肿瘤手术记录
后腹腔镜肾上腺肿瘤手术记录
13.后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
步骤: 1.麻醉满意后，患者取右侧卧位，常规消毒、铺巾。
2.Trocar放置和后腹腔建立：在腋后线肋缘下一横指切开皮肤1.5cm，钝性分离肌肉，用钳尖刺破腰背筋膜进入后腹腔腔隙，用手指将腹膜向前推开，置入气囊，注入500ml气体，5分钟后取出，在手指引导下，分别在腋前线肋缘下、叶中线髂嵴上2指处分别插入10mm、5mmTrocar。
3.寻找和切除肿瘤：沿腰方肌外缘切开椎筋膜、腰方肌筋膜，进入腰肌前间隙，分离此间隙，向上至膈肌下方。
打开肾上极肾周脂肪囊，游离肾上极外后方，显露肾上腺区，找到肾上腺及瘤体，充分游离瘤体，暴露肾上腺中央静脉，上 3个Hamlock，切断中央静脉，完整切除肿瘤。
4.生理盐水清洗手术创面，探查无出血，取出肿瘤，留置引流管并接袋，缝合切口。
5.术中出血少，手术顺利，患者安返，肿块送检。
记录医师：。
手术记录：右腹膜后肿瘤切除术
手术记录：右腹膜后肿瘤切除术术前及术后诊断：患者，男性，56岁，因体检发现右腹膜后肿瘤就诊。
影像学检查（MRI、CT等）提示：右腹膜后肿瘤，性质待定。
结合患者病史、临床表现和影像学检查，术前诊断为右腹膜后肿瘤。
术后病理诊断为：右腹膜后脂肪肉瘤。
手术方式：患者接受全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉，取仰卧位，常规消毒铺巾。
在患者右侧腹部做一长约20cm的切口，逐层切开皮肤、皮下组织和腹膜，暴露出肿瘤所在部位。
采用锐性分离法将肿瘤完整切除，并尽量保持周围组织的完整性。
切除后，对创面进行彻底止血，并逐层缝合关闭切口。
麻醉方式：本例手术采用全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉。
全身麻醉可有效抑制患者的应激反应，降低术中血压和心率波动；硬膜外阻滞麻醉可阻滞手术区域的神经，减轻疼痛和应激反应，有利于患者的手术和术后恢复。
手术经过：1.手术开始前准备：常规消毒手术野，铺无菌单，将手术区域用碘伏再次消毒。
2.打开腹腔：切开腹膜，使用止血钳夹闭破损处，沿肿瘤周围分离，将肿瘤完整切除。
注意保护邻近组织和器官，避免损伤。
3.止血和缝合：彻底止血后，使用生理盐水冲洗伤口，检查是否有出血或漏出。
逐层缝合腹膜、皮下组织和皮肤，确保伤口的密封性。
4.手术结束：将切除的肿瘤送病理科进行病理检查，确定肿瘤性质和分化程度。
术后注意事项：1.监测生命体征：术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，预防术后并发症的发生。
2.饮食指导：术后患者需禁食6小时，待肠道功能恢复后可逐渐进食流质食物，再根据病情逐渐过渡到半流质和正常饮食。
3.活动指导：术后患者需在床上休息1-2天，根据病情逐渐增加活动量和幅度。
禁止早期剧烈活动和用力排便等行为，防止手术部位受到刺激和损伤。
4.创面护理：术后密切观察手术部位有无渗血、感染等异常情况。
按时换药，保持伤口干燥清洁，促进愈合。
5.预防并发症：术后患者需积极预防并发症的发生，如肺炎、压疮等。
给予患者必要的护理措施和药物治疗，促进患者早日康复。
手术记录：右肺肿瘤切除术
手术记录：右肺肿瘤切除术术前及术后诊断：患者男性，58岁，因体检发现右肺结节，经进一步检查确诊为右肺肿瘤。
影像学检查显示，肿瘤位于右肺上叶，直径约2.5cm，考虑为非小细胞肺癌。
患者无吸烟史，家族中无类似疾病患者。
手术方式：患者行胸腔镜下右肺上叶切除术，手术切口为胸部右侧第四肋间腋中线，术中冰冻切片病理检查证实为非小细胞肺癌。
麻醉方式：患者麻醉诱导采用丙泊酚+芬太尼+罗库溴铵，维持麻醉采用七氟烷+瑞芬太尼+丙泊酚，并给予气管插管及机械通气。
手术经过：1.患者取侧卧位，常规消毒铺巾。
2.胸部第四肋间腋中线作切口，逐层切开皮肤、皮下组织及肌肉，进入胸腔。
3.探查胸腔，见肿瘤位于右肺上叶，直径约2.5cm，边界清楚，周围无粘连。
4.分离并切除肿瘤所在肺叶，进行局部淋巴结清扫。
5.术中冰冻切片病理检查证实为非小细胞肺癌，淋巴结病理检查提示转移。
6.手术过程顺利，无明显出血及输血反应。
7.缝合胸膜、肌肉及皮肤层，给予术后止痛治疗。
8.术后探查肿瘤与术前影像学检查结果一致，诊断为Ⅰ期非小细胞肺癌。
9.病理结果示肺黏膜淋巴管扩散（阳性），原发肿瘤1 cm直径血管浸润阴性。
10.患者术后接受抗感染、抗肿瘤及营养支持治疗。
11.患者术后恢复良好，无明显并发症发生。
12.患者于术后第7天出院，建议继续进行术后抗肿瘤治疗及随访复查。
术后注意事项：1.患者应定期进行术后复查，包括胸部CT、血清肿瘤标志物等检查，以监测肿瘤复发及转移情况。
2.根据患者具体情况制定抗肿瘤治疗方案，包括化疗、放疗、免疫治疗等手段，以控制病情发展，提高生存率。
3.患者在治疗期间应保持良好的生活习惯，加强营养摄入，避免过度劳累和情绪波动，以利于身体恢复及抗肿瘤治疗。
4.患者应遵循医生的建议进行术后康复锻炼，包括呼吸锻炼、咳嗽排痰等，以促进肺部功能恢复，减少并发症的发生。
5.若患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。
颅腔内肿瘤切除手术记录
颅腔内肿瘤切除手术记录患者信息：姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX手术记录：手术日期：XXX手术医生：XXX一助：XXX二助：XXX术前准备：在手术前进行了全面的术前评估，包括患者的临床症状、体征、血液检查、影像学检查等，以确保手术的可行性和安全性。
术前给予患者充分的解释和告知，患者及家属理解并同意进行手术。
手术过程：1. 麻醉方式：采用全麻，由麻醉科医生负责，患者麻醉安全平稳。
2. 体位：将患者置于XXX侧卧位，头低足高。
3. 消毒：采用严格的无菌操作，对手术区域进行消毒。
4. 骨瓣切割：用XXX钻进行骨瓣切割，开颅XXXxcm，保护好脑组织。
5. 颅内探查：术者、一助援助下，逐层进行颅内探查，发现位于XXX位置的肿瘤，约XXX大小。
6. 肿瘤切除：细致切除肿瘤，注意不损伤周围重要结构，操作中有辅助器械协助。
7. 出血控制：肿瘤切除过程中，出血较多，采用电凝、生物胶、缝扎等方式进行出血控制。
8. 遗留腔内注射：术后在腔内注射XXX药物，以防止肿瘤复发。
9. 清理手术物：彻底清理手术区域，保持洁净。
10. 骨瓣复位：用XXX钢板复位固定。
11. 皮肤缝合：采用XXX方式进行皮肤缝合。
12. 愈合处理：手术完成后，对伤口进行敷料处理，加压包扎。
术后恢复：1. 术后转入重症监护室，进行密切观察，注意生命体征、神经功能变化等情况。
2. 术后监测：进行常规的血液检查、头颅CT/MRI等检查，以评估手术效果和术后情况。
3. 病情观察：观察患者的病情变化，及时处理并记录。
4. 饮食与活动：根据患者病情，逐步增加饮食和活动量。
5. 术后用药：根据需要，给予患者必要的止痛、抗感染、促进愈合等药物治疗。
6. 术后随访：安排术后随访计划，进行定期随访，观察手术效果与患者康复情况。
术后并发症：1. 术中未发生明显的并发症。
2. 术后X天，患者出现头痛、恶心、呕吐等症状，给予对症处理，症状缓解。
3. 术后X天，患者伤口愈合良好，未见感染迹象。
肿瘤手术记录
肿瘤手术记录【姓名】：XXX 【年龄】：XX岁【性别】：男/女【住院号】：XXXXX【主治医生】：XXX 【手术日期】：XXXX年XX月XX日【手术名称】：肿瘤手术【病情描述】：患者XXX，年龄XX岁，性别男/女，入院时因XXXX被确诊为肿瘤，并接受手术治疗。
下面是关于其肿瘤手术的详细记录。
【手术前准备】：在手术前，患者进行了全面的身体检查，包括但不限于血常规、肿瘤指标、心电图等。
各项检查结果显示患者的身体状况适合进行手术。
【手术过程】：1. 麻醉阶段：患者进入手术室后，经麻醉科医生评估及选择后，采用（麻醉方法）进行全身麻醉，麻醉过程平稳。
2. 切口选择：根据肿瘤位置、大小和患者身体情况，选择（切口位置）作为手术切口。
3. 切除肿瘤：通过切口进入患者体内，仔细观察肿瘤的范围和相关组织的状况。
在完善止血措施的同时，尽量保留周围正常组织。
肿瘤切除完毕后，进行彻底止血。
4. 淋巴结清扫：针对具有淋巴结转移风险的患者，进行相应的淋巴结清扫。
5. 恢复伤口：在切除肿瘤后，进行逐层缝合，注意恢复伤口的外形和功能。
6. 结局评价：观察手术切除肿瘤的情况，判断手术是否成功，将切除的肿瘤和淋巴结标本送至病理科进行病理学检查。
【手术并发症与处理】：手术过程中未出现严重并发症，患者术后恢复平稳，无特殊处理，密切观察患者的术后恢复情况。
【术后用药与护理】：根据患者手术情况和术后医嘱，进行相应的抗感染、止痛和促进伤口愈合等药物治疗。
护理人员按照护理计划，针对患者术后的护理需求进行细致入微的护理工作。
【术后转归】：患者术后恢复良好，无明显不适症状，伤口愈合良好。
拔除引流管后，患者病情稳定，未出现明显并发症。
出院前，对患者进行全面评估，指导患者术后康复护理，告知术后注意事项，并安排复诊。
【总结】：患者本次肿瘤手术达到手术目的，未出现严重并发症，术后恢复情况良好。
在手术过程中，医护人员严格按照规范操作，保障患者的安全和手术效果。
经鼻蝶垂体肿瘤切除术手术记录
经鼻蝶垂体肿瘤切除术手术记录
一、患者信息
姓名：XXX
性别：女
年龄：52岁
身高：160cm
体重：65kg
诊断：垂体腺瘤
二、术前准备
全身检查：患者无高血压、心脏病等严重全身疾病，手术耐受良好。
头颅CT及MRI检查：明确肿瘤位置、大小及与周围组织的毗邻关系。
术前讨论：确定手术方案，评估手术风险。
术前用药：给予抗生素预防感染，抗焦虑药物缓解紧张情绪。
三、手术过程
麻醉方式：全麻下气管插管，行控制性低血压麻醉。
手术步骤：
（1）常规消毒铺巾，鼻毛备皮。
（2）鼻腔黏膜切开，显露蝶窦前壁。
（3）用咬骨钳咬除蝶窦前壁，暴露垂体窝。
（4）用刮匙及吸引器清除垂体窝内肿瘤组织，注意保护周围正常垂体组织。
（5）用明胶海绵填塞垂体窝，止血。
（6）逐层缝合鼻腔黏膜，术毕。
四、术后处理
密切观察患者生命体征，保持呼吸道通畅。
给予抗生素预防感染，止血药物控制出血。
监测患者激素水平，了解垂体功能恢复情况。
给予营养支持，促进伤口愈合。
五、手术总结
本次经鼻蝶垂体肿瘤切除术手术过程顺利，肿瘤组织切除完整，周围正常垂体组织保护良好。
术后患者生命体征平稳，未出现严重并发症。
将继续密切观察患者病情变化，做好术后护理工作。
左肺癌根治术手术记录
左肺癌根治术手术记录左肺癌根治术手术记录左肺癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗的主要手段是手术切除。
以下是一份关于左肺癌根治术的手术记录，旨在为临床实践提供指导意义。
病例患者为一名61岁的男性，既往有长期吸烟史。
入院时主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛持续2个月，并在胸部X光检查中发现左肺部阴影，经进一步检查确诊为左肺癌。
患者身体状况良好，肺功能测定结果显示无明显损害。
根据临床病理讨论和多学科专家团队会诊，决定行左肺癌根治术。
手术在全身麻醉下进行，患者采取侧卧位，经过全程消毒垫鞍手术场。
首先进行左侧胸腔开胸手术，通过第四肋间斜肌切口进入胸腔。
检查胸腔各器官是否有远处转移，发现仅有左肺组织受到侵犯。
随后切开胸膜，观察肺与胸腔粘连情况。
术中发现患者左下肺叶肿瘤紧密粘连于胸膜，经过缓慢而谨慎的分离，成功地将肿瘤与胸膜剥离开。
接着进行淋巴结清扫术，切取周围淋巴结组织进行术中病理检查，结果未见淋巴结转移。
随后，把肿瘤切除，保留肺尖、肺叶，并在边界范围内切除了明显的肿瘤转移组织。
术中顺利控制住出血，注重术中疼痛控制和肺功能保护。
手术结束后，为了预防并发症，快速而周密地进行术后处理：关闭伤口，进行胸腔引流，预防胸腔积液；导管固定，防止导管脱出；给予合理的静脉液体和抗生素治疗，预防感染。
术后患者恢复良好，术后第3天拔除胸腔引流管，胸片示肺叶未见明显异常。
术后恢复期，密切关注患者生命体征、呼吸功能、术后感染等情况。
术后第7天，患者恢复良好，进行胸部CT检查，未见明显残余病灶和转移病灶。
术后第10天，患者出院。
通过这次的左肺癌根治术，成功地切除了患者的肿瘤，没有发生重要并发症。
同时，术中的淋巴结清扫术也未发现转移病灶。
术后恢复顺利，患者的生活质量得到了明显改善。
综上所述，左肺癌根治术是一种安全有效的治疗方法，能够切除肿瘤并保留肺功能，提高患者生活质量。
在手术过程中，需要仔细评估患者的手术适应症、病程评估和全身情况，严格操作，术中术后进行全面管理，以确保手术效果。
口腔颌面部肿瘤切除术记录
口腔颌面部肿瘤切除术记录手术日期：xxxx年xx月xx日手术医生：xxxx患者信息：姓名：xxx年龄：xx岁性别：xx病历号：xxxxxx手术目的：本次手术旨在切除口腔颌面部肿瘤，以达到治疗目的并恢复患者功能。
手术过程：1. 术前准备：在手术前，患者完成了相关检查，包括血液生化检查、心电图、胸部 X 光片等。
患者进行了全身麻醉，面膜吸氧、静脉通道建立等术前准备工作。
2. 切口选择：根据患者的病情和肿瘤的位置，我们选择了适当的切口。
在本次手术中，我们采用了（切口方法）进行口腔颌面部肿瘤切除。
3. 手术切除：根据影像学检查结果，在手术中我们发现（肿瘤位置及大小）。
通过放大镜下进行仔细操作，我们首先切开皮肤和粘膜，然后逐层解剖。
在保护周围组织的前提下，我们成功切除了肿瘤，并进行了活检。
4. 术后处理：切除完毕后，我们对残余的创面进行了冷冻切片检查，确保无残留肿瘤。
随后，我们进行了洗创、止血处理，并采用（缝合方法）对创面进行了缝合。
术后给予患者或教育患者（术后护理、饮食注意事项等）。
5. 术后注意事项：在出院后，患者需要按照医生的建议进行定期复诊和随访。
需遵守医生的给予的术后护理指导，保持口腔清洁，并避免食用刺激性食物。
如出现术后并发症或其他异常情况，应及时就医。
手术结果：本次手术切除了口腔颌面部肿瘤，并进行了病理检查，结果显示（病理检查结果）。
如术后复查结果正常，预计患者将康复良好。
总结：口腔颌面部肿瘤切除术是一种常见的外科手术，通过此记录，我们详细记录了该手术的过程及结果。
手术前进行充分准备，术中严格操作，术后进行了合理处理与指导，都为患者的康复及预后打下了良好基础。
希望患者能按照医生的建议进行术后护理，并定期复诊和随访，以便及时发现并处理术后并发症。
本次手术顺利完成，术后预后良好。
口腔颌面肿瘤切除术记录
口腔颌面肿瘤切除术记录术前准备：患者姓名：XXX性别：男年龄：55岁术前检查：口腔颌面部的肿块，口腔活查结果为肿瘤，需要进行切除手术。
手术日期：20XX年XX月XX日手术地点：口腔颌面外科手术室手术医生：XXX术中情况：1. 麻醉：患者在全身麻醉下进行手术，并通过口腔内导管进行人工通气。
2. 切口：在右颊黏膜粘膜纤维性肿瘤生长的区域，进行一条长度约3cm的水平切口。
3. 切除肿瘤：经过切口初始探查，肿瘤被明确定位于右颊黏膜表面，质地坚硬，无明显破溃。
使用手术钳和电切术，将肿瘤完整切除，并确保周边正常组织无残留。
切除肿瘤过程中，注意保护周围组织，确保操作区域的充分清洁和可视性，并避免伤及神经、血管等重要组织。
4. 出血控制：手术过程中出血较为轻微，通过局部止血和电凝止血等方式，有效控制出血情况。
手术后，出血量未超过正常范围，无需进一步止血措施。
5. 切口关闭：肿瘤切除后，切口边缘组织做局部缝合，使用可吸收缝线进行切口的完全闭合，保护手术区域，预防感染，并促进愈合。
6. 术中并发症及处理：手术过程中未发生其他并发症，术者和团队及时处理术中可能出现的问题，确保手术顺利进行。
术后处理：1. 观察：手术结束后，将患者送至恢复室进行观察，注意患者的呼吸、循环、麻醉药物的排除等情况。
2. 疼痛管理：根据患者术后疼痛情况，合理使用镇痛药物，确保患者的舒适度和疼痛缓解。
3. 术后护理：在手术切口部位进行术后伤口护理，保持创面清洁，并定期更换敷料。
4. 饮食：根据患者的术后恢复情况，逐渐过渡至软食，并根据患者情况提供适当的营养支持。
5. 出院指导：对患者及家属进行术后护理指导，指导患者注意伤口护理、饮食调理、药物使用等事项，并向家属解答相关疑问。
术后病理结果：切除的肿瘤样本送至病理科进行鉴定，病理报告显示为右颊黏膜纤维性肿瘤。
术后随访：对患者进行术后定期随访，关注术后伤口愈合情况，观察患者的恢复情况和口腔颌面功能的恢复。
脑膜瘤手术记录
手术经过:患者今日上午在全麻下行右枕叶占位切除术，麻醉成功后，患者取左侧卧位，按术前定位沿肿瘤周围做一马蹄形皮瓣，逐层切开头皮，帽状腱膜及骨膜，向下达枕外粗隆上缘，将皮瓣翻向颞底部，头皮拉钩牵拉固定。
用电钻分别钻孔4个，线锯切割颅骨，将骨瓣取下后暴露硬脑膜，见肿瘤位于窦汇处，脑膜部分侵犯，约3X3C M大小，用骨蜡涂抹骨窗周围止血，同时用明胶海绵填塞并悬吊硬脑膜及矢状窦和横窦处用明胶海绵压迫。
用尖刀片在肿瘤周边缘切开一小口、脑膜剪剪开硬脑膜，可见肿瘤侵蚀突矢状窦和横窦的窦壁，瘤体位于脑皮质，呈灰红色，与周围组织界限不清，肿瘤质地较软，呈胶冻样，血供丰富与周围组织紧密粘连。
肿瘤切除后用人工硬脑膜修补硬脑膜，术后脑组织压力可，用连接片固定颅骨，留置硬膜外引流管一根，逐层缝合帽状腱膜及头皮，无菌纱布覆盖，弹力帽包扎固定。
术后情况:术后患者生命体征平稳，拔除气管插管，安返病房。
标本送检情况：切除占位送病理检查。
经鼻蝶垂体肿瘤切除术手术记录
经鼻蝶垂体肿瘤切除术手术记录全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：手术日期：2021年6月15日手术名称：经鼻蝶垂体肿瘤切除术术前诊断：蝶垂体肿瘤手术医生：主刀医生XXX手术目的：切除蝶垂体肿瘤，减轻症状，恢复患者的生活质量手术过程：1. 患者是X岁的X性，入手术室后一般麻醉科医师对患者进行全身麻醉，确保患者处于深度麻醉状态。
2. 主刀医生通过患者的鼻腔，在蝶骨窦区域进行小切口，进入到蝶窦区域。
3. 切开蛛网膜下腔，找到蝶鞍及蝶垂体肿瘤，进行切除。
在手术过程中，医生要小心避免损伤到周围重要结构，如视神经、颞叶动脉等。
4. 切除肿瘤后，医生确保蝶鞍区域没有出血并且没有残留肿瘤组织。
5. 完成切除手术后，医生将切口处进行缝合，确保切口愈合良好。
手术并发症及处理：1. 手术过程中可能会发生出血，医生要及时控制出血，保持手术视野清晰。
2. 手术后可能会出现鼻窦感染或鼻腔出血，医生要及时处理并确保患者恢复。
3. 蝶垂体肿瘤切除术可能会对患者的视力产生影响，医生要密切观察患者的视力变化并及时处理。
4. 麻醉期间可能会出现恶心、呕吐等不良反应，医生要及时处理。
术后护理：1. 术后患者需在重症监护室接受密切观察，确保患者的生命体征稳定。
2. 术后患者要遵循医生的建议，定期复查，进行必要的康复训练。
3. 术后患者要避免剧烈运动和提重物，避免感染，保持切口干燥清洁。
4. 术后患者要遵循医嘱，定期服用药物，避免药物过量或漏服。
5. 如术后出现不适症状，如头痛加重、视力下降、鼻塞、出血等，患者应及时就医。
总结：经鼻蝶垂体肿瘤切除术是一种有效的治疗蝶垂体肿瘤的方法，术前术后的认真评估和护理对手术成功和患者康复至关重要。
手术中医生需要精细操作，确保切除肿瘤的同时不损伤周围结构。
患者在术后需严格遵守医嘱，定期复查，配合康复训练，以达到更好的治疗效果。
希望患者能够顺利恢复，重获健康。
第二篇示例：患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁就诊日期：2021年10月10日手术前诊断：经鼻蝶垂体肿瘤手术医生：主刀医生：李医生助手医生：王医生手术过程：1. 术前准备患者在手术前进行了全面评估，包括实验室检查、头颅磁共振成像等。
手术记录椎管内肿瘤
手术记录单
手术时间:
术前诊断:
手术名称:
术后诊断:
手术人员:
麻醉方式:
麻醉人员:
手术经过:(包括病人体位、切口处理、病灶所见及手路：
手术体位，术前定位情况，手术切口节段范围，棘突、椎板的切开方式（切除或整体切开术后复位）；硬脊膜压力高低的大致判断；
2.肿瘤的显露和处理：
3.关闭过程：
止血过程，止血材料的使用，硬脊膜的缝合，椎板是否复位（固定材料）；椎旁肌肉、皮肤的缝合以及引流管放置的情况；
4.其他：
手术过程中出血、输血情况（有无自体血液回输）；术后手术标本的处理；术后麻醉恢复情况。
记录医师：XXX
经鼻蝶垂体肿瘤切除术手术记录
经鼻蝶垂体肿瘤切除术手术记录手术日期：20XX年XX月XX日手术时间：上午9点手术地点：XX医院手术者：主刀医生A助手：医生B、护士C手术前准备：患者先进入手术室，麻醉师D对患者进行全身麻醉。
随后，手术团队对患者进行消毒，并用无菌巾覆盖患者的面部和颈部。
麻醉师D 监测患者的生命体征，确保患者处于稳定状态。
手术过程：1. 切口选择：主刀医生A选择经鼻途径进行手术。
在患者鼻孔内注射局部麻醉剂，待麻醉起效后，医生B使用鼻咽镜引导主刀医生A 进行手术。
2. 鼻腔探查：主刀医生A通过鼻孔进入鼻腔，使用电凝刀清除鼻腔内的分泌物和异物。
随后，医生B将鼻咽镜插入鼻腔，以便主刀医生A观察蝶鞍区域。
3. 骨折切除：主刀医生A使用骨折锤和骨折鉗，小心地切除蝶鞍上方的骨折。
在骨折切除的过程中，医生B通过鼻咽镜提供清晰的视野和指导。
4. 肿瘤切除：主刀医生A使用显微镜仔细观察蝶鞍区域，并找到肿瘤的位置。
随后，医生A使用手术刀和电凝刀小心地切除肿瘤组织。
在切除过程中，医生B持续为主刀医生A提供必要的器械和支持。
5. 出血控制：主刀医生A在切除肿瘤的同时，密切关注手术区域的出血情况，并及时进行止血。
护士C负责准备止血药物，并协助医生进行出血控制。
6. 切口缝合：在肿瘤完全切除后，主刀医生A使用可吸收缝线将切口进行缝合。
缝合完成后，医生B清洁手术区域，并为患者进行适当的敷料。
手术后处理：手术结束后，患者被转入恢复室进行观察。
麻醉师D继续监测患者的生命体征，并确保患者的麻醉效果逐渐消退。
护士C负责记录患者的术后情况，并提供必要的护理。
手术结果：本次手术顺利完成，患者耐受麻醉效果良好，术中未出现明显并发症。
肿瘤完全切除，并送至病理科进行进一步检查。
术后随访：患者在术后XX天进行复查。
目前患者恢复良好，无明显不适症状。
病理结果显示肿瘤为良性，未见恶性转移。
医生将继续跟踪患者的恢复情况，并定期进行复查。
以上就是本次经鼻蝶垂体肿瘤切除术的手术记录。
肿瘤手术记录范文
肿瘤手术记录范文患者基本信息：姓名：XXX性别：男年龄：50岁住院号：XXX入院日期：XXXX年XX月XX日手术日期：XXXX年XX月XX日主诉：患者于XX年XX月XX日因体检发现左侧腹部肿块，并逐渐增大，无疼痛、腹泻、腹胀等不适症状，无全身不适，体重无明显减轻。
现病史：患者体检发现左侧腹部肿块一周，经B超和CT检查提示为肠道肿瘤，因此来到我院进一步诊治。
既往史：无特殊。
辅助检查：1. 腹部CT扫描：显示在左侧腹腔内可见一直径约X.Xcm的肠道肿块，边界清晰，密度均匀，可见异位钙化影，周围未见明显增厚及局部腺体扩展，排除其他脏器转移。
2. 乙状结肠镜检查：可见乙状结肠向左方移位，结肠腔变窄，并可见一直径约X.Xcm的肠道肿块，表面光滑，呈肠腔内生物样肿物的表现。
3.血常规：红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容等指标均在正常范围。
4.肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）检测结果轻度升高，其他肿瘤标志物在正常范围。
体格检查：全身情况良好，体温、呼吸、心率、血压等生命体征稳定。
腹部：触诊：在左下腹可触及一较硬质肿块，直径约X.Xcm，质较坚实，表面稍平整，无明显压痛。
叩诊：左下腹无明显叩击痛。
听诊：腹部无明显肠鸣音增强。
诊断：1.左侧腹部肠道肿瘤（待明确病理结果）。
2.体检未发现其他异常。
治疗方案：患者经全面评估后，决定进行肿瘤手术治疗。
手术过程：患者以腹腔镜辅助下行左侧乙状结肠切除术。
术前准备：1.患者禁食水和食物12小时。
2.患者接受肠道净化，使用泻药清洁肠腔。
3.术前皮肤准备及手术区域消毒。
手术步骤：1.以腹腔镜为主要手术方式，进行腹腔镜检查，观察腹腔内是否存在转移病灶。
2.开腹取出肿瘤局部，采用超声刀或电切解剖松动肠管与腹壁的粘连。
3.在远离肿瘤的正常肠管上游和下游分别进行结扎切割。
4.将切除的肠管两端进行吻合，在进一步确认吻合良好的情况下，进行内虚，检查吻合口，排除吻合口渗漏的情况。
5.腹壁钢丝外固定术式关闭腹腔。
颅脑肿瘤切除手术记录
颅脑肿瘤切除手术记录手术日期：xxxx年xx月xx日手术医生：xxx手术编号：xxx手术总结：本次手术为颅脑肿瘤切除手术，患者xxx，年龄xx岁，性别xx。
手术过程中，我们采用了先进的微创技术，并严格遵守了相关的手术操作规范。
手术过程顺利进行，无不良事件发生，手术时间紧凑，整个团队密切协作。
1. 术前准备在手术前，患者已经完成了全面的检查，包括头颅CT、脑磁共振等。
我们详细评估了患者的病情，并与患者及家属进行了充分的沟通和解释。
患者已经签署了知情同意书，并了解了手术的风险和可能的并发症。
2. 手术过程手术开始后，我们遵循无菌操作流程，确保手术区域的无菌状态。
首先，我们进行了皮肤消毒并覆盖了手术巾。
随后，我们进行了局部麻醉，并通过头架对患者头部进行固定。
在准备工作完成后，我们进行皮肤切口。
针对颅脑肿瘤的具体位置和大小，我们选择了合适的切口位置，以便更好地进行手术。
在显露肿瘤后，我们仔细观察了肿瘤的大小、形状和边界，并使用显微镜进行了放大观察。
根据肿瘤类型的不同，我们选择了相应的手术方法，例如肿瘤摘除、切除边界化疗、清理周围组织等。
手术过程中，我们充分注意保护周围重要组织和器官，以减少手术对患者身体功能的影响。
我们遵循了精细操作的原则，确保手术的安全性和有效性。
3. 术中并发症及处理在手术过程中，出现了一些突发情况，例如出血、脑脊液漏等。
我们迅速采取了相应的处理措施，包括止血、缝合等。
在术中并发症的处理中，团队成员紧密配合，有效应对，最大程度地保护了患者的安全。
4. 术后处理手术结束后，我们对手术伤口进行了缝合，并进行了适当的敷料。
患者被转入恢复室，进行监护和观察。
在患者恢复稳定后，我们对其进行了详细的术后指导，包括伤口护理、饮食、注意事项等。
5. 术后恢复情况截至目前，患者术后恢复顺利，没有出现明显的并发症。
患者的神经系统功能正常，伤口愈合良好。
我们将继续对患者进行定期随访和复查，以确保其康复进程。
左肺上叶前段切除术手术记录
左肺上叶前段切除术手术记录
（最新版）
目录
1.手术背景
2.手术过程
3.手术结果
4.后续护理
正文
【手术背景】
患者，男性，56 岁，因左肺上叶前段肿瘤入住我院。
经过全面检查和评估，医生决定实施左肺上叶前段切除术。
该手术旨在切除患者左肺上叶前段的肿瘤，以期达到治疗目的。
【手术过程】
手术于今日上午 9 点开始。
首先，医生对患者进行了全面的术前检查，确保患者身体状况适合手术。
随后，医生在患者胸部左侧上叶前段的位置切开皮肤，逐层分离肌肉和组织，暴露出肺部。
医生仔细分辨肿瘤位置，成功找到肿瘤并切除。
同时，医生还对周围组织进行了病理检查，以确保没有遗漏肿瘤细胞。
最后，医生将切除的肿瘤取出，缝合切口，手术顺利完成。
【手术结果】
手术共耗时约 3 小时，切除了患者左肺上叶前段的肿瘤。
病理检查结果显示，切除的肿瘤为恶性，已成功切除。
手术过程中，患者生命体征稳定，出血量不多。
术后，患者被送往重症监护室进行观察和护理。
【后续护理】
术后，患者需要进行一系列的护理措施，包括：
1.密切观察生命体征，确保患者病情稳定；
2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；
3.控制疼痛，减轻患者术后不适；
4.预防感染，定期更换抗生素；
5.逐步恢复患者体力，促进术后康复。
膀胱肿瘤电切术 手术记录
手术记录
姓名xx 性别男年龄 67岁科室泌尿外科
住院号xx 床位号：42
手术日期：2019年10月17日
术前诊断：膀胱肿瘤术后
术中诊断：膀胱肿瘤术后膀胱肿瘤复发
手术名称：膀胱肿瘤电切术
手术人员：主刀xx 助手 xx 器械护士 xx
麻醉方式：持硬麻醉师：xx
麻醉开始时间：13:35 麻醉结束时间：14:05
手术开始时间：13:35 手术结束时间：14:05
手术过程：麻醉起效后，取截石位，常规消毒铺巾，经尿道直视下进镜至膀胱，膀胱内见右侧及后侧壁陈旧性电切瘢痕，右侧壁见多处0.5*1CM大小新生物，触之出血，用电灼除，左侧壁可见小新生物，均用电灼除，见膀胱无出血后，退出电切镜。
留置F20号三腔导尿管，水囊注水20ml牵拉压迫膀胱颈口，膀胱持续冲洗，色清，术毕安返病房。
医师签名：。
肿瘤手术记录
肿瘤手术记录患者姓名：＿____ 性别：＿____ 年龄：＿____ 科室：＿____ 住院号：＿____术前诊断：＿____肿瘤手术日期：＿____手术名称：＿____肿瘤切除术手术医师：＿____ 助手：＿____ 麻醉师：＿____ 护士：＿____一、术前情况患者因_____症状入院，经过一系列检查，包括影像学检查（如CT、MRI 等）、实验室检查（如肿瘤标志物检测等），确诊为_____肿瘤。
肿瘤位于_____部位，大小约为_____cm×＿____cm×＿____cm。
患者术前一般情况良好，心肺功能无明显异常，各项血液指标在正常范围内。
二、手术过程1、患者入室后，取仰卧位，常规消毒铺巾。
2、采用_____麻醉方式，麻醉效果满意后，开始手术。
3、选择合适的手术切口，长度约为_____cm，逐层切开皮肤、皮下组织、肌肉，暴露肿瘤部位。
4、仔细分离肿瘤周围的组织和血管，注意保护重要的神经和血管结构。
在分离过程中，发现肿瘤与周围组织粘连较为紧密，操作需格外小心。
5、完整切除肿瘤，将切除的肿瘤标本放入标本袋中，送病理检查。
6、对手术创面进行彻底止血，用生理盐水冲洗伤口，检查无活动性出血后，放置引流管。
7、逐层缝合切口，用无菌敷料覆盖包扎。
三、术中情况1、术中出血约_____ml，输入红细胞_____单位，血浆_____ml。
2、手术过程顺利，患者生命体征平稳，未出现明显的并发症。
四、术后处理1、患者术后被送回病房，给予心电监护、吸氧等对症处理。
2、密切观察患者的生命体征、伤口引流情况以及术后并发症的发生。
3、给予抗生素预防感染，根据患者的疼痛情况给予适量的镇痛药。
4、嘱咐患者卧床休息，保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。
五、病理结果术后_____天，病理报告结果显示：肿瘤为_____性质（如良性、恶性），分化程度为_____，切缘未见肿瘤细胞残留。
六、术后随访患者出院后，嘱咐其定期复查，包括影像学检查、血液检查等，以便及时发现可能的复发或转移。
肿瘤手术记录
肿瘤手术记录肿瘤手术是一种常见的治疗肿瘤的方法。
手术记录是手术过程中的详细记录，包括手术的目的、方法、操作步骤、术中发现的情况以及术后处理等内容。
这篇文章将详细介绍肿瘤手术记录的重要性以及记录内容的准确性要求。
一、肿瘤手术记录的重要性肿瘤手术记录对于临床医生和研究人员来说是至关重要的。
首先，手术记录是医生了解患者病情和手术情况的重要依据。
它不仅包括手术的目的和方法，还包括手术的具体步骤和操作技巧。
这些详细信息对于医生评估手术的成功程度以及术后恢复情况非常重要。
其次，手术记录对于医疗事故的防范和纠纷处理也起到了关键作用。
如果手术记录准确无误，即使发生意外或术后并发症，医生也能够根据手术记录进行解释和辩护。
相反，如果手术记录存在疏漏或错误，将会给医生带来很大的法律风险。
最后，手术记录对于临床研究和学术交流也具有重要意义。
科学家和医学研究人员可以通过阅读手术记录了解不同病例的手术技巧和疗效，从而进一步改进治疗方法和提高患者的生存率。
二、肿瘤手术记录的内容肿瘤手术记录的内容应该准确详细，需要包含以下方面的信息：1. 患者基本信息：包括姓名、年龄、性别和住院号等。
2. 术前准备：包括患者的病情评估、术前检查结果以及团队成员的角色分配。
3. 术前诊断：对患者的肿瘤类型、大小、位置以及与周围组织的关系进行详细描述。
4. 手术目的和方法：阐述手术的目的，例如切除肿瘤、缓解症状等，并说明采用的手术方法，例如开放手术还是腔镜手术。
5. 术中操作步骤：记录手术具体操作步骤和操作时间，如切口位置、组织解剖、器械使用等。
6. 术中发现：记录手术中意外发现的情况，如内脏病变、病灶扩散等，并及时采取相应的处理措施。
7. 术后处理：包括手术结束后的处理方法，如止血、伤口缝合和引流等。
8. 术后情况：对患者的术后疼痛、并发症和恢复情况进行描述，并记录患者出院时间和随访计划。
9. 医生签字：手术记录需要由主刀医生签字确认，以表明手术记录的准确性和真实性。
舌根部肿瘤切除 手术记录
手术记录
住院号:xx 科室:五官科病区住院号： 113040 床位号：25
姓名:xx 性别:男年龄:70岁手术日期：2019年10月22日术前诊断：(K14.901)舌肿物拟施手术：舌根部肿瘤切除术
术中诊断：舌肿物
术后诊断：舌肿物已施手术：舌根部肿瘤切除术
手术名称：舌根部肿瘤切除术
麻醉方式：局麻麻醉医师：xx
麻醉开始时间：15时10分麻醉结束时间：16时00分共计：时50分
手术开始时间：15时16分手术结束时间：15时55分共计：时 39分
手术人员：主刀xx 助手cc 洗手护士xx
手术过程：
1,患者坐位，常规消毒铺无菌巾，用2℅利多卡因5ML行舌神经阻滞麻醉，并在肿物周围行
局部浸润麻醉。
2，待麻醉显效后，用11号手术刀在肿物周围切开，用蚊式钳仔细分离，自
肿物表面分离周围组织，提起肿物前端，继续向后分离，完整切除肿物。
3，冲洗创口仔细检查出血点彻底止血，舌瓣复位缝合。
4，术毕，将患者安全送入病房。
记录医师：
审核医师：。
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肿瘤手术记录手术记录手术日期：2003 年10月28 日术前诊断：直肠癌Rectal carcinoma 术后诊断：直肠癌Rectal carcinoma手术方式：腹会阴联合直肠癌根治术Mile ' s operation手术人员：麻醉方式：插管全麻麻醉人员：术中所见：肿瘤位于距肛4cm处直肠下端，直径约5cm，已浸润至浆膜层，与阴道后壁粘连。
术中见肝脏、腹主动脉旁、肠系膜下血管和髂内血管附近淋巴结无转移。
手术经过：1．气插全麻，膀胱截石位，常规消毒铺巾。
2．取下腹部正中切口，上至脐上4cm ，下至耻骨联合上缘，逐层进腹，保护膀胱。
腹腔探查入术中所见。
拟行Miles '手术。
3．用纱布条于肿瘤近端结扎后提起乙状结肠，沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠发腹膜返折处剪开，并向盆腔部延长到直肠子宫陷凹。
向左分离盆腔腹膜，显露并保护左侧输尿管、卵巢血管。
向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处。
4．切开乙状结肠系膜的右侧根部，上至肠系膜下动脉根部，下至直肠子宫陷凹，与对侧切口相会合，并认清右侧输尿管的走向。
切断肠系膜下动、静脉，近端双重结扎。
5．将降结肠外侧腹膜剪开置脾曲，充分游离结肠脾曲。
游离直肠至肿瘤下缘。
切断近端乙状结肠肠管。
6．会阴组手术，先扩肛，再用PVP-I 消毒直肠内腔。
距肛3cm 处切开皮肤，沿肛管游离，并分离肿块与阴道后壁之粘连，完整游离肿块及直肠与经腹组会合。
完整移除标本。
7．冲洗盆腔，确切止血，缝合盆腔底部腹膜，重建盆底。
清点器械无误后置一胸腔引流管于肛周间隙，逐层缝合会阴部切口。
常规关腹。
& 手术经过顺利，术中出血约400ml，术中病人血压平稳，麻醉效果满意，术后标本送病检，病人送PACU 。
手术记录手术日期：2003 年9 月15 日术前诊断：直肠癌Colon cancer 术后诊断：直肠癌Colon cancer 手术方式：直肠dixon 根治切除术Radical resection of colonal cancer手术人员：麻醉方式：插管全麻麻醉人员：术中所见：术中见盆腔、肠系膜、肝脏、胃、腹壁等无转移性结节。
肿块上极在腹腹返折处以上，活动可，直径约5cm，质中，已浸润至直肠浆膜层。
手术经过：取截石位，气根治插全麻，常规消毒铺巾。
取腹部正中切口，长约20cm，逐层进腹。
探查腹腔，如术中所见。
拟行直肠癌dixon 术。
用纱布条于肿瘤近端结扎后提起乙状结肠，切断乙状结肠悬韧带，切开乙状结肠系膜的右侧根部，至肠系膜下动脉根部，在肠系膜下动脉分出乙状结肠动脉处，根部切断肠直肠上动、静脉，近端双重结扎。
打开腹膜反折，完成直肠系膜全切除 (The complete circumferential mesorectal excision，TME) ：直肠后在骶前筋膜前间隙内分离，直肠前分离时保护精囊腺及前列腺，离断两侧的直肠韧带，游离直肠至肿瘤下缘4cm 处上残端闭合器，切割闭合。
用荷包钳荷包缝合乙状结肠远端，切断乙状结肠肠管，明确剩余的乙状结肠血供可。
从肛门口进吻合器行直肠-结肠吻合。
检查吻合口通畅。
缝合乙状结肠系膜，缝合盆腔底部腹膜，重建盆底。
冲洗，确切止血，清点器械无误后常规关腹。
手术经过顺利，术中出血约300ml ，术中病人血压平稳，麻醉效果满意，术后标本送病检，病人安返病房。
手术记录手术日期：2004 年 1 月7 日术前诊断：贲门癌Cardiac Carcinoma 术后诊断：贲门癌Cardiac Carcinoma 手术方式：近端胃大部切除+ 食管胃端侧吻合术Proxmal subtotalgastrectomy+esophagogastrectomy 手术人员：麻醉方式：插管全麻麻醉人员：术中所见：术中见肝脏、脾脏、双肾、横结肠、小肠系膜根部、大网膜、腹壁及盆腔等无明显转移性结节。
肿块位于胃底贲门部，大小约6*5cm ，质硬，呈浸润性生长，已突破浆膜层，侵犯膈肌和左肝外侧叶, 其中肿块侵润左肝外侧叶约3*3cm ，胃周1,2,3,4 组淋巴结肿大，腹腔内有少量腹水。
手术经过：1．体位：气插全麻，平卧位，常规导尿，消毒铺巾。
2．取上腹部正中切口，逐层进腹后探查腹腔，如术中所见。
延长切口到左胸，切断第八肋，切断约2cm 肋软骨后，胸撑撑开，将膈肌切开到贲门，3．游离胃大弯侧：由横结肠中部上缘切开胃结肠韧带，向左离断大网膜直至结肠脾曲，离断胃脾韧带直至贲门左侧。
向右离断小网膜：由肝十二指肠韧带内侧剪开小网膜，将小网膜尽量切除，上端至贲门右侧，绕肿块浸润肝边缘约2cm 将病变肝组织切除。
4．离断胃体：在相当于胃大弯之无血管区远侧贴近胃壁离断两支胃网膜血管，在相对应之胃小弯处贴近胃壁，距肿瘤下缘6cm 以上处离断胃左动脉向远之分支。
用10cm 爱惜康直线切割器切断闭合胃体。
5．处理胃左动脉：将离断之近端胃翻起牵向上方，显露胃左血管起始部，切断并双重结扎胃左血管。
6．离断食道：绕肿块边缘约2cm 将肿块的膈肌剪开，并游离病变食道，切断左、右迷走神经主干，游离食道下端约10cm 。
距肿块上缘5cm 处离断食道，近端放入爱惜康吻合器头部，荷包结扎固定。
7．远端胃与食道吻合：在胃大弯侧形成之管状胃距末端4cm 处前壁作一切口，插入吻合器将胃后壁与食道下端吻合，将胃管送入胃腔约5cm。
将切除之食道上切缘送冰冻，报告为上切缘阳性。
8．关闭胸部和腹部切口：冲洗胸腔和腹腔，确切止血，清点器械无误后，自食管裂孔处向体表方向缝合膈肌，膈肌缝闭后，置胸腔引流管，逐层关胸关腹。
9. 手术经过顺利，术中出血约2000ml，术中病人血压平稳，麻醉效果满意，术后标本送病检，病人送PACU 。
手术记录手术日期: 2004.1.28术前诊断: 胃癌(Gastric Carcinoma) 胆囊结石( Cholecyslithiasis )术后诊断: 胃癌(Gastric Carcinoma) 胆囊结石( Cholecyslithiasis )手术名称: 胃癌根治术(远端胃癌根 2 式胃次全切除术) ，D2 distal subtotal gastrectomy, 胆囊切除Cholecystectomy手术人员:麻醉方式：插管全麻麻醉人员：术中所见：术中见肝脏、胆囊、脾脏、双肾、横结肠、小肠系膜根部、腹壁及盆腔等无明显转移性结节。
肿块位于胃窦部小弯侧，约2.5 X2.5cm质硬，尚未侵犯浆膜。
肝固有动脉旁、腹腔动脉旁见肿大淋巴结。
胆囊内多发结石。
手术经过：1．气插全麻，常规导尿，消毒铺巾。
2．手术切口：取上腹部正中由剑突至脐下切口。
3．腹腔探查：逐层进腹后探查腹腔，如术中所见。
4．分离胆囊管和胆囊动脉，结扎并离断，用电刀将胆囊切除，肝脏表面电凝止血。
5．拟行远端胃癌根2式胃次全切除术。
游离大网膜：在横结肠上缘剪开胃结肠韧带，将横结肠系膜之前叶分离，向上至胰腺下缘，再分离胰腺包膜至胰腺上缘。
6．游离胃网膜右动脉根部：将胃网膜右动脉由胰十二指肠动脉分支根部离断结扎。
清除第6 组淋巴结。
7．游离小网膜：在十二指肠上缘切开小网膜，离断胃右动脉，清除第12、5、8 组淋巴结。
8．离断十二指肠：在幽门右侧约3cm 处离断十二指肠。
采用可吸收线全层连续缝合和浆肌层间断缝合法关闭十二指肠残端。
9．骨骼化清扫肝十二指肠韧带淋巴结和腹腔动脉周围淋巴结，切断胃左动静脉，清除第7、11、1、2 组淋巴结。
10．近端：于小弯侧贲门下4cm ，大弯侧第二支胃短血管上方离断胃。
11．胃肠吻合重建通路：胃残端小弯侧缝合。
找到距屈氏韧带15cm 处的空肠，经结肠后行胃空肠吻合(近端对胃小弯) 。
切开空肠壁后用可吸收线全层连续缝合吻合口后壁，吻合口前壁用可吸收线全层连续缝合后，再行浆肌层间断缝合，两角处加强缝合。
缝合系膜间隙。
12．冲洗腹腔，确切止血。
13．关闭腹部切口：清点器械无误后逐层关腹。
14．手术经过顺利，术中出血约800ml ，输PRBC4u 。
术中病人血压平稳，麻醉效果满意，术后标本送病检，病人送PACU 。
手术日期：2003 年8 月25 日术前诊断：回肠肿瘤I leum tumor术后诊断：回肠腺癌Ileum adenocarcinoma手术方式：回肠肿瘤切除术Resection of ileum carcinoma 手术人员：麻醉方式：静气复合麻醉麻醉人员：术中所见：原切口下方肠管与腹壁轻微粘连，回盲部可见缝合痕迹，阑尾未见。
末段回肠距回盲部约10cm 处可及直径约10cm 之肿块，包绕肠管，局部肠管狭窄，肿块与膀胱广泛粘连，肠系膜可及肿大淋巴结。
肿块切除后行术中冰冻提示：腺瘤癌变，部分粘液腺癌。
肝脏、盆腔余未见异常。
手术经过：1．平卧位，气插全麻，常规消毒铺巾。
2．切口：右下腹经腹直肌切口，逐层进腹，分离原切口下粘连，探查腹腔，如术中所见。
3. 游离肿块：沿肿块四周分离，钝性分离肿块与膀胱粘连。
游离原手术及肿块造成之末段回肠与周围肠管的粘连。
打开右侧侧腹膜，游离回盲部。
4. 切除肿瘤：近端在距肿瘤15cm 处，远端在距回盲部2cm 处分别离断肠管，分离肠系膜，离断并结扎切除肠管之血管。
5. 缝合肠管：行回肠端端1#丝线全层缝合，浆膜层间断缝合。
关闭肠系膜裂隙。
6. 冲洗腹腔，确切止血，请泌尿外科医师术中会诊无特殊处理。
逐层关腹。
7. 手术经过顺利，术中出血约200ml ，术中病人血压平稳，麻醉效果满意，术后标本送病检，病人送PACU 。
手术记录手术日期：2003 年9 月15 日术前诊断：结肠癌Colon cancer 术后诊断：结肠癌Colon cancer 手术方式：结肠根治切除术Radical resection of colonal cancer 手术人员：麻醉方式：插管全麻麻醉人员：术中所见：术中见盆腔、肠系膜、肝脏、胃、腹壁等无转移性结节。
肿块位于结肠肝曲，直径约5cm，质中，已浸润至结肠浆膜层和横结肠系膜，横系膜根部淋巴结肿大。
手术经过：1．平卧位，气插全麻，常规消毒铺巾。
2. 取腹部正中切口，长约20cm，逐层进腹。
3．探查腹腔，如术中所见。
拟行右半结肠大部和横结肠大部切除术。
4. 在升结肠和盲肠外侧缘剪开后腹膜直达肝曲，剪断肝结肠韧带，再沿横结肠上缘切断右侧的部分大网膜。
5. 在横结肠左段中部和升结肠距回盲瓣约10cm 处，用止血钳穿过横结肠和小肠系膜的无血管区，各带一纱布条分别结扎，闭锁病变肠段的近远端。
显露右半结肠系膜，在系膜根部分离和切断结肠上动、静脉，结肠右动、静脉和结肠中动、静脉的右侧支，血管断端结扎两道。
6. 钝性分离腹膜后脂肪和淋巴组织直达系膜根部，保护输尿管、精索（或卵巢）血管和十二指肠降部及水平部。
7. 将横结肠系膜完全劈开，再切断距回盲部10cm 的升，切除右半结肠。