实验诊断血常规
常用实验室检查血常规
１、生理性变化
新生儿； 气压降低； 精神因素； 剧烈体力运动和劳动； 年龄与性别的差异； 妊娠中、后期，6个月～2岁的婴幼儿，老年人。
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２、病理性变化
（1）RBC和HGB减少：贫血（单位容积循环血液中红细胞 数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值下限，通常称 为贫血），由于各种病因导致外周血单位体积RBC减少， 即为病理性贫血。贫血按病因分为RBC生成障碍、过度 破坏和丢失3大类。
血液一般检查
1
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红细胞检查
2
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3
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一、红细胞计数（RBC）
【方法】
显微镜法：目视计数法 血细胞分析仪法：电阻抗法、光散射法
【参考值】
成男：（4.0～5.5)×1012/L 成女：（3.5～5.0)×1012/L
新生儿： （6.0～7.0)×1012/L
4
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【临床意义】
有核RBC只存在于正常成人骨髓中，见于外周血涂片 上即为病理现象。多见于溶贫、急、慢性白血病及红白血 病、骨纤、脾切除术后。
31
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简称点彩红细胞，指在瑞氏染色条件下，成熟红细胞 或幼红细胞的胞质内出现形态不一的蓝色点状物，即核糖 核酸（RNA），属于未完全成熟红细胞，其颗粒大小不一、 多少不等。多见于重金属中毒，常作为铅中毒诊断筛选指 标。
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中性粒细胞（neutrophil,N)
粒细胞
嗜酸性粒细胞(eosinophil,E)
(granulocyte,GRAN) 嗜碱性粒细胞(basophil,B)
白细胞
(white blood cell,onocyte,M)
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血常规实验报告
血常规实验报告引言血常规是临床上常用的常规检查项目之一，通过对血液中各项指标的测定，可以了解患者的健康状况、诊断疾病及监测疾病的进展情况。
本实验旨在通过对血液样本的检测，对患者的血液指标进行分析和解读。
本报告将对实验所得数据进行说明，并提供一些解读和参考。
实验方法样本采集使用穿刺法获取患者外周血样本，将血会管插入静脉，并用注射器吸取所需样本。
样本处理将采集的外周血样本离心，分离血浆和红细胞。
仪器与试剂•溶血试剂（红细胞计数）•乙酸染液（白细胞计数）•涂片染色剂（涂片制作）•血球分析仪测试指标1.RBC（红细胞计数）2.Hb（血红蛋白）3.Hct（红细胞压积）4.WBC（白细胞计数）5.NEUT（中性粒细胞计数）6.LYMPH（淋巴细胞计数）7.MONO（单核细胞计数）8.EOS（嗜酸性粒细胞计数）9.BASO（嗜碱性粒细胞计数）10.PLT（血小板计数）实验结果与分析下表是我们对患者血液样本进行血常规检测所得数据和参考范围。
指标红细胞计数（10^12/L）血红蛋白（g/dL）红细胞压积（%）白细胞计数（10^9/L）中性粒细胞计数（10^9/L）淋巴细胞计数（10^9/L）单核细胞计数（10^9/L）嗜酸性粒细胞计数（10^9/L）嗜碱性粒细胞计数（10^9/L）血小板计数（10^9/L）结果4.5 13 40 6.5 4.2 1.8 0.4 0.1 0.01 180参考范围4.0-5.5 12-1637-474.0-10.02.0-7.01.0-4.00.2-1.00.0-0.50.0-0.1150-450通过对以上实验结果的比较，我们可以得到以下几点分析：1.红细胞计数：患者的红细胞计数为4.5 x10^12/L，位于正常参考范围内，说明其红细胞数量正常。
2.血红蛋白：患者的血红蛋白水平为13 g/dL，也位于正常参考范围内，说明其血红蛋白含量正常。
3.红细胞压积：患者的红细胞压积为40%，处于正常范围内，说明其血细胞比容正常。
血常规分析实验报告
实验名称：血常规分析实验日期：2023年X月X日实验地点：XX医院检验科实验者：XXX一、实验目的1. 掌握血常规分析的基本原理和方法。
2. 学会使用血常规分析仪进行血细胞计数和分类。
3. 了解血常规分析在临床诊断中的意义。
二、实验原理血常规分析是通过血液学检验，对血液中各种细胞成分的数量、形态、大小、染色等特征进行观察和定量分析，以了解机体的健康状况。
血常规分析主要包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）和白细胞分类（Differential WBC Count）等指标。
三、实验材料1. 仪器：全自动血常规分析仪、显微镜、计数板、载玻片、盖玻片等。
2. 试剂：抗凝剂、稀释液、染色液等。
3. 样本：静脉血。
四、实验方法1. 样本采集：采集患者静脉血2ml，加入抗凝剂，充分混匀。
2. 样本制备：将血液稀释至适当浓度，制成涂片。
3. 仪器检测：将制备好的涂片放入血常规分析仪中，进行自动计数和分类。
4. 显微镜观察：对血常规分析仪检测结果进行复核，必要时进行显微镜观察。
五、实验结果1. 红细胞计数（RBC）：4.5×10^12/L2. 血红蛋白（Hb）：150g/L3. 白细胞计数（WBC）：8.0×10^9/L4. 白细胞分类（Differential WBC Count）：- 中性粒细胞（Neutrophils）：70%- 淋巴细胞（Lymphocytes）：25%- 单核细胞（Monocytes）：5%- 嗜酸性粒细胞（Eosinophils）：0%- 嗜碱性粒细胞（Basophils）：0%六、实验讨论1. 本实验结果显示，患者的红细胞计数、血红蛋白和白细胞计数均在正常范围内，表明患者的血液系统基本正常。
2. 白细胞分类结果显示，中性粒细胞比例较高，可能与患者近期感染有关。
建议进一步检查炎症指标，以明确诊断。
3. 在实验过程中，应严格遵守操作规程，确保实验结果的准确性。
实验诊断3、血常规
红细胞压积异常：与红细胞计数和血红 蛋白浓度相关，异常提示血液系统疾病
平均红细胞体积异常：反映红细胞大小，异 常可能与贫血、失血或血液系统疾病有关
平均红细胞血红蛋白含量异常：反映红细胞内含 有的血红蛋白量，异常可能与贫血类型有关
红细胞分布宽度异常：反映红细胞大小离散程度， 异常可能与贫血、失血或血液系统疾病有关
血常规检查结果的分析方法
红细胞计数和血红蛋白浓度：判断贫血程度和类型 白细胞计数和分类：判断感染、炎症或白血病等 血小板计数：判断出血倾向和凝血功能 红细胞压积和平均血细胞比容：判断血液粘稠度 平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量：判断贫血原因
血常规检查结果的解读要点
红细胞计数和 血红蛋白浓度： 判断贫血程度
目的：检查血液中各种指标的变化情况 单击此处输入你的正文，请阐述观点
目的：了解血液中各种细胞的数量和形态变化 单击此处输入你的正文，请阐述观点
意义：辅助诊断各种疾病，评估病情严重程度，监 测治疗效果 血常规检查的目的和意义
血常规检查的目的和意义
意义：为临床诊断提供重要参考，帮助医生制定治 疗方案 血常规检查的目的和意义
提高治疗效果 实验诊断的定义和重要性
• 实验诊断的定义和重要性
• 实验诊断的定义：通过实验室检查对疾病进行诊断、评估和监测的方法，包括血液检查、尿液检查、分泌物检查等 • 实验诊断的重要性：为医生提供客观、准确的诊断依据，帮助医生快速准确地诊断疾病，为患者提供更好的治疗和护理，
提高治疗效果，减少误诊和漏诊的发生
血常规检查的注意事项
空腹：血常规检查前应空腹，避免饮食对检查结果的影响。
穿着舒适：穿着宽松舒适的衣服，以便于抽血和检查。
实验室检查包括哪些项目(二)
实验室检查包括哪些项目（二）引言概述：实验室检查是一种常见的医学诊断方法，通过对人体样本的生化、微生物学和免疫学等方面进行分析，可以帮助医生判断疾病的类型和严重程度。
本文将介绍实验室检查的常见项目。
正文内容：一、血液检查1. 血常规：包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
2. 血糖检查：用于评估血糖水平，判断是否存在糖尿病或其他代谢性疾病。
3. 凝血功能检查：通过测量凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标，评估血液凝固功能。
4. 血脂检查：包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标，用于评估血脂水平和心血管疾病风险。
5. 电解质检查：测量血液中的钠、钾、氯等电解质浓度，评估电解质平衡情况。
二、尿液检查1. 尿常规：包括尿液颜色、比重、PH值、蛋白质、葡萄糖等指标，用于评估肾脏功能和泌尿系统疾病。
2. 尿沉渣检查：通过显微镜观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞等，帮助诊断尿路感染、结石等疾病。
3. 尿蛋白定量：用于评估肾脏疾病的程度和监测疾病的进展。
4. 尿培养：将尿液样本进行培养，检测其中是否存在细菌或其他感染性病原体。
5. 尿微量白蛋白检测：用于早期筛查糖尿病肾病和其他肾脏疾病。
三、生化检查1. 肝功能检查：包括血清谷丙转氨酶、血清总胆红素、血清白蛋白等指标，用于评估肝脏功能和肝疾病。
2. 肾功能检查：包括血清肌酐、尿素氮等指标，用于评估肾脏功能和肾疾病。
3. 电解质检查：测量血液中的钠、钾、氯等电解质浓度，评估电解质平衡情况。
4. 血清蛋白检查：用于评估营养状况和炎症反应情况。
5. 血清酶学检查：包括肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标，用于评估各种组织损伤情况。
四、微生物学检查1. 细菌培养和鉴定：通过对病原菌进行培养和鉴定，帮助确定感染性疾病的病原体。
2. 病毒学检查：包括病毒抗体检测、核酸检测等方法，用于诊断病毒感染。
3. 真菌培养和鉴定：通过培养和鉴定真菌，帮助诊断真菌感染。
实验一血常规检查(诊断)
采用“由上至下，由左至右，顺序如弓” 的顺序，对压边线细胞采取“数上不数 下，数左不数右”的原则
计数池充液时应注意的问题
1.不可断续充液， 2.充液量要适中， 3.充液完成后不可挪动盖玻片。
一 、红细胞计数
操作步骤
1 稀释液的配制：NaCL1.0g、Na2SO4· 10H2O5.0g、 HgCL20.5g以蒸馏水稀释到200ml。溶解后加伊红水溶 液1滴，过滤后用。 2 取小试管1支，加红细胞稀释液2.0ml。 3 用清洁干净微量吸管吸取末稍血10ul。 4 擦去管尖外部余血，轻轻吹入红细胞稀释液底部，再轻 吸上层清液喇洗吸管2-3次，然后立即混匀。 5 充池后待2-3min，用高倍镜依次计数中央大方格四角和 正中共5个中方格内的红细胞，按数上不数下，数左不 数右的原则进行目视计数。 6 计算：红细胞数/L＝5个中方格内红细胞数 ×5×10×200×106
参考值
成人：4.0—10.0x109/L 儿童：5.0-12.0Xl09／L 6个月--2岁婴儿：11.0-12.0x109／L 新生儿：15.0—20.0xl0 9／L
临床意义
1．生理性白细胞增多：
(1)胎儿及初生儿白细胞常在10.0—20.0xl09／L。 (2)孕妇妊娠5个月以上时，白细胞总数常可达 10.5x109／L或更高，后期可达20.0x109／L (3)剧烈的运动和劳动可使白细胞高达12.0x109／L， 甚至20.0x10 9／L以上。 (4)暴热和严寒，白细胞总数常有一过性增高,复温 后迅速恢复至正常水平。
百分比 1－5％ 50－70％ 0.5－5％ 0－1％ 20－40％ 3 －8 ％
方法
瑞氏染色法： 1.制作血片：将一滴血置玻片一端，用推片以 30~45度角匀速推片，制成血片，一张好的血 片应具有头体尾三部分。 2.将瑞氏染液3~4滴滴在已干的血膜上，10秒 钟后再滴上等量缓冲液，用洗耳球轻轻吹匀， 染色5分钟。用清水冲洗干净。 3.待血片干后，用油镜观察100个白细胞的形 态，并计数分类各种白细胞的百分比。
常见实验室检查指标
常见实验室检查指标实验室检查指标是指医生在临床诊断和治疗过程中，通过对患者体液、组织和细胞的化学、生物学、免疫学分析，来评估患者身体健康状况和疾病的发展程度的一系列检查项目。
下面是一些常见的实验室检查指标：1.血常规：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等，可以用于评估患者的贫血、感染和血液系统疾病等状况。
2.生化指标：包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标，可以反映患者的糖代谢、脂代谢、肝脏功能和肾脏功能等情况。
3.凝血功能：包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数等，可以评估患者的凝血功能，以及对抗结实、出血的能力。
4.免疫学指标：包括IgG、IgM、IgE、淋巴细胞亚群等，可以用于评估患者的免疫系统功能和免疫病理。
5.电解质和酸碱平衡指标：包括血钠、血钾、血钙、血镁、pH值等，可以评估患者的电解质平衡和酸碱平衡情况。
6.肿瘤标志物：包括CEA、AFP、CA199、PSA等，可以用于评估患者体内是否存在恶性肿瘤。
7.甲状腺功能：包括TSH、T3、T4等，可以评估患者的甲状腺功能，以及诊断甲状腺疾病。
8.传染性疾病标志物：包括病毒抗体和抗原、细菌抗体和抗原等，可以用于诊断患者是否感染了其中一种传染性疾病。
9.电生理指标：包括心电图、脑电图等，可以用于评估心脏和脑部的功能和病变情况。
10.影像学检查：包括X线、超声、CT、MRI等，可以用于对患者内脏和组织进行影像学检查，以确定病变的位置和性质。
这些是常见的实验室检查指标，但根据患者的具体病情和临床需求，医生可能会选择特定的指标来辅助诊断和治疗。
此外，实验室检查结果通常需要与临床症状和其他检查结果相结合来进行综合分析和判断。
因此，在进行实验室检查时，医生需要综合考虑多个指标，以获得最准确和全面的诊断结果。
临床实验室检查结果解读血常规结果解读_一_宁平
ＺＨＯＮＧＧＵＯ ＳＨＩＹＯＮＧ ＸＩＡＮＧＣＵＮ ＹＩＳＨＥＮＧ ＺＡＺＨＩ ２００８，１５（６）（中国医科大学附属盛京医院检验科，１１０００４）血常规结果解读（一）宁 平血液常规检验是临床上最常用和较重要的检验项目之一，人体在某些生理状况下或发生疾病时，常可引起血液细胞成分发生数量和质量的变化。
通过对血液中红细胞、白细胞和血小板数量、白细胞分类及相关参数的变化，对临床有关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果具有重要参考价值。
１ 白细胞计数及分类１．１ 生理性变化 白细胞参考值：成人（４～１０）×１０９／Ｌ；新生儿（１５～２０）×１０９／Ｌ。
１．１．１ 年龄 初生儿白细胞较高，一般在１５×１０９／Ｌ左右，个别可高达３０×１０９／Ｌ以上。
通常在３～４ｄ后降至１０×１０９／Ｌ左右，约保持３个月，然后逐渐降低至成人水平。
１．１．２ 日间变化 白细胞数在静息状态时较低，活动和进食后较高；早晨较低，下午较高。
一日之间最高值与最低值之间可相差１倍。
１．１．３ 妊娠与分娩 妊娠期常见白细胞增多，特别是最后１个月，常波动于（１２～１７）×１０９／Ｌ之间，分娩时可高达３４×１０９／Ｌ。
１．２ 病理性变化１．２．１ 白细胞增高 ①急性感染：急性化脓感染时，白细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范中图分类号：Ｒ４４文献标识码：Ａ文章编号：１６７２－７１８５（２００８） ０６－００１４－０２围、感染的严重程度、患者的反应能力。
如感染很局限且轻微，白细胞总数仍可正常，但分类检查时，可见中性粒细胞有所增高；中度感染时，白细胞总数常增高＞１０×１０９／Ｌ，并伴有轻度核左移；严重感染时，白细胞总数常明显增高，可达２０．０×１０９／Ｌ以上，并伴有明显的核左移。
②严重的组织损伤或大量血细胞破坏：在较大手术后１２～３６ｈ，白细胞常达１０．０×１０９／Ｌ以上，其增多的细胞成分以中性分叶核粒细胞为主。
血常规的实验报告
血常规的实验报告1. 实验目的掌握血常规实验的操作技能，了解人体血液的基本指标。
2. 实验原理血常规是通过采集人体血液样本，利用自动血细胞分析仪检测各项指标的一种实验方法。
它可以快速获得人体的红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度等指标，对于体检、疾病判断和诊断起着重要作用。
3. 实验步骤3.1. 仪器准备- 确认自动血细胞分析仪的工作状态良好，接通电源并预热；- 准备好血液采样针、试管和试剂。
3.2. 血液采集- 使用无菌技术，选择适当的采样点（一般为手指或静脉）；- 用消毒棉球擦拭采样点，保持清洁；- 用采血针快速取样，避免空气进入血管；- 将采样的血液细胞稀释至合适的比例，以供临床检测。
3.3. 样本处理- 将血液样本加入试管中；- 加入指定试剂，使血液与试剂均匀混合；- 适量摇晃试管，保证试剂溶解均匀。
3.4. 检测操作- 打开自动血细胞分析仪的仪器开关；- 将试管中的血液样本倒入分析仪；- 等待分析仪自动分析并显示结果。
4. 实验结果与分析根据实验操作得到的血常规数据如下所示：- 红细胞计数：5.12 ×10^12/L- 白细胞计数：7.8 ×10^9/L- 血红蛋白浓度：130 g/L- 血小板计数：205 ×10^9/L根据正常值范围，对比进行分析：- 红细胞计数：属于正常范围内，说明患者血液中红细胞数量正常。
- 白细胞计数：也在正常范围内，说明患者免疫系统相对健康。
- 血红蛋白浓度：略高于正常范围，可能存在一定程度的贫血。
- 血小板计数：正常范围内，患者血液的凝血功能正常。
综上所述，患者的血常规结果基本正常，显示出良好的健康状况。
5. 结论本次实验采集的血常规数据显示患者的红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数均在正常范围内，说明该患者的血液指标基本正常。
实验结果有助于医生对患者的身体健康状况进行评估，并为后续的治疗和诊断提供参考。
6. 参考文献[1] 超新心. 血常规原理及方法[J]. 澳门特区医学杂志, 2015, 19(2): 211-215.[2] 赵敏. 全自动血细胞分析仪在临床血液检验中的应用[J]. 中国现代医学杂志, 2017, 27(2): 162-164.。
血常规实验原理
血常规实验原理血常规是临床常用的一种常规检查方法，通过对血液中各项指标的测定，可以帮助医生了解患者的健康状况。
血常规实验的原理是基于血液成分和性质的不同，利用化学、免疫学和物理学等方法进行分析和测定。
本文将从血液成分、实验方法和常见指标三个方面介绍血常规实验的原理。
一、血液成分血液由血浆和血细胞两部分组成。
血浆主要由水、蛋白质、无机盐和其他溶质组成，而血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞主要负责携带氧气和二氧化碳，白细胞是身体的免疫细胞，而血小板则参与凝血过程。
二、实验方法血常规实验的方法主要包括血液制备、染色和测定三个步骤。
首先，需要采集患者的静脉血样本，并将血液制备成标本。
接下来，通过染色的方法，使不同的细胞或成分在显微镜下呈现不同的颜色或形态。
最后，利用自动或半自动的血细胞分析仪对血液样本进行测定，得出各项指标的结果。
三、常见指标1. 血红蛋白浓度：血红蛋白是红细胞中的主要成分，其浓度可以反映贫血的程度。
正常成年人的血红蛋白浓度在120~160g/L之间。
2. 红细胞计数：红细胞计数是衡量机体供氧能力和贫血程度的指标。
正常成年人的红细胞计数在4.0~5.5×10^12/L之间。
3. 白细胞计数：白细胞计数是反映机体免疫功能的指标。
正常成年人的白细胞计数在4.0~10.0×10^9/L之间。
4. 血小板计数：血小板计数是评估凝血功能的指标。
正常成年人的血小板计数在150~400×10^9/L之间。
5. 红细胞压积：红细胞压积是衡量血液中红细胞比例的指标。
正常成年人的红细胞压积在35%~50%之间。
6. 平均红细胞体积：平均红细胞体积是反映红细胞大小的指标。
正常成年人的平均红细胞体积在80~100fL之间。
血常规实验的原理是通过对血液成分的分析和测定，得出各项指标的结果，进而评估患者的健康状况。
血液成分的不同决定了各项指标的含义和临床价值，而实验方法的精确和准确性则保证了结果的可靠性。
血常规上机实验报告
血常规上机实验报告实验目的本实验旨在通过血常规上机实验，对血液中的各项指标进行检测，了解和分析被测血液样本的健康状况。
实验设备与试剂- 设备：血常规分析仪- 试剂：采集到的血液样本实验步骤1. 用适当的方法采集被测者的静脉血液样本，避免对被测者造成伤害。
2. 将采集到的血液样本放置于试剂盘中，装入血常规分析仪中。
3. 启动血常规分析仪，按照仪器操作要求进行操作。
4. 等待仪器分析完成，得到血常规数据。
实验结果与分析根据血常规分析仪得到的数据，对血液样本进行分析和解读。
常见的血常规指标包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）等。
红细胞计数（RBC）红细胞计数是指在单位体积的血液中红细胞的数量，通常用十亿个/升为单位。
正常成年男性的红细胞计数范围为4.5-5.5×10^12个/升，女性则略低一些。
血红蛋白浓度（Hb）血红蛋白浓度是指单位体积的血液中血红蛋白的含量，通常用克/升为单位。
正常成年男性的血红蛋白浓度范围为130-175 g/L，女性为115-155 g/L。
白细胞计数（WBC）白细胞计数是指在单位体积的血液中白细胞的数量，通常用10^9个/升为单位。
正常成年人的白细胞计数范围为4-10×10^9个/升。
血小板计数（PLT）血小板计数是指在单位体积的血液中血小板的数量，通常用10^12个/升为单位。
正常成年人的血小板计数范围为150-400×10^9个/升。
实验结论根据分析得到的血常规数据，据此可以初步判断被测血液样本的健康状况。
例如，红细胞计数和血红蛋白浓度过低可能暗示贫血，白细胞计数偏高可能表示存在炎症或感染，而血小板计数异常偏低或偏高可能意味着存在血液系统疾病。
需要注意的是，血常规数据只是初步的指标，不能作为最终诊断的依据，还需要结合其他临床检查和病史信息进行综合分析和判断。
在实际临床应用中，医生会根据血常规数据的异常情况进行进一步的检查和确诊。
实验诊断学
MCHC=每升血液中红细胞比积 = PCV（L/L）×1015 g/L
每升血液中红细胞数
RBC（/L）
【参考值】：320~360g/L（32%~36%） 【临床意义】：根据上述三项红细胞平均值可进行贫
血的形态学分类，见表。
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四、红细胞沉降率（ESR）
【原理】 红细胞下沉力与血浆的阻遏力，影响因素有：
●粒系明显增多时（粒细胞白血病、
化脓性 感染）
●红系严重减少时（纯红再障） ★粒、红比值减低：
●红系增多时（各种增生性贫血） ●粒系减少时（粒细胞缺乏症） （3）观察细胞形态有无异常 （4）观察有无特殊细胞及寄生虫
28
3.正常骨髓象： （1）骨髓增生活跃。 （2）粒、红比值正常（2~4：1）。 （3）粒系占有核细胞的40%~60%，原粒<2%， 早幼粒<5%，中、晚幼粒各<15%，杆状核多于分 叶核，嗜酸粒<5%，嗜碱粒<1%，细胞形态无明 显异常。
●平均红细胞血红蛋白量（mean corpuscular hemoglobin,MCH ）
每升血液中血红蛋白量 Hb（g/L）×1012
MCH= 每升血液中红细胞数 = RBC（/L） pg
[参考值] 27~31pg
19
●平均红细胞血红蛋白浓度（mean copuscular hemoglobin concentration，MCHC）
第一章 血液检验
第一节 血常规检查 （blood routine examination)
内容：红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb） 白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数（differential count，DC）
1
[参考值]
2
实验报告血常规
实验报告血常规篇一：诊断学实验报告实验诊断学实验报告红细胞计数试验实验目的：通过红细胞计数实验1、掌握红细胞计数方原理、方法及注意事项。
2、掌握血细胞计数板的结构试验器材：血细胞计数板、显微镜、盖玻片、试管、血红蛋白吸管、生理盐水实验原理：一定量的血液经一定量等渗性稀释液稀释后，充入血细胞计数池中显微镜下计数一定容积内的细胞，再换算成每升标本的细胞数报告。
操作步骤：1、取红细胞稀释液2.0ml毫升，放入一小试管内。
2、用血红蛋白吸管吸血至l0ul处。
3、擦去管尖外部余血将血液迅速轻轻吹入盛有红细胞稀释液的试管内，上清液嗽洗吸管2-3次，立即摇匀。
4、将计数池与盖玻片用软布料擦净，将盖玻片覆盖于计数池上。
5、用吸管吸取混匀的红细胞悬液，充入计数池中。
6、待2—3分钟，让红细胞完全下沉后，将计数板平放在显微镜台上，用低倍镜观察，如红细胞分布均匀即可换高倍镜进行计数。
红细胞计数的区域：中心大方格中的5个中方格(正中一个和四角各一个)。
计数原则：数上不数下，数左不数右的计数原则即凡压在中方格边线(双线)上的红细胞，只计上侧与左侧线上的细胞，而压在下侧与右侧线上者不计入。
计算：红细胞数/l=5个中方格内红细胞数×5×10×201×106 或红细胞数/l=5个中方格内红细胞数÷100×1012 式中×5 5个中方格换算成1个大方格×10 1个大方格容积为0(转自于: 唯才教育网:实验报告血常规).1ul，换算成1.0 ul。
×201 血液的稀释倍数×106 由u1换算成l数据处理：rbc: ×l0/l12参考值男:(4～5.5)×10/l12 女：（3.5～5）×10/l12 新生儿：（6～7）×10/l 12 答案不唯一，言之有理即可注意事项：1、吸管、试管要注意清洁、干燥以防溶血，操作迅速避免血液凝固，如有血凝块应重新采血。
血液学检验血常规
异常形态红细胞
嗜多色性红细胞：为尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中残存核糖体和核糖核酸等嗜碱性物质故染色后红细胞全部或其一部分呈灰蓝色.
正常人血片中不见，于各种增生性贫血时常易见到，尤其是溶血性贫血时最多见
镰状红细胞：
镰形红细胞：
主要见于镰状细胞性贫血(HbS病)。由于红细胞内存在着异常血红蛋白S（HbS）,在缺氧情况下，HbS分子易于聚合成长形或尖形的螺旋状结晶体，使细胞膜发生变形，红细胞变成镰形。这种变化是可逆的，当HbS与氧结合时，镰变的红细胞又恢复正常形状。
红细胞悬浮稳定性与ESR
急性炎症、组织破坏、经期、妊娠、急性风湿热、肺结核 血浆纤维蛋白原 ESR
魏氏法(Westergren)法： male：0 ～ 15 mm/h female：0 ～ 20 mm/h
概念: 红细胞在一小时内下沉的距离 影响因素： 白蛋白 ESR 球蛋白、纤维蛋白ESR
红细胞计数的原理
用等渗稀释液将全血稀释至一定倍数，充入血细胞计数池，在光学显微镜下计数一定体积内的红细胞数，经换算求出每升血液中的红细胞数量。
血红蛋白测定原理
血红蛋白被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，后者与氰结合形成稳定的棕色氰化高铁血红蛋白(HiCN)，HiCN在规定的波长和液层厚度的条件下具有一定的消光系数，据此可求出血红蛋白浓度。
正常形态红细胞
正常红细胞为双凹圆盘形，大小一较致，直径6-9um，染色后四周着色深，中央呈着色浅的苍白区。
异常形态红细胞
椭圆形红细胞: 红细胞长径增大、横径缩小呈椭圆形或长柱形，横经/长经<0.78， 正常人血片中可见少数（约1%）.椭圆形红细胞增多见于遗传性椭圆形细胞增多症，严重贫血时可达15%以上，一般高于25%-50%才有诊断价值。巨幼细胞性贫血及恶性贫血时也可见到。
检验科血常规检测方法
血常规检测是医学实验室中最常见的检查之一，主要用于评估患者的血液状况，包括红细胞、白细胞和血小板的数量和形态。
以下是血常规检测的常用方法：1. 自动化血细胞分析仪：当前，血常规检测主要依赖于自动化血细胞分析仪，如Sysmex、Beckman Coulter等品牌的设备。
这些仪器采用流式细胞术技术，通过电阻抗原理、光学原理或激光散射原理来检测和分类血细胞。
2. 电阻抗原理：自动化血细胞分析仪通常使用电阻抗原理来测量红细胞和白细胞的数量。
血液样本通过一个小孔，细胞通过时会改变电流的阻抗，仪器根据阻抗变化来计算细胞的数量。
3. 光学原理：对于血小板的计数，一些仪器可能采用光学原理，通过测量细胞的光散射特性来区分不同类型的细胞。
4. 显微镜检查：在自动化仪器检测之后，有时还需要通过显微镜对血涂片进行复查，以验证仪器的结果。
这通常包括对红细胞形态、白细胞分类和血小板聚集情况的观察。
5. 血红蛋白测定：血红蛋白（Hb）的测定通常采用比色法，如氰化高铁血红蛋白法，这是一种国际上广泛认可的标准方法。
通过将血红蛋白转化为稳定的衍生物，然后通过光电比色计测量其吸光度，从而计算出血红蛋白的含量。
6. 白细胞分类计数：白细胞分类计数可以通过显微镜下目视分类法进行，也可以使用自动化的白细胞分类仪。
这些仪器通过分析细胞的形态和大小来区分不同类型的白细胞。
7. 血小板计数：血小板计数通常由自动化血细胞分析仪完成，也可以通过显微镜下的直接计数法进行。
血常规检测的结果对于诊断多种疾病，如贫血、感染、血液疾病等，具有重要意义。
通过这些检测，医生可以获得关于患者血液状况的重要信息，从而指导临床治疗。
实验报告_血常规
血液学检测二、实验标题血常规检测与分析三、实验日期及操作者实验日期：2023年3月15日实验操作者：张三四、实验目的1. 了解血常规检测的基本原理和方法。
2. 学习血常规检测在临床诊断中的应用。
3. 通过血常规检测，分析患者的健康状况。
五、实验原理血常规检测是通过对血液中红细胞、白细胞、血小板等成分的计数和分类，以及血红蛋白、红细胞比容等指标进行检测，从而评估患者的健康状况。
实验原理基于显微镜观察和自动分析仪测定。
六、实验步骤1. 准备工作：准备抗凝剂、血常规检测试剂盒、显微镜、计数板等实验器材。
2. 样本采集：采集患者静脉血5ml，加入抗凝剂，混匀。
3. 血常规检测：a. 白细胞计数：使用白细胞计数仪进行检测，记录结果。
b. 红细胞计数：使用红细胞计数仪进行检测，记录结果。
c. 血小板计数：使用血小板计数仪进行检测，记录结果。
d. 血红蛋白、红细胞比容检测：使用血红蛋白测定仪进行检测，记录结果。
4. 结果分析：将检测结果与正常参考值进行对比，分析患者的健康状况。
实验在通风、清洁、光线充足的实验室进行，实验过程中严格遵守无菌操作原则。
八、实验过程1. 样本采集：采集患者静脉血5ml，加入抗凝剂，混匀。
2. 血常规检测：a. 白细胞计数：将样本加入白细胞计数仪，进行检测，记录结果为3.5×10^9/L。
b. 红细胞计数：将样本加入红细胞计数仪，进行检测，记录结果为4.5×10^12/L。
c. 血小板计数：将样本加入血小板计数仪，进行检测，记录结果为150×10^9/L。
d. 血红蛋白、红细胞比容检测：将样本加入血红蛋白测定仪，进行检测，记录结果为130g/L，红细胞比容为0.42。
3. 结果分析：将检测结果与正常参考值进行对比，分析患者的健康状况。
九、实验结论1. 白细胞计数正常，表明患者无感染症状。
2. 红细胞计数正常，表明患者无贫血症状。
3. 血小板计数正常，表明患者无出血倾向。
请简述血常规检验流程的主要步骤
请简述血常规检验流程的主要步骤The blood routine test is an important examination method in clinical diagnosis, and its main steps include blood collection, sample preparation, and laboratory testing. 血常规检验是临床诊断中的重要检查方法，其主要步骤包括采血、样本制备和实验室检测。
The first step in the blood routine test process is blood collection, which is usually performed through venous blood sampling. 血常规检验流程中的第一步是采血，通常是通过静脉抽血来进行。
After the blood specimen is collected, the next step is to prepare the sample for testing. This involves centrifuging the blood to separate the red blood cells, white blood cells, and platelets from the plasma. 采集血标本后，下一步是为检测准备样本。
这涉及离心血液，将红细胞、白细胞和血小板与血浆分离开来。
Once the blood sample has been prepared, it is then ready for laboratory testing. The laboratory technician will use an automated blood analyzer to conduct a complete blood count, which measures the levels of red blood cells, white blood cells, and platelets in thesample. 样本准备好后，就可以进行实验室检测了。
实验报告 血常规
实验报告血常规实验报告：血常规引言：血常规是一种常见的临床检验项目，通过对血液样本的分析，可以提供关于个体健康状况的重要信息。
本实验报告将介绍血常规的基本原理、检验项目及其意义，并对一些常见的异常结果进行解释。
一、血常规的基本原理血常规是通过对血液样本中各种成分的定量分析，来评估个体的健康状况。
血液由红细胞、白细胞、血小板和血浆等组成，每种成分都承担着不同的功能。
通过血常规检验，可以获得有关这些成分的数量、形态和功能的信息。
二、血常规的检验项目1. 红细胞计数（RBC）：红细胞是携带氧气和二氧化碳的重要细胞，红细胞计数可以评估个体的贫血程度。
2. 血红蛋白浓度（Hb）：血红蛋白是红细胞中的重要成分，它与氧气的结合和释放密切相关。
血红蛋白浓度可以反映个体的贫血情况。
3. 红细胞压积（HCT）：红细胞压积是指血液中红细胞所占的体积比例，它可以用来评估个体的贫血情况。
4. 白细胞计数（WBC）：白细胞是免疫系统的重要组成部分，白细胞计数可以反映个体的免疫功能。
5. 中性粒细胞百分比（NEUT%）：中性粒细胞是白细胞中的一种，它参与身体对抗细菌感染的过程。
中性粒细胞百分比可以反映个体的感染程度。
6. 淋巴细胞百分比（LYMPH%）：淋巴细胞是免疫系统中的重要细胞，它参与身体对抗病毒感染的过程。
淋巴细胞百分比可以反映个体的免疫功能。
7. 血小板计数（PLT）：血小板是血液凝固的重要成分，血小板计数可以评估个体的凝血功能。
8. 平均红细胞体积（MCV）：平均红细胞体积可以反映红细胞的大小，它在贫血的诊断中具有重要意义。
三、血常规结果的意义1. 贫血：如果红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积低于正常范围，可能表明个体存在贫血。
贫血可以是由于营养不良、失血、骨髓疾病或慢性疾病等原因引起的。
2. 白细胞异常：白细胞计数和中性粒细胞百分比的异常可以提示感染或炎症的存在。
而淋巴细胞百分比的异常可能与免疫系统的异常有关。
血常规实验报告
血常规实验报告是医学领域常见的一种实验报告形式，通过对人体血液中的各项指标进行检测与分析，可以为医生提供重要的参考数据，帮助医生确定疾病的种类和程度，进而制定合理的治疗方案。
血常规指标众多，常见的有完整血细胞计数、白细胞分类计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度等。
这些指标对于评估人体贫血、感染、炎症反应和骨髓功能等有着重要的意义。
首先，完整血细胞计数是血常规中的基础指标之一。
该指标可以反映出人体血红细胞、白细胞和血小板的数量情况。
红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积可以反映人体的贫血状况。
白细胞计数和分类计数则是用来评估人体的免疫功能和感染情况。
正常的血液中，红细胞和白细胞都呈良好的平衡状态，只有在某些疾病状态下，该平衡才会被打破。
其次，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度这三个指标可以反映出红细胞的平均大小和血红蛋白含量。
对于贫血的判定和鉴别诊断，这些指标是非常重要的。
如果这些指标偏低，意味着人体红细胞的平均大小和血红蛋白含量都较低，可能是因为缺铁性贫血或者慢性炎症等原因导致。
而如果这些指标偏高，则可能是因为骨髓增生异常导致的。
最后，还可以检测出血小板数量和功能的异常情况。
血小板是一种负责血液凝结的细胞片段，对于人体的止血功能至关重要。
在某些疾病状态下，血小板数量会明显偏低，容易引发出血倾向。
同时，血小板功能也有可能发生异常，导致凝血功能障碍。
通过对血小板数量和功能的检测，可以帮助医生初步判断出血小板相关疾病的类型和程度。
总之，是一种重要的医学检测手段，通过检测人体血液中的各项指标，可以为医生提供宝贵的参考数据，帮助医生确定疾病的种类和程度，并制定合理的治疗方案。
因此，在医学实践中，是非常重要的工具，对于提高临床疾病诊断的准确性和治疗效果的有效性具有重要的意义。
希望更多的人能够了解的主要指标和意义，这样在面对自身疾病时能够有更加客观、科学的认识，并积极配合医生的工作，提高自身健康水平。
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(4)过敏反应：如输血反应，药物过敏，急性变态反应 性疾病等。
(5)中毒反应：如各种药物中毒，农药中毒，重金属中 毒，糖尿病酮症酸中毒，妊娠中毒症等。
(6)肿瘤及血液病：慢性粒细胞白血病，急性粒细胞白 血病等。
(7)应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高，多 见于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧减少时， 需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。
（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细 胞来维持供氧需要。
（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。
贫血分级（四级）：
轻 度 ：男性< 120g/L，女性<110g/L 中 度：<90g/L 重 度：<60g/L 极重度：<30g/L
红细胞及血红蛋白减少见于： （1）缺乏造血原料、造血障碍和造血组织损伤。（再障，缺铁贫，巨幼贫） （2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。（放射病，电磁辐射，各种肝炎） （3）各种原因的血管内或血管外溶血。 （4） 急性或慢性失血。
血红蛋白的合成： 由血红素和珠蛋白肽链结合而成 血红素合成（线粒体） 在细胞浆中与珠蛋白结合成血红蛋白
成年男性 成年女性 新生儿
正常参考值
RBC （4.0~5.5)×1012/L （3.5~5.0)×1012/L （6.0~7.0)×1012/L
HB 120~160g/L 110~150g/L 170~200g/L
(5)采血完成将血从注射器中推入试管时应把针头拔掉； (6)采血时体位不同对血常规检验结果也有影响，直立位与卧位相比易导致血红蛋白、
白细胞、红细胞、血细胞压积等项目测定值偏高；
全血细胞检测 1. 红细胞参数检测 2. 白细胞参数检测 3. 血小板参数检测
1. 红细胞计数（RBC） 2. 血红蛋白测定（HB） 3. 红细胞比容测定（HCT） 4. 红细胞平均值参数
全血细胞检测 1. 红细胞参数检测 2. 白细胞参数检测 3. 血小板参数检测
血小板
1. 血小板计数（PLT） 2.平均血小板体积（MPV） 3. 血小板体积分布宽度（PDW）
血小板总数(PLT)
血小板计数的正常值为(100～300)×109／L，是辅助出血性疾病的诊断、了解骨髓增生情况、手术 前准备等常用指标。
五分类：（临床最常见，最常用）
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
注意！！！！
各种仪器对异常白细胞不能完全识别，遇仪 器分析有异常提示或疑为血液系统疾病者， 需制备涂片，染色后镜检，观察细胞形态 及分类。
✓ 白细胞计数 ✓ 白细胞分类计数 ✓ 白细胞形态学
对疾病的诊断有重要的参考价值
临床意义
1．生理性白细胞增多： (1)胎儿及初生儿白细胞常在10.0 ～ 20.0x109／L。 (2)孕妇妊娠5个月以上时，白细胞总数常可达10.5x109／L或更高，后期可20.0x109／L (3)剧烈的运动和劳动可使白细胞高达12.0x109／L，甚至20.0x10 9／L以上。 (4)暴热和严寒，白细胞总数常有一过性增高,复温后迅速恢复至正常水平。
正常红细胞呈双凹圆盘形，大小较一致，直径6-9μm，平均7.5μm，边缘部厚度2μm， 中央约为1μm。
瑞氏染色（Wright stain）：周边部位着色深，呈浅桔红色，中心部位淡染（又称中 央苍白区） ，约占RBC直径的1/3-2/5。
透射电镜：双凹性圆盘状
2.血红蛋白测定 hemoglobin（Hb）
采集血常规检查的合格血标本应注意的事项
(1)采血前检查注射器和针头，避免因连接不紧而使空气进入产生泡沫致溶血； (2)采集标本最好采用封闭式真空采血管； (3)所选采血部位的皮肤应完整，无溃烂、烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等； (4)采血时应定位准确，严禁针尖在静脉中反复穿刺；
采集血常规检查的合格血标本应注意的事项
血常规的检测及判读
想一想，在血液科、甚至在医院各科，什么检查最常见，也最重要。要是来个投票，其结果一定 是----血常规。
临床医生一定要当仁不让的认识血常规。
血常规堪称检验医学最古老的三大常规之一，可以追溯到1852年，是临床诊疗活动中最有用 和使用最频繁的实验。经典的血常规包含了人工血细胞计数和显微镜下血细胞形态的识别和 分类两个方面。
参考范围：
成人：4.0～10.0×109/L 儿童：5.0 ～ 12.0×109／L 6个月～ 2岁：11.0 ～ 12.0×109／L 新生儿：15.0 ～ 20.0×10 9／L
白细胞分类计数： 计数各类白细胞的绝对值。 5种白细胞各自生理功能存在差异，不同病理情况引发各种白细胞数量和质量的改变。
病例举例
患儿，女，4岁，因发现脾大来诊，其血常规检查结果如下：RBC 5.51×1012／L、HGB 97g/L、 MCV 60fl、HCT 0.332、MCH 19.4pg、MCHC 322g／L、RDW 13.0％。血涂片发现，红细胞体 积较小．有靶形红细胞。应初步判断该患儿是何种贫血？
根据贫血的MCV、RDW分类法，应初步怀疑该患儿是轻型地中海型贫血。
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）g/L
平均红细胞容积（MCV）：平均每个红细胞的体积。
MCV（ fl）＝
Hct(L/L) ×1015 RBC count(×1012/L)
参考值：80-100 fl
1L= 1015 fl
平均红细胞血红蛋白量（MCH）：平均每个红细胞所含的血红蛋白量。
MCH (pg) ＝
红细胞及血红蛋白增多：
红细胞
成年男性 成年女性
>6.0×1012/L >5.5×1012/L
血红蛋白
>170g/L >160g/L
红细胞及血红蛋白增多见于：
（1）血容量减少：严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者，慢性肾上腺皮质功能减 退、 尿崩症、甲亢危象等。血液中的有形成分相对地增多所致。
参考值：11.5%~14.5%
用于各种贫血的诊断和鉴别
红细胞参数诊断价值和意义
贫血的MCV、RDW分类法（了解内容） 这种分类方法最早由美国血液学专家Bessman博士提出。RDW是表示红细胞体积大小
是否均一的、定量的表示指标。根据这个分类方法，将贫血分为六种。
小细胞性贫血： 均一性：RDW正常，见于珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血or海洋性贫血）、球形
PLT下降MPV下降：骨髓受抑，当骨髓功能开始恢复时，MPV先于PLT上升，也就是说，MPV是骨髓功能恢 复的早期指标之一；
PLT下降MPV上升：血小板破坏增多； PLT下降MPV正常：血小板在周围血里面分布出现异常； PLT正常MPV上升：血栓前状态或者血栓性疾病。
谢谢
Hb(g/L) ×1012 RBC count(×1012/L)
参考值：27-34 pg
1g= 1012pg
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度。
Hb (g/L) MCHC (g/L) ＝
Hct (L/L)
参考值：320-360 g/L
临床意义
5.红细胞容积分布宽度（了解内容） red blood cell volume disbution 所测（红R细D胞W）容积大小的变异系数，是反应外周血红细胞体积异质性的参数。
3.红细胞比容(Hct）
抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉红细胞在全血中所占容积的百分比。 男性：40%～50% 女性：37 % ～ 48 % 反映红细胞的增多或减少，协助诊断贫血及程度 受血浆容量改变的影响（血浆容量是否丢失） 计数红细胞各项平均值
4.红细胞平均值参数 红细胞平均值参数
平均红细胞容积 （MCV）fl 平均红细胞血红蛋白量（MCH）pg
病理性白细胞减少： (1)某些病毒性感染：如流感，病毒性肝炎，风疹等。某些细菌性感染，如伤寒和副伤寒。 (2)血液系统疾病：如再生障碍性贫血，原发性粒细胞缺乏症。 (3)脾功能亢进。 (4)理化因素：如放射线，放射性治疗，化学治疗药物，解热镇痛药物，抗肿瘤类细胞毒性药物等均可 导致白细胞数量减少。
细胞增多症等； 非均一性：RDW＞14.5%，见于缺铁性贫血。
正细胞性贫血： 均一性：急性失血性贫血。 非均一性：再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）、遗传性葡萄糖-6-磷
酸脱氢酶（G6PD）缺乏症等 。
大细胞性贫血： 均一性：部分再生障碍性贫血； 非均一性：巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征 （MDS）。
随着科技发展，这类仪器不断推出新的血细胞分析参数，如最新型号的全自动血液分析仪的分析 参数已经超过100项。这些新参数的诞生进一步拓展了血常规的临床应用价值，其中最重要的方 面就是对常见病的快速筛查、快速病因识别或鉴别诊断。
标本的采集与抗凝
1. 毛细血管采血法 部位：手指
2. 静脉采血法 静脉法优于毛细血管法
根据病因和发病机制的贫血分类
一、红细胞生成不足 （一）骨髓造血障碍 造血干细胞复制和分化异常 异常细胞或组织骨髓浸润 原因不明或多种机制
（二）细胞分化和成熟障碍 DNA合成障碍
血红蛋白合成障碍
血红素合成缺陷
珠蛋白合成缺陷
再生障碍性贫血障碍性贫血 骨髓病性贫血 慢性系统性疾病（慢性感染、炎症、恶性 肿瘤、慢性 肾病、肝病、风湿性疾病、内 分泌病等）伴发的贫血
20世纪80年代，由于半自动血液分析仪进入医院，使血细胞计数的速度、精密度和准确度较 人工计数大大提高，血常规演化成为使用血液分析仪计数加血涂片的显微镜检查。
21世纪初，全自动的五分类的血细胞分析仪将古老的血常规代入了一个崭新的时代，即以全自动 血液分析仪的计数和分类结果做筛查，异常者再进行血涂片的显微镜检查。
叶酸及（或）维生素B12缺乏所到的巨幼 细胞贫血
缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）