如何预防管道滑脱 ppt课件
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管道滑脱应急预案ppt课件
患者生命、甚至导致死亡
导管滑脱的危害
导管滑脱的原因
导管因素
患者因素
医护因素
导管滑脱
导管滑脱的原因
1. 导管因素
导管滑脱的原因
2. 患者因素
躁动 谵妄 不配合
麻醉未醒 紧张害怕 舒适度差
无法与医务人 员有效沟通
3.导管滑脱的原因
3. 医护因素
管路评估能力不足 护理观察不细致 交接班不到位 专业知识及技术缺乏 医疗护理操作不当 镇静、约束不当 未能满足患者舒适的需要 宣教沟通不到位
2.严密观察胸腔引流管水柱的波动及引流液 的性质、颜色和流量。 3.搬运病人须用两把血管钳反向夹住引流管。
4.为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床 旁固定，避免过度牵拉引流管。
1.一旦引流管滑脱，立即将原胸管插入处皮肤 双层对捏，协助病人保持半卧位。 2.报告医生，监测病人的呼吸、心率及氧分压 ，并给予吸氧。 3.协助医生对伤口进行消毒处理，凡士林纱布 覆盖 包扎伤口，终止引流或重新置入引流管。
4.严禁将滑脱的胸管重新插入胸腔，做好护理 记录及上报。
应急预案
2. 腹腔引流管滑脱
应急预案
妥善固定腹腔引流管，班班 交接 密切观察腹腔引流液的性质、 颜色和引流量。 搬运病人时夹闭引流管 为病人翻身、拍背、更换床 单时，放松床旁固定，避免 过度牵拉引流管。
应急程序
立即按压伤口，采取半卧位。
报告医生，协助医生重新置入 引流管或停止引流，处理局部 引流口。 观察病人的生命体征及专科 症状
• 5、发生导管滑脱，及时汇报医生
• 6、管道滑脱的处理流程
管道滑脱的处理流程
导管滑脱 立即通知医生
切忌回纳导管
观察病情
安抚患者及家属
导管滑脱的危害
导管滑脱的原因
导管因素
患者因素
医护因素
导管滑脱
导管滑脱的原因
1. 导管因素
导管滑脱的原因
2. 患者因素
躁动 谵妄 不配合
麻醉未醒 紧张害怕 舒适度差
无法与医务人 员有效沟通
3.导管滑脱的原因
3. 医护因素
管路评估能力不足 护理观察不细致 交接班不到位 专业知识及技术缺乏 医疗护理操作不当 镇静、约束不当 未能满足患者舒适的需要 宣教沟通不到位
2.严密观察胸腔引流管水柱的波动及引流液 的性质、颜色和流量。 3.搬运病人须用两把血管钳反向夹住引流管。
4.为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床 旁固定，避免过度牵拉引流管。
1.一旦引流管滑脱，立即将原胸管插入处皮肤 双层对捏，协助病人保持半卧位。 2.报告医生，监测病人的呼吸、心率及氧分压 ，并给予吸氧。 3.协助医生对伤口进行消毒处理，凡士林纱布 覆盖 包扎伤口，终止引流或重新置入引流管。
4.严禁将滑脱的胸管重新插入胸腔，做好护理 记录及上报。
应急预案
2. 腹腔引流管滑脱
应急预案
妥善固定腹腔引流管，班班 交接 密切观察腹腔引流液的性质、 颜色和引流量。 搬运病人时夹闭引流管 为病人翻身、拍背、更换床 单时，放松床旁固定，避免 过度牵拉引流管。
应急程序
立即按压伤口，采取半卧位。
报告医生，协助医生重新置入 引流管或停止引流，处理局部 引流口。 观察病人的生命体征及专科 症状
• 5、发生导管滑脱，及时汇报医生
• 6、管道滑脱的处理流程
管道滑脱的处理流程
导管滑脱 立即通知医生
切忌回纳导管
观察病情
安抚患者及家属
导管的滑脱的预防ppt课件
13
导管脱落的防范措施
中度危险预防措施： 1、总分8-12分为中度危险，密切观察病情，加强巡视， 牢固固定各种导管，保持各部分紧密连接。 2、对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作 用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管时 机，消除紧张恐惧心理，取得患者的配合。 。
14
导管脱落的防范措施
6、敷贴：中心静脉导管或picc穿刺24h内更换一 次，以后每周更换一到两次
23
导管脱落的防范措施
7、冲管和封管 Picc 在每天输液前用10～20ml生理盐水脉冲式冲冼导管， 输液完毕，必须用不少于10 ml的生理盐水正压脉冲式封 管 ，封管时不要抽回血 。 8.每日检查导管深度，护理时特别注意避免导管脱落。 9.观察全身情况，如穿刺肢体有无肿胀，有无发烧等。
9
导管脱落的防范措施
导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实 做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管路滑脱 风险评估表分；低度风险（ 0-7 分 ）、中度风险（ 8—12 分）、高度风险（ ≥ 13 分 ）对各类置管患者进行管路滑 脱风险评估，并相应做出有效防范措施来预防。
10
导管脱落的防范措施
12
导管脱落的防范措施
3、护士应树立管路安全的观念，掌握管路固定的有效方 法，护理常规、观察要点、及进行操作时避免管路异常 滑脱的措施。 4、标志分明 各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆 。 5、指导患者正确带管活动，以免不慎管路滑脱。 . 6、 向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好 ， . 告知患者护士随叫随到。
19
导管脱落的防范措施
5.加强心理护理；向清醒尤其不合作患者解释病情，解释 置管目的、作用和脱管的危害及置管后人体的正常不适 应，使患者主动配合。
导管脱落的防范措施
中度危险预防措施： 1、总分8-12分为中度危险，密切观察病情，加强巡视， 牢固固定各种导管，保持各部分紧密连接。 2、对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作 用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管时 机，消除紧张恐惧心理，取得患者的配合。 。
14
导管脱落的防范措施
6、敷贴：中心静脉导管或picc穿刺24h内更换一 次，以后每周更换一到两次
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导管脱落的防范措施
7、冲管和封管 Picc 在每天输液前用10～20ml生理盐水脉冲式冲冼导管， 输液完毕，必须用不少于10 ml的生理盐水正压脉冲式封 管 ，封管时不要抽回血 。 8.每日检查导管深度，护理时特别注意避免导管脱落。 9.观察全身情况，如穿刺肢体有无肿胀，有无发烧等。
9
导管脱落的防范措施
导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实 做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管路滑脱 风险评估表分；低度风险（ 0-7 分 ）、中度风险（ 8—12 分）、高度风险（ ≥ 13 分 ）对各类置管患者进行管路滑 脱风险评估，并相应做出有效防范措施来预防。
10
导管脱落的防范措施
12
导管脱落的防范措施
3、护士应树立管路安全的观念，掌握管路固定的有效方 法，护理常规、观察要点、及进行操作时避免管路异常 滑脱的措施。 4、标志分明 各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆 。 5、指导患者正确带管活动，以免不慎管路滑脱。 . 6、 向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好 ， . 告知患者护士随叫随到。
19
导管脱落的防范措施
5.加强心理护理；向清醒尤其不合作患者解释病情，解释 置管目的、作用和脱管的危害及置管后人体的正常不适 应，使患者主动配合。
管道滑脱PPT课件
注意事项
注意安全
在应急处理和救援过程中，始 终将安全放在首位，采取必要 的安全措施，确保人员安全。
遵循法律法规
在处理管道滑脱事故时，应遵 循相关法律法规和标准规范， 确保救援行为的合法性和合理 性。
科学决策
在制定救援方案和组织实施救 援时，应充分考虑实际情况， 科学决策，避免盲目行动。
协作配合
在应急处理和救援过程中，各 部门、单位应密切协作配合， 共同应对事故，确保救援工作
提高医护人员意识
加强医护人员对管道滑脱危害的认识， 提高操作规范性和观察力。
选择合适的管道和固定材料
根据患者情况选择合适的管道和固定 材料，确保管道固定牢固。
改进固定方法
采用多种固定方法相结合，如胶布固 定、扣带固定、绷带固定等，提高管 道稳定性。
实施步骤
1. 对患者进行全面评估，了解患者的病情、意 识状态、配合程度等。
管道滑脱通常发生在各种工业 管道、流体输送管道、供水管 线等系统中。
管道滑脱的原因可能包括管道 老化、腐蚀、振动、安装不当、 维护不周等。
危害
01
02
03
环境污染
管道滑脱可能导致流体介 质泄漏，如石油、化工原 料等，对环境造成污染。
资源浪费
管道滑脱可能导致流体介 质泄漏，造成资源浪费和 经济损失。
罚。
监管部门未依法履行安全监察职责的，将面临警告、记过等行政处分。
06
管道滑脱的未来发展趋势与 展望
技术发展
自动化技术
随着自动化技术的不断进步，管道滑脱的监测和预防将更加精准和高效。自动 化监测系统能够实时监测管道状态，及时发现滑脱风险，提高安全管理水平。
智能化技术
利用物联网、大数据和人工智能等技术，实现对管道滑脱的智能识别、预警和 自动处置，提高预警准确性和响应速度。同时，智能化技术还可以优化管道设 计，降低滑脱风险。
管路滑脱的预防及处理(共10张PPT)
3、术中密切观察各种导管的固定、在位及通畅情况。 4、深静脉置管衔接液体时，在麻醉医生未完全固定好的
情况下，护士不得松手，以防突然的重力导致导管滑脱。
5、气管插管或喉罩固定要牢固，在摆放体位、撤手术大 单时，动作应轻柔，并注意观察气管导管是否在位、通 畅。
6、术中导尿管须妥善固定，位于视线可及处，防止术中 导管牵拉滑脱。
1、当发生导管滑脱时，护士应立即通知医生、评估病情。 应急措施： 1遵医嘱，清洁鼻孔，术前病人，非食道、胃肠道术后病人从另一侧鼻孔重新插入。 5、气管导管意外滑脱，立即通知麻醉医生，配合麻醉医生做相应的处理和抢救。 7、术中如遇病人突然躁动，处理好后立即检查各管道有无滑脱。 5、气管导管意外滑脱，立即通知麻醉医生，配合麻醉医生做相应的处理和抢救。 6、术中导尿管须妥善固定，位于视线可及处，防止术中导管牵拉滑脱。 6、术中导尿管须妥善固定，位于视线可及处，防止术中导管牵拉滑脱。 3、术中密切观察各种导管的固定、在位及通畅情况。 应急措施：及时关闭输液开关或按压穿刺处，检查脱开处或穿刺处，遵循无菌原则是否需更换输液管道，重新留置针头。 3、深静脉置脱落时，立即封闭伤口按压，密切观察，根据情况做好抢救准备。
生做相应的处理和抢救。
第5页，共10页。
静脉输液管脱出
预防措施：穿刺处固定紧密、牢固，（病房已置好的Y型 留置针旋紧肝素帽一端），接紧三通，延长管连接处， 接、送病人时悬挂输液袋，严防倒置。
应 处 留 刺急 置 部或措 针 位穿施 头 不刺： 。 同处及 若 采，时 有 取遵关渗不循闭出同无输肿按菌液胀压原开，时则关拨间是或除。否按针需压头更穿 ，换刺压输处住液，穿管检刺道查处，脱，重开穿新 573776若273636511若713预8应1若16若妥若2、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、、 、 、 、 、、 、 、 、202有有防急有有善球、、、气术术术术术烦术术术术 术气各术各 术胶术烦渗 渗 措 措 渗 渗 固 囊严术严管中中中中中躁中中中中 中管种中种 中布中躁出出施施出出定破格后格导如密如如导不如密导密 导导导如导 密、导不肿肿：：肿肿，裂执送执管遇切遇遇尿安遇切尿切 尿管管遇管 切贴尿安胀胀接检胀胀防且行病行意病观病病管、病观管观 管意须病须 观膜管、，，、查，，止不交人交外人察人人须躁人察须察 须外妥人妥 察及须躁拨拨送脱拨拨牵完接时接滑突各突突妥动突各妥各 妥滑善突善 各固妥动除除病出除除拉整班，班脱然种然然善及然种善种 善脱固然固 种定善及针针人原针针，，制应制， 躁 导 躁 躁 固 意 躁 导 固 导固 ， 定 躁 定导 带 固 意头头时因头头随立度检度立动管动动定识动管定管 定立，动， 管受定识，，，，，，时即，查，即，的，，，障，的，的 ，即松，松 的潮，障压压在若压压巡查所各所通处固处处位碍处固位固 位通紧处紧 固、位碍住住床球住住视找有路有知理定理理于者理定于定 于知度理度 定松于者穿穿旁囊穿穿，，导管导麻好、好好视，好、视、 视麻适好适 、脱视，刺刺妥完刺刺置若管道管醉后在后后线应后在线在 线醉宜后宜 在时线应处处善好处处于未必是必医立位立立可酌立位可位 可医。立。 位应可酌，，固脱，，病发须否须生即及即即及情即及及及 及生即及及及情穿穿定出穿穿人现实在实，检通检检处使检通处通 处，检通时处使刺刺好，刺刺身及行位行配查畅查查，用查畅，畅 ，配查畅更，用部部胸检部部体时床、床合各情各各防保各情防情 防合各情换防保位位腔查位位近汇头通头麻管况管管止护管况止况 止麻管况。止护不不引尿不不侧报交畅交醉道。道道术性道。术。 术醉道。术性同同流道同同可，接，接医有有有中约有中中医有中约采采瓶有采采见遵。并。生无无无导束无导导生无导束取取，无取取处医将做滑滑滑管工滑管管做滑管工不不或渗不不。嘱其相脱脱脱牵具脱牵牵相脱牵具同同以血同同执引应。。。拉或。拉拉应。拉或按按钳损按按行流的滑根滑滑的滑根压压子伤压压。袋处脱据脱脱处脱据时时夹。时时置理。医。。理。医间间闭间间于和嘱和嘱。。胸。。病抢给抢给腔人救予救予引身。镇。镇流上静静管一药药近同物物心转。。端运，，连以同免胸转腔移引病流人瓶时一，同导搬管运牵。拉脱出。
情况下，护士不得松手，以防突然的重力导致导管滑脱。
5、气管插管或喉罩固定要牢固，在摆放体位、撤手术大 单时，动作应轻柔，并注意观察气管导管是否在位、通 畅。
6、术中导尿管须妥善固定，位于视线可及处，防止术中 导管牵拉滑脱。
1、当发生导管滑脱时，护士应立即通知医生、评估病情。 应急措施： 1遵医嘱，清洁鼻孔，术前病人，非食道、胃肠道术后病人从另一侧鼻孔重新插入。 5、气管导管意外滑脱，立即通知麻醉医生，配合麻醉医生做相应的处理和抢救。 7、术中如遇病人突然躁动，处理好后立即检查各管道有无滑脱。 5、气管导管意外滑脱，立即通知麻醉医生，配合麻醉医生做相应的处理和抢救。 6、术中导尿管须妥善固定，位于视线可及处，防止术中导管牵拉滑脱。 6、术中导尿管须妥善固定，位于视线可及处，防止术中导管牵拉滑脱。 3、术中密切观察各种导管的固定、在位及通畅情况。 应急措施：及时关闭输液开关或按压穿刺处，检查脱开处或穿刺处，遵循无菌原则是否需更换输液管道，重新留置针头。 3、深静脉置脱落时，立即封闭伤口按压，密切观察，根据情况做好抢救准备。
生做相应的处理和抢救。
第5页，共10页。
静脉输液管脱出
预防措施：穿刺处固定紧密、牢固，（病房已置好的Y型 留置针旋紧肝素帽一端），接紧三通，延长管连接处， 接、送病人时悬挂输液袋，严防倒置。
应 处 留 刺急 置 部或措 针 位穿施 头 不刺： 。 同处及 若 采，时 有 取遵关渗不循闭出同无输肿按菌液胀压原开，时则关拨间是或除。否按针需压头更穿 ，换刺压输处住液，穿管检刺道查处，脱，重开穿新 573776若273636511若713预8应1若16若妥若2、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、、 、 、 、 、、 、 、 、202有有防急有有善球、、、气术术术术术烦术术术术 术气各术各 术胶术烦渗 渗 措 措 渗 渗 固 囊严术严管中中中中中躁中中中中 中管种中种 中布中躁出出施施出出定破格后格导如密如如导不如密导密 导导导如导 密、导不肿肿：：肿肿，裂执送执管遇切遇遇尿安遇切尿切 尿管管遇管 切贴尿安胀胀接检胀胀防且行病行意病观病病管、病观管观 管意须病须 观膜管、，，、查，，止不交人交外人察人人须躁人察须察 须外妥人妥 察及须躁拨拨送脱拨拨牵完接时接滑突各突突妥动突各妥各 妥滑善突善 各固妥动除除病出除除拉整班，班脱然种然然善及然种善种 善脱固然固 种定善及针针人原针针，，制应制， 躁 导 躁 躁 固 意 躁 导 固 导固 ， 定 躁 定导 带 固 意头头时因头头随立度检度立动管动动定识动管定管 定立，动， 管受定识，，，，，，时即，查，即，的，，，障，的，的 ，即松，松 的潮，障压压在若压压巡查所各所通处固处处位碍处固位固 位通紧处紧 固、位碍住住床球住住视找有路有知理定理理于者理定于定 于知度理度 定松于者穿穿旁囊穿穿，，导管导麻好、好好视，好、视、 视麻适好适 、脱视，刺刺妥完刺刺置若管道管醉后在后后线应后在线在 线醉宜后宜 在时线应处处善好处处于未必是必医立位立立可酌立位可位 可医。立。 位应可酌，，固脱，，病发须否须生即及即即及情即及及及 及生即及及及情穿穿定出穿穿人现实在实，检通检检处使检通处通 处，检通时处使刺刺好，刺刺身及行位行配查畅查查，用查畅，畅 ，配查畅更，用部部胸检部部体时床、床合各情各各防保各情防情 防合各情换防保位位腔查位位近汇头通头麻管况管管止护管况止况 止麻管况。止护不不引尿不不侧报交畅交醉道。道道术性道。术。 术醉道。术性同同流道同同可，接，接医有有有中约有中中医有中约采采瓶有采采见遵。并。生无无无导束无导导生无导束取取，无取取处医将做滑滑滑管工滑管管做滑管工不不或渗不不。嘱其相脱脱脱牵具脱牵牵相脱牵具同同以血同同执引应。。。拉或。拉拉应。拉或按按钳损按按行流的滑根滑滑的滑根压压子伤压压。袋处脱据脱脱处脱据时时夹。时时置理。医。。理。医间间闭间间于和嘱和嘱。。胸。。病抢给抢给腔人救予救予引身。镇。镇流上静静管一药药近同物物心转。。端运，，连以同免胸转腔移引病流人瓶时一，同导搬管运牵。拉脱出。
管道滑脱预防处理护理课件
建立应急预案
制定管道滑脱应急预案
根据医院实际情况，制定针对管道滑 脱的应急预案，明确应对措施和人员 分工。
定期演练与修订
组织护理人员定期演练应急预案，并 根据实际情况进行修订和完善，以提 高应对管道滑脱的能力。
06
患者及家属的宣教
告知管道滑脱的风险及后果
风险
管道滑脱可能导致患者无法正常接受 治疗，增加并发症和感染的风险，甚 至危及生命。
采用有效的固定方法，如使用胶布、固定 带等，确保管道不易滑脱。
加强巡视和观察
提高护士的责任心和安全意识
护士应定时巡视病房，观察患者情况及管 道是否通畅、固定是否牢固等。如发现异 常情况，及时处理。
加强护士的培训和教育，提高其对管道滑 脱的重视程度和应对能力。
05
护理人员的培训与教育
提高护理人员的意识
管道固定不牢固
02
胃管固定不牢固，容易发生移位或滑脱。
护士宣教不到位
03
护士在置管前后未对患者及家属进行充分的宣教和指导，导致
患者对管道的重要性认识不足。
从案例中学习的经验教训
加强患者及家属宣教
牢固固定管道
在置管前后，护士应对患者及家属进行充 分的宣教和指导，强调管道的重要性、注 意事项及自我观察等。
提高患者与家属的认知
向患者及家属介绍管道的作用 、注意事项和自我观察方法， 提高其认知水平。
指导患者及家属在日常生活中 如何避免管道滑脱，如避免过 度活动、牵拉等行为。
鼓励患者及家属及时报告管道 异常情况，以便及时处理。
03
管道滑脱后的处理方法
立即评估与报告
评估滑脱程度
根据管道滑脱的程度，判断是否需要立即采取措施或等待专 业人员处理。
导管的滑脱的预防ppt课件
3 、严格掌握配伍禁忌和输注 速度
导管脱落的防范措施
4 、注意穿刺部位有无水肿、发红、液体外漏渗 出现象，尽量做到早期发现、早期处置。 5、导管的固定：比如留置针要u型固定，就是肝 素冒的位置要高于穿刺点的位置。留置时间不超 过96 小时，中心静脉导管或者 picc 在体外的管道 要弯成一个s型
6、敷贴：中心静脉导管或picc穿刺24h内更换一 次，以后每周更换一到两次
6、消除患者恐惧心理,并积极配合治疗，各科根据实际情况备好急救 . 用物如有导管脱落情况发生，及时告知医生迅速处
.
理防止 并发症发生。
导管脱落的防范措施
高度危险预防措施： 1、总分≥13分为高度危险，采取高危预防措施，护士每 班进行评估，加强健康教育，必要时启动导管脱落的应 急预案及处理程序。 2、床旁交接班，主动细心巡视，检查各类导管的深度、 固定状况、约束的情况等，各类导管衔接部位有无松动 ， 固定胶布有无卷起，如有及时更换胶布固定，警惕
.
导管滑脱。
导管脱落的防范措施
3、固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安全放置，保持 各管路通畅。病人翻身、排便、下床、需搬移、因卧位 改变等，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染 。 4、在患者易拔管高危阶段，增加巡视次数，及时发现并 阻使用镇静剂。意识障碍、躁动不安 病人适当的约束肢体。
3、对于无法言语的患者，正确灵活的运用非语言沟通， 建立文字、图标、手势等沟通形式。
导管脱落的防范措施
4、做好健康宣教，昏迷躁动、神志不清病人、幼儿或不配合者防止 自行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详细向家属及患者解释 约束的目的，以取得理解和配合。
5、进行导管护理、更换引流装置或局部换药时时；翻身或搬动患者 前；妥善固定好各导管动作应轻稳，以防导管脱出。
导管的滑脱的预防PPT课件
25
导管脱落的防范措施
用于各种管道固定
为保护皮肤，可在皮肤上加 一块胶带，导管胶带粘于此胶 带上，避免了胶布反复撕脱对 皮肤的损伤
优点：
牢固美观，操作方便
“机翼式”立体固定，避免 了胶布黏贴过紧对导管本身产 生的压迫
不易打折，保持通畅
26
导管脱落的防范措施
胃管的护理
1．妥善固定，防止打折，避免脱出。 A.固定胃管应用3m胶布贴于鼻尖部 。 B.胃管插入的长度要合适，成人一般 约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及 时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止， 待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。 [注] 判定胃管在胃内的方法: ;用注射器 回抽可从胃管内抽出胃内容物。 ;用 注射器向胃管内打气，用听诊器在胃 部听到气过水声。 ;将胃管插入水中 无气泡溢出。 C.保持胃管的通顺，防 止打折。搬动或翻动病人时应防止胃 管脱出或打折。
9
导管脱落的防范措施
导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实 做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管路滑脱 风险评估表分；低度风险（0-7分）、中度风险（8—12 分）、高度风险（≥13分）对各类置管患者进行管路滑 脱风险评估，并相应做出有效防范措施来预防。
10
导管脱落的防范措施
根据患者的年龄、意识、情绪 、病人活动情况、管道的种类 、疼痛程度及沟通能力对患者 进行管路滑脱的风险评估，评 估患者可能发生导管滑脱的危 险因素，做好护理安全工作， 进行健康教育，避免管路滑脱 ，减少医疗纠纷
无法与医 护人员有
效沟通
6
7
导管脱落常见原因
1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适 或固定太松。 2、病人不理解，无法忍受不适，不配合。 3、病人意识不清、躁动、无约束措施。
导管脱落的防范措施
用于各种管道固定
为保护皮肤，可在皮肤上加 一块胶带，导管胶带粘于此胶 带上，避免了胶布反复撕脱对 皮肤的损伤
优点：
牢固美观，操作方便
“机翼式”立体固定，避免 了胶布黏贴过紧对导管本身产 生的压迫
不易打折，保持通畅
26
导管脱落的防范措施
胃管的护理
1．妥善固定，防止打折，避免脱出。 A.固定胃管应用3m胶布贴于鼻尖部 。 B.胃管插入的长度要合适，成人一般 约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及 时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止， 待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。 [注] 判定胃管在胃内的方法: ;用注射器 回抽可从胃管内抽出胃内容物。 ;用 注射器向胃管内打气，用听诊器在胃 部听到气过水声。 ;将胃管插入水中 无气泡溢出。 C.保持胃管的通顺，防 止打折。搬动或翻动病人时应防止胃 管脱出或打折。
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导管脱落的防范措施
导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实 做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管路滑脱 风险评估表分；低度风险（0-7分）、中度风险（8—12 分）、高度风险（≥13分）对各类置管患者进行管路滑 脱风险评估，并相应做出有效防范措施来预防。
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导管脱落的防范措施
根据患者的年龄、意识、情绪 、病人活动情况、管道的种类 、疼痛程度及沟通能力对患者 进行管路滑脱的风险评估，评 估患者可能发生导管滑脱的危 险因素，做好护理安全工作， 进行健康教育，避免管路滑脱 ，减少医疗纠纷
无法与医 护人员有
效沟通
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导管脱落常见原因
1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适 或固定太松。 2、病人不理解，无法忍受不适，不配合。 3、病人意识不清、躁动、无约束措施。
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• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
Ⅰ类
Ⅱ类
ppt课件
Ⅲ类
5
1、增加患者的心理负担
管
道 滑
2、增加重插管机率
脱
的
3、增加院内感染的机会
危 害
4、住院时间延长，增加 患者的费用
5、危重患者可能导致死亡
ppt课件
6
导管脱落的原因
1、导管因素
导管过多
导管过细，无缝合
ppt课件
7
导管脱落的原因
2、患者因素
➢ 意识不清、躁动、无约束措施 ➢ 病人不理解，无法忍受不适 ➢ 活动时无意识拔出 ➢ 无法与医护人员有效沟通
ppt课件
8
导管脱落的原因
3、医护因素
健康宣教不到 位
导管固定不妥， 连接处连接处
不紧密
手术缝合不牢 固
ppt课件
16
Ⅱ类
一般伤口引流管、营养管、PICC、 ENBD等
ppt课件
17
Ⅲ类
胃管/尿管
ppt课件
18
如何预防管道滑脱
ppt课件
科室：肝胆外科1区
1
学习目标
1、了解常见管道类型 2、了解管道脱落的危害 3、掌握管道脱落的原因 4、熟悉管道脱落的护理措施
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
医护因素
交接班不到位
管路评估不当
操作时不慎拔 出
ppt课件
9
ppt课件
10
导管脱落的护理措施
1、导管因素
告知患者
妥善固定
多
加强巡回
细
有效沟通
标识醒目
ppt课件
11
导管脱落的护理措施
2、患者因素
躁动患者
合理使用约束带
神经障碍患者
二十四小时留陪人
活动患者
告知管道的重要性ppt课件Βιβλιοθήκη 12导管脱落的护理措施
3、医护因素
小心谨慎
合理评估
操作
紧密连接 沟通
交接清楚
注意防范
ppt课件
加强宣教
13
小结
1、导管脱落的原因 2、预防导管脱落的措施 （PS：
） 八字：“固定、
巡回、标识、
沟通”
ppt课件
14
ppt课件
15
Ⅰ类
专科支架引流管、气管切开/插管、胸腔引 流管、CVC、PTBD、三腔两囊管、造瘘 管等。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
Ⅰ类
Ⅱ类
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Ⅲ类
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1、增加患者的心理负担
管
道 滑
2、增加重插管机率
脱
的
3、增加院内感染的机会
危 害
4、住院时间延长，增加 患者的费用
5、危重患者可能导致死亡
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导管脱落的原因
1、导管因素
导管过多
导管过细，无缝合
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7
导管脱落的原因
2、患者因素
➢ 意识不清、躁动、无约束措施 ➢ 病人不理解，无法忍受不适 ➢ 活动时无意识拔出 ➢ 无法与医护人员有效沟通
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导管脱落的原因
3、医护因素
健康宣教不到 位
导管固定不妥， 连接处连接处
不紧密
手术缝合不牢 固
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Ⅱ类
一般伤口引流管、营养管、PICC、 ENBD等
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Ⅲ类
胃管/尿管
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如何预防管道滑脱
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1
学习目标
1、了解常见管道类型 2、了解管道脱落的危害 3、掌握管道脱落的原因 4、熟悉管道脱落的护理措施
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• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
医护因素
交接班不到位
管路评估不当
操作时不慎拔 出
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导管脱落的护理措施
1、导管因素
告知患者
妥善固定
多
加强巡回
细
有效沟通
标识醒目
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导管脱落的护理措施
2、患者因素
躁动患者
合理使用约束带
神经障碍患者
二十四小时留陪人
活动患者
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小心谨慎
合理评估
操作
紧密连接 沟通
交接清楚
注意防范
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1、导管脱落的原因 2、预防导管脱落的措施 （PS：
） 八字：“固定、
巡回、标识、
沟通”
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Ⅰ类
专科支架引流管、气管切开/插管、胸腔引 流管、CVC、PTBD、三腔两囊管、造瘘 管等。