神经发育促进技术(PNF部份)

基本理论
PNF技术是基于正常运动和运动发育模式创立 的，其中的两个主要基本观点是： 1、在正常运动活动中，大脑熟悉的是整个运 动而不是单块肌肉收缩，因此作为PNF动作模 式，要求多关节、多肌群的参与，主要表现为 对角线与螺旋运动，动作愈自然愈好； 2、抗阻运动能增强肌力，故对角线与螺旋运 动中适当增加阻力比无阻力收缩更能增强收缩 效果。
两则不对称性的下砍（劈）运动
（3）交互组合运动
3、下肢的组合运动
两下肢的对称组合运动
两下肢的不对称组合运动
基本方法
1、体位
2.徒手接触
3． 词语命令
Fra Baidu bibliotek
4． 视觉提示
5． 本体感觉的输入
（1) 阻力（抗阻）——可以给病人最大阻力， 一直运动达全范围或维持到等长收缩。
阻力可以是：等张—向心性的（缩短）；等 张—离心性（伸长）或等长。
总体运动模式
1、肩带运动模式
2、骨盆带运动模式
3． 粗大躯干运动模式
3． 交互躯干运动模式
组合运动模式
1． 两侧上肢和下肢的运动
（1) 同侧运动模式 （2) 异向运动模式 （3) 对角线交互运动模式
2． 上肢的组合运动
（1）对称性组合运动
（2）不对称组合运动
两侧不对称性的上提运动
PNF技术
PNF 技 术 即 本 体 感 觉 神 经 肌 肉 促 进 法 (proprioceptive neuromuscular facilitation)。 这是一种通过治疗性锻炼达到改善运动控制、 肌力、协调和耐力，最终改善功能的方法。 它主要基于人体在正常和自然状态下肢体或 躯干以对角线的螺旋状的方式进行运动。
基本技术
（一） 用力强化技术 • 1． 重复收缩： • （1） 应用正常的运动顺序 • （2） 应用强调的运动顺序 • 2．缓慢逆转
特点:主动运动从一个方向(主动肌)转变 到其相反的方向(拮抗肌),不伴有停 顿或放松
• 3．缓慢逆转保持
• （二）放松伸长技术 1． 维持——放松 特点:拮抗肌放松后进行抗阻等长收缩 2． 用于主动肌运动的维持——放松 3． 收缩——放松 直接治疗特点:对拮抗肌等张收缩施加阻力,随后 放松并运动到增加的活动范围 间接治疗特点:用主动肌收缩以替代短缩的肌肉 4． 节律性旋转
适应范围
中风、脑外伤、脊髓损伤、帕金森病、 脊髓灰质炎、多发性硬化、骨折、手外 伤、关节疾病等神经系统与运动系统疾 病的康复治疗均可使用这些技术。达到 增强肌力，改善动作协调性。
基本运动模式
肢体运动模式
1． 上肢D1屈伸模式，D2屈伸模式
2． 下肢D1屈伸模式、D2屈伸模式
3． 头和颈运动模式
这种方法用于较强肌群，使阻力足以引起较 弱肌群的运动。
（2）牵伸——有两种类型：快速牵伸和缓慢牵伸， PNF更常用快速牵伸方法。
（3） 牵引——使两关节面分开 （4） 加压法 （5） 振动法 （6） 刺激前庭系统 （7） 其他
6、正常的运动顺序
在肢体运动期间，运动发生从远端到近端； 使肢体达到其最长位置； 轮流进行运动，先是远端关节，然后是近端 关节，（手指和腕的运动在肩之前）； 远端关节运动完成后才轮到近端关节的活动。
3．逐渐地施加其方法（阻力、牵拉、加压 等）；
4．了解病人，观察病人的注意力、疼痛、 疲劳。
神经发育促进技术
(PNF部份）
神经发育促进技术
Neurodevelopmental Techniques（NDT）
把神经生理、神经发育等的基本法则和 原理应用到脑损伤后等运动障碍的康复 治疗中的方法，包括Bobath技术、 Brunnstrom技术、Rood技术、KabatKnott-Voss技术、Carr-Shepherd技术、 CE等。
（三）姿势稳定 特点:交替的等长收缩对抗阻力
（四）启动的运动 1.节律性启动 特点:在要求的范围内做节律性运动,开始做被动
运动,逐步转向主动抗阻运动 2.牵拉 特点:肌肉拉长的张力引起牵张反射
注意事项
PNF的模式和方法是复杂的，需要病人 集中注意力并密切合作，及病人和治疗 师之间的协作，应用新的模式和方法前： 1． 摆放好病人的体位； 2．在运动模式内作被动活动，即使病 人先了解运动的方向和类型，治疗师也 可以此调节自己合适的位置；