193例首发精神分裂症患者攻击行为的对照研究

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首发精神分裂症综合治疗临床研究

首发精神分裂症综合治疗临床研究发表时间：2016-11-25T16:01:32.957Z 来源：《医师在线》2016年10月第19期作者：赵民[导读] 精神分裂症属于一种严重的精神性障碍疾病，目前对病因还未有明确的解释。

（黑龙江省牡丹江神经精神病医院 157014）【摘要】目的:探究首发精神分裂患者采用利培酮联合心理社会康复治疗的疗效及安全性。

方法：选取我院收治的58例首发精神分裂症患者作为本次的研究对象，并采用随机分配法将所有患者分为了观察组和对照组，对照组29例患者采用奥氮平治疗，观察组29例患者采用利培酮联合心理社会康复治疗。

对比两组患者的治疗效果，对不良反应进行观察。

结果：经过一段时间治疗后，观察组患者总有效率为93.1%，对照组患者总有效率为89.7%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

对照组患者出现嗜睡、口干和体重增加等多种不良反应，明显多于观察组，两组数据相比，具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：利培酮在治疗首发精神分裂症方面疗效显著，联合心理社会康复治疗方法能够缓解患者心理压力，增加治疗效果，提高整体安全度，能较明显地提升患者的社会功能和生活质量，是一种值得临床应用的方法。

【关键词】首发精神分裂症；利培酮；综合治疗；临床效果精神分裂症属于一种严重的精神性障碍疾病，目前对病因还未有明确的解释，青壮年发生率较高。

由于精神分裂症发病缓慢，且具有病程迁延、易反复发作等临床特点，因此对患者生活、劳动会带来极大影响，严重会致残。

在我国有大量患者因患该病而致失业、危害家庭和社会，甚至自杀等。

目前，科学家们已经从遗传学方面对精神分裂症有一定的认识，但仍未完全明确，诊断仍以临床表现为主要依据。

药物治疗是目前应用最为普及、主要的方法。

随着医学科学的不断发展与完善，越来越多的精神类新药被不断研发。

但经临床实验，单纯采用西药治疗会产生较多的不良反应，影响患者服药依从性。

本研究采用临床上疗效较好的抗精神病药物利培酮片合并心理社会康复治疗，对58例首发精神分裂症患者进行了临床对照研究，以观察其首发精神分裂症的临床疗效和安全性。

精神分裂症案例分析

精神分裂症案例分析12社2 120114018 李纪丹精神分裂症患者是一类特殊的群体，很多的家属和朋友在面对家人异常行为表现的时候，不知道患者是处在一种病态的状态之下，希望能够通过解释和讲道理帮助患者减轻症状，但是往往不能如愿，患者在这种病态之下很难能够听进别人的话，对自己的状态也不是很清楚，自知力比较差，需要家属主动要求患者就医才能帮助患者改善症状。

通过《犯罪心理》中里奥.詹金斯的案例进行分析。

一、一般情况介绍里奥.詹金斯男性三十岁左右曾在疾病控制中心任实验助理二、主要症状表现里奥左臂曾患带状疱疹，对其注射疫苗进行治疗后因药效原因产生瘙痒感。

医生对其解释是药物正常反应，药效过后就会转好。

但是里奥坚持认为医生在注射疫苗时添加了蟑螂幼虫，并且医生们在合谋置他于死地。

在药效过后仍产生幻觉，看见自己手臂皮肤内有蟑螂在蠕动。

并且坚信一切都是国家和政府的阴谋，不相信医生的诊断。

曾绑架新闻调查记者想让其报道自己体内的虫子，揭露阴谋。

失败后，又绑架一名科学家。

曾抽出自己的血并认为自己的血是黑色的，自己生了病。

当科学家指出血是正常的红色时，里奥认为是科学家污染了样本。

并且在科学家指出他可能精神方面有些问题时，狂怒将科学家杀害。

曾经将自己手臂皮肤割开为了取出在其中爬行的虫子。

在餐厅会认为饮用水都有问题，已经被政府动了手脚，目的是让所有人被感染。

坚信自己正在被国家追杀，因为自己正努力将国家和政府的阴谋揭露。

会将朋友的敲门声幻听成警察上门抓捕的声音。

三、症状分析根据DSM-IV对精神分裂症的诊断标准来看特征性症状有妄想、幻觉和明显的紧张状态。

并且这些症状均在一个月内有明显表现。

社交或职业功能不良：六个月以前就从原工作单位辞职，没有再次出去工作。

表现出自起病以来在显著较长时间内，一个以上重要的方面的功能如工作、人际关系或自我照料明显的较起病前差的多。

病期：病情的持续性表现已有六个月，在这六个月内至少一个月符合特征性症状。

100例精神分裂症患者生活事件对照研究

凉山６５０）１００
文章编号：６２— ７３（０８９— ０１— ３１７３８２０）一０００
【要】摘本文通过对１０例精神分裂症患者生活事件的对照研究，０结果显示：究组生活变化单位（ｕ显著高于对照组。Ｉｕ与年龄呈研Ｉ）高度正相关，与性别、职业、文化、病程、住院次数等因素关系不大。在调查的６５项生活事件中，究组高于对照组的４（１５％）其中以研ｏ件６４，心理刺激程度高，消极性质事件为主；对照组高于研究组的有２件（２３％）其中以心理刺激轻微，１３．１，积极性质事件为主。提出消极性质的生活事件，尤其是青年时期处于不良的家庭环境和遭受强烈的心理刺激与精神分裂症的发病有较密切的联系。【关键词】精神分裂症生活事件对照研究
（ＥＬＵ）ｏｅｓｄｒｕｒｈｇｅａｅｃｎｒｌｒｐＬＵｉｒａｄｔａｅｃｏｅ，ｌｅｘｏｃｐｔｎｃｌｒ，ｉａｅｎｍｂｒｆｈｔｙｇｏｐａｉｒｈｎｔｏｔｏＥｌｔｇｌｓｌｒａｄｔｓ，ｃｕａｉ，ｕｔｅｄｅｓ，ｕｅｔｕｅｈｔｈｏｇｕｓｅｅｏｙｅｔｏｅｏｕｓ
【ｂｔａｔＴｅｔｔｎｌｓｓｈｆｅｅｔｃｍｐｒｔｅｓｄ０ａｅｔｗｔｓｈｏｈｅｉ，ｅｒｓｌｈｗｔａｔｅｌｉｇｅｃａｇｎｔＡｓｃ】ｈｘａａｅｅｌｅｖｎｓｏａａｖｔｙｔ１０ｐｔｎｓｉｃｉｐｒｎｔｕｔｓｏｔｈｖｘｈｎｅｕｉｒｅｙｔｉｉｕｏｉｈｚａｈｅｓｈｉｎｓ

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频重复经颅磁刺激对精神分裂症患者血清BDNF水平影响的对照研究简讯来稿中统计学处理的有关要求论著艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察简讯统计学中有关问题论著西酞普兰合并西咪替丁治疗消化性溃疡对照分析简讯禁止一稿多投论文首发精神分裂症患者治疗前后抑郁状态对照分析简讯文后参考文献的著录方法学术论坛感觉减退的分类和识别人物述林温丽友女士关心祖国精神康复事业简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项综述利培酮口服液在老年期痴呆患者中的应用简讯实验设计的基本原则论著儿茶酚胺甲基氧位转移酶（COMT）基因多态与海洛因依赖的关联分析简讯统计学中有关问题论著医护人员疲劳综合征及相关因素研究简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项论著中小学衔接期学生心理健康状况分析简讯实验设计的基本原则论著帕罗西汀、文拉法辛、阿米替林对首发抑郁症认知功能的影响简讯《家庭教养与儿童青少年心理》一书出版论著慢性酒精中毒性精神障碍脑电图和经颅多普勒超声研究简讯关于撰写英文摘要的要求论著系统干预对康复期精神分裂症患者症状和社会功能改善的对照研究简讯禁止一稿多投论文丁螺环酮合并西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症的疗效观察病例报告橄榄桥脑小脑萎缩伴精神障碍一例学术论坛感觉增强的分类识别综述广泛性焦虑障碍的脑功能磁共振研究进展论著首发未用药老年抑郁症患者脑MRI异常信号分析简讯实验设计的基本原则论著贫困大学生的抑郁症状与人格、社会支持的相关研究简讯2010年中国期刊学术指标引证报告论著学习障碍对注意缺陷多动障碍患儿脑电波及疗效的影响简讯统计学中有关问题论著父母教养方式对抑郁症患者功能失调性态度的影响论文氟西汀合并奥氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究综述精神分裂症影像遗传学研究进展论著山东省981例精神分裂症患者全基因组关联分析研究简讯2010年中国期刊学术指标引证报告论著驻岛官兵睡眠质量及相关因素分析简讯统计学中有关问题论著喹硫平合并丙戊酸钠治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作临床分析简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项论著利培酮对首发精神分裂症患者血清α-肿瘤坏死因子的影响短著与病例报告精神病专科医院门诊苯二氮类药物使用情况调查综述血小板5-HT作为抑郁症外周生物标记的研究进展论著丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究的循证医学评价简讯征文通知论著惊恐障碍患者自我功能、家庭功能及社会支持的相关分析简讯第二届全国焦虑障碍学术会议征文通知论著小学低年级学习不良儿童逻辑能力特点研究论文利培酮合并舍曲林治疗慢性精神分裂症的对照研究病例报告席汉氏病伴发精神障碍一例论文喹硫平治疗双相抑郁的对照研究病例报告卡马西平致经期延长一例论文首次发作老年抑郁症患者临床症状的性别差异病例报告自我心理治疗强迫症一例报告综述影响药物依赖者康复的心理社会因素病例报告磷酸可待因依赖综合征一例论著长期服用利培酮、氯氮平及氯丙嗪对精神分裂症患者心电图和心肌酶的影响论文抑郁发作患者精神病理学调查病例报告癫痫伴发血小板减少性紫癜和精神障碍一例学术论坛实事求是创新发展——杨德森教授学术思想特色探讨综述苯丙胺类兴奋齐睁的神经毒性研究论著山东省双相情感障碍6号染色体基因扫描研究论文住院男性慢性精神分裂症患者孤独感调查病例报告胰岛素瘤所致精神障碍一例论文喹硫平（思瑞康）单药或联合锂盐治疗双相躁狂发作的疗效和安全性病例报告氟西汀撤除引起强迫性购物障碍一例学术论坛关于网瘾争论的几个问题——网瘾不是社会病、思想病或素质病综述分裂情感性障碍诊断研究进展。

住院精神病患者攻击行为原因分析及护理对策

中国实用护理杂志，０６，２８：４２０２（）４．
员、友）２例，１４攻击财物２例，１．％，病１０７．％，９占７３攻击自身ｌ例，９占
１１．３％。
２２攻击行为原因分析．
［】邓文，彩霞，２徐霍丽明．院精神患者暴力行为分析［】齐齐哈住Ｊ．
２．护理对策３
【稿日期１０９２８收２０－１一ｌ
２３１掌握攻击行为特点，．．做好充分预防工作
精神病患者入
院后，护理人员要第一时间了解患者的基本情况，掌握患者的病史及精神症状，对患者发生攻击行为的危险ｌ做以评估，生针对每位患者的具体情况，制定相应的护理计划。
尔医学院学报，０３２（）８４．２０，４８：５
２２１与精神症状有关精神病患者在认知、感、志、为．．情意行等方面均存在明显的障碍，易受兴奋、动等精神症状影响，容躁产生幻觉、被害妄想，敌对猜想，导致情感不适以及怪异行为，进而引发攻击行为。本组资料中，３１例患者发生攻击行为与４精神症状有关，５１占８．％。
【章编号】６４７２２ｌ）３ａ一０４１文１７ —０４（０００（）ｌ —００２３２做好病房的管理工作，．．消除不安全隐患安全是病房管
理工作的首要前提，只有在充分保证医护人员及患者人身安全的前提

阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床对照研究

ｃｎｓ，ｆｐｐａｏｅｈａｅｓｓｄｆｅｔｔｎｅｔａｉｒｚｌｄｌｓｉｅｅｆｃｓｈａｉｒｓｅｉｏｅ．Ｃｏｃｕｓｏｉｐｒｄｎｎｌｉｎ：Ａｆｐｉａｏｅｓａｉｐｒｚｌｉｓｆｎｄｅｆｃｉｅｄｕｒｓｈｚｐｒｎｉｎａｅａｆｅｔｖｒｇｆｃｉｏｈｅａｉｏ
直立性低血压的可能性减少，此有因
ｄｕｓｗｅｅａｒｇｒｓｍｅ，ｈｒａｅｏｓｇｉｃｎｔｅｅｒｎｉｎｆａｔｉ
ｄｆｅｅｅｎｆｃｃｂｅｗｅｎｆｐｐａｏｅｉｒｎｃｉｅｆａｙｉｔｅａｉｒｚｌｉ
照组给予利培酮治疗，疗程８周。采用阳
不良反应：两组药物在头晕、口干、恶心、眠、动过速、奋性激越、功异失心兴肾
常等方面发生率比较均无差异性（Ｐ＞
００）但对照组在肌强直、颤、坐不．５，震静能、重增加、体泌乳、经紊乱等方面较观月
给盐酸苯海索治疗，两组均不合用其他精
神病药。观察指标：用阳性、采阴性症状量表
受体部分激动剂和５ＴＡ受体拮抗剂，Ｈ２又对０【肾上腺素能受体、，Ｈ组胺受体和Ｍ１胆碱受体有轻到中度的阻断作用，使
出现认知损害、口干、重增加和嗜睡及体
（转第１８页）下３

精神分裂症患者的性侵犯和暴力行为

精神分裂症患者的性侵犯和暴力行为引言：精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常被社会误解和歧视。

尽管大多数精神分裂症患者并不具有暴力倾向，但一些个案中确实存在患者表现出性侵犯和暴力行为的情况。

本文将探讨这种现象的原因、预防措施以及对患者和社会的影响。

一、精神分裂症与性侵犯行为1.1 精神分裂症的特征精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。

这些症状可能导致患者对现实的认知产生错觉，影响其社会适应能力。

1.2 性侵犯行为的原因性侵犯行为在精神分裂症患者中并不常见，但仍有一些患者表现出这种行为。

这种行为可能与以下因素有关：- 幻觉和妄想：精神分裂症患者常常出现幻觉和妄想，他们可能误解他人的意图，产生性幻觉，并以此为基础进行性侵犯行为。

- 情绪不稳定：精神分裂症患者常常情绪不稳定，容易受到外界刺激的影响。

当他们感到被拒绝或受到挫折时，可能会采取暴力行为来发泄情绪。

- 社会脱离：精神分裂症患者常常与现实社会脱离，缺乏社交技能和适应能力。

这使得他们在性关系中难以理解和尊重他人的意愿，从而导致性侵犯行为的发生。

二、精神分裂症与暴力行为2.1 暴力行为的定义暴力行为是指以肢体或言语威胁、伤害他人的行为。

精神分裂症患者的暴力行为可能是由于病情加重、药物治疗不当或社会压力等因素引起。

2.2 暴力行为的原因精神分裂症患者出现暴力行为的原因可能包括以下几个方面：- 幻觉和妄想：精神分裂症患者的幻觉和妄想可能使他们误以为他人对其构成威胁，从而采取暴力行为进行自我保护。

- 自我控制能力不足：精神分裂症患者的自我控制能力普遍较差，他们难以控制自己的冲动，容易在情绪激动时产生暴力行为。

- 药物治疗不当：不合理的药物治疗可能导致精神分裂症患者出现副作用，如情绪波动、易激惹等，增加暴力行为的风险。

三、预防和管理措施3.1 早期识别和治疗及早识别和治疗精神分裂症是预防性侵犯和暴力行为的关键。

通过早期干预，可以减轻症状的严重程度，提高患者的社会功能和适应能力。

住院精神病患者攻击行为原因分析及护理对策

住院精神病患者攻击行为原因分析及护理对策精神患者受精神症状支配，其暴力攻击行为有突发和难以预料的特点，暴力攻击行为严重影响了住院患者和医护人员的人身安全，因此分析精神患者暴力攻击行为发生原因，制定相应的护理防范措施，保证住院患者和医护人员安全，及病房护理安全管理有重要意义。

标签：精神病患者；攻击行为；护理对策攻击行为是指精神病患者在精神症状的影响下，突然发生的针对自身、他人和其他目标所采取的破坏性行为[1]。

住院精神病患者由于受精神症状及冲动性人格特征等多种因素的影响，其攻击行为表现更为突出，对医护工作人员及其周围病友构成严重威胁，给病房管理带来困难，同时也是导致医疗纠纷的因素之一[2]。

因此探讨攻击行为的诱因及特点，进行分析，减少临床攻击行为的发生，是精神科护理工作中的一项重要内容。

1 攻击行为原因分析1.1疾病本身的特点精神病患者主要表现为认知、情感及意志行为等方面的障碍，其疾病特点决定了发生冲动行为的可能，如某些精神分裂症患者在幻觉妄想的支配下，尤其是有命令性幻听、关系和被害妄想及物理影响妄想的患者，更易出现恐惧和愤怒及对常人产生病态的认识和理解，认为自己的安全有危险或自身利益受到伤害，极易导致攻击行为的产生。

曹九英等[3]研究表明患者攻击行为可见各种不同的精神病，以精神分裂症、分裂样精神病、心境障碍中躁狂症、癫痫性精神障碍、酒精中毒致精神障碍及精神发育迟滞较多见。

1.2个体因素研究发现[4-5]冲动伤人行为的发生与患者的冲动性人格特点关系更为密切。

国内对该问题还没有引起足够重视。

病前的不良个性，如多疑、固执、易冲动、缺乏同情心、喜欢寻求刺激等是发生攻击行为的本质。

另外脑损伤、雌激素水平升高以及中枢5-HT功能低下，可能是促使攻击行为发生的生物学基础[6]。

1.3医患矛盾绝大多数患者由于无自知力，常在家属哄骗和强制下住院。

同时由于住院使患者的活动和他认为合理而实际不合理的某些要求受到限制，从而产生不满情绪；另一方面还要被迫服从一些必须而患者不愿做的检查和治疗，使患者从内心深处更增加了对医护人员的抵触和敌对情绪。

首发精神分裂症患者认知功能损害的对照研究

２陕西省西安市精神卫生中心．
【要】目的摘
７０６）１０１
探讨首发精神分裂症患者认知功能的损害情况，精神分裂症的进一步研究提供依据。方法为
采用威斯康星卡片测试（ＣＴ）连线测试（ＭＴ、字广度、字符号测试对４ＷＳ、Ｔ）数数Ｏ例首发精神分裂症患者与４Ｏ例健康对照者进行研究，其认知功能进行ｔ验分析。结果两组ＷＣＴ评分显示：究组ＷＣＴ的总应答数对检Ｓ研Ｓ（ａ、续错误数（ｐ）持续性应答（）高于健康对照组，Ｒ）持Ｒｅ、Ｒｐ均完成分类数（ｃ、确应答数（ｃ低于健康对照组，Ｃ）正Ｒ）
表（ＡＳ中数字广度、字一号测试差异有统计学意义（ＷＩ）数符Ｐ＜００）结论首发精神分裂症患者在抽象概括能．１。力、念形成、知转移能力、忆、意能力及速度方面有明显损害，在执行能力、择性记忆方面损害尚不显概认记注而选
差异有统计学意义（值分别为一３８，．２一７１，７２，７ｏ，００）ｔ．９一６６，．３一．６一．４Ｐ＜．１。研究组ＴＭＴＡ用时明显大于－

精神分裂症最新研究

精神分裂症最新研究精神分裂症（Schizophrenia）是一种严重的精神疾病，患者常常有幻觉、妄想、思维紊乱、情感平淡等症状。

精神分裂症的病因至今尚不清楚，但越来越多的研究表明，遗传、环境和神经化学因素可能起到重要作用。

近年来，有一些新的研究发现，进一步拓展了我们对这个疾病的了解。

基因研究是精神分裂症研究的一个重要方向。

最近的一项研究通过对来自不同地区的超过十万名精神分裂症患者和对照组的基因进行分析，发现了一些与此疾病相关的突变。

其中，有一种基因突变叫做复制数变异（CNVs），它是基因重复或缺失导致的突变。

这项研究发现，在精神分裂症患者中，CNVs的频率比对照组显著增加，这为我们理解该疾病的遗传机制提供了新的线索。

此外，一些研究人员还发现，精神分裂症患者的基因组中存在大量的突变，这些突变主要出现在与大脑发育和功能相关的基因上。

这些研究表明，精神分裂症可能是由于大脑发育异常或功能异常导致的。

除了基因研究，关于精神分裂症的神经化学研究也取得了进展。

一项最新的研究发现，精神分裂症患者的大脑中存在一种神经介质叫做多巴胺的异常增加。

多巴胺是一种神经递质，它参与了情绪、思维、记忆等大脑功能的调节。

这项研究的结果显示，精神分裂症患者的多巴胺水平比正常人更高，这可能解释了他们出现妄想和幻觉等症状的原因。

除了基因和神经化学研究，环境因素对精神分裂症的发病也有一定的影响。

最新的研究表明，孕期饮食和生活方式等因素可能与精神分裂症的发病风险相关。

例如，一项研究发现，孕期摄入大量红肉的孕妇生下的孩子更容易患上精神分裂症。

另一项研究发现，孕期缺乏维生素D的孕妇生下的孩子也更容易患上该疾病。

这些研究为我们深入理解精神分裂症的环境因素提供了新的线索。

综上所述，精神分裂症的研究在基因、神经化学和环境等方面取得了一些重要的进展。

这些研究发现为我们理解该病的发病机制和寻找新的治疗方法提供了新的线索。

然而，精神分裂症的研究仍然面临着许多挑战，例如患者样本较少，研究对象的多样性等。

回顾性研究风险评估及针对性护理对住院精神分裂症患者心理状态及暴力事件发生率的影响

回顾性研究风险评估及针对性护理对住院精神分裂症患者心理状态及暴力事件发生率的影响刘茜;李晓莲【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2024(22)10【摘要】目的回顾性研究风险评估对住院精神分裂症患者心理状态及暴力事件发生率的影响。

方法将2021年6月至2023年5月在福建省福州神经精神病防治院住院治疗的70例精神分裂症患者纳入研究,回顾性分析患者的临床资料,根据护理方法的不同分为对照组、观察组,分别行常规护理、风险评估干预,观察不同干预方式对患者心理状态及暴力事件发生率的影响。

结果观察组干预后的外走风险评分(1.21±0.34)分、中文版布罗赛特攻击行为量表(BVC)评分(1.00±0.25)分及自杀风险评分(9.56±1.35)分比对照组低(P <0.05)。

观察组的暴力事件发生率2.86%低于对照组的17.14%(P <0.05)。

观察组干预后的HAMA评分(34.88±3.05)分、HAMD评分(27.78±3.63)分比对照组低(P <0.05)。

结论风险评估可有效改善住院精神分裂症患者的心理状态,降低暴力事件发生率。

【总页数】3页(P146-148)【作者】刘茜;李晓莲【作者单位】福建省福州神经精神病防治院精神一科【正文语种】中文【中图分类】R473.74;R749.3【相关文献】1.系统化针对性护理对冠脉搭桥术后患者住院期间心理状态的影响2.针对性护理对老年精神分裂症患者治疗依从性及情绪状态的影响3.风险动态评估及预防性护理对住院患者压力性损伤发生率的影响4.患者陪伴参与管理对住院脑梗死患者心理状态、自我护理能力及不良事件发生率的影响5.针对性护理对住院精神分裂症伴2型糖尿病患者血糖控制及生活能力的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

-品管圈-对降低精神病患者攻击行为发生率的效果研究

“品管圈”对降低精神病患者攻击行为发生率的效果研究目的探讨在精神病患者护理中实施品管圈活动对降低其攻击行为发生率的影响。

方法将1086例住院精神病患者随机分为对照组和观察组各543例，两组患者给予抗精神病药物治疗及精神科常规护理，观察组在此基础上运用品管圈的管理方法对精神病患者攻击行为发生现状进行调查、原因分析、设立目标、制定对策并组织实施。

结果将两组患者攻击行为的发生率及对护理工作的满意率进行比较，差异有显著性意义（均P＜0.05）。

结论通过对精神病患者实施品管圈管理有效降低患者攻击行为的发生率，保证患者及病区安全，有利于病房管理，同时提高了患者对护理工作的满意度。

标签：品管圈；攻击行为；精神科；患者精神病患者是一个特殊的群体，在失去正常思维的情况下，他们的行为有较大的盲目性和不可预料性。

患者在精神因素或精神症状的影响下，突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等行为，以攻击行为较突出[1]。

其攻击行为具有突发、多变、凶狠、残暴、后果严重等特点[2]，严重威胁着精神科工作人员、患者自身和其他患者人身安全。

有关资料表明，医务人员受伤的数字逐年增长[3]。

因此，降低攻击行为的发生，保障患者及他人的人身安全，避免或减少危险的发生是精神科病房管理的一项重要工作。

为此，我科对住院治疗的精神病患者开展品管圈活动取得了初步成效。

现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年7月～2014年6月入住我院治疗的1086例均符合世界卫生组织《精神与行为障碍分类》（ICD-10）诊断标准[4]，并排除由器质性疾病所致的精神障碍的男性精神病患者，按抽签的方式随机分为对照组和观察组各543例，两组患者的一般资料比较，差异无显著性意义（P>0.05）。

1.2方法两组患者入院后常规服用抗精神病药物。

对照组按精神病护理常规进行护理。

观察组除按原常规治疗和护理外，同时运用品管圈的管理方法对精神病患者攻击行为发生现状进行调查、分析原因、设立目标、制定对策并组织实施，具体方法如下：1.2.1成立品管圈小组根据自愿自发的原则组成品管圈小组，推选圈长1人（由护士长担任），辅导员1人（由护理部主任担任），成员由科室护理骨干构成，共12人。

精神分裂症案例分析

精神分裂症案例分析精神分裂症案例分析12社2 120114018 李纪丹精神分裂症患者是一类特殊的群体，很多的家属和朋友在面对家人异常行为表现的时候，不知道患者是处在一种病态的状态之下，希望能够通过解释和讲道理帮助患者减轻症状，但是往往不能如愿，患者在这种病态之下很难能够听进别人的话，对自己的状态也不是很清楚，自知力比较差，需要家属主动要求患者就医才能帮助患者改善症状。

通过《犯罪心理》中里奥.詹金斯的案例进行分析。

医生对其解释是药物正常反应，药效过后就会转好。

但是里奥坚持认为医生在注射疫苗时添加了蟑螂幼虫，并且医生们在合谋置他于死地。

在药效过后仍产生幻觉，看见自己手臂皮肤内有蟑螂在蠕动。

并且坚信一切都是国家和政府的阴谋，不相信医生的诊断。

曾绑架新闻调查记者想让其报道自己体内的虫子，揭露阴谋。

失败后，又绑架一名科学家。

曾抽出自己的血并认为自己的血是黑色的，自己生了病。

当科学家指出血是正常的红色时，里奥认为是科学家污染了样本。

并且在科学家指出他可能精神方面有些问题时，狂怒将科学家杀害。

曾经将自己手臂皮肤割开为了取出在其中爬行的虫子。

在餐厅会认为饮用水都有问题，已经被政府动了手脚，目的是让所有人被感染。

坚信自己正在被国家追杀，因为自己正努力将国家和政府的阴谋揭露。

会将朋友的敲门声幻听成警察上门抓捕的声音。

三、症状分析根据DSM-IV对精神分裂症的诊断标准来看特征性症状有妄想、幻觉和明显的紧张状态。

并且这些症状均在一个月内有明显表现。

社交或职业功能不良：六个月以前就从原工作单位辞职，没有再次出去工作。

表现出自起病以来在显著较长时间内，一个以上重要的方面的功能如工作、人际关系或自我照料明显的较起病前差的多。

病期：病情的持续性表现已有六个月，在这六个月内至少一个月符合特征性症状。

首发精神分裂症患者及其一级亲属皮层兴奋性的对照研究

ｆｓｐｓｄｃｉｏｈｅｉ，７ｒｇｔｈｎｅｉｓ— ｅｒｅｒｌｔｅｎ９ｒｇｔｈｎｅｅｌｈｏｔｏｕｊｃｓｉｔｅｉｏｅｓｈｚｐｒｎａ３ｉｈ — ａｄｄｆｒｔｄｇｅｅａｉｓａｄ３ｉｈ — ａｄｄｈａｔｙｃｎｒｌｓｂｅｔｒｖ
对称，而首发精神分裂症患者及其一级亲属这种不对称性消失，因可能与优势半球神经元突触传递易化作用减原
弱或消失有关。
【关键词】首发精神分裂症一级亲属经颅磁刺激运动阈值皮层兴奋性【中图分类号】Ｒ４．７９３【文献标识码】Ａ【文章编号】１０ —７０（０８一Ｏ —０４ —Ｏ０９２１２０）５３ｌ３
Ｔｈｅｒｓａｃｎｃｒｉａｘｉａｉｉｙｉｈｅｆｒｔｅｉｏｃｉｏｈｒｎｉｔｅｓａｄｔｉｉｓ－ｅｒｅｒｌｔｖｓＧＡ０ｅｅｒｈｏｏｔｃｌｅｃｔｂｌｔｎｔｉｓｐｓｄｅｓｈｚｐｅｃｐａｉｎｔｎｈｅｒｆｒｔｄｇｅｅａｉｅ．
症患者左右侧的ＭＴ值与年龄、别、神分裂症分型及病程均无显著相关性（性精Ｐ均＞００）．５。结论首发精神分裂症患者及其一级亲属的皮层兴奋性与正常对照存在差异，体表现为正常对照左、具右两侧的皮层兴奋性存在不
ＭＴｉｆｗａｉｎｆａｔｗｅｈｎｔａｆｉｈｈｏｔｌ（一３１。＜００）ｗｈｌｔｅｅｓｎｉ— ｌｔｓｓｉｃｎｌｌｒａｈｔｇｔｎｔｅｃｎｒｓｔ．８Ｐ．１１ｉｈｒｗａｏｓｎｅｇｉｙｏｔｏｒｉｏｅｇｎｆａｔｉｅｅｃｎｔｅｆｓｅｉｄｃｉｐｒｎｃｐｔｎｓａｄｔｅｒｉｔｅｒｅｒｌｔｅＰＯ０）（）ｅｉｃｎｆｒｎｅｉｈｉｔｐｓｅｓｈｚｈｅｉａｉｔｎｉｆｓ— ｇｅｅａｉｓ（＞．５．２ＴｈｉｄｆｒｏｏｅｈｒｄｖＭＴｉｈｆｗａｏｓｎｆａｔｄｆｒｎｅａｎｈｈｒｒｕｓＰ００）ａｄａｓｈｉｈＴ（＞０ｔｅｌｔｓｎｉｉｃｎｉｅｅｃｍｏｇｔｅｔｅｅｇｏｐ（＞．５，ｎｌｔｅｒｔＭｎｅｇｉｆｏｇＰ．Ｏ）（）ｈｒｓｎｏｒｌｔｎｂｔｅｈｃｉｐｒｎａａｄｆｃｏｓｉｃｕｉｇａｅｓｂｙｅａｄｓｘ５．３ＴｅｅｗａｏｃｒｅｉｅｗｅｎｔｅＭＴｉｓｈｚｈｅｉｎａｔｒｌｄｎｇｕｔｐｎｅ。ａｏｎｏｎｔｅｃｕｓｆｉｅｓ（＞０Ｏ）ｏｃｓｎＴｈｔｒｅｓｈｒｃａｙｈｏｒｅｏｓａｅＰｄ．５．Ｃｎｌｉｕｏｅｉｅｈｍｉｐｅｉｓｍｍｅｒｓｏｒｉｔｒｃｒｉ１ｘｉ — ｎｔｉｆａｍｏｏｏｔａｅｃａｅｂｎｃｔ

住院精神疾病患者攻击行为预防团体标准

住院精神疾病患者攻击行为预防团体标准本标准旨在为住院精神疾病患者的医疗机构提供预防患者攻击行为的指导，保障患者、医护人员和环境的安全。

2.术语和定义
（1）住院精神疾病患者：指由于精神障碍而住院治疗的患者。

（2）攻击行为：指患者在住院期间对他人或物品实施的有意伤害、毁坏行为。

（3）医疗机构：指提供住院精神疾病患者治疗服务的医疗机构。

（4）医护人员：指在医疗机构从事住院精神疾病患者治疗工作的医生、护士等人员。

3.攻击行为预防团体标准
（1）医疗机构应制定完善的住院精神疾病患者安全管理制度，明确责任人员和部门。

（2）医疗机构应对患者进行全面的评估，包括患者身体状况、精神状态、攻击风险等情况，并制定个性化的治疗计划。

（3）医疗机构应加强对患者的监控和管理，保证患者日常生活和治疗活动的安全和顺利进行。

（4）医疗机构应为患者提供心理咨询和支持服务，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，减少攻击行为的发生。

（5）医疗机构应加强对医护人员的培训和教育，提高其对攻击行为的认识和防范能力。

4.总结
住院精神疾病患者攻击行为预防是医疗机构的重要任务，需要采取多种措施，从患者管理、治疗计划、心理支持和医护人员教育等方面入手，确保患者、医护人员和环境的安全。

女性精神障碍患者受暴力状况研究

【论
著】
女性精神障碍患者受暴力状况研究
黄朝红，黄朝芬，吴桂霞，胡怡，周利国
（云南省精神病医院，南云目的：解女性精神疾病患者受暴力及性虐待现状。方法：自精神疾病患者受暴力及性虐待现状调问卷” １，应用编“ 埘住院
１７０６（０２１６２— ３９２１）５—１１０８４— ３
Ｔｌｔｄｆｗｏｎｍｅｔｌｄｓｒｅａｉｎｓｖｏｅｃｌｓｕｙｏｍｅｎａｉｏｄｒｐｔｅｔｉｌｎｅｅａｄｅｕｌａｕｅｂｔｔｕｎｓｘａｂｓｙｓａｕｑｏｓ
性虐待对象。
【关键词】住院虫女；Ｊ精神疾病；；暴性虐待
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７０６．０２１．０ｏ：０３６／．ｓ．６２— ３９２１．５０９ｓ
中图分类号：Ｒ４７９
文献标识码：Ａ
文章编号：
ａｄｔｅｅｗａｉｎｆａｔｉｅｅｃｔｈｉｇｏｉｏｏｉｏｄｒＰ＜００１ｉａｉｎｓｗａ５９％，ａｄｔｅｒｔｆｕａａｎｈｒｓｓｇｉｃｎｆｒｎｅｗｉｔｅｄａｎｓｆｍｏｄｄｓｒｅ．ｉｄｆｈｓ．．Ｃｔｐｔｔｙｅｓ．０４ｎａｅｏｒｌ — ｈｒｐ
ｔｅｓｗｅｅ１２ｉｎｔｒ４．９％．ａｄｔｅｅｗａｏｓｇｆｃｎｆｅｅｃｔｅｗｏｄｉｇｏｉｎｈｒｓｎｉｎｉａｔｄｉｒｎｅｂｅｗｅｎｔａｎｓｓ，Ｐ＜０．ｉｆ０１．Ｔｈｅｒｔｆｏｈｅｔｅｔｓ１ａｅｏｔｒｐａｉｎｓｗａ６．１６％，

精神患者咬伤的不良事件讨论记录范文

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攻击行为评定量表

攻击行为评定量表
精神病患者攻击感知量表(POPAS)
1、言语上的攻击（喊叫，惊呼，咒骂、挑衅等）
2、侮辱性的攻击行为（骂人、提名谩骂、做出侮辱性姿势或手势等）
3、被动攻击性行为（易激惹、抵抗）
4、威胁性身体暴力（被感知受到威胁的行为）
5、破坏性攻击行为（攻击行为已经造成破坏）
6、身体暴力（行为引起伤害或受伤）
7、患者对自身轻微的暴力（用头碰墙、划伤等）
8、企图自伤9、性方面
程度从1-5(从来不---经常）
暴力风险评估HCR-20
Historical scale:(暴力风险因素）
H1（既往有暴力行为史）H2（第一次发生暴力行为时年纪轻）
H3（社会支持系统差）H4（失业）H5(物质滥用）H6（精神疾病）H7（心理疾患）H8（适应不良）H9（人格障碍）H10（管教不善）
Clinical scale:（临床量表）
C1（无自知力）C2（消极态度）C3（精神症状明显）C4（冲动）C5（治疗效果差）
Risk management scale:（风险管理量表）
R1(计划不易实施）R2（环境不安定）R3（缺乏支持）R4（缺乏依从性）R5（压力）每条1分，计算类积分。

精神病患者5种暴力行为对照分析

精神病患者5种暴力行为对照分析
宋建成;申宝红;吉中孚;王建玲;徐红平;刘双臣
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2008(020)006
【摘要】目的:探讨精神病患者杀人、伤害、强奸、抢劫、纵火5种暴力行为特征的差异.方法:对我院2003年至2006年的鉴定案例中,实施5种暴力行为且具有精神科诊断的分别为30例、69例、27例、19例、18例,设为杀人组、伤害组、抢劫组、强奸组、纵火组.收集一般资料,进行多个量表测查,然后分析数据.结果:五组彼此之间在一般资料、BPRS、PANSS、HAMD、IQ、MMPI、SDSS等方面存在一定的显著性差异.结论:具有不同暴力行为的精神病患者的特征不同,应区别对待.【总页数】4页(P1108-1111)
【作者】宋建成;申宝红;吉中孚;王建玲;徐红平;刘双臣
【作者单位】北京回龙观医院,北京,100096;新乡医学院一附院结核内三科,河南,卫辉,453100;北京回龙观医院,北京,100096;新乡医学院一附院神经内二科;北京回龙观医院,北京,100096;北京回龙观医院,北京,100096
【正文语种】中文
【中图分类】D919.3
【相关文献】
1.147例精神病患者暴力行为特征对照分析 [J], 宋建成;徐红平;吉中孚;刘双臣;常玉媛
2.住院精神病患者暴力行为的原因分析及护理进展 [J], 庄海英(综述);张平(审校)
3.精神病患者暴力行为特征对照分析 [J], 徐红平;宋建成;吉中孚;刘双臣;常玉媛
4.住院精神病患者暴力行为原因分析及护理对策 [J], 周慧兰
5.精神病患者5种暴力行为对照分析 [J], 宋建成; 吉中孚; 徐红平; 刘双臣
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精神分裂症患者第2代抗精神病药治疗中主观感受及相关分析

精神分裂症患者第2代抗精神病药治疗中主观感受及相关分析黄卓玮;王朔;高作惠【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2016(26)2【摘要】ObJective:To investigate first-episode schizophrenia patients ' subjective well-being under second generation antipsychotics,and its relationship with clinical symptoms and side effects. Method:One hundred and ninty three inpatients meeting inclusion criteria were enrolled in this study,and randomly selected using second generation antipsychotics:quetiapine,risperidone or olanzapine. At the beginning of the study and the end of week 4 and week 8,positive and negative syndrome scale(PANSS),clinical global impressions-se-verity of illness scale(CGI)and treatment emergent symptoms scale(TESS)were evaluated by psychiatrists. Subjective well-being under neuroleptic treatmentscale( SWN)was performed by patients themselves. Results:At the end of week 4,only negative scale scores had negative correlation with SWN(P ﹤0. 05). At the end of week 8,PANSS total score,all subscales score and CGI score had negative correlation with SWN. Side effect of nervous system and cardiovascular system had negative correlation with SWN( P ﹤ 0. 05 ). Conclusion:The effect of antipsychotics on psychiatric symptoms,especially the control of positive symptoms can improve patients'subjective well-being,while the side effect of nervous system and cardiovascular system can reduce the patients' subjective well-being.%目的：探讨首发精神分裂症住院患者第2代抗精神病药治疗中的主观舒适度及其与精神症状、病情严重程度、药物不良反应等的相关性。

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193例首发精神分裂症患者攻击行为的对照研究发表时间：2010-04-30T01:08:32.030Z 来源：《中外健康文摘》2009年18期供稿作者：郭朝霞[导读] 精神分裂症在精神疾病中占有较大的比重，在住院精神病患者中所占比例更高，其攻击行为的发生率较高郭朝霞 (新安县精神病医院 471800)【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0075-02【摘要】目的探索有攻击行为精神分裂症的临床特征及相关问题。

方法 193例首发精神分裂症按有无攻击行为分为有攻击行为的研究组76例，无攻击行为的对照组117例。

两组分别从性别、文化程度、家族史、发病年龄、精神症状、诊断类型、脑电图和病前性格对照分析。

结果两组在性别、发病年龄、文化程度、诊断分型、脑电图和病前性格方面差异明显。

结论有攻击行为的精神分裂症和无攻击行为的精神分裂症患者有许多不同之处，应多加关注。

【关键词】攻击行为精神分裂症首发【Abstract】 Objective ： To explore the clinical characteristics and related questions in first episode schizophrenic patients with aggressive behaviors Methods：193 first episode schizophrenic patients were divided into two groups according to whether they had aggressive behavior. There are 76 schizophrenic patients with aggressive behavior (control group) and 117 schizophrenic patients with non aggressive behavior (control group). The two groups were comparably analyzed in sex、education level、family history、the age of falling ill、psychiatric symptoms、diagnosis type、personality before illness and EEG (Electroencephalogram). Results：There were significant differences in sex、education level、family history、the age of falling ill、psychiatric symptoms、diagnosis type、personality before illness and EEG . Conclusion：There are lots of differences between schizophrenic patients with aggressive behaviors and patients with non aggressive behaviors. More attentions should be paid to.【Key words】aggressive behavior schizophrenia.精神分裂症的攻击行为危害严重，难以预料，且发病率较高，攻击行为直接威胁着其他人的人身安全，对社会、家庭造成许多麻烦。

近年来受到精神科临床普遍关注[1,2,3]。

本文通过193例首发精神分裂症患者攻击行为进行调查，并对照分析，旨在探讨其临床特征和相关问题。

1 资料和方法1.1一般资料 2003年元月至2003年12月，对前来本院住院的首发精神分裂症患者共193例，按有无攻击行为分为研究组和对照组，有攻击行为者76例为研究组，无攻击行为者117例为对照组，入组病人诊断符合CCMD-3。

首发标准为首次发病、未经系统治疗。

攻击行为是从病史及临床表现观察到的。

男102例，女91例，年龄12～54岁，平均25.35±8.43岁。

1.2资料分析有攻击行为者76例，占39.38%，男48例，女28例，年龄12～46岁，平均22.63±5.68岁，对照组117例，男54例，女63例，年龄13～54岁，平均26.12±6.30岁，两组年龄经统计学处理，t =3.96，P ＜0.05，有显著差异。

1.3研究方法使用自拟临床资料调查表，项目包括首发年龄、性别、文化程度、家族史、临床症状、脑电图检查、病前性格和诊断分型，对两组病人对照分析。

其结果采用一般统计学处理，并用卡方检验。

2 结果2.1 研究组，男48例，女28例；对照组男54例，女63例，两组性别卡方处理 =6.50，P＜0.05，存在显著差异。

有攻击行为者男性多。

2.2 文化程度本调查以高中文化程度为分界，高中文化程度以上者共68例，研究组高中以上文化程度12例，占15.79%；对照组高中以上者56例，占47.86%，两组文化程度方面经卡方处理 =19.06，P＜0.05，差异明显。

文化程度低者攻击行为多，文化程度高者攻击行为少。

2.3 家族史两系三代有类似病史者为家族史阳性，共52例，研究组18例，占23.68%；对照组34例，占29.06%，两组卡方处理=0.67,P ＞0.05，无差异。

2.4 精神症状阳性精神症状主要指幻觉、妄想和兴奋状态，共121例，研究组有阳性精神症状者73例，占96.05%，对照组48例，占41.03，卡方处理 =59.65，P＜0.05，存在显著差异。

有阳性症状者攻击行为多。

2.5 病前性格孤僻、少语、怕羞、敏感等为本研究的内向性格共86例，研究组23例，占30.26%，对照组66例，占56.41%，卡方处理 =12.68,P＜0.05，差异显著。

病前性格内向者攻击行为少。

2.6 脑电图异常本调查中的脑电图异常多为θ节律轻度异常，共49例，研究组28例，占36.84%，对照组19例，占16.24，两组卡方检验 =10.62，P＜0.05，差异显著。

有攻击行为者脑电图异常显著，高于对照组。

2.7 诊断分型研究组76例中偏执型36例，占42.36%，青春型19例，占26.17%，对照组偏执型38例，占32.48%，青春型1例，占0.85%，两组卡方处理值分别为：4.32和294.76，存在显著差异，有攻击行为者青春型和偏执型多。

3 讨论3.1 精神分裂症在精神疾病中占有较大的比重，在住院精神病患者中所占比例更高，其攻击行为的发生率较高，精神分裂症的攻击行为直接威胁着医护人员和其他患者的安全，因此，对精神分裂症患者攻击行为的研究具有重要的临床意义。

3.2 攻击行为[4] 是指伤害或试图伤害另一个体的心理、躯体状态或破坏其他目标的行为。

国内有关精神分裂症攻击行为的研究也有不少报道[5]，但对首发精神分裂症攻击行为的研究不多。

精神分裂症是一种常见的病因尚未阐明的精神病，多起病于青壮年，常有特殊的思维、情感和行为异常，发病率高，尤其是攻击行为对社会、家庭、医院带来许多麻烦和危害，本调查显示，青春型主要表现为兴奋话多，思维行为紊乱，知、情、意互不协调，本型攻击行为多缺乏目的性，随时随地都有发生的可能。

偏执型攻击行为目标明确，常是受幻觉及妄想的支配,本调查也显示以阳性症状为主要临床表现者攻击行为多。

这些都与既往报道[2,3]相符。

3.3 性别和年龄方面本研究显示发病年龄早者，攻击行为发生率高，在有、无攻击行为方面，两组年龄有显著差异，这可能是年龄越少其自控能力较差有关，性别方面男性攻击行为较女性多，女性发生率低，这与中国的传统教育和男女在身体素质上的差异有关。

3.4 遗传和病前性格方面国内外有关研究认为精神分裂症有一定的遗传倾向，曾有遗传与攻击行为方面的研究[5]。

本调查显示攻击行为与家族史无关，与既往报导[6]不符，曾有报导认为精神分裂症有特殊的孤僻、少语、怕羞、敏感、沉溺于幻想等内向性格[7]，曾有报导认为病前性格在精神分裂症中起一定作用[8]。

本研究显示，文化程度高者攻击行为明显少，这说明攻击行为与教养有关，社会因素有攻击行为的发生中同样起着重要作用。

3.5 脑电图本资料显示有攻击行为者精神分裂症脑电图异常率较高，这与有关的报导相符[2]，脑电图活动类型以慢波为主，说明精神分裂症的攻击行为可能有一定的器质性基础。

3.6 总之，精神分裂症的攻击行为发生率高，攻击行为的发生与性别、年龄、病前性格、文化程度、诊断分型和脑电图异常有关，说明精神分裂症的攻击行为的发生与生物、社会和心理因素均有关，应引起重视。

参考文献[1] 王艳，张海丽，谢虹等.精神分裂症患者攻击行为与个性特征的对照研究.中国行为医学科学，2002，11（4）：425-426.[2] 姜小琴，谢斌，诸索宇等.精神分裂症患者攻击行为的相关因素对照研究.中国神经精神疾病杂志，2000，26（5）：262-264.[3] 王丽娟，蔡成华，高素文.具有凶杀行为的偏执型精神分裂症患者的心理防御机制.中国心理卫生杂志，2006，20（9）：804-806.[4] 杨德森主编.行为医学[M].湖南科学技术出版社，1998：190-191.[5] 吕建周，杨静娟，王惠丽.188例精神分裂症患者暴力行为的临床研究.中国行为医学科学，2002，11（4）：422-424.[6] 卞茜.暴力攻击行为的生化与遗传相关因素.国外医学精神病分册，2004，31（1）:54-57.[7] 沈渔邨主编.精神病学.第4版，人民卫生出版社.2005：393-416.[8] 王惠丽.精神分裂症子女个性行为的对照研究.健康心理杂志，200311（3）:203-204.。