急危重症护理学 PPT
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第三版-《急危重症护理学》第六章《急诊分诊》PPT课件
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三、分诊程序
❖分诊问诊模式
▪ PQRST： • P（provoke）：诱因 • Q（quality）：性质 • R（radiation）：放射 • S（severity）：程度 • T（time）：时间
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三、分诊程序
❖ 测量生命体征
▪ 包括血压、脉搏、体温、呼吸、血氧饱和 度、格拉斯哥昏迷指数评分等
第六章 急诊分诊
《急危重症护理学》
第一节 概述
1
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一、急诊分诊概念
❖急诊分诊（triage）是指对病情种类和严重 程度进行简单、快速的评估与分类，确定就 诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰 当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与 护理的过程，亦称分流（stream）
1
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二、急诊分诊作用
❖ 安排就诊顺序 ❖ 患者登记 ❖ 治疗作用 ❖ 建立公共关系 ❖ 统计资料的收集与分析
▪ 有需要时，再次分诊分类 ▪ 病情复杂难以确定科别者，按首诊负责制处
理
1
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三、分诊程序
❖分诊护理
▪ 危重患者应由分诊护士先送入抢救室进行 抢救，之后再办理就诊手续
▪ 任何需要紧急处理的危重患者，分诊护士 都必须及时通知医生和护士，必要时配合 抢救护士酌情予以急救处理，如CPR、吸 氧、心电监护、建立静脉通道等
最后进食时间，询问育龄女士最近一次经期时间 ▪ E（event surrounding this incident）：围绕
患病前后情况，如询问“是什么令你不适？”
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三、分诊程序
❖分诊问诊模式
▪ OLDCART：
• O（onset）：发病时间 • L（location）：部位 • D（duration）：持续时间 • C（characteristic）：不适特点 • A（aggravating factor）：加重因素 • R（relieving factor）：缓解因素 • T（treatment prior）：来诊前治疗
急危重症患者的护理PPT课件
3、广义的ABCD“万用〞急救流程： 适用于任何急危重症——
A.判断+气道：快速判断， 确定病人昏迷后开放气
道 B.呼吸：给氧 + 人工呼吸 C.循环：心脏 + 血管 + 血液 D.评估：抢救过程中不断检查和
床旁持续监测生命八征
31
万用的急诊施救措施与流程
A
B
C
D
第一步 • 判断(贯穿)
Assessment 是否昏迷？ • 开放气道
判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病
所谓先“救人〞、然后再“治病〞 ，而不遵循“治病→救人〞的常规 ！
22
患者病情按轻重缓急分为五类
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理
生命垂危患者
( fatal patient )
有生命危险急症者
急危重症患者的护理
急诊科
邸艳芝
1
学习内容
1 常见急危重症的范畴 2 常见急危重症的快速识别 3 急危重症的处理技巧 4 常见危重症的护理措施
一、常见急危重症的范畴
3
急危重症通常指病人的脏器功能衰 竭。包括“六衰〞：脑衰、心衰、 呼衰、肝衰、肾衰、各种休克。
衰竭的脏器数目越多，说明病情越 危重〔两个以上称“多脏器功能衰 竭〞〕，而最危重的情况莫过于心 跳骤停。
皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍提示发生了dic全身弥漫性血管内凝血19皮肤粘膜skinmembrane生命八征2238神志cconsciousness尿量uurine瞳孔aappleofoneseye20三急危重症的处理技巧21急危重症的医学专业特点突发性不可预测病情难辨多变救命第一先稳定病情再弄清病因时限紧迫病情进展快预后差应争分夺秒强化时间观念赶在时间窗内尽快实施目标治疗注重器官功能防治多器官功能障碍必须全身综合分析和支持治疗221最重要的专业思路与对策
急危重症护学——第三章ppt课件
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二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
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二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室：
基本设备：中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大 的稳压器，多功能病床，足够的多功能插座，微量 输液泵，微量注射泵，输液瓶悬吊装置，多参数监 护系统，气管插管箱（喉镜、插管嵌、硅油、各种 型号的气管插管、手套等），手动辅助换气囊，呼 吸机（包括转运呼吸机），雾化系统，监护系统， 心电图机，电复律器，临时起搏器（血管鞘，临时 起搏电极），纤维支气管镜，冰机，CRRT系统。 特殊设备：IABP，小C臂，B超，NO吸入装置，血透机， CT机
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第三节
急诊护理工作
有关部门
一、护理工作特点：急 忙 杂 二、护理工作流程：接诊→分诊→处理
医务科 病人 急诊科接 诊、分诊
重大抢救 危重急诊， 立即抢救
涉及法 律问题 分专科急 诊就诊 留观与护理
专科会诊 辅助检查
ICU 监护
急诊手术 及护理
住院专科病 房护理转科
离院
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第三节
急诊护理工作
二、护理工作流程： （一）接诊：接诊是指医护人员对到达医院急诊科的病人 , 以最短的时限、最熟练的医学技巧,对病情有一个较明 确的判断。
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
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二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室：
基本设备：中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大 的稳压器，多功能病床，足够的多功能插座，微量 输液泵，微量注射泵，输液瓶悬吊装置，多参数监 护系统，气管插管箱（喉镜、插管嵌、硅油、各种 型号的气管插管、手套等），手动辅助换气囊，呼 吸机（包括转运呼吸机），雾化系统，监护系统， 心电图机，电复律器，临时起搏器（血管鞘，临时 起搏电极），纤维支气管镜，冰机，CRRT系统。 特殊设备：IABP，小C臂，B超，NO吸入装置，血透机， CT机
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第三节
急诊护理工作
有关部门
一、护理工作特点：急 忙 杂 二、护理工作流程：接诊→分诊→处理
医务科 病人 急诊科接 诊、分诊
重大抢救 危重急诊， 立即抢救
涉及法 律问题 分专科急 诊就诊 留观与护理
专科会诊 辅助检查
ICU 监护
急诊手术 及护理
住院专科病 房护理转科
离院
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第三节
急诊护理工作
二、护理工作流程： （一）接诊：接诊是指医护人员对到达医院急诊科的病人 , 以最短的时限、最熟练的医学技巧,对病情有一个较明 确的判断。
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
急危重症护理学_PPT课件
• 我国院前急救主要模式
独立型
院前型
依托型
指挥型
二、医医院院急诊急科诊（科h救osp治ital emergency
department） 医院急诊科是EMSS中最重要的
中间环节，是院前急救医疗的继续，又是医院内 急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各 类伤、病员按照病情的轻重缓急实施急诊或急救。 此外，还经常承担各种类型灾害事故的紧急救护 任务。
20世纪50年代 北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺”----最早的“监
护病房”
20世纪60年代后期 真正的ICU，现代仪器集中
二、我国急危重症护理学的起源与发展
早期急诊只是医院门诊的 一个部门，直到上世纪80年代 卫生颁发“加强城市急救工 作”、“城市医院急诊室建立” 的文件后，北京、上海等地才 相继成立了急诊室、急诊科和 急救中心，开创了我国急危重 症护理学的初级阶段。
第一章 急危重症护理学概述
一、国1际854急-1危856重年的症克护里理米学亚战的争起期源间，与前发线展的英国
伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔（F. Nightingale）率领38名护士前往战地救护，使死亡率 下降到2%，这充分说明了护理工作在抢救危重伤病员 的重要作用。在救护伤员的过程工作中，南丁格尔首 次阐述了在医院手术室旁设立术后患者恢复病房的优 点。此后随着急诊和危重症医学实践日益受到重视， 急救护理得到了进一步发展，并出现了危重症护理的 雏形。
5.普及急救知识
院前急救的转运模式
通讯、运输和医疗（急救技术）被认为是院前急救 的三大要素。
国际院前急救主要有美-英模式和法-德模式，我国 主要借鉴法-德模式，即院前急救包括急救小组现场 治疗、送院继续治疗，医疗小组由专业的急救医生、 护士、驾驶员等人组成，急救内容不仅仅限于对症 治疗，还包括药物治疗等。
急危重症护理学.人卫版PPT课件
问最近一次经期时间； E ( Event surrounding this incident)：围绕患病前后情况，如询问“是
什么令你不适？”。
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2）OLDCART:亦为英文单词首字母组成的单词，用于评估各种不适症
4．Ⅳ级-次紧急( semiurgent)：急性发病但病情、生命体征稳定，预
计没有严重并发症，可等待就诊，必要时给予治疗，患者等待时间以
不超过2小时为宜。例如：轻度呼吸困难（SpO2正常，呼吸频率＜20 次／分）、无症状的高血压、非严重的骨折／脱位、呕吐／腹泻（无
脱水）、严重扭伤、持续发热（>5天）等。如应用颜色标识为绿色。
3. Ⅲ级-非紧急(nonurgent)： 患者常患有一般急症或轻度不适，需 要常规处理，无生命危险可等待就诊。例如：上呼吸道感染、皮疹等 。如应用颜色标识为绿色。
.
10
【五级（V级）分类】
1．Ⅰ级-危殆( critical) ： 生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，有 生命危险。须立即将患者送到抢救室进行抢救与治疗。例如：心搏呼 吸骤停、严重创伤／多发伤伴大出血或低血容量性休克等。如应用颜 色标识为红色。
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5．Ⅴ-非紧急(nonurgent)：
轻症，病情、生命体征稳定，预计病情不会加重，可安 排患者在急诊候诊区等候，但等候时间以不超过4小时为宜 ，必要时给予治疗。病情允许亦可介绍患者到普通门诊就诊 。例如：失眠、便秘、皮疹、尿路感染等。如应用颜色标识 为蓝色。
.
13
注 意 ！！！
五级分类分诊要求分诊护士具备急诊工作 相关的资历、专科知识以及问诊、体检、沟 通技能。急诊科要定期对分诊护士进行分诊 相关规定等方面的培训、评价和考核。同时 加强对外宣传分诊制度。
什么令你不适？”。
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2）OLDCART:亦为英文单词首字母组成的单词，用于评估各种不适症
4．Ⅳ级-次紧急( semiurgent)：急性发病但病情、生命体征稳定，预
计没有严重并发症，可等待就诊，必要时给予治疗，患者等待时间以
不超过2小时为宜。例如：轻度呼吸困难（SpO2正常，呼吸频率＜20 次／分）、无症状的高血压、非严重的骨折／脱位、呕吐／腹泻（无
脱水）、严重扭伤、持续发热（>5天）等。如应用颜色标识为绿色。
3. Ⅲ级-非紧急(nonurgent)： 患者常患有一般急症或轻度不适，需 要常规处理，无生命危险可等待就诊。例如：上呼吸道感染、皮疹等 。如应用颜色标识为绿色。
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【五级（V级）分类】
1．Ⅰ级-危殆( critical) ： 生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，有 生命危险。须立即将患者送到抢救室进行抢救与治疗。例如：心搏呼 吸骤停、严重创伤／多发伤伴大出血或低血容量性休克等。如应用颜 色标识为红色。
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5．Ⅴ-非紧急(nonurgent)：
轻症，病情、生命体征稳定，预计病情不会加重，可安 排患者在急诊候诊区等候，但等候时间以不超过4小时为宜 ，必要时给予治疗。病情允许亦可介绍患者到普通门诊就诊 。例如：失眠、便秘、皮疹、尿路感染等。如应用颜色标识 为蓝色。
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注 意 ！！！
五级分类分诊要求分诊护士具备急诊工作 相关的资历、专科知识以及问诊、体检、沟 通技能。急诊科要定期对分诊护士进行分诊 相关规定等方面的培训、评价和考核。同时 加强对外宣传分诊制度。
急危重症护理学_ICU PPT课件
《急危重症护理》 教学课件
ICU发展史
50年代初，英国建立呼吸重症监护治疗病房 (RICU)。 美国1961年麻省总医院RICU一年就治疗400例 病人。
50年代，体外循环下心内直视手术的成功为现 代ICU的建立提供了客观需要。
《急危重症护理》 教学课件
第一节
第五章 重症监护
学习目标
1、掌握ICU的概念；监护指标的正常值以及临 床意义。 2、熟悉ICU的收治对象与治疗；熟悉血流动力 学监测的方法；ICU监护内容及监护分级。 3、了解ICU的设置；ICU的管理 ；ICU感染控制。
《急危重症护理》 教学课件
ICU概述
1970年，美国危重病医学学会(Society of cri tical care medicine)。 加强医疗单位(intensive care unit, ICU)是 危重病医学的临床基地，是医院中危重患者 集中治疗的场所。 我国ICU建立于80年代初，1991年11月由中华外 科杂志等单位牵头在北京举办了首届加强医 疗研讨会。
《急危重症护理》 教学课件
三、ICU感染控制
控制内源性感染 1.避免扰乱和破坏正常防御机制。 2.合理使用抗菌药。 3.治疗潜伏病灶。 4.对感染危险大者，保护性隔离和选择性去污。 控制外源性感染 1.布局设计合理。 2.加强病人管理。 3.强化消毒隔离措施。 4.严格人员管理：禁止和限制进入。 5.加强感染监测。空气<200cfu/m3, 物体表面<5cfu/m2
《急危重症护理》 教学课件
中心ICU病房
《急危重症护理》 教学课件
ICU人员结构及护士要求
ICU主任 ICU主治医师1-2名 ICU住院医师2-4名 ICU医生与病人之比为1-2:1。 ICU护士长1-2名 ICU护士与床位为3-4:1，ICU护士与病人为2-3:l。 ICU护士要求:具有多学科医疗护理及急救基础知 识、掌握疾病的病理生理过程、掌握各种监护 仪的使用、管理、监测参数及图像分析。
第二章院前急救(急危重症护理学)PPT课件
二、病情评估： 1. 判断伤病员的清醒程度 轻拍、呼唤 2.判断伤员的气道是否通畅： 保障气道通畅是呼吸的必要条件 3.判断伤员是否有呼吸：10秒内完成 一看—胸廓起伏 二听—呼吸音是否存在 三感觉—有无气流感 4）判断伤员是否有脉搏：感觉大动脉搏动 SBp＜80mmHg,桡动脉搏动消失； SBp＜70mmHg颈动脉搏动消失；
鼻：鼻腔是否通畅、有无呼吸气流、有 无血液、脑脊液流出、外观有无改变
眼：外观、视力、 眼球表面晶状体 有无出血、充血
耳：有无异物、变形、 液体溢出。
面色：苍白、潮 红、大汗
头颅：外形、大 小、完整性
4.分类：*
轻度－绿色：受伤较轻， 生命体征平稳， 可行走，一般做对症处理。
中度－黄色：严重，无危及生命者，及 时处理避免病情恶化 重度－红色：病伤严重，随时有命危险， 随时抢救。 死亡－黑色：意识丧失、大动脉波动消 失、心跳呼吸停止、瞳孔散大。
（1）先复苏后固定 （2）先止血后包扎 （3）先重伤后轻伤
3.急救与呼救并重 4.争分夺秒，就地取材 5.保留断肢和器官 6. 搬运与医护一致性 7.转运与监护急救相结合，记录病情
现状与发展
第一阶1段.急：救改法革律开体放系前尚，未拉定起型来。就跑 第二阶2段.急：救20指世挥纪联末动，体多制种尚运未作形模成式共存 第三阶3段.信：息20联03络年尚非待典进（一SA步RS完）善爆发，院
4.车前载急仪救器迅设猛备发水展平不一
三、院前急救的工作模式
一、国外： 1.英美模式： 22..以欧“洲急模”式字当先 •3以.简“单救仪”器字和当急先救员 •4仪.快器速设反备应齐（全6和分经钟验）非、富紧的急医运生输 •医 •56短专..生统 二时用送一 次间医到急转内疗急救运把急救电“救现话医电场，院 话消”防送警给察患急者救把医最疗好体的系急联救动 •7避.美免国二、次英转国运、澳大利亚
急危重症护理学 PPT课件
第一节
急危重症护理学的起源与发展
急危重症护理学是与适于急诊医 学及危重症医学同步建立和成长起来 的，在我国它经历了急诊护理学、急 救护理学、急危重症护理学等名称上 的不断演变，涵义也得到了极大的拓 展，目前主要研究包括急诊和急危重 症护理领域的理论、知识及技术，已 成为护理学科的一个主要专业。
一、国际急危重症护理学
诊护士资格认证考试。
日本在1995年正式开始进行急诊护理专家的资质认证。英国、 瑞典、奥地利、丹麦等国家对急救和危重症护士的资质认证也有各
自的要求，待遇也优于普通护士。
为了保证护理工作质量，这些国家还对证书的有效期做了具
体规定。如美国急诊和危重症护士执照有效期通常为5年，在此
期间必须要争取继续教育学分来保持执照的有效性，否则执照会 被取消或被迫重新参加资格考试。日本护理学会及临床护理专家、
与国外相比，我国急危重症医学及护理学成为独立学科较晚， 但在院前急救、院内急诊、危重症救治乃至灾害救援等方面发挥 着越来越重要的药的作用。1983年，急诊医学被卫生部和教育部 正式承认为独立学科。1985年，国家学位评定委员会正式批准设 置急诊医学研究生点。此后中华医学会急诊医学、重症医学及灾 害医学分会相继成立，中华护理学会也分别成立了门急诊护理和 危重症护理专业委员会。1988年，第二军医大学开设了国内第一 门《急救护理学》课程。此后，国家教育部将《急救护理学》确 定为护理学科的必修课程，中华护理学会及护理教育中心设立了 多个培训基地并多次举办了急危重症护理学习班，培训了大量急 危重症护理人员，特别是急危重症护理理论不单纯局限于人的生 理要求，而是着眼于人的整体生理、心理、病理、社会、精神要 求，将现代急危重症护理观、急危重症护理技术由医院内延伸到 现场、扩展到社会，更是一大进步。
急危重症护理学五章
Glasgow评分 13~15 9~12 6~8 4~5 3
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一、伤病员的检伤分类
（五）检伤分类的标志
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二、伤病员的安置与救护
（一）伤病员的安置
▪ 伤病员集中区 ▪ 检伤分类区 ▪ 治疗区
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二、伤病员的安置与救护
（二）伤病员的现场救护
▪ 现场救护的原则
▪ 单位全体工作人员应在发生灾害事故时主动及时到达现场
▪ 单位应急预案应将人员的疏散、转移和应急救治作为重点 内容 。
▪ 对在灾难或突发事件中受伤的人员以及转移出的患者进行 检伤分类。
▪ 明确规定伤病员转送至其他医疗机构的原则、程度、途中 救护措施、交接手续等 。
▪ 定期对本单位全体人员进行灾害事故应急处置知识、技能 培训，并组织灾害事故应急预案模拟演练 。
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三、伤病员的转送护理
（二）不同工具转送的途中护理
1．担架转送伤病员的护理
• 安置合理的体位 • 加强安全护理 • 注意舒适护理 • 加强病情观察 • 移离担架的护理
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三、伤病员的转送护理
（二）不同工具转送的途中护理
2．卫生车辆转送伤病员的护理
• 准备车辆和器材 • 伤病员的准备 • 妥善安排登车 • 安置合理体位，防坠床 • 加强病情观察，保证途中治疗 • 下车时的护理
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三、伤病员的转送护理
（一）转送前准备
1．正确掌握转送指征和时机
转送指征： ①应在现场实施的救治措施都已完成 ②确保伤病员不会因搬动和转送而使伤情恶化甚至
危及生命
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相关主题
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急危重症护理学 灾难护理——灾难心理干预
大家好
1
突发公共事件
• 自然灾害（地震、台风、山体滑坡） • 事故灾害（生产、生活中的意外、交通事
故） • 公共卫生事件（SARS、甲流） • 社会安全事件（投毒、爆炸）
每年：死亡>20万人 伤残>200万人
经济损失>6000亿人民币
大家好
2
SARS事件
• SARS让我们措手不及 • SARS让我们觉醒
大家好
3
512汶川大地震救援现场
• 近40万人受伤、失踪、死亡
大家好
4
意外事故
• 辽宁阜新特大矿难共造成27人死亡
大家好
5
火灾
大家好
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车祸
大家好
7
•
大家好
8
•
大家好
9
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大家好
10
•
大家好
11
•
大家好
12
•
大家好
13
灾后综合征
•
灾难，尤其是突发事件发生后，会造成灾后特
定的心理后果，医学上统一称之为“灾后综合征”
和身体疾病。
大家好
16
合理宣泄是心理调节的一种常用方法，就是通过适当的 途径(如交笔友、写日记、唱歌、呼喊等)将压抑的不良情绪释 放出来。在“5·12”汶川地震灾害中，甘肃省救援队迅速有
•效地对灾区的受灾群众实施了全力救助，但救援队员们却因
为不断面对灾区的惨状，不同程度地产生了心理应激反应。 救灾任务完成后，甘肃心理应急救援中心的专家学者对参与 救灾人员进行了长达数天的心理辅导，要求队员们在心理上 放松自己，并明确要求参与救灾人员通过洗热水澡、按摩来 有效缓解压力，鼓励队员们多参加合唱、运动竞技等文娱活 动，应用语言暗示法、注意力转移法、冥想法、倾诉宣泄法 等，来缓解因救灾产生的各种心理应激反应。经过数天的宣 泄调节，救援队员们逐渐脱离了不良心理的阴影，积极健康 地面对工作与生活。需要注意的是，宣泄要选择合理的方式， 不择方式与不顾后果的尽情倾泄，可能如火上浇油，反而助 长不良情绪的产生，增添新的烦恼。
抚慰，消除紧张气氛，防止救援人员产生“灾后综合征”，影响救援效率。
大家好
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心理调节矫正心理平衡
当救援人员所面对的悲惨场面超过他的心理承受能力的 时候，他的心理防卫机制就会随之启动。心理防卫机制也称 自我防卫机制，是心理学的名词，指自我的压抑，这种压抑 是一种潜意识的自我防御功能，是人类为了避免精神上的痛 苦、紧张、焦虑等心理，有意无意间使用的各种心理上的调 整。这种防御机制具有自我欺骗的性质，以掩饰自身真正的 动机，或否认对自身可能引起焦虑的原因或记忆的存在而起 作用。救援人员的心理防卫机制有时能帮助个体消除一些情 感上的痛苦，但因其在某种程度上存在“欺骗自己”及“歪 曲现实”等不良影响，不能真正有效地解决心理问题。因此 ，有必要让救援人员学会自我心理调节，及时校正失衡心理 ，以免强烈的心理创伤导致心理障碍，引发精神、心理疾病
做好了充分的准备，也会感受到各种痛苦。当这种
痛苦重复出现时，对实施救助的专业人员的身心打
击是巨大的，并会随之产生心理应激反应。
•
心理应激反应具有突发性、易感性、多元性、
时间性、结局性等特征，救援人员的心理反应常经
历悲伤、愤恨、恐惧、挫折感、逃避心理等若干阶
大家好 段。
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对救援人员的心理救援
承担现代救援工作的专业人员，既要掌握物质性的救灾技术，也要掌握一定的 心理救助技术，这是现代社会物质救灾与心理救灾的双重任务所决定的。面对巨 大的心理压力，救援人员不单需要使用自己掌握的心理救助技术进行自我调节， 更需要心理学方面的专业人员对其进行心理危机干预，使心理危机创伤尽快得到
摆脱灾难所造成的心理阴影，其中就有一部分参与
救援的应急救援人员。
•
救援人员包括公安、武警、消防、军队、医疗
卫生、矿山、危化品、公共场所系统、新闻媒体传
播工作者、志愿者，以及精神性专业人员、心理学
专业人员、救灾工作各级指挥员等所有参与灾难后
紧急救援的人员，他们的工作性质决定了他们会最
大程度地面对各种事故灾难场面。因此，即使他们
，也叫急性应激反应。应激反应是灾害发生后会立
即出现的心理反应，通常持续几个小时到几天，然
后会迅速恢复。如果在一个月内还未恢复，就会转
变为创伤性的应激障碍，这种障碍不是短期能治愈
的，如果不及时治疗，可能会伴随一生。在经历了
唐山大地震、四川开县天然气泄漏、汶川大地震、
大连油库着火事故等之后，有些人至今还没有完全
大家好
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•
大家好
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Bye Bye
大家好
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大家好
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突发公共事件
• 自然灾害（地震、台风、山体滑坡） • 事故灾害（生产、生活中的意外、交通事
故） • 公共卫生事件（SARS、甲流） • 社会安全事件（投毒、爆炸）
每年：死亡>20万人 伤残>200万人
经济损失>6000亿人民币
大家好
2
SARS事件
• SARS让我们措手不及 • SARS让我们觉醒
大家好
3
512汶川大地震救援现场
• 近40万人受伤、失踪、死亡
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意外事故
• 辽宁阜新特大矿难共造成27人死亡
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火灾
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车祸
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灾后综合征
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灾难，尤其是突发事件发生后，会造成灾后特
定的心理后果，医学上统一称之为“灾后综合征”
和身体疾病。
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合理宣泄是心理调节的一种常用方法，就是通过适当的 途径(如交笔友、写日记、唱歌、呼喊等)将压抑的不良情绪释 放出来。在“5·12”汶川地震灾害中，甘肃省救援队迅速有
•效地对灾区的受灾群众实施了全力救助，但救援队员们却因
为不断面对灾区的惨状，不同程度地产生了心理应激反应。 救灾任务完成后，甘肃心理应急救援中心的专家学者对参与 救灾人员进行了长达数天的心理辅导，要求队员们在心理上 放松自己，并明确要求参与救灾人员通过洗热水澡、按摩来 有效缓解压力，鼓励队员们多参加合唱、运动竞技等文娱活 动，应用语言暗示法、注意力转移法、冥想法、倾诉宣泄法 等，来缓解因救灾产生的各种心理应激反应。经过数天的宣 泄调节，救援队员们逐渐脱离了不良心理的阴影，积极健康 地面对工作与生活。需要注意的是，宣泄要选择合理的方式， 不择方式与不顾后果的尽情倾泄，可能如火上浇油，反而助 长不良情绪的产生，增添新的烦恼。
抚慰，消除紧张气氛，防止救援人员产生“灾后综合征”，影响救援效率。
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心理调节矫正心理平衡
当救援人员所面对的悲惨场面超过他的心理承受能力的 时候，他的心理防卫机制就会随之启动。心理防卫机制也称 自我防卫机制，是心理学的名词，指自我的压抑，这种压抑 是一种潜意识的自我防御功能，是人类为了避免精神上的痛 苦、紧张、焦虑等心理，有意无意间使用的各种心理上的调 整。这种防御机制具有自我欺骗的性质，以掩饰自身真正的 动机，或否认对自身可能引起焦虑的原因或记忆的存在而起 作用。救援人员的心理防卫机制有时能帮助个体消除一些情 感上的痛苦，但因其在某种程度上存在“欺骗自己”及“歪 曲现实”等不良影响，不能真正有效地解决心理问题。因此 ，有必要让救援人员学会自我心理调节，及时校正失衡心理 ，以免强烈的心理创伤导致心理障碍，引发精神、心理疾病
做好了充分的准备，也会感受到各种痛苦。当这种
痛苦重复出现时，对实施救助的专业人员的身心打
击是巨大的，并会随之产生心理应激反应。
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心理应激反应具有突发性、易感性、多元性、
时间性、结局性等特征，救援人员的心理反应常经
历悲伤、愤恨、恐惧、挫折感、逃避心理等若干阶
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对救援人员的心理救援
承担现代救援工作的专业人员，既要掌握物质性的救灾技术，也要掌握一定的 心理救助技术，这是现代社会物质救灾与心理救灾的双重任务所决定的。面对巨 大的心理压力，救援人员不单需要使用自己掌握的心理救助技术进行自我调节， 更需要心理学方面的专业人员对其进行心理危机干预，使心理危机创伤尽快得到
摆脱灾难所造成的心理阴影，其中就有一部分参与
救援的应急救援人员。
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救援人员包括公安、武警、消防、军队、医疗
卫生、矿山、危化品、公共场所系统、新闻媒体传
播工作者、志愿者，以及精神性专业人员、心理学
专业人员、救灾工作各级指挥员等所有参与灾难后
紧急救援的人员，他们的工作性质决定了他们会最
大程度地面对各种事故灾难场面。因此，即使他们
，也叫急性应激反应。应激反应是灾害发生后会立
即出现的心理反应，通常持续几个小时到几天，然
后会迅速恢复。如果在一个月内还未恢复，就会转
变为创伤性的应激障碍，这种障碍不是短期能治愈
的，如果不及时治疗，可能会伴随一生。在经历了
唐山大地震、四川开县天然气泄漏、汶川大地震、
大连油库着火事故等之后，有些人至今还没有完全
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Bye Bye
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