免疫学第十一章免疫缺陷和自身免疫病
自身免疫病名词解释免疫学
自身免疫病（Autoimmune Disease）是一类疾病，其特点是免疫系统异常地攻击和破坏身体组织和器官，将其错误地识别为外来入侵物质。
在正常情况下，免疫系统会识别并攻击外来病原体，以保护身体免受感染。
然而，自身免疫病中，免疫系统误认为身体自己的组织和器官是外来入侵物，导致免疫系统攻击自身组织，引发炎症和损害。
免疫学（Immunology）是研究免疫系统及其功能的科学领域。
免疫系统是人体的防御系统，负责识别、攻击和清除外来入侵物质，如病原体、细菌和病毒等，以维护身体健康。
免疫学研究免疫系统的组成、结构和功能，以及免疫系统与疾病之间的关系。
免疫学的研究内容包括：
免疫系统的组成：研究免疫系统的各种组成部分，包括免疫细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等）、免疫器官（如脾脏、淋巴结、骨髓等）以及体液免疫（如抗体）等。
免疫反应机制：研究免疫系统对外来入侵物质的识别、激活和应答机制。
这包括细胞免疫和体液免疫等不同类型的免疫反应。
免疫系统与疾病：研究免疫系统在各种疾病中的作用和异常。
包括感染性疾病、过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病等。
免疫治疗和疫苗研发：研究利用免疫系统的原理和方法来治疗疾病，如免疫治疗药物的开发和疫苗的研制。
通过免疫学的研究，我们可以更好地理解免疫系统的功能和异常，探索预防和治疗疾病的新方法，为保护人类健康做出贡献。
第十一章-免疫缺陷ppt课件
第一节 免疫缺陷病的分类
免疫缺陷病分为先天性或原发性免疫缺陷病和后天的或 获得性免疫缺陷病两大类。 • 原发性免疫缺陷病 • 继发性免疫缺陷病
一、原发性免疫缺陷病 • 该类免疫缺陷病是免疫系统先天性发育不全所致，根据所
• 此外，亚洲地区，特别是南亚地区的艾滋病感染率也呈上升趋势。 亚洲地区的艾滋病流行情况在国与国之间和一国内部不同地区之 间的差别很大。柬埔寨、缅甸和泰国15岁至49岁的人中艾滋病感 染率超过1％。到2000年底，东亚和太平洋地区的成年人和儿童艾 滋病病毒感染者的数量为60万，南亚和东南亚地区为580万。印度 是南亚和东南亚地区感染艾滋病病毒人数最多的国家，约占这一 地区总数的三分之二。
免疫缺陷病特征—— 感染
• 对各种感染的易感性增加是免疫缺陷最主要、最常见和最 严重的表现和后果，感染也是患者死亡的主要原因。
• 感染的性质主要取决于免疫缺陷的类型，如体液免疫、吞 噬细胞和补体缺陷时的感染主要由化脓性脑膜炎和脓皮病 等。
• 细胞免疫缺陷时的感染主要由病毒、真菌、胞内寄生菌和 原虫等引起。
原发性免疫缺陷病
• 吞噬细胞缺陷病 包括吞噬细胞粘附于血管内皮、通过组织移行至炎症
部位、吞噬已调理的颗粒和在胞内杀死摄入的微生物四个 步骤。 • 补体系统缺陷病
二、继发性免疫缺陷病
造成继发性免疫缺陷的原因很多很复杂，除人类免疫 缺陷病毒（人免疫缺陷病毒, HIV）所致的爱滋病外，更 常见的继发性免疫缺陷从病原学分析可归成两类： • 其它疾病过程中合并的免疫抑制 • 因治疗其它疾病而合并的免疫缺陷
基因的转录 调节病毒mRNA的表达，为gag和env基
免疫学--传染与免疫笔记
免疫学第十一章传染与免疫第一节传染一、概念及传染的后果：1.概念:传染（infection）是指病原微生物侵入机体后,克服机体的防御机能,在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程。
2.传染的三种可能结局：隐性传染：如果宿主的免疫力很强，而病原体的毒力相对较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的轻微伤害，且很快就将病原体彻底消灭，因而基本上不表现临床症状。
带菌状态：如果病原体与宿主双方都有一定的优势，但病原体仅被限制于某一局部且无法大量繁殖，二者长期处于僵持状态，就称为带菌状态。
这种长期处于带菌状态的宿主，称为带菌者，成为该传染病的传染源，十分危险。
显性传染：如果宿主的免疫力较低，或入侵病原菌的毒力较强、数量较多，病原菌很快在体内繁殖并产生大量有毒产物，使宿主的细胞和组织蒙受严重损害，生理功能异常，于是就出现了一系列临床症状。
二、决定传染结局的三大因素（一）病原体致病力的强弱：1.病原菌致病力1）侵袭力(invasiveness)：病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力，称为侵袭力。
①吸附和侵入能力：细菌通过具有粘附能力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体，于局部繁殖，积聚毒力或继续侵入机体内部。
②繁殖与扩散能力：通过水解性酶类，使组织疏松、通透性增加，有利于病原菌扩散。
透明质酸酶、链激酶、胶原酶等③对宿主防御机能的抵抗能力：a)细菌的荚膜和微荚膜具有抗吞噬和体液杀菌物质的能力,有助于病原菌于在体内存活,例如肺炎球菌的荚膜;b)致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用；c)分泌一些活性物质如溶血素,抑制白细胞的趋化作用；d)具抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力，能在吞噬细胞内寄生.2)毒素细菌毒素按其来源、性质和作用的不同分为：外毒素、内毒素①外毒素（exotoxin）：病原细菌,主要是一些革兰氏阳性菌,在生长过程中合成并分泌到胞外的毒素,如破伤风痉挛毒素、白喉毒素等;也有存于胞内当细菌溶解后才释放的如痢疾志贺菌的肠毒素。
自身免疫和自免疫病
经CDC、ADCC破坏乙酰胆碱受体
（四）Graves 病
（毒性弥漫性甲状腺肿）
抗促甲状腺激素受体抗体（抗TSH受体抗体）
与TSH受体结合
刺激甲状腺上皮细胞分泌甲状腺素
（五）Ⅰ型糖尿病
病毒感染等因素
b细胞表达HLAⅡ类抗原，成为APC
b细胞呈递抗原
激发针对b细胞的自身免疫应答
抗TSH受体抗体
与TSH受体结合
刺激甲状腺上皮细胞分泌甲状腺素
突眼性甲状腺肿（Graves disease）
抗乙酰胆碱受体抗体
阻断乙酰胆碱受体与乙酰胆碱的结合
重症肌无力
3．自身抗体形成损伤性免疫复合物 SLE 针对自身细胞核抗原的自身抗体 自身抗体与相应抗原结合形 成的循环免疫复合物，沉积在血
疫应答的自身物质。
（二）生理性自身免疫现象
1．自身抗体
正常人可产生自身抗体
抗肌动蛋白抗体 抗肌凝蛋白抗体 抗核抗体 抗线粒体抗体 抗角蛋白抗体 抗细胞色素C抗体 抗胶原蛋白抗体 抗髓鞘碱性蛋白抗体 抗白蛋白抗体 抗铁蛋白抗体
2．独特型免疫网络
独特型（idiotype） 指一个抗体形成细胞产 生的抗体，其Ig V区特定的
机制的关键因素。ANA在其他自身免疫病也 有出Байду номын сангаас。
抗核抗体
抗dsDNA抗体 抗ssDNA抗体 抗组蛋白抗体 抗非组蛋白抗体 抗Sm抗体
抗DNA抗体
抗dsDNA抗体对SLE具有高度的特异 性，阳性率为65%。
发病机制
自身抗体 与相应自身抗原结合 沉积组织 补体系统 凝血系统 激活 纤溶系统 组 织 损 伤
（三）自身免疫病的基本特征
医学免疫学_名词解释整理
第一章免疫学概论免疫（immunity）：是指机体的免疫系统识别和排除抗原性异物的能力，在正常情况下，是机体维持内环境稳定的一种生理功能。
免疫系统（immune system）：由免疫器官和组织、免疫细胞、，免疫分子及淋巴循环网络组成，是机体执行免疫应答和行使免疫功能的重要系统。
*免疫防御（immunological defense）：是指机体防御及清除病原体的功能。
免疫功能过高-超敏反应；过低-免疫缺陷症。
*免疫监视（immunological surveillance）：是指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞的功能。
免疫监视功能的异常可导致肿瘤的发生或持续性的病毒感染。
*免疫自稳（immunological homeostasis）：是指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，通过免疫网络调节免疫应答平衡的功能。
免疫自稳功能异常可导致自身免疫性疾病。
免疫应答（immune response）：是指机体的免疫细胞对抗原物质进行识别，继而活化、增值、分化，产生效应的过程，是多细胞系及多种免疫分子间相互作用的结果。
第二章抗原抗原（antigen，Ag）：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质，即能与T细胞的TCR及B细胞的BCR结合，促使淋巴细胞增殖、分化，产生抗体或者致敏淋巴细胞，并与之结合，发挥免疫效应的物质。
免疫原性（immunogenicity）：是指抗原能刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。
抗原性（免疫反应性，antigenicity）：是指抗原能与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。
抗原特异性：是指抗原刺激机体产生免疫应答及其与应答产物发生反应所显示的专一性，即某一特定抗原只能刺激产生特异性的抗体或致敏淋巴细胞，且仅能与该抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合。
*抗原决定基（antigenic determinant）：能被抗体、BCR或TCR识别的，决定抗原特异性的特殊化学物质。
免疫缺陷病
（二）泡泡男孩和SCID新生儿筛查
图20-2 因罹患SCID而在无菌罩内生活的 “泡泡男孩” 大卫
二、X连锁高IgM血症
➢ 患者1~2岁发病，反复细菌感染，血清IgG、IgA降低，IgM 升高或正常。
➢ 该病出现细胞免疫缺陷症状，以卡氏肺囊虫肺病和隐孢子虫 导致的腹泻等机会性感染较多见。
➢ 腺苷脱氨酶缺陷影响淋巴细胞生长，导致T、B细胞发育受损， 临床反复出现病毒、细菌、真菌感染。
➢ 腺苷脱氨酶缺陷所致的SCID有一些独特的表现：X线检查中， 常见多重骨骼异常；外周血淋巴细胞绝对计数平均低于 500/ul；T细胞和B细胞计数均显著下降。
➢ 该病为明确的单基因遗传病，是最早接受基因治疗的病种。
免疫缺陷病
免疫缺陷病概念
免疫系统先天发育不全或后天损害而 使免疫细胞发育、分化、增殖和代谢异常， 并导致免疫功能障碍所出现的临床综合征。
分类
原发性（先天性） Primary PIDD 继发性（获得性） Secondary SIDD
主要临床特点：
1、反复、难以控制的感染，感染性质与缺陷类型有关； 2、常伴发自身免疫、超敏反应和炎症性疾病； 3、易发生肿瘤，特别是淋巴系统恶性肿瘤； 4、有遗传倾向。
5、重组酶激活基因缺陷
➢ 重组酶激 活基因 RAG-1 和RAG-2 的产物 重 组酶直接 参与 TCR和BCR的基因重排，是淋巴细胞受体和抗体多样性产 生的关键成份。
➢ RAG基因突变导致T细胞和B细胞不能发育成熟，此类疾病 占全部SCID患者的3%左右。
6、CD3缺陷
➢ CD3分子由γ、δ、ε、和ζ链构成，任何一条链的改变均 可导致SCID，其发病占全部SCID患者的1％左右。
第一节 原发性免疫缺陷病
免疫缺陷
医学免疫学
（三）AIDS的发病机制
1.HIV侵入免疫细胞的机制
HIV主要侵犯CD4+T细胞以及表达CD4分子的单核 /巨噬细胞、DC、神经胶质细胞、神经元细胞等。
HIV感染细胞机制 HIV的主要受体： CD4分子（HIVgp120与 CD4分子的V1区高亲和力结合） HIV的辅助受体 （共受体） ：趋化性细胞因子受
1、非感染性因素 营养不良：最常见原因 恶性肿瘤：霍奇金病、骨髓瘤 医源性免疫缺陷：免疫抑制药物及放射性损伤等
2、感染 某些病毒(HIV、麻疹V、风疹V、CMV、EBV等)、细 菌（结核、麻风杆菌等）和寄生虫感染
医学免疫学
二、获得性免疫缺陷综合征
（Acquired Immunodeficiency Syndrome ，AIDS）
细胞免疫功能正常; 临床症状多不明显，或仅表现为呼吸道、消化道、泌尿
道感染，少数发生严重感染，可伴自身免疫（如RA、SLE等） 或超敏反应（如过敏性鼻炎）。 *本病应用丙种球蛋白治疗时易发生超敏反应,故不宜使用
医学免疫学
3、X-性连锁高IgM综合症(XHM)：
遗传特征: X性连隐性遗传,男孩发病 发病机理: X染色体上CD40L基因突变→T细胞表达CD40L缺陷
淋巴干细胞
B B B
XLA XHIMCD40L基因
btk基因
缺陷
IgG/IgA/I gM/IgD/Ig
E
突变 sIgM 前B细胞
T TT TT
成熟细胞
？ 选择性 IgA 缺陷
G
IgA
A
M
Байду номын сангаас浆细胞
CVID
B记忆细胞 IgA 浆细胞
医学免疫学
免疫缺陷病与自身免疫病
第八章免疫缺陷病与自身免疫病学习指导—、免疫缺陷病免疫缺陷病是免疫系统先天发育不全或后天受损导致的免疫功能降低或缺失所引起的一组疾病。
原发性免疫缺陷病是由于遗传因素或先天因素使免疫系统在发育过程中受损导致的免疫缺陷病。
多发生于婴幼儿，有时也于成年后才出现临床症状。
原发性免疫缺陷病包括B细胞缺陷病、T细胞缺陷病、T和B细胞联合缺陷性疾病、吞噬细胞缺陷病以及补体系统缺陷病。
继发性免疫缺陷病，系后天诸因素造成的免疫系统功能障碍所引起免疫缺陷病。
可以继发于肿瘤、免疫抑制剂的使用或感染性疾病等。
免疫缺陷病的共同特征是：1、抗感染能力低下，易反复发生严重感染；2、易患肿瘤，其中许多是由致癌病毒所引起；3、易伴发自身免疫病，原发性免疫缺陷者有高度伴发自身免疫病的倾向。
4、临床表现和病理变化多种多样；5、多数原发性免疫缺陷病有遗传倾向性；6、50％以上的原发性免疫缺陷病从婴幼儿开始发病。
二、习题自测一、名词解释1、免疫缺陷病2、原发性免疫缺陷病3、继发性免疫缺陷病4、免疫毒素5、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL细胞)6、自身免疫7、自身免疫病二、填空题1、自身免疫病的发病机制与──、──、──、──四方面有关。
2、免疫缺陷病的一般特征有──、──、──、──、──、──。
3、自身物质成为抗原的条件──、──、──。
4、自身免疫病的治疗原则──、──、──、──、──。
5、获得性免疫缺陷综合征是由──感染引起的。
6、AIDS的传播方式是──、──和──。
7、原发性免疫缺陷病包括B细胞缺陷病──、──、──和补体系统缺陷病。
8、吞噬细胞缺陷病包括──、──、──、──。
9、继发性免疫缺陷三大要素──、──、──。
10、Wiskoot—ALdrich综合征属于──疾病。
11、AIDS病的典型特征为──、──及──。
12、神经髓鞘磷脂碱性蛋白、甲状腺球蛋白、精子和眼的──都属于──抗原。
13、当自身免疫超越了生理限度，对自身组织和抗原造成病理损伤或──，引起临床症状时，称为──。
《医学免疫学》免疫缺陷病
免疫缺陷病一、免疫术语免疫缺陷病（immunodeficiency disease，IDD）：免疫缺陷病是遗传因素或其他多种原因造成免疫系统先天发育不全或后天损害而导致的免疫成分缺失、免疫功能障碍所引起的临床综合症。
二、免疫缺陷病的分类♦原发性免疫缺陷病（primary immunodeficiency disease，PIDD）又称先天性免疫缺陷病（congenital immunodeficiency disease，CIDD）♦获得性免疫缺陷病（acquired immunodeficiency disease，AIDD）共同特点：（了解）♦反复、慢性和难以控制的感染，感染性质与缺陷类型有关；♦常伴发自身免疫病、超敏反应和炎症性疾病；♦易发生肿瘤，特别是淋巴系统恶性肿瘤；多数PIDD有遗传倾向三、常见的原发性免疫缺陷病（选择题）(1) T、B细胞联合免疫缺陷重症联合免疫缺陷病（severe combined immunodeficiency disease，SCID）：是源自骨髓干细胞的T、B细胞发育障碍或缺乏细胞间相互作用所致的疾病，多见于新生儿和婴幼儿。
a) T细胞缺陷、B细胞正常的重症联合免疫缺陷病（T-B+SCID）特点：T细胞显著减少，NK细胞减少或正常，B细胞正常或升高但血清Ig降低。
临床表现：出生后不久即发生严重呼吸道感染、慢性腹泻和夭折。
b) T、B细胞均缺如的重症联合免疫缺陷病（T-B-SCID）特点：循环淋巴细胞极度减少、各种Ig缺乏。
临床表现：不仅有IDD典型特征，还可见耳聋、行为障碍、肋软骨异常和肝毒性等症状。
(2) 以抗体缺陷为主的免疫缺陷病以抗体生成及抗体功能缺陷为特征，一般均有血清免疫球蛋白的减少或缺乏。
a) X连锁无丙种球蛋白血症（XLA，X-linked agammaglobulinaemia）特点：最常见，所有血清Ig严重降低伴B细胞显著降低或缺如，而T细胞数量及功能正常。
免疫学
抗原分子的梨花雨结构性质1.异物性抗原与机体之间的亲缘关系越远，组织结构差异越大，异物性越强，其免疫原性就越强。
2.化学属性天然抗原多为大分子有机物和蛋白质，免疫原性较强。
3.分子量分子量≥10kD，且抗原分子量越大，免疫原性越强。
4.分子结构芳香族氨基酸越多，免疫原性越强；分子结构越复杂，免疫原性越强。
淋巴结：是结构最完备的外周免疫器官，广泛分布于全身非黏膜部位的淋巴通道汇集处。
淋巴小结：浅皮质区内，大量B细胞聚集成初级淋巴滤泡，也称淋巴小结。
生发中心（GC）：是体液免疫应答过程中B细胞大量增殖、选择、死亡的场所。
高内皮微静脉（HEV）：深皮质区内由内皮细胞组成的，呈非连续状的毛细血管后微静脉（PVC），也称高内皮微静脉，是沟通血液循环和淋巴循环的重要通道，血液中的淋巴细胞由此部位可进入淋巴结实质。
胸腺基质细胞（TSC）：胸腺上皮细胞（TEC）、巨噬细胞、树突细胞、成纤维细胞等
结构皮质浅皮质区
深皮质区
髓质
功能1.T细胞分化、成熟的场所
2.免疫调节作用
3. 自身耐受的建立与维持
胸腺微环境主要由分泌细胞因子和胸腺肽类分子和细胞-细胞间相互接触两种方式影响胸腺细胞的分化及发育。
胸腺肽类分子有胸腺素、胸腺肽、胸腺生成素等，具有促进胸腺细胞增殖、分化和发育等功能。
免疫反应性：指抗原与其所诱导产生的免疫应答效应物质（活化的T/B细胞或抗体）特异性结合的能力。即指与抗体或效应T细胞发生特异性结合的能力。
完全抗原：同时具有免疫原型和免疫反应性的物质。
不完全抗原（半抗原）：不具备免疫原性的，但可与应答效应产物结合，且具备抗原性的物质。
抗原特异性：即抗原刺激机体产生适应性免疫应答及其与应答效应产物发生结合均显示专一性，某一特定抗原只能刺激机体产生针对该抗原的活化T/B细胞或抗体，且仅能与该淋巴细胞或抗体发生特异性结合。
免疫学-免疫缺陷病
6．新生儿 7．感染 细菌感染、霉菌感染、病毒感染、寄生虫感染 8．其他 糖尿病、蛋白质丢失性肠病、肾病综合征、尿毒症、外科手术和外 伤
二、获得性免疫缺陷综合症（AIDS）
艾滋病 (acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)，为 HIV感染的最后阶段，是一种以细胞免疫缺陷为主的继发 性免疫缺陷病。
HIV
HIV分为HIV-1和HIV-2，两者均可传播AIDS。HIV-1与HIV－2 有共同特征，但抗原性不同。HIV-1与HIV-2的氨基酸序列有 43％的同源性。目前，世界范围内95％的AIDS由HIV-l所致。 两者感染T细胞，均以CD4分子作为其受体。
HIV-1属RNA逆转录病毒科，慢病毒亚科。HIV-1在电镜下呈 球形颗粒，是直径为100nm(90~140nm)的单链RNA病毒。外膜 含72个针状突起。每个刺突由3～4个病毒表面糖蛋白多聚体 组成。主要的外膜蛋白为gpl20，膜内蛋白为gp41。病毒核 心呈锥状，由两个分子单股正链RNA、核心结构蛋白(p24、 gag蛋白)、病毒逆转录酶(RT，又称依赖RNA的病毒DNA多聚酶， 其核心为p66、p53)、核心壳(NC蛋白，p9、p6、p17)和整合 酶(IN)组成(图3-1)。
二、免疫缺陷病的特点
多病原体的易感性明显增加 易发生肿瘤和自身免疫性疾病 临床表现及病理损伤复杂多样
输血或输人新鲜血液制品后发生移植物 抗宿主反应，或接种脊髓灰质炎活疫苗后发生 麻痹是诊断PID的重要线索。
第二节 原发性免疫缺陷病
目前，PID主要按遗传方式和病损累及 T细胞和／或 B细 胞及其他成分，分为：
智慧树知到《免疫学基础与病原生物学》章节测试答案
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《免疫学基础与病原生物学》课后章节答案
《免疫学基础与病原生物学》课后章节答案第一篇医学免疫学第一章医学免疫学绪论一、名词解释1、免疫是机体在识别和清除抗原过程中所发挥的各种生物学效应的总和，以维持机体正常生理平衡。
二、填空题1、免疫防御、免疫稳定、免疫监视2、肿瘤三、选择题1 、C2 、A3 、C4 、B5 、C6 、A四、问答题1、答：(1)免疫是指机体识别和排除抗原性异物，以维持机体生理平衡和稳定的功能。
(2)免疫的基本功能包括免疫防御、免疫稳定和免疫监视。
第二章免疫系统一、名词解释1、免疫系统由免疫器官、免疫细胞及免疫分子构成，是机体执行免疫应答及免疫功能的一个重要系统。
二、填空题1、免疫器官、免疫细胞、免疫分子2、胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织三、选择题1、B2、C 3 、D 4 、A四、问答题1、答：免疫器官主要由淋巴器官及淋巴组织组成。
根据功能差异分为中枢免疫器官和外周免疫器官。
中枢免疫器官包括胸腺、骨髓，它们是免疫细胞产生、增殖、分化和成熟的场所。
外周免疫器官包括淋巴结、脾脏及黏膜相关淋巴组织。
它们是T、B 淋巴细胞定居进一步成熟和接受抗原刺激并产生适应性免疫应答的部位第三章抗原一、名词解释1、抗原是指能与T 细胞抗原受体及B 细胞抗原受体结合，促使T、B 细胞增殖、分化，产生致敏淋巴细胞和/或抗体，并与特异性结合，进而发挥免疫效应的物质。
2、抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称为表位，又称抗原决定基或抗原决定簇。
二、填空题1、免疫反应性、免疫原性2、免疫原性、免疫反应性三、选择题1、B2、E3、D4、B5、E四、问答题1、答：(1)抗原的特异性表现在免疫原性及免疫反应性两方面。
即某一抗原只能刺激机体产生针对自己的免疫效应物质；也只能与针对自己的免疫效应物质结合，发生免疫应答。
(2)决定抗原特异性的物质基础是抗原表面的抗原决定基。
抗原决定基对抗原特异性的影响是与其组成的化学物质的性质、数量、空间排列及构型存在的差异有关。
免疫学习题-全
第—部分多选题…………第一章绪论……………第二章抗原………………第三章免疫球蛋白和抗体第四章免疫器官与细胞·第五章细胞因子………．第六章补体系统………．第七章主要组织相容性复合体…第八章免疫应答…………………第九章免疫调节…………………第十章超敏反应…………………第十一章免疫学检测技术………第十二章免疫防御………………第十三章免疫耐受………………第十四章自身免疫与自身免疫病第十五章免疫缺陷………………第十六章肿瘤免疫………………第十七章移植免疫………………第十八章免疫学防治……………第二部分名词解释………………第三部分问答题…………………第一部分多选题第一章绪论A型题1 可清除突变细胞，防止肿瘤发生的免疫功能是A. 免疫防御功能B. 免疫监视功能C. 免疫稳定功能D. 以上均是E. 以上均不是2 维持体内环境相对稳定的免疫功能是A 免疫监视 B. 免疫稳定C 免疫防御 D. 以上均是E 以上均不是3．免疫学是生命科学的重要组成部分之一,它起始于A. 生物化学B. 病理学C. 病毒学D. 微生物学E. 生理学4 提出抗体产生的侧链学说的学者是A Jenner B. EhrlichC. BehbringD. BordetE. 北里柴三郎5 提出细胞免疫学说的学者是A Ehrlich B. MetchnikovC Behring D. LandsteinerE．Tiselius6 提出抗体形成的克隆选择学说的学者为A. JerneB. BurnetC. MedawarD. EhrlichE. Behring7．免疫的正确概念是A. 机体对病原微生物的防御能力B．机体抗传染的过程C．机体识别和排除抗原性异物的功能D．机体清除自身衰老、死亡的组织细胞的功能E 机体清除和杀灭自体突变细胞的功能8 免疫监视功能低下时，易发生A 超敏反应B．移植排斥反应C 自身免疫病D．肿瘤E 移植物抗宿主反应9．免疫功能不包括下列哪项?A 免疫防御B 免疫监视C 免疫稳定D．免疫记忆E 蛋白质的消化和吸收10．最早创造用人痘苗接种预防天花的A．中国 B 朝鲜C．英国D．俄国E 日本11．创用牛痘预防天花的学者是A PasteurB JennerC．Koch D．LandsteinerE．Ehrlich12．医学免疫学研究的是A 病原微生物的感染和机体防御能力B 抗原抗体间的相互作用关系C 人类免疫现象的原理和应用D．动物对抗原刺激产生的免疫应答E．细胞突变和免疫监视功能13．免疫监视功能是指机体A 抵抗病原微生物感染的功能B 杀伤、清除自身突变细胞的功能C 识别和排除异物的功能D 清除自身衰老、死亡细胞的功能E 防止寄生虫感染的过程14 下列组合正确的是A 肿瘤细胞—中性粒细胞—免疫防御B 自身衰老细胞—抗体—免疫监视C 葡萄球菌感染—中性粒细胞—免疫防御D．病毒感染—抗体—免疫自稳E 结核杆菌感染—中性粒细胞—免疫监视15．免疫功能的正常表现有A．清除病变细胞 B 自身稳定C．抗病毒 D 清除突变细胞16．免疫功能的异常表现有A．超敏反应 B 发生肿瘤C 自身免疫病D 持续感染试题答案1B．2B．3D．4B. 5B. 6B. 7C. 8D. 9E．10A．11B. 12C. 13B. 14C . 15ABCD．16ABCD第二章抗原A型题1．对人而言，属于隐蔽的自身抗原物质是A．甲胎蛋白B．ABO血型物质C 甲状腺球蛋白D．受电离辐射药物影响的细胞E．免疫球蛋白2．抗原的特异性取决于A．抗原分子的物理性状 B. 抗原分子量的大小C. 抗原分子表面特殊的化学基团D．抗原分子内部结构的复杂型E 以上所有3．半抗原A. 既有免疫原性，又有免疫反应性B. 只有免疫原性，而无免疫反应性C. 只有免疫反应性，而无免疫原性D．只有与蛋白质载体结合后才能与相应抗体结合E．只有与蛋白质裁体结合才具有免疫反应性4．对于人而言，HLA抗原属于A．异种抗原 B. 同种异型抗原C 肿瘤持异性抗原 C. 改变的特异性抗原E．异嗜性抗原5 不以抗原决定簇与抗原受体结合的是A完全抗原 B.超抗原C．半抗原D．TD抗原E．TI抗原6．兄弟姐妹进行器官移植引起排斥反应的物质是A．异种抗原 B. 同种异型抗原C自身抗原D．异嗜性抗原E 隐蔽抗原7．许多抗原被称为胸腺非依赖性抗原是因为A 不在胸腺中产生B．相应抗体不是在胸腺中产生C. 仅存在于胸腺细胞上D. 只产生细胞免疵E. 刺激B细胞产生抗体不需要T细胞辅助8.半抗原A. 只能与载体偶联才能与抗体分子结合B. 只能引起体液免疫应答C. 是大分子物质D. 是小分子物质E. 不具有免疫反应性9.半抗原A. 能刺激机体产生细胞免疫B. 能与相应抗体结合C. 是抗原与载体结合物D. 不能作为变应原E. 不能作为耐受原10．属于同种异型抗原的物质是A. 甲胎蛋白B. ABO血型物质C. 甲状腺球蛋白D. 肠毒素E. 外毒素11．抗原的两大基本性能是A.异物性和特异性B. 免疫原性和免疫反应性C. 抗原性和异物性D. 理化复杂性和特异性E.异物性和免疫反应性12. 类毒索A. 有免疫原性、有毒性B. 无免疫原性、无毒性C. 有免疫原性、无毒性D. 无免疫原性、有毒性E. 以上都不对13. 甲胎蛋白是A. 隐蔽的自身抗原B．同种异型抗原C. 肿瘤特异性抗原 D. 肿瘤相关抗原E. 以上都不对14.引起变态反应性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的抗原是A. 异种抗原B．同种异型抗原C. 异嗜性抗原D．自身抗原E．以上均不对15．下列哪种物质没有免疫原性?A．TD抗原 B. 抗体C．补体 D. 不完全抗原E．TI抗原16．下列哪种物质不是TD抗原A．血清蛋白 B. 细菌外毒素C 类毒素D．细菌多糖E．补体17．与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的是A．完全抗原B．TD—AgC TI—Ag D.半抗原E. 自身抗原18．存在于不同种属之间的共同抗原称为A．异种抗原 B 隐蔽抗原C.类属抗原D．异嗜性抗原E.以上都不对19．连续抗原决定簇指的是A．同一种决定簇连续排列在一起 B. 不同决定簇连续排在一起C. 构成决定簇的残基连续排列在一起D. 构成决定该的小分子连续排列在一起E 以上都对20．从理论上来讲，下列哪种动物的血清蛋白对猴子具有较强的免疫原性A．人 B. 马 C 鸡 D. 小鼠E．鱼21．下列何种说法是正确的?A 异嗜性抗原就是交叉抗原 B. 半抗原可理解为决定簇C. 隐蔽抗原就是自身抗原 D 异物性可理解为异种抗原E.佐剂就是弗氏佐剂22．佐剂A. 单独具有抗原性B. 增强弱免疫原的免疫原性C. 只增强细胞免疫D. 可作为疫苗来使用E 是一种特殊的微生物成分23．关于抗原性的叙述，下列不正确的是A. 分子量越大抗原性越强B. 含芳香族氨基酸的蛋自质免疫原性强C. 多糖具有免疫原性D. 明胶虽然缺少芳香族氨基酸，但因为分子量大E 种系关系越远．免疫原性越强24 决定抗原特异性的是A. 抗原的物理性状B. 抗原结构的复杂性C. 抗原分子表面特殊的化学基团D. 抗原分子量的大小E 抗原的种类25 关于TD抗原，下列哪项是正确的A. 在胸腺中产生B. 只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体C. 仅存在于T细胞上D. 相应抗体在胸腺中产生E .对此抗原不产生体液免疫.26 关丁表位(epitope)，下列哪项是正确的?A. 超抗原B. 新抗原C. 半抗原D. 抗原与MHC分子结合的部分E 抗原决定簇27.超抗原(superantigen, SAg)的实际意义是A 毒性作用B 诱发自身免疫病C 免疫抑制D．有利于病毒的复制E 以上都对28．关于TI抗原，下列哪项是正确的?A 与TCB结合，并使之失活B 通常是蛋白质C 不能产生免疫记忆D．引起强烈免疫应答E 刺激机体产生抗体，不需任何类型T细胞的参与29．佐剂的免疫生物学作用除外下列四一项?A．增强免疫原性B．改变抗体类型C．提高抗体滴度 D.改变抗原的特异性E.引发迟发型超敏反应30 一般不具有免疫原性的抗原分子应小于A. 100万DalB. 10万Da1C．5万Dal D. 1万DalE. 0.4万Dal31 创建人工结合抗原的学者是A．Jerne ndsteiner C. Burnet D. Behring E. Medawar32 下述哪种抗原为自身抗原?A．异种抗原B．同种异型抗原 C. 异嗜性抗原D. 肿瘤抗原E．病毒性抗原33、关于异嗜性抗原，下列哪一项织合正确A 大肠杆菌O86-人A血型物质B．肺炎球菌14型-人B血型物质C．大肠杆菌Q14型-人结肠粘膜D．衣原体-MG株链球菌E．立克次体-大肠杆菌34．关于异嗜性抗原，下列哪一项组合A. 大肠杆菌O86型-人A血型物质B. 肺炎球菌14型-人的B血型物质C. 大肠杆菌O14型-人胃粘膜D. 支原体-MG株短球菌E. EB病毒-猪红细胞35．关于异嗜性抗原，正确的为A．脉鼠脏器一人红细胞B．肠鼠脏器一牛红细胞C 脉鼠脏器一马红细胞D．脉鼠脏器一羊红细胞E．脉鼠脏器一免红细胞36．关于肿瘤相关抗原，下列哪—项是错误的?A.为存在于肿瘤细胞表面的糖蛋白或糖脂成分B.它们在正常细胞上有微量表达C. 在肿瘤细胞的岗表达是相应太达基内服抑制的结果D 蹈常兵南免疫原件E 肿瘤胚胎抗原是只常见的肿瘤相关抗原37 超抗原能激活大量T细胞，约占T细胞库的A 40％-80％B 20%-40% C．5％-20％ D 1％-3％ F0.1%-0.5％38. 能强烈刺激T细胞增殖的超抗原为A. 金黄色球菌球菌肠毒素AB. A群溶血性链球菌M蛋白C. A群溶血性锥球菌致热外毒素D. A群溶血性链球菌毒性休克综合征毒素E. 热休克蛋曰39.能强烈刺激T细胞增殖的超抗原为A. HIV的gpl20B. 热休克蛋白(HSP)C. 金黄色葡萄球菌肠毒素AD. A群溶血性链球菌M蛋白E. 金黄色葡萄球菌肠毒素B40. 关于抗原，下列哪项是正确的?A. 单独用半抗原免疫动物也能产生抗体B. 半抗原与载体结合再免疫动物才能产生抗体，但该抗体在试管内不能同半抗原结合C．所有抗原在刺激机体产生抗体的过程中都需T细胞辅助D. 在刺激机体产生抗体时，与抗原的分子量大小无关E. 注射抗原比口服抗原更易产生抗体41．关于抗原，下列哪项组合是错误的?A 核抗原—DNAB 自身抗原—HLAC．完全抗原—绵羊红细胞 D 细胞浆抗原—线粒体抗原E 异嗜性抗原—Forssman抗原42．关于ABO血型的遗传规律，下述哪项是错误的，A. 父亲为A型，母亲为O型时，其子女可能是A型B．父亲为B型，母亲为O型时，其子女可能为O型C 父亲为AB型，母亲为O型时，其子女血型不可能为O型D 父亲为AB型，母亲为O型时，其子女血型不可能为AB型E．双亲都是A型时，不能有O型的子女44．发现ABO血型的学者是A Pasteur B．Jenner C Koch D. Dausset E Landsteiner 45．偶联到蛋白质载体上才有免疫原性的物质称为A 调理素B．佐剂 C 半抗原D．变应原 E 耐受原46．用下述何种抗原免疫小鼠能产生抗DNP抗体?A．DNP B．多聚L—赖氨酸C DNP—牛血清白蛋白D．小剂量牛血清白蛋白E 大剂量牛血清白蛋白47．所谓胸腺依赖性抗原是因为A．这些抗原在胸腺中加工处理 B 针对这些抗原的抗体是在胸腺内产生C 这些抗原仅引起迟发型超敏反应D．针对这些抗原的抗体产生需要TH细胞E 针对这些抗原的循环抗体48. DNP-BSA为A 天然抗原B 同种异型抗原C，自身抗原D．人工抗原E．合成抗原49．关于共同抗原，下述哪一项是错误的?A 两个性质不同的抗原，彼此之间有相同的抗原决定簇B 共同抗原是异嗜性抗原的物质基础C 共同抗原是抗―O‖试验的依据D 共同抗原是外斐氏反应的依据E．共同抗原是MG链球茵凝集试验的依据50．输血时最不易找到合适输血者的血型是A O型Rh-B A型Rh-C．B型Rh- D．AE型Rh- E．AB型Rh+51 关于ABO血型抗体(凝集素)的性质，下列哪项是正确A．天然抗体B．多为IgMC 不能通过胎盘D 冷抗体E. 以上均对52 关于Rh血型抗体的性质，下列哪项是正确的?A．免疫抗体 B 多为IgGC 能通过胎盘D．温抗体E. 以上均对53．关于Rh血型在临床实践中应避免的是下列哪一项?A Rh+受血者，第一次接受Rh-血液B Rh-受血者，第一次接受Rh+血液C Rh-受血者，第二次接受Rh-血液D Rh-的母亲，第一次妊娠Rh+胎儿E Rh-的母亲，第二次妊娠Rh+胎儿54．下述哪种物质进入体循环，易形成自身抗原?A．伤寒杆菌 B 流感病毒C 红细胞血型抗原D．眼晶体蛋白E．类毒素55．肝癌患者血清中的AFP对该患者来说是A．抗原B半抗原C 抗体D 既是抗原又是抗体E．既不是抗原也不是抗体56．患者血清中的癌胚抗原对该患者来说是A．自身抗原 B 载体蛋白C 既不是抗原也不是抗体D．抗体E 既是抗原又是抗体57．用抗原性弱的抗原制备抗体时，下述哪项做法效果最佳?A . 皮内注射 B. 肌肉注射C．腹腔注射D．静脉注射E. 加佐剂皮内注射58 接种牛痘获得对天花的免疫力表明A. 增强巨噬细胞对病毒的吞噬能力B. 抗原免疫反应性C. 被动免疫的效果D．增强了天然免疫力E. 抗原特异性59 外毒素变成类毒素A．是使毒素的免疫原性更强 B 是减弱毒素的毒性C．是增强与抗毒素的亲和力 D 只可诱导天然免疫E 可增强吞噬细胞的吞噬作用60．免疫佐剂是A．增强抗原免疫原性的物质 B 增强对抗原免疫应答的物质C 减少免疫原毒性的物质 D 增强免疫交叉反应性的物质E 增强造血作用的物质61．下列属于半抗原的物质是A．ABO血型物质B．青霉素C 葡萄球菌肠毒素D LPSE. 细菌夹膜多糖62 同种不同个体间存在的不同A. 独特型抗原B．自身抗原C．异种抗原 D. 同种异型抗原E. 异嗜性抗原63．HLA分子属于：A．肿瘤相关性抗原B．交叉抗原C 同种异型抗原D．异种抗原E. 独特型抗原64．下列免疫原性最强的物质是A．蛋白质B．LPSC．DNA D．不完全弗氏佐刑E. 氢氧化铝65用于治疗人破伤风的抗毒素A 抗原B 半抗原C 抗体D .不完全抗体E 抗原抗体复合物66 血型抗原属下列那种类型抗原A 异种抗原B 异嗜性抗原C 同种异型抗原D 自身抗原E 肿瘤抗原67 下列哪—类抗原属于非胸腺依赖性抗原A 类毒素B SRBCC LPSD BCGE 抗毒素血清68 下列抗原物质中，免疫原性最强的是A 细菌外毒素B 细菌内毒素C 肺炎球菌荚膜多糖D 青霉素E 佐剂69．同种异型抗原A 是分布于种间不同个体之间的遗传标志B 分布于同种所有个体中C 是确定蛋白质同种型的抗原D 在同种个体间不诱导免疫应答E 诱导机体产生IgG类抗体70 半抗原A 除非与载体结合，否则不能与抗体结合B 是大分子物质C 通常具有多肽的性质D 本身不具有免疫原性E 只能触发体液免疫71 几乎不能诱导免疫应答的物质是A 脂多糖B 蛋白质C 脂类D 核酸E．糖蛋白72 有关超抗原错误的是A 免疫识别不需抗原加工B 可与抗原递呈细胞的MHC—II类分子结合C 具有MHC限制性D 活化T细胞后诱导其凋亡E 与TCR Vβ结合73同种动物不同个体之间，组织细胞成分有差异，因此可互为抗原，这种抗原称为A. 独特型抗原B．异种抗原C．同种异型抗原 D. 异嗜性抗原E. 交叉抗原74．一种破伤风类毒素抗体(抗体1)能与发生二硫键全部断裂而变性的被伤风类毒素发生反应；另一种破伤风类毒素抗体(抗体2)不能与因同种原因变性的被伤风类毒素发生反应，对于这一实验结果，最可能的解释是A. 抗体1对破伤风类毒素无特异性B．抗体2对破伤风类毒素上的构象决定簇有特异性C. 抗体1对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性D．抗体2对二硫键有特异性E. B和C正确75．下列哪种物质对人体来说不是抗原?A. 动物的免疫血清B. 自身释放的晶体蛋白C. 异种移植抗原D．自身皮肤移植E．异种血型的红细胞76．下列哪种物质是抗原A．脂肪 B. 蛋白质 C. 类毒素D．抗毒素E．多糖77 红细胞血型抗原属于A. 独特型抗原B. 异种抗原C. 同种异型抗原D. 异嗜性抗原E．自身抗原78．关于抗原物质的性质A. 大分子物质B. 抗原均具有―异物性‖C 具有免疫原性的物质一定也具有抗原性D．具有抗原性的物质一定具有免疫原性E．以上都不对79．下述哪种物质对人体来说不是抗原物质?A．人血清白蛋白 B 牛血清白蛋白C．成毒活疫苗 D 类毒素E．细菌外毒素80．关于AB血型人的血液中存在的血型抗体，下述哪项是正确的?A．抗A抗体B．抗B抗体C 抗A和抗B抗体D．无抗A和抗B抗体E A抗原及B抗原81．我国汉族人Rh血型阳性率为A．99％以L阳性 B 99％以上阴性C 5％阳性D 5％阴性E．10％阳性82．参与识别TD抗原诱导产生抗体的A．TH和B细胞B．NK和B细胞B. T、B和M细胞 D. B细胞E．M和B细胞83. 与移植排斥反应有关的抗原物质是A．Am血型抗原 B Rh血型抗原C．HLA抗原系统D．异嗜性抗原E 独特型抗原84 关于佐剂的描述，下列哪项不正确A．佐剂是特异性免疫增强剂B 与免疫原混合后可增加抗原在体内存留时间C．最常用于实验动物的是弗氏佐剂D 可刺激巨噬细胞，增加它对抗原的处理和递呈能力E．增强辅助性T细胞的作用85 下列关于超抗原的性质，哪一项是正确的?A．有严格的MHC限制性B 无需经APC加工可直接与MHC—II类分子结合C 与自身免疫无关D 内源性超抗原存在于所有哺乳动物体内E 一种超抗原只可活化少数T细胞克隆86．20世纪初，Forssman用脉鼠肝、脾、肾上腺等脏器制备的生理盐水悬液免疫家兔获得的抗体，除能与原来相应的脏器抗原反应外，还可使绵羊红细胞发生凝集；出现这一现象是因为A．可能绵羊红细胞发生了自身凝集B 脉鼠某些组织与绵羊红细胞之间存在共同抗原决定簇C. 豚鼠与绵羊之间有完全相同的血型抗原D．豚鼠脏器在制备悬液过程中其抗原结构发生了改变E．体外实验中，绵羊红细胞的抗原发生了改变B型题题87—91A．内源性抗原 B.外源性抗原C．TD抗原 D.TI抗原E．超抗原87．被免疫细胞识别承受MHC限制的是88．被免疫细胞识别需与MHC—II类分子结合的是的可直接刺激B细胞合成抗体的是90．可直接与T结合诱导T细胞调亡的是91．被免疫细胞识别需与MHC—I类分子结合的是题92—96A HLAB 青霉素C 花粉D 进入血液的精子E Forssman抗原92．属于半抗原的是93．属于同种异型抗原的是94 属于常见变应原的是95．属于异嗜性抗原的是96. 属于自身抗原的是题97—101A．完全抗原 B 半抗原C．超抗原C．异嗜性抗原 D 自身抗原97 具有免疫反应性，不具有免疫原性的物质是98 不同种系动物、植物或微生物之间存在的共同抗原是99．某些细菌毒素和逆转录病毒蛋白构成的抗原性物质是100．只有与蛋白载体结合才具免疫原性的物质是l01．不需与蛋白载体再结合就具免疫原性的物质是题102—108A 异嗜性抗原B．同种异型抗原C．自身抗原D．肿瘤相关抗原E．半抗原l02．ABO血型抗原是103．HLA是104 眼葡萄膜色素是105．癌胚抗原是106．非那西汀是107．匹拉米洞是108．多巴是题l09—111A．DNCB B．HLA C．LPS D．白喉抗毒素血清 E 葡萄糖109 半抗原110 既是抗原又是抗体111 既非抗原又非抗体题112—116A 异种抗原B 同种异型抗原C 异嗜性抗原D 自身抗原E．肿瘤相关抗原112 AFP是113 CEA是114 HLA—DR115 免疫球蛋白独持型抗原是116 豚鼠组织抗原成分与绵羊红细胞题117—120A 金黄色葡萄球菌肠毒素B ABO血型物质C 二硝基苯酚D 脂多糖 E. BSA117 可用作载体的是118 半抗原的是119 属于超抗原的是12() 属于TI抗原的是C型题题121—124A HLA B. 甲胎蛋白C 两者都正确D．两者都不正确121 同种异型抗原122 自身抗原123 完全抗原124 肿瘤相关抗原题125—128A．半抗原 B 完全抗原C 两者都正确D 两者都不正确125．具有免疫原性126．具有免疫反应性127．具有免疫原性和免疫反应性28．不具有免疫原性和免疫反应性题129—132A TD抗原B TI抗原C. 两者都对 D 两者都不对129．产生体液免疫130．不产生体液免疫131．刺激B细胞产生抗体需要T细胞辅助132．刺激B细胞产生抗体不需要丁细胞辅助题133—135A 载体反应细胞B．半抗原反应细胞C 两者均是D．两者均不是133．T细胞为134 TH135 NK细胞为题136一138A.载体抗原决定簇B．半抗原决定簇C. 两者均识别D．两者均不识别137．B细胞识别138．NK细胞识别题139—14lA 线性或连续决定簇B 构型或不连续决定簇C 两者均是D．两者均否139．T细胞识别140．B细胞识别141．NK细胞识别题142—144A．胰高血糖素分子N端B，胰高血糖素分子C端c．两者均是D．两者均否142．T细胞识别部位是143．B细胞识别部位是144．NK细胞识别部位是题145—147A．抗原 B.抗体 C 两者皆是145 类毒素为146．干扰素为147．转移因子为题148—149A.AFPB. CEAC. 两者都是D.两者都不是148 肿瘤特异性抗原149 肿瘤相关抗原题150—151A异嗜性抗原 B 同种异型抗原C两者都是 D 两者都不是150 隐蔽的自身抗原151 修饰的自身抗原题l 52一L53A脂多搪 B 类毒素c两者都是 D 两者都不是152 TI抗原153 TD抗原题154一158A 抗原B抗体c．两者都是D两者都不是154．AFP155．白喉类毒素156．破伤风抗毒素血清157 转移因子158 绵羊红细胞题159—160A异嗜性抗原B同种异型抗原 C 两者都是D两者都不是159．溶血性链球菌与人心肌组织之间160．Rh血型抗原是题161—162A．LPS B PWM C 两者都是D两者都不是161．促有丝分裂素162．免疫佐剂题163—172A 免疫原性B．免疫反应性C．两者皆有 D 两者皆无163.破伤风外毒素164.破伤风类毒素165.白喉抗毒素血清166.植物花粉167.流感病毒168.结核杆菌169.青霉素170.安替比林171.匹拉米洞172.葡萄糖173．构成抗原的必要条件是A．异物性 B 分子较大 C. 与机体免疫系统从未接触D．有芳香环174．届于完全抗原的是A病毒 B 细菌外毒素C化学药品D．花粉175．关于抗原决定簇，正确的是A 大分子B．相当于半抗原C.决定抗原特异性D.一个抗原分子可有多种抗原决定176．医学上常见的抗原有A异种抗原B．同种异体型抗原C异嗜性抗原D．自身抗原177．根据抗原的性能可将其分为两类，它们是A. TD—Ag B完全抗原C．蛋白质抗原D半抗原178．与抗原免疫原性有关的是A分子大小B异物性C化学组成D分子的复杂性179．类毒素A 由外毒素经处理而成B 主要成分为脂多糖c 抗原性与外毒素相似 D 是细菌的细胞壁成分180．佐剂的作用有A. 增强抗原的免疫原性B．增加抗体滴度C. 改变产生抗体的类别 D 产生或增强IV型超敏反应181．半抗原的持点有A 是大分子物质B．本身没有免疫原性C. 具有免疫反应性D．只有与蛋白质载体结合后才能与相应抗体反应182 弗氏完全体剂的组成成分有A．BCG B 石蜡油 c 羊毛脂 D 氢氧化铝183 下列哪组物质间存在异嗜性抗原？A 肺炎球菌14型与人血型H物质B 肺炎球菌14型与人血型A物质c 大肠杆菌O86与人血型B物质D．大肠杆菌O86与人血型A物质184．TI抗原引起免疫应答的特点是A．只引起细胞免疫B．只引起体液免疫c 不引起再次应答 D 有免疫记忆185．TD抗原引起免疫应答的特点是A．刺激机体产生抗体需TH细胞辅助 B 可引起体液和细胞免疫C．只引起细胞免疫D．只引起再次应答186．超抗原具有的特点是A 无严格的抗原特异性B 主要作用于CD4+T细胞C．主要作用于CD8+T细胞D．需抗原递呈细胞加工处理187 隐蔽的自身抗原有A．甲状腺球蛋白B．血红蛋白c 眼葡萄膜色素蛋白 D 眼晶状体蛋白188．与A型溶血性链球菌有共同抗原的组织是A 心肌 B. 脑组织 C 精子D．肾小球基底膜189．属于隐蔽抗原的是A．Rh抗原 B. 精子 C 眼晶体蛋白D．ABO血型抗原190. 完全抗原应具有A．异物性 E 特异性C. 抗原性D. 免疫原性191．半抗原A．需有载体分子才具有免疫原性B．没有相同载体不能于体外同特异性抗体结合C. 虽然半抗原是单价的，但也能同特异性抗体结合D．没有载体同样可刺激机体产生再次体掖免疫应答192．ABO血型抗原不同的献血者和受血者之间输血A、不应进行此尝试B．只能在给予免疫抑制剂后进行C输血后应给予肾上腺素和抗组胺药物治疗D．会导致混合淋巴细胞反应193．赋予ABO血型物质免疫特异性的结构单位A．不含有半乳糖B．是寡糖C 含有岩藻糖和N—乙酰氨基半乳糖D．是附着于多糖上的小分子肽194．人类的同种异型抗原是A．HLA抗原B．血型抗原C. Gm型抗原D．种特异抗原195．关于抗原下列叙述正确的是A．完全抗原只是在机体内具有抗原性B 抗原决定簇为抗原结构上具有特异性的部分C．在37℃左右和抗原反应最强的抗体称为温式抗体D．和病毒反应使其生物活性丧失的抗体称为中和抗体196．关于抗原正确的组合是A 自身抗原－异嗜性抗原B．异嗜性抗原－DNPC．完全抗原－蛋白质D．不完全抗原－半抗原197．关于抗原决定簇正确的叙述是A．决定簇的数量决定抗原的反应效价B 不完全抗原不具有决定簇C 佐剂是决定簇的别名D 复合抗原具有多种决定簇198 以下正确的组合是A. 糖脂－不完全抗原B. 各种糖苷－完全抗原c. 蛋白质－胸腺依赖性抗原D. 荚膜多糖－非胸腺依赖性抗原。
人教版高中生物选修免疫--免疫失调引起的疾病
免疫--免疫失调引起的疾病【教学目标】1、知道并掌握过敏反应，自身免疫病和免疫缺陷病；2、知道免疫学的应用。
【重点难点】重点1、过敏反应和免疫缺陷病；2、免疫学的应用。
难点1、过敏反应和免疫缺陷病。
2、免疫学的应用。
【课时安排】1课时【教学过程】导入日常生活中，有人吃了虾或蟹之后，会皮肤红肿、奇痒；有的人春季时会发生花粉过敏反应，尽管大多数的过敏反应来得快，去得也快，且一般不会引起组织细胞的损伤，但它却和我们知道的艾滋病、系统性红斑狼疮一样属于免疫失调引起的疾病。
二、新授当免疫功能失调时，可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等。
（二）过敏反应让学生结合日常生活，课前查阅的资料及书本归纳出常见过敏反应的类型并举例说明1、过敏反应的类型全身性过敏过敏反应：如青霉素、链霉素等药物引起的过敏性休克呼吸道过敏反应：如花粉、尘屑等引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘消化道过敏反应：如鱼、虾、蟹等引起的食物过敏性胃肠炎皮肤过敏反应：如药物、食物等引起的荨麻疹、湿疹、血管性水肿2⑴概念：已免疫的机体在再次接受相同物质刺激时所发生的反应（让学生明确概念中的关键词“已免疫”、“再次”、“相同物质”，从而更好地理解、掌握过敏反应的概念。
）①发作迅速、反应强烈、消退较快⑵特点②一般不会损伤组织细胞③有明显的遗传倾向和个体差异⑶过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。
常见的过敏原如：动物蛋白：如鱼、虾、乳、蛋等植物蛋白：如花粉、孢子化学物质：如青霉素、奎宁、磺胺等其他：如尘埃（投影P25图1－17，让学生阅读教材，教师做以下的讲解与点拨）⑷机理①有些人接触过敏原时，在过敏原刺激下，效应B细胞产生抗体，这种抗体是一种亲细胞抗体，这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道粘膜以及血液中的某些细胞，如肥大细胞、嗜碱性粒细胞的表面。
②当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使上述组织细胞释放组织胺等物质，它可引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、血管壁透性增强，腺体分泌增加。
第十一章--适应性免疫应答
由Igα/Igβ将信号传递到B细胞内 * 辅助受体：CD21/CD19/CD81
（2）活化信号2 (协同刺激信号) * 活化Th2与B细胞间协同刺激分子相互作用 (如CD40L/CD40)；
（3）细胞因子(IL-1、IL-2、IL-4等)
（二）TI-1抗原（如LPS等） 1. 高剂量－－多克隆诱导B细胞活化 2. 低剂量－－产生泛特异性抗体
（三）TI-2抗原（如聚合鞭毛素、荚膜多糖等） 通过与B细胞表面mIgM交联结合，使B细胞活化、 增殖，产生某种泛特异性抗体。
2020/7/15
TD抗原与TI抗原的区别
项目
TD抗原
TI抗原
组成 B细胞和T细胞决定簇 重复B细胞决定簇
CD8＋CTL
成熟
效应
CD8＋CTL 效应
效应
CD8＋CTL
CD8＋CTL
3. CD8＋效应CTL的主要生物学作用 主要作用：清除肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞 主要作用方式： (1) 溶解靶细胞或诱导凋亡：脱颗粒释放穿孔素和颗粒酶 (2) 诱导靶细胞凋亡：表达FasL和分泌TNF-α等CK CD8＋效应CTL杀伤、破坏靶细胞后，可循环利用，继续
2020/7/15
研究免疫耐受的意义
• 理论意义
➢ 解析免疫学理论的核心问题：免疫系统如何识别“自己” 和“非己”
➢ 阐明免疫应答过程和免疫耐受等有关机制
• 临床实践意义
➢ 疾病的发生、转归 ➢ 疾病防治（超敏反应、移植免疫等）
• 免疫耐受具有特异性和记忆性。
2020/7/15
耐受原——引起免疫耐受的抗原 – 自身组织抗原天然诱导耐受 – 非自身抗原（如细菌、病毒、毒素、异种个体 组织抗原等）
免疫学重点(含笔记)
第一章免疫学绪论掌握：1、免疫和免疫学概念。
2、免疫应答的类型和特点。
3、免疫系统的组成和功能。
熟悉：1、免疫细胞的分类和种类。
免疫系统的组成和功能。
：一.免疫系统的功能：答：1.免疫防御（Immunological defence)：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。
正常：可产生抗感染的作用(清除病原微生物及其他抗原)；异常：应答过强或持续时间过长——超敏反应；应答过弱——免疫缺陷疾病。
2.免疫监视（Immunological surveillance）：指免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变和病毒感染细胞的一种生理保护作用。
丧失——肿瘤发生；病毒持续感染3.免疫自稳（Immunological homeostasis）：指免疫系统通过调节网络实现免疫系统功能相对稳定（清除损伤的细胞或衰老的细胞）。
自稳机制发生异常——自身免疫病免疫应答的类型和特点：二．免疫应答的特点1.非特异性免疫应答（固有免疫应答细胞）【单核-巨噬细胞、NK、多形核中性粒细胞等】特点：通过细胞表面表达的受体，识别表达于多种病原体表面（非特异性免疫）的分子。
如：Toll-like receptor 4 (TLR4) 识别多糖（表达于多种G-肠道杆菌表面）固有细胞活化→免疫效应→释放CKs（IFN）→防御作用2.特异性免疫应答（适应性免疫应答细胞）【淋巴细胞】特点：细胞克隆分布，表达一种抗原识别受体，特异性识别天然大分子中具有特殊结构的小分子（蛋白质中的多肽、糖中的寡糖、脂酸、核苷酸片断）这些小分子称为抗原（Ag）。
三、免疫的类型1、非特异性免疫：个体在长期进化过程中逐渐形成的防御功能，乃经遗传而获得，而并非针对特定抗原，属天然免疫。
【先天具有；无特异性；无记忆性；作用快而弱。
】2、特异性免疫：个体发育过程中接触特定抗原而产生的仅针对该特定抗原发生的反应。
【后天获得；有特异性；有记忆性；有耐受性；作用慢而强。
】免疫和免疫学概念：免疫（immunity）：是机体识别“自己”, 排除“异己（非己）”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。
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免疫缺陷病感染特点
免疫缺陷病类型
病原体类别
感染类型
体液免疫、吞噬细胞和 补体缺陷
以 补 炎化 体 链脓 缺 球性 陷 菌球时 和菌也 淋感常 球染见 菌为脑 感主膜 染，败 肺 气 性血 炎 管 肉症、炎芽、、肿化中等脓耳性炎脑、膜全炎身、
细胞免疫缺陷
细胞内寄生病原体感染 重症病毒感染、真菌感
为主
慢性肉芽肿病
X-性联无丙球 白细胞粘附缺陷 蛋白血症 Chediak-Higashi综合征
前T细胞
重症联合
免疫缺陷病 胸腺
DiGeorge 综合征
普通可变性免疫缺陷 X-性联高IgM综合征 选择性Ig缺乏症
成熟B细胞 Bm细胞
免疫浆学第细十胞一章免疫缺陷和自身免
疫病
成熟T细胞
WiskottAldrich
疫病
第一节 免疫缺陷与免疫缺陷病
免疫缺陷、免疫缺陷病定义 免疫缺陷（ immunodeficiency ）：指免疫系统先天性
发育不全或后天损伤而导致免疫细胞的发育、分化增 值和代谢异常。 免疫缺陷病（ immunodeficiency disease，ID ）: 是指免疫系统的器官，免疫活性细胞及免疫活性分子发 生缺陷引起的某种免疫反应缺失或降低，导致机体防御 能力普遍或部分下降的一组临床综合症。
第十一章 免疫缺陷和自身免疫病
1.掌握 免疫缺陷病分类和种类；AIDS的发病机制和自 身免疫病的发病机制及基本特征。 2.熟悉 免疫缺陷病的一般特征；AIDS的免疫学诊断； 常见的自身免疫病。 3.了解 HIV的分子生物学特征、诱导的免疫应答和防 治；自身免疫病的防免疫治学第原十一则章免。疫缺陷和自身免
原发性B细胞缺陷病 发性T细胞缺陷病 原发性联合免疫缺陷病 原发性吞噬细胞缺陷病 原发性补体系统缺陷病
免疫学第十一章免疫缺陷和自身免 疫病
免疫学第十一章免疫缺陷和自身免 疫病
（一）、原发性B细胞缺陷
primary B lymphocytes deficiency 是由于B细胞先天性发育不全，或由于B细胞不能 接受T细胞传递的信号，而导致抗体产生减少的一 类疾病。
二、原发性免疫缺陷性疾病
（primary immunodeficiency disease,PIDD）
又称先天性免疫缺陷病
（congential immunodeficiency disease, CIDD）
是由于免疫系统遗传基因异常或先天性免疫系统 发育障碍而致免疫功能不全引起的疾病。
免疫学第十一章免疫缺陷和自身免 疫病
1、先天性胸腺发育不全综合征
又称DiGeorge综合征，为典型的T细胞缺陷性疾病，并伴甲状腺功能 低下。
染、布氏菌病、结核病
联合免疫缺陷
以化脓菌为主，有时合 全身重症细菌及病毒感
并 胞内寄生病原体感 染、顽固性腹泻或脓皮
染
病
免疫学第十一章免疫缺陷和自身意图
粒细胞缺乏 或减少症
髓样祖细胞
淋巴样祖细胞
重症联合免 疫缺陷病
懒白细
胞综合征 中性粒细胞
单核细胞
前B细胞
免疫学第十一章免疫缺陷和自身免 疫病
2、X性联高IgM综合征
（X-linked high IgM syndrome，XLHM）
发病机制： X-染色体上CD40L基因突变，使T细胞表达CD40L缺陷， 其与B细胞CD40的相互作用受阻，导致B细胞活化增殖和 Ig类别转换障碍，不能产生除IgM以外的其它类型免疫球 蛋白。 临床表现： 患儿易反复感染，尤其是呼吸道感染，比低水平免疫球蛋 白缺陷病表现更为严重。 实验室指标改变： 血清IgM升高而IgG、IgA、IgE水平低下，外周血和淋巴 组织中有大量分泌I免g疫M学第的十一浆章细免疫胞缺陷。和自身免
免疫学第十一章免疫缺陷和自身免 疫病
一、免疫缺陷病分类和一般特征
（一）分类 按发病原因分类：
原发性免疫缺陷性疾病 （primary immunodeficiency disease,PIDD）
继发性免疫缺陷病
（secondary immunodeficiency disease,SIDD）
根据主要累及的免疫系统成分不同将PIDD分为：
免疫学第十一章免疫缺陷和自身免 疫病
（二）、原发性T细胞缺陷
primary T lymphocytes deficiency T细胞的发生、分化和功能障碍的遗传性缺陷，其 中包括T细胞及其前体。 T细胞缺陷不仅影响T效应细胞（如TCL），也会 间接影响单核-吞噬细胞和B细胞。
免疫学第十一章免疫缺陷和自身免 疫病
疫病
3、选择性IgA缺陷
（selective IgA deficiency）
常染色体显性或隐性遗传。 发病机制：具有IgA受体的B细胞发育停滞，不能分化成为分泌IgA的浆 细胞。 临床表现： 患者多无明显症状，或仅表现为呼吸道、消化道和泌尿道反复感染，少数 患者可出现严重感染，常伴有自身免疫病和超敏反应性疾病。 实验室指标： 血清IgA水平异常低下（<50mg/L），sIgA缺乏，其它各类Ig水平正常。
• 细胞免疫缺陷病
•体液免疫缺陷病
•联合免疫缺陷病
•吞噬细胞功能缺陷病
•补体缺陷病
免疫学第十一章免疫缺陷和自身免 疫病
（二）免疫缺陷病的一般特征
1.易发生感染 2.易患恶性肿瘤 3.常伴发自身免疫性疾病 4.常有遗传倾向(原发性免疫缺陷病) 5.多系统受累且症状多样 6、发病年龄
免疫学第十一章免疫缺陷和自身免 疫病
免疫学第十一章免疫缺陷和自身免 疫病
实验室指标特征：
体内Ig水平降低或缺陷 外周血B细胞可减少或缺陷 T细胞数量正常。
主要临床表现：
反复化脓性感染。
免疫学第十一章免疫缺陷和自身免 疫病
1、X性联锁无丙种球蛋白血症
（X-linked agamaglobulinemia，XLA）
为X连锁隐性遗传，多见于男性婴幼儿。 故又称Bruton病。 发病机制为B细胞的信号转导分子酪氨酸激酶（Bruton’s tyrosine kinase，Btk）基因缺陷，使得B细胞发育过程中 信号转导障碍，导致B细胞发育停滞于前B细胞阶段，成熟B 细胞数量减少或缺失。 患儿多在出生6个月后反复发生化脓性细菌感染。 血清中各类Ig含量明显降低，外周血成熟B细胞和浆细胞数 量几乎为零。