施工现场日常巡视检查记录表

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施工现场每周(月)安全检查记录样表

方案审批符合有关规定、具有指导性
8
验收及定期检查维保记录
验收记录齐全、定期检查维保记录齐全
9
日常运行记录
记录真实、齐全
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
持证上岗
证件齐全、人证相符
12
本周（月）排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
13
其他
符合施工现场有关安全要求
大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放
5
施工荷载
严禁超载、不均匀施加较大荷载
6
作业环境
安全防护措施到位、满足实际施工需要
7
作业工人操作情况
无违章操作现象
8
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导性
9
日常安全检查记录
记录真实、齐全
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
本周（月）隐患整改
整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
日常检查记录真实、齐全
12
本周（月）排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
施工单位检查人员：
监理单位检查人员：检查时间：年月日
序号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
其他
1
高切坡（或深开挖）
临边防护到位、排水通畅、坑边荷载符合要求、变形监测到位
无严重老化、破皮、架设或埋地符合安全要求、按照规定使用五芯电缆
6
电器装置
参数与设备匹配、安装满足有关规定要求
7

深基坑工程日常巡视检查记录表

止水帷幕有无开裂、渗漏
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
深基坑工程日常巡视检查记录表
深基坑工程专项巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
护壁桩支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
冠梁、钢结构内撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
内撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
地下水位是否正常，基坑降水等设施运转情况
正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
基坑底地面是否有异常情况
未发现；发现异常：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、陷
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：
巡视结果
或结论
施工单位
监理单位
建设单位

监理巡视检查记录表

个人防护用品、安全工器具使用情况：
工余材料清理：
现场安全质量存在问题
存在问题处理措施及要求
现场负责人签名：
处理措施跟踪落实
现场负责人签名：复检人员：
注：本表一式二份，监理单位、施工单位各执一份。
监理巡视检查记录表
工程名称
巡视时间
年月日
工程地点
巡视部位
施工现场基本情况
本日现场主要工作内容：
人：作业人员人；特殊工种人；现场负责人；现场安全员
机：主要施工机具
料：主要施工材料
法：现场四步法落实情况：作业指导书份；安全基准风险分析份；
安全施工作业票份；站班会记录份。四步法内容是否具有针对性。
环：安全警示、围蔽措施：

日检查、周检查、月检查及表格

施工现场实体安全隐患每日检查表
填表说明
一、施工现场实体安全隐患日检记录由项目专职安全管理员填写。

具体填写要求如下：
1、“有无隐患”一项中，如检查中未发现安全隐患，在“无”一栏划√；如发现存在安全隐患，在“有”一栏划√，并在“隐患情况”一栏中写明具体情况；
2、对检查中发现并已消除的安全隐患，在“整改结果”中的“已排除”一栏划√；
3、对检查中发现但未消除的安全隐患，在“整改结果”中的“未排除”一栏划√，并在“备注”栏写明实际处置情况；
4、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报项目部，按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，督办并确保销号。

二、每次安全检查所填写的记录必须真实准确，签字完善，不得随意涂改。

三、所填写的每日安全隐患检查表格，将作为直接责任人履行安全职责的原始凭据，应保存完整，随时备查。

北京城建亚泰集团有限公司二分公司工程部（试行草案表）
2015年5月18日
施工现场实体安全隐患日检记录
施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称：开关厂定向改置房工程
照表格所列内容对施工现场进行逐一检查，并将检查和整改情况如实填写在相应表格处。

凡是未能及时整改的安全隐患，应按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。

根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其它”项内自行增项填。

施工现场临时用电日常巡查记录表

备护，漏电开关是否灵敏可靠。配电箱/开关箱包括：总配电箱中应在电源隔离开关的负荷装置漏电保护器，并灵注敏可靠。分配电箱设置正确并与开关箱距离不大于30m。开关箱（一机一闸一漏一箱）漏电保护装置在设备负
荷，灵敏可靠，并距离设备不大于3m。固定电箱安装位置正确，高度1.3~1.5m。移动电箱安装高度在0.6~1.5m 。电箱底进出线，不混乱，箱内无杂物，有门有锁，有防雨措施，闸具齐全完好。注：巡视情况必须真实填写，每天至少保证巡视一次，每月一张签。
供电方式：
电箱编号：
电箱位置：
年月日
日期
接零接地保护系统
配电线路漏电保护器连接情况灵敏情况
电箱整体完好及现场照明情
况
电箱内杂物清理
其他隐患及整改维修内容
巡视电工签名
1
பைடு நூலகம்
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
检查内容的接零地包括：工作接地、重复接地、保护零线正确、牢固可靠。保护零线引出正确，并单独敷设不作它用，采用绿/黄以色线其载面与工作零线截面相同是相线的1/2。配电线路包括：电线无老化、破皮，有线路过道保护。并在电杆上用横担固定，绝缘子分挡架设。架空线路架在专用电杆上，严禁架在树木、脚手架上。架空线路符合规范要求并已使用五芯电缆架设或埋地并符合要求。电器装置包括：闸具、熔断器参数与设备容量匹配，没有用其它金属丝代替熔断丝。发电机组主配电室内严禁存放贮油桶，发电机设有短路、负荷保

日常监督检查记录表(锚喷巷道)

日常质量监督检查记录表（立井井颈）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（立井壁座）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（立井井身）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（立井井身）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（立井连接处）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（斜井井口、平硐硐口）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（斜井、平硐井身）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（斜井、平硐连接处）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（巷道）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（硐室）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（附属工程）
单位工程：位置： m。

施工现场日(周、月)检查表

2
纵横向水平杆件设置
按照规定设置纵横向水平杆
3
剪刀撑设置
按照规定设置、无缺失
4
模板存放
大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放
5
施工荷载
严禁超载、不均匀施加较大荷载
6
作业环境
安全防护措施到位、满足实际施工需要
7
作业工人操作情况
无违章操作现象
8
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导性
9
日常安全检查记录
记录真实、齐全
防护措施到位、防护效果严密
6
通道口防护
已按规定设置防护棚
7
阳台、楼板、屋面等临边防护
防护措施到位且牢固
8
日常安全检查记录
记录真实、齐全
9
安全教育及交底
安全教育内容有针对性和指导性，安全交底记录齐全
10
本月排查隐患整改情况
整改及时到位、有书面记录
11
其他特殊部位
符合施工现场有关安全要求
施工用电
1
外电防护
23
其他
符合施工现场有关安全要求
基坑支护
1
临边防护
防护措施到位且稳固
2
坑壁支护
按照规定放坡、支护做法符合设计方案、无变形
3
排水措施
已按方案设置排水措施、排水畅通
4
坑边荷载
物料堆放距离坑边间距符合要求
5
通道设置
上下通道符合安全要求
6
作业环境
确保足够作业面、满足现场施工需要
7
土石方开挖
作业人员及机械无违章操作
8
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导性
9
日常安全检查记录

施工现场日常检查表

□ □ □ □
安全教育
是否有安全教育制度
新入厂工人是否进行三级安全教育
是否有具体安全教育内容
变换工种时是否进行安全教育
作业人员是否懂本工种安全技术操作规程
施工管理人员是否按规定进行年度培训
专职安全员是否按规定进行年度培训考核或考核是否合格
□ □ □ □ □ □ □
工前安全活动
是否建立班前安全活动制度班前安全活动是否有记录
现浇混凝土模板支撑系统是否有设计计算支撑系统是否符合设计要求
□
□
高大模板
支撑高度超过8m或搭设跨度超过18m或施工总荷载大于10kN/m2或集中线荷载大于15kN/m是否有专项方案、是否有专豕论证
□
立柱稳定
支撑模板立柱材料是否符合要求立柱底部是否有垫板或用砖垫高是否按规定设置纵横向支撑立柱间距是否符合规定
F间距与剪刀撑
每10延长米立杆、大横杆、小横杆间距是否超过规定要求
是否按规定设置剪刀撑
剪刀撑是否沿架高度连续设置或角度是否符合要求
□ □ □
交底与验收
脚手架搭设前是否有交底
脚手架搭设完毕是否办理验收手续
是否有量化验收内容
□ □ □
小横杆设置
立杆与大横杆交点处是否设置小横杆
小横杆是否只固定一端、单排架子小横杆插入墙内是否小于24cm
□
□
架体稳定
与墙体拉结间距是否符合规定
拉结是否牢固
是否按规定设置剪刀撑
是否按规定高度作整体加固门架立杆垂直偏差超过规定
□ □ □ □ □
架体防护
脚手架外侧是否设置1.2m高防护栏杆和18cm高挡脚板架体外侧是否挂密目网或网间是否严密
□
□

施工单位现场安全检查记录表

序号
检查项目
基本要求
检查结果
整改意见
整改结果
1
现场围挡
高度符合规定、基础坚固、围挡设置稳定、整洁
2
封闭管理
现场四周采取封闭措施、设置进出大门
3
场内道路及场地
已按规定进行硬化、排水设施完善、道路通畅
4
冲洗装置
安装冲洗设施、有专人负责冲洗
5
材料堆放
按照总平面图堆放材料、分类堆放、挂牌使用、完工区域做到工完场清
项目名称：
序号
检查项目
基本要求
检查结果
整改意见
整改结果
1
安全帽
按照规定佩戴
2
安全网
证件齐全、按照规定设置
3
安全带
按照规定佩戴
4
楼梯口、电梯井口防护
防护设施到位且牢固
5
楼内预留洞口防护
防护措施到位、防护效果严密
6
通道口防护
是否按照规范搭设、有无缺失等
7
阳台、楼板、屋面等临边防护
防护措施到位且牢固
8
专项方案
12
其他
符合施工现场有关安全要求
项目经理：项目总工：安全负责人：
检查时间：年月日
内业资料检查
项目名称：
序号
检查项目
检查结果
整改意见
整改结果
1
安全管理
2
文明施工
3
消防管理
4
脚手架
5
模板工程
6
高处作业
7
施工用电
8
建筑起重机械设备
项目经理：项目总工：安全负责人：
检查时间：年月日
6
标示标牌
按规定设置“八排两图”、安全警示标语齐全

施工现场日常安全检查记录表(2020)

害 5、溜井掘进两台两盘是否可靠，井口周围杂物是否清
理
6、人员乘坐吊桶及翻矸台作业时是否系安全带
7、临坑、临井等是否设置规范的防护栏杆或防护设施。
1、用电设备是否有可靠的接地保护
2、用电设备进出电缆线绝缘保护套是否设立
3、作业区使用电压是否为36V
防触 4、电缆有无破损或使用非阻燃电缆线
5
电、机械
工程名称
序号名称
检查内容
1、爆破器材的存储、运输、使用是否规范
2、爆破警戒是否按照规范警戒到位防爆 3、爆破人员是否持证上岗 6 破伤害 4、盲残炮处理是否规范
5、六防柜放置环境和管理符合制度要求
6、爆破通风后是否使用气体检测仪测试
1、可燃物、垃圾的清理是否彻底
2、油料、木材等其他可燃物存放点防火措施是否到位防火 3、电缆周围是否有可燃物 7 灾伤害 4、动火手续办理和现场监管是否符合规定
5、消防器材配备是否齐全有效
6、压风供水自救设施是否可靠齐全
复查结果：
复查人：
受检单位
现场检查存在的问题
日期：
年月日
采取的措施及整改结果
备注
工地负责人：
5、用电设备是否接漏电保护装置
伤害 6、机械运转，隔离防护是否到位
7、有轨电机车作业，防牵引线触电措施是否到位
8、电气作业人员是否持证上岗
9、金属焊接作业人员是否持证上岗
受检单位
现场检查存在的问题
日期：
年月日
采取的措施及整改结果
备注
单位：八冶建设集团有限公司矿山工程分公司金川矿山工程项目部
检查人
2、通道检撬是否检撬
防浮 3、作业面检撬是否检撬石、 2 冒顶 4、安全立柱是否使用片帮伤害 5、一、二次是否及时支护

建筑工地每日安全巡查记录表

建筑工地日常安全巡查记录表编号：工程名称：施工部位：检查日期：年月日存在问题：处理情况：巡查结果：巡查人员：年月日参加巡查人员：施工现场安全检查记录编号：工程名称：S309线仁其桥改建工程施工部位：桩基工程检查日期：2010 年月日存在问题：1、文明施工差，场地硬化不到位，场地积水较多，排放不及时，个别施工人员不戴安全帽、泥浆排放不及时，有外泄。

2、现场临时用电不规范，电缆随地乱拉，未采取架空措施，部分电缆老化，有破皮现象。

3、泥浆池围护未完善，少数泥浆池围护不严密，且有的安全网未挂，安全警示标识牌未挂。

4、现场配电箱的防雨措施也不到位，配电箱也未上锁，可以随意打开。

5、临时宿舍生活用电不规范，电线、插板随地乱拉，施工现场消防器材未按要求配备。

6、现场照明设备未完善。

7、场地用电明显警示、标志未完善。

8、场地器材、设备堆放杂乱。

处理情况：针对以上检查出的安全问题，要求施工单位加强安全教育，完善安全制度，落实好安全责任制度，并要求施工单位在3天内整改完善。

复查结果：复查人员：2010 年月日参加检查人员：施工现场安全检查记录编号：工程名称：S309线仁其桥改建工程施工部位：桩基工程检查日期：2010 年月日存在问题：1、文明施工差，场地硬化不到位，场地积水较多，排放不及时，个别施工人员不戴安全帽、泥浆排放不及时，有外泄。

2、现场临时用电不规范，电缆随地乱拉，未采取架空措施，部分电缆老化，有破皮现象。

3、泥浆池围护未完善，少数泥浆池围护不严密，且有的安全网未挂，安全警示标识牌未挂。

4、现场配电箱未上锁，可以随意打开。

5、临时宿舍生活用电不规范，电线、插板随地乱拉，施工现场消防器材未按要求配备，二层的宿舍安全消防通道不符合规定，新建的宿舍无消防器材。

6、场地用电明显警示、标志未完善。

7、场地器材、设备堆放杂乱。

8、挖土机械及挖土机械特种操作人员未报验。

处理情况：针对以上检查出的安全问题，要求施工单位加强安全教育，完善安全制度，落实好安全责任制度，并要求施工单位在3天内整改完善。

施工现场日常检查表(全)

考核办法是否落实
安全管理
施工组织设计中是否有安全措施施工组织设计是否审批
施工组织设计
专业性较强项目 , 是否单独编制专项安全施组安全措施是否全面
安全措施是否有针对性
安全措施是否落实
是否有书面安全技术交底
部( 项) 工程安全技术交底
交底是否有针对性交底是否全面
交底是否履行签字手续
安全检查
是否有定期安全检查制度安全检查是否有记录
□
坑壁支护
特殊支护作法是否符合设计方案
□
支护设施已产生局部变形又是否采取措施调整
□
基坑施工是否设置有效排水措施
□
基坑支
排水措施
深基础施工降水 - 是否有防止临近建筑危险沉降措施
□
护
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离是否小于设计规定
□
机械设备施工与槽边距离是否符合要求 - 是否有措施
□
人员上下是否有专用通道
建筑工地安全检查表
项目检查内容
检查标准
是否建立安全责任制
各级各部门是否执行责任制
安全生产责任制
经济承包中是否有安全生产指标是否制定各工种安全技术操作规程
是否按规定配备专 ( 兼 ) 职安全员
管理人员责任制考核是否合格
是否制定安全管理目标 ( 伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标 )
目标管理
是否进行安全责任目标解是否有责任目标考核规定
序
项目
号
检查内容
11 防护用品使用安全帽、安全带、防护镜、防护鞋、口罩、面具
12 材料堆放模板、中小构件、钢管、钢筋、水泥、砂、石、易燃易爆物品
13 消防防火消防井、消防池、抽水机、消防通道、灭火器、桶、钩、警示标志、焊割现场、木工房、仓库、吸烟室