【实用】-胰岛素泵流程护理常规
胰岛素泵使用的护理
胰岛素泵使用的护理李玉静2015-05-14 胰岛素泵是通过模拟人体生理性胰岛素分泌的一种胰岛素运载系统,其主要特点是通过机体对胰岛素的稳定吸收,能平稳地控制血糖,为使用者提供更灵活的生活方式,延缓糖尿病并发症的发生、发展。
临床常见使用胰岛素泵的护理如下：1 胰岛素泵的日常护理医护人员应熟练掌握胰岛素泵的安装、调试及报警处理措施，定时、定量为病人注射餐前大剂量胰岛素。
1.1 严密观察血糖对初装胰岛素泵的病人,每日血糖监测7~8次(用快速血糖仪);并详细记录，为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。
注意低血糖反应:安装胰岛素泵后,病情恢复快,胰岛素日需用量大幅度减少。
1周内,低血糖反应较多。
应及时监测血糖，同时向医生汇报，迅速纠正低血糖反应。
血糖监测对保证成功和安全用泵极为重要，能及时发现低血糖和高血糖,以便及时作出处理。
1.2 定期更换输注装置连续注射3~5d后,需要另取部位并更换输注装置,同时观察患者局部反应及机器运行情况。
经常观察置管处皮肤有无红肿、感染及过敏反应等,如有感染,应立即拔出,重新安装。
1.3 携泵管理指导指导患者将泵置于衣服的口袋或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接通畅，避免受压或摔地，洗澡时可使用分离器将泵与导管分离脱开,分离时间不超过1小时,沐浴完毕应立即连接。
病房室温宜在22~25℃,不宜将泵置于气温>45℃或<－5℃的环境中,以免影响治疗效果。
1.4 故障排除输注装置阻塞为最常见故障,阻塞时可导致胰岛素输注中断,出现短时间内的高血糖。
当出现阻塞报警时,嘱患者平卧,仔细检查输注装置是否扭曲或有气泡阻塞,需要时更换输注装置及输注部位。
出现高血糖时应经其它途径注入胰岛素。
2 胰岛素泵常见护理风险及管理原则2.1 强化治疗使用胰岛素泵的患者一般病情比较重,而且有导致低血糖等不安全因素,故应遵医嘱监测全天血糖谱,并详细记录。
置泵期间每日监测血糖7次(用快速血糖仪),为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。
使用胰岛素泵护理常规
使用胰岛素泵护理常规1、上泵前（1）告知病人胰岛素泵治疗的原理、目的及方法。
消除病人恐惧心理，取得配合。
（2）检查泵的性能，按操作程序进行胰岛素泵准备，包括装电池，检查仪器性能、抽吸胰岛素、排气，遵医嘱设置基础量和餐前大剂量，并双人核对。
（3）做好穿刺部位皮肤清洁（常选择腹部），见擦注射局部皮肤有无破损、硬结、感染。
男性病人选择上腹部注射，女性病人选择下腹部注射。
当腹部皮肤有瘢痕、硬结、感染或皮肤病等不宜注射者可选择上臂三角肌下缘。
孕妇可选择上臂或大腿注射。
（4）选择腹部旁开4~5cm以上，避开要带周围的部位作为穿刺点，酒精消毒，顺皮纹将穿刺针插入皮下，穿刺后敷贴妥善固定，注明开始使用时间。
2、上泵中（1）继续糖尿病饮食，嘱病人不随意加餐。
（2）每日注射三餐前大剂量，根据胰岛素种类不同决定注射与进餐之间的时间关系。
应用短效胰岛素者餐前30分钟注射，应用门冬胰岛素注射液（诺和锐）者餐时注射。
（3）每班检查胰岛素泵的工作状态是否正常，没3天更换一次注射部位及输注管路，如病人出现高热多汗、局部硬结、红肿、出血、脱出等情况应及时更换输注部位。
（4）胰岛素泵使用期间，每日监测血糖4次以上，包括夜间血糖监测，警惕低血糖发生。
（5）指导病人注射局部肌肉避免剧烈运动、受压、摩擦等，防止针头脱出。
避免输注导管打折、受压，保持输注管道通畅。
注意泵的保护，避免使泵受潮、撞击或损坏。
警惕胰岛素泵的报警音，发现报警及时与护士联系。
（6）若病人带泵期间需洗澡，要及时将泵分离，洗澡后及时连接。
做CT、MRI等检查时要将泵取下，以免影响泵的正常工作。
（7）长期待泵者，告知病人及家属常见报警原因为管路堵塞、电量不足、药量不足等，并教会其相应的处理方法。
3、下泵后（1）观察病人注射处皮肤，如有红肿等感染征象，以0.1%碘伏涂擦。
（2）检查泵的性能，查看有无损坏。
胰岛素泵操作指南和规范
胰岛素泵支配指北战典型之阳早格格创做一、脚段：1.统制糖尿病患者的下血糖，以缩小糖尿病慢，缓性并收症爆收的危害.2.使胰岛素的吸支宁静；使胰岛素剂量的透彻安排.3.缩小宽沉矮血糖的爆收.4.可促进本性化的死计办法，便更符合进餐时间，疏通，处事的安插.二、符合症：1.T1DM患者战需要少久胰岛素加强治疗的T2DM患者，正在住院功夫可通过胰岛素泵治疗宁静统制血糖，支缩住院天数，并为劣化多次胰岛素注射的规划提供参照数据.2.糖尿病患者的围脚术期血糖统制及应激性下血糖患者的血糖统制.3.妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠者.4.血糖动摇大，虽采与多次胰岛素泵皮下注射规划，血糖仍无法得到仄稳统制的糖尿病患者.5.无感知矮血糖者.6.频收矮血糖者.7.黎明局里宽沉引导血糖总体统制短安者.8.做息时间不顺序，不克不迭准时便餐者.9.央供普及死计品量者.10.胃沉瘫或者进食时间少的患者.三、支配过程：1、评估1.病人的年龄、病情、意识状态、协共情况.2.病人背部皮肤的净净情况及完备性（有无疤痕、炎症、硬结等）.3.病人的认知本领，支配本领.4.病人对于CSII泵治疗的脚段，意思及注意事项的相识程度.5.病人对于此支配的内心反应，是可存留紧弛、恐惊情绪.2、准备1.护士：着拆整净，洗脚，戴心罩.2.东西：直盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，帮针器，储药器，输注管路，棉签，治疗巾.3.环境：浑净、恬静，光芒充脚.4.病人：与恬静体位，能协共医护人员的指挥与治疗，并举止符合的饮食统制及活动，能教会微量血糖测定要领，具备支配胰岛素泵的本领以及对于百般警报的明黑战处理本领.签署知情共意书籍.3、支配步调表14、评介1.病人（家属）能道出CSII泵的脚段及协共注意事项，主动协共支配.2.病人能掌握基础的胰岛素泵支配技能，并能道出大概出现的不良反应战并收症.四、树坐泵的胰岛素用量：开初胰岛素泵治疗之前最要害的事便是决定自己齐天需要几剂量的胰岛素，即每日胰岛素总量.● 估计依据：1.根据泵治疗前胰岛素剂量及患者血糖情况估计五、前提率与大剂量的树坐正凡是人胰岛分泌胰岛素是往日提分泌与进食后下分泌二部分组成，其中前提分泌占齐天赋泌总量的50%（40%—60%），进食后分泌的胰岛素也约莫占50%（40%—60%）.胰岛素泵最大极限的模拟了人体胰腺的死理分泌办法，它将人体胰腺的前提分泌与进食后的分泌的胰岛素分别安排到了泵核心.它们分别是前提量与餐前大剂量.（一）前提量：是泵特有的模拟人非进食状态下胰岛素的给药办法.1 前提量的估计黑日矮血糖6 前提量太少的标记不用饭血糖也会降下基础皆是下血糖时常要减少餐前大剂量或者补充大剂量去纠正下血糖7 安排前提量的准则前提率的安排应正在血糖动摇之前2—3小时（短效胰岛素）或者1小时（超短效胰岛素）屡屡安排前提率应减少或者缩小0.1u/小时（更加对于1型病人）比圆：患者（使用短效胰岛素）血糖正在临朝1面开初下落，那时该当正在10面战11面开初树坐一个较矮的前提率，那个前提率依照每小时落矮0.1U逐步达到目标.60％患者会出现黎明局里，若有该局里时，可将前提量更加，特天是5am—7am临床上前提率常从3－5段开初（二）大剂量：胰岛素泵对于B细胞进食后赶快洪量分泌胰岛素的模拟.那便是正在进食前前提量不竭输进的情况下，通过胰岛素泵上的按键再逃加注进一定剂量的胰岛素，咱们将它喊搞大剂量.大剂量的估计餐前大剂量的总战等于齐天胰岛素总剂量的50%总餐前大剂量＝１日总量×50％● 要领A 根据每餐的进餐量举止调配早餐前大剂量＝１日总量×20％中餐前大剂量＝１日总量×15％早餐前大剂量＝１日总量×15％● 要领B 根据碳火化合物估计由于个体的胰岛素敏感性分歧，约莫每12-15克碳火化合物需要1单位胰岛素，体要害的人需要量大.推断餐前逃加剂量是可符合与仄安的根据：采与短效胰岛素治疗者以餐后4-5小时血糖回复至餐前目标血糖范畴或者较目标血糖略下30mg/dl(1.7mmol/l)为宜.采与超短效胰岛素治疗的者以餐后3—3.5小时血糖回复至餐前目标血糖范畴或者较目标血糖略下30mg/dl(1.7mmol/l)为宜.四、拆置与开开胰岛素泵六、胰岛素泵的处事本理采与脉冲释搁法，模拟仄常胰岛素分泌模式，持绝24H背病人体内输进微量胰岛素，并根据进食需要逃加胰岛素统制餐后血糖.七、透彻维护并有维护及使用情况备案本1.胰岛素泵使用1节碱性AAA 电池!!!使用分歧确定的电池会做用电池使用时间，大概制成保存影象拾得，支缩元器件使用寿命.2. 只可使用干布战温战荡涤剂火溶液浑净胰岛素泵中表面，揩完后，使用浑火沉柔揩拭，而后使用搞布揩搞，使用70% 的酒粗揩拭消毒.不要使用所有润滑剂！3. 应预防把运止中的胰岛素泵搁置正在下于40℃或者矮于0℃的环境中，正在热热天气位于室中时，必须揭身佩戴胰岛素泵并使用保温衣物挡住.处于较热环境时，必须采与步伐热却胰岛素泵战胰岛素.4. 切勿将胰岛素泵表露正在强磁场环境中，免得引起不料.如需要担当磁共振MRI 或者其余能爆收强磁场医教查看时，一定要把胰岛素泵姑且分散,搁正在查看室中.5.胰岛素泵不妨耐受包罗飞机安检系统正在内的凡是是静电战电磁搞扰.八、仄安使用胰岛素泵1.有胰岛素泵管制指引及尺度的支配过程2.修坐患者知情共意制度、签署胰岛素泵使用仄安须知3.有维护及使用情况备案本4.透彻采用输注部位，尾选背部（肚脐5cm以中），预防多骨或者系皮的部位5.监测血糖6-8次/日，即时安排胰岛素剂量6.告知患者输注餐前大剂量后的进食时间，矮血糖的症状及处理要领7.跟进患者的进食情况8.搞佳接班，查看胰岛素的结余量，瞅察输注部位有无黑肿、渗液、出血、针头脱出及输注管路是可通畅，有无紧脱、气氛等9.每3-5天调换管讲一次，并记录10.即时处理胰岛素泵的百般报警。
胰岛素泵护理操作规范
按B键一次，看到0.0u闪动，用上箭头键调节至医嘱剂量，ACT键一次，结束。
如何设置暂停
按ACT键，选择到暂停界面，再按两次ACT键。机器显示6个实心圈消失，同时发出鸣叫，结束。
消除暂停/恢复输注
在暂停状态下，连续按两次ACT键。6个实心圈消失。
显示屏
•显示屏上显示的信息取决于当前的活动和泵的情况
什么时候胰岛素泵处于特殊模式?
1.注射器胰岛素量快用完了
2.电池电量快用完了
3.输注双波大剂量或方波大剂量
4.基础率模式A或B打开
5.安全锁功能打开
6.输注临时基础率
处于特殊模式时,胰岛素泵的输注未停止!
什么时候胰岛素泵处于注意模式?
1.无输注
2.暂停胰岛素泵
3.大剂量输注停止
4.储药器空
注射部位的故障排除
⑤加强糖尿病围手术期的控制：由于胰岛素泵治疗患者的血糖控制时间短，从而缩短了糖尿病患者的围手术期间，手术后禁食期间只给基础输注量，既有利于控制高血糖，又减少了低血糖发生的风险，促进了手术后机体的恢复。
2.提高患者生活质量
胰岛素泵的使用可提高患者对治疗的依从性，减少多次皮下注射胰岛素给患者带来的痛苦和不便；增加患者进食、运动的自由度；提高患者自我血糖管理能力；减轻糖尿病患者心理负担。
2、需要短期胰岛素治疗控制高血糖的T2DM患者
3、糖尿病患者的围手术期血糖控制
4、应激性高血糖患者的血糖控制
5、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠
三、胰岛素泵的特点
1.更有利于血糖控制
①平稳降糖，减少波动：胰岛素泵可根据患者的血糖情况灵活的调整餐前大剂量及基础输注量，有效地控制餐后高血糖和黎明现象，降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平。
胰岛素泵使用护理技术操作规范
胰岛素泵使用护理技术操作规范（一）目的模拟人体胰腺分泌功能，全面有效降低高血糖水平，从而达到控制糖尿病的目的。
（二）评估患者及家属对此项治疗目的的认识程度，机器性能，患者血糖水平，解释告知并取得合作。
（三）用物准备治疗盘内盛：胰岛素泵、储药器、输注导管、弯盘、胰岛素注射液、无菌胶贴、75%乙醇、碘伏、无菌棉签。
必要时备胰岛素泵专用枪。
（四）操作步骤1、核对姓名、床号，解释应用胰岛素泵目的，取得配合。
2、洗手，戴口罩，备齐用物。
3、正确安装胰岛素泵及各部件。
安装好胰岛素及输注导管，排尽输注导管内的空气，根据医嘱调节基础率或餐前大剂量。
4、携用物至病床旁，取脐周5cm以外不影响穿衣服的部位，常规消毒，待干。
5、将输注针头刺入消毒部位皮下，用无菌胶贴固定，并注明穿刺时间。
6、检查胰岛素泵是否在工作状态。
7、将胰岛素泵妥善固定在患者皮带或腰带上。
8、向患者说明应用胰岛素泵后的注意事项，必要时告知患者饮食能量计算方法。
9、整理床单位及用物，询问患者需要。
10、洗手，记录应用胰岛素泵的时间。
（五）操作流程着装→评估→核对→备物→再核对→安装调试→消毒→注射→固定胰岛素泵→告知患者→整理→洗手→记录。
（六）注意事项1、严格执行无菌操作原则，预防感染。
2、根据医嘱调整基础量或餐前大剂量，每日检查并核对。
3、经常检查输注导管是否通畅，发现问题及时解决。
4、应用胰岛素泵时应避开瘢痕和硬结部位，以免影响药物吸收。
5、定时为患者监测血糖，血糖过高或过低及时通知医师。
6、经常巡视，防止输注针脱落。
7、观察穿刺部位皮肤有无红肿并及时更换输注针头及无菌胶贴。
胰岛素泵的使用与护理
需在皮肤内置入针头或软管，长期保留，定期更换，否则容 易引起局部感染。
需24h随身携带，生活、工作不方便。
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胰岛素泵治疗的临床优势
持续皮下输注胰岛素是目前最符合生理状态的胰岛素输注 方式，与多次胰岛素皮下注射强化治疗相比，胰岛素泵治 疗可根据病人的血糖情况，灵活地调整餐前量及基础输注 量，因而能有效地控制全天的血糖波动幅度，使之更符合 生理状态。
取位，选择部位患者取半卧位或坐位，松开腰带暴露至下 腹部，根据患者的实际情况选择正确的部位。
穿刺方法用安尔碘消毒皮肤，将软管置式插头放置于持针 器上，左手捏紧皮肤，右手持针，按下开关，针头即快速 入皮下，拔出针芯，用3M透明胶布固定。
调试胰岛素泵根据患者所需的基础量，三餐大剂量调设， 观察患者情况，将泵置于腰带或裤袋处。
三部分，可以每天24小时佩戴，通过一个细细的小软管将
胰岛素输注到患者皮下，被喻为“人工胰腺”。胰岛素泵 分为外置式和可植入式两类。
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胰岛素泵的发展历史
第一阶段
1963 年 背包式胰岛素泵、 体积大，可输注 胰岛素和胰高血
糖素
AS2C 1978年
应用于床头，约480克 体积
18.3*7.3*6.4cm
充电电池 胰岛素需要稀释
第二阶段－可随身佩戴
1979年 时代杂志《人工胰腺》
1980年 AS-6C
一段基础率,增幅1U，
7.2V充电电池，胰岛
素需要稀释 ，空注报 警
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胰岛素泵的发展历史
胰岛素泵的设置流程及保养
胰岛素泵的设置流程1、置泵前准确设置泵的各项参数，检查泵的性能及电池电量是否充足等。
2、胰岛素的准备：从冰箱取出后在室温下放置0.5～1 h，若时间不允许即用双掌心轻轻揉搓，使胰岛素的温度与室温一致，在抽吸胰岛素过程中，缓慢拉动针栓，避免产生过多气泡。
3、置泵前要求患者淋浴、更衣、保持皮肤清洁,不能淋浴者协助清洁其置管部位。
4、选择腹部（距脐5 cm 外）作为置泵部位，避开腹直肌，尽量避开裤带压迫处，孕妇可以选择前臂外侧、大腿处,儿童可以选择臀部等处。
5、注意贴胶布的技巧，捏平边缘，使之紧密固定于皮肤。
安装后将泵置于特制布袋，挂在脖子上，避免泵滑落受损。
胰岛素泵的输注流程（1）按下B键（左侧键）（2）按右侧上下键选择所需数值（3）按ACT键确认胰岛素泵的日常维护和保养电池：1、美敦力MiniMed公司的胰岛素泵只能使用新电池。
2、请勿使用冷冻过电池（即在冰箱内或冬天汽车内保存过的电池）。
这种电池需要数小时才能恢复到室温。
通常情况下，一节新的AAA碱性电池可以使用约2周。
保存：当需要拆下和保存胰岛素泵时，建议在装有电池的情况下保存。
胰岛素泵的清洁：1、使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面，擦完后使用清水擦洗，然后使用干布擦干。
2、保持储药器室和电池盒干燥，避免受潮。
3、不要使用任何润滑剂。
4、使用70%酒精擦拭消毒。
注意事项：1、避免把胰岛素泵放置在温度高于42℃或低于1℃的环境中。
2、胰岛素在0℃左右会结冰，在高温下会变质。
3、请勿对胰岛素或遥控器进行蒸汽灭菌或高压灭菌。
4、避免把胰岛素泵浸泡在水中，虽然本胰岛素泵是防水的，但是尽量不要在洗澡时佩戴。
磁场：1、不得将胰岛素泵暴露于MRI、X射线、和CT扫描。
2、如需要接受，必须把胰岛素泵拆下并将其从放射区域内移开。
胰岛素泵操作流程
胰岛素泵操作流程
胰岛素泵操作流程一般如下：
1. 准备胰岛素泵：将泵连接到患者身上，确保泵的管路没有气泡。
2. 设置胰岛素泵：根据医生的指示和患者的胰岛素需求，设置泵的基础胰岛素速率、餐前胰岛素速率、餐后胰岛素速率等参数。
3. 开始输送胰岛素：按下胰岛素泵上的开始按钮，胰岛素泵将开始输送胰岛素。
4. 检查胰岛素泵：定期检查胰岛素泵的输送情况，确保泵的运行正常。
5. 确保胰岛素供应：确保胰岛素泵内的胰岛素供应充足，及时更换胰岛素容器。
6. 关闭胰岛素泵：当胰岛素泵内的胰岛素用完或不再需要输送胰岛素时，按下胰岛素泵上的停止按钮停止胰岛素输送。
7. 处理报警：如果胰岛素泵发出报警信号，根据报警的类型和指示进行相应的处理，例如检查输送管路是否堵塞、更换胰岛素容器等。
8. 定期维护：胰岛素泵需要定期进行维护，比如清洁泵的管路、更换电池等。
胰岛素泵操作指南和规范
胰岛素泵操作指南和规范胰岛素泵是糖尿病患者管理血糖的一种有效工具。
使用胰岛素泵需要操作指南和规范，以确保患者使用胰岛素泵的安全和有效。
本文将详细讲述胰岛素泵的操作指南和规范。
一、胰岛素泵的操作说明1. 胰岛素泵设置：在使用胰岛素泵之前，需要根据医生的建议将泵设置为所需的胰岛素剂量和速率。
设置完成后，将胰岛素泵连接到身体——通常是腰部——并将输液针头插入皮肤下的脂肪层中，以输送胰岛素到身体。
2. 胰岛素泵调整：当胰岛素泵的胰岛素输送速率需要调整时，可以根据个人需要和医生的指示进行更改。
在做出调整之前，必须确保与医生协商和获得批准。
3. 胰岛素泵的位置调整：胰岛素泵的位置应定期调整，以避免皮肤层的炎症或其他并发症。
可以定期更换输液针头的插入位置，来减少肿胀和疼痛感。
4. 胰岛素泵的针头：使用胰岛素泵时，同时使用的针头必须定期更换。
更换的频率应由医生决定，并应按照指示进行。
使用过期的针头可能会导致感染或其他并发症。
5. 胰岛素泵的维护：胰岛素泵需要定期维护，以确保其正常运作。
必须注意更换电池、更换输液针头、清洁胰岛素泵并协商医生让他们知道任何有关胰岛素泵操作的问题或疑虑。
二、胰岛素泵操作规范1. 定期检查电池：胰岛素泵的电池应定期检查并更换。
如果不进行此项维护，则泵可能无法正常运作。
2. 定期更换输液针头：输液针头应定期更换，以防止皮肤层的炎症或其他并发症。
更换的频率应由医生决定。
3. 定期清洗胰岛素泵：胰岛素泵应定期清洗，以确保其正常运作。
清洗前应仔细阅读使用说明并按照手册的指示进行操作。
4. 注意身体感觉：胰岛素泵使用过程中，请注意是否出现任何身体感觉异常，例如过度出汗、眩晕或呼吸不畅等。
如果出现任何这些症状，请立即与医生联系或拨打急救电话。
5. 记录胰岛素泵操作：在使用胰岛素泵时，请定期记录泵的使用情况。
记录应包括准确的剂量、时间和泵的位置。
本文提出的胰岛素泵操作指南和规范可以帮助糖尿病患者更好地管理和控制血糖水平。
胰岛素泵操作指南和规范
胰岛素泵操作指南和规范集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]胰岛素泵操作指南和规范一、目的：1.控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。
2.使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。
3.减少严重低血糖的发生。
4.可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。
二、适应症：1.T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖，缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。
2.糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。
3.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。
4.血糖波动大，虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制的糖尿病患者。
5.无感知低血糖者。
6.频发低血糖者。
7.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。
8.作息时间不规律，不能按时就餐者。
9.要求提高生活质量者。
10.胃轻瘫或进食时间长的患者。
三、操作流程：1、评估1.病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。
2.病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）。
3.病人的认知能力，操作能力。
4.病人对CSII泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。
5.病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。
2、准备1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
2.物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉签，治疗巾。
3.环境：清洁、舒适，光线充足。
4.病人：取舒适体位，能配合医护人员的指导与治疗，并进行适当的饮食控制及活动，能学会微量血糖测定方法，具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力。
签署知情同意书.3、操作程序表1确保2人核对。
检查药液的质量，有效期，避免胰岛素产生太多气泡。
安装1节普通七号电池。
确保储药器无破损。
确保胰岛素的温度与室温相同。
确保充满胰岛素的储药器内无气泡。
确保储药器乳头部与输油管注管路接头清洁无菌。
使用胰岛素泵患者护理常规
使用胰岛素泵患者护理常规
本文档旨在介绍使用胰岛素泵患者护理的常规事项，帮助护理
人员提供高质量的护理服务。
胰岛素泵的使用和管理
- 确保患者正确佩戴和使用胰岛素泵。
- 根据医嘱设置适当的剂量和输注速率。
- 定期检查胰岛素泵的电池和胰岛素储存量。
- 监测胰岛素泵的工作状态，确保其正常运行。
- 固定胰岛素泵的输注管，避免意外脱落或扭曲。
胰岛素泵使用过程中的注意事项
- 检测患者血糖水平，并根据医嘱调整胰岛素泵的剂量。
- 跟踪胰岛素泵的输注速率和输注时间。
- 定期更换胰岛素泵的输注器具，避免细菌感染。
- 注意患者对胰岛素泵系统的耐受性和反应，如发热、红肿等。
- 向患者和家属提供合适的教育和培训，确保他们了解胰岛素泵的使用和注意事项。
监测和记录
- 监测患者的血糖水平，设定目标范围，并及时调整胰岛素泵的剂量。
- 记录患者使用胰岛素泵的时间、剂量和输注速率等信息。
- 定期进行血糖监测并记录结果，以评估胰岛素泵疗效。
紧急情况和安全预防
- 准备紧急情况处理计划，包括胰岛素泵失效和患者低血糖等情况。
- 向患者和家属提供胰岛素泵使用中的安全预防知识，如避免水浸泵器等。
- 针对胰岛素泵出现故障的情况，提供应急联系方式和咨询服务。
以上是使用胰岛素泵患者护理的常规事项，请护理人员在提供护理服务时遵循以上指南。
如果遇到复杂的情况，请及时向医生寻求帮助和指导。
内分泌代谢病科患者胰岛素泵的操作规范及护理
内分泌代谢病科患者胰岛素泵的操作规范及护理(以美敦力712泵为例)【操作前准备】1.评估(1)病人注射部位皮肤的颜色、温度、污染及感染情况。
(2)病人的合作程度。
(3)注射大剂量前要评估病人食物是否准备妥当，能否按时进餐。
2.准备(1)护士洗手，戴口罩。
(2)病人沐浴更衣。
(3)环境清洁、安静。
(4)用物准备：U1OO速效或短效胰岛素制剂、胰岛素泵、储药器、输注导管、电池、助针器、配件、消毒液、消毒棉签、治疗单、笔、锐器盒、污物桶等【操作过程】1.安装耗材和设置泵检查胰岛素和耗材的有效期和包装，将胰岛素回温，最好在常温下放置。
将笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞，把胰岛素装入储药器内。
轻敲储药器的侧壁，使可能存在的气泡上升到储药器顶部，推入笔芯。
在抽药过程中有气泡随时排出。
握住储药器逆时针转动，然后垂直向上将其从移液罩和笔芯瓶上拔出。
把输注管路接头装到储药器上，通过顺时针转动将其固定。
轻推活塞直到胰岛素进入管内，以排除储药器顶部的气泡。
逆时针转动活塞杆，将其从储药器上拆下。
储药器刻度向内，从泵的储药仓顶部插入储药器。
顺时针转动管路接头1/2圈将其装好，接头应与电池帽的槽平行。
在充盈过程中，需持续按住ACT键，直到针尖出现胰岛素液滴再松开。
确认输液管内没有气泡。
设置泵时间、胰岛素类型（速效/短效）和基础率等参数。
将胰岛素泵装上配件，备用。
2.安装泵（以QUiCk-set纽扣式软管为例）（1）备齐用物，携至床旁。
（2）呼叫病人的床号、姓名，向病人解释，查对腕带。
（3）核对泵设置。
（4）协助病人平卧或半卧，暴露腹部，确定置针点。
（5）消毒皮肤，待干。
（6）将针头装入助针器，压下弹簧，撕下胶布，转动取下针尖保护帽。
向下拉础异黄转动针夹保护帽取下针尖保护横(7)再次核对病人信息和泵设置。
(8)右手持助针器压住进针点皮肤，同时按动两侧白色按钮植入，释放助针器，将针头射入皮下；左手压住针翼，右手轻轻取下助针器同时技功两侧自色酸辅植入释放幼针器取下动针器固定致布载出强导针，并裂形(9)拔出引导针，并毁形，弃于锐器盒，定量充盈6mm软针：0.3U9mm软针：O.5U12mm斜插软针：O.7U。
胰岛素泵强化治疗护理常规
胰岛素泵强化治疗护理常规
胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式，是一种安全、可靠的治
疗糖尿病的新方法。
1、按内科疾病一般护理常规。
2、评估患者心理状况、文化程度、生活习惯、糖尿病病情和治疗情况，对糖尿病知识和胰岛素泵的认识程度、动手操作能力等。
3、做好知识宣教:糖尿病的一般知识，胰岛素泵的常识及安装程序、注意事项，血糖监测的重要性、低血糖的症状及处理。
做好心理护理，帮助患者消除顾虑。
4、指导做好个人卫生，有皮肤病者应治愈后才能装泵。
5、胰岛素应提前 1~2 小时置于室温。
6、输注部位:一般选择腹部，避开脐中心 4~5cm及皮带、内衣裤边
线等经常摩擦或挤压的部位。
3~5 天更换 1 次输注部位及输注装置。
应每班检查输注部位皮肤有无红肿、出血，有无针头套管脱出和胶
带松脱，药液及电池剩余量。
7、安装胰岛素泵后每日测血糖 5~7次，连续3天，患者如有不适
应随时测，以后根据情况每日测3~4 次，注意观察高血糖和低血糖
症状。
8、指导患者定期随访。
胰岛素泵使用的护理
胰岛素泵使用的护理胰岛素泵是通过模拟人体生理性胰岛素分泌的一种胰岛素运载系统，其主要特点是通过机体对胰岛素的稳定吸收，能平稳地控制血糖，为使用者提供更灵活的生活方式，能延缓糖尿病并发症的发生，发展。
胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。
小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素，注射器装入泵中后，将相连的输液管前端的引导者针用注射器扎入患者的皮下（常规的腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将胰岛素输注到体内（泵内为速效胰岛素，一般为诺和锐）胰岛素的适应症1）主要适用于1型糖尿病病人，尤其是那些病情难以控制的1型糖尿病病人。
（2）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。
可根据血糖水平增加基础量。
3）可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。
4）改善糖尿病性神经病变。
5）适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望妊娠者。
6）缓解新发的糖尿病。
7）重型2型糖尿病。
8）糖尿病病人必须接受较大外科手术时9）因工作缘故原由而生活不规律的病人，胰岛素注射治疗稳定掌握血糖十分困难者。
胰岛素泵的一样平常护理按时，定量为病人注射餐前大剂量胰岛素1.严密观察血糖对初装胰岛素泵的病人每日血糖监测7—8次（用快速血糖仪），并详细记实，为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。
留意低血糖反应：安装胰岛素泵后，病情恢复快，胰岛素日需用量大幅度减少。
1周后低血糖反应较多。
应及时监测血糖，同时向医生汇报，迅速纠正低血糖反应。
血糖监测对保证成功和安全用泵极为重要，能及时发觉低血糖和高血糖，以便实时做出处理。
2.定期更换输注装置连续注射3—5天后，同时观察患者局部反应及机器运行情况。
经常观察主管处皮肤有无红肿，感染及过敏等反应。
如有感染。
应立即拔出，重新安装。
3.携泵管理指导指导患者将泵置于衣服的口袋或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接通畅，避免受压或摔地，洗澡时可使用分离器将泵与导管分离脱开，分离时间不超过1小时，沐浴完毕立即连接。
胰岛素泵的操作流程[1]
![胰岛素泵的操作流程[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/52c555244b73f242336c5fc1.png)
操作名称
胰岛素泵的操作流程
总分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
0一、操作目的
1、控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急、慢性并发症发生的风险。
2、使胰岛素的吸收稳定，使胰岛素剂量的精确调整。
3、减少严重低血糖的发生。
4、可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。
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五、注意事项
1、确保储药器无破损以及输注管路无空气。
2、选择合适的注射部位，主要为腹部，但要注意避开伤口及瘢痕部位。
3、注意观察注射部位的皮肤，如出现疼痛、出血、肿块、瘀斑、瘙痒等，应及时告知医护人员。
4、避免压迫穿刺部位，并保持穿刺部位的清洁与干燥。
5、告知患者不要随意按动胰岛素泵上的任何按钮，出现报警应及时告知医护人员。
二、评估患者
1、患者的身体情况：病情、意识状态、合作程度。
2、患者腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）
3、患者的认知能力，操作能力。
4、患者对胰岛素泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。
5、患者的心理反应，是否存在紧张、恐惧心理。
三、实施要点
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1、仪表：符合要求。
3
2、操作用物：治疗盘、胰岛素泵、胰岛素、储药器、输注导管、螺帽、马达复位器、透明敷料、酒精、棉签、一次性治疗巾、弯盘。
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8）协助患者取平卧位，充分暴露注射部位。
2
9）常规酒精消毒皮肤
2
10）再次核对，取下针帽，右手持穿刺针、左手拇指和食指捏起穿刺部位皮肤，垂直进针，并进行初步固定。
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11）用透明敷料进行妥善固定穿刺针，固定管路，记录穿刺日期、时间、责任人并贴好标识。并将胰岛素泵置于妥善部位。
胰岛素泵操作流程
胰岛素泵操作流程胰岛素泵操作是糖尿病患者日常管理血糖的一种重要方法，通过泵来持续输注胰岛素，可以更精确地调节血糖水平。
下面是一个简单的胰岛素泵操作流程。
1. 检查泵的外观：首先，检查泵的外观，确保泵的外壳完好无损，并且没有任何杂质。
2. 准备泵：在泵上开启盖子，取出泵的内部，检查胰岛素容器是否有足够的胰岛素。
如果不足，需要准备新的胰岛素容器。
3. 更换胰岛素容器：将胰岛素容器的注射针头从以前的胰岛素容器上取下，并将其连接到新的胰岛素容器上。
然后，将新的胰岛素容器插入泵内，确保连接牢固。
4. 进行泵系统检测：在泵上按下开关，打开胰岛素泵系统检测功能。
此时，泵会自动检测胰岛素输送系统是否正常，以确保胰岛素能够顺利输送。
如果检测失败，需要重新检查泵的安装情况。
5. 设置基础率：胰岛素泵可以根据个体需要设置基础率，即每小时输注胰岛素的速率。
根据医嘱，输入正确的基础胰岛素速率。
6. 输入餐前胰岛素：如果即将进餐，需要在进餐前输注一定量的胰岛素，以控制餐后血糖上升。
根据医嘱，输入正确的餐前胰岛素剂量。
7. 输注餐后胰岛素：进餐后，胰岛素泵可以根据餐后血糖变化自动调节输注速率，以防止血糖过高。
但也可以手动输入餐后胰岛素剂量，根据个体情况。
8. 监测血糖变化：在使用胰岛素泵的同时，血糖监测非常重要。
定期检测血糖，根据结果调整胰岛素泵的输注速率和剂量，以确保血糖水平保持在理想范围内。
9. 定期更换胰岛素：胰岛素泵每隔几天就需要更换一次胰岛素容器，以防止胰岛素变质。
同时，也需要定期更换胰岛素输注管道和注射针头等部件，以保证输注的安全性。
10. 遵循医嘱：最后，一定要遵循医生的嘱咐，根据医生的指示进行胰岛素泵的操作。
同时，如果遇到任何问题或不适，应及时咨询医生。
以上是一个简单的胰岛素泵操作流程，但实际操作过程中可能会因个人情况和医生建议而略有不同。
因此，在操作胰岛素泵之前，一定要仔细阅读产品说明书，并在医生的指导下进行操作。
胰岛素泵操作指南和规范
胰岛素泵操作指南和规范一、目的：1.控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。
2.使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。
3.减少严重低血糖的发生。
4.可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。
二、适应症：1.T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖，缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。
2.糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。
3.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。
4.血糖波动大，虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制的糖尿病患者。
5.无感知低血糖者。
6.频发低血糖者。
7.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。
8.作息时间不规律，不能按时就餐者。
9.要求提高生活质量者。
10.胃轻瘫或进食时间长的患者。
三、操作流程：1、评估1.病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。
2.病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）。
3.病人的认知能力，操作能力。
4.病人对CSII泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。
5.病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。
2、准备1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
2.物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉签，治疗巾。
3.环境：清洁、舒适，光线充足。
4.病人：取舒适体位，能配合医护人员的指导与治疗，并进行适当的饮食控制及活动，能学会微量血糖测定方法，具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力。
签署知情同意书.3、操作程序表11.病人（家属）能说出CSII泵的目的及配合注意事项，主动配合操作。
2.病人能掌握基本的胰岛素泵操作技术，并能说出可能出现的不良反应和并发症。
四、设置泵的胰岛素用量：１.初始用泵的胰岛素使用量开始胰岛素泵治疗之前最重要的事就是确定自己全天需要多少剂量的胰岛素，即每日胰岛素总量。
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胰岛素泵流程
胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。
它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。
俗称"人工胰腺”。
内装有一个放短效或速效胰岛素的储药器，外有一个显示屏及一些按钮，用于设置泵的程序，灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。
1护理评估：
1.1、病情：1型、2型、妊娠型、特殊型、糖化血红蛋白、c肽、体型、体
重、血糖指数。
1.2、心理:：病人的心理状态，合作程度。
1.3、相关知识：对糖尿病知识的了解，对泵控制血糖情况的认识。
2安装胰岛素泵后注意事项：
2.1、胰岛素基础量设定无误，针头及连接管连接牢固。
2.2、严密观察病人用药后的反映，遵医嘱定时监测血糖。
2.3、识别报警，注意报警、高血糖和低血糖等特殊情况的处理。
2.4、经常检查泵运行情况与功能，防止输注装置阻塞或泄漏、泵设定程序
不正确等情况。
2.5、保持皮肤清洁，防止感染、损坏。
2.6、在不使用胰岛素的情况下最多可以离泵一小时；如拆下胰岛素泵超过
一小时，则必须重新皮下注射胰岛素或重新装上胰岛素泵进行大剂量输注。
2.7、当胰岛素泵受潮时应及时将水分擦干，必要时打开储药仓和电池仓，
十分钟内擦干、晾干，等其完全干燥后再使用胰岛素泵并自测一次；不要使用热风吹干胰岛素泵，否则会损害胰岛素泵内的电子部件。
2.8、如果接受x线、磁共振成像，CT扫描或其他放射类型的放射性检查，
则必须把胰岛素泵拆下并将其从放射区域内移开。
3胰岛素泵操作流程图：（见下页）。