临床常见配伍禁忌总结版
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。
使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。
配伍禁忌表
配伍禁忌表
配伍禁忌表是指医生在开具药方时需要注意某些药物之间的相互作用，避免错误的配伍引起不良反应或者加重病情。
以下是常见的配伍禁忌表，供大家参考：
1. 氨基糖苷类药物和静脉利多卡因同时使用可能导致心脏传导速度缓慢，甚至心跳骤停。
2. 氨基糖苷类与依赖肝脏代谢的药物如红霉素、克拉霉素等合用会增加肝毒性。
3. 普萘洛尔与左旋多巴、咖啡因等药物合用可能使普萘洛尔代谢减缓，引起副作用。
4. 磺胺类药物和利福平合用容易造成药物过敏，严重者甚至会引起过敏性休克。
5. 辅酶Q10和华法林合用会减弱华法林的疗效，影响抗凝治疗效果。
6. 利福平和克拉霉素合用容易引起视网膜损害。
7. 同时使用甲状腺素和异烟肼、乙酰唑胺等药物会引起甲状腺功能亢进。
8. 糖皮质激素和非甾体消炎药合用会增加胃肠道出血的风险。
9. 维生素E和抗凝药、降脂药合用可能增加药物的毒性。
10. 对乙酰氨基酚和保泰松合用可能导致贫血。
总之，医生开具药方时必须了解药物之间相互作用的影响，熟悉配伍禁忌表，并鼓励患者在用药前告知医生所有已经
使用过的药物信息。
这将有助于预防和减少药物不良反应的发生。
常用配伍禁忌表汇总
常用药物配伍禁忌表临床上常见的配伍禁忌当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。
但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
1.抗生素与丙磺舒（治高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石）合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2. 抗生素不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他抗生素类药物也应注意。
4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外，另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
临床常用药物配伍禁忌
常见配伍禁忌（仅列举临床已经或可能发生的配伍）【1】１．米力农注射液／普南力康与速尿，布美他尼混和产生沉淀２．盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌３．盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混和，因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成４．复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍５．胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素ｃ注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿６．维生素ｃ注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K１配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消失7．丹参注射液，丹参酮IIａ磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10％氯化钾注射液配伍禁忌8．硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K9．注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用10．注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可使后者丧失活性１1．注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混和，因可能产生沉淀１2．酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解１3．注射用骨肽：不可与氨基酸类药物，碱性药物同时使用１４．多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其它任何注射液混和注射１５．右旋糖酐40葡萄糖注射液：不应与维生素C，维生素K１６．酚璜乙胺注射液：可与维生素K注射液混和使用，但不可与氨基己酸注射液混和１７．盐酸氨溴索注射液：不能与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀１８．注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超过８，本药可能析出１９．氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射２０．盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙２１．丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍２２．安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C２３．苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出２４．依达拉奉与氯化钾注射液２５．肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低２６．甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌２７．氨茶碱与胰岛素，维生素C，辅酶A，硫酸镁配伍禁忌２８．维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌２９．速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C，维生素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌３０．前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出３１．氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌３２．地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6，昂丹司琼，青霉素配伍禁忌３３．甲泼尼松龙：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，维生素B６，昂丹司琼，氯化钾配伍禁忌３４．艾诺吉：葡萄糖酸钙，维生素B６，氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌３５．葡萄糖酸钙：甲氧氯普胺，维生素B６，地塞米松，氢化可地松，甲泼尼松龙，碳酸氢钠，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌３６．碳酸氢钠：维生素B６，维生素C，硫酸镁，葡萄糖酸钙，复合辅酶，艾诺吉，甲氧氯普胺配伍禁忌３７．注射用万古霉素：与氯化钾，硫酸镁，氨茶碱，复合辅酶，艾诺吉配伍禁忌３８．潘南金：氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌３９．山莨宕碱：维生素B６，复合辅酶配伍禁忌４０．甘露醇：维过饱和溶液，不能加氯化钾，地塞米松等其它药物４１．多巴胺与肌甘在葡萄糖中逐渐变黑４２．思美泰与碱性药物或含钙的注射液不能合用４３．注射用还原型谷胱甘肽：维生素K，胰岛素配伍禁忌。
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表
在医学中，药物配伍禁忌是指两种或更多药物同时使用时，可能发生不良反应或相互作用的情况。
药物配伍禁忌表是
医生、药师和护士等医疗人员常用的参考工具，用于指导
药物的合理使用和避免药物之间的不良反应。
下面是一些常见的药物配伍禁忌情况：
1. 氯化钾和氯化钠：同时使用可能导致高钾血症。
2. ACE抑制剂和钾保留利尿剂：同时使用可能导致高钾血症。
3. ACE抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：同时使用可能
增加肾功能损害的风险。
4. 抗凝药物和抗血小板药物：同时使用可能增加出血的风险。
5. MAO抑制剂和SSRI类抗抑郁药：同时使用可能导致严重的血清素综合征。
6. 三环抗抑郁药和抗精神病药：同时使用可能增加心律失
常的风险。
7. 维生素K拮抗剂和大蒜：同时使用可能增加出血的风险。
8. 酮康唑和伊曲康唑：同时使用可能增加心律失常的风险。
需要注意的是，药物配伍禁忌情况并非绝对，具体的使用
要根据患者的具体情况和医生的判断来决定。
此外，在使
用药物时，还应充分了解患者的过敏史和用药史，以避免
潜在的药物过敏或药物之间的相互作用。
最全药物配伍禁忌表
.最全药物配伍禁忌表甚至可临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总直接发生物理性的或化学性的相互作用会配伍禁忌指药物在体外配伍，) (不多见影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B、维生素B等）和羟苯甲酯溶解度降低，61从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B 6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k可被维生素C破坏而失效。
1使用缘由：维生素k可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，1维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降..低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
混合后与醌类药维生素k不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，1 k疗效降低。
可发生氧化还原反应，而致维生素1维生素C6.胰岛素+导致胰岛素失活。
临床常用药物配伍禁忌
罕睹配伍禁忌（仅枚举临床已经或者大概爆收的配伍）之阳早格格创做１．米力农注射液／普北力康取速尿，布好他僧混战爆收重淀２．盐酸僧卡天仄取速尿配伍禁忌３．盐酸黑推天我注射液／亚宁定没有克没有及取碱性液体混战，果其酸性物量大概引起溶液浑浊或者絮状物产死４．复合磷酸氢钾注射液取含钙注射液配伍时易析出重淀，没有宜配伍５．胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，天塞米紧，甲泼僧紧龙，氢化可的紧，维死素ｃ注射液，氨茶碱，奥直肽注射液，速尿６．维死素ｃ注射液：没有宜取碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，取维死素K１配伍，果后者有氧化性，可爆收氧化还本反映，使二者疗效减强或者消得7．丹参注射液，丹参酮IIａ磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：取10％氯化钾注射液配伍禁忌8．硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维死素K 9．注射用还本型谷胱苦肽没有得取维死素K１混同使用10．注射用阿莫西林钠克推维酸钾等ｂ内酰胺类没有克没有及取氨基糖苷类抗死素正在体中混战，果为本品可使后者丧得活性１1．注射用亚叶酸钙没有克没有及取５－氟尿嘧啶混战，果大概爆收重淀１2．酒石酸间羟胺注射液：没有宜取碱性药物共共滴注，果可引起本品领会１3．注射用骨肽：没有成取氨基酸类药物，碱性药物共时使用１４．多烯磷脂酰胆碱注射液：没有成取其余所有注射液混战注射１５．左旋糖酐40葡萄糖注射液：没有该取维死素C，维死素K１６．酚璜乙胺注射液：可取维死素K注射液混战使用，但是没有成取氨基己酸注射液混战１７．盐酸氨溴索注射液：没有克没有及取PH大于6.3的其余溶液混战，果为PH的减少会爆收氨溴索游离碱重淀１８．注射用盐酸天我硫卓：取其余药剂混战时，若PH超出８，本药大概析出１９．氯化琥珀胆碱注射液：本品正在碱性溶液中领会，故没有宜取硫喷妥钠混同注射２０．盐酸多巴酚丁胺注射液：没有得取碳酸氢钠等碱性药物混同使用，氢化可的紧，天塞米紧，甲泼僧紧龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙２１．丹参川穹嗪注射液：没有宜取碱性注射液所有配伍２２．安可欣取天塞米紧磷酸钠，维死素C２３．苯巴比妥钠取酸性药物配伍有重淀析出２４．依达推奉取氯化钾注射液２５．肾上腺素没有宜取碱性药物配伍使用，取胰岛素配伍实效落矮２６．甲氧氯普胺取速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，逆铂配伍禁忌２７．氨茶碱取胰岛素，维死素C，辅酶A，硫酸镁配伍禁忌２８．维死素K取盐酸多巴胺，雷僧替丁，维死素C，硫酸镁，艾诺凶配伍禁忌２９．速尿取二甲弗林，僧卡天仄，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维死素C，维死素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌３０．前列天我注射液取酸性药物配伍有重淀析出３１．氢化可天紧：取葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌３２．天塞米紧：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维死素B6，昂丹司琼，青霉素配伍禁忌３３．甲泼僧紧龙：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，维死素B６，昂丹司琼，氯化钾配伍禁忌３４．艾诺凶：葡萄糖酸钙，维死素B６，氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌３５．葡萄糖酸钙：甲氧氯普胺，维死素B６，天塞米紧，氢化可天紧，甲泼僧紧龙，碳酸氢钠，硫酸镁，艾诺凶配伍禁忌３６．碳酸氢钠：维死素B６，维死素C，硫酸镁，葡萄糖酸钙，复合辅酶，艾诺凶，甲氧氯普胺配伍禁忌３７．注射用万古霉素：取氯化钾，硫酸镁，氨茶碱，复合辅酶，艾诺凶配伍禁忌３８．潘北金：氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌３９．山莨宕碱：维死素B６，复合辅酶配伍禁忌４０．苦露醇：维过鼓战溶液，没有克没有及加氯化钾，天塞米紧等其余药物４１．多巴胺取肌苦正在葡萄糖中渐渐变黑４２．思好泰取碱性药物或者含钙的注射液没有克没有及合用４３．注射用还本型谷胱苦肽：维死素K，胰岛素配伍禁忌。
常用药物配伍禁忌大全完整版
常⽤药物配伍禁忌⼤全完整版最新常⽤药物配伍禁忌⼤全（完整版）正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。
常见药物配伍有以下⼏类。
β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。
β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合⽤有增效作⽤。
青霉素类与氨基苷类（庆⼤霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作⽤，但⼤剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、⼤环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合⽤，但青霉素不易透过⾎脑屏障，可⽤青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。
青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应⽤有增效作⽤。
青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应⽤⽣理盐⽔稀释。
头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强⼒霉素、氟苯尼考合⽤分解失效；与新霉素、庆⼤霉素、喹诺酮类联合疗效增强。
头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及⽣理盐⽔配伍析出晶体，应⽤灭菌注射⽤⽔溶解。
氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆⼤霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。
氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作⽤。
链霉素与四环素（对布⽒、万古霉素（对肠球菌）或异、红霉素（对猪链球菌）杆菌）．烟肼（对结核杆菌），庆⼤霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合⽤有协同作⽤。
氨基苷类同类药物之间及⾼效利尿药、头孢菌素类等合⽤毒性增强；与碱性药物联⽤虽抗菌效能增强，但毒性增强。
链霉素与磺胺类药物配伍⽔解失效。
四环素类包括⼟霉素、⾦霉素、四环素、甲烯⼟霉素、强⼒霉素等。
四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作⽤；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作⽤；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等⼆价⾦属离⼦发⽣络合阻滞其吸收。
⼟霉素不能与喹⼄醇、北⾥霉素合⽤。
氯霉素类氟苯尼考与强⼒霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联⽤疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联⽤疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联⽤毒性增强。
临床常见药物配伍“禁忌“
临床常见药物配伍“禁忌“临床上当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。
但并不是所有的药品配伍都是合理的，有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。
现将临床常见药物配伍禁忌汇总如下，以供临床参考。
一、水溶性维生素注+kcl 分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
二、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿组。
三、地塞米松+VitB6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
VitB6 为水溶性物质制成的盐，其本身不受PH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
四、多烯磷脂酰胆碱+kcl 分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
五、Vitc+vitk1分析：VitK1可被VitC破坏而失效。
使用缘由：VitK1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，VitC可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：VitC具有较强的还原性，与醌类药VitK1混合后可发生氧化还原反应，而致VitK1疗效降低。
配伍禁忌表3篇
配伍禁忌表第一篇：常见药物配伍禁忌药物配伍禁忌是指两种或以上的药物一起使用，可能会产生不良反应，有时甚至会导致生命危险。
以下是一些常见的药物配伍禁忌。
1. 阿司匹林和华法林：这两种药物都是抗凝血药，一起使用会增加出血的风险。
2. 吗啡和苯巴比妥：这两种药物都有镇静效果，一起使用可能会导致昏迷或呼吸减慢。
3. 乙酰螺旋霉素和氨基糖苷类抗生素：这两种药物一起使用会增加肾脏损伤的风险。
4. 磺胺药和利福平：这两种药物一起使用会增加皮疹和其他皮肤不良反应的风险。
5. 氯丙嗪和心脏药物：氯丙嗪会降低心脏药物的效果，导致心脏病患者病情加重。
6. 环丙沙星和维生素K：环丙沙星会使维生素K的效果减弱，影响出血时间。
7. 氟罗沙星和胺碘酮：这两种药物一起使用会增加心律失常的风险，可能导致心脏骤停。
以上是一些常见的药物配伍禁忌，一定要在医生的指导下使用药物，不要自行混搭药物以免产生不良反应。
第二篇：抗生素的配伍禁忌抗生素是用于治疗感染性疾病的药物，但是不同的抗生素之间也存在着一些配伍禁忌。
1. 头孢菌素和红霉素的配伍禁忌：头孢菌素会抑制红霉素的代谢和排泄，导致红霉素积聚在体内，增加不良反应的风险。
2. 磺胺类药物和甲硝唑的配伍禁忌：这两种药物一起使用会增加药物致敏和过敏的风险。
3. 头孢菌素和喹诺酮类药物的配伍禁忌：头孢菌素会抑制喹诺酮类药物的代谢和排泄，导致喹诺酮类药物积聚在体内，增加不良反应的风险。
4. 磺胺药和青霉素的配伍禁忌：这两种药物会引起相互作用，导致肾脏毒性的发生。
5. 氨基糖苷类药物和万古霉素的配伍禁忌：这两种药物一起使用会增加肾脏毒性和听神经损伤的风险。
以上是一些常见的抗生素配伍禁忌，使用抗生素时应该了解药物的适应症、剂量、副作用和禁忌症，避免不良反应的发生。
第三篇：中草药配伍禁忌中草药的使用有时也会存在着配伍禁忌的问题，以下是一些常见的中草药配伍禁忌。
1. 巴豆和甘遂：这两个中草药都有泻药作用，一起使用可能会导致腹泻、腹痛等不良反应。
临床常用药物配伍禁忌
常见配伍禁忌（仅列举临床已经或可能发生的配伍）１．米力农注射液／普南力康与速尿，布美他尼混和产生沉淀２．盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌３．盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混和，因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成４．复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍５．胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素ｃ注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿６．维生素ｃ注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K１配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消失7．丹参注射液，丹参酮IIａ磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10％氯化钾注射液配伍禁忌8．硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K9．注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用10．注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可使后者丧失活性１1．注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混和，因可能产生沉淀１2．酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解１3．注射用骨肽：不可与氨基酸类药物，碱性药物同时使用１４．多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其它任何注射液混和注射１５．右旋糖酐40葡萄糖注射液：不应与维生素C，维生素K１６．酚璜乙胺注射液：可与维生素K注射液混和使用，但不可与氨基己酸注射液混和１７．盐酸氨溴索注射液：不能与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀１８．注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超过８，本药可能析出１９．氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射２０．盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙２１．丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍２２．安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C２３．苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出２４．依达拉奉与氯化钾注射液２５．肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低２６．甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌２７．氨茶碱与胰岛素，维生素C，辅酶A，硫酸镁配伍禁忌２８．维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌２９．速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C，维生素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌３０．前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出３１．氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌３２．地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6，昂丹司琼，青霉素配伍禁忌３３．甲泼尼松龙：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，维生素B６，昂丹司琼，氯化钾配伍禁忌３４．艾诺吉：葡萄糖酸钙，维生素B６，氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌３５．葡萄糖酸钙：甲氧氯普胺，维生素B６，地塞米松，氢化可地松，甲泼尼松龙，碳酸氢钠，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌３６．碳酸氢钠：维生素B６，维生素C，硫酸镁，葡萄糖酸钙，复合辅酶，艾诺吉，甲氧氯普胺配伍禁忌３７．注射用万古霉素：与氯化钾，硫酸镁，氨茶碱，复合辅酶，艾诺吉配伍禁忌３８．潘南金：氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌３９．山莨宕碱：维生素B６，复合辅酶配伍禁忌４０．甘露醇：维过饱和溶液，不能加氯化钾，地塞米松等其它药物４１．多巴胺与肌甘在葡萄糖中逐渐变黑４２．思美泰与碱性药物或含钙的注射液不能合用４３．注射用还原型谷胱甘肽：维生素K，胰岛素配伍禁忌。
常用药物配伍禁忌表
常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌表药物配伍是指将两种或以上的药物混合使用以达到更好的治疗效果或减少药物副作用的行为。
但是，不合理的药物配伍可能会导致药物的相互作用，产生不良的药物反应，甚至危及患者生命健康。
以下是常用药物配伍禁忌表，以供临床使用时参考。
一、麻醉剂类药物1. 左旋布比卡因与环丙沙星、氨基糖苷类药物（如庆大霉素等）的配伍。
这两类药物用于局部麻醉和静脉麻醉时不应混用，因为环丙沙星和氨基糖苷类药物会降低左旋布比卡因的排泄速度，增加其毒副作用。
2. 七氟醚与产生剂、氟喹诺酮类药物（如环丙沙星等）、Beta 受体拮抗剂（如普萘洛尔等）的配伍。
这些药物一起使用时会使七氟醚的麻醉效果下降和副作用增加，甚至产生心律失常等严重反应。
3. 罗库溴铵与异丙酚、多巴胺的配伍。
这些药物一起使用时可能产生严重的不良反应，如昏迷、呼吸抑制等。
二、心血管类药物1. 钙通道阻滞剂与Beta 受体拮抗剂的配伍。
这两类药物在一起使用可能会引起严重的心血管反应，包括低血压、心动过缓、房颤等。
2. 硝酸甘油与芬太尼、异丙酚的配伍。
这种配伍可能引起严重低血压和心动过速等反应。
3. 利多卡因与心脏抑制剂（如普萘洛尔、维拉帕米等）的配伍。
这两类药物在一起使用可能增加心律失常和心脏抑制的风险。
三、抗生素类药物1. 青霉素类药物与氨基糖苷类药物的配伍。
这两类药物一起使用可能会引起肾毒性和听力损伤等不良反应。
2. 氟喹诺酮类药物与甘露醇、非甾体抗炎药的配伍。
这些药物一起使用可能导致癫痫、昏迷和急性肾衰竭等不良反应。
3. 磺胺类药物与利福平的配伍。
这两类药物在一起使用可能会增加磺胺类药物的过敏反应和中毒风险。
四、中枢神经系统类药物1. 丙泊酚与利多卡因、异丙酚的配伍。
这些药物一起使用可能会导致呼吸和循环系统的抑制。
2. 贝纳泊酯类药物与酚妥拉明的配伍。
这种配伍可能会导致血压升高和心动过速等不良反应。
3. 片剂乙醇与苯二氮平、吗啡等药物的配伍。
临床常见配伍禁忌汇总
临床常见配伍禁忌汇总1 、阿莫西林钠-克拉维酸钾不宜与葡萄糖注射液配伍阿莫西林钠-克拉维酸钾（安奇）为复方制剂，两者之比为5:1。
阿莫西林钠-克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故本品不能与含有上述物质的溶液混合。
本品溶液在体外不可与血液制品、含蛋白质的液体（如水解蛋白等）混合，也不可与静脉脂质乳化液混合。
本品不能与氨基糖苷类抗生素在体外混合，因为本品可使后者丧失活性。
临用前加灭菌注射用水适量使溶解，或取本品一次用量溶于50～100ml氯化钠注射液中，静脉滴注30min。
本品溶解后应立即给药，剩余药液应废弃，不可再用。
制备好的本品溶液不能冷冻保存。
2、注射用亚胺培南-西司他丁钠盐不可与含乳酸钠的输液或其他碱性药液相配伍注射用亚胺培南-西司他丁钠（泰能），不可与含乳酸钠的输液或其他碱性药液相配伍。
静脉滴注可选用等渗氯化钠注射液、5%～10%葡萄糖液作溶剂。
每0.5g药物用100ml溶剂，制成5mg/ml液体，缓缓滴入。
本品应在使用前溶解，用氯化钠或葡萄糖溶解的药液在室温只能存放4h，冷藏能存放24h。
3、脂肪乳剂中不可直接加入电解质混合滴注单瓶脂肪乳剂中不宜加入电解质溶液，瓶内液体出现油水分离则不能应用。
脂肪乳剂是油相、水相、乳化剂组成的乳剂，属热力学不稳定体系，可能发生分层、絮凝、转相、合并与破裂，加入电解质可能破坏乳化膜，增加乳剂的不稳定性。
那么，全肠外营养液为何可以混合呢？全肠外营养液的配制需在特定的环境中进行，配制时有严格的混合顺序，如先将微量元素、电解质加入氨基酸溶液中溶解或稀释，磷酸盐加入葡萄糖溶液中（因钙剂和磷酸盐形成CaHPO4沉淀，故磷酸盐和钙剂稀释于不同的溶液中）溶解或稀释、脂溶性维生素和水溶性维生素混合后加入脂肪乳剂中，然后将氨基酸溶液和葡萄糖溶液混合于PVC袋中，最后在PVC袋中加入脂肪乳剂混合。
4、10％葡萄糖酸钙注射液不宜与25％硫酸镁注射液配伍两者直接混合将可能形成不溶性钙盐（CaSO4）沉淀，同时10％葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠、三磷酸腺苷（ATP）、胞二磷胆碱、氨茶碱、维生素B6等存在配伍禁忌。
常用药物配伍禁忌简表
常用药物配伍禁忌简表
抗生素
化学合成抗菌药
消毒防腐药
抗蠕虫药
中枢兴奋药
镇静药
镇痛药
解热镇痛药
麻醉药与化学保定药
植物神经药物
强心药
止血药
抗凝血药
抗贫血药
祛痰药
平喘药
健胃与助消化药
泻药
利尿药
脱水药
糖皮质激素
生殖系统药
影响组织代谢药
解毒药
注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等
还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
临床常用药物配伍禁忌总结
临床常用药物配伍禁忌总结当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。
但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
配伍禁忌的总结与反思报告
配伍禁忌的总结与反思报告引言配伍禁忌是医学中一个非常重要的概念，在医疗实践中起到了保障患者安全的作用。
然而，过去的经验告诉我们配伍禁忌的执行并不完善，导致了许多患者发生了不良反应甚至死亡的情况。
为了更好地理解和掌握配伍禁忌的核心原则，我们进行了一系列研究和总结，本报告将对此进行总结与反思。
配伍禁忌的核心原则1. 药物之间的相互作用：不同药物之间可能发生药理学相互作用，如相互加强或相互抑制。
因此，在配伍过程中，需要对药物相互作用进行全面的评估和分析。
2. 药物的化学和物理性质：药物的化学成分和物理性质也会对配伍产生影响。
例如，一些药物在混合过程中可能产生物理不稳定性，从而导致药物质量下降，甚至产生有害物质。
3. 药物与给药途径的匹配：不同的药物适用于不同的给药途径。
在配伍过程中，需要保证药物与给药途径的匹配，以避免不必要的损害。
过去的问题和教训过去的配伍禁忌执行中，存在以下问题和教训：1. 缺乏系统的配伍禁忌知识：过去医护人员对配伍禁忌的知识掌握不够全面和深入，导致在实践中容易出现错误。
2. 依赖个人经验：过去的配伍禁忌执行大多依赖医护人员的个人经验，导致不同医护人员之间对配伍禁忌的理解和执行存在差异。
3. 缺乏标准的配伍禁忌指南：过去缺乏统一的、标准的配伍禁忌指南，给医护人员带来困惑和不确定性。
改进措施与建议为了改进配伍禁忌的执行，我们提出以下措施和建议：1. 加强教育培训：应对医护人员进行全面的配伍禁忌知识教育培训，提高其对配伍禁忌的认识和理解。
培训内容包括药物相互作用、药物的化学和物理性质以及药物与给药途径的匹配等方面。
2. 建立配伍禁忌数据库：建立配伍禁忌数据库，收集和整理各种药物的禁忌配伍信息，并以标准化的形式向医护人员提供。
数据库的建立需要多方合作，包括医学研究机构、医药企业等。
3. 制定标准的配伍禁忌指南：根据研究和实践经验制定标准的配伍禁忌指南，明确禁忌的范围和原则。
指南需要不断更新和完善，以满足医疗实践的需要。
配伍禁忌表
配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。
因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。
本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。
一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。
- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。
2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。
3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。
4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。
- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。
二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。
2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。
三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。
2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。
四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。
2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。
五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。
2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。
临床常见药物配伍禁忌
临床常见药物配伍禁忌在临床治疗中，为了达到更好的治疗效果，常常需要同时使用多种药物。
然而，并非所有的药物都能随意搭配使用，不恰当的药物配伍可能会导致药效降低、不良反应增加，甚至产生严重的毒性反应。
因此，了解临床常见药物的配伍禁忌是保障患者用药安全的重要环节。
一、化学性配伍禁忌化学性配伍禁忌是指两种或两种以上药物混合后，发生化学反应，产生新的物质，从而影响药物的稳定性和有效性。
1、酸碱中和反应酸性药物如维生素 C 注射液与碱性药物如碳酸氢钠注射液混合，会发生酸碱中和反应，导致药物失效。
2、沉淀反应某些药物混合后会产生沉淀，如氯化钙注射液与碳酸氢钠注射液混合，会生成碳酸钙沉淀。
同样，头孢曲松钠与含钙溶液（如葡萄糖酸钙注射液）配伍时，会形成不溶性沉淀。
3、氧化还原反应维生素 C 具有较强的还原性，与具有氧化性的药物如高锰酸钾混合，会发生氧化还原反应，使两者的药效降低。
4、络合反应四环素类药物能与钙、镁、铝等金属离子形成络合物，从而影响其吸收和药效。
二、物理性配伍禁忌物理性配伍禁忌是指药物混合后，出现物理性质的改变，如溶解度降低、混悬液分层、溶液变色等。
1、溶解度改变有些药物在混合后溶解度会降低，如氢化可的松注射液在水中溶解度较小，当与其他水溶性药物混合时，可能会因溶解度降低而析出结晶。
2、混悬液分层一些混悬剂在混合后容易分层，影响药物的均匀性和使用效果。
3、溶液变色某些药物混合后会发生颜色变化，如多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液混合后会逐渐变成粉红色至紫色。
三、药理性配伍禁忌药理性配伍禁忌是指两种或两种以上药物同时使用时，由于药理作用相反或相似，导致药效降低或增强，甚至产生不良反应。
1、作用相反的药物如吗啡具有中枢抑制作用，而纳洛酮是阿片受体拮抗剂，具有中枢兴奋作用，两者配伍使用会抵消彼此的药效。
2、作用相似的药物同时使用两种作用机制相似的降压药，如硝苯地平与氨氯地平，可能会导致血压过度下降，增加低血压的风险。
临床常见的药物配伍禁忌
临床常见的药物配伍禁忌导读：药物配伍发生不良反响在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反响及分析其原理。
1、处方：生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。
奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的原因，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀〔葡萄糖酸钙药物说明书〕，危及生命。
所以两者应分开静脉注射。
3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于排除水肿。
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒参加而改变甘露醇的溶化度而析出甘露醇结晶。
故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下〔25%葡萄糖PH3.5-5〕生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。
对磺胺药过敏禁用。
5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g结果：二者发生氧化复原反响，使维生素K1疗效降低分析：维生素C具有较强的复原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化复原反响，而使维生素K1疗效降低。
配伍禁忌表
配伍禁忌表配伍禁忌表是指药物之间存在禁忌的配合使用，可能会导致不良的药物反应或者减少药物疗效。
按照药物类别不同，也会存在不同的配伍禁忌情况。
这里从几种常见的药物类别出发，详细介绍它们与其他药物之间的配伍禁忌。
一、抗生素1. 氨基糖苷类药物（如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等）与头孢菌素类药物（如头孢唑林、头孢氨苄等）合用：因为头孢菌素类药物会影响肾脏代谢氨基糖苷类药物，加重肾毒性反应，应避免合用。
2. 大环内酯类药物（如红霉素、克拉霉素、罗红霉素等）与丙磺舒（维拉帕米）合用：因为它们都是细胞色素P450的抑制剂，合用会使血药浓度增高，增加心血管和神经系统的不良反应。
3. 磺胺类抗生素（如磺胺甲噁唑、甲硝唑等）与磺酰类药物（如格列本脲、甘露醇等）合用：因为磺胺类抗生素和磺酰类药物都是代谢性酸中毒的药物，合用超过剂量易发生代谢性酸中毒。
二、心血管药物1. 钙离子拮抗剂（如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等）与β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等）合用：因为它们的药理作用相似，且都对心脏有抑制作用，合用会增加心脏的抑制作用，使心功能进一步下降。
2. 乙酰唑胆碱酯酶抑制药（如多巴胺、胆碱酊等）与巴比妥类药物（如酚妥拉明等）合用：因为巴比妥类药物可以抑制β受体，与β受体激动药物合用可使其疗效降低，还会导致心动过缓、低血压等不良反应。
三、神经系统药物1. 抗抑郁药物（如SSRI类药物、三环类药物等）与MAO 抑制剂（如瑞莫唑林、氧氮平等）合用：因为MAO抑制剂可以抑制对去甲肾上腺素和血清素的代谢，使得抗抑郁药物的药效增强，合用易导致副作用。
2. 镇痛药物（如吗啡、可待因等）与苯二氮卓类药物（如地西泮等）合用：因为苯二氮卓类药物具有抑制中枢神经系统的作用，与镇痛药物合用可使其镇痛效果降低，还可能导致呼吸抑制、低血压等不良反应。
以上仅是一些常见的药物配伍禁忌，并不是全面的。
在使用药物过程中，一定要注意阅读药品说明书，了解药物的作用与不良反应，同时尽可能避免药物的不合理配合使用。
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1、氟罗沙星-氯化钠注射液配伍可产生沉淀
经结构鉴定，沉淀物为氟罗沙星。
这是因为：氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。
临床使用时，氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍。
甲磺酸培氟沙星、葡萄糖酸依诺沙星与氟罗沙星化学分子结构式相似，同理，也不能用氯化钠溶液或其他含氯离子的溶液，以免产生沉淀。
2、配制乳糖酸红霉素滴注液应先用注射用水溶解
乳糖酸红霉素滴注液的配制，先加灭菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸红霉素粉针瓶中或加20ml至1g乳糖酸红霉素粉针瓶中，用力振摇至溶解。
然后加入生理盐水或其他电解质溶液中稀释，缓慢静脉滴注。
其机制是：乳糖酸红霉素与氯化钠两种注射液直接混合后会产生配伍禁忌,即可能产生沉淀。
乳糖酸红霉素加灭菌注射用水10ml溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀释，但因葡萄糖溶液偏酸性，影响该输液的稳定性而导致红霉素效价降低，因此必须每100ml溶液中加入4%碳酸氢钠1ml。
并注意红霉素浓度应控制在1mg/ml～2mg/ml以内。
3、脂肪乳剂中直接加入电解质混合滴注
单瓶脂肪乳剂中不宜加入电解质溶液，瓶内液体出现油水分离则不能应用。
脂肪乳剂是油相、水相、乳化剂组成的乳剂，属热力学不稳定体系，可能发生分层、絮凝、转相、合并与破裂，加入电解质可能破坏乳化膜，增加乳剂的不稳定性。
那么，全肠外营养液为何可以混合呢？全肠外营养液的配制需在特定的环境中进行，配制时有严格的混合顺序，如先将微量元素、电解质加入氨基酸溶液中溶解或稀释，磷酸盐加入葡萄糖溶液中（因钙剂和磷酸盐形成CaHPO4沉淀，故磷酸盐和钙剂稀释于不同的溶液中）溶解或稀释、脂溶性维生素和水溶性维生素混合后加入脂肪乳剂中，然后将氨基酸溶液和葡萄糖溶液混合于PVC袋中，最后在PVC袋中加入脂肪乳剂混合。
4、10％葡萄糖酸钙注射液与25％硫酸镁注射液配伍
两者直接混合将可能形成不溶性钙盐（CaSO4）沉淀，同时10％葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠、三磷酸腺苷（ATP）、胞二磷胆碱、氨茶碱、维生素B6等存在配伍禁忌。
5、盐酸克拉霉素心脏病患者禁用
某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭）患者禁用。
本品与西沙必利合用，导致西沙必利血药浓度升高，Q-T间期延长，心律失常，如窦性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
6、VitB6、CoA与地塞米松磷酸钠存在配伍禁忌
VitB6与地塞米松磷酸钠两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
VitB6 为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐，如地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
CoA与地塞米松磷酸钠直接混合容易产生浑浊、降效或毒性增加。
7、肌苷与维生素C存在配伍禁忌
肌苷为碱性物质，与酸性物质维生素C等直接混合易产生变色、浑浊、降效等。
8、维生素K1，维生素C存在配伍禁忌；维生素K1，酚磺乙胺（止血敏）存在配伍禁忌维生素K系醌式结构物质,可被维生素C还原破坏。
两者极性均较大,且均易溶于水,相遇则发生氧化还原反应,维生素C 失电子被氧化成去氢抗坏血酸,维生素K得电子被还原成甲萘二酚。
由于分子结构起了变化,故导致二者的作用减弱或失效。
维生素K注射液中含7%吐温80,吐温80为大离子型表面活性剂内含聚氧乙烯基,能与含酚羟基化合物氢键结合,形成复合物而使之失效。
止血敏分子中含多个酚羟基,吐温80可使之
降效。
9、中药注射剂不应与其它药物混合滴注
茵栀黄注射液与丹参（冻干）不应同瓶滴注。
中药注射剂因制剂工艺、药品本身性质的影响，贮存和稀释后不稳定，因此使用前应仔细检查外观，并避免与其它药物混合滴注。
10、阿奇霉素联合克林霉素抗感染治疗不合理。
阿奇霉素、克林霉素均作用于细胞50S亚基，抑制细菌蛋白质的合成，作用位点和作用机制均相同，两者合用，相互竞争同一作用位点，影响抗菌疗效、增加患者经济负担、增加不良反应发生率。
11、低分子右旋糖酐500ml
复方丹参20ml /ivgtt
两药不宜同瓶输注。
右旋糖酐与丹参合用临床显示可提高对急性心肌梗塞的疗效，但近年来ADR监测显示：复方丹参注射液与右旋糖酐配伍用药可出现过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应，因为右旋糖酐为血容量扩充剂，具有轻度抗凝作用，而丹参具有活血化瘀、通脉养心等作用，可使组织细胞和肥大细胞增加，二者合用,组织中细胞外液的水分子进入血管内，肥大细胞释放组胺、5 羟色胺等化学递质，可使平滑肌痉挛,血管通透性增加，易诱发ADR.。
12、阿米卡星，克林霉素不宜联合应用
两药均有神经肌肉阻滞作用，相互联用增加不良反应。
曾有克林霉素单独输注，因速度过快而导致呼吸机麻痹致死的病例。
《药典•临床用药须知》克林霉素【相互作用】提示：克林霉素可增强骨骼肌松弛药、氨基糖苷类抗生素的神经肌肉阻滞作用，应避免合用。
《药典•临床用药须知》克林霉素磷酸酯【给药说明】提示：克林霉素磷酸酯每0.6g至少用100ml液体稀释后滴注，滴注时间20分钟以上，一小时内输注的药量不应超过1200mg。