COX回归分析解析

合集下载

cox回归多分类变量结果解读

cox回归多分类变量结果解读Cox回归是一种常用的生存分析方法，用于研究事件发生时间与多个预测变量之间的关系。

在Cox回归中，我们可以使用多分类变量作为预测变量，以探究其对事件发生时间的影响。

本文将介绍如何解读Cox回归多分类变量的结果。

首先，我们需要了解Cox回归的基本原理。

Cox回归基于半参数模型，它假设预测变量对事件发生时间的影响是通过一个风险比例函数来描述的。

这个风险比例函数可以解释为某一组别相对于参考组别的风险。

因此，Cox回归的结果通常以风险比例（Hazard Ratio，HR）的形式呈现。

在Cox回归中，多分类变量的结果解读与二分类变量类似。

我们可以通过HR来衡量不同组别之间的风险差异。

如果HR大于1，表示该组别的风险高于参考组别；如果HR小于1，表示该组别的风险低于参考组别。

同时，HR的置信区间也是解读结果的重要指标，它可以帮助我们评估结果的可靠性。

除了HR，Cox回归还提供了其他一些重要的统计指标，如p值和95%置信区间。

p值可以用来判断预测变量是否对事件发生时间有显著影响。

通常，如果p值小于0.05，我们认为结果是显著的，即预测变量与事件发生时间存在关联。

而95%置信区间可以帮助我们评估HR 的精确程度，如果置信区间较窄，说明结果较为可靠。

在解读Cox回归多分类变量的结果时，我们还需要考虑一些其他因素。

首先，我们需要注意样本的选择和数据的质量。

如果样本具有代表性，并且数据质量良好，那么结果的可靠性会更高。

其次，我们需要考虑调整变量的影响。

Cox回归可以同时考虑多个预测变量，但我们需要确保这些变量之间不存在共线性。

如果存在共线性，结果的解释可能会出现偏差。

此外，我们还可以通过绘制Kaplan-Meier曲线来进一步解读Cox回归的结果。

Kaplan-Meier曲线可以帮助我们观察不同组别之间的生存曲线差异。

如果曲线之间存在明显的分离，说明预测变量对事件发生时间有显著影响。

最后，我们需要注意Cox回归的局限性。

Cox回归分析—非常详细的SPSS操作介绍

患者生存状态的影响因素分析——生存资料的COX回归分析1、问题与数据某研究者拟观察某新药的抗肿瘤效果，将70名肺癌患者随机分为两组，分别采用该新药和常规药物进行治疗，观察两组肺癌患者的生存情况，共随访2年。

研究以死亡为结局，两种治疗方式为主要研究因素，同时考虑调整年龄和性别的影响，比较两种疗法对肺癌患者生存的影响是否有差异。

变量的赋值和部分原始数据见表1和表2。

表1. 某恶性肿瘤的影响因素与赋值表2. 两组患者的生存情况group gender age time survival0 1 0 22 10 1 1 10 10 1 1 64 10 1 1 12 10 1 0 17 11 0 0 19 11 1 1 4 11 0 1 12 01 0 0 5 01 1 1 27 02、对数据结构的分析该研究以死亡为结局，治疗方式为主要研究因素，每个研究对象都有生存时间（随访开始到死亡、失访或随访结束的时间），同时考虑调整年龄和性别的影响。

欲了解两种疗法对肺癌患者生存的影响是否有差异，可以用Cox比例风险模型（Cox proportional-hazards model，也称为Cox回归）进行分析。

实际上，Cox回归的结局不一定是死亡，也可以是发病、妊娠、再入院等。

其共同特点是，不仅考察结局是否发生，还考察结局发生的时间。

在进行Cox回归分析前，如果样本不多而变量较多，建议先通过单变量分析（KM法绘制生存曲线、Logrank检验等）考察所有自变量与因变量之间的关系，筛掉一些可能无意义的变量，再进行多因素分析，这样可以保证结果更加可靠。

即使样本足够大，也不建议把所有的变量放入方程直接分析，一定要先弄清楚各个变量之间的相互关系，确定自变量进入方程的形式，这样才能有效的进行分析。

单因素分析后，应当考虑应该将哪些自变量纳入Cox回归模型。

一般情况下，建议纳入的变量有：1）单因素分析差异有统计学意义的变量（此时，最好将P值放宽一些，比如0.1或0.15等，避免漏掉一些重要因素）；2）单因素分析时，没有发现差异有统计学意义，但是临床上认为与因变量关系密切的自变量。

cox回归结果解析

筛选变量的方法：第一步，结合临床，临床认为有关的变量均筛选出来。

第二步.应用双变量的相关分析，把显著相关的变量筛选出来，保留临床意义更大的那个。

第三步，应用Kaplan-Meier法对每个危险因素的两个暴露水平做生存曲线，若曲线存在交叉，则不能应用Cox生存分析（Cox生存分析也称比例风险回归，它包含一个假定，即在随访期间暴露于预后因素与非暴露的风险比例维持恒定），这类变量需应用更复杂的非比例风险回归模型，这里将不详述了。

第四步，单因素分析。

可应用COX生存分析的第0步结果作为单因素分析的结果。

可在SPSS的Cox回归里选择任何一种前进法，在Option中选择at each step，取因子筛选第0步的Score检验结果作为单因子Cox回归分析的结果。

也有文章的单因素分析对于离散型变量应用卡方检验和连续型变量应用t检验，等级资料应用双变量相关分析。

最后，将进行Cox回归分析。

应用SPSS中analysis-survival-cox regression.在time一栏中选择生存时间；在state一栏中选择数据状态（在数据编码中已经介绍），在激活的define event一栏中设定single value为1。

这里要强调几个小问题：1，SPSS可以支持研究者做两个或以上的变量的共同效应，需在主对话框中同时选中需研究的变量两个或两个以上，这样协变量框中的>a*b>才会被激活。

2，分类变量，在这里被称为哑变量，需单击categorical，然后将分类变量选入对话框。

最后得到的结果，B为协变量的系数，Exp（B）为相对危险度。

可得到比例风险模型：h（t，x）=h0（t）exp（Σβ ixi）公式1－1预后指数也称预后得分，PI(prognostic index)= （Σβ ixi）PI=0代表危险率处于平均水平，PI<0，代表危险率低于平均水平；PI>0，代表危险率高于平均水平。

多因素cox回归系数

多因素cox回归系数
1.引言
多因素Cox回归是生存分析中常用的一种方法，可以同时考虑多个因素对生存时间的影响。

本文将介绍多因素Cox回归系数的概念、计算方法以及解释方式。

2.Cox回归模型
Cox回归模型是生存分析中常用的一种方法，可以用来研究某个因素对生存时间的影响。

该模型将风险因素分为两类：固定因素和随时间变化的因素。

通过对生存数据进行分析，可以推断出每个因素对生存时间的影响程度。

3.多因素Cox回归模型
在实际应用中，我们往往会考虑多个因素同时对生存时间的影响。

这时，就需要用到多因素Cox回归模型。

该模型可以同时考虑多个因素对生存时间的影响，可以通过如下公式表示：
h(t|X)=h0(t)×exp(β1X1+β2X2+...+βpXp)
其中，h(t|X)表示在给定的一组协变量下，观测到的某个时间点t 的风险比，h0(t)是基础风险，βi是第i个变量的回归系数。

4.多因素Cox回归系数的解释
多因素Cox回归系数的解释与单因素Cox回归系数类似，可以通过指数解释法来说明不同因素对生存时间的影响。

例如，对于一个二元变量，其取值分别为0和1，可以计算出其对生存时间的影响比。

如果该变量的回归系数为β，那么其影响比为exp(β)，也就是说，当该变量取值为1时，其影响比是取值为0时的exp(β)倍。

5.结论
多因素Cox回归模型可以同时考虑多个因素对生存时间的影响，对于研究生存分析有重要的意义。

通过解释不同变量的回归系数，可以深入了解每个因素对生存时间的影响程度。

在实际应用中，应该根据问题的具体情况选择合适的变量，并对回归系数进行适当的解释。

univariate cox regression analysis

univariate cox regression analysis【原创版】目录1.单变量 Cox 回归分析简介2.单变量 Cox 回归分析的步骤3.单变量 Cox 回归分析的优缺点正文一、单变量 Cox 回归分析简介单变量 Cox 回归分析是一种用于研究生存时间数据和事件发生风险的统计分析方法，由英国统计学家 Richard Cox 于 1972 年首次提出。

该方法主要通过建立一个数学模型，以预测某个事件在特定时间内发生的概率，同时评估不同变量对事件发生风险的影响。

在实际应用中，单变量Cox 回归分析被广泛应用于医学、生物统计学、金融等领域。

二、单变量 Cox 回归分析的步骤1.数据收集：首先需要收集一组生存时间数据，包括事件发生时间、事件类型、个体特征等。

2.数据整理：对收集到的数据进行清洗、整理，确保数据的准确性和完整性。

3.变量筛选：根据研究目的和数据特点，筛选出可能影响事件发生风险的自变量。

4.建立数学模型：根据所选自变量，构建单变量 Cox 回归模型，包括风险函数和生存函数。

5.模型估计：利用最大似然估计法或贝叶斯方法，估计模型中的参数。

6.模型检验：检验模型的有效性和假设是否成立，通常采用 log-rank检验或 Schmidt-Norman 检验。

7.结果解释：根据模型估计结果，解释自变量对事件发生风险的影响程度。

三、单变量 Cox 回归分析的优缺点优点：1.可以处理生存时间数据，适用于研究长时间内事件发生的风险。

2.能够评估多个自变量对事件发生风险的相对影响。

3.具有较强的统计学性质，可以进行模型检验和参数估计。

缺点：1.对模型的假设较强，如线性关系、恒定风险比等，可能不适用于所有情况。

2.参数估计的精确性受样本量和数据分布的影响较大。

cox比例风险回归模型结果解读

COX比例风险回归模型是一种常用的生存分析方法，它能够对生存时间或事件发生时间进行建模，并且能够考虑到不同个体的观测时长不同这一特点。

在研究中，COX比例风险回归模型通常被用来探究某种因素对于生存时间或事件发生时间的影响程度。

本文将以COX比例风险回归模型为主题，深入探讨其原理、应用、结果解读和个人理解。

一、COX比例风险回归模型原理COX比例风险回归模型是由David R. Cox于1972年提出的，它是一种半参数模型，既考虑了危险比的比例关系，又不需要对基本风险函数作出严格的假设。

模型的基本形式为：$$ h(t|x) =h_0(t)exp(\beta_1x_1+\beta_2x_2+...+\beta_px_p) $$ 其中，h(t|x)为在给定协变量x情况下，观测到时间t的瞬时事件发生率；h0(t)为基础风险函数，与协变量无关；β1, β2,…, βp为协变量的回归系数；x1, x2,…, xp为对应的协变量。

二、COX比例风险回归模型应用COX比例风险回归模型主要适用于生存分析领域，例如医学、流行病学和生态学等研究中。

研究者可以利用COX比例风险回归模型来探究不同因素对于生存时间或事件发生时间的影响情况。

这种模型在临床试验中也得到了广泛的应用，可以用来评估治疗效果、预测疾病风险等。

三、COX比例风险回归模型结果解读在进行COX比例风险回归模型分析后，我们通常会得到各个协变量的回归系数、危险比和相应的置信区间。

这些结果对于理解不同因素对生存时间或事件发生时间的影响至关重要。

如果某个协变量的危险比为2.0，且置信区间不包含1.0，就说明该因素对事件发生的影响是显著的。

还需要考虑模型的比例风险假设是否成立，以及是否存在共线性等问题。

个人理解与观点：COX比例风险回归模型是一种非常有用的统计方法，它能够帮助研究者从更深层次理解不同因素对生存能力的影响程度。

然而，在进行模型分析时，我们还需要注意模型的适用性和准确性，避免结果的误导性。

COX回归分析(1)

N 15 1 16 0 0
0
0
Total
16
a. Dependent Variable: DAY
P erc en t 93.8% 6.3% 100.0% .0% .0%
.0%
.0% 100.0%
Omnibus Tests of Model Coefficientsa,b
-2 Log
Overall (score)
Step X1
1
X2
X3
X5
X6
Step X1
2
X2
X3
X6
S co re 1.320 .220 .019 6.144 .488 .016 .712 .867 .692
df 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Sig. .251 .639 .891 .013 .485 .900 .399 .352 .406
4、筛选变量（逐步COX回归分析）
（1）向前法(forward selection)
（2）后退法(backward selection) （3）逐步回归法逐步引入-剔除法（stepwise selection) SPSS实现方法与Logistic回归相同
Enter和Remove的确定同前
调试法：P从大到小取值0.5，0.1， 0.05，一般实际用时， Enter ， Remove应多次选取调整。
变量变量xxjj暴露水平时的风险率与非暴暴露水平时的风险率与非暴露水平时的风险率之比称为露水平时的风险率之比称为风险比hrhazardratiohr44流行病学意义流行病学意义hr风险比相对危险度rr条件下的最大部分似然函数的对数值分别记为服从自由度为p的66coxcox模型中回归系数的检验模型中回归系数的检验pp44筛选变量筛选变量逐步逐步coxcox回归分析回归分析1向前法forwardselection2后退法backwardselection3逐步回归法逐步引入剔除法stepwiseselectionspss实现方法与logistic回归相同enterenter和和removeremove的确定同前的确定同前调试法

生存资料的Cox回归分析(3)-结果解读及结论撰写

生存资料的Cox回归分析（3）-结果解读及结论撰写读前提示：本篇文章是“Cox回归分析”的第三部分，如需前情回顾，请返回医咖会主界面，查看 9 月 5 日推送的前两条内容。

结果解读（ 1 ）CaseProcessingSummary 表格给出了分析数据的基本情况，其中包括事件发生数（Event ）、删失数（Censored ）和总数（Total ）等信息。

（2 ）Categorical Variable Codings 表格给出了 Categorical Covariates 选项中设置的变量（本例中为group ）所对应的赋值情况和频率（Frequency ）。

最后一列给出了变量编码的情况。

脚注b. Indicator Parameter Coding 说明了本研究中group 变量以First 为参照组（Categorical Covariates 选项中的设置）。

（3 ）OmnibusTests of Model Coefficients 表格给出了模型中所有变量的回归系数全为0 的检验结果。

对于本例，①Score统计量为5.065, P=0.024 ；②对数似然比检验χ2 =5.399, P=0.020。

说明模型中至少有一个自变量的 HR 值不为1 ，模型整体检验有统计学意义。

（ 4 ）Variables in the Equation 表格给出了参数估计的结果。

结果显示最后筛选后的模型仅包含group 变量，①P =Sig.=0.029 说明治疗方式为影响肺癌患者预后的独立因素。

②相对危险度 HR=Exp(B)=0.410 ，说明使用新药的患者死亡风险为使用常规药物患者的 0.410 倍，③H R 的 95% 可信区间（ 95% CI ）为 0.184-0.914。

（ 5 ）生存曲线。

前述Plots 选项的设置要求输出按照不同药物分组的生存曲线。

新药组（赋值为 1 ，绿色线条）比常规药物组（赋值为0 ，蓝色线条）的生存率高。

生存分析与Cox回归解析

例如，比较两种不同治疗措施治疗恶性肿瘤患者的生存曲线，可了解哪种治疗措施较优，从而为临床决策提供依据。常用方法有对数秩检验。
2024/2/17
20
第21页/共81页
4. 生存分析的基本内容
• ③ 生存过程的影响因素分析
例如，为了改善鼻咽癌患者的预后，应先了解可能影响患者预后的因素，如年龄、病程、病情、术前健康状况、有无淋巴结转移、术后有无感染、辅助治疗措施、营养状况等，通过随访收集患者术后的生存时间和上述因素的资料，然后采用多因素生存分析方法确定影响患者预后的主要因素，从而为在手术前后进行预防或干预提供参考依据。
2024/2/17
50
第51页/共81页
对数秩检验(log-rank)注意事项
① 属于单因素分析方法，适用于两组及多组间的比较
② 可用于时间未分组的资料，也可用于时间分组资料
③ 各组间生存时间的比较根据各组生存曲线的高低及中位生存时间判断
④ 需满足生存资料的基本要求，且各样本生存曲线不能交叉
⑤ 生存曲线若出现交叉，则提示可能存在混杂因素，应采用分层对数秩检验或Cox比例风险回归模型进行分析
2024/2/17
44
第45页/共81页
第46页/共81页
三、生存曲线比较 (单因素分析)
2024/2/17
46
第47页/共81页
பைடு நூலகம்
三、生存曲线比较 (单因素分析)
2024/2/17
47
第48页/共81页
第49页/共81页
第50页/共81页
生存资料分析的基本要求 • 样本应由随机抽样得到，要保证一定的样本含量 • 死亡例数不宜太少 • 截尾例数不宜太多 • 生存时间应尽可能精确

cox回归分析

cox回归分析Cox回归分析是一种常用的统计学方法，用于分析生存时间数据和生存分析。

它在医学研究、生物学领域以及工程和社会科学等诸多领域得到广泛应用。

本文将介绍Cox回归分析的概念、原理、使用方法以及在实际问题中的应用。

Cox回归分析是由英国统计学家David Cox提出的一种统计方法。

它是基于风险比（Hazard Ratio）的概念，用于估计某个变量对事件发生概率的影响。

所谓“风险比”即某个因素发生后，事件发生概率相对于该因素不发生时的比值。

Cox回归分析的核心思想是通过构建一个风险函数来描述某个因素对事件发生的影响。

具体而言，风险函数是生存时间的密度函数和基准风险函数的乘积。

基准风险函数是指在没有任何因素作用时，事件发生的概率密度函数。

Cox回归分析的目标是估计出各个因素的风险函数，进而计算出它们的风险比。

在进行Cox回归分析时，首先需要收集相关的数据。

数据包括生存时间和事件发生情况，以及可能的影响因素，如年龄、性别、治疗方式等。

然后，通过Cox回归模型，可以估计出每个因素的风险比及其置信区间。

Cox回归分析可以通过不同的方法进行模型拟合和参数估计。

常用的方法包括偏似然估计、梯度下降算法和牛顿-拉夫逊算法等。

根据模型拟合的结果，可以得到每个因素的风险比及其显著性检验结果。

Cox回归分析在实际问题中有广泛的应用。

以医学研究为例，研究者常常希望了解某种治疗方式对患者生存时间的影响。

通过Cox回归分析，可以估计出不同治疗方式的风险比，并判断其是否显著。

这样就可以为临床医生提供有关治疗选择的科学依据。

另外，Cox回归分析也可以用于预测生存时间。

在预测模型中，可以考虑多个因素的影响，并计算出每个因素的权重。

通过对新样本的观测数据进行Cox回归分析，可以基于已知因素的权重预测出其生存时间。

除了医学研究外，Cox回归分析还可以应用于其他领域。

例如，在金融领域，可以使用Cox回归分析来研究某个因素对违约概率的影响；在社会科学中，可以使用Cox回归分析来分析某个因素对离婚率的影响。

cox回归hr值解读

Cox回归模型是一种生存分析（Survival Analysis）的统计模型，用于研究事件发生的时间。

在Cox回归中，经验风险（hazard）是关键的概念，而经验风险的比率被称为风险比（Hazard Ratio，简称HR）。

HR的解释对于理解模型中的变量之间的关系至关重要。

Cox回归模型Cox回归模型的基本形式如下：ℎ(t)=ℎ0(t)exp(β1X1+β2X2+⋯+βk X k)其中：▪ℎ(t)是时间t下的风险（hazard）函数。

▪ℎ0(t)是基准风险函数，表示在所有自变量为0时的风险。

▪β1,β2,…,βk是模型的系数，表示每个自变量对于风险的影响。

▪X1,X2,…,X k是自变量。

Hazard Ratio (HR)HR是比较两组之间的风险的度量，它是两组的风险函数比率。

HR的定义为：HR=ℎ1(t)ℎ0(t)=exp(β1ΔX1+β2ΔX2+⋯+βkΔX k)其中：▪ℎ1(t)是处理组（有特定特征或处理的组）的风险函数。

▪ℎ0(t)是对照组（没有特定特征或处理的组）的基准风险函数。

▪ΔX1,ΔX2,…,ΔX k是处理组和对照组的自变量差异。

HR的解释1.HR = 1：如果 HR 等于1，表示两组的风险相等，即自变量对于事件发生的风险没有影响。

2.HR > 1：如果 HR 大于1，表示处理组的风险较高，自变量与事件发生的风险正相关。

例如，如果 HR = 1.5，那么处理组的风险是对照组的1.5倍。

3.HR < 1：如果 HR 小于1，表示处理组的风险较低，自变量与事件发生的风险负相关。

例如，如果 HR = 0.8，那么处理组的风险是对照组的0.8倍。

注意事项▪HR的解释应该基于实际研究问题和背景来理解。

HR仅提供了相对风险的比较，而不提供绝对风险的信息。

▪HR的可信区间（Confidence Interval，CI）也是重要的，可以帮助确定估计的精确性。

▪在进行解读时，应该考虑调整过的HR，如果模型中有其他控制变量。

COX回归分析解析

a. Beginning Block Number 0, initial Log Likelihood function: -2 Log likelihood: -61.344 b. Beginning Block Number 1. Method: Enter
Variables in the Equation B X1 X2 X3 X4 X5 X6 .262 .053 -1.274 1.106 -2.587 -.541 SE .896 .053 1.261 .618 1.114 .848 Wald .085 .995 1.020 3.201 5.397 .407 df 1 1 1 1 1 1 Sig. .770 .318 .312 .074 .020 .524 Exp(B) 1.299 1.054 .280 3.023 .075 .582
表2
实验对象
Logistic回归模型的数据结构
y X1 X2 X3 …. XP
1 2 3 … n
y1 y2 y3 … yn
a11 a21 a31 … an1
a12 a22 a32 … an2
a13 a23 a33 … an3
… … … … …
a1p a2p a3p … anp
━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 其中：y取值是二值或多项分类
…
2
…
2
…
1
…
0
…
…
…
…
2363
88-12-1 95-5-22 1
注：性别‘ 1’ 为男性、放疗‘ 1’ 表示采用，‘ 0’ 表示未采用、结局 ‘1’表示死亡。
3.SPSS 软件实现方法
File→Open→相应数据(已存在)→ Analyze→ Survival→Cox regression →Time(dat)→Status →Define event →single value(1) →Continue → Covariates(自变量）→method → Fkward→Continue →

cox回归结果解析

c o x回归结果解析-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1筛选变量的方法：第一步，结合临床，临床认为有关的变量均筛选出来。

第二步.应用双变量的相关分析，把显着相关的变量筛选出来，保留临床意义更大的那个。

第四步，单因素分析。

可应用COX生存分析的第0步结果作为单因素分析的结果。

可在SPSS的Cox回归里选择任何一种前进法，在Option中选择at each step，取因子筛选第0步的Score检验结果作为单因子Cox回归分析的结果。

也有文章的单因素分析对于离散型变量应用卡方检验和连续型变量应用t检验，等级资料应用双变量相关分析。

最后，将进行Cox回归分析。

2，分类变量，在这里被称为哑变量，需单击categorical，然后将分类变量选入对话框。

最后得到的结果，B为协变量的系数，Exp（B）为相对危险度。

cox回归结果解析

之阳早格格创做筛选变量的要领：第一步，分离临床，临床认为有闭的变量均筛选出去.第二步.应用单变量的相闭分解，把隐著相闭的变量筛选出去，死存临床意思更大的那个.第三步，应用Kaplan-Meier法对付每个伤害果素的二个表露火仄搞存正在直线，若直线存留接叉，则不克不迭应用Cox存正在分解（Cox存正在分解也称比率危害返回，它包罗一个假定，即正在随访功夫表露于预后果素与非表露的危害比率保护恒定），那类变量需应用更搀纯的非比率危害返回模型，那里将不详述了.第四步，单果素分解.可应用COX存正在分解的第0步截止动做单果素分解的截止.可正在SPSS的Cox 返回里采用所有一种前进法，正在Option中采用at each step，与果子筛选第0步的Score考验截止动做单果子Cox 返回分解的截止.也有文章的单果素分解对付于失集型变量应用卡圆考验战连绝型变量应用t考验，等第资料应用单变量相闭分解.末尾，将举止Cox返回分解.应用SPSS中analysis-survival-cox regression.正在time一栏中采用存正在时间；正在state一栏中采用数据状态（正在数据编码中已经介绍），正在激活的define event一栏中设定single value 为1.那里要强调几个小问题：1，SPSS不妨收援钻研者搞二个大概以上的变量的共共效力，需正在主对付话框中共时选中需钻研的变量二个大概二个以上，那样协变量框中的>a*b>才会被激活.2，分类变量，正在那里被称为哑变量，需单打categorical，而后将分类变量选进对付话框.末尾得到的截止，B为协变量的系数，Exp（B）为相对付伤害度.可得到比率危害模型：h（t，x）=h0（t）exp（Σβ ixi）公式1－1预后指数也称预后得分，PI(prognostic index)= （Σβ ixi）PI=0代表伤害率处于仄衡火仄，PI<0，代表伤害率矮于仄衡火仄；PI>0，代表伤害率下于仄衡火仄.由公式1－1不妨供得局部病人的预后指数.将所有的预后指数搞等第变更，比圆分组的界面PI＝-1，0，1，以PI为分类变量搞COX返回，并预计存正在率，便赢得预后指数分类存正在率，若样原量很大，大概代表性比较佳，可用内插法分别预计分歧预后指数火仄的人群的k年存正在率，以及中数存正在期，体例成参照表，即可用于临床，根据每个病人的PI值，预测其存活k年的概率，以及憧憬的存正在年数.末尾一段戴自圆积坤主编的第二版《医教统计教与电脑考查》.如果咱们不妨象海中一般搞大规模多核心前瞻的钻研，尔一定要搞到末尾一步.本去那个问题闭键仍旧正在您自己，便是您为何要定义分类变量？如果变量是连绝变量大概者是具备等第闭系的，那么普遍是大概义为分类变量的，比圆年龄，身下，体沉等等.如果变量的数值之间不等第闭系，比圆组别，咱们用1表示A组，2表示B性，3表示C组，那个正在分解的时间是需要定义为分类变量的，果为那个数值的大小是不意思的.所以闭键怎么采用，仍旧需要瞅楼主那几个变量所代表的简直意思.COX返回时如果需要分解的自变量中为有序多分类，为包管截止的准确性，应将其指定为亚变量举止分解(庄重的道，二分类变量也应举止指定，但是不指定时的分解截止是等价的)，所以您定义为categorical后的预计截止是可疑的the final multivariate Cox regression model, xx was identified as an independent prognostic factor with an adjusted hazard ratio of 1.60 (95% confidence interval 1.07–2.41)”,而有的文章则是那样形貌“Cox regression indicated that ING4 expression is an independent prognostic factor for overall 5-year survival (Relative risk = 2.50, 95% confidence interval = 1.09–5.74, P = 0.031)”请问那二种形貌有什么辨别？hazard ratio与relative risk又有什么分歧？开开大家！相闭徐病：••1、Enter：所有自变量强造加进返回圆程；2、Forward: Conditional：以假定参数为前提做似然比概率考验，背前逐步采用自变量；3、Forward: LR：以最时势部似然为前提做似然比概率考验，背前逐步采用自变量；4、Forward: Wald：做Wald概率统计法，背前逐步采用自变量；5、Backward: Conditional：以假定参数为前提做似然比概率考验，背后逐步采用自变量；6、Backward: LR：以最时势部似然为前提做似然比概率考验，背后逐步采用自变量；7、Backward: Wald：做Wald概率统计法，背后逐步采用自变量.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------正在自变量很多时，其中有的果素大概对付应变量的效率不是很大，而且x之间大概不真足相互独力的，大概有各类互做闭系.正在那种情况下可用逐步返回分解，举止x果子的筛选，不妨很佳天剔除一些对付模型孝敬不大的变量，那样修坐的多元返回模型预测效验会比较佳.如下，变量非常多的情况：y：历年病情指数x1：前年冬季油菜越冬时的蚜量(头/株)x2：前年冬季极度气温x3：5月份最下气温x4：5月份最矮气温x5：3~5月份落火量x6：4~6月份落火量x7：3~5月份均温x8：4~6月份均温x9：4月份落火量x10：4月份均温x11：5月份均温x12：5月份落火量x13：6月份均温x14：6月份落火量x15：第一次蚜迁下峰期百株烟草有翅蚜量x16：5月份油菜百株蚜量x17：7月份落火量x18：8月份落火量x19：7月份均温x20：8月份均温x21：元月均温正在变量较少大概者是有很多变量不意思的情况下，用ENTER比较佳forward用得最多，但是传闻backward效验更佳，但是二者截止基原普遍的，好别的情况很少尔睹过有的文章正在搞返回分解的时间，enter、forward、backward所有用“多果素logistic返回分解截止：enter、forward、backward 3 种分解均提示缓性炎症状态是最热烈的伤害果素，而血黑蛋黑删加、活动度删加、食欲革新具备呵护性效率. ”———1239例CKD并收营养不良战心血管徐病的多核心考察及中药搞预的真验。

COX回归分析解析

COX回归分析解析Cox回归分析是一种常用的生存分析方法，用于评估对生存时间有影响的因素。

它可以解决各种因素在时间上对生存时间的影响，并可以考虑协变量的影响。

本文将对Cox回归分析的原理、应用和解读进行详细解析。

1. Cox回归分析原理Cox回归分析基于Cox比例风险模型，该模型假设各个协变量对生存时间的影响是线性的，并且不随时间变化。

其模型的数学表达式如下：h(t，x) = h0(t) * exp(β1x1 + β2x2 + ... + βpxp)其中，h(t，x)表示在给定协变量（x1, x2, ..., xp）条件下，时间t时刻个体的瞬时风险；h0(t)是基准风险函数，表示在所有协变量都为0的情况下，个体的风险函数；β1, β2, ..., βp为协变量x1, x2, ..., xp的回归系数。

2. Cox回归分析应用Cox回归分析广泛应用于生存分析领域，特别是在临床研究中。

它可以研究各种协变量对生存时间的影响，并进行因素筛选和预测。

在临床研究中，Cox回归分析可以用于评估各种因素对疾病生存时间的影响，如性别、年龄、治疗方式等。

同时，它还可以用于预测患者的生存概率，为临床决策提供依据。

除了临床研究外，Cox回归分析还可以用于其他领域的生存分析，如经济学、社会学等。

它可以评估不同因素对个体生存时间的影响，并提供深入的解释和预测。

在进行Cox回归分析后，可以得到每个协变量的回归系数和相应的风险比（HR）。

风险比是比较不同协变量之间风险大小的衡量指标。

当HR大于1时，表示该因素增加了个体生存时间的风险；当HR小于1时，表示该因素减少了个体生存时间的风险。

此外，Cox回归分析还可以得到每个协变量的置信区间（CI），用于对回归系数的显著性进行评估。

当CI不包含1时，表示该因素对生存时间具有显著影响；当CI包含1时，表示该因素对生存时间的影响不显著。

为了更好地解释结果，还可以绘制Kaplan-Meier曲线，用于显示不同组之间的生存差异。

COX回归分析

COX回归分析
接下来，将事件发生时间、事件状态和预测变量作为输入，进行COX
回归分析。

在COX回归分析中，事件发生时间和事件状态被编码为一个对
数似然函数，即
log(λ(t)) = β0 + β1x1 + β2x2 + ... + βpxp
其中，λ(t)表示在时间t事件发生的概率密度函数，β0是一个基
准风险，β1到βp是对应预测变量的系数，x1到xp是对应预测变量的
取值。

模型评估的主要方法是似然比检验和比例风险检验。

似然比检验用于
检测整个模型的有效性，比例风险检验用于检测每个预测变量的有效性。

如果似然比检验的P值小于显著水平，可以认为预测变量对事件风险有显
著影响。

结果解读时，主要关注风险比（HR）和置信区间（CI）。

风险比可以
用来比较两个组之间的事件风险，HR>1表示高风险，HR<1表示低风险，HR=1表示相同风险。

置信区间表示了对风险比的估计的不确定性范围，
通常使用95%置信区间。

总之，COX回归分析可以帮助研究者识别和评估多个预测变量对事件
风险的影响。

通过选择预测变量、建立模型、评估模型和解读结果，可以
得到有关预测变量对事件风险影响的有效信息，为生存分析提供科学依据。

(仅供参考)Cox回归分析—非常详细的SPSS操作介绍

研究以死亡为结局，两种治疗方式为主要研究因素，同时考虑调整年龄和性别的影响，比较两种疗法对肺癌患者生存的影响是否有差异。

变量的赋值和部分原始数据见表1和表2。

欲了解两种疗法对肺癌患者生存的影响是否有差异，可以用Cox比例风险模型（Cox proportional-hazards model，也称为Cox回归）进行分析。

实际上，Cox回归的结局不一定是死亡，也可以是发病、妊娠、再入院等。

其共同特点是，不仅考察结局是否发生，还考察结局发生的时间。

单因素分析后，应当考虑应该将哪些自变量纳入Cox回归模型。

COX回归分析(1)

Step X1
1
X2
X3
X5
X6
Step X1
2
X2
X3
X6
S co re 1.320 .220 .019 6.144 .488 .016 .712 .867 .692
df 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Sig. .251 .639 .891 .013 .485 .900 .399 .352 .406
其中b0为截距, b1 ,b2 …bp称为偏回归系数. bi表示当将其它p-1个变量的作用加以固定后, Xi 改变1个单位时Y将改变bi个单位.
SPSS实现逐步回归方法：
操作过程：Analyze---Regression--Linear---y选入Dependent---x1、x2、X3选入Independent---Stepwise---options--ok
-.541
.848
.407
1
.524
.582
Covariate Means
Mean
X1
.500
X2
44.625
X3
2.063
X4
1.250
X5
.563
X6
.625
Zhubu:Block1: Method = Forward Stepwise (Wald)
Variables not in the Equationa,b
Likelihood Chi-square df
45.145 14.783
6
Change From Previous Step
Change From Previous Block
Sig. Chi-square df

部分COX回归分析

……
an1 an2
X3 …. XP
a13 … a1p a23 … a2p a33 … a3p
… ……
an3 … anp
3、COX回归模型（Cox regression model)
（1）风险率(hazard rate):
患者在t时刻仍存活，在时间t后的瞬间死亡率，以h(t)表示。
h(t)

死于区间(t,t t)的病人数在t时刻尚存的病人数 t

The PHREG Procedure

Testing Global Null Hypothesis: BETA=0

Without
With
Criterion Covariates Covariates Model Chi-Square
-2 LOG L

Score

Wald
61.344 . .

Testing Global Null Hypothesis: BETA=0

Without
With
Criterion Covariates Covariates Model Chi-Square
-2 LOG L 61.344 47.906 13.437 with 2 DF(p=0.0012)
Score
4、筛选变量（逐步COX回归分析）
（1）向前法(forward selection)
（2）后退法(backward selection)
（3）逐步回归法逐步引入-剔除法（stepwise selection)
SLE和SLS的确定同前
调试法：P从大到小取值0.5， 0.1，0.05，一般实际用时，SLE， SLS应多次选取调整。