二类精神药品处方点评表

处方点评工作表

凉山州精神病医院医院处方点评工作表1：门急诊处方注：1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。

A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/处方总数； C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/处方总数； G：处方中基本药物品种总数； H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A； K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/处方总数。

O：合理处方总数 P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

2022年二类精神药品处方点评模板

精神科系便民门诊精神科系便民门诊
心境障碍门诊
55岁女情绪障碍门诊
52岁女情绪障碍门诊
52岁男 53岁男
53岁男
70岁女 82岁女 33岁女 65岁女 46岁女 72岁女 59岁男 74岁女 82岁男 62岁女 75岁男 72岁男 42岁女 42岁女 42岁女 74岁女
不合理，佐匹克隆用法用量不正确
合理
合理合理合理
合理合理合理合理合理
合理
合理
合理合理合理合理合理合理合理合理合理合理
合理
合理合理合理
54岁男 45岁男
33岁男 56岁女
91岁男
61岁女 64岁女 47岁女 52岁女
52岁男
48岁女 63岁男 46岁女 43岁女 48岁女 58岁女
46岁女
86岁女 82岁男 25岁女 62岁女 68岁女 37岁男 73岁女 55岁男 75岁女
消化内科门诊 (一)
老年科系便民门诊
手术室
精神科系便民门诊心境障碍门诊老年科系便民门诊
情Hale Waihona Puke 障碍门诊失眠门诊精神科系便民门诊失眠门诊
胃肠功能紊乱焦虑症病情需要
焦虑症
肝囊肿切除术术后镇痛
精神分裂症
心境障碍
睡眠障碍
精神分裂症、感冒焦虑症
抑郁症
失眠症
合理
合理合理合理合理合理合理合理合理合理
64岁男
54岁男 42岁女 52岁男 15岁女 49岁女
47岁女

处方点评工作表模板.11doc

附件处方点评工作表医疗机构名称：点评人：填表日期：序号处方日期（年月日）年龄(岁)诊断药品品种抗菌药（0/1）注射剂（0/1）国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）12345………………总A= C= E= G= I= K= O= 计B= L= P= 平均％D= F= H= J=注：1.有＝1无＝0；结果保留小数点后一位。

A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数=A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率=C/处方总数；E：使用注射剂的处方数；F：注射剂使用百分率=E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率=G/A；I：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/处方总数。

O：合理处方总数P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11.单张门急诊处方超过五种药品的；1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

处方点评工作表(完整新版)

处方点评工作表医疗机构名称：医院点评人：处方日期：填表日期：序年龄药品抗菌药注射剂国家基药品通处方处方审核、核对、是否问题处方号本药物调配发药合理存在问题（代号诊断品种（ 0/1 ）（ 0/1 ）用名数金额医师( 岁 )品种数药师药师（ 0/1 ）码）1 2 3 4 5 6 7 8 91011121314151617 - 1 - / 718序年龄药品抗菌药注射剂国家基药品通处方处方审核、核对、是否问题处方号诊断本药物调配发药合理存在问题（代号( 岁 ) 品种（ 0/1 ）（ 0/1 ）用名数金额医师品种数药师药师（ 0/1 ）码）192021222324252627282930313233343536373839 - 2 - / 740序年龄药品抗菌药注射剂国家基药品通处方处方审核、核对、是否问题处方号诊断本药物调配发药合理存在问题（代号( 岁 ) 品种（ 0/1 ）（ 0/1 ）用名数金额医师品种数药师药师（ 0/1 ）码）414243444546474849505152535455565758596061 - 3 - / 762序年龄药品抗菌药注射剂国家基药品通处方处方审核、核对、是否问题处方号诊断本药物调配发药合理存在问题（代号( 岁 ) 品种（ 0/1 ）（ 0/1 ）用名数金额医师品种数药师药师（ 0/1 ）码）636465666768697071727374757677787980818283 - 4 - / 784序年龄药品抗菌药注射剂国家基药品通处方处方审核、核对、是否问题处方号诊断本药物调配发药合理存在问题（代号( 岁 ) 品种（ 0/1 ）（ 0/1 ）用名数金额医师品种数药师药师（ 0/1 ）码）858687888990919293949596979899 100总A= C= E= G= I= K= O =计平B= L= P=均- 5 - / 7％D= F= H= J= - 6 - / 7注：1.有＝ 1 无＝ 0；结果保留小数点后一位。

第二类精神药品处方点评范文

第二类精神药品处方点评范文英文回答：Prescription drugs are classified into different categories based on their therapeutic uses and potentialfor abuse. The second class of prescription drugs includes psychotropic medications, which are primarily used to treat mental health disorders. These drugs can have a significant impact on a person's mood, cognition, and behavior. In this essay, I will discuss the various aspects of second-class psychotropic medications and provide examples to illustrate their effects.First and foremost, it is important to understand that psychotropic medications are prescribed by healthcare professionals to alleviate symptoms associated with mental health conditions. For instance, antidepressants are commonly prescribed to individuals suffering from depression. These medications work by balancing the chemicals in the brain, such as serotonin, to improve moodand reduce feelings of sadness or hopelessness. One example of an antidepressant is Prozac, which has been widely used and proven effective in treating depression.In addition to antidepressants, antipsychotic medications are another type of psychotropic drug commonly prescribed. These medications are primarily used to manage symptoms of psychosis, such as hallucinations or delusions. One well-known antipsychotic medication is Risperdal, which is often prescribed to individuals with schizophrenia. Risperdal helps reduce the severity of psychotic symptoms and allows individuals to better function in their daily lives.Moreover, psychotropic medications also include mood stabilizers, which are used to manage mood swings and prevent episodes of mania or depression in individuals with bipolar disorder. Lithium is a commonly prescribed mood stabilizer that has been shown to effectively regulate mood and reduce the frequency and intensity of mood swings. Individuals taking lithium often report feeling more stable and in control of their emotions.Furthermore, it is important to note that while psychotropic medications can be highly beneficial in managing mental health conditions, they also come with potential side effects. These side effects can vary depending on the specific medication and individual factors. For example, common side effects of antidepressants may include nausea, drowsiness, or sexual dysfunction. It is crucial for individuals taking psychotropic medications to closely monitor their symptoms and communicate any concerns with their healthcare provider.In conclusion, second-class psychotropic medications play a crucial role in the treatment of mental health disorders. They can effectively alleviate symptoms and improve the overall well-being of individuals withconditions such as depression, schizophrenia, and bipolar disorder. However, it is important to carefully considerthe potential side effects and work closely with healthcare professionals to find the most suitable medication and dosage. By doing so, individuals can achieve better mental health and lead fulfilling lives.中文回答：精神药物根据其治疗用途和滥用潜力被划分为不同的类别。

2015处方书写规范及点评

中药处方书写规范略
处方的开具
--经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。
医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
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处方的开具
处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
处方的调剂
药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过
敏试验及结果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁
忌；（七）其它用药不适宜情况。
处方的调剂
药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
处方的调剂
药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
2015处方书写规范及点评
法规依据
»中华人民共和国卫生部令
»第 53 号
» 《处方管理办法》已于2006 年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5 月1日起施行。
法规依据
• 根据 • --《执业医师法》、 • --《药品管理法》、 • --《医疗机构管理条例》、 • --《麻醉药品和精神药品管理条例》 • 等有关法律、法规，制定本办法。

2019年江门市第三人民医院第二类精神药品处方专项点评情况分析

2019年江门市第三人民医院第二类精神药品处方专项点评情况分析杨国瑛;何佩华;冯健超【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2022(15)4【摘要】目的分析2019年江门市第三人民医院第二类精神药品处方专项点评情况。

方法收集2019年1-12月江门市第三人民医院第二类精神药品处方,包括药物使用情况、药物使用金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等指标,对第二类精神药品处方进行点评。

结果该院门诊2019年合计第二类精神药品处方1105张,药物使用较合理,以单用苯二氮[艹卓]类药物(BDZ)为主(占88.24%),二药以上联用占3.17%;2019年度全院第二类精神药品使用金额为2303981.46元,占药品使用总金额的4.70%。

使用金额排序中居首位的奥沙西泮片,占所有第二类精神药品使用金额的40.45%;2019年度第二类精神病药品DDDs中,排在前三位的分别为劳拉西泮片(进口)、劳拉西泮片(国产)(基)及奥沙西泮片;2019年度第二类精神药品DDC 前三位依次为艾司唑仑注射液、咪达唑仑片、唑吡坦口腔崩解片。

结论2019年该院第二类精神药品较合理,但少数患者存在多种镇静催眠药联用情况,加强药方专项点评及管理,可避免药物的不合理使用,避免滥用产生依赖。

【总页数】4页(P1-3)【作者】杨国瑛;何佩华;冯健超【作者单位】广东省江门市第三人民医院药学部【正文语种】中文【中图分类】R95【相关文献】1.2012年四川省人民医院门诊药房第二类精神药品处方抽样分析2.某院第二类精神药品处方点评及不合格处方分析3.某院第二类精神药品处方点评及不合格处方分析4.中山市第三人民医院2018年门诊第二类精神药品使用趋势分析5.某三级医院2021年第二类精神药品处方点评结果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

麻醉、精神药品处方点评表评价内容

麻醉、精神药品处方点评表评价内容
评价项目代码 c-1 c-2 c-3 c-4 c-5 c-6 评价内容医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方时未按要求使用印刷用纸为淡红色。右上角标注“麻、精—”的处方；医师未取得麻醉药品和第一类精神药品处方权。在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方的，医师为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；药师未取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品的；药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏无审核调配药师及核对发药药师签名。或者单人值班调剂未执行双签名规定）；处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；未使用药品规范名称开具处方的；药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊字句的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；麻醉药品注射剂带到医疗机构外使用的；为门（急）诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方超过1次常用量的；控缓释制剂，每张处方超过7日常用量的；其他剂型,每张处方超过3日常用量的；哌酸甲酯缓蚀剂用于治疗儿童多动症时，每张处方超过30日常用量的；为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方超过3日常用量的；控缓释制剂，每张处方超过15日常用量的；其他剂型，每张处方超过7日常用量的；为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方非逐日开具的；或每张处方超过1日常用量的；盐酸二氢埃托啡处方量超过1次常用量的；或在二级以下医院内使用的；盐酸哌替啶处方量超过1次常用量的；或带到医疗机构外使用的无适应证用药，或者是一种不适宜的；遴选的药品不适宜的。如为癌痛患者选用哌替啶（杜冷丁）镇痛；药品剂型或给药途径不适宜的。如癌痛患者或者慢性中重度疼痛患者长期镇痛未首选口服给药方式、未使用控缓释制剂的，癌痛患者首选注射剂（如吗啡针）给药的；用法、用量不适宜的；联合用药不适宜的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其他用药不适宜情况的，如为门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，控制每张处方量过小。

处方点评2

1、患者，男，22岁，耳鼻喉科门诊，临床诊断：耳道炎。

处方：桉柠蒎肠溶软胶囊（0.3g*12）1盒0.3g日2次口服；清热散结片（1片*48）2盒4片日3次口服。

【主要存在问题】用药不适宜处方-适应证不适宜。

【分析】桉柠蒎肠溶软胶囊为黏液溶解性祛痰药，适用于急慢性鼻窦炎、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。

亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。

建议完善诊断如补充第二诊断体现该药物使用指征。

注意本品宜于餐前半小时，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用。

2、患者，男，74岁，心血管门诊，临床诊断：失眠。

处方：艾司唑仑片（1mg）20片3mg日1次口服。

【主要存在问题】用药不适宜处方-用法、用量不适宜。

【分析】艾司唑仑片用于催眠成人常用量为1-2mg，睡前服。

因老年人对本药较敏感，建议开始用小剂量，逐渐调整剂量。

3mg日1次口服用药剂量偏大，容易引起不良反应。

3、患者，男，50岁，皮肤科门诊，临床诊断：湿疹。

处方：除湿止痒软膏（20g）1支2g日2次局部外用；糠酸莫米松乳膏（10g）1支2g日2次局部外用；复方乳酸乳膏（20g）1支2g日2次局部外用。

【主要存在问题】用药不适宜处方-用法、用量不适宜；联合用药不适宜。

【分析】①糠酸莫米松乳膏为局部外用糖皮质激素，建议每日1次局部外用。

②除湿止痒软膏为含有多种成分的中药软膏制剂，用于急性、亚急性湿疹证属湿热或湿阻型的辅助治疗药品，用药期间不宜同时使用其他外用药类。

该处方同时开具3支外用制剂，既降低患者用药依从性，又会造成潜在不良反应。

4、患者，女，20岁，皮肤科门诊，临床诊断：皮炎。

处方：咪唑斯汀缓释片（10mg*7）1盒10mg日1次口服；盐酸西替利嗪片（10mg*6）1盒10mg每晚1次口服；复方甘草酸苷胶囊（25mg*18）2盒50mg日3次口服。

【主要存在问题】用药不适宜处方-重复给药。

某院第二类精神药品处方点评及不合格处方分析

某院第二类精神药品处方点评及不合格处方分析郑恩香【期刊名称】《《世界复合医学》》【年(卷),期】2019(005)008【总页数】3页(P175-177)【关键词】第二类精神药品; 处方点评; 临床诊断; 合理用药【作者】郑恩香【作者单位】涟水县第三人民医院药剂科江苏涟水223400【正文语种】中文【中图分类】R95对精神药品的管理是医院药房管理的重中之重，因精神药品会对人的中枢神经系统产生影响，而根据危害程度不同可分为一类和二类精神药品，第二类精神药品是临床上广泛使用的特殊药品。

加强对医疗机构第二类精神药品的管理，促进合理用药，减少用药不良反应一直以来都受到社会各界的广泛关注[1]。

该次研究以2018年1月—2019年4月该院4 714张第二类精神药品处方为例展开分析，探讨当前该院精神药品使用、管理中还存在的问题，从而为药品的管理提供更科学的依据，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾此期间该院应用第二类精神药品的4 714例患者资料，每例患者仅1张处方。

4 714例患者中男女各有2 688例、2 026例，年龄范围在18～65岁，平均（42.38±15.56）岁，这些处方均来自该院门诊1 356例、住院部2 314例、手术室1 044例。

1.2 方法组织该院药师，按照《医院处方点评管理规范》《处方管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》对处方进行专项点评，统计处方中药物的种类、用药时间、用药量、联合用药情况、不良反应发生情况等数据，结合临床实际应用情况，统计不合理用药情况，并分析造成这些处方不合格的原因。

2 结果2.1 用药基本情况该院2018年1月—2019年4月期间总计使用15种第二类精神药品，其中片剂有11种，注射剂有4种，处方最多的是苯巴比妥钠注射液，最少的是佐匹克隆片，见表1。

表1 用药基本情况药品种类处方数规格苯巴比妥钠注射液马来酸咪达唑仑注射液地西泮注射液地佐辛注射液苯巴比妥片地西泮片奥沙西泮片盐酸曲马多片酒石酸唑吡坦片艾司唑仑片氯硝西泮片阿普唑仑片佐匹克隆片6 2 6 6 0 7 5 8 5 5 5 8 4 32 4 1 0 4 0 13 7 7 3 14 15 4 1 1 9 9 7 3 4 1 m L：0.1 g 5 m L：5 m g 2 m L：1 0 m g 1 m L：5 m g 3 0 m g 2.5 m g 1 5 m g 1 0 0 m g 1 0 m g 1 m g2 mg 0.4 m g 7.5 m g2.2 不合格处方及不良反应情况4 714张第二类精神药品处方中，统计到不合格处方108张，不合格率为2.29%；这些处方中82例患者发生不良反应，不良反应发生率高达1.74%，占不合格处方的75.93%，见表 2。

某院第二类精神药品处方点评及不合格处方分析

对精神药品的管理是医院药房管理的重中之重,因精神药品会对人的中枢神经系统产生影响,而根据危害程度不同可分为一类和二类精神药品,第二类精神药品是临床上广泛使用的特殊药品。

加强对医疗机构第二类精神药品的管理,促进合理用药,减少用药不良反应一直以来都受到社会各界的广泛关注[1]。

该次研究以2018年1某院第二类精神药品处方点评及不合格处方分析涟水县第三人民医院药剂科,江苏涟水223400目的对该院第二类精神药品进行处方点评,评价不合格处方情况。

方法:研究时间以2018年1月—2019年4月为准,回顾此期间该院应用第二类精神药品的4714例患者资料,根据处方点评结果,分析不合格处方的原因。

结果该院2018年1月—2019年4月期间总计使用15种第二类精神药品,其中片剂有11种,注射剂有4种,处方最多的是苯巴比妥钠注射液,最少的是佐匹克隆片。

4714张第二类精神药品处方中,统计到不合格处方108张,不合格率为2.29%;这些处方中82例患者发生不良反应,不良反应发生率高达1.74%,占不合格处方的75.93%;主要为消化系统、中枢神经系统、泌尿系统和心脑血管系统方面的不良反应。

临床诊断不明确、适应证不适宜、用法用量不当、联合用药不当是引起处方不合格的主要原因。

结论该院2018年1月—2019年4月第二类精神药品的使用还存在一定的不合理之处,要确保药品的使用安全,还应加强对精神药品的管理,提高药师的专业技能。

第二类精神药品;处方点评;临床诊断;合理用药doi10.11966/j.issn.2095-994X.2019.05.08.58ZHENG En-xiangDepartment of Pharmacy,the Third People's Hospital of Lianshui County,Lianshui,Jiangsu Province,223400ChinaObjective To make a prescription review of the second class of psychotropic drugs in the hospital and evaluate the unquali⁃Methods The study time was based on January2018to April2019,and the data of4714patients who applied the second class of psychotropic drugs in our hospital during this period were reviewed.The reasons for the unqualified prescriptions were analyzed according to the results of the prescription reviews.Results A total of15second-class psychotropic drugs were used in the hospital from January20to April2019,including11tablets and4injections.The most prescribed drug was phenobarbital sodium in⁃jection,the least.It is a zopiclone tablet.Among the4714prescriptions for the second class of psychotropic drugs,108were unqual⁃ified prescriptions,and the unqualified rate was2.29%.Among these prescriptions,82patients had adverse reactions,and the inci⁃dence of adverse reactions was as high as1.74%,accounting for75.93%of the unqualified prescriptions.Mainly for adverse reactions in the digestive system,central nervous system,urinary system and cardiovascular and cerebrovascular system.Unclear clinical diag⁃nosis,improper indications,improper use and dosage,and improper combination of drugs are the main reasons for the unqualified prescription.Conclusion There is still some unreasonable use of the second class of psychotropic drugs in the hospital from January 2018to April2019.To ensure the safety of drug use,the hospital should strengthen the management of psychotropic drugs and im⁃skills of pharmacists.Second class psychotropic drug;Prescription review;Clinical diagnosis;Rational drug use收稿日期:2019-07-06;修回日期:2019-07-26作者简介:郑恩香(1974-),女,江苏涟水人,本科,副主任药师,主要从事医院药学相关工作。

精神病专科医院门诊处方点评

精神病专科医院门诊处方点评邵红霞【摘要】Objective To investigate the drug use in outpatient prescriptions in Inner Mongolia Mental Health Center (hereinafter referred to as “our hospital”)so as to promote rational use of drug .Method A Total of 4 8 0 0 outpatient prescriptions within one workday (from Monday to Friday in turn) each month were sampled in our hospital from January to December in 2 0 1 5 for review of prescriptions .Results The average number of drugs prescribed per prescription was 2 .1 ,The percentages ofinjections ,antibacterial and essential drugs pre-scribed was 0 .2 % ,0 and 6 2 .8 % .The average drug cost per prescription was 2 5 9 .3 Yuan .Of the 4 8 0 0 prescrip-tions ,5 6 1 were irrational ones ,accounting for 1 1 .7 % .Of the irrational prescriptions ,4 8 7 (8 6 .8 % ) were non-standard ,6 3 (11 .2 % )were inappropriate and 1 1 (2 .0 % ) were off - label .Conclusion It is important to strengthen standardizes management on prescriptions in our hospital to improve irrational use of drug .%目的：了解我院门诊处方用药情况，促进临床合理用药。

处方点评

《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（38号）
《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（48号）《医疗机构药事管理暂行规定》《处方管理办法》（53号） 2009.4 《抗菌药物临床应用指导原则》 2004.4 2007.5
抗菌药物专项整治活动《医院处方点评管理规范(试行)》（28号） 2010.2
•抗菌药物、激素、中药注射剂、围手术期用药、肿瘤用药等
严谨求精创新和谐
处方点评的内容
有效性
安全性
适宜性
经济性
规范性
1 点评是否有用药指征 2 点评药物的选用是否恰当 3 点评药物的用法用量溶媒疗程是否正确 4 点评联合用药是否恰当 5 点评是否重复用药 6 点评药物的使用是否符合经济性的原则 7 点评处方是否规范
严谨求精创新和谐
组织管理
领导机构组织结构处方点评专家组
药物与治疗学委员会（组）医疗质量管理委员会为处方点评工作提供专业技术咨询医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家具有较丰富的用药经验和合理用药知识具备相应的专业技术任职资格
处方点评工作小组
盐城市第三人民医院 Yan cheng Third people’s Hospital 东南大学医学院附属盐城医院 The Affiliated Yancheng Hospital of
并再次签名；新生儿、婴幼儿要写明日龄、月龄，必要时注明体重；处方一般不超过7日量，急诊处方不得超过3日量，如需延长者，由处方医师注明。
盐城市第三人民医院 Yan cheng Third people’s Hospital 东南大学医学院附属盐城医院 The Affiliated Yancheng Hospital of

处方点评

处方点评
——2013年3季度
药剂科
主要内容
一、门诊处方二、住院医嘱

抗菌药物医嘱点评精神药品医嘱点评
一、门诊处方点评（2013年8月）

处方1：——（神内）患者，男，72 临床诊断：精神分裂症。
正文：肠溶阿司匹林 100mg*30* sig 100mg qn 利培酮片 1mg*20*7盒 sig 2mg bid 复方地龙胶囊 12*4盒 sig 2片 tid 舍曲林片 50mg*14*2盒 sig 50mg qd
病例分析
甲硝唑片 0.4 tid
6.24 09:00-6.25 09:00（1天）红霉素肠溶胶囊 0.5 tid
治疗：
案例 2
点评：1.无感染相关诊断； 2.抗菌药物使用时机偏短； 3.抗菌药物选择欠适宜。
病例分析
医嘱医生：
患者，男，44岁；住院号：70899
住院时间：2013.7.18—2013.7.22 诊断：1.癫痫所致精神障碍 2.上呼吸道感染
三种药物均有增加脑内5-HT 作用，联合使用，可能引起
“5-HT综合征”；而且诊断仅
为焦虑症却使用两种抗抑郁药和一种抗焦虑药，药物联用不
丁螺环酮片 5mg*20*10盒
sig 5mg tid
适宜。
处方3：——（门诊）患者，男，59 临床诊断：抑郁症

点评：用药不规范处方
分析
正文：
舍曲林片 50mg*14*2盒 sig 50mg qd 曲唑酮片 50mg*12*2盒 sig 50mg qn 参芪五味子 0.25*50*4盒 sig 3片 tid 黄芪片 0.41*48*3盒 sig 4片 bid
点评：用药不规范处方

精二电子处方管理办法

精二电子处方管理办法一、总则1．适用范围：本办法适用于开具、调剂、保管相关的医疗机构和人员。

2．处方的定义：处方是由注册的和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

3．处方开具与调剂原则：应当遵循安全、有效、经济的原则。

二、处方管理一般规定1．处方标准（1）前记：包括医疗机构名称，费别，患者姓名，性别，龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。

（麻醉药和第一类精神药品处方还应包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号）（2）正文：以rp或r(拉丁文recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

（3）后记：医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用印章。

2．处方颜色：(1)麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色。

右上角标注“麻、精一”。

(2)急诊处方淡黄色。

(3)儿科处方淡绿色(4)普通处方白色。

(5)第二类精神药品处方白色。

右上角标注“精二”。

3．处方书写规范：共12条。

4．药品剂量与数量书写要求：(1)一律用阿拉伯数字书写。

(2)剂量应当使用公制单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位。

容量以升(l)、毫升(ml)为单位。

国际单位(iu)、单位(u)计算。

中药饮片以克(g)为单位。

(3)片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位。

溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位。

注射剂以支、瓶为单位，应注明含量。

中药饮片以剂为单位。

三、处方权的获得（一）处方权的取得1．经注册的执业医师：在执业地点取得相应的处方权。

2．经注册的执业助理医师开具的处方：(1)须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效。

(2)在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业的助理医师，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。

麻醉精神药品处方点评要点

麻醉精神药品处方点评要点
2015年7月29日
• 为保证医疗麻醉药品、精神药品的合理使用,2014年10月我院单独制定了<麻醉和精神药品处方合理用药点评办法>,建立麻醉、精神药品处方合理用药点评制度,使
得该类药品的临床使用日趋安全化、合理化;与处方干预前比较,处方不合理用药
情况明显减少，保证了精、麻药品应用的安全有效。
• 二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
• 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》病历中应当留存下列材料复印件：
• （一）二级以上医院开具的诊断证明； • （二）患者户籍簿、身份证或者其他相
关有效身份证明 • 文件； • （三）为患者代办人员身份证明文件。
• 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患ห้องสมุดไป่ตู้ 和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。
• 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
不规范处方
• 处方前记填写不全： 1. 医疗机构名称 2. 年龄填写项未写单位“岁”、“月” 、“天”。 3. 患者身份证号 4. 剂型书写错误:吗啡注射液写成吗啡针
除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。

处方点评工作表(完整版)

处方点评工作表医疗机构名称：医院点评人：处方日期：填表日期：. .下载可编辑. .. .下载可编辑. .. .下载可编辑. .. .下载可编辑. .. .下载可编辑. .注：1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。

A：用药品种总数； B：平均每处方用药品种数 = A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A； K：处方总金额；L：平均每处方金额＝K/处方总数。

O：合理处方总数 P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规处方：1-1.处方的前记、正文、后记容缺项，书写不规或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11. 单门急诊处方超过五种药品的；1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 1-15．中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

某三甲医院门急诊第二类精神药品处方点评及使用分析

某三甲医院门急诊第二类精神药品处方点评及使用分析【摘要】目的：探究医院门急诊第二类精神药品临床应用情况，提高用药合理性。

方法：本次研究中，从本院信息系统中调取相关数据，筛选近两年内门急诊第二类精神药品应用数据，对其药物使用予以回顾性分析，主要涵盖用量、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）；随机抽取近三个月处方，对其进行点评，针对不合理处方，予以统计分析。

结果：根据数据统计可知，9种二类精神药品中，阿普唑仑片频度最高，苯二氮䓬类药品，在临床应用比例最高，剂型是以片剂为主，苯巴比妥注射液，其DUI＞1.0，其他均＜0.1；从药物处方不合理层面分析，不合理处方295张，占比9.8%，在不合理处方中，不规范处方占比最高，达到42%，用法用量不合理占比35%，适应症不合理处方占比23%。

结论：医院门急诊第二类精神药品应用相对合理，但是依然需要强化管理。

【关键词】医院门急诊；第二类精神药品；处方点评；应用分析从目前情况分析，因为受到各类因素的影响，当代人的精神与生活压力大，这也增加了精神疾病患病率，从而促使精神药品用量越来越多。

针对精神药品而言，患者服用具有极强的耐受性，且身体与心理依赖性强，如若用药不合理则会导致极为严重的后果，较于普遍药品危害更大。

精神药品主要分为两类，其一，第一类精神药品。

其二，第二类精神药品，临床中后者应用相对较多，运用回顾分析法，针对本院2019年2月-2021年2月期间，门急诊第二类精神药品临床应用予以统计分析，随机抽取三个月该药物处方，予以点评，从而明确我院第二类精神药品临床应用情况，确保用药合理性，实现规范化管理，具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究中，筛选本院2019年2月-2021年2月期间，门急诊第二类精神药品临床应用予以统计分析，随机抽取三个月该药物处方，对其进行点评，点评依据：参考国家法律法规，参照临床用原则，还可以参考药品说明书，针对不合理处方，统计数据，对其进行分类分析。