C.黄连温胆汤√

D.香砂六君子丸

E.以上均不是

痰热内扰，胃失和降，心神不安之心悸，治以黄连温胆汤清痰热。

5.心血瘀阻所致之心悸，治宜选用

A.丹参饮

B.桃仁红花煎√

C.血府逐瘀汤

D.桃红四物汤

E.通幽汤

心血瘀阻引起的心悸，以桃仁红花煎活血化瘀，理气通络。

6.下列何项不是惊悸或怔忡的鉴别要点

A.外因或内因引起

B.常与惊恐、恼怒或劳累有关

C.全身情况较好或较差

D.病情较重或较轻

E.病位在肝或在心√

怔忡每由内因引起，全身情况差，病情较为深重，病性属虚，惊悸则相反。

7.心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦者，治疗宜首选

A.人参归脾丸

B.安神定志丸√

C.黄连温胆汤

D.炙甘草汤

E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

主证是心悸，善惊易恐，坐卧不安；兼次证是少寐多梦；舌脉象是舌苔薄白，脉弦。从主证可诊断为心悸，结合兼次证和舌脉象，可知是心虚胆怯证。治宜镇惊定志、养心安神，方选安神定志丸。

8.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主证

A.善惊易恐√

B.心悸头晕

C.面色不华

D.倦怠无力

E.脉结代而心动悸

善惊易恐是心虚胆怯型心悸的主证。

9.“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起心悸的病机是

A.水饮凌心

B.痰热扰心

C.瘀血阻络√

D.阴虚火旺

E.心阳不足

《素问·痹论》指出：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心。”风寒湿邪搏于血脉，内犯于心，以致心脉痹阻，营血运行不畅，引起心悸。而水饮凌心、痰热扰心、阴虚火旺、心阳不足均不是脉痹内舍于心的病机。

10.患者心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红，脉象细弱，治疗最佳方剂为

A.天王补心丹

B.安神定志丸

C.归脾汤√

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味

E.人参养荣汤

属心血不足之心悸，以归脾汤补血养心，益气安神。

11.患者平素体健，三日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜用

A.朱砂安神丸

B.归脾汤

C.安神定志丸加琥珀√

D.天王补心丹

E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

心悸在临床上常见有心虚胆怯，心血不足，阴虚火旺，心阳不振，水饮凌心，瘀血阻络等证候。惊则气乱，心神不能自主，故发为心悸；心不藏神，心中惕惕，则善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，脉弦，故选用镇惊定志，以安心神的安神定志丸加琥珀治疗。而滋阴清心、养心安神的朱砂安神丸治疗阴虚火旺的心悸；归脾汤具有补血养心、益气安神的作用，治疗气血两虚的心悸；天王补心丹治疗阴虚而火不旺之失眠；桂枝甘草龙骨牡蛎汤具有温补心阳、安神定悸作用，治疗心阳不振的心悸。

12.心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉细弱。治疗宜用

A.拯阳理劳汤√

B.附子理中丸

C.天王补心丹

D.补中益气汤

心悸，自汗，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，为心阳虚寒胸痹表现，兼有神倦嗜卧、脉细弱等虚劳证候，故选用拯阳理劳汤治其心阳虚弱症状。

13.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。治疗宜首选

A.苓桂术甘汤√

B.参附汤

C.五苓散

D.实脾饮

心悸之水饮凌心证，方选苓桂术甘汤。

14.患者心悸时作，受惊易发，胸闷烦躁，失眠多梦，尿赤便干，舌红苔黄腻，脉弦滑。治宜选用

A.安神定志丸

B.导赤散

C.黄连温胆汤√

D.天王补心丹

心悸之痰火扰心证：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。治法：清热化痰，宁心安神。代表方：黄连温胆汤加减。

15.患者心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱，治宜选用

A.天王补心丹合炙甘草汤

B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤√

C.右归饮合生脉饮

D.桃仁红花煎合归脾汤

心悸之心阳不振证：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。治法：温补心阳，安神定悸。代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

二、[B型题] (总题数：6，分数：30.00)

∙ A.大柴胡汤

∙ B.泻心汤

∙ C.黛蛤散

∙ D.龙胆泻肝汤

∙ E.滋水清肝饮

(1).鼻衄，目眩耳鸣，烦躁易怒，两目红赤者，首选（分数：2.50）

A.

B.

C.

D. √

E.

(2).吐血，色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒者，首选（分数：2.50）

A.

B.

C.

D. √

E.

①鼻衄，目眩耳鸣，烦躁易怒，两目红赤者，首选龙胆泻肝汤。②吐血，色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒者，首选龙胆泻肝汤。

∙ A.清胃泻热，凉血止衄

∙ B.清胃泻火，化瘀止血

∙ C.清胃泻火，凉血止血

∙ D.清泻胃热，凉血化瘀