眼部B超常见病的图像及诊断 ppt课件
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眼部B超常见病的图像及诊断
视网膜脱离超声诊断要点
特点：玻璃体内出现高回声光带 完全性脱离：
是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网膜层面分 离。光带呈V形。 部分性脱离：光带后端连于视乳头，前端与球壁相 连，其下方为无回声暗区。 CDFI：高回声带中可见彩色血流信号
二、眼部常见病的超声诊断
视网膜脱离光带的特点：
新鲜的视网膜脱离：光带细呈弧形，凹面向球 心，光滑，眼运动时有微颤。
超声提示:
左眼视网膜脱离声像。 双眼晶体改变符合白内障。 双眼玻璃体混浊声像。
谢谢
互相交流 共同提高
运动试验与后运动试验阳性 CDFI：机化条索上无血流信号
玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症）
玻璃体积血超声声像图
R
双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮
玻璃体积血超声声像图
L
玻璃体内可见纤细光带漂浮 超声结论：1.双眼晶体混浊 2、双眼玻璃体机化物 3、左眼视网膜剥离
玻璃体积血超声声像图
玻 璃 体 内 可 见 中 高 回 声 絮 状 物 悬 浮
全脱位： 正常晶状体位置没有其回声 异地见晶体椭圆形光环 脱位时间短者囊膜回声弱，反之回声强 脱位到玻璃体内可随眼球动而动。
半脱位： 晶状体前后轴与视轴不平行。
晶体脱位超声声像图
左眼晶状体位于其玻璃体内
晶体脱位超声声像图
晶状体位于其玻璃体内
晶体脱位超声声像图
晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状， 并向后方移位，晶状体透声差，见有光点及光条反射
最大流速： 眼动脉：30 – 43 cm/s 视网膜中央A：10 – 14 cm/s 睫状后短A：11 – 15 cm/s
◆ 正常眼的超声图报告
双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
特点：玻璃体内出现高回声光带 完全性脱离：
是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网膜层面分 离。光带呈V形。 部分性脱离：光带后端连于视乳头，前端与球壁相 连，其下方为无回声暗区。 CDFI：高回声带中可见彩色血流信号
二、眼部常见病的超声诊断
视网膜脱离光带的特点：
新鲜的视网膜脱离：光带细呈弧形，凹面向球 心，光滑，眼运动时有微颤。
超声提示:
左眼视网膜脱离声像。 双眼晶体改变符合白内障。 双眼玻璃体混浊声像。
谢谢
互相交流 共同提高
运动试验与后运动试验阳性 CDFI：机化条索上无血流信号
玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症）
玻璃体积血超声声像图
R
双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮
玻璃体积血超声声像图
L
玻璃体内可见纤细光带漂浮 超声结论：1.双眼晶体混浊 2、双眼玻璃体机化物 3、左眼视网膜剥离
玻璃体积血超声声像图
玻 璃 体 内 可 见 中 高 回 声 絮 状 物 悬 浮
全脱位： 正常晶状体位置没有其回声 异地见晶体椭圆形光环 脱位时间短者囊膜回声弱，反之回声强 脱位到玻璃体内可随眼球动而动。
半脱位： 晶状体前后轴与视轴不平行。
晶体脱位超声声像图
左眼晶状体位于其玻璃体内
晶体脱位超声声像图
晶状体位于其玻璃体内
晶体脱位超声声像图
晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状， 并向后方移位，晶状体透声差，见有光点及光条反射
最大流速： 眼动脉：30 – 43 cm/s 视网膜中央A：10 – 14 cm/s 睫状后短A：11 – 15 cm/s
◆ 正常眼的超声图报告
双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
眼部B超常见病的图像及诊断
7
◆ 正常眼的超声图报告
精选2021版课件
双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
超声提示: 双眼未见明显异常声像
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二、眼部常见病的超声诊断
玻璃体积血超声诊断要点
出血性质
少量新鲜积血：散在分布中等回声光点悬浮； 大量新鲜积血：弥漫分布的中等回声光点； 陈旧性积血：形成机化条索不规则等回声光带
部分人因机化条索牵拉致网脱。
运动试验与后运动试验阳性
CDFI：机化条索上无血流信号
玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症）
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二、眼部常见病的超声诊断
视网膜脱离超声诊断要点
特点：玻璃体内出现高回声光带
完全性脱离：
是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网膜层面分 离。光带呈V形。
部分性脱离：光带后端连于视乳头，前端与球壁相 连，其下方为无回声暗区。
CDFI：高回声带中可见彩色血流信号
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2
•眼球水平位轴位切面示意图
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4
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5
• 眼球壁超声特点
眼球壁三层膜贴附紧密， 一般超声不能分别显示。
脉络膜为成人肿瘤、炎症等好发部位， 是眼超声扫查重点，但在正常情况下， 因其较薄，超声不能分辨。
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6
（四）、眼球参数的测量及正常值
间接探测二维超声水平轴位切面
◆ 正常眼的超声图报告
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双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
超声提示: 双眼未见明显异常声像
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二、眼部常见病的超声诊断
玻璃体积血超声诊断要点
出血性质
少量新鲜积血：散在分布中等回声光点悬浮； 大量新鲜积血：弥漫分布的中等回声光点； 陈旧性积血：形成机化条索不规则等回声光带
部分人因机化条索牵拉致网脱。
运动试验与后运动试验阳性
CDFI：机化条索上无血流信号
玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症）
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二、眼部常见病的超声诊断
视网膜脱离超声诊断要点
特点：玻璃体内出现高回声光带
完全性脱离：
是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网膜层面分 离。光带呈V形。
部分性脱离：光带后端连于视乳头，前端与球壁相 连，其下方为无回声暗区。
CDFI：高回声带中可见彩色血流信号
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•眼球水平位轴位切面示意图
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5
• 眼球壁超声特点
眼球壁三层膜贴附紧密， 一般超声不能分别显示。
脉络膜为成人肿瘤、炎症等好发部位， 是眼超声扫查重点，但在正常情况下， 因其较薄，超声不能分辨。
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6
（四）、眼球参数的测量及正常值
间接探测二维超声水平轴位切面
眼部B超常见病的图像及诊断
超声提示:
左眼视网膜脱离声像。
双眼晶体改变符合白内障。
双眼玻璃体混浊声像。
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二、眼部常见病的超声诊断
l 玻璃体积血超声诊断要点
l 出血性质
少量新鲜积血：散在分布中等回声光点悬浮； 大量新鲜积血：弥漫分布的中等回声光点； 陈旧性积血：形成机化条索不规则等回声光带
部分人因机化条索牵拉致网脱。
l 运动试验与后运动试验阳性
l CDFI：机化条索上无血流信号
l 玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症）
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眼环完整，于玻璃体内一条索样、膜样或团状回声， 自前向后延伸，后端连于一弧形回声带，该弧形回声 两端与球壁相连，弧形回声带与球壁之间呈液性暗区。
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33
l视网膜脱离超声声像图
左眼晶状体清晰，透声良好，玻璃体内见一光带，呈Y字型， 此光带附着处见有实质样回声
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l视网膜脱离超声声像图
（二）、玻璃体疾病
②玻璃体后脱离
l 病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后 界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙， 导致视网膜玻璃体之间分离。
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二、眼部常见病的超声诊断
l 玻璃体后脱离超声诊断要点
l 部分性后脱离：
可见与视网膜相连的强回声光带，光带连
最大流速： 眼动脉：30 – 43 cm/s 视网膜中央A：10 – 14 cm/s 睫状后短A：11 – 15 cm/s
眼部超声检查ppt课件
晶状体位于其玻璃体内
晶体脱位超声声像图
晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状， 并向后方移位，晶状体透声差，见有光点及光条反射
（二）、玻璃体疾病
①玻璃体积血
病因：炎症、肿瘤、糖尿病等全身疾病引起的 血管病变 or外伤导致眼内出血，积存玻 璃体内。
玻璃体积血超声诊断要点
出血性质 少量新鲜积血：散在分布中等回声光点悬浮； 大量新鲜积血：弥漫分布的中等回声光点； 陈旧性积血：形成机化条索不规则等回声光带 部分人因机化条索牵拉致网脱。
超声提示:
双眼晶体改变符 合老年性白内障， 以左侧明显。
白内障超声声像图
晶体前后囊膜 线状强回声增 厚增强，形成 一完整的椭圆 形强回声。
晶体内见一环 形强回声。
（一）、晶状体疾病
②晶状体脱位 （晶状体位置改变）
病因：先天性、外伤、炎症 及后巩膜葡萄肿等 引起晶体悬韧带异常 晶体位置改变。
脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、 玻璃体（多见）
视网膜脱离超声报告
双眼球对称，左侧眼轴约23.1cm，右侧眼轴约23.4cm。 左眼球后壁见一分离强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘相连， 后连接视乳头。强回声带回声粗糙、厚薄不一，内见少许彩色血流信号。 左眼晶状体前后径4.5mm，右眼晶状体前后径4.2mm。 晶体前后皮质区呈环晕状强回声，核心区域呈梭形低回声。 双眼玻璃体内见点片状、带状较低回声，可随眼球浮动，可见“后运动”现 象。 双眼球壁光滑，连续性好。 双眼球后组织回声均匀， 视神经显示清晰。
◆ 正常眼的超声图报告
双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
晶体脱位超声声像图
晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状， 并向后方移位，晶状体透声差，见有光点及光条反射
（二）、玻璃体疾病
①玻璃体积血
病因：炎症、肿瘤、糖尿病等全身疾病引起的 血管病变 or外伤导致眼内出血，积存玻 璃体内。
玻璃体积血超声诊断要点
出血性质 少量新鲜积血：散在分布中等回声光点悬浮； 大量新鲜积血：弥漫分布的中等回声光点； 陈旧性积血：形成机化条索不规则等回声光带 部分人因机化条索牵拉致网脱。
超声提示:
双眼晶体改变符 合老年性白内障， 以左侧明显。
白内障超声声像图
晶体前后囊膜 线状强回声增 厚增强，形成 一完整的椭圆 形强回声。
晶体内见一环 形强回声。
（一）、晶状体疾病
②晶状体脱位 （晶状体位置改变）
病因：先天性、外伤、炎症 及后巩膜葡萄肿等 引起晶体悬韧带异常 晶体位置改变。
脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、 玻璃体（多见）
视网膜脱离超声报告
双眼球对称，左侧眼轴约23.1cm，右侧眼轴约23.4cm。 左眼球后壁见一分离强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘相连， 后连接视乳头。强回声带回声粗糙、厚薄不一，内见少许彩色血流信号。 左眼晶状体前后径4.5mm，右眼晶状体前后径4.2mm。 晶体前后皮质区呈环晕状强回声，核心区域呈梭形低回声。 双眼玻璃体内见点片状、带状较低回声，可随眼球浮动，可见“后运动”现 象。 双眼球壁光滑，连续性好。 双眼球后组织回声均匀， 视神经显示清晰。
◆ 正常眼的超声图报告
双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
眼部B超的诊断与鉴别诊断ppt课件
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十五、视神经病的B超诊断
视乳头水肿：早期无明显异常，随水肿 加重，可表现为视乳头呈实性隆起凸入 玻璃体腔，前缘光滑、锐利，部分视乳 头水肿前缘之后及周围视网膜下出现透 声裂隙，附近球壁均匀增厚，灵敏度降 低至60dB左右时实性隆起回声消失。
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• 视乳头炎：表现为视乳头隆起，向玻璃体腔凸
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8玻璃体积血机化反复再出血
玻璃体内团状、膜样中强度回声， 细条状回声与球壁间可见弥漫性 密集弱回声。
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三、巩膜葡萄肿的B超诊断
1、前葡萄肿：眼环完整，于睫状体锯 齿缘部可探及巩膜及相应部位的球 壁向外膨隆。其间为液性暗区。
2、赤道部葡萄肿：眼环完整，于赤道 部可见巩膜及相应部葡萄膜向外膨 隆。其间为液性暗区。
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3
1部分视网膜脱离的B超特点
于某象限时钟点数可见一弧形 带状回声，
一端与锯齿缘相连，另一端与 球壁或视乳头相连，弧
形回声带与球壁之间呈
液性暗区。
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5
2视网膜全脱离的B超特点
新鲜视网膜全脱离：“V”字形强回声光 带，
尖端连于视乳头，宽囗连于锯齿缘部。
陈旧性视网膜全脱离：“Y”字形中强度 回声光带，回声带不均匀增厚，后运动 不明显，一端连于视神经乳头，宽囗连 于锯齿缘部。严重者两条回声光带粘合 在一起呈“闭合型”视网膜全脱离。
超呈高、尖波峰，将灵敏度降低至50dB时
疣体线状强回声仍显影，此处仍可见A超波
峰。
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• 牵牛花综合症：与视乳头缺损声像图及
视乳头周围葡萄肿声像图特点相似表现 为视乳头向后呈梯形凹陷，边界清，底 部平坦，在视神经弱回声的衬托下，底 部光带回声强，后方光带渐短，回声弱， 似慧星征。
眼部B超常见病的图像及诊断
部分人因机化条索牵拉致网脱。
运动试验与后运动试验阳性
CDFI：机化条索上无血流信号
玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症）
D
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玻璃体积血超声声像图
R
双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮
D
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玻璃体积血超声声像图
L
玻璃体内可见纤细光带漂浮 超声结论：1.双眼晶体混浊 2、双眼D 玻璃体机化物 3、左眼视网膜剥离25
玻璃体积血超声声像图
玻 璃 体 内 可 见 中 高 回 声 絮 状 物 悬 浮
D
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二、眼部常见病的超声诊断
（二）、玻璃体疾病
②玻璃体后脱离
病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后 界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙， 导致视网膜玻璃体之间分离。
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二、眼部常见病的超声诊断
D
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视网膜脱离超声Biblioteka 像图左眼晶状体清晰，透声良好，玻璃体内见一光带，呈Y字型， 此光带附着处见有实质样回声
D
34
视网膜脱离超声声像图
左眼晶状体大小为3.5x1.7mm，玻璃体内可见反抛物线样强回声带， 其前方见密集光点反射，后方透声良好。（有外伤史）
D
35
视网膜脱离超声声像图
左眼晶状体结构层次清晰，透声良好，玻璃体内见光带反射，呈
“V”字型，且与视乳头相连，CDFI:其内探及条状血流信号。
D
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视网膜脱离超声声像图
左眼玻璃体内可见两条强回声光带，与视神经相连，呈Ｖ字型
D
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视网膜脱离超声声像图
左眼球后壁见强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘连、后连
接视乳头强回声带粗糙、厚薄不一。强回声带内见少许血管彩流信号
运动试验与后运动试验阳性
CDFI：机化条索上无血流信号
玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症）
D
23
玻璃体积血超声声像图
R
双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮
D
24
玻璃体积血超声声像图
L
玻璃体内可见纤细光带漂浮 超声结论：1.双眼晶体混浊 2、双眼D 玻璃体机化物 3、左眼视网膜剥离25
玻璃体积血超声声像图
玻 璃 体 内 可 见 中 高 回 声 絮 状 物 悬 浮
D
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二、眼部常见病的超声诊断
（二）、玻璃体疾病
②玻璃体后脱离
病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后 界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙， 导致视网膜玻璃体之间分离。
D
27
二、眼部常见病的超声诊断
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33
视网膜脱离超声Biblioteka 像图左眼晶状体清晰，透声良好，玻璃体内见一光带，呈Y字型， 此光带附着处见有实质样回声
D
34
视网膜脱离超声声像图
左眼晶状体大小为3.5x1.7mm，玻璃体内可见反抛物线样强回声带， 其前方见密集光点反射，后方透声良好。（有外伤史）
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35
视网膜脱离超声声像图
左眼晶状体结构层次清晰，透声良好，玻璃体内见光带反射，呈
“V”字型，且与视乳头相连，CDFI:其内探及条状血流信号。
D
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视网膜脱离超声声像图
左眼玻璃体内可见两条强回声光带，与视神经相连，呈Ｖ字型
D
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视网膜脱离超声声像图
左眼球后壁见强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘连、后连
接视乳头强回声带粗糙、厚薄不一。强回声带内见少许血管彩流信号
眼部B超常见病的图像及诊断
眼部B超的检查方法与 常见病的图像及诊断
D
1
（一）、眼部超声检查方法
探头要求：高频（7.5--10.0MHZ） 病人体位：仰卧，眼朝向正前方轻闭 常用方法：①经角膜直接探测法（略）
②经眼睑间接探测法※ 扫查切面：轴位探测（垂直眼球横切、纵切）
非轴位探测（略）
D
2
•眼球水平位轴位切面示意图
玻璃体后脱离超声诊断要点
部分性后脱离：
可见与视网膜相连的强回声光带，光带连
续，活动度大，后运动明显；
完全性后脱离：
可见两端连在锯齿缘的强回声光带，
后运动极活跃。
CDFI：光带上无血流信号
D
28
二、眼部常见病的超声诊断
（三）、视网膜疾病
①视网膜脱离
病理与临床： 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等； 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变； 牵拉性：糖尿病增殖性视网膜病变
最大流速： 眼动脉：30 – 43 cm/s 视网膜中央A：10 – 14 cm/s 睫状后短A：11 – 15 cm/s
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◆ 正常眼的超声图报告
双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
晶体脱位超声诊断要点
全脱位：
正常晶状体位置没有其回声
异地见晶体椭圆形光环
脱位时间短者囊膜回声弱，反之回声强
脱位到玻璃体内可随眼球动而动。
半脱位：
晶状体前后轴与视轴不平行。
D
18Biblioteka 晶体脱位超声声像图左眼晶状体位于其玻璃体内
D
1
（一）、眼部超声检查方法
探头要求：高频（7.5--10.0MHZ） 病人体位：仰卧，眼朝向正前方轻闭 常用方法：①经角膜直接探测法（略）
②经眼睑间接探测法※ 扫查切面：轴位探测（垂直眼球横切、纵切）
非轴位探测（略）
D
2
•眼球水平位轴位切面示意图
玻璃体后脱离超声诊断要点
部分性后脱离：
可见与视网膜相连的强回声光带，光带连
续，活动度大，后运动明显；
完全性后脱离：
可见两端连在锯齿缘的强回声光带，
后运动极活跃。
CDFI：光带上无血流信号
D
28
二、眼部常见病的超声诊断
（三）、视网膜疾病
①视网膜脱离
病理与临床： 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等； 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变； 牵拉性：糖尿病增殖性视网膜病变
最大流速： 眼动脉：30 – 43 cm/s 视网膜中央A：10 – 14 cm/s 睫状后短A：11 – 15 cm/s
7
◆ 正常眼的超声图报告
双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
晶体脱位超声诊断要点
全脱位：
正常晶状体位置没有其回声
异地见晶体椭圆形光环
脱位时间短者囊膜回声弱，反之回声强
脱位到玻璃体内可随眼球动而动。
半脱位：
晶状体前后轴与视轴不平行。
D
18Biblioteka 晶体脱位超声声像图左眼晶状体位于其玻璃体内
眼部B超常见病的图像及诊断全版.ppt
பைடு நூலகம்
完全性后脱离：
可见两端连在锯齿缘的强回声光带，
后运动极活跃。
CDFI：光带上无血流信号精品28二、眼部常见病的超声诊断
（三）、视网膜疾病
①视网膜脱离
病理与临床： 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等； 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变； 牵近视眼
上图即为高度近视诊断
眼内病：
晶状体疾病：白内障 晶状体脱位
玻璃体疾病：玻璃体积血 玻璃体后脱离
视网膜疾病诊断
（一）、晶状体疾病
①白内障 （晶状体混浊）
病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、炎症等 引起晶体囊膜损害，渗透性增加 or晶体 代谢紊乱，导致晶体蛋白质变性 晶体
混浊。
分型（按混浊诊断
白内障超声诊断要点
皮质性和囊下性白内障： 晶状体可轻度增大，后囊膜弧形带回声增 强，囊膜下皮质内可见细小强回声光点聚 集，但中心部为无回声。
15
二、眼部常见病的超声诊断
（一）、晶状体疾病
②晶状体脱位 （晶状体位置改变）
病因：先天性、外伤、炎症及后巩膜葡萄肿等 引起晶体悬韧带异常 晶体位置改变。
脱位方向：前房诊断
脱位方向：前房诊断
②玻璃体后脱离
病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后 界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙，诊断
玻璃体后脱离超声诊断要点
部分性后脱离：
可见与视网膜相连的强回声光带，光带连
续，活动度大，后运动明显；
晶体脱位超声声像图
晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状， 并向后方移位，晶状诊断
（二）、玻璃体疾病
①玻璃体积血
病因：炎症、肿瘤、糖尿病等全身疾病引起的 血管病变 or外伤导诊断
完全性后脱离：
可见两端连在锯齿缘的强回声光带，
后运动极活跃。
CDFI：光带上无血流信号精品28二、眼部常见病的超声诊断
（三）、视网膜疾病
①视网膜脱离
病理与临床： 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等； 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变； 牵近视眼
上图即为高度近视诊断
眼内病：
晶状体疾病：白内障 晶状体脱位
玻璃体疾病：玻璃体积血 玻璃体后脱离
视网膜疾病诊断
（一）、晶状体疾病
①白内障 （晶状体混浊）
病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、炎症等 引起晶体囊膜损害，渗透性增加 or晶体 代谢紊乱，导致晶体蛋白质变性 晶体
混浊。
分型（按混浊诊断
白内障超声诊断要点
皮质性和囊下性白内障： 晶状体可轻度增大，后囊膜弧形带回声增 强，囊膜下皮质内可见细小强回声光点聚 集，但中心部为无回声。
15
二、眼部常见病的超声诊断
（一）、晶状体疾病
②晶状体脱位 （晶状体位置改变）
病因：先天性、外伤、炎症及后巩膜葡萄肿等 引起晶体悬韧带异常 晶体位置改变。
脱位方向：前房诊断
脱位方向：前房诊断
②玻璃体后脱离
病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后 界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙，诊断
玻璃体后脱离超声诊断要点
部分性后脱离：
可见与视网膜相连的强回声光带，光带连
续，活动度大，后运动明显；
晶体脱位超声声像图
晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状， 并向后方移位，晶状诊断
（二）、玻璃体疾病
①玻璃体积血
病因：炎症、肿瘤、糖尿病等全身疾病引起的 血管病变 or外伤导诊断
眼部B超常见病的图像及诊断
最大流速： 眼动脉：30 – 43 cm/s 视网膜中央A：10 – 14 cm/s 睫状后短A：11 – 15 cm/s
7
◆ 正常眼的超声图报告
双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
玻璃体后脱离超声诊断要点
部分性后脱离：
可见与视网膜相连的强回声光带，光带连
续，活动度大，后运动明显；
完全性后脱离：
可见两端连在锯齿缘的强回声光带，
后运动极活跃。
CDFI：光带上无血流信号
D
28
二、眼部常见病的超声诊断
（三）、视网膜疾病
①视网膜脱离
病理与临床： 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等； 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变； 牵拉性：糖尿病增殖性视网膜病变
D
33
视网膜脱离超声声像图
左眼晶状体清晰，透声良好，玻璃体内见一光带，呈Y字型， 此光带附着处见有实质样回声
D
34
视网膜脱离超声声像图
左眼晶状体大小为3.5x1.7mm，玻璃体内可见反抛物线样强回声带， 其前方见密集光点反射，后方透声良好。（有外伤史）
D
35
视网膜脱离超声声像图
左眼晶状体结构层次清晰，透声良好，玻璃体内见光带反射，呈
视网膜脱离超声报告
双眼球对称，左侧眼轴约23.1cm，右侧眼轴约23.4cm。 左眼球后壁见一分离强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘相连， 后连接视乳头。强回声带回声粗糙、厚薄不一，内见少许彩色血流信号。 左眼晶状体前后径4.5mm，右眼晶状体前后径4.2mm。 晶体前后皮质区呈环晕状强回声，核心区域呈梭形低回声。 双眼玻璃体内见点片状、带状较低回声，可随眼球浮动，可见“后运动”现 象。 双眼球壁光滑，连续性好。 双眼球后组织回声均匀， 视神经显示清晰。
7
◆ 正常眼的超声图报告
双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
玻璃体后脱离超声诊断要点
部分性后脱离：
可见与视网膜相连的强回声光带，光带连
续，活动度大，后运动明显；
完全性后脱离：
可见两端连在锯齿缘的强回声光带，
后运动极活跃。
CDFI：光带上无血流信号
D
28
二、眼部常见病的超声诊断
（三）、视网膜疾病
①视网膜脱离
病理与临床： 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等； 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变； 牵拉性：糖尿病增殖性视网膜病变
D
33
视网膜脱离超声声像图
左眼晶状体清晰，透声良好，玻璃体内见一光带，呈Y字型， 此光带附着处见有实质样回声
D
34
视网膜脱离超声声像图
左眼晶状体大小为3.5x1.7mm，玻璃体内可见反抛物线样强回声带， 其前方见密集光点反射，后方透声良好。（有外伤史）
D
35
视网膜脱离超声声像图
左眼晶状体结构层次清晰，透声良好，玻璃体内见光带反射，呈
视网膜脱离超声报告
双眼球对称，左侧眼轴约23.1cm，右侧眼轴约23.4cm。 左眼球后壁见一分离强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘相连， 后连接视乳头。强回声带回声粗糙、厚薄不一，内见少许彩色血流信号。 左眼晶状体前后径4.5mm，右眼晶状体前后径4.2mm。 晶体前后皮质区呈环晕状强回声，核心区域呈梭形低回声。 双眼玻璃体内见点片状、带状较低回声，可随眼球浮动，可见“后运动”现 象。 双眼球壁光滑，连续性好。 双眼球后组织回声均匀， 视神经显示清晰。
眼部B超常见病的图像及诊断
D
3
D
4
D
5
• 眼球壁超声特点
眼球壁三层膜贴附紧密， 一般超声不能分别显示。
脉络膜为成人肿瘤、炎症等好发部位， 是眼超声扫查重点，但在正常情况下， 因其较薄，超声不能分辨。
D
6
（四）、眼球参数的测量及正常值
间接探测二维超声水平轴位切面
D
正常值
眼轴长度：23 – 24 mm 角膜厚度：0.5 – 1.0 mm 前房深度：2 – 3 mm 晶体厚度：3.5 – 5.0 mm 玻璃体长度：16 – 17 mm 球壁厚度：2.0 – 2.2 mm
15
二、眼部常见病的超声诊断
（一）、晶状体疾病
②晶状体脱位 （晶状体位置改变）
病因：先天性、外伤、炎症及后巩膜葡萄肿等 引起晶体悬韧带异常 晶体位置改变。
脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、玻璃体（多见）
D
16
二、眼部常见病的超声诊断
脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、玻璃体（多见）
D
17
二、眼部常见病的超声诊断
“V”字型，且与视乳头相连，CDFI:其内探及条状血流信号。
D
36
视网膜脱离超声声像图
左眼玻璃体内可见两条强回声光带，与视神经相连，呈Ｖ字型
D
37
视网膜脱离超声声像图
左眼球后壁见强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘连、后连
接视乳头强回声带粗糙、厚薄不一。强回声带内见少许血管彩流信号
D
38
①白内障 （晶状体混浊）
病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、炎症等 引起晶体囊膜损害，渗透性增加 or晶体 代谢紊乱，导致晶体蛋白质变性 晶体 混浊。
分型（按混浊部位分）皮质性，核性、囊下性
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二、眼部常见病的超声诊断
（一）、晶状体疾病
②晶状体脱位 （晶状体位置改变）
病因：先天性、外伤、炎症及后巩膜葡萄肿等 引起晶体悬韧带异常 晶体位置改变。
脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、玻璃体（多见）
ppt课件
16
二、眼部常见病的超声诊断
脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、玻璃体（多见）
ppt课件
超声提示: 双眼未见明显异常声像
8
正常眼
ppt课件
人工晶体眼
9
高度近视眼
上图即为高度近视眼改变，临床上称后巩膜葡萄肿
ppt课件
10
二、眼部常见病的超声诊断
眼内病：
晶状体疾病：白内障 晶状体脱位
玻璃体疾病：玻璃体积血 玻璃体后脱离
视网膜疾病：视网膜脱离 视网膜母细胞瘤
ppt课件
11
二、眼部常见病的超声诊断
（一）、晶状体疾病
①白内障 （晶状体混浊）
病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、炎症等 引起晶体囊膜损害，渗透性增加 or晶体 代谢紊乱，导致晶体蛋白质变性 晶体
混浊。
分型（按混浊部位分）皮质性，核性、囊下性
ppt课件
12
二、眼部常见病的超声诊断
白内障超声诊断要点
皮质性和囊下性白内障： 晶状体可轻度增大，后囊膜弧形带回声增 强，囊膜下皮质内可见细小强回声光点聚 集，但中心部为无回声。
17
二、眼部常见病的超声诊断
晶体脱位超声诊断要点
全脱位：
正常晶状体位置没有其回声
异地见晶体椭圆形光环
脱位时间短者囊膜回声弱，反之回声强
脱位到玻璃体内可随眼球动而动。
半脱位：
晶状体前后轴与视轴不平行。
ppt课件
18
晶体脱位超声声像图
左眼晶状体位于其玻璃体内
ppt课件
19
晶体脱位超声声像图
最大流速： 眼动脉：30 – 43 cm/s 视网膜中央A：10 – 14 cm/s 睫状后短A：11 – 15 cm/s
7
◆ 正常眼的超声图报告
ppt课件
双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
ppt课件
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二、眼部常见病的超声诊断
视网膜脱离超声诊断要点
特点：玻璃体内出现高回声光带
完全性脱离：
是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网膜层面分 离。光带呈V形。
部分性脱离：光带后端连于视乳头，前端与球壁相 连，其下方为无回声暗区。
CDFI：高回声带中可见彩色血流信号
ppt课件
30
二、眼部常见病的超声诊断
视网膜脱离光带的特点：
新鲜的视网膜脱离：光带细呈弧形，凹面向球 心，光滑，眼运动时有微颤。
陈旧性的视网膜脱离：光带厚度不均，僵硬皱缩。
可见与视网膜相连的强回声光带，光带连
续，活动度大，后运动明显；
完全性后脱离：
可见两端连在锯齿缘的强回声光带，
后运动极活跃。
CDFI：光带上无血流信号
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28
二、眼部常见病的超声诊断
（三）、视网膜疾病
①视网膜脱离
病理与临床： 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等； 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变； 牵拉性：糖尿病增殖性视网膜病变
晶状体位于其玻璃体内
ppt课件
20
晶体脱位超声声像图
晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状， 并向后方移位，晶状体透声差，见有光点及光条反射
ppt课件
21
二、眼部常见病的超声诊断
（二）、玻璃体疾病
①玻璃体积血
病因：炎症、肿瘤、，积存玻 璃体内。
ppt课件
22
二、眼部常见病的超声诊断
玻璃体积血超声诊断要点
出血性质
少量新鲜积血：散在分布中等回声光点悬浮； 大量新鲜积血：弥漫分布的中等回声光点； 陈旧性积血：形成机化条索不规则等回声光带
部分人因机化条索牵拉致网脱。
运动试验与后运动试验阳性
CDFI：机化条索上无血流信号
玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症）
核性白内障：
晶状体多增大，中心部呈年轮样强回声
ppt课件
13
白内障超声声像图
ppt课件
双晶体前后皮质 呈环晕状强回声， 自中心向皮质逐 渐减弱，以左侧 明显。
超声提示:
双眼晶体改变符 合老年性白内障， 以左侧明显。
14
白内障超声声像图
ppt课件
晶体前后囊膜 线状强回声增 厚增强，形成 一完整的椭圆 形强回声。 晶体内见一环 形强回声。
眼部B超的检查方法与 常见病的图像及诊断
ppt课件
1
（一）、眼部超声检查方法
探头要求：高频（7.5--10.0MHZ） 病人体位：仰卧，眼朝向正前方轻闭 常用方法：①经角膜直接探测法（略）
②经眼睑间接探测法※ 扫查切面：轴位探测（垂直眼球横切、纵切）
非轴位探测（略）
ppt课件
2
•眼球水平位轴位切面示意图
ppt课件
23
玻璃体积血超声声像图
R
双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮
ppt课件
24
玻璃体积血超声声像图
L
玻璃体内可见纤细光带漂浮 超声结论：1.双眼晶体混浊 2、双pp眼t课玻件 璃体机化物 3、左眼视网膜剥离25
玻璃体积血超声声像图
玻 璃 体 内 可 见 中 高 回 声 絮 状 物 悬 浮
ppt课件
26
二、眼部常见病的超声诊断
（二）、玻璃体疾病
②玻璃体后脱离
病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后 界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙， 导致视网膜玻璃体之间分离。
ppt课件
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二、眼部常见病的超声诊断
玻璃体后脱离超声诊断要点
部分性后脱离：
ppt课件
3
ppt课件
4
ppt课件
5
• 眼球壁超声特点
眼球壁三层膜贴附紧密， 一般超声不能分别显示。
脉络膜为成人肿瘤、炎症等好发部位， 是眼超声扫查重点，但在正常情况下， 因其较薄，超声不能分辨。
ppt课件
6
（四）、眼球参数的测量及正常值
间接探测二维超声水平轴位切面
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正常值
眼轴长度：23 – 24 mm 角膜厚度：0.5 – 1.0 mm 前房深度：2 – 3 mm 晶体厚度：3.5 – 5.0 mm 玻璃体长度：16 – 17 mm 球壁厚度：2.0 – 2.2 mm
二、眼部常见病的超声诊断
（一）、晶状体疾病
②晶状体脱位 （晶状体位置改变）
病因：先天性、外伤、炎症及后巩膜葡萄肿等 引起晶体悬韧带异常 晶体位置改变。
脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、玻璃体（多见）
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16
二、眼部常见病的超声诊断
脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、玻璃体（多见）
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超声提示: 双眼未见明显异常声像
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正常眼
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人工晶体眼
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高度近视眼
上图即为高度近视眼改变，临床上称后巩膜葡萄肿
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二、眼部常见病的超声诊断
眼内病：
晶状体疾病：白内障 晶状体脱位
玻璃体疾病：玻璃体积血 玻璃体后脱离
视网膜疾病：视网膜脱离 视网膜母细胞瘤
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二、眼部常见病的超声诊断
（一）、晶状体疾病
①白内障 （晶状体混浊）
病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、炎症等 引起晶体囊膜损害，渗透性增加 or晶体 代谢紊乱，导致晶体蛋白质变性 晶体
混浊。
分型（按混浊部位分）皮质性，核性、囊下性
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12
二、眼部常见病的超声诊断
白内障超声诊断要点
皮质性和囊下性白内障： 晶状体可轻度增大，后囊膜弧形带回声增 强，囊膜下皮质内可见细小强回声光点聚 集，但中心部为无回声。
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二、眼部常见病的超声诊断
晶体脱位超声诊断要点
全脱位：
正常晶状体位置没有其回声
异地见晶体椭圆形光环
脱位时间短者囊膜回声弱，反之回声强
脱位到玻璃体内可随眼球动而动。
半脱位：
晶状体前后轴与视轴不平行。
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晶体脱位超声声像图
左眼晶状体位于其玻璃体内
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晶体脱位超声声像图
最大流速： 眼动脉：30 – 43 cm/s 视网膜中央A：10 – 14 cm/s 睫状后短A：11 – 15 cm/s
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◆ 正常眼的超声图报告
ppt课件
双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
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二、眼部常见病的超声诊断
视网膜脱离超声诊断要点
特点：玻璃体内出现高回声光带
完全性脱离：
是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网膜层面分 离。光带呈V形。
部分性脱离：光带后端连于视乳头，前端与球壁相 连，其下方为无回声暗区。
CDFI：高回声带中可见彩色血流信号
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二、眼部常见病的超声诊断
视网膜脱离光带的特点：
新鲜的视网膜脱离：光带细呈弧形，凹面向球 心，光滑，眼运动时有微颤。
陈旧性的视网膜脱离：光带厚度不均，僵硬皱缩。
可见与视网膜相连的强回声光带，光带连
续，活动度大，后运动明显；
完全性后脱离：
可见两端连在锯齿缘的强回声光带，
后运动极活跃。
CDFI：光带上无血流信号
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二、眼部常见病的超声诊断
（三）、视网膜疾病
①视网膜脱离
病理与临床： 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等； 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变； 牵拉性：糖尿病增殖性视网膜病变
晶状体位于其玻璃体内
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20
晶体脱位超声声像图
晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状， 并向后方移位，晶状体透声差，见有光点及光条反射
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21
二、眼部常见病的超声诊断
（二）、玻璃体疾病
①玻璃体积血
病因：炎症、肿瘤、，积存玻 璃体内。
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22
二、眼部常见病的超声诊断
玻璃体积血超声诊断要点
出血性质
少量新鲜积血：散在分布中等回声光点悬浮； 大量新鲜积血：弥漫分布的中等回声光点； 陈旧性积血：形成机化条索不规则等回声光带
部分人因机化条索牵拉致网脱。
运动试验与后运动试验阳性
CDFI：机化条索上无血流信号
玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症）
核性白内障：
晶状体多增大，中心部呈年轮样强回声
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13
白内障超声声像图
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双晶体前后皮质 呈环晕状强回声， 自中心向皮质逐 渐减弱，以左侧 明显。
超声提示:
双眼晶体改变符 合老年性白内障， 以左侧明显。
14
白内障超声声像图
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晶体前后囊膜 线状强回声增 厚增强，形成 一完整的椭圆 形强回声。 晶体内见一环 形强回声。
眼部B超的检查方法与 常见病的图像及诊断
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1
（一）、眼部超声检查方法
探头要求：高频（7.5--10.0MHZ） 病人体位：仰卧，眼朝向正前方轻闭 常用方法：①经角膜直接探测法（略）
②经眼睑间接探测法※ 扫查切面：轴位探测（垂直眼球横切、纵切）
非轴位探测（略）
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•眼球水平位轴位切面示意图
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玻璃体积血超声声像图
R
双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮
ppt课件
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玻璃体积血超声声像图
L
玻璃体内可见纤细光带漂浮 超声结论：1.双眼晶体混浊 2、双pp眼t课玻件 璃体机化物 3、左眼视网膜剥离25
玻璃体积血超声声像图
玻 璃 体 内 可 见 中 高 回 声 絮 状 物 悬 浮
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二、眼部常见病的超声诊断
（二）、玻璃体疾病
②玻璃体后脱离
病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后 界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙， 导致视网膜玻璃体之间分离。
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二、眼部常见病的超声诊断
玻璃体后脱离超声诊断要点
部分性后脱离：
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5
• 眼球壁超声特点
眼球壁三层膜贴附紧密， 一般超声不能分别显示。
脉络膜为成人肿瘤、炎症等好发部位， 是眼超声扫查重点，但在正常情况下， 因其较薄，超声不能分辨。
ppt课件
6
（四）、眼球参数的测量及正常值
间接探测二维超声水平轴位切面
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正常值
眼轴长度：23 – 24 mm 角膜厚度：0.5 – 1.0 mm 前房深度：2 – 3 mm 晶体厚度：3.5 – 5.0 mm 玻璃体长度：16 – 17 mm 球壁厚度：2.0 – 2.2 mm